医学精品课件:【传染病】霍 乱

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传染病之霍乱(二)2024

传染病之霍乱(二)2024

传染病之霍乱(二)引言概述:霍乱,又称为“肆行性霍乱”或“埃尔卡“霍乱”,是一种由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病。

在世界范围内,每年都有成千上万的人受到霍乱的侵袭,给全球公共卫生带来了严重威胁。

本文将对霍乱的发病机制、症状特点、传播途径、预防措施以及治疗方法进行详细的阐述。

正文内容:一、霍乱的发病机制1. 霍乱弧菌的生物学特征2. 霍乱弧菌引起霍乱的机制3. 霍乱的病原菌变异与抗药性的关系4. 人体对霍乱弧菌感染的免疫机制5. 环境因素对霍乱发病的影响二、霍乱的症状特点1. 霍乱的潜伏期和病程2. 典型霍乱的临床症状3. 不典型霍乱的表现特点4. 霍乱的并发症及其严重性5. 霍乱在特定人群中的表现差异三、霍乱的传播途径1. 水源污染和霍乱传播的关系2. 食物污染和霍乱的传播途径3. 霍乱病患者的直接传播4. 霍乱的流行季节和传播路径5. 物体表面和霍乱传播的相关性四、霍乱的预防措施1. 霍乱的卫生教育与宣传2. 饮用水源的净化和消毒3. 食品安全监管与卫生标准建设4. 个人卫生习惯的培养和改善5. 霍乱疫苗的研发与应用五、霍乱的治疗方法1. 霍乱患者的康复护理2. 止泻和补液疗法的应用3. 抗生素在霍乱治疗中的作用4. 利用替代治疗改善霍乱的症状5. 霍乱患者的并发症处理及预防总结:霍乱是一种严重的肠道传染病,在全球范围内造成了巨大的健康威胁。

通过本文对霍乱的发病机制、症状特点、传播途径、预防措施以及治疗方法的阐述,可以更好地了解霍乱,并采取相应的预防和控制措施,以减少疫情的发生和传播,保障公众健康。

霍乱

霍乱

第章霍乱霍乱(cholera)是由霍乱弧菌(vibrio cholerae)引起的急性肠道传染病,属国际检疫传染病,在我国被列为甲类传染病。

第一节教学大纲要求1.掌握霍乱的流行概况、发病机制和病理、,临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预防。

2.熟悉霍乱弧菌的生物型特点、三种血清型。

3.了解流行病学的三个环节、鉴别诊断要点及预后。

第二节内容精要与重点一、霍乱弧菌霍乱弧菌为革兰氏阴性,菌体弯曲呈弧状或逗点状,镜检可见其呈鱼群状排列,有鞭毛,运动活泼,在碱性蛋白胨水中生长良好。

霍乱弧菌分为3群,其中仅O1 群与非O1 群的O139血清型可引起霍乱流行。

O1 群霍乱弧菌有两个生物型、三个血清型,是霍乱的主要致病菌。

产生霍乱肠毒素可引起剧烈腹泻。

二、流行病学患者和带菌者是霍乱的主要传染源,其中轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。

主要通过被污染的水源、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播,易引起局部暴发流行。

人群普遍易感,在热带、沿江沿海地带夏秋季节流行。

三、发病机制与病理霍乱弧菌不直接侵犯肠壁,而是通过肠毒素刺激细胞分泌亢进,使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻,由于大量脱水和失盐,可引起代谢性酸中毒,循环衰竭或休克。

