感染性标本的采样、储存、运输的具体操作方法
感染性标本收集流程
感染性标本收集流程英文回答：Infection Specimen Collection Procedure.Introduction.Collection of infection specimens is crucial for accurate diagnosis and appropriate treatment of infectious diseases. The correct collection and handling of specimens is essential to ensure optimal results and patient safety. This document outlines the general procedure for collecting infection specimens, including types of specimens, collection techniques, and specimen handling.Types of Infection Specimens.The type of specimen collected depends on the suspected infection and the specific diagnostic test being performed. Common types of infection specimens include:Blood: Used for bacterial, viral, and fungal cultures, serology tests, and molecular diagnostics.Urine: Used for urinary tract infections, sexually transmitted infections, and some systemic infections.Stool: Used for gastrointestinal infections, parasites, and ova and cysts.Sputum: Used for respiratory tract infections.Wound swabs: Used for skin and soft tissue infections.Cerebrospinal fluid (CSF): Used for meningitis, encephalitis, and other central nervous system infections.Collection Techniques.The collection technique varies depending on the typeof specimen. General principles for specimen collection include:Use sterile containers: Use sterile, leak-proof containers provided by the laboratory.Collect at the appropriate site: Collect specimens from the site where the infection is suspected.Obtain sufficient volume: Collect an adequate amount of specimen for the required tests.Avoid contamination: Prevent contamination of the specimen with other substances, such as saliva or skin flora.Specific collection techniques for different specimen types include:Blood: Collected from a vein using a sterile needle and syringe.Urine: Collected midstream in a sterile container.Stool: Collected in a sterile container without additives.Sputum: Collected by coughing deeply into a sterile container.Wound swabs: Collected by gently rotating a sterile swab over the wound surface.Cerebrospinal fluid: Collected from the lumbar space using a sterile needle and syringe.Specimen Handling.Once collected, specimens should be properly handled to preserve their integrity and prevent contamination. General principles for specimen handling include:Label specimens: Clearly label containers with the patient's name, date of collection, and specimen type.Transport promptly: Transport specimens to thelaboratory as soon as possible.Keep specimens refrigerated: Refrigerate specimens at 2-8°C if not processed immediately.Follow laboratory instructions: Adhere to the laboratory's specific instructions for specimen handling and transport.Conclusion.Adherence to proper infection specimen collection and handling procedures is essential for accurate diagnosis and appropriate treatment of infectious diseases. By following these guidelines, healthcare professionals can ensure the collection of high-quality specimens that will contribute to optimal patient outcomes.中文回答：感染性标本采集流程。
感染性及潜在感染性样本的运输保存
感染性及潜在感染性样本的运输、处理与保存
制度
一、目的
为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，防止实验室污染、交叉污染和周围环境污染，特制定本指导原则。
二、定义
感染性以及潜在感染性样本是那些已知或有理由认为含有致病原的、能使人或动物感染疾病的病原微生物的样本。
三、适用范围
本管理细则适用于检验科。
四、具体制度
1、标本运输
将密闭包装好的，放在专门运输用双层标本箱里，加盖，由两人运送。
运送过程严防破碎和外溢。
送入检验科由双人签收。
2、样本前处理
分离血清应在生物安全柜内进行。
