牙合垫式可摘局部义齿在重度磨耗伴牙列缺损应用论文
可摘局部义齿修复上颌牙列缺损一例

治疗设计:上颌可摘局部义齿修复
设计要点
修复缺失牙及周围组织 传递和分散牙合力 支持方式:混合支持式 稳定预留牙
导平面 小连接体
方便添加新牙 大连接体不要过多覆盖基牙牙龈
牙周炎修复治疗目的
消除创伤因素,分散咬合力,建立协调的 牙合关系
固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的 牙齿松动
使牙周组织获得生理性休息,促进牙周组 织的愈合
恢复咀嚼功能,改善全身健康
牙齿松动度
决定牙周炎修复 治疗的适应证
判断预后的重要 标志之一
松动程度 松动原因 松动方向
外力
大小 方向 持续时间
牙周支持组织的总量与牙根 长度和数量
牙齿的冠根比 牙周膜间隙的大小 个体支持组织的生物特点
应用
勇
第25卷第1期
套筒冠义齿修复重度牙周病患者牙列缺 损的临床研究
陈炜
吴纪楠
广东牙病防治2005年第 13卷第2期
磁性附着体在牙周病伴牙列缺损修复中 李东健刘志强 林 广东牙病防治2006年第
的应用
华荣 司徒燕
14卷第4期
整体铸造支架联合可摘隐形义齿修复牙 周病患者缺牙
刘君
付玉
广东牙病防治2007年 15卷 第8期
托盘的选取
模型灌制的 方法和材料
Richard et al J Prosthet Dent 2002;87:15-22
讨论-- Tooth preparation guide
Super—bond加金属舌面背板修复下前 牙缺失的临床观察
杨斌,张良,孙祥
口腔颌面修复学,2009, 10 (3):144-14
联合嵌体固定松动基牙在牙周病伴牙列 魏斌,吴浩凌,林 齐齐哈尔学报2005,
牙合垫式可摘局部义齿用于咬合重建修复临床疗效观察

牙合垫式可摘局部义齿用于咬合重建修复临床疗效观察作者:张武来源:《健康必读·下半月》2010年第06期【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0042-01作者简介:张武(1968.3-),男,口腔科口腔主治医师。
【摘要】目的:探讨对余留牙重度磨耗、牙合面形态破坏严重、垂直距离降低以及多数余留牙为残根残冠或牙合平面严重不协调的患者牙列缺损进行咬合重建,恢复正常的咀嚼功能。
方法:对符合上述条件的14名患者运用牙合垫式可摘局部义齿进行修复。
结果对修复后的患者进行为期半年至一年的观察随访,14例患者咀嚼功能明显改善,颞下颌关节症状明显缓解,患者对面部形态的改善表示满意。
结论:牙合垫式可摘局部义齿是一种疗效满意的咬合重建修复方法。
【关键词】牙合垫;可摘局部义齿;咬合重建Studies on jaw pad-type removable partial dentures used for the occlusal rehabititation.Zhang Wu【Abstract】Objective:To study the occlusal rehabititation and restoring the normal Chewing Function of the patients with the severe wear of teeth, the severely damaged facial morphology, the vertical distance reduced, or the residual crowns and roots. Methods:The occlusal rehabititation of the fourteen patients with the same condition as the above was studied. Results:The founteen Patients’ chewing functions were improved, and their temporomandibular joint symptoms were relieved. They were all satisfied with the improvement of their facial morphology. Conclusions:Jaw pad-type removable partial dentures are really effective to deal with the occlusal rehabititation.【Key words】jaw pad-type;removable partial dentures;Occlusal rehabititation咬合重建又称牙合重建,是指用口腔修复方法,对牙列的咬合状态进行改造和重新建立。
老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复【摘要】目的探讨老年人重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的方法及临床效果。
方法回顾分析老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者20例的临床资料,进行修复并咬合重建固定义齿修复,修复后的1年和2年分别评价临床效果。
结果20例固定活动联合修复病例1年复查,均良好。
2年复查,1例不敢咬硬物,其余良好。
结论对牙列缺损伴重度磨损的的老年患者咬合重建固定义齿修复,恢复了牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者口颌系统、咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系,患者咀嚼效率得到明显改善,效果理想。
【关键词】老年人;牙列重度磨耗;牙列缺损;咬合重建;固定修复牙列缺损伴重度磨耗是老年人常见病和多发病,通常会导致临床牙冠变短,垂直距离过低,咬合关系不稳定等问题,严重地影响了咀嚼功能,还严重影响患者的容貌、发音功能,使颌间距离变低,严重者可引起颞下颌关节紊乱病[1]。
近年来黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科对此类患者进行修复并咬合重建固定义齿修复,效果满意,现总结如下。
