军事训练伤致膝关节前交叉韧带本体感觉丧失重建术后功能恢复的护理
前交叉韧带重建术后康复指导
前交叉韧带重建术后康复指导前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指下进行功能康复锻炼，尽快恢复功能。
术后第一天：目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。
训练：1、病人要充分休息。
2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟，间隔2小时。
3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。
术后第二天至术后两周：目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。
术后三天冰袋冷敷。
训练：1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。
（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀）4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。
5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。
6、股四头肌静力及直腿抬高训练。
7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。
术后两周至术后六周：目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
训练：1、病人可以在床上、床下活动。
2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。
3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。
4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。
5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。
术后六周到九周：目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。
训练：1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周：目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
训练：1、活动，负重行走。
2、直腿抬高3、最后5度伸直4、快走5、平步跑练习6、自由骑自行车十二周后：目的：完全恢复膝关节正常的活动度，进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，是治疗膝关节前交叉韧带断裂的一种有效方法。
术后康复护理是术后恢复的关键环节，合理的康复护理能够加速术后康复进程，减少并发症发生，提高手术治疗效果。
术后第一天，病人需严格卧床休息，避免膝关节过度活动，避免压迫手术腿部血管，防止深静脉血栓形成等并发症发生。
对于病人的镇痛治疗需做到针对症状治疗，以减轻疼痛，提高病人的舒适感。
同时，护士需观察病人的神志、血压、心率、呼吸等生命体征，及时处理异常情况。
第二天开始逐渐进行康复训练，包括康复体位训练、膝关节肌力练习、慢走、运动循序渐进，从腿部穿栓上下床、慢走开始进行。
康复时需注意不要过度用力，避免伤及手术部位，切忌不要弯曲膝关节超过90度，防止影响手术效果。
术后第7天左右，病人可以进行下肢静脉返回推动训练，强化静脉系统的排出功能，减少深静脉血栓形成的风险。
同时，可以进行膝关节外展、外旋肌力训练，减轻前交叉韧带的负荷，加快康复速度。
术后2周左右，病人可以进行静脉输液的停止，开始进行康复性质的物理治疗，如电疗、热疗、按摩等。
物理治疗可以促进病人的血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻炎症反应，有助于恢复病人的身体机能。
术后第4周，病人可以进行膝关节屈曲训练，正常人膝关节屈曲角度为120度以上，但是术后需要轻轻屈曲，避免刺激手术部位，每天进行屈曲活动10-15次，逐渐加大幅度，以增强膝部肌力。
术后6周左右，病人可以逐渐进行膝关节活动的多样化，如小跑、骑车等，逐渐增加负重，高强度活动需在医生的指导下进行。
总之，膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理至关重要，要做到防止并发症并加速恢复进程，同时病人也应该积极配合康复护理，遵守医嘱，坚持锻炼，促进身体的康复。
