流行性感冒预防措施

流行性感冒的预防

流行性感冒是极具潜在危害的呼吸道传染病。其可侵袭世界上所有性别、年龄和种族的人群，全世界每年有5—15％的人群患流感，其中儿童、老年人和慢性病患者最易受到流感的侵袭。由于流感潜伏期短，传染性强，传播迅速，其病毒致病力强，易发生变异，且患流感后缺乏终身免疫力，因此易引起暴发流行，迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡。最大规模的流行发生于1918年和1919年，造成2100万人死亡，超过一次世界大战死亡数，为全球所有传染病死亡第一位；最近的一次大流行发生在1957、1968和1977年，都是从中国开始，然后传播到前苏联、西欧和美洲大陆。约每10－40年可能出现流感大流行。近年来我市中小学校中发生多起学生集体发热，经实验室诊断均为流感。患流感不但影响工作学习和生活，还可并发肺炎、心肌炎、急性胃肠炎、中耳炎等疾病，尤其是近年来传染性非典型肺炎、禽流感在一些地区流行，其症状与流感极为相识，因此做好了流感的预防工作尤为重要。

流感的临床表现

潜伏期1～3日，最短数小时，最长4日。各型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。

（一）单纯型流感急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。部分轻症者，类似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽视。

（二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）起病时与单纯流感相似，但于发病1～2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。病人高热待续，病情日益加重，多于5～10日内死于呼吸与循环衰竭，临床称此为原发性流感病毒肺炎，亦称重型流感肺炎。

（三）其他类型：如胃肠型流感、脑炎型流感、心肌炎型流感、中毒型流感较少见。

（四）并发症：继发细菌性上呼吸道感染、继发细菌性气管炎和支气管炎、继发细菌性肺炎。

流感的治疗：

（一）一般治疗：病人卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。

（二）对症治疗；有高热烦躁者可予解热镇静剂，酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。

（三）磺胺和抗生素的应用：应积极防治继发性细菌感染。下列情况时可考虑应用磺胺与抗生素：①继发细菌感染；

②有风湿病史者；③抗抵力差的幼儿、老人，尤其是慢性心、肺疾病患者。

（四）抗病毒治疗

此外，中草药对流感的治疗方法较多，效果较好，值得很好研究。

1、流感疫苗预防原则

流感疫苗是推荐接种的疫苗，应遵循“谁接种、谁受益”和“自主、自愿”的原则。

2、流感疫苗的接种目的

减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；重点保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群。但流感疫苗只能预防流感病毒引起的疾病，不能预防由其他病原体引起的普通感冒。

3、流感疫苗使用建议

1）、疫苗种类

目前在我市使用的流感疫苗有三种：国产裂解流感疫苗，进口裂解流感疫苗和进口亚单位流感疫苗。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。其中进口亚单位流感疫苗不含硫贡。

2）、疫苗使用方法

6个月－35个月龄儿童注射2针，每针0.25ml，两针间隔一个月；3岁以上儿童及成人接种一针（0.5ml）。上臂三角肌肌肉注射。

3）、疫苗接种人群

重点推荐人群

（1）60岁以上人群；

（2）慢性病患者及体弱多病者；

（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

（4）小学生和幼儿园儿童。

推荐人群

（1）养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；

（2）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；（3）经常出差或到国内外旅行的人员。

慎用人群

怀孕3个月以上的孕妇。

4、禁止接种流感疫苗的人群

1）、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；

2）、格林巴利综合症患者；

3）、怀孕3个月以内的孕妇；

4）、急性发热性疾病患者；

5）、慢性病发作期；

6）、严重过敏体质者；

7）、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；

8）、医生认为不适合接种的人员。

5、接种疫苗的时间选择

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。我国南方可适当延长接种时间。

6、疫苗接种反应

局部反应：注射部位出现短暂的轻微疼痛、红肿。

全身反应：接种后可能发生低热、不适。这些症状一般可自行消失，个别需对症处理，但不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。