浅析糖尿病足治疗和护理中VSD技术的临床应用
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理目的：探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法：采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足16例，观察护理效果。
结果：16例患者术后创面均I期愈合。
结论：负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
标签：负压封闭引流技术；糖尿病足；综合护理难愈性伤口创面难愈的主要原因是缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放与生长刺激作用，组织修复细胞处于休眠的状态。
而负压引流技术是一种促进急、慢性创面愈合的新型疗法，其作用机制有：负压吸引作用细胞膜，使之扩张、扭曲，从而刺激组织产生更多的新生血管：减少创面的细菌数量：减轻水肿：增加创面血流，增加生长因子：促进白细胞和成纤维细胞进入创面等。
它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。
同传统方法相比较具有引流管不容易堵塞、操作简便、密闭好、创面愈合快、交叉感染率低等优点。
我院2009---2012年对16例糖尿病足患者进行清创后应用负压封闭引流〔VSD〕治疗，并采取综合护理措施，疗效满意。
1 临床资料1.1一般资料：16例患者中男10例，女6例；年齡32～86岁，均为确诊糖尿病足患者。
1.2材料：我科使用的一次性三通道选自威海洁瑞医用制品有限公司生产。
一次性使用吸引连接管选自江苏客乐医用器械有限公司生产，采用软聚氯乙烯塑料制成。
粘贴手术巾选自江西3L医用制品集团股份有限公司生产。
1.3治疗：对创面进行简单的前期处理，去除坏死组织，止血，创面覆盖愈邦，子宫垫覆盖要大于健康皮肤，使用无菌剪刀将一次性使用吸引连接管前端剪几个规则的小洞，后端与一次性三通道连接，然后再覆盖粘贴手术巾，需要注意的是覆盖粘贴手术巾的部位必须干燥，否则将影响粘贴牢固性和密封性，粘贴后确认一次性使用吸引连接管与一次性三通道旋阀粘合紧密，再将引流管连接床头的中心负压装置，一般负压在-0.017～-0.060MPa。
1.4护理1.4.1负压引流术的术前护理1.4.1.1心理护理：糖尿病足时间长、恢复慢，入院后环境陌生，疾病带来的肢体疼痛，加上长期饮食控制及胰岛素治疗，所有患者均产生不同程度的焦虑、恐惧等，对生活失去信心。
VSD负压引流治疗糖尿病足的疗效护理观察
［ ５ ］ 杨谦 ， 邱风 ， 单 忠贵， 廖 崇先，朱鹏 ．腔 内隔绝术 治疗 Ｓ ｔ ａ ｎ — ｆ ｏ ｒ ｄ Ｂ型主动脉 夹层的 近期 疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．临床 心血管病 杂
志。 ２ ０ １ ０， ｌ １ ： ６ ５ ８—６ ６ ０ ．
【 收稿 日期
２ ０ １ ４— ７— ２ ２ ）
Ｖ Ｓ Ｄ 负 压 引 流 治 疗 糖 尿病 足 的疗 效 护 理 观 察
吴 晓红
（ 毫州市华佗 中医院内分泌科 ， 安徽 毫州 ２ ３ ６ ８ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观察 真空负压 封 闭引流技术（ Ｖ Ｓ Ｄ） 治疗糖尿病足的疗效与护理。方 法 糖尿病 患者随机分 为观 察组与对照组 ， 对 照组采取 积极有效 的血糖控制 ， 常规换 药， 血 管活性 药物等治 疗， 观 察组在 上述传 统治疗 的基础 上采用创面 密闭负压吸 引。 比较 两组换 药次数 ， 护理时 间及 治愈 率。结果 观 察 组与对 照组 患者治愈 率分别 为 ８ ６ ． ２ ０ ％和５ ９ ． ２ ６ ％， Ｘ ２ ＝５ ． １ ７ Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ， 换 药次数平均分别 为７± ２和 １ ９±５ ， 平 均伤 口护理时间为 １ ３ ． ７ ６± ２ ． ９ ８ ｈ和 ２ ９ ． ３ ６± ５ ． ８ ７ ｈ ， ｔ 值分别 为 １ １ ． １ ２与 １ ５ ． ０ ３ ， Ｐ值分别 为 ０ ． ０ ２与 ０ ． ０ ４， 上述 差异 均有统计 学意义。结论 Ｖ Ｓ Ｄ对糖 尿病足的治疗 ， 既能提 高 了治愈率 ， 又有效减少换药次数与护理时间， 效果满意 ， 值得临床推广。 关键 词 ： 糖尿病足 负压封闭引流治疗（ Ｖ Ｓ Ｄ）护理