膝关节交叉韧带重建术后的康复护理
膝关节交叉韧带重建术后的康复护理【摘要】目的探讨膝关节交叉韧带重建的康复护理措施。
方法回顾分析本院自2006年1月至2008年12月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术35例患者的临床资料。
结果均在关节镜下采用月国绳肌肌腱和缝线钢板行韧带重建,均获治愈出院。
随访1个月~最长3年,效果满意。
结论综上所述,患者常因意外事故而致膝关节损伤,护理人员通过有效的围术期心理护理,使患者积极配合,以最佳状态接受治疗;术后护理对预防并发症有着积极的作用;而康复指导非常重要,是患者完全恢复的关键。
【关键词】膝关节交叉韧带重建;护理本院自2006年1月至2008年12月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术35例,配合早期功能锻炼,取得良好效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组共35例,其中男21例,女14例。
年龄28~52岁,平均40岁。
其中29例为交通伤,6例为运动损伤。
前交叉韧带(ACL)损伤28例,后十字韧带(PCL)损伤4例,ACL合并PCL损伤3例。
均在关节镜下采用月国绳肌肌腱和缝线钢板行韧带重建,均获治愈出院。
随访1个月~最长3年,效果满意。
2 护理2.1 心理护理患者常因意外事故而致膝关节损伤,生活不能自理,加上对疾病缺乏正确认识,担心预后,往往易产生急躁、焦虑、悲观、失望的心理;患者大多处于青壮年时期,下肢运功能能障碍影响工作及生活;因此护理人员应通过积极与患者交谈,用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的知识、手术的目的,治疗方法,护理方案,早期功能锻炼的方法和重要性以及围术期的注意事项,以取得患者的积极配合,使他们解除顾虑,增强信心,以最佳状态接受治疗。
3 术后护理3.1 一般护理术后去枕平卧6 h,抬高患肢30°为宜,避免屈膝,以减轻肿胀。
术后测血压、脉搏、呼吸,每1 h 1次,平稳后12 h测1次。
测体温每4 h 1次,连续3 d,体温正常后改为每天1次。
要求患者在解除加压包扎前,除功能锻炼,不负重活动外,应用数字卡盘调节式支具将膝关节固定在完全伸直位。
前交叉术后康复健康教育
前交叉术后康复健康教育
《前交叉术后康复健康教育》
前交叉韧带损伤是运动员和患有此类疾病的人群常见的运动损伤之一。
前交叉韧带损伤一旦发生，往往需要接受手术治疗。
术后的康复过程是非常重要的，它将直接影响患者的康复效果和日后的生活质量。
首先，患者需要在手术后休息充分，并遵照医生的建议进行恰当的伤口处理。
随后，患者需按时进行康复锻炼，以帮助受伤的韧带尽快康复。
在康复锻炼期间要注重动作的正确性，避免造成二次伤害。
合理的饮食也是康复过程中不可忽视的一个方面，患者需要摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和韧带的修复。
此外，患者在康复期间需避免剧烈运动和过度使用受伤部位，否则可能会导致康复进程受阻。
定期的康复检查也是非常重要的，以确保康复进展良好，并及时调整康复计划。
在康复过程中，患者还需要学会正确的姿势，以避免再次受伤。
在康复期间，患者要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，这将有助于康复效果的提高。
总之，前交叉术后的康复非常重要，患者需要全面理解康复的重要性，并积极配合医生、康复师的指导进行康复锻炼。
只有这样，患者才能尽快地康复，恢复正常的生活。
交叉韧带修复术后注意事项
交叉韧带修复术后注意事项交叉韧带修复术是一种常见的膝关节手术，用于治疗韧带撕裂或损伤。
术后注意事项对于康复的顺利进行和预防并发症至关重要。
以下是对术后注意事项的详细阐述：1. 手术后需要住院观察，术后第二天可以尝试站立和行走。
在医生或康复师的指导下进行早期积极运动。
2. 术后第一周，要遵循医生的建议使用拐杖、助行器或支具来辅助行走，以减轻膝关节的负担。
3. 注意休息和睡眠，以促进恢复。
保持合适的休息时间，避免过度疲劳。
4. 术后第二周开始，可以开始进行物理治疗，以增强肌肉力量和灵活性。
康复师会制定个体化的康复计划，包括热敷、理疗、拉伸和运动。
5. 遵循医生的药物治疗方案，及时服用消炎药和止痛药。
如果出现异常症状或药物不耐受，及时告知医生。
6. 术后要坚持进行冷敷治疗，以减轻疼痛和肿胀。
冷敷时间一般为20分钟，每次间隔2到3小时。
7. 术后4到6周内避免进行剧烈运动、跳跃和重物提起。
避免扭转和旋转运动，以免损伤修复的交叉韧带。
