临床输血管理考核制度及考核办法8
《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号
《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会第85号《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。
部长陈竺二〇一二年六月七日第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。
第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。
第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。
卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。
第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。
第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。
临床输血核心制度
输血后的效果 评估：定期评 估输血效果对 输血后出现的 不良后果进行 调查和处理。
输血相关医疗事 故的报告与处理： 建立完善的报告 制度及时上报并 妥善处理输血相
关医疗事故。
输血知识培训内容与要求
输血基本知识：包 括血液生理、血型 系统、输血适应症 等
输血流程：从申 请到输血后观察 的整个过程
质量管理体系的 改进：根据监督 结果和患者反馈 及时调整和改进 质量管理体系提 高临床输血质量 和患者满意度。
质量监督与评价机制
定期对临床输血过 程进行检查和评估 确保符合相关法规 和标准。
建立临床输血质量监 督机制对输血申请、 血型鉴定、交叉配血 等关键环节进行监督。
定期对临床输血质 量进行评价及时发 现和纠正问题持续 改进。
,
汇报人：
目录
输血申请与审核
输血申请：医生根据患者病情 需要提出输血申请
血型鉴定：确保血型与患者相 匹配避免输血反应
血液交叉配型：确保血液安全 避免输血反应
பைடு நூலகம்
输血前评估：评估患者是否适 合输血确保输血安全
血液标本采集与送检
血液入库、核对与发放
血液入库：对血液进行严格检查确 保符合质量标准
核对：对血液信息进行仔细核对确 保无误
培训与考核结果将作为临床输血工作的资质认证依据 考核合格者方可从事临床输血相关工作
培训与考核结果将纳入医院质量管理体系作为评价临床输血工作的重要指标
培训与考核结果将作为临床输血专业技术人员职称晋升的重要参考
培训与考核档案的管理
培训档案：记录培训计划、内容、时间、地点、人员等信息作为培训效果评估的依据。
输血安全：预防输 血不良反应、避免 血液传播疾病等
输血科工作制度与岗位职责(共8篇)
输血科工作制度与岗位职责〔共8篇〕第1篇：输血科工作制度岗位职责输血科工作制度一查对制度〔标本接收时〕〔一〕三查1、检查输血申请单是否填写清楚，如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等；2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号，是否写明姓名、病区、床号；3、核查受血者有无鉴定血型。
〔二〕七核对1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致；2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致；3、核对送检标本是否有溶血、污染；4、核对临床诊断写否；5、核对申请备血量是否一致；6、核对输血日期是否一致；7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致；以上“三查七对”如有一项不符合，一律退回。
二领血、发血制度1、领血时必须由专人到输血科来领血，特殊情况可由病区派一名可以办理核对手续的工作人员到输血科一同核对前方可领取血液；2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液；3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进展核对，核对无误前方可发血；4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人，原那么上不能退回。
5、输血时应严格遵守操作规程，应亲密注意输血反响，如有异常反响，应立即停顿输血，保存余血，即时追查原因，并通知输血科进展实验追查，同时做好记录。
6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进展发血，临床医务人员不应拒领〔特殊情况除外〕。
三、工作人员制度1、初定血型一人〔包括核对输血标本一次〕;2、血型复核一人〔包括核对输血标本一次〕3、血穿插配血试验一人〔包括核对病历一次〕4、发血以及发血浆一人〔包括核对病历一次〕5、取血发血后要有登记记录输血科质量控制工作制度为到达质量要求所采取的作业技术和活动，以进步医学检验质量，特制定本科室质量控制制度1、进展室内质控〔IQC〕，参加室间质评〔EQA〕，作为科室常规化、制度化的质量保证体制。
2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。
输血科(血库)管理制度
1、输血科(血库) 负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。
3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或者建议，参预指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。
需要保存期短的血液或者其他血液成份(洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库)，抢救用血即将定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外)5 、血型交叉配合试验完成后，子细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7 天以上。
6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或者污染。
7 、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成份输血。
