病理生理学试题库-10休克
病理生理试题及答案(护理三基)---精品资料
病理生理学一、名词解释1、DIC：是临床上的一种危重综合征，其特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛微血栓。
微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，同时或继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
2、疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
3、水中毒：血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称高容量性低钠血症。
4、酸碱平衡：正常情况下，机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质，也从食物中摄入一些酸性或碱性物质，但在机体的不断调节下，体液的酸碱度仍然稳定在一个很窄的范围内（pH7.35-7.45）。
这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。
5、氧中毒：当吸入氧分压过高（大于0.5个大气压）时，肺泡气和动脉血的氧分压随之增高，使血液与组织细胞之间氧分压差增大，氧弥散加速，组织细胞获氧过多而发生中毒。
人类氧中毒有肺型与脑型两种。
6、缺氧：由于机体组织的供氧不足或用氧障碍，导致组织的功能、代谢，甚至形态结构发生异常变化，称为缺氧。
7、热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿，高热易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。
8、急性期反应蛋白：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白（AP）。
9、pH反应：缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤的现象，称为pH 反常。
10、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。
病理生理试题及答案(护理三基)
病理生理学一、名词解释1、DIC：是临床上的一种危重综合征，其特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛微血栓。
微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，同时或继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
2、疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
3、水中毒：血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称高容量性低钠血症。
4、酸碱平衡：正常情况下，机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质，也从食物中摄入一些酸性或碱性物质，但在机体的不断调节下，体液的酸碱度仍然稳定在一个很窄的范围内（pH7.35-7.45）。
这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。
5、氧中毒：当吸入氧分压过高（大于0.5个大气压）时，肺泡气和动脉血的氧分压随之增高，使血液与组织细胞之间氧分压差增大，氧弥散加速，组织细胞获氧过多而发生中毒。
人类氧中毒有肺型与脑型两种。
6、缺氧：由于机体组织的供氧不足或用氧障碍，导致组织的功能、代谢，甚至形态结构发生异常变化，称为缺氧。
7、热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿，高热易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。
8、急性期反应蛋白：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白（AP）。
9、pH反应：缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤的现象，称为pH 反常。
10、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。
病理生理学-休克
麻痹性扩张； 微血栓形成； 不灌不流； “无灌流”。
1、DIC的发生：
（1） 休克动因的作用 感染、创伤、内毒素等可同 时激活内外凝血途径