8. 注意保持创口干燥和清洁，避免感染。
每天洗澡前用纯净水清洗创口，避免直接用肥皂和洗发水清洗。
9. 术后第6至8周，可以开始进行逐渐增加的锻炼，如静力踏步、平衡练习和步行机活动。
还可以在医生或康复师指导下进行自主的康复训练。
10. 饮食方面，要注意均衡营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合和肌肉恢复。
避免高盐、高脂和高糖的食物，以促进整体健康。
11. 长时间坐卧时要注意保持膝关节的姿势和角度，使用枕垫或靠垫来支撑膝盖，避免弯曲或伸直过度，防止关节僵硬。
12. 术后进行正常的社交和生活活动是很重要的，但要避免长时间站立或行走。
避免去人多拥挤的地方，以免发生碰撞和跌倒。
13. 定期复诊，及时与医生沟通，向医生报告康复过程中的变化和疑问。
医生根据术后情况调整康复计划和治疗方案。
14. 术后恢复是一个长期的过程，要有耐心和坚持。
遵循医生和康复师的指导，进行适度的运动和锻炼，慢慢恢复韧带功能和肌肉力量。
膝关节前交叉韧带重建术后康复注意事项
膝关节前交叉韧带重建术后康复注意事项--摘录自北医三院运动...ACL术后康复的注意事项ACL重建术后患者都会收到一份《ACL重建术后康复方案》，上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。
事实上，即便有这个康复计划，患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。
在门诊复查和术后患者电话咨询中，我发现了不少问题，现将此类问题做一总结并提出注意事项，以供参考。
①术后常见症状⑴后方疼痛现在ACL重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。
术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。
此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。
有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。
患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。
⑵体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。
如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。
⑶关节肿胀 ACL重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。
较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。
一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。
膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。
3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。
若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。
⑷内踝淤血重建ACL取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。
不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。
前交叉韧带重建手术后的康复方案
前交叉韧带重建手术后的康复方案前交叉韧带（ACL）是人体中重要的韧带之一，它位于膝关节内，起到稳定膝盖的作用。
然而，由于运动伤害或其他因素，前交叉韧带可能会受到损伤，导致膝关节的不稳定和功能障碍。
在这种情况下，前交叉韧带重建手术是一种常见的治疗方法。
然而，手术只是治疗的第一步，康复方案是确保康复恢复和功能重建的关键。
本文将介绍前交叉韧带重建手术后的康复方案。
1. 术后初期康复阶段术后初期康复阶段的目标是减轻疼痛、控制炎症、恢复关节的活动范围。
在手术后的第一周，患者应采取下列措施：- 使用冰袋冷敷：冷敷可以减轻术后的疼痛和肿胀，每天可进行数次冷敷。
- 使用拐杖或助行器具：以减轻受伤膝关节的负荷，保护手术部位。
- 进行物理治疗：包括有针对性的按摩和温热疗法，有助于恢复关节活动和减轻肌肉疼痛。
2. 术后中期康复阶段术后中期康复阶段的目标是继续减轻疼痛、增强肌肉力量、恢复正常步态。
在手术后的第二到六周，患者应做到以下几点：- 开始进行康复运动：包括主动和被动关节活动训练，以增强关节的灵活性和稳定性。