失水使胆汁分泌减少,故吐泻物呈“米泔水”样。

病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。

四、临床表现急性起病,典型病程可分三期。

①泻吐期:突然发生的剧烈腹泻、呕吐,多数无里急后重、无发热。

腹泻量多、次频,水样或“米泔水”样,少数重症患者可呈洗肉水样便。

呕吐呈喷射状,亦可为“米泔水”样;②脱水期:病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。

根据脱水程度分为轻、中、重三型。

严重失水导致电解质紊乱、酸碱失衡、尿毒症、急性肺水肿以及休克等严重后果;③反应恢复期:患者脱水纠正,症状消失,逐渐恢复正常。

约1/3患者可出现发热。

五、实验室检查红细胞、白细胞、血红蛋白增高。

以患者新鲜粪便或呕吐物悬滴镜检,可见细菌呈穿梭状运动,以特异血清可制动,涂片染色镜检见革兰氏阴性呈鱼群状排列的弧菌。

传染病基本知识讲座精品课件

传染病基本知识讲座精品课件
最新 PPT
中华人民共和国传染病防治法 2004年12月1日正式实施
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传染病防治法规定管理的传染病: 甲、乙、丙三类,共37种 甲类传染病:①鼠疫、 ②霍乱
最新 PPT
传染病防治法规定管理的传染病
乙类传染病:③病毒性肝炎④细菌性和阿 米巴痢疾⑤伤寒和副伤寒⑥艾滋病⑦淋病 ⑧梅毒⑨脊髓灰质炎⑩麻疹⑾百日咳⑿白 喉⒀流行性脑脊髓膜炎⒁猩红热⒂流行性 出血热⒃狂犬病⒄钩端螺旋体并⒅布鲁氏 菌病⒆炭疽 (21)流行性乙型脑炎 23)疟疾 (24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风、 血吸虫病、传染性非典型肺炎、人感染高 致病性禽流感
防与控制艾滋病的重要方面。
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肺结核
定义:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌 可侵犯全身各个器官,但主要侵犯肺脏,称肺结核(80%)。
流行病学:传染源:痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人;传播 途径:呼吸道传播为主;易感人群:对结核杆菌缺乏特异性免 疫力的人。(一个传染源一年可以传染10到15个健康人)
严重危害人类健康,发病率可列为各种传染性疾病之首。 引起的并发症和死亡非常严重,据WHO发布的公告,全 球每年流感病例为6亿~12亿例,死亡50万~100万人。
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流感的特点
流感的影响-每年的流行: 儿童、青少年发病率最高,老年人和高危人群的
并发症和病死率较高,在流感流行的年度发生超 额死亡、超额住院现象,影响经济; 缺勤、停工增加,有资料表明:每100名门诊患儿 有6-15名可归因于流感,每100名儿童使用抗生素 有3-9名可归因于流感,冬季高达30%的超额抗生 素处方是由流感造成的
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艾滋病
➢ 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症,是由一种名为人类 免疫缺陷病毒 所致的疾病。它可以使人类的免疫系统 (即人体抵抗各种外来感染的自然防御系统)逐渐降低并 最终使人体的免疫功能丧失。

霍乱专题教育培训ppt课件

霍乱专题教育培训ppt课件
建立完善的霍乱监测系统 ,包括疫情监测、病原学 监测、症状监测等。
报告流程规范
明确各级医疗机构和疾控 中心的报告流程,确保疫 情信息及时准确上报。
信息共享机制
加强部门间信息共享,提 高疫情应对的协同性和效 率。
应急处置流程
应急预案制定
针对不同级别的疫情, 制定相应的应急预案, 明确各部门职责和应对
典型病例的剖析,加深学员对霍乱的认识和 理解。
学员心得体会分享
学员对霍乱知识的认识与理解
学员通过本次培训,对霍乱的病原学、流行病学、临床表现等方面有了更深入的了解。
学员对预防措施的掌握情况
学员掌握了预防霍乱的具体措施,如保持良好的个人卫生习惯、避免食用不洁食品等。
学员对病例分析的收获
通过对病例的分析和讨论,学员对霍乱的临床表现和治疗手段有了更直观的认识。
霍乱专题教育培训ppt课件
目录
• 霍乱概述 • 霍乱疫情防控策略 • 实验室检查与诊断技术 • 临床治疗与护理要点 • 公共卫生宣传教育工作 • 总结回顾与展望未来
01
霍乱概述
定义与发病机制
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传 染病,以发病急、传播快、波及面广 、危害严重为特征。
发病机制
霍乱弧菌通过污染的水源或食物进入 人体,在胃酸环境下迅速繁殖,产生 大量的内毒素,导致分泌性腹泻,即 使不再进食也会不断腹泻。
品反应,通过检测酶活性判断结果。
03
免疫荧光技术
利用荧光标记的抗体与霍乱弧菌抗原结合,通过荧光显微镜观察荧光信
号进行诊断。
实验室生物安全要求
实验室设施要求
实验室应具备良好的通风、排 气设施,合理布局,严格分区 ,并配备生物安全柜等防护设