（2） 缺氧→酸中毒→损伤血管内皮细胞 （3） 血液流变学变化：血液粘滞度升高，处于高凝状态 （4） 应激反应，机体处于高凝状态 （5） TXA2与PGI2失平衡 （6） MC障碍，单核吞噬系统功能抑制
血流阻力增大。
水
1.“自身输血”停止，血液大量淤积；
机制：2.“自身输液”停止，组织液生成，血液浓缩；
3.血压进行性下降，心、脑缺血。
影响：
扩张、淤血； 前阻力后阻力；
血小板聚集、WBC嵌塞；
灌而少流，灌流。
影响：（本期处于失代偿状态）
（1）回心血量↓；
（2）血液浓缩、红细胞聚集，血液粘滞度↑，有效循 环血量进一步减少，加重恶性循环；
血管源性休克
微循环
调节： 神经因素--交感，受体 体液因素（收缩，舒张） 代谢因素（腺苷、K+、H+等）----舒张
休克的分期和微循环的变化 休克早期（缺血性缺氧期）
休克动因→不同的始动环节→交感-肾上腺髓质强烈兴 奋→CA↑↑* α -R→ 皮肤骨胳肌内脏肾血管痉挛
β-R→A-V短路开放（非营养血流↑）
概念：
休克:各种强烈的致病因子作用于机体引起的急 性循环衰竭。其特点是：微循环灌流障碍，重 要脏器的灌注不足和细胞功能代谢障碍，由此 引起的全身性危重的病理过程。
血容量充足
正
常
心泵功能正常
血 液
循
环
血管容量正常
休克发生的始动环节分类
血容量
低血容量性休
克
休
心泵功能障碍 克
病理学与病理生理学分类模拟题10
病理学与病理生理学分类模拟题10一、名词解释1. DIC答案：DIC 是指由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板的激活，大量促凝物质入血，因凝血酶的增加而引起的一种以凝血功能异常为主要特征的病理过程。
2. 裂体细胞答案：裂体细胞是指在DIC出现的溶血性贫血中，外周血涂片中出现的一些形态特殊的变形红细胞的统称，其外形呈盔甲形、新月形、星形等。
3. 微血管病性溶血性贫血答案：微血管病性溶血性贫血是指DIC时，红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂，外周血中出现各种裂体细胞的贫血。
4. FDP答案：FDP 是指纤维蛋白(原)降解产物，是纤溶酶水解纤维蛋白(原)生成的具有抗凝作用的多肽碎片。
二、填空题1. 典型的DIC临床上可分为______、______和______三期。
答案：高凝期消耗性低凝期继发纤溶亢进期2. DIC的主要临床表现有______、______、______和______。
答案：出血休克脏器功能障碍微血管病性溶血性贫血3. 血管内皮细胞损伤可激活凝血因子______，加速______凝血系统的反应。
答案：Ⅻ 内源性4. 按DIC发生的速度，一般将DIC分成______、______和______三型。
答案：急性型亚急性型慢性型5. 外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放______并与______结合而开始的；内源性凝血系统的启动因子是______。
答案：组织因子凝血因子Ⅻ Ⅻ因子6. DIC时形成的微血栓又称______，主要由______和______组成。
答案：透明血栓纤维蛋白血小板7. FDP具有______、______、______的作用而加重出血的倾向。
答案：妨碍纤维蛋白单体聚合抗凝血酶抑制血小板聚集8. DIC的发病学防治原则，是重新建立______和______间的动态平衡。
答案：凝血纤溶三、选择题(一)单项选择题1. DIC最主要的病理特征是______A.凝血功能障碍B.大量微血栓形成C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗答案：A2. DIC时血液凝固功能障碍动态改变表现为______A.血液凝固性增高B.纤溶活性增高C.先低凝后高凝D.先高凝后低凝答案：D3. 严重组织损伤引起DIC的主要机制是______A.凝血因子Ⅻ被激活B.凝血因子Ⅻ大量入血C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克答案：B4. DIC产生的贫血属于______A.失血性贫血B.溶血性贫血C.中毒性贫血D.缺铁性贫血答案：B5. 浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检查______A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物的存在答案：D6. 下列哪项不是引起DIC的直接原因______A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.血液高凝状态答案：D7. 下列哪项不是直接引起DIC出血的原因______A.凝血因子大量消耗B.血小板大量减少C.继发性纤溶系统激活D.微循环障碍答案：D8. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关______A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞答案：B9. 下列诸多因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因______A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少答案：C10. 纤维蛋白被纤溶酶水解后生成______A.血小板活化因子(PAF)B.纤维蛋白单体C.PFD.尿纤维蛋白降解物(FDP)答案：D(二)多项选择题1. 纤维蛋白降解物(FDP)导致出血与下列哪些作用有关______A.抗凝血酶作用B.分解凝血因子C.抑制血小板粘附、聚集D.促进纤溶酶原激活物的作用E.抑制纤维蛋白单体聚合答案：ACE2. 内毒素可通过下列哪些机制引起DIC______A.使血管内皮细胞受损B.使白细胞释放凝血活酶C.直接激活Ⅻ因子D.释放PF3E.激活产EP细胞答案：ABC3. 纤溶酶在DIC发生中的作用是______A.水解凝血酶B.降解纤维蛋白原C.破坏内皮细胞间的连接D.降解纤维蛋白E.水解因子Ⅻ、Ⅻ答案：BDE4. 影响DIC发生发展的因素有______A.单核-巨噬细胞系统功能受损B.肝功能严重障碍C.血液的高凝状态D.激肽系统活性增强E.纤溶系统的过度抑制答案：ABCE5. 红细胞大量破坏引起DIC的机制是______A.释放血红蛋白B.释放大量磷脂入血C.溶酶体破裂D.释放ADPE.释放组织因子答案：BD四、简答题1. 简述DIC的临床特征。
病理生理学试题库()
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程E.病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学
应激是指机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性反应，又称应激反应（stress response）。
休克休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程功能性分流支气管咳喘、肺纤维化等引起，有病变的肺泡通气明显减少，血流未相应减少，甚至因炎性充血而增加，使流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血。
这种情况类似动-静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂。
裂解细胞肾功能不全各种病因引起肾功能严重障碍时，出现多种代谢产物，药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍临床表现，这一病理过程就叫肾功能不全。
脱水热严重高渗性脱水病例，尤其是小儿从皮肤蒸发的水分减少，散热障碍，体温升高，称为脱水热。
凹陷性水肿皮下组织间液积聚过多，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压有凹陷，称为凹陷性水肿。
发绀正常毛细血管中，血红蛋白的平均浓度为2.6g/dl。
当毛细血管血液中血红蛋白平均浓度超过5g/dl时,暗红的脱氧血红蛋白使皮肤粘膜呈紫色，称为发绀。
肠源性紫绀食用大量含硝酸盐的食物后，在肠道还原为亚硝酸盐，吸收入血，形成高铁血红蛋白的血症。
高铁血红蛋白呈棕褐色，患者明显发绀。
称为肠源性紫绀。
应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤，其主要表现为胃及十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血。
分子伴娘生物体在热应激对所表现的以基因表达变化为特征的防御适应反应，称为热休克反应（heat shock response ;HSR）。
热休克蛋白是指在热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质。
它仍主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质，其基本功能为帮助新生蛋白质的正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、移除、降解，所以又称为分子伴娘。
病理生理学休克
Contents
1
休克的概念、病因和分类
2
休克的发展过程
3
休克的发病机制
4
休克时各器官系统功能的变化
5
休克防治的病理生理学基础
对休克认识的历史
1.症状描述阶段：
shock原意是“打击、震荡”； 1737年：法国外科医生Henri François Le Dran