1 资料与方法1.1 本组20例,选自2010年1月至2011年1月在黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科就诊的牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者。
男11例,女9例,年龄56~67岁,平均61岁。
均表现为垂直高度显著变短,咬合异常,咀嚼效率降低,8例患者合并不同程度的颞下颌关节疾病。
经临床检查及影像检查,患者的咬合均有不同程度的紊乱,未见骨关节疾病。
1.2 诊断和治疗。
①仔细询问既往病史,对患者进行系统及完整的口腔及颞下颌关节及咬合检查。
了解患者主观要求,结合牙列磨耗的程度,息止颌间隙的大小,颌曲线形状,牙列缺损及缺牙部位和数目等,制定合理的修复计划,制取上下颌模型,灌注石膏模型。
②修复前进行全口牙周洁治,对要保留的天然牙进行系统的牙体牙髓治疗,可利用的残根也要尽可能保留,行桩核冠修复。
③过渡性修复体。
调磨口内余留牙,确定垂直距离,用患者息止颌位时鼻底至颌底的长度再除以3 mm的息止间隙,即为垂直距离升高的数值。
老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究何明宜;聂丽萍;古贵刚;郭宇;邵薇;陈俊驰;谢南红【摘要】Objective: To investigate the clinical experience of repairationwith removable partial denture in elderly patients with dentition defect. Methods: 276 elderly patients were chose and treated individually with occlusal pad or continuous card ring or ring plus continuous occlusal cushion removable partial dentures. Among them, 179 patients with residual root and crown were first performed root canal treatment, followed by the restoration methods mentioned above. All patients were followed up for 3m-3y. Results: Re-examination of 276 cases after three years showed that all the patients with removable partial denture were 100% satisfied, abutment teeth in a good condition was 97.1% and masticatory function was 99.3%. Conclusion: Elderly patients with dentition defect should be treated individually and designed the most suitable removable denture according to their oral cavity and physiological characteristics.%目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计.方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计(牙合)垫式、连续卡环式、连续卡环加(牙合)垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿.对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级.结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P >0.05).咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P >0.05).基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P >0.05).结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2012(010)002【总页数】4页(P93-96)【关键词】老年人;牙列缺损;义齿;局部;可摘;设计【作者】何明宜;聂丽萍;古贵刚;郭宇;邵薇;陈俊驰;谢南红【作者单位】四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000;四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000;四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000;四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000;成都市武侯区机投社区服务中心口腔科,四川,610045;四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000;四川省宜宾市第三人民医院口腔治疗中心,四川,644000【正文语种】中文【中图分类】R783.4我国已进入人口老年型社会,因而老年口腔医学发展的重要性显得日益突出[1]。
牙列缺损伴重度磨耗11例修复观察

牙列缺损伴重度磨耗11例修复观察
杨春敏;陈莹
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)23
【摘要】目的探讨牙列缺损伴重度磨耗的修复治疗方法.方法对11例牙列缺损伴重度磨耗患者经咬合重建后,再行烤瓷冠、固定桥、或全冠固定桥加活动义齿修复,观察临床疗效.结果牙列缺损伴重度磨耗患者,通过咬合重建后再行冠、桥、或加活动义齿修复,经过3个月~1年的随访观察,满意率较高(满意9例,基本满意2例,无不满意).结论牙列缺损伴重度磨耗患者经咬合重建后再行烤瓷冠、固定桥、或全冠固定桥加活动义齿修复,这种方法是可行的.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】杨春敏;陈莹