2024年度霍乱暴发疫情应急处置技术指南培训课件

2024年度霍乱暴发疫情应急处置技术指南培训课件
加强食品卫生宣传教育,提高公众对食品卫生安全的认识 和意识。引导公众养成良好的饮食卫生习惯,如煮熟食物 、避免生食等。
开展健康教育
通过多种形式开展霍乱防治知识宣传教育活动,提高公众 对霍乱的认识和自我防护能力。同时,加强对医务人员的 培训和教育,提高其诊断和治疗水平。
11
03
现场应急处置技术要点
2024/3/24
疾病预防控制机构接到疫情报告后,应立即组织专业人员开展流行病学 调查,了解病例的基本情况、发病经过、暴露史、接触者等信息,分析 疫情的传播途径和危险因素。
实施隔离治疗
对确诊的霍乱病例和疑似病例应立即实施隔离治疗,防止疫情进一步扩 散。同时,对密切接触者进行医学观察和管理。
202护
实验室检测
介绍了霍乱弧菌的实验室检测 技术,包括标本采集、运输、 保存、检测方法和结果解读等

27
未来霍乱疫情防控工作展望
完善监测体系
加强全球和区域性的霍 乱监测体系建设,提高 疫情发现和报告的及时
性和准确性。
2024/3/24
推进疫苗研发
加大投入,推动霍乱疫 苗的研发和更新换代, 提高疫苗的保护效果和
推广使用清洁、安全的个人卫 生用品,如洗手液、消毒液等 。
加强对学校、托幼机构等集体 单位的卫生管理和健康教育, 预防和控制传染病的传播。
24
开展爱国卫生运动,改善环境卫生状况
广泛开展爱国卫生运动,动员全社会 参与环境卫生整治。
推广使用环保、清洁的能源和交通工 具,减少对环境的污染。
2024/3/24
灭鼠
在疫点开展灭鼠工作,消除老鼠等病媒生物孳生环境,降低疫情传播风险。
2024/3/24
15
应急接种与药物预防

2024版429如何预防霍乱疾病知识讲座PPT课件

2024版429如何预防霍乱疾病知识讲座PPT课件

家长沟通协作机制建立
通过家长会、家长信等形式加强与家长的沟通联 系,共同关注孩子健康。
向家长宣传霍乱等肠道传染病的防治知识,提高 家长的防病意识。
鼓励家长参与学校卫生管理工作,提出意见和建 议。
及时向家长通报学校疫情动态和防控措施,消除 家长恐慌情绪。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
霍乱的病原体和传播途径
落实消毒杀虫工作
对社区公共场所、垃 圾收集点等区域进行 定期消毒。
指导居民家庭开展预 防性消毒,降低病媒 生物密度,防止疫情 传播。
开展病媒生物防制工 作,如灭蝇、灭蚊、 灭鼠等。
05
学校和幼儿园重点关注问题
校园环境卫生整治要求
对教室、宿舍、食堂等 场所进行定期消毒,保 加强校园清扫保洁工作, 持空气流通。 定期清理垃圾、杂草和 积水等病媒生物孳生地。
厨余垃圾处理方法
分类投放
将厨余垃圾与其他垃圾分 开投放,便于后续处理。
及时清理
厨余垃圾容易滋生细菌, 应每天及时清理。
密闭存放
在存放厨余垃圾时,要使 用密闭的垃圾桶或垃圾袋, 以防止异味和细菌扩散。
宠物健康管理要求
定期检查
定期带宠物去医院进行健康检查,及时发现并处 理潜在的健康问题。
清洁宠物
经常给宠物洗澡、梳毛,保持宠物的清洁卫生。
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传 染病,主要通过污染的水源或食物传 播。
霍乱的临床表现
霍乱的典型症状包括剧烈腹泻、呕吐、 脱水等,严重时可导致循环衰竭和急 性肾衰竭。
霍乱的预防措施
包括注重饮食卫生、避免饮用生水、 加强个人防护等。
霍乱的治疗原则
及时补液、纠正电解质紊乱、使用抗 菌药物等。