创伤后危重临床状态 1743年：英国医生Clare 译为英语 shock 1895年：Warren描述典型临床症状： “面色苍白或发绀;皮肤湿冷; 脉搏细速;尿少;神志淡漠” Crile 补充重要体征 低血压
休克难治期
微循环的改变
休克难治期微循环衰竭期
微循环衰竭期 ：不灌不流;血液高凝 组织灌流状态 组织细胞无血供
➣循环衰竭的发生机制
（1）微血管麻痹
严重缺氧和酸中毒
微血管麻痹性扩张（无复流现象）
(对血管活性物质失去反应)
2DIC弥散性血管内凝血形成
■ 血液高凝状态 微循环淤血、血液浓缩
本概念包括三个要素： 休克的致病因素—急性失血、严重创伤、感染等 休克的本质—微循环障碍 休克的结果--重要生命器官功能、代谢障碍
休克的病因与分类
一、休克的病因 一失血和失液 1.失血：创伤出血、胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、宫外孕、产后大
出血 --- “失血性~” .. 15min内失血量>总血量25-30%;>45%-50% 死 亡 2.失液：剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗 二烧伤：早期48小时内--“烧伤性~” 三创伤：战争、自然灾害、意外事故 -- “创伤性~” 四感染： G- 菌-- “内毒素性~”“中毒性~”“败血症性~” 五过敏： “过敏性~” 六急性心力衰竭： 大面积心肌梗死;急性心肌炎、严重心律失常--- “心 源性~” 七强烈神经刺激：--- “神经源性~”
病理学与病理生理学试题(附参考答案)
病理学与病理生理学试题（附参考答案）一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.以下哪个不是败血症的特点A、脓肿形成B、可发生中毒性休克C、血液中有大量毒素D、细菌大量入血正确答案：A2.关于瘢痕组织，不正确的是A、由肉芽组织成熟而来B、有很强的再生能力C、主要由胶原纤维构成D、质地坚韧，颜色灰白正确答案：B3.癌的镜下特点主要为:A、细胞多，分散于间质中，间质和血管均丰富B、细胞呈弥漫分布，细胞间有网状纤维穿插包绕C、细胞丰富，分散于间质中，不形成集团，间质少，血管多D、细胞呈团块状或巢状排列，细胞巢之间有间质正确答案：D4.下列变化在坏疽性阑尾炎时不会发生的是()。
A、肿胀、湿润B、恶臭C、污黑色D、分界清楚正确答案：D5.肿瘤的组织分化程度越低，则:A、恶性程度越高B、预后越好C、转移越早D、恶性程度越低正确答案：A6.关于病理性核分裂象A、良、恶性肿瘤均可B、良性肿瘤没有C、是良性肿瘤所特有的D、是恶性肿瘤所特有的正确答案：D7.动脉阻塞伴静脉淤血可发生A、以上均可B、湿性坏疽C、干性坏疽D、气性坏疽正确答案：B8.下列哪项不是真性肿瘤?A、畸胎瘤B、软骨瘤C、动脉瘤D、脂肪瘤正确答案：C9.右心室附壁血栓脱落后常栓塞哪一器官:A、脑B、肠C、肺D、肝正确答案：C10.细胞坏死时，具有标志性的改变是A、核碎裂、核膜破裂和核质浓缩B、核溶解、核质少和胞膜破裂C、核固缩、核碎裂和核溶解D、核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂正确答案：C11.癌前病变的正确说法是:A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、癌变前的肿瘤C、已发生癌变的良性病变D、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤正确答案：A12.肝硬化时，机体出现蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育的机制是A、垂体功能紊乱B、肝功能障碍C、雌激素分泌过多D、门脉高压症正确答案：B13.心、肾、肝发生的病理损伤类型多是:A、以上均可B、变质性炎C、细胞水肿D、凝固性坏死正确答案：A14.下列哪项不符合二期愈合的特点A、愈合时间长B、愈合后形成微痕C、创缘不齐D、组织缺损大正确答案：B15.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A、毛细血管流体静压B、淋巴回流C、微血管壁通透性D、血浆晶体渗透压正确答案：D16.深部组织开放性创伤伴有厌氧产气荚膜杆菌感染时易发生:A、气性坏疽B、干性坏疽C、液化坏死D、湿性坏疽正确答案：A17.患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A、肺炎性心脏病B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、小叶性肺炎.正确答案：B18.结核结节最具特征性的细胞是A、郎罕巨细胞B、淋巴细胞C、纤维母细胞D、上皮样细胞正确答案：A19.