VSD在治疗糖尿病足创面中的应用
１ 临 床资料 在我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ｌ ２月来 门诊 妇科 就 诊 人 数 中抽 样 １６０例 。其 ３８
中农 村妇 女就 诊人数 ６４ ， 镇妇女 就诊 人数 ７４ ４０例 城 ２０例 。病 例资 料反 映 ， 妇科 病患 病数 有 １０１例 ， 率达 ８ ．％ ； 中， 村妇 女患 病人 数 ６４ ２１ 患病 ７８ 其 农 ４０ 例 ， 率 １０ ， 妇 女患病人 数 ５７ 患病 ０ ％ 城镇 ５１例 ， 患病 率 ７ ％ ； 中 ， ６ 其 已婚 患病 人数 １７ １ ． １１ 例 患病率 ９ ％ ， 婚患病 人数 ３０例 ． ８ 未 ０ 患病 率 ２ ； 中宫 颈炎 ％ 其 ８ ０ ， 率 ７ ％ （ 中 Ｔ Ｔ宫 颈 刷 片 阳 性率 ０ ｏ ％ ） 外 阴 、 道炎 ４ ７例 患病 ０ 其 Ｃ ．６ ； 阴 ２３ ， 率 ２ ％ ； 炎 ４ ２例 ， 病 率 ４ ； 宫肌 瘤 ３ ９例 患 病率 ５ ５例 患病 ｌ 附件 ９ 患 ％ 子 ８ ３ ； ％ 卵巢囊 肿 １７例 ， 率 １４ ， ６ 患病 ．％ 其它 ２ 例 ， 病率 ００ ％ 。从 资 料来 付医疗费用时， １ 患 ．２ 真正需要医疗服务的农村贫困妇女更有可能“ 小病扛着， 大 看 已婚 农村 妇 女 生 殖 健 康 问 题 已 比较 严 重 ， 真 解 决 这 一 问 题 已 迫 在 病拖着 ” 认 。 眉睫。 ３ 妇女生 殖健康 问题 的危 害 ２ 妇女 患病原 因 。 ３ １ 妇 女生 殖道 疾病严 重危 害妇女 的身体 健康 。 ． ２ １ 个 人 方面 ： 文化 素 质 低 ： 者 多 数 是 文 化素 质 偏 低 ， 生 殖 健 ． ① 患 其 ３２ 影 响和 谐的性 生活 和夫妻 感情 。 ． 康保 健 知识 相对贫 乏 ， 自我 保 障 意 识淡 漠 ， 多 数 妇女 都 不 知 道生 殖 系统 大 ３３ 影 响正 常家庭 的生 活状态 。 ． 结 构 、 能等起 码 的知 识 ， 功 以至 出 现部 分 患 病 妇 女 对查 出来 的 疾病 不 以为 ３ ４ 引 发一 系列 的社会 问题 。 ． 然 ， 的甚 至错误 地认 为 常见 妇 科 病不 算 病 ， 得患 妇 科 炎 症 是很 正 常 的 有 觉 总之 ， 女生 殖 健康 面 临严 峻挑 战 。今 后我 们 更加 注重 实效 ， 分整 妇 充 现象； 另一 方面 由于封 建思 想 在 作 怪 ， 多 妇 女 不敢 公 开 了 解 和学 习这 方 合 资源 ， 许 多关 注妇 女生殖 健康 ， 进社会 和谐发 展 。 促 面 的知识 。② 农村居 住 环境差 ： 数妇 女 对穿 戴用 品不 太 讲究 ， 染源 多 ， 多 污 交叉 感染 多 。③部 分 育 龄 妇 女 卫生 习惯 羞 ： 脸 洗 身 洗 脚 用 具 不 分 开 使 洗 作者单 位 ：３２０ 湖北 省浠 水县 人民 医院 ４ ８０ 用 。内衣 洗涤 晾晒不 讲究 。④ 夫妻性 生 活不 注 意卫 生 ： 房事 前 不 清洗 外 阴
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会糖尿病足溃疡是临床上遇到的比较棘手的难题。
常用的治疗方法包括反复多次清创、创面换药等措施，由于溃疡创面持续产生感染坏死组织，导致治疗过程耗时费力，而临床效果却并不令人满意，很多患者最终不得不接受截肢治疗。
糖尿病足不仅给患者和家庭造成严重的经济压力，还给患者造成很大的心理压力，使其丧失治疗的信心[1]。
负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）技术通过充分引流创面内的坏死组织，从而促进创面愈合，它已经广泛应用于感染性创面的处理，取得了良好的临床效果。
近年来，VSD技术已经逐步应用于糖尿病足溃疡的治疗。
我科2013年12月至2015年6月，对45例糖尿病足溃疡患者采用VSD技术治疗，临床效果良好，现总结护理体会报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：2013年12月至2015年6月住院的45例糖尿病足溃疡患者，男25例，女20例，均为2型糖尿病患者，年龄49-67岁。
平均年龄52.3岁。
根据Wagner的分级，2级3例，3级34例，4级8例。