病人如有输血反应。
应即将分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。
8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV 等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11 、全血、血液成份入库前认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清晰齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件)等。
12、按A 、B 、O 、AB 血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层或者不同专用冰箱内，并有明显的标识。
13 、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
临床用血审核制度
临床用血审核制度随着医疗技术的不断发展和进步，临床用血安全问题日益引起人们的广泛关注。
为了确保患者在输血过程中的安全，各医疗机构纷纷建立了临床用血审核制度。
临床用血审核制度是指医院或医疗单位根据相关法律法规和规范性文件，采取一系列审核措施，确保输血操作符合规范，保障患者的生命安全和身体健康。
本文将从审核流程、审核标准、实施方法等方面来探讨临床用血审核制度的重要性与实践。
一、审核流程1. 病例分析与评估在临床用血审核制度中，首要的任务是对患者的病例进行分析与评估。
需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果、血型、输血史等信息，判断是否需要输血，确定输血的目的和适应症。
2. 血液安全检测在确定患者需要输血后，接下来是进行血液安全检测。
包括血型鉴定、抗体筛查、传染病筛查等项目，确保供血者和受血者血型相符、无抗体和传染病标志物。
3. 审核与审批在完成病例分析和血液安全检测后，需要进行审核和审批流程。
审核人员应对患者的临床信息和血液安全检测结果进行综合评估，确保输血操作符合规范和安全要求。
审批人员负责对审核结果进行确认，并签署相应的文件。
4. 输血操作审核与审批通过后，方可进行输血操作。
在整个输血过程中，需严格执行输血的操作规程，包括输血前准备、输血过程护理、输血监测等，确保输血的安全与有效。
二、审核标准1. 临床需要临床用血审核制度下的输血操作必须符合医学临床需要。
通过临床症状、实验室检查、血象等评估指标，明确输血的必要性和适应症。
2. 安全保障审核标准中的关键要求之一是保障输血的安全。
审核人员需进行全面的血液安全检测，确保输血前的供血者和受血者的身体健康状态，避免输血过程中发生不良事件。
3. 合理用血在审核过程中，还要充分考虑血液资源的合理利用。
根据临床需要，合理确定输血的数量和频率，避免过度或不必要的输血，减轻供血压力，提高血液资源的利用效率。
三、实施方法1. 人员培训为了确保临床用血审核制度的顺利实施，医院需要进行相关人员的培训工作。
临床输血管理规定
临床输血管理规定（一）根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》制定本规定。
（二）由分管院长、医务科、质控科、输血科、护理部、感控科及临床科室负责人组成的临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床用血的教育和培训。
（三）根据医院实际情况由输血科负责落实临床用血的收、发、配血等工作。
（四）临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（五）临床医师和输血医技人员按《临床输血技术规范》和输血指南严格把握输血适应证。
（六）患者病情需要输血治疗时，经主治医师必须认真填写输血申请单，经上级医师审核签名(根据同一天备血量由不同人员审签)，于预定输血日前一天连同受血者血样标本送交输血科。
（七）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
（八）特殊血制品输血科按预约要求已备好血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，其损失由申请输血科室负责。
（九）确定输血后，必须由两名医护人员持输血申请单和写有患者基本信息的试管，当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型和诊断，采集血样（必须在申请单上记录采样时间和采集者的名字）并将其送交输血科。
（十）输血科值班人员与送标本人员共同核对标本，核对无误后请送检人员在标本接受登记本上送检人一栏签字，输血科值班人员在接收栏签收。
（十一）输血科值班人员按操作规程执行登记，鉴定血型，不规则抗体筛查和交叉配血试验完成后发血。
护士或医院规定取血人员与输血科工作人员共同核对待发血液（血型，献血码，血液颜色，效期，有无凝块和血袋标签），并再次核对受血者无误后双方共同签字，发出血液。
（十二）输血前两名护士执行三查十一对并签名输血时两人在病床旁再次三查十一对病人信息与配血单相符后执行输血。
静脉输血操作考核标准(打印版)
一处不符扣2分
420
操 作 后
质量 评估
11.健康教育
1.整理用物 5 2.按院感分类预处理
3.洗手、脱口罩、记录 1.举止端庄，作风严谨，交流用语规范，针对 性强 10 2.关注患者舒适度，操作流程熟练，动作规范 3. 理论提问
一处不符扣2分
6420
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分一处不符扣1分
一处不符扣1分
210 210
4321 0
5.用物准备:治疗盘、手消毒液、0.5%碘伏、棉
签、弯盘、输液贴、止血带、一次性输血器、头 皮针、0.9%氯化钠注射液、遵医嘱备同型血液 用物少一件扣1分 或血制品、交叉配血实验结果、输液卡、病历、
5432 10
生活和感染性垃圾桶，必要时备胶布。
1.双人进行三查十对，核对者、执行者签全 名，开启0.9%氯化钠注射液并消毒，插好输血 器2.。携用物至床旁，再次核对、解释，协助患者
调节速度错误扣4 分， 其他一处不符扣2分
8 0
6
42
8.再次核对相关信息，输血过程中严密观察患 者者
未观察扣4分，其他 一处不符扣2分
6
4
2
0
9.输血毕，继续输入少量0.9%氯化钠注射液，
将
一处不符扣2分
420
输血器中剩余血液全部输人体内，关调节器，拔
10.再次核对，协助患者穿好衣裤，安置好舒适 体位，并整理好床单位
静脉输血操作流程及评分标准
科 室：
项总 目分
姓名：