【作者单位】河北省晋州市人民医院口腔科,河北晋州,052260;河北省晋州市人民医院口腔科,河北晋州,052260
【正文语种】中文
【中图分类】R783.2
【相关文献】
1.(蛤)垫式可摘局部义齿修复治疗老年患者牙列缺损伴重度磨耗的临床观察 [J], 高鹤;杨晓丹
2.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响观
察 [J], 赵凌冰;李心茹
3.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复效果观察 [J], 王宗敏
4.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的临床效果观察 [J], 吴恒霞
5.自酸蚀粘接修复系统对老年牙列缺损伴重度磨耗的修复效果及对牙列外观的影响[J], 高鑫;杨付田;刘路阳
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探讨重度磨耗并牙列缺失的咬合重建与修复治疗效果

探讨重度磨耗并牙列缺失的咬合重建与修复治疗效果发表时间:2014-06-09T15:24:44.653Z 来源:《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者:易东花马凤娟[导读] 并排除了原有的牙齿陡壁锐尖,而且获得最大范围牙尖交错位,使牙周组织受到均匀,减轻咀嚼肌负担,咀嚼功能得到了改善[6],效果理想,值得推广。
易东花马凤娟(新疆哈密地区第二人民医院 839001)【摘要】目的:探讨重度磨耗伴牙列缺失患者进行咬合重建方法的疗效观察。
方法:选取我院2013年1月-2014年1月收治的15例重度磨耗伴牙缺失患者,通过咬合重建后采用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复等治疗,对其临床资料进行回顾性分析。
结果:15例重度磨耗伴牙列缺失的患者,经修复后临床效果的主观评价为美观15例、咀嚼有力15例、感觉舒适13例。
均无根尖病变、扣痛及松动等现象。
修复满意度达到100%。
结论:重度磨耗伴牙列缺失的患者,咬合重建进行烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复治疗,明显提高了患者的修复满意度,改善患者的预后效果。
【关键词】重度磨耗牙列缺失咬合重建烤瓷冠【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)51-0105-01 重度磨耗牙列在临床上常表现为咀嚼肌肉疼痛不适、牙本质过敏、咀嚼效率低下、食物嵌塞等症状,严重影响进食,还严重影响患者的容貌、发育功能,使颌间距离变低,严重者可起颞下颌关节紊乱等[1]。
合曲线的异常和和平面位置,颌骨升支部位置的改变,以及由此引发的机体多功能的影响和组织病理变化。
修复治疗主要是通过修复,完成咬合重建,恢复其正常的生理外观和功能[2]。
选取我院2013年1月-2014年1月收治的15例重度磨耗伴牙缺失患者,通过咬合重建,进行烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复等治疗。
在临床取得满意的效果,现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2013年1月-2014年1月收治的15例重度磨耗伴牙缺失患者,其中男9例,女6例,年龄(45-80)岁,平均年龄(63.4±2.5)岁。
固定-可摘联合义齿对牙周病合并牙列缺损的修复效果

固定-可摘联合义齿对牙周病合并牙列缺损的修复效果摘要:目的探讨固定-可摘联合义齿对牙周病合并牙列缺损的修复效果。
方法选择我院2015年6月-2017年6月收治的100例牙周病合并牙列缺损患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采取可摘局部义齿修复方法,观察组采取固定-可摘联合义齿修复方法,观察两组患者的牙齿咀嚼效率和牙周病治疗效果。
结果经过治疗后,观察组患者咀嚼效率显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05。
结论固定-可摘联合义齿显著提高了牙周病合并牙列缺损的修复效果,提高了牙齿咀嚼效率和牙周病治疗效果关键词:固定-可摘联合义齿;牙周病;牙列缺损;修复牙周病是在牙周支持组织中发生的一种慢性感染性疾病,是成人牙列缺损病变的主要原因[1]。
牙周病合并牙列缺损患者口内的余留牙有部分或者全部出现松动,在修复时需要修复体能够同时做到固定松动牙、降低基牙受力和恢复完整牙列的联合作用,并且要保持美观舒适[2]。
本研究探讨固定-可摘联合义齿治疗牙周病合并牙列缺损的修复效果,现将研究过程与结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年6月-2017年6月收治的100例牙周病合并牙列缺损患者作为研究对象,所有患者均符合《牙周病学》中关于牙周病的诊断标准。
随机分为两组,观察组50例,男24例,女26例,年龄45-73岁,平均年龄(57.32±7.83)岁;对照组50例,男25例,女25例,年龄44-75岁,平均年龄(57.92±8.15)岁。
两组患者在一般资料方面无明显差异,P>0.05。
1.2 修复方法对照组采取可摘义齿进行修复,选择第二前磨牙远中作为牙合支托,舌侧设基托,颊侧单臂卡环,第一前磨牙处颊侧设间隙卡环,固位卡环位置根据基牙的松动度作选择,松动度低的基牙作为固位卡环,松动度高的基牙则作为夹板卡环。
观察组采取固定-可摘联合义齿治疗。
①修复准备:修复前,完成常规牙周病治疗,记录牙龈咬合情况,进行X线检查,根据患者的病情、余留牙、基牙条件采取不同的修复方式 [3]。
牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究
迪丽努尔;艾则孜
【期刊名称】《北京口腔医学》
【年(卷),期】2006(14)3
【摘要】目的通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月~4年,观察修复治疗效果.结果患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.