创面有不同程度的红肿、坏死及感染。
3例肌腱外露，5例骨面外露。
1.2 方法：彻底清创，去除坏死组织、脓液等，用碘伏及生理盐水反复冲洗创面；清创后，根据创面形状覆盖VSD敷料并缝合，确保引流管的所有引流孔被VSD敷料包裹；用半透膜封闭创面和VSD敷料，半透膜的覆盖至周围健康皮肤，确保创面被完全封闭；将所有引流管合并为一个出口，连接负压装置，开放负压；7 d左右拆除VSD敷料，根据创面肉芽生长情况，决定进行植皮或清创、更换VSD敷料，直至肉芽组织生长良好为止。
1.3 结果：本组45例患者中有8人接受了2次VSD治疗，2人接受了4次VSD治疗，其余患者均只接受1次VSD手术。
24例患者经过治疗后创面缩小，并最终愈合。
2例患者虽经VSD治疗，但效果不佳，溃疡未能愈合，最后接受了足部截肢治疗。
19例患者经VSD治疗后，创面感染控制，肉芽生长良好，经植皮治疗后创面愈合。
持续封闭式负压引流VSD治疗糖尿病足的观察及护理
持续封闭式负压引流VSD治疗糖尿病足的观察及护理目的探讨糖尿病足患者实施封闭负压引流的临床效果，总结护理体会。
方法选取该院2012年6月—2015年6月收治的糖尿病足患者48例，均实施VSD 治疗方案，随机分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（整体护理）各24例。
评估护理满意程度，比较创面愈合时间和并发症情况。
结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组；试验组护理满意23例（95.8%），并发症发生2例（8.3%）；对照组护理满意18例（75.0%），并发症发生8例（33.3%）。
P ＜0.05，差异有统计学意义。
结论VSD技术治疗糖尿病足疗效确切，实施整体护理具有积极意义，能够改善护理服务质量、减少并发症，促进患者病情恢复，值得临床推广。
标签：糖尿病足；VSD引流；并发症；护理措施糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，近年来随着人口老龄化的发展，糖尿病发病率不断提升，同时也增加了糖尿病足的发病人数[1]。
该疾病为糖尿病的治疗增加了难度，严重危害身心健康，寻求一种安全有效的治疗方法，成为医师和患者关注的重点。
对此，该研究选取该院收治的患者作为研究对象，探讨了VSD技术的应用效果，并总结临床护理体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的糖尿病足患者48例，纳入时间段为2012年6月—2015年6月。
依据《糖尿病足与相关并发症的诊治》[2]，患者经临床检查、生化指标检查后确诊；同时排除认知障碍患者、心肝肾功能不全患者。
按照随机数字法分为对照组和试验组，每组24例。
在对照组中，男性13例（54.2%），女性11例（45.8%）；年龄28～73岁，平均（46.2±1.5）岁。
糖尿病病程2～8年，平均（4.3±0.6）年；Wanger分级：2级3例、3级16例、4级5例。
在试验组中，男性14例（58.3%），女性10例（41.7%）；年龄26～75岁，平均（48.0±2.2）岁。
VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨
著·
糖尿病新世界 2014 年 10 月
VSD 技术应用于糖尿病足的护理探讨
卢双莲 1 赵清平 2 1.南京 市 市级 机 关 医院 老 年科，江 苏 南 京 210018；2.南 京 市 市级 机 关 医院 护 理 部，江 苏 南 京 210018
[摘要] 目 的 探 讨 观 察并 分 析 负压 封 闭 引流 技 术 VSD 治疗 糖尿病足溃 疡 创面 效 果 。 方法 该 院 2012 年 4 月—2014 年 5 月收
患 肢 抬 高 30～40°，以 利 静 脉 血 回 流 ，观 察 患 肢 皮 肤 的 颜 色 、 温 度 、湿 度 ，检 查 局 部 有 无 水 肿 、皮 损 、疼 痛 程 度 及 血 管 搏 动 、感 觉、神经反射情况，这些可反映局部皮肤及组织代谢情况，避免 溃疡部位受压；加强肌肉功能锻炼、远端关节收缩等功能锻炼， 以主动活动、按摩和理疗为主。 1.3.2 心 理 护 理 患 者 大 多 是 难 治 性 创 面 ，感 染 严 重 ，难 以 愈 合 ， 担心肢体功能能否恢复，担心费用太高而产生焦虑。 