操作流程
评分标准
日期：
考核扣分
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估：病室环境整洁、舒适、安静、安 全
三甲医院临床科室及医师临床用血评价及公示制度
三甲医院临床科室及医师临床用血评价及公示制度为加强医院临床用血的管理，促进科学、安全、合理用血，将临床用血情况纳入医疗质量与医疗安全考评体系，特制订本制度：一、临床用血评价制度依据《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条、第三十条要求：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。
医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历中。
具体要求：1、输血前患者输血适应证的评估：（1）临床医师在准备给患者实施输血治疗前，要对患者的病状进行评估，严格按照输血适应证进行输血治疗。
输血适应证按照《临床输血技术规范》和《广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准（试行）》的要求执行。
（2）医师应将患者“输血前输血适应证评估”的内容详细记录在病程记录中，内容包括：1）患者的症状、体征及实验室检测结果，综合分析。
2）手术患者出血量和生命体征情况等，综合分析需要输血的原因。
2、输血后疗效的评价：临床医师要对输血后的疗效进行评价，看患者输血后较输血前有无疗效及有无输血不良反应的发生。
病程记录中要记录输血后患者症状、体征的变化及实验室检测结果。
如有输血不良反应发生，应记录患者发生反应的症状体征和处理过程。
二、临床用血公示制度1、每月对临床科室和医师的临床用血进行专项检查，检查结果与科室质控分挂钩，作为科室、个人的绩效考核和全面考核内容之一，并对超越用血权限或不合理用血的医师达3次以上者（包括3次），在全院例会和医院《医疗质量管理通讯》中公示，以加强临床用血的管理，促进临床用血合理、安全、有效。
2、医务科和输血科每月对输血病历进行检查（抽查输血病例资料至少 30份），对临床用血质量进行评价，针对临床科室输血质量中出现的问题提出整改要求。
3、输血病历检查内容包括以下几方面：（1）《输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前患者是否签署《输血治疗知情同意书》；（3）输血前是够有免疫学检查（ABO、Rh血型、不规则抗体筛查、传染病标志物）；（4）是否有患者输血适应证的评估，输血过程和输血后疗效评价；（5）大量用血是否有审批；（6）输血不良反应是否回报。
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临颍县人民医院临床输血管理考核办法 (1)临床合理输血考核制度 (3)临床科室自身输血考核管理制度 (10)临床输血管理规定及考核办法 (11)临床输血管理规定及考核办法 (12)临床输血管理考核制度 (14)临床输血管理考核制度 (19)曲靖市第一人民医院临床用血管理实施细则考核办法（试行） (24)平舆县人民医院临床用血考核办法 (33)临颍县人民医院临床输血管理考核办法受检科室: 得分：表2 病历检查内容（20分）二、现场考核内容（25分）1、输血科人员2人（5分）2、医生考核范围：2014年12月19日《输血相关知识》培训课件（主讲人葛志敏）（10分）3、护士考核范围：2014年9月12日《临床输血护理》培训课件及《输血相关知识》培训课件中输血相关法律法规（主讲人葛志敏）（10分）医生与护士共同考核内容：输血相关流程图卡片临床合理输血考核制度1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立健全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量通报，定期公布。
2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。
3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分析并上报输血管理委员会。
4、医务科定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符合率、输血前评估及输血后疗效评价、大量输血等进行分析，分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。
5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务科和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。
6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。
7、全院年度成份血使用率＞98%，输血适应症合格率＞90%。
8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。
临床合理输血检查表单临床合理输血检查表单临床科室自身输血考核管理制度为节约库存血用量，缓解血液短缺，解决特殊血液的供血问题，提供患者紧急用血，特制定本制度。
一、一般管理规定自身输血是指受血者和献血者都是同一个体的输血方法。
自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。
1、供自身输血用的血液及成分，暂时不用的，必须妥善保存，其上应注明“仅用于自身输血”，并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、使用日期等。
2、用于自身的血液可以不做任何项目的检查，但不得用于他人。
3、建议自身输血的患者，应向其说明这种做法的风险、利弊及程序。
4、为自身输血而采血，应事先得到患者家属或其法定代理人的书面认可，且应在下述初步检查结果正常时方能进行采血：血管系统的能力（主要的静脉），皮肤的条件、心电图、肺部X线透视、血象、凝血功能测定等。
文件标题：临床科室自身输血考核管理制度文件号：xx院—医务部—40修改日期：页码：2/3二、自身输血适应症1、对稀有血型或配血有困难的患者。
对那些血液中缺乏高频率抗原或对高频率抗原已产生抗体的人，应该鼓励他们对自己供血并将血液成份冰冻起来作长期保存以备急用。
如需作选择性手术时则应作术前采集自身备注冷藏备用。
2、曾有过严重输血反应的患者，输自身血安全可靠。
3、以前形成过免疫性抗体者。
4、择期手术前数天或数周采血冷藏保存或麻醉后，切皮前，以及体外循环开始前，运用备注稀释技术，进行有计划的自身血采集和短暂冷藏。