传染病防治法ppt医学课件



增加或减少乙类、丙类传染病病种:
上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、
流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传
染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公 布。

按照乙类或丙类传染病管理的病种 ——省、 自治区、直辖市人民政府,报国务院备案
15
二、传染病预防的法律规定
16
(一)传染病预防的措施

(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。
30
(特殊措施)
宣布疫区: 第四十三条 甲类、乙类传染病暴发、
流行时,县级以上地方人民政府报经上一级 人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或 者全部为疫区;国务院可以决定并宣布跨省、 自治区、直辖市的疫区。
31
疫区概念:
疫区是指传染病在人群中暴发或者 流行,其病原体向周围传播时可能波及 的地区。
32
疫区封锁
1、《传染病防治法》规定经省、自治区、 直辖市人民政府决定,可以对甲类传染病 疫区实施封锁;
2、封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治 区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中 断干线交通或者封锁国境的,由国务院决 定。
33
尸体处理
第四十六条 患甲类传染病、炭疽死亡的,应 当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。 为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以
23
2、 疫情报告时限

发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染
性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似 传染病病人时,应当在2小时内向发病地 的疾病预防控制机构报告;

乙类和丙类传染病要在24小时内报告。
24
3、疫情的通报和公布

《传染病防治法》规定,国务院卫生行政
部门应当及时地如实通报和公开疫情,并

传染病:霍乱(二)2024

传染病:霍乱(二)2024 传染病:霍乱(二) 引言概述: 霍乱是一种由霍乱弧菌引起的严重传染病,主要通过食物和水源的污染传播。它在一些贫穷发展中国家尤为常见,严重影响人们的健康和生活质量。本文将继续介绍与霍乱相关的预防措施和治疗方法,并探讨如何应对霍乱疫情和减少其传播的方法。

正文: 1. 霍乱的预防措施 a. 提供清洁饮用水和卫生设施,如自来水和厕所。 b. 加强食品安全检测和监管,确保饮食安全。 c. 推广个人卫生习惯,如勤洗手、正确处理食品和饮水。 d. 加强社区的卫生教育,提高公众对霍乱的认识和了解。 e. 预防接种,在特定地区对易感人群接种霍乱疫苗。 2. 霍乱的治疗方法 a. 积极补充体液和离子,以防止脱水和电解质紊乱。 b. 使用抗生素治疗,如扑热息痛。 c. 建立恰当的医疗体系和设施,提供及时的治疗和护理。 d. 鼓励患者休息和避免过度劳累,有助于恢复健康。 e. 定期进行随访和检查,确保病情稳定并防止复发。 3. 应对霍乱疫情的措施 a. 及时报告和监测疫情,确保信息的准确和及时性。 传染病:霍乱(二)2024 b. 制定并执行紧急防控计划,包括隔离病例和疫情追踪。 c. 加强医疗资源的调配,确保患者得到及时的治疗。 d. 提供充足的防护用品和物资,保障医护人员的安全。 e. 开展公众健康宣传活动,提高公众的防护意识和自我保护能力。