针对患者的 痛 苦 和 焦 虑 应 给 予 关 心 和 体 贴 ，使 患 者 消 除 顾 虑 ，增 强 战 胜 疾 病 的 信 心 ，积 极 配 合 治 疗 ，说 明 一 次 负 压 密 封 引 流 可 维 持 有 效 引 流 5~7 d，一般在7 d 后拔出或更换。 1.4 VSD 治疗特殊情况处理 1.4.1 创 面 漏 气 或 出 血 最 常 见 部 位 为 引 流 管 或 固 定 的 系 膜 处 ， 以及接头处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处。 多因操作不当引 流部位被牵拉所致， 发生时应立即仔细检查创面内是否有活动 出血，及时汇报医生。 1.4.2 VSD 敷 料 干 结 变 硬 原 因 可 能 是 密 闭 不 严 所 造 成 的 VSD 敷 料脱 醇 变 硬，也 可 能 为创 面 液 性引 流 物 被吸 引 干 净。 如 前 48 h 变硬可以从引流管缓慢注生理盐水， 浸泡 VSD 敷料 使 其恢 复 变 软。 如 48 h 后 变 硬，引 流 管 中已 无 持 续引 流 活 动，暂 停 负 压，通 知 医生做出相应的正确处理。 1.4.3 引 流 管 堵 塞 因 引 流 物 堵 塞 管 腔 ，因 此 截 断 VSD 敷 料 负 压 源，甚至使负压鼓起，而不见管型，应逆行缓慢注入生理盐水，浸 泡 10 min 后 ，堵塞 的 引 流物 变 软 后，重 新接 通负 压 源[6]，为防 止 引 流管堵塞应每天用生理盐水冲洗引流管两次。
VSD应用于糖尿病足的护理
加粗纤维摄入 ， 饮食治疗 配合药 物治疗 ， 使血 糖 、 血 脂控制 在 正常范 围 ， 因感染消耗大 ， 适量增 加蛋 白质和食 物纤 维 、 热量 ， 忌煎炸 、 辛辣食物 。嘱患 者少量 多餐 ， 不 可随 意添加食 物 ， 严
格 限制 甜 食 。
我科 １ ５例糖尿病足患者 在手 足外科 医生协 助下行 负压 封闭 引流（ Ｖ Ｓ Ｄ） 术 治疗 ， 配合精心 的护理 ， 取得 良好 的临床效果 。 临床资料
［ １ ］ 付 占立 ， 王荣福 ． 能量底 物环境对 ” Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ显像 的影响． 国外 医 学： 放射 医学核 医学分册 ， ２ ０ ０ ０， ２ ４ （ ２） ： ５ ５ ７ ． ［ ２ ］ 川玲 ， 朱家瑞． 应用” Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ单光子发射型计算 机断层显像对存 活心肌 的检测． 海军总 医院学报 ， ２ ０ ０ １ ， １ ４（ ４） ： ２ １ ３ ￣１ ７ ． ［ ３ ］ 刘道燕 ， 祝之 明． 胰 岛素抵抗 与 ２型糖 尿病体 位性低 血压 的关 系． 第 三军 医大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ３ （ ４ ） ： ４ ６ ５ ４ ６ ７ ．
理是 以 Ｖ Ｓ Ｄ敷料充填 和生物半透膜封 闭创 面 ， 利用负压 系统 调控创 面微 环境 负压 ， 在强 负压状态 下使 伤 口血液循环改善 ， 促进 肉芽组织生 长 Ｊ 。糖 尿病 足是 糖 尿病一 种 常见 的严 重
并发症 。它是糖尿病综合因素引起 的足部疼痛 、 皮肤深溃疡 、 肢端坏 疽等病变总 称 。糖 尿病 患者 中有 １ ５ ％ 一２ ０ ％ 在其 病 程 中会 发 生 足 溃 疡 或 坏 疽 Ｊ 。２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 ，
伤 口感 染 、 刺激 肉芽组织生 长 ； 促进伤 口愈合 、 降低截肢率 。
分级护理干预对糖尿病足溃疡患者行VSD_治疗中的作用及对其血糖水平分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.132分级护理干预对糖尿病足溃疡患者行VSD 治疗中的作用及对其血糖水平分析王露，林碧芳，陈建美福建医科大学附属第一医院小儿外科，福建福州350001[摘要]目的分析对行负压封闭引流（vacuum sealing draina, VSD）治疗的糖尿病足溃疡患者，在临床护理工作中开展分级护理干预取得的效果和价值。
方法回顾性分析2021年3月—2022年4月福建医科大学附属第一医院收治的给予VSD治疗的50例糖尿病足溃疡患者，按照不同护理操作分组，每组25例，对照组给予常规护理，观察组实施分级护理干预。
对比两组护理满意度、血糖水平及护理后生活质量指标。
