常见疾病与护理诊断

内科护理学

呼吸系统

1、肺炎:体温过高、清理呼吸道无效、潜在并发症:感染性休克

2、支气管扩张症:清理呼吸道无效、潜在并发症:大咯血窒息、营养失调、焦虑、

有感染得危险

3、肺结核:知识缺乏、营养失调:低于机体需要量、体温过高、疲乏、有孤独得危

险

4、支气管哮喘:气体交换受损、清理呼吸道无效、知识缺乏、活动无耐力、焦虑、

潜在并发症:呼吸衰竭、纵隔气肿

5、慢性阻塞性肺疾病(COPD):气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力、

营养失调:低于机体需要量

6、慢性肺源性心脏病:气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、潜

在并发症:肺性脑病

循环系统

1、心源性呼吸困难:气体交换受损、活动无耐力

2、慢性心力衰竭:气体交换受损(与左心衰竭致肺淤血有关)、体液过多(与右心衰竭致提

静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关)、活动无耐力(与心排出量下降有关)、潜在并发症:洋地黄中毒

3、心律失常:活动无耐力(与心律失常导致心悸或心排出量减少有关)、潜在并发症:猝死、

有受伤得危险(与心律失常引起得头晕、晕厥有关)、焦虑(与心律失常反复发作、疗效欠佳有关)、潜在并发症:心力衰竭、脑栓塞

4、心瓣膜病:体温过高(与风湿活动、并发感染有关)、潜在并发症:心力衰竭、潜在并发

症:栓塞、有感染得危险(有机体抵抗力下降有关)、潜在并发症:心律失常、感染性心内膜炎、猝死

5、心绞痛:疼痛:胸痛(与心肌缺血、缺氧有关)、活动无耐力(与心肌氧得供需失调有关)、

潜在并发症:心肌梗死、知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作得知识)

6、心肌梗死:疼痛:胸痛(与心肌缺血坏死有关)、活动无耐力(与心肌氧得供需失调有关)、

有便秘得危险(与进食少、活动少、不习惯床上排便有关)、潜在并发症:猝死、心力衰竭

7、原发性高血压:疼痛:头痛(与血压升高有关)、有受伤得危险(与头晕、视力模糊、意识

改变或发生直立性低血压有关)、潜在并发症:高血压急症、营养失调:高于机体需要量(与摄入过多,缺乏运动有关)、焦虑(与血压控制不满意、已发生并发症有关)、知识缺乏(缺乏疾病预防、保健知识与高血压用药知识)

8、病毒性心肌炎:活动无耐力(与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关)、潜在并发症:

心律失常、心力衰竭、焦虑(与担心预后、学习与前途有关)、知识缺乏(缺乏配合治疗等方面得知识)

消化系统

1、慢性胃炎:疼痛:腹痛(与胃黏膜炎性病变有关)、营养失调:低于机体需要量(与畏食、消

化吸收不良等有关)、焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因与预防知识得了解)

2、消化性溃疡:疼痛:腹痛(与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关)、营养失调:低于

机体需要量(与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关)、焦虑(与病情反复、病程迁延有关)、知识缺乏(缺乏对慢性胃炎病因与预防知识得了解)、潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

3、肝硬化:营养失调:低于机体需要量(与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化与吸

收障碍有关)、体液过多(与肝功能减退、门静脉高压引起钠水储留有关)、潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病、有皮肤完整性受损得危险(与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关)、有感染得危险(与机体抵抗力低下、门静脉侧支循环开放等因素有关)

4、肝性脑病:意识障碍(与血氨增高,干扰脑细胞能量代谢与神经传导有关)、营养失调:低

于机体需要量(与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关)、活动无耐力(与肝功能减退、营养摄入不足有关)、有感染得危险(与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关)

5、急性胰腺炎:疼痛:腹痛(与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关)、潜在并发

症:低血容量性休克、体温过高(与胰腺炎症有关)、潜在并发症:急性肾衰竭、ADR Ｓ<急性呼吸窘迫综合征>、知识缺乏(缺乏有关本病得病因与预防知识)

泌尿系统

1、急性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤下降导致水钠储留有关)、有皮肤完整性受损

得危险(与皮肤水肿,营养不良有关)、活动无耐力(与疾病所致高血压、水肿等有关)、潜在并发症:急性左心室衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭

2、慢性肾小球肾炎:体液过多(与肾小球过滤率下降导致水钠储留等因素有关)、有营养

失调得危险:低于机体需要量(与低蛋白饮食,长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关)、焦虑(与疾病反复发作、预后不良有关)、潜在并发症:慢性肾衰竭

3、肾病综合征:体液过多(与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关)、营养失调:低于机体

需要量(与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关)、有感染得危险(与机体抵抗力下降、应用激素与<或〉免疫抑制剂有关)、有皮肤完整性受损得危险(与皮肤水肿,营养不良有关)、焦虑(与本病病程长、易反复发作有关)、潜在并发症:血栓形成,急性肾衰竭,心脑血管并发症等

4、急性肾衰竭:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调、营养失调:低于机体需要量(与

病人食欲减退、限制蛋白摄入、透析与原发疾病等因素有关)、潜在并发症:高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、心包炎、ＤＩC、多器官功能衰竭等、恐惧(与肾功能急骤恶化、病情重等有关)、有皮肤完整性受损得危险(与体液过多、抵抗力下降有关)

5、慢性肾衰竭:营养失调:低于机体需要量(与食欲减退、消化吸收功能紊乱、长期限制蛋白

摄入等因素有关)、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调、有皮肤完整性受损得危险(与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关)、活动无耐力(与并发高血压、心力衰竭、贫血、水、电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关)、有感染得危险(与机体抵抗力低下、白细胞功能异常、透析等有关)、潜在并发症:上消化道出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症肺炎等、有受伤得危险(与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病等有关)

血液系统

1、缺铁性贫血:营养失调:低于机体需要量(与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过