4. 减少霍乱传播的方法 a. 提高卫生设施的覆盖率,如改善供水系统和基础设施。 b. 开展卫生教育和健康促进活动,增加公众对卫生意识的重视。

c. 加强监管和执法力度,打击不法行为,减少环境污染。 d. 加强国际合作,共同应对跨境传染病的威胁。 e. 不断改进防控策略和技术,提高预警和应急响应能力。 总结: 霍乱是一种严重的传染病,但通过采取预防措施、积极治疗、应对疫情和减少传播,我们可以有效地控制和减少其危害。更重要的是,我们要加强卫生教育和改善卫生环境,以预防未来的霍乱疫情的发生,保障人民的健康和福祉。

传染病PPT精品医学课件

传染病
一、传染病:
定义:由病原体(如细菌、病毒、寄生虫 等)引起的能够在人与人之间或人 与动物之间传播的疾病。
特点: 传染病具有传染性和流行性
病原体:也叫病原生物,是能引
起人和动植物传染病的细菌、病毒 和寄生虫等生物的统称。
常见的传染病
根据进入体内的途径即从哪进入到体内的
• 呼吸道传染病
麻疹
流行性感冒
饮水、食物传播生物媒介源自播接触传播传染病流行的环节
空气、飞沫
传 染 源
饮水、食物 生物、媒介 土壤、接触
易 感 人 群
传播途径
三、传染病的预防措施
预防传染病的 一般措施:
控制传染源 切断传播途径 保护易感人群
传染病的预防措施
传染病的预防措施
传染病的预防措施
传染病的预防措施
传染病的预防措施
小结:
1、传染病的概念 2、传染病流行的三个基本环节 3、预防传染病的一般措施 4、人类的传染病的种类
肺结核
百日咳 腮腺炎
• 消化道传染病
甲型肝炎
蛔虫病
细菌性痢疾
蛲虫病
• 体表传染病
血吸虫病 沙眼
狂犬病
破伤风 淋病
• 血液传染病
乙型肝炎 丝虫病
疟疾
流行性乙型脑炎
二、传染病流行的环节
传染病流行 的三个环节
传染源 传播途径 易感人群
传染源:
•传染病患者 •病原体携带 •受感染的动物
传播途径
空气、飞沫传播

最新精品 霍乱弧菌ppt-医学微生物学课件


(二)所致疾病
正常胃酸可杀灭霍乱弧菌,当胃酸分泌缺乏或低下,或入侵的 霍乱弧菌数量较多,未被杀灭的弧菌就进入小肠,在碱性肠液内迅 速繁殖,并通过粘液对细菌的趋化吸引作用、细菌鞭毛活动及弧菌 粘蛋白溶解酶和粘附素等的作用,粘附于小肠粘膜的上皮细胞表面 ,并在此大量繁殖,产生霍乱肠毒素。
1个毒素分子由一个A亚单位和5个B亚单位组成。A亚单位又分 为A1和A2两个肽链,两者依靠二硫链连接。A亚单位为毒性单位, 其中A1肽链具有酶活性,A2肽链与B亚单位结合参与受体介导的内 吞作用中的转位作用。B亚单位为结合 单位,能特异地识别肠上皮细胞上的 受体。
15、 一 个 人 炫 耀什 么,说 明他内 心缺少 什么。 。2021年 5月*21.5.15*May15, 2021
16、 业 余 生 活 要有 意义, 不要越 轨。**5/15/2021
17、 一 个 人 即 使已 登上顶 峰,也 仍要自 强不息 。***21.5.15
谢谢大家
9、 人 的 价 值 ,在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
12、 人 乱 于 心 ,不 宽余请 。***Saturday, May 15, 2021
13、 生 气 是 拿 别人 做错的 事来惩 罚自己 。21.5.1521.5.15**May 15, 2021
14、 抱 最 大 的 希望 ,作最 大的努 力。2021年 5月 15日星 期六**21.5.15
13、 生 气 是 拿 别人 做错的 事来惩 罚自己 。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
14、 抱 最 大 的 希望 ,作最 大的努 力。2021年 5月 15日星 期六2021/5/152021/5/152021/5/15
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是致泻毒素中最为强烈的毒素, 不耐热,56℃,30分钟被破坏。 Ⅰ型内毒素 制作疫苗 Ⅲ型毒素 无致病性 五.抵抗力 对干燥、热、酸、消毒剂均敏感,煮沸 1~2分钟可杀死,在正常胃酸仅存活4分钟
在水中1-3W,干藻类甲壳类动物 1年
[流行病学]
一.传染源 病人 带菌者 轻型病人 5-14天
二.传播途径 消化道--粪便及排泄物污染水食物 生活接触 苍蝇 爆发流行—水源
10次以下 5%以下 尚好 稍干弹性稍差
稍干 稍陷 无 正常 正常 稍减少
10~20次 5~10% 呆滞或不安 弹性差,干燥
干燥,发绀 明显下陷 有 细速
12~9.3kPa
少尿
20次以上 10%以上 烦躁或昏迷 弹性消失干皱
极干,青紫
深凹目不可闭
多 弱速或无
﹤9.3kPa或无
无尿
霍乱病人
[实验室检查]
菌体一端有 一根单鞭毛
[病原学]
• 二.分类 WHO腹泻控制中心将其分为:
• 1.O1群霍乱弧菌:古典生物型