结果观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
护理前，两组患者血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对行VSD治疗的糖尿病足溃疡患者开展护理工作，采取分级护理干预模式，可控制机体血糖水平并促进创面愈合和溃疡修复。
[关键词] 负压封闭引流；糖尿病足溃疡；分级护理；创面愈合；血糖水平；溃疡修复[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0132-04Effect of Graded Nursing Intervention on VSD Treatment of Patients with Diabetic Foot Ulcer and Analysis of Blood Glucose LevelWANG Lu, LIN Bifang, CHEN JianmeiDepartment of Pediatric Surgery, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To analyze the effect and value of graded nursing intervention in clinical nursing work for pa⁃tients with diabetic foot ulcer treated with vacuum sealing drainage (vacuum sealing draina, VSD). Methods A retro⁃spective analysis of 50 patients with diabetic foot ulcers treated with VSD in the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from March 2021 to April 2022 was performed. They were divided into groups according to differ⁃ent nursing operations, 25 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given graded nursing intervention. The nursing satisfaction, blood glucose level and quality of life indicators after nursing were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before nursing, there was no significant difference in blood glucose level between the two groups (P>0.05). After nursing, the blood glucose level of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The quality of life scores in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was sta⁃tistically significant (P<0.05). Conclusion Carrying out nursing work for patients with diabetic foot ulcers treated with VSD and adopting a graded nursing intervention model can control the body's blood glucose level and promote wound healing and ulcer repair.[Key words] Negative pressure sealing drainage; Diabetic foot ulcer; Graded nursing; Wound healing; Blood glucose [作者简介]王露（1988-），女，本科，护师，研究方向为护理。
封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效研究