使用专用的离心机，离心机适用时使用密闭的离心机转头或密闭样品杯，离心停止10-30分钟后取出。
3、标本检测
标本应在专用区由专人进行检测，以便标本、仪器、环境集中消毒和处理。
尽量避免标本分散到多个实验室。
4、标本检测后处理
废弃标本放入带盖套有黄色塑料口袋的专用污物桶内，集中高压灭菌后送到特殊垃圾处进行无害化处理。
所有检测标本后废液都用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时以上，再排入医院污水站消毒处理。
5、疑似强致病菌标本保存，应专室专柜，两人管理，每天查看并记录。
明确有高致病菌标本，本实验室不得保存。
疑似HIV阳性标本送到临汾市疾控中心确认，先通知医务科，标本应三层包装，专人送到临汾市疾控中心，双人交接并签字。
医院标本分类处理操作规程
目录一、分类处理操作规程 (1)1、分类收集、运送与暂时贮存原则 (1)2、各类收集、运送与暂时贮存的方法 (2)3、医院检验标本终末处理程序 (3)4、送检员工作方案 (4)5、标本流程 (5)一、分类处理操作规程1、分类收集、运送与暂时贮存原则1、根据类别，将置于符合《专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；2、盛装前，应当对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏等；3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；4、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当与绿洁废旧固体处理中心处置；5、中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；6、传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；产生的应当使用双层包装物，并及时密封；7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出；8、盛装的达到包装物或者容器的3/4时，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；9、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；10、盛装的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，新生活服务公司清洁工人在每个包装物、容器上应填写中文标签，中文标签的内容应当包括：产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等；11、清洁工人每天从产生地点将分类包装的按照规定的时间和路线运送至暂时贮存地点；12、清洁工人在运送前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的运送至暂时贮存地点；13、清洁工人在运送时，应当防止造成包装物或容器破损和的流失、泄漏和扩散，并防止直接接触身体；14、运送应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
感染性物质的运输管理与操作规范
辅助容器
(吸收材料)
A类 防水，防穿刺，防泄漏 B类 防水，防破损、防泄漏
A类外包装(制冷器件、衬垫材料)
B类外包装(制冷器件、衬垫材料)
A、B类感染性物质及包装区别
区别
定义 运输专用 名称 英文运输 专用名称 UN编号 UN专用标 记 运输对象 需要 《名录》规定的第一类、第 二类病原微生物菌（毒）种 及其样本；第三类中包装分 类为A类的病原微生物菌 （毒）种及其样本
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》
第十一条 对于为控制传染病暴发、流行或者 突发公共卫生事件应急处理的高致病性病原微 生物菌（毒）种或样本的运输申请，省级卫生 行政部门与卫生部之间可以通过传真的方式进 行上报和审批；需要提交有关材料原件的，应 当于事后尽快补齐。 紧急时，省与部间可传真方式上报和审 批，材料事后补齐
(条例 第十二条 不得通过公共电（汽）车和城市铁路运输 ）
专车、溢出紧急处理箱、受训人员
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》 第十五条 高致病性病原微生物菌（毒）种或样本在运输 之前的包装以及送达后包装的开启，应当在符合生物安 全规定的场所中进行。 申请单位在运输前应当仔细检查容器和包装是否符 合安全要求，所有容器和包装的标签以及标本登记表是 否完整无误，容器放置方向是否正确。 运输前仔细检查容器和包装，要符合安全要求 运输前的包装和送达后的开启，在规定的场所中进行
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》
第二条 (定义)本规定所称可感染人类的高致 病性病原微生物菌（毒）种或样本是指在 《人间传染的病原微生物名录》中规定的 第一类、第二类病原微生物菌（毒）种或 样本。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、前言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段，而标本采集及运输是临床试验的重要环节之一。
合理的标本采集和运输操作规程对于保证临床试验数据的准确性和可靠性至关重要。
为了规范标本采集及运输工作，提高临床试验的质量，特制定本标准操作规程。
二、术语定义1. 临床试验：指对人体进行的药物安全性和有效性评价的研究。
2. 标本：指用于生化检测、药物浓度测定等分析的生物组织或体液。
3. 采集者：指从受试者身上采集标本的人员。
4. 运输者：指将标本从采集点送至检验点的人员。
三、采集操作规程1. 采集前准备（1）采集者应接受相关培训，了解采集标本的目的、方法和注意事项。
（2）采集器具应事先消毒，并准备好采集所需的标本管、采血针等工具。
（3）标本采集应在合适的环境中进行，保证采集者和受试者的安全和舒适。
2. 采集过程（1）根据临床试验方案要求，确保采集正确的标本类型和数量。
（2）遵循标本采集的标准流程，依次进行手部消毒、标本采集、采集管标记等操作。
（3）采血时应注意选择适当的采血部位和针头，避免造成受试者不必要的疼痛和伤害。
3. 采集后处理（1）采集完毕后，采集者应及时将标本管密封并标记好受试者信息。
（2）遵守标本储存和运输的规定，确保标本的稳定性和完整性。
1. 运输前准备（1）运输者应对标本进行分类和包装，确保标本的准确性和完整性。
（2）运输前应检查标本信息是否完整，并与采样者信息进行核对。
2. 运输过程（1）运输标本应选择符合要求的运输工具和容器，避免标本泄漏和污染。
（2）在运输途中应避免标本受到振动和温度变化，保证标本的稳定性和质量。
（3）运输者应妥善保管标本，避免与其他物品混杂，并遵守相关安全规定。
3. 运输后处理（1）标本送达检验点后，应立即进行登记和接收，确保标本信息准确无误。
（2）对标本进行处理时应遵守相关规程，确保标本能够及时送检并得到准确分析。
标本采集运送标准操作规程
细菌室对微生物标本拒收的标准 与处理方法
送检延误，超过要求送检时限
标本量过少或已明显干燥
与送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。
与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。
申请项目不适合如血液培养同时要求涂片革兰染 色，肛门或直肠标本要求做革兰染色检查淋 球菌。
联系申请医师，建议删去请求革兰染色项目