【总页数】2页(P208-209)
【作者】迪丽努尔;艾则孜
【作者单位】830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔科;新疆乌鲁木齐市艾则孜口腔门诊
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.老年人牙列缺损伴(牙合)面重度磨耗的(牙合)垫式可摘义齿修复 [J], 甘洁;方晓;金宪
2.(牙合)垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损18例疗效评价 [J], 赵梅;刘瑶;张志霞;王炎;丰培勋
3.(牙合)面磨损伴牙列缺损(牙合)重建修复探讨 [J], 张富强
4.牙合垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损的疗效观察[J], 王钊
5.老年牙列重度磨耗伴牙列缺损修复治疗中的(牙合)重建探讨 [J], 徐必宽
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牙合垫式可摘局部义齿在重度磨耗伴牙列缺损中的应用
【摘要】 目的 探讨牙合垫式可摘局部义齿应用于中老年人牙
列严重损毁同时伴有牙列残缺的临床效果。方法 对我院2008年1
月至2011年12月的65例牙齿严重磨耗并伴有牙列毁损的患者,
先进行一般的修整、设计,暂时用过渡性的牙合垫式可摘局部义齿
对其进行修复,以后每个月检查一次并对其调整到最佳的颌位。通
过观察治疗3~6个月后,可改成长久性的牙合垫式可摘局部义齿
对其进行长久修复,嘱咐患者要每半年复查一次。结果 在我院
2008~2011年所统计的65例患者中,全部患者没有感觉不适应,
适应率为100%,其中60例感觉咀嚼有力,占92.3%。结论 用牙合
垫式可摘局部义齿,对于患有重度磨耗并伴有牙列缺损的中老年患
者,不但可以修复已经缺损的牙列,而且还能使垂直距离的恢复、
咀嚼功能恢复,重新建立生理咬牙合关系。
【关键词】 中老年患者;重度磨耗;牙合垫式可摘义齿;重建
我们在临床工作当中,常常会遇到患有牙列缺损的中老年患者,
大部分都是牙齿损耗过度,牙冠的长度变短,尖窝沟嵴不清晰,牙
合面的边缘嵴过于锐利,牙本质外露,更严重者可呈残根状,垂直
方向的距离不够等因素,会严重破坏患者的面容并影响患者的咀嚼
功能,同时大大增加了修复过程中的难度[1]。现在的广大医疗工
作者所关注的一个焦点是:通过何种方法才能把这类患者的垂直距
离恢复,重新建立患者的牙合关系,改变患者的咀嚼能力。本文通
过对我院2008年1月至2011年12月所统计的65例患者采用金属
铸造的牙合垫式可摘义齿统计分析。认为:牙合垫式可摘义齿可在
重建生理咬牙合、改善咀嚼能力、面容的改变等方面都发挥了积极
的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院统计的65例中老年患者,其中男35例,女
30例,患者年龄都在50~75岁,大部分患者都有多个牙齿缺失,
即有牙列缺损,余留牙磨耗过度几乎呈残根状,颌间垂直距离都过
短,患者的咀嚼能力严重受到影响。
1.2 修复方法
1.2.1 残留牙的修整 对于患有牙体疾病的患者(牙髓或者牙周
疾病)进行积极的治疗,对于一些没有实际作用的伸长牙、没有办
法通过治疗而发挥作用的残根、长时间过度松动的牙齿以及一些将
要坏掉的牙要积极的拔除。研究所需要的模型,做出完整的治疗计
划。
1.2.2 牙体的预备 用工具打磨过于尖锐的牙合边缘嵴和过尖