5、手术中自身血液，或体腔内积血（内出血病人）的回收和回输。
6、高危手术患者，如高龄手术患者或小儿及孕妇等的手术。
三、自身输血的禁忌症1、贫血和血容量减少者。
通常要求采血前血红蛋白浓度等于或大于110g/L，即相当于血细胞压积（HCT）等于或大于34%。
慢性出血或血压偏低的患者往往伴有血容量不足，不能选作自身输血对象。
2、心力衰竭、冠心病尚未控制者。
3、有菌血症或有发热的患者，自身输血易致感染的扩文件标题：临床科室自身输血考核管理制度文件号：xx院—医务部—40修改日期：页码：3/3散。
4、阻塞性肺疾患，合并肺功能不全者。
5、肝功能不全所致白蛋白的合成障碍和凝血因子缺少者。
6、肾功能不全者。
7、癌症病人、术中自身血液可能被恶性肿瘤沾污，严禁收集回输，否则易导致癌扩散。
8、体腔内出血被胃肠道内容物、消化液、胆汁、尿液等污染时，禁忌回输。
9、开放性创伤体腔血一般不回输，除非可能采取强力的洗涤方式。
超过4小时的体腔积血禁止回输。
四、考核管理措施各临床科室应严格掌握自身输血适应症，积极开展患者自身血液回输。
输血前应签署输血治疗同意书，进行患者输血适应症的评估，做好输血过程记录，输血后应进行输血疗效评价。
若有违反上述相关规定的，纳入当月科室考核。
每不合格一项扣科室当月考核0.1分。
五、本制度自下发之日起执行。
临床输血管理规定及考核办法为规范我院临床用血，确保医疗活动安全、有序的进行，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》规定，现对我院临床输血进行如下管理：一、临床输血管理规定（一）医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，即凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。
（二）临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
（三）输血前受血者必须做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCV）、艾滋病病毒抗体（HIV）、梅毒螺旋体血清学试验（急诊病人不能急查项目必须先采留血样）。
（四）经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。
（五）输血前应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。
（六）自身储血、自体输血由血库负责采集血液和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输入术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
（七）患者亲友互助献血，应动员到血库填写登记表，再到普洱市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
（八）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（九）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2、立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，逐级上报。
（十）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验人；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交临床输血管理规定及考核办法为规范我院临床用血，确保医疗活动安全、有序的进行，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》规定，现对我院临床输血进行如下管理：一、临床输血管理规定（一）医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，即凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。
（二）临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
（三）输血前受血者必须做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCV）、艾滋病病毒抗体（HIV）、梅毒螺旋体血清学试验（急诊病人不能急查项目必须先采留血样）。
（四）经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。
（五）输血前应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。
（六）自身储血、自体输血由血库负责采集血液和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输入术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
（七）患者亲友互助献血，应动员到血库填写登记表，再到三明市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
（八）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（九）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2、立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，逐级上报。
（十）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验人；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血。
临床输血管理考核制度1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立建全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，定期公布。
2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。
3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分析并上报输血管理委员会。