- 进行局部肌肉锻炼：通过进行一些简单的肌肉锻炼，如直膝提髌、桥式运动等，以增强周围肌肉的力量，减轻受伤膝关节的压力。
- 进行平衡训练：平衡训练有助于提高患者的行走稳定性，并减少再次受伤的风险。
3. 术后后期康复阶段术后后期康复阶段的目标是加强肌肉力量、恢复正常的日常活动和运动水平。
在手术后的第六周之后，患者应进行以下几个方面的训练和锻炼：- 强化肌肉训练：通过进行一些高强度的肌肉训练，如腿部伸展运动、深蹲等，以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。
- 进行运动模拟训练：逐渐引导患者进行一些运动模拟训练，包括慢跑、跳跃等，以逐步恢复正常的运动水平。
- 个性化康复指导：根据患者的具体情况和康复进展，进行个性化的康复指导，包括正确的姿势和动作技巧的培训等。
总结：前交叉韧带重建手术后的康复方案是一个渐进和系统的过程。
前交叉韧带重建康复方案手术后
前交叉韧带重建康复方案（手术后篇）手术后离开手术室后，膝关节由支具保护。
膝关节冰桶制冷，减少疼痛和肿胀。
本机应连续使用至手术后的第3 - 4天，每隔1小时一次，每次保持约30-45分钟。
经过这段时间后，冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。
术后护具有助于保持伸直，在步行和睡眠期间持续佩戴。
术后1-7天康复锻炼计划：目标：*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼1）被动锻炼膝关节伸直。
通过足跟部垫高毛巾，请注意毛巾一定要高，以提高小腿和大腿。
请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。
在清醒的时候，每2 - 3小时去除支具进行锻炼，将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上，使膝关节悬空，被动让膝关节凹陷充分伸展10 - 15分钟。
放松你的肌肉，通过肌肉重力伸直膝关节。
2）主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧，患侧股四头肌主动收缩，从90度到0度，以伸直膝关节。
在这项锻炼中，应避免过伸。
3 ）被动屈曲膝关节至90度。
•坐在床或桌子的边缘，让重力轻轻弯曲膝盖。
另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。
进行这项锻炼应该每天4至6次，每次10分钟。
5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。
锻炼股四头肌1）应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。
每天3次，每次60下。
每个收缩应保持6秒的计数。
这个练习可以帮助防股四头肌萎缩，并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。
2）开始直腿抬高练习。
早期需躺下做这些练习。
腿完全伸直，先进行股四头肌收缩，股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。
腿保持伸直，提升至45-60度左右，保持6秒钟，腿然后慢慢地下降回到床上，放松肌肉。
该锻炼每次8组，每组10次，一天3次。
一旦觉得大腿肌肉有些力量，可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌1）对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人，在手术后6周，要避免过度伸展腘绳肌。
【实用】-膝关节前后交叉韧带重建术护理常规
膝关节前后交叉韧带重建术护理常规膝关节前后交叉韧带损伤分新鲜和陈旧性损伤，损伤后通常情况下要行韧带重建手术。
一般重建的韧带12周后与骨隧道愈合，1年后才完全成活，成为自己的韧带。
在这段时间内既要保证韧带的愈合又要保证膝关节的功能，因而正确的术后康复训练尤为重要。
1 护理问题1.1 焦虑情绪1.2 疼痛1.3有感染的可能1.4 功能锻炼知识缺乏2.护理措施2.1术前护理：2.1.1同骨科手术的一般护理常规。
2.1.2按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
2.1.3备齐各项检查指标：如血、尿常规、出凝血时间，心电图、胸片等，皮肤准备。
2.1.4完成常规药物的过敏试验。
2.1.5保证病人充足休息，必要时给予药物帮助。
2.1.6做好心理护理，消除紧张情绪。