的牙尖,把那些倾斜过度的余留牙的部分倒凹消去,然后按照原来
的设计制造出隙卡沟以及牙合支托凹。
1.2.3 把最佳的垂直高度确定下来 要根据患者的自然的面部
表情,整个面部的比例协调程度、感觉上是否舒适等,并且按照息
止颌位时的颌间距离来恢复垂直距离。然后制造暂时性、过渡性的
塑料牙合垫,先逐渐的将一部分咬合升高,等到患者慢慢适应后再
在原有的牙合垫上增加白色自凝塑料来升高咬合,使其接近我们已
经确定的垂直距离,并对其进行选择、打磨、调整直到戴着舒服为
止[2]。
1.2.4 制作修复体 要根据所戴用的暂时性、过渡性的牙合垫最
终确定下来的垂直距离,再把固化型基托树脂+铸造支架加热,这
样就可以制成永久性的牙合垫式可摘局部义齿,用以修复牙列缺
损。
1.3 临床观察 ①吃饭时牙缝内嵌塞食物的状况是否改变。②患
者咀嚼食物的功能是否得到提升。③颞下颌关节的不良症状有没有
发生改变。④患者的面部表情、面容是否有改善。
2 结果
对我院2008~2011年所统计的65例患者进行长达2年时间的
随访,几乎所有的患者都表示非常的满意,面容发生了很大的改观,
吃饭时几乎没有出现食物嵌塞的情况,颞下颌关节的不适症状较之
前有很大的改善,咀嚼能力也有很大的提升。
3 讨论
大部分中老年患者有牙合与咬合的改变,导致这一改变是因为:
牙列的严重缺损、过度磨耗、或者在一侧咀嚼食物、夜间磨牙、咬
牙过于松动等;常常表现为人面部的下 1/3部分变短,口角的一侧
偏低,嘴唇变的又厚又宽,深鼻唇沟,增多的口角皱纹,面容憔悴、
沧桑;这主要原因为,当面部的下1/3部分变短时,患者在吃东西、
说话、吞咽食物时都会引起颞下颌关节中的髁状突和关节盘原始的
位置发生改变,不能维持其与关节窝的原始位置,压迫周围组织及
关节盘,使其结构发生的移位,可有下颌关节的疼痛、关节弹响以
及功能失调;此外,磨耗严重伴有牙列缺损的患者很大一部分会出
现牙龈的萎缩及不同程度的牙槽骨骼的吸收,并有食物嵌塞;因为
垂直距离过短,咀嚼食物时力量大大减低,用较大的力量咀嚼及咀
嚼的效率明显下降,并且可引起牙髓炎、牙本质的过敏及牙周的炎
症等一系列的牙科病表现[3]。在临床工作中如果我们修复严重磨
耗的患者伴有牙列缺损,虽然保证了原来就有的咬合高度,但是并
不能提升咀嚼的功能,也不能使患者的神经、肌肉的功能更协调,
更不能有效的避免相关并发症的发生。
所以为了提高临床疗效,我们可采用牙合垫式可摘局部义齿从
而增高严重磨损患者的咬合,重新改变其垂直距离,看起来更美观;
还可使髁状突移向前边,使组织所受的压迫减轻,关节内的压力减
低,增加了咬合稳定程度;并最大程度的恢复肌肉群的功能,较显
著的提升了咀嚼的功能;另外,牙合垫式可摘局部义齿在垂直及水
平方向上都阻止了食物嵌塞的可能。
临床上为了达到更好的疗效,我们在重建咬合的时候,应该采
用依次升高、按照计划好的方案进行;在把咬合渐渐提升后再修复
缺失的牙,从而能有效的避免因大距离的升高咬合而导致关节、肌
肉群不能更好的配合,发挥最佳作用[4]。
通过以上的统计、分析,牙合垫式可摘局部义齿不仅可以使咬
合升高,还可以使垂直距离恢复并对牙列进行修复,对于严重的磨
损伴有牙列缺损的患者是一种效果极佳的方法。
参考文献
[1] 易新竹.骀学.北京:人民卫生出版社,2003:112.
[2] 苗丽亚.老年人重度牙骀磨耗的咬合重建.实用医技杂志,
2007,14(3):338.
[3] 王丽霞,郑永红.老年人重度磨耗伴牙列缺损患者垫式义齿
应用观察.医药论坛杂志,2007,28(11):86-87.
[4] 马轩祥.口腔修复学.第5版.北京:人民卫生出版社,2003:
453.