埃尔托生物型。
• 2.不典型O1无致病性,不产生肠毒素。 • 3.非O1群:其中O139血清型是1992年 • 孟加拉流行时发现的弧菌,含有与O1 • 群相同的毒素基因
三.培养
O1和O139血清型: 碱性蛋白胨水,PH 8.4~8.6 四.抗原结构和毒素
三.病理生理 1 水和电解质紊乱 休克 肾衰 2 代谢性酸中毒
临床表现
• 潜伏期1—3d(数h—7d) • 古典生物型腹泻重,埃尔托生物型轻 . 典型霍乱:病程分三期
泻吐期 脱水虚脱期 恢复期
泻吐期
腹泻
无痛性腹泻,不发热 O139 剧烈腹泻水样便1~2d 米泔样 黄水样 清水样 血水样 无里急后重

[发病机制与病理解剖]
• 一.发病机制
碱性环境
霍乱弧菌 小肠粘膜
大量繁殖
粘附于
霍乱肠毒素
肠液过度分泌
水电解质
分泌粘液增多
聚集肠腔
大量粘液
剧烈水样泻 (特征性)
失水 胆汁分泌减少 “米泔水”样便
CT(肠毒素)引起小肠过度分泌的机制:
1.激活细胞环磷酸腺苷(cAMP) 刺激隐窝细 胞分泌水、氯化物、碳酸氢盐的功能加强。霍乱ch Nhomakorabealera
广东医学院传染病学教研室 主任医师 冯冰