2.2术后护理：2.2.1同骨科及外科术后护理2.2.2按硬膜外或全麻术后常规护理。
2.2.3去枕平卧6小时，6小时后进食水，监测生命体征，加强基础护理。
2.2.4抬高患肢10～20度，以利于静脉血液及淋巴回流，防止或减轻肿胀。
2.2.5术后一日开始至两周做以下功能锻炼：2.2.5.1活动髌骨，即用拇指、食指固定髌骨，上下左右推动。
2.2.5.2踝泵运动：做足跖屈与背屈运动，每次30下，每日3次。
2.2.5.3股四头肌等长收缩及直腿抬高运动：每天3次，每次10～30下，根据个体情况可适当增加。
2.2.5.4休息时带支具，支具度数锁定于完全伸直位，在支具完全伸直位保护下，拄双拐，可根据耐受情况行部分负重，直至完全负重。
2.3出院指导：2.3.1 同骨科出院指导.2.3.2 重复住院期间的锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复。
2.3.3 3～4周后去支具行膝关节的屈伸锻炼，一周内达到90度，患者可坐在床边，小腿垂在床沿，主动伸屈膝关节。
8周时膝关节活动范围应达到接近正常。
这期间在支具的保护下扶拐部分负重行走。
2.3.4 8周后除继续膝关节的功能锻炼外，可在支具的保护下负重行走。
前交叉韧带重建手术后的康复方案
前交叉韧带重建手术后的康复方案前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，简称ACL）是人体关节中非常重要的一个韧带，负责维持膝盖的稳定性。
然而，由于不同原因，如扭伤或运动损伤，ACL很容易受损。
对于这种情况，前交叉韧带重建手术是一个常见而有效的治疗方法。
重建手术后的康复是一个长期且关键的过程。
本文将介绍前交叉韧带重建手术后的康复方案。
1. 手术后的第一阶段：在手术后的初期，病人需要进行康复训练以减轻疼痛、消肿和保持关节的活动性。
物理治疗师会建议病人进行一些简单的康复练习，如被动关节运动、肌肉收缩和松弛操等，以帮助康复。
2. 手术后的第二阶段：在康复过程的第二阶段，重点是恢复肌肉的力量，重建稳定性和平衡性。
通过核心肌群的训练、下肢肌肉的锻炼和均衡训练，患者可以逐渐恢复肌肉功能。
这一阶段的训练应遵循医生和物理治疗师的指导，并逐渐增加训练的强度和难度。
3. 手术后的第三阶段：在康复过程的第三阶段，重点是提高肌肉力量和耐力，并加强关节的稳定性。
这涉及到更具挑战性的运动，如踏步运动、踢球和慢跑等。
物理治疗师可能会使用一些特殊设备，如可调节的平衡板和悬挂绳索系统，来帮助患者进行这些训练。
4. 手术后的第四阶段：在康复的第四阶段，患者的目标是恢复到手术前的水平。
这包括增加训练的复杂性和强度，如跳跃和跑步，以及增加运动的时间和频率。
病人也可以参加一些特殊的康复运动课程，如艾奥尼亚塔运动和短跑训练。
除了以上几个阶段，康复过程中还有其他关键的因素需要注意。
首先，病人需要逐渐适应运动和锻炼，以避免再次受伤。
其次，合理的饮食和充足的休息对康复非常重要。
健康的饮食可以加快伤口愈合，帮助肌肉恢复，而充足的休息则有助于恢复身体的疲劳。
此外，心理支持也是康复中的重要因素。
手术后的康复过程可能是漫长而艰苦的，患者往往面临着挫折和焦虑。
因此，与家人、朋友和专业者的交流和支持非常重要。
总之，前交叉韧带重建手术后的康复是一个复杂而长期的过程。
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２ ． ２ 跟 踪 反 馈
６ ７ 例， 占５ ９ ． ８ ２ ； 右膝 ３ ９例 ， 占３ ４ ． ８ ２ ； 双 膝 ６例 ，
占５ ． ３ ６ 。病例 中单纯 Ａ Ｃ Ｌ损伤 ８ ５例 ， 占 ７ ５ ． ８ ９ ；
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ４ 年 １ 月， 解放 军
Hale Waihona Puke 第８ ９医 院关 节外科 共 收治 ＡＣ Ｌ损 伤 官兵 １ １ ２例 ， 均
为男性 ， 年龄 １ ７ ￣２ ６岁 ， 平均（ １ ９ ． ８ ６ ±２ ． ３ ２ ） 岁 。左 膝
外翻、 背 屈 为第二 组 ； 髋关 节 伸 、 外展 、 内旋 、 踝外翻 、
无 负荷 的 直 腿 抬 高训 练 ２ ０ ～４ ０次 ／ 组， ５ ～ ６组 ／ ｄ ； 小 负荷 的直 腿抬 高 １ ０ ￣２ ０次 ／ 组， ３ ～４组 ／ ｄ 。 ２ ． １ ． ２ Ｐ ＮＦ干预 程序 即髋 关 节 屈伸 、 内收 、 内旋 、
踝外翻、 趾 屈为 第 一 组 ； 髋关节屈伸 、 内收 、 内旋 、 踝
解 放 军 护 理 杂 志
Ｎｕ ｒ ｓ Ｊ Ｃｈｉ ｎ ＰＬＡ
军 事 训 练伤 致 膝 关 节 前 交 叉 韧 带 本 体 感 觉 丧 失 重 建 术 后 功 能 恢 复 的 护 理