来的一种创面 治疗新技 术 ， 由德 国 Ｆｅ ｃ ｍａｎ等 于 １ ９ ｌｓｈ ｎ ｉ ９２ 年首 创 ，目前 ＶＳ 已被 广 泛 应 用 于 各 类 急 、 性 伤 口包 括 急 Ｄ 慢
性 软 组 织 缺损 、 类 慢 性 （ 力 性 、 管性 、 尿 病 性 ） 疡 、 各 压 血 糖 溃 外 科 切 口裂 开 或 感 染 等 ＿ 对 应用 于 各 类 慢 性 难 愈 性 创 面 的治 ２ ］
常或 最 近 使 用 过 抗 凝 药 物 、 能 耐 受 治 疗 或 不 能 完 成 规 定 的 不 治 疗 时 间 。入 组 患 者 的足 溃 疡 程 度 ：Ⅱ度 １ Ｏ例 ， Ⅱ度 以 上 ３ Ｏ 例 。２ 例 有 潜 行 、 深 达 １ ｍ。两 组 患 者 人 院 时 的血 糖 ， ５ 最 ５ ｃ 血
治疗 研究 的 结 果 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 选 择 ２０ ０ ８年 ４月 ～ ２ ｌ 年 ２ 在 本 院住 院 Ｏ１ 月
一
１２ 材 料 ．
治 疗 组 维 斯 第 ＶＳ 材 料 包 括 ： ） 乙烯 酒 精 水 Ｄ １聚
化 海 藻盐 泡 沫 材 料 （ 汉 维 斯 第 公 司 生 产 ） 大 小 为 １ ． ｍ 武 ， ５ ０ｃ
的糖 尿病 足 ２ ～４级 的患 者 ４ 例 。根 据 患 者 知 情 同意 分 成 两 Ｏ
组 。 治疗 组 ２ Ｏ人 ， 由骨 科 医 生 采 用 封 闭负 压 引 流 技 术 治 疗 。 对照组 ２ Ｏ人 ， 由糖 尿 病 专 科 护 士 （ 参加 伤 口护理 培训 ） 用 曾 采
发生后 ， 组织缺血缺氧 ， 易合并 皮肤软组织 急慢性化脓性感 故
染 、 至 坏 疽 。创 面愈 合 是 一 多 因素 参 与 的复 杂 生 物 学 过 程 ， 甚
负压创面治疗技术在3例糖尿病足病人中的应用及护理
负压创面治疗技术在3例糖尿病足病人中的应用及护理
贾爱增
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(010)012
【摘要】[目的]探讨负压封闭吸引技术(vaccum sealing drainage,VSD)在糖尿病足病人中的应用效果及护理方法.[方法]对3例糖尿病足病人行一期清创,应用VSD 技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理,二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血液循环的观察及护理.[结果]病人一期创面肉芽组织生长良好,再次手术行皮瓣移植均一次成功.[结论]VSD应用治疗糖尿病足病人中,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,减轻病人痛苦及医护人员的工作量,提高治疗效果.
【总页数】2页(P1097-1098)
【作者】贾爱增
【作者单位】046000,山西省长治市郊区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.规范化血糖监测在社区早期糖尿病足病人中的临床应用 [J], 黄娟
2.负压创面治疗技术应用于难愈性伤口的护理体会 [J], 邝群笑;于金梅
3.医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用 [J], 徐筱清; 莫琼珍; 花奇凯; 陈卯珍; 方琳琳; 成江容; 何晓红
4.负压创面治疗技术联合“互联网+居家护理”在老年重度压力性损伤患者中的应
用 [J], 唐艳华; 王嘉琪; 杨娟
5.负压创面治疗技术联合“互联网+居家护理”在老年重度压力性损伤患者中的应用 [J], 唐艳华; 王嘉琪; 杨娟
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浅析糖尿病足治疗和护理中VSD技术的临床应用
作者：曾媛
来源：《现代养生·下半月》2014年第04期
【摘要】目的：探讨临床上在糖尿病足的护理和治疗过程中真空负压封闭技术（VSD）的应用及其成效。
方法：以68例2012.1.1-2013.1.1之间在我院接受治疗的糖尿病足患者为研究对象，采用回顾性分析方法，所有患者均进行的真空负压封闭技术治疗，了解患者的治疗效果。
结果：以上68例糖尿病足患者在采用真空负压封闭技术治疗之后，创面与皮肤均得到了良好的治疗，治疗效果显著，平均治疗时间在18.1±3.5天。