• 霍乱是霍乱弧菌所致的急性烈性肠道传 染病 甲类
• 霍乱弧菌肠毒素致小肠粘膜隐窝细胞分 泌过度
• 无痛性水样便 先泻后吐 严重脱水 休克 肾衰 电解质紊乱
[概述] [病原学] 霍乱弧菌 一. 形态 O1群G-弧形或逗点状
O139血清形,荚膜囊较薄
2.抑制绒毛细胞对Na-,cl- 离子的吸收, 使Nacl在肠腔中积聚,引起水样腹泻。
3. CT作用于肠道杯状细胞,使大量粘液 微粒出现于粪便中,形成米泔样大便。
发病机制
• 小肠过度分泌,重吸收减少
• 小肠粘膜生理功能失调(并非小肠上皮 细胞的器质性损伤)
二.病理解剖 肠腔大量等渗液 严重脱水 内脏体积缩小,变性,坏死
三.鉴别诊断
1.急性胃肠炎 2. 急性菌痢 发热 粘液脓血便 里急后重 3.大肠杆菌性肠炎
发热、恶心 呕吐 腹部绞痛, 腹泻每日10次左右,黄水或清水样便
临床表现 治疗效果
[治疗]
综合措施,及时、足量补充液体及电解质是关键,及 早用抗菌治疗,但不能代替补液。
一.补液治疗(包含:累积损失量+继续损失量+生 理需要量)
一.血常规检查 血液浓缩 二.生化检查 电解质正常 稍低 碳酸氢钠↓ 三.尿液检查 少量蛋白 红白管型
[实验室检查]
四.粪便检查 少量粘液 RBC WBC 1. 涂片染色 阴性弧菌鱼群样排列 快速诊断
2.直接悬滴及制动试验 快速诊断、分群 3.培养:碱性蛋白胨水增菌6—8h分离培养 五.血清学试验 可疑患者 流行病学 4倍升高 六. 分子生物学 快速 敏感 特异性高
[并发症] 一.急性肾衰 二.急生肺水肿、心衰 三.酸中毒 四.低钾综合症 五.其他
[诊断与鉴别诊断] 一.诊断标准
1.典型症状 大便培养阳性 2.流行区 典型症状 大便培养阴性 抗体4倍↑ 3.无症状,大便培养阳性前后5天有腹泻和接触史
二.疑似诊断
1 典型症状 大便培养阴性 2 流行期间有接触史 泻吐 其他原因不能解释 3次大便培养阴性,2次抗体阴性可排除霍乱
脱水虚脱期
• 水电解质酸碱失调 • 低钠抽搐 • 严重脱水----休克肾衰
恢复及反应期
肠毒素吸收增加 反应性发热 1—3d
低热 中度热 儿童多见
二.临床类型
1.轻型 2.中型 3.重型 爆发型霍乱 干性霍乱:无症状 迅速休克 循环衰竭
临床表现
轻型
中型
重型
大便次数
脱水(体重%)
神志 皮肤
口唇 前囟、眼窝 肌肉痉挛 脉搏 血压 尿量
霍乱弧菌有菌体抗原O,特异性高,耐热。 鞭毛抗原H, 所有霍乱弧菌有相同的H抗原, 不耐热。
O1群霍乱弧菌根据其O抗原由3种抗原因子。 A,B,C组成,又可分三个血清型:
小川型(A.B) 稻叶型(A.C) 彦岛型(A.B.C)
毒素: Ⅱ型外毒素 致病因素 (霍乱肠毒素Cholera foxin CTX)
三.易感人群 普遍易感 隐性感染多 可再次感染0.2%
[流行病学]
四.流行特征
1. 季节:夏秋 2.发源地 2个 • 印度 恒河三角洲 古典生物型
印尼 苏拉维西岛 埃而托生物型 • 7次大流行 • 前6次 (1817--1923) 古典生物型 • 第7次(1961年至今) 埃而托生物型 最近流行:印度 孟加拉 印尼 古巴 米尼加 海
A. 口服补液:用于轻度脱水病人,呕吐不者选择静脉 补3000—4000 ml / d
B. 静脉补液:用于中度、重度脱水病人。 中度:4000—8000 ml / d 重度:8000—12000 ml / d
口服补液
• 口服补液盐(ORS)配方

G.S 20 g

NaCI 3.5g
• 碳酸氢钠 2.5g
泻吐期
呕吐
先泻后吐 胃内容物----水样物
泻吐期
总结:无痛性腹泻水样便 先泻后吐 无发热 O139
脱水虚脱期
数小时—3天 1. 脱水 轻度:失水约1000ml
中度:失水约3000ml---3500ml 重度:失水约4000ml。
BP↓少尿 意识改变
脱水虚脱期
2.代谢性酸中毒 3.肌肉痉挛 低钠 4.低血钾 5.循环衰竭 急性肾衰
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