标本采集应力争在末使用抗菌药物之前， 注意避免消毒剂污染标本。 清洁中段尿：最好留取早晨清洁中段尿标 本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床,由专 业人员指导下采集中段尿标本。尿标本消 毒采集程序：
女性中段尿的采集方法：
用肥皂水完全清洗尿道区域，用湿纱布垫漂洗。 分开阴唇，开始排泄。 排除前段尿后，不停止尿流，采集中段尿。 留置导尿管收集尿液：利用留置采集标本时，应先夹住导 尿管1-2小时后，以75﹪酒精消毒导尿管外部，按无菌操 作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液。注意不能从尿液收 集袋中采集尿液。
送检容器不当或破损渗漏 穿刺液标本严重凝固，无菌部位标本（如脑脊液、 脓、穿刺液、尿液等）为非无菌管采集。
与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。 退回申请单，并注明标本不当，要求重送标本。
一支拭子同时做细菌、支原体、衣原体及真菌培 养
询问医师并补送标本，如不能补送，则按医师要求优先次序处理
同一天同一病人重复送多次同一检测目的的相同 样本（血液标本除外）
标本接收 至进行检 验时间
标本接收至出报告 时间
标本检验的周期（标本接收 至报告送达时间）
1
肥达氏反应、肺支抗体、结核抗体、梅毒 筛查 梅毒确诊试验
2小时
1小时
24小时
2天
2
2小时
感染性物质的运输管理与操作规范
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》
第六条 申请运输高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本的单位（以下简称申请单 位），在运输前应当向省级卫生行政部门 提出申请，并提交以下申请材料（原件一 份，复印件三份）
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》 第八条 在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相 同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的，可 以申请多次运输。多次运输的有效期为6个月；期满 后需要继续运输的，应当重新提出申请。
《生物安全管理条例》第二章 病原微生物分类和管理
第十条～第十三条
运输方式：省内、陆路 承运单位：陆路运输均无资质-单位专车 具备基本条件： 符合规定、运输容器、生物危险标识 运输审批权限：省级卫生部门（省内）， 运输过程： 不少于2人，接受过培训 不得通过公共电（汽）车和城市铁路
人感染猪流感预防控制技术指南（试行） • 生物安全要求
主 容 器
WHO 《实验室生物安全手册》
第三版(2004 )、 第四部分、第十二章
标本的安全操作 – 标本容器
• 可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。 • 应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后无泄 漏。 • 容器外部不能有残留物。 • 容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。 • 标本的要求或说明书不能够卷在容器外面，而 是要分开放置，最好放置在防水的袋子里
(条例 第十二条 不得通过公共电（汽）车和城市铁路运输 ）
专车、溢出紧急处理箱、受训人员
《可感染人类的高致病性病原微生物菌 （毒）种或样本运输管理规定》 第十五条 高致病性病原微生物菌（毒）种或样本在运输 之前的包装以及送达后包装的开启，应当在符合生物安 全规定的场所中进行。 申请单位在运输前应当仔细检查容器和包装是否符 合安全要求，所有容器和包装的标签以及标本登记表是 否完整无误，容器放置方向是否正确。 运输前仔细检查容器和包装，要符合安全要求 运输前的包装和送达后的开启，在规定的场所中进行
临床微生物标本采集与运送
临床微生物标本采集与运送临床微生物标本采集与运送一、血培养标本采集、运送与报告标准操作规程血培养是一种常见的检测方法，适用于疑似血流感染的患者。
当患者出现寒战、体温超过38℃或低体温时，应考虑进行血培养检测。
特别是对于存在以下情况的患者，更应该抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72小时；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机一旦怀疑患者可能存在血流感染，应立即采血做血培养。
最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24小时后采集，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程一）消毒对于培养瓶，应使用消毒液进行消毒，并等待其干燥后再使用。
对于皮肤，应使用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm以上。
待消毒液挥发干燥后（常需30秒以上），再进行穿刺采血。
二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头。
如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头。
先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
三）注意事项检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4.关于细菌性心内膜炎的血培养方法：需要在24小时内取血3次，每次间隔不少于30分钟；如果必要，可以在次日再做2次血培养。
5.采血量的要求：推荐采用培养基与血液1：10的比例，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
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感染性标本的采样、储存、运输的具体操作方法所有的采样工作都必须根据疾病的特点，在严格做好防护的基础上进行。
常见传染病需采集的标本见表1
（一）呼吸道标本的采集（如不明原因肺炎）
1．采样器材
拭子、压舌板、塑料瓶、采样杯或器皿、15ml 的离心管、移液管、注射器、10ml真空取血管、冰壶、采样运输管、有生物安全标志或标有“感染性物质”的外包装容器（见图1）；其他：酒精灯、剪刀、纸漏斗、酒精、碘酒、吸耳球、塑料袋、记号笔、标签、登记表等。
2．采集方法
（1）鼻拭子（上呼吸道)：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出.以同一拭子拭两侧鼻孔。
将棉签浸入4—5 ml采样液的管中,尾部弃去。
然后，塞紧或盖好管盖。
（2)咽拭子（上呼吸道)：用棉签用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁（见图2），同样将棉签头浸入4—5 ml采样液的管中，尾部弃去，塞紧或盖好管盖。
注:亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率，减少工作量。
（3）鼻洗液（上呼吸道）：患者取坐姿，头稍后仰,用移液管将5ml生理盐水注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭鼻腔。
然后让患者低头使生理盐水流出，用平皿或烧杯收集洗液。
重复此过程洗两侧鼻孔.