结论：在临床糖尿病足治疗和护理中将真空负压封闭技术引进，使患者的治疗周期大大说短，换药次数明显减少，同时创面感染发生几率也大大降低，治疗成效显著，值得推广。
【关键词】糖尿病足；真空负压封闭技术；临床应用；应用成效
前言糖尿病足作为糖尿病患者的常见并发症，目前在我国的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的生活和行动造成严重的影响和困扰，假如治疗不及时，就会导致截肢，并且目前截肢的几率可达百分之五十左右，因此，对于该并发症的防治已经引起了广大临床工作者的重视。
下面我们将详细探讨真空负压封闭技术对该疾病的防治成效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以68例2012.1.1～2013.1.1之间在我院接受治疗的糖尿病足患者为研究对象，采用回顾性分析方法，其中男性患者36例，女性患者32例，患者的年龄在48～78岁之间，平均年龄为68.5±5.3岁，患者的病程发展在2年～15年，平均病程为6.3±2.3年，并且所有患者均符合糖尿病足的临床诊断标准，根据患者的足部病变进行分级，主要为2级和3级患者，溃疡的面积达到15～62 cm，借助X线片检测，未发现骨质破坏现象。
1.2 治疗方法
对以上68例患者均采用的是真空负压封闭技术，具体的实施方法是首先对患者的创面进行分级，并且对病变面积进行测量记录，拍摄患者的足部照片，并存档处理，起到对比治疗成效的作用。
再者就是对创面进行开创引流，将消毒巾铺设，开创位置的选择为最低脓腔，将积液和坏死组织适当清除，预防大出血事件的发生，随后对创面采用双氧水冲洗，再用生理盐水清创[1]。
再者就是将Vacuseal 材料按照创面的测量面积进行剪裁，并借助敷料将引流管充分
的包裹，控制引流管泡沫材料的宽度，加强创面周围和创面的清洁处理，并擦干和用无菌纱布密封，并且创缘正常皮肤也必须覆盖在薄膜内，保证密闭性，在距离创源5 cm的地方将引流管引出。
并将其从正常的皮下组织引出，保证负压的充足。
参照引流物的量及其颜色来对更换引流物的时间加以确定[2]。
一般情况下，该技术引流维持的时间可以达到3～10天，但是清创不能够完全被引流技术取代。
做好相关的记录，如患者的愈合、引流物、病程发展、治疗天数等情况。
并且必须是在切除坏死组织的情况下，才可进行辅料的更换，同时为组织的正常生长提供适宜的环境，加速创面的愈合。
1.3 治愈标准
患者在接受治疗之后，足部的皮肤色泽逐渐的趋于正常，炎症消失，创面愈合，植皮存活，并且结痂脱落。
2 结果
以上68例糖尿病足患者在采用真空负压封闭技术治疗之后，创面与皮肤均得到了良好的治疗，治疗效果显著，平均治疗时间在18.1±3.5天，其中有42例患者在采用真空负压封闭技术和清创术的情况下，新的肉芽组织于6～8天长出，随后所进行的是普通药物治疗。
另外的26例患者进行了二次清创处理和真空负压封闭技术处理。
有6例患者的创面面积过大，进行了植皮术，随后在精心的护理和治疗下，均治愈。
3 结论
临床上针对于糖尿病足的治疗与护理对提升患者的治疗成效具有重要的作用和意义，其中真空负压封闭技术与清创术是主要的治疗手段，但是在采用真空负压封闭技术的时候，必须注意以下几个方面的问题：一是必须详细的记录和观察患者的温度、引流液、动脉搏动、运动以及肿胀情况；二是及时的更换引流瓶，并且注意更换过程中的操作顺序是将负压源先关闭，在将引流管夹闭，并且整个操作过程中必须严格遵循无菌操作的原则；三是重视引流管长度的适中，并且当引流量降低，并且中心负压正常的情况下，必须进行引流管的更换，但是该方法仍然不能解决问题的情况下，则应对Vacuseal 材料进行更换。
目前在临床治疗过程中，由于该技术具有较高的风险性，使得患者经常不愿意选择外科手术，进而导致病情进一步发展和恶化，最终面临截肢。
但是真空负压封闭技术则采用了主动引流的原理，使患者的病情得到及时的救治，并且在愈合的时间上也具有快速性，在临床操作上也具有便捷性，因此得到了广大患者和临床工作者的认可，再加上在治疗成效上较为显著，使得目前该技术在临床上得到了大力推广应用。
参考文献
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[2]李金清，陈绍宗，李学拥.封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制[J].中国临床康复，2002，6（4）：520.。