管 清 丽 ， 曲 霞 ， 墨天燕。 ， 王 晓 红 ， 孙 超 ， 张 洪 鑫 ， 崔 岩 （ １ ． 解放 军 第 ８ ９医院 关 节 外 科 ， 山 东 潍坊 ２ ６ １ ０ ２ １ ； ２ ． 解放 军 第 ８ ９医 院 创 伤 科 ； ３ ． 济 南 军 区 司令 部 门诊 部 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ０ ０ １ ）
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ ＮＦ ） 引起运 动 医学界 的 关注， 其 法 有改 善关 节 、 肌 肉柔 韧性 的作 用口 ］ 。但 这 些 特殊 训练 方 法 需要 长 期规 范 的指 导 和 管 理 ， 才 能
（ ７ ±４ ． ６ ７ ） ｄ。
２ ． ２ ． １ 互 动 式康 复 处方 全 程 跟 踪 由 主管 医生 、 康
复师、 责 任护 士对 分 管伤员 进行 专 科评 估 ， 伤 员全 程 参与 ， 共 同商定 个 体 化 的康 复 方 案 。 由康 复 师针 对 方 案制 定个 性化 互 动式康 复 处方 ， 经 主 管 医生 审核 ，
练， 有 ２ 例 伤员 股 四头 肌萎 缩状 况待 改 善 ， 正在 进 行 针对 性 的训 练 ， 优 良率 达到 ９ ８ ． ２ 。
２ 护 理
２ ． １ 超 前 干 预
近 年来 ， 本 体 感 觉 神 经 肌 肉促 进 法 （ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ｏ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ
晃、 不稳 的 现象 ， 原 因在 于本 体感 觉恢 复 的差 异 。 因 此， 本体 感 觉 功 能 水 平 是 膝 关 节 功 能 恢 复 的关 键 。 结合 ， 从 入 院起 到 出 院 后 １年 ， 通过超前干预 、 追 踪 反馈、 终 极 巩 固的护 理康 复路 径 ， 组 织 全程 实施 。
果， 现 报道 如下 。 １ 临 床 资 料
ｋ ｉ ｎ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｉ ｎ ， ＯＫＣ ） 。以膝关 节 每 ３ Ｏ 。 为 间隔 ， 进
行无 痛性 股 四 头 肌等 肌 群 的 等 长 收缩 练 习 ； 控 制 角 度在无 痛或微痛 范 围停 ５ ～１ Ｏ Ｓ ， ５ 次／ 组， 共 ２ ～４ 组；
巩 固疗 效 。 为 便 于 伤 病 员 康 复 ， 根据训 练时 间、 时
２ ． １ ． １ 急性 期 急 性 损 伤 ５ ｄ内行 开 链 运 动 （ ｏ ｐ ｅ ｎ
限、 程度 等 的具 体 要 求 ， 我 们 针 对 军 事 训 练 伤 致
ＡＣ Ｌ本体 感觉 恢 复实 行 了康 复护 理 ， 取 得 良好 的效
膝 关 节前 交叉 韧 带 （ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍｅ ｎ ｔ ， ＡＣＬ ） 损 伤 是军 事训 练 时 的常见 伤 、 多发 伤 。毛 瑞 君 等ｎ 统计 ， ＡＣ Ｌ损 伤在 军 事训 练 ４ ０ ０ ｍ 障碍 跑 中最 多见 ， 约占５ ２ ． ３ ３ 。有 研 究＿ ２ ］ 指出 ， 一 部 分 官 兵 在 ＡＣ Ｌ重 建后 ， 查 体 示 韧 带 张力 良好 ， 却 出 现关 节 打
１ ． ３ 结果 手 术后 伤 员 膝 关 节位 置 觉 偏 差 ２ ． ３ １ 。 ～
３ ． ６ ７ 。 ， 平均 （ ２ ． ９ ２ ±１ ． ３ ２ ） 。 。评 分 ９ ０ ～９ ７分 ， 平 均 为 （ ９ ２ ±３ ． ８ ９ ） 分 。１ ０ ４例伤 员全 部恢 复常 规 军事 训 练 ， ６ 例 伤 员基 本 恢 复 ， 正 在 进 行 巩 固 阶段 的适 应 性 训
１ ． ２ 方法
伤员 人 院后 进 行 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分为 ４ ２ ～
康 复 师具 体操 作 ， 责 任 护 士协 助 共 同完 成 。每 日训
练 目标 完成 后 ， 由伤 员对 当 日各训 练 要 素进 行 自评 ， 反 馈耐 受程 度 。康 复师对 该 伤员 当 日训 练情 况 进 行
ＡＣ Ｌ伴半 月板损 伤 １ ７ 例， 占１ ５ ． １ ８ ； ＡＣ Ｌ伴 后 交叉 韧 带轻 度 损 伤 保 守 治 疗 ４例 ， 占３ ． ５ ７ ； ＡＣ Ｌ伴 有 内侧 副韧 带 轻 度 损 伤 未 行 手 术 ６例 ， 占５ ． ３ ６ 。术 后康 复从 手术 当 日起 至 出 院 ， 住院日７ ～１ ６ ｄ ， 平 均