（4）鼻咽抽取物或抽取气管和支气管分泌物（下呼吸道):用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取气管和支气管分泌物。
先将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。
收集抽取的粘液，并用采样液涮洗收集器3次.近来国内有用小孩导尿管接在50 ml注射器上来替代收集器。
(5）漱口液：用10 ml采样液漱口。
漱时让患者头部微后仰,发噢声,让洗液在咽部转动。
然后，用平皿或烧杯收集漱液。
注：取漱口液时，需预先了解患者是否对抗菌素有过敏史，如有，含漱液中不应含抗菌素。
(6）肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000rpm离心10min，取上清加入上述提到的抗菌素。
（7）血清：血液标本采集后应放入10ml真空管中,静止或4℃冰箱，待血清自然析出。
图1 生物安全标志图2 咽拭子采样图
(二）消化道标本的采集
1.检测细菌的采便:取自然排出的新鲜粪便，成形便采集约5g标本;水样便或典型的米泔水样便采集约5ml。
菌痢尽量挑取脓血部分，尽可能在急性期、抗生素使用前采集新鲜粪便。
保存及送样条件：所采标本立即接种于培养基；或将标本加入碱性蛋白胨水中，24小时内室温保存，立即送检（如霍乱、细菌性痢疾等）.
2检测病毒的采便：采集AFP麻痹出现后14天内采集，应采集应采集双份大便标本，两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为大枣大小）.放入AFP专用采便管内冰箱冷冻保存，7天内送检。
手足口、甲肝便采集后要立即放在无菌采编管内，4℃暂存，—20℃冷冻保存，在4℃下送检（如手足口病、AFP、甲肝等）。
3。
呕吐物：用面试字条去少量呕吐物作为件材，放入自封塑料袋中并封好袋口或置于灭菌带盖瓶中，然后盖紧瓶盖，室温下立即送检,或置于冷藏箱中24小时内送检(如霍乱等)。
（三)脑脊液标本的采集
脑脊液:需要检测抗原时，在无菌条件下由腰椎穿刺，用无菌试管收集3～5ml，（作厌氧培养时标本应注入厌氧瓶内）；检测抗体时，一般于出现神经症状时采集，查IgM只需一份脑脊液，而查IgG则需收集两次。
操作最好在医院内由有经验的医生按腰椎穿刺术进行。
（四）血液标本的采集
作血液病原培养时,严格用无菌穿刺法采静脉血，一般采集3—5ml,移入无菌的有螺口的抗凝的容器或培养瓶中送检；检测抗体时，需要分离血。
3. 标本的包装
（1)标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。
直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、姓名。
原始容器应该是防漏的，可盛容量不大于500ml。
（2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。
同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封.在原始容器与第二层包装之间应放置有吸附作用的材料。
并辅以第二层防漏包装。
(3）运输标本的第三层包装（外包装）必须有明确的标签，标明寄送人和接收人的详细联系方式、包装日期和运输日期等。
外包装一般为专用运输箱内（或疫苗冷藏包）,放入冰排,然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。
若将进行病毒分离，可将密封好的装有标本的容器直接放入液氮运输罐内运输。
外包装必须有生物安全标识.
4．标本的保存与运送
按照样本的性质和检测需求，把样本放在合适的保存环境中。
如果是细菌样本一般常温保存。
如果是病毒或血清标本若不能在24小时内送达，则应尽快在－70 ℃以下保存。
无－70 ℃条件的需在－20 ℃冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本.
标本运送方式采取专人专车运送，主要用于近距离样品运送,地面运送标本时注意将装有标本的箱子紧紧固定在交通工具上，至少2人护送，车上还应备有吸水材料、消毒剂、手套、口罩、护目镜、密封防水的废弃物容器等防护用品，为避免路途颠簸引起标本溶血,可在运送前分离血清。
在国际、国家、商业的有关规定允许下,诊断标本也可空运，应注意规范包装.
5．标本的交接
样品采集后应与市疾控中心应急办负责样品接收人员取得联系进行样品交接，经双方验收确认后签字。
采集样品时应填写患者的相关信息，包括:姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、样品名称、数量、保存方式等。