下列血栓形成的结局中,哪项是错误的?A、机化B、吸收C、排出D、再通正确答案：C20.“癌症”是指:A、起源于间叶组织的恶性肿瘤B、起源于上皮组织的恶性肿瘤C、恶性肿瘤的统称D、分化差的肿瘤.正确答案：C21.上肢静脉血栓脱落可引起:A、肾动脉栓塞B、门静脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肺动脉栓塞正确答案：D22.水肿的概念是指A、细胞内液含量过多B、组织间液或体腔中液体过多C、体内体液含量过多D、细胞外液含量过多正确答案：B23.炎症最常见的致病因素是A、物理性因素B、化学性因素C、免疫性因素D、生物性因素正确答案：D24.继发性肺结核病中下列哪个类型的死亡率最高()A、干酪样肺炎B、结合球C、局灶型肺结核D、浸润型肺结核正确答案：A25.继发性肺结核病的早期病变是()A、干酪样肺炎B、局灶型肺结核C、浸润型肺结核D、结合球正确答案：B26.下列哪项不是胃溃疡的并发症A、穿孔B、癌变C、出血D、反复发作正确答案：D27.低张性缺氧时A、PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、动-静脉血氧含量差正常或加大B、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、动-静脉血氧含量差正常或加大C、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、动-静脉血氧含量差正常或减小D、PaO2降低、血氧含量正常、血容量降低、动-静脉血氧含量差正常或减小正确答案：C28.股静脉内的血栓脱落后，随.血流运行阻塞于肺动脉的固体质块称为:A、血栓B、血栓栓塞C、血栓形成D、梗死正确答案：B29.大叶性肺炎的主要症状是A、发热、咳嗽、咳粉红色泡沫痰B、发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难C、恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难D、发热、咳嗽、咳白色泡沫粘液痰、呼吸困难正确答案：C30.以下哪个不是出血性梗死的形成条件:A、血管破裂B、组织疏松C、局部严重淤血D、动脉阻塞正确答案：A31.胃癌切除术中如果手术操作不慎将癌细胞带到腹部其他脏器表面引起转移，属A、直接蔓延B、种植性转移C、血道转淋巴道转移移D、淋巴道转移正确答案：B32.风湿病累及的器官中危害最大的是A、心B、关节C、血管D、脑正确答案：A33.炎症反应最重要的特征是A、液体渗出B、血管通透性变大C、细胞增生D、白细胞渗出正确答案：D34.脑动脉血流供应中断而侧枝循环又不能代偿时，引起局部組织改变为:A、脑水肿B、脑淤血C、脑萎缩D、脑梗死正确答案：D35.构成血栓头部的主要成分是A、白细胞B、红细胞C、纤维蛋白D、血小板正确答案：D36.休克的现代概念是A、休克是急性循环障碍使组织器官微循环灌流量严重不足而导致各重要器官机能代谢发生严重障碍的一种全身性病理过程B、休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种临床综合征C、休克是急性外周循环衰竭D、休克是激烈震荡或打击正确答案：A37.下列哪项不是肝硬化静脉高压症的表现A、脾肿大B、侧枝循环形成C、腹水D、肝掌、蜘蛛痣正确答案：D38.血管玻璃样变常见于A、慢性肾小球肾炎B、动脉粥样硬化C、风湿性心脏病D、高血压病正确答案：D39.结核结节最主要的细胞成分是A、郎罕巨细胞B、上皮样细胞C、纤维母细胞D、淋巴细胞正确答案：B40.各种组织细胞的再生能力强弱排列正确的是A、不稳定细胞>稳定细胞>永久性细胞B、永久性细胞>稳定细胞>不稳定细胞C、稳定细胞>永久性细胞>不稳定细胞D、不稳定细胞>永久性细胞>稳定细胞正确答案：A41.液化性坏死好发生于:A、肾B、脑C、脾D、心正确答案：B42.肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态，见于大叶性肺炎的A、溶解消散期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、充血水肿期正确答案：C43.绒毛心是指A、心外膜的浆液性炎B、心外膜的卡他性炎C、心外膜的化脓性炎D、心外膜的纤维蛋白性炎正确答案：D44.下列肠梗死的形态特点，哪一项是错的A、梗死在淤血的基础上发生B、梗死区呈节段性C、梗死多见于大肠D、梗死的肠管出血肿胀正确答案：C45.关于原发性高血压的描述，下列哪项是错误的?A、高血压病可继发糖尿病B、高血压病常引起左心室肥大C、高血压病主要的致死原因是脑出血D、高血压病可引起视力下降正确答案：A46.纤维素性渗出可见于下列疾病，除了A、细菌性痢疾B、白喉C、绒毛心D、病毒性肝炎正确答案：D47.肉芽肿性炎的主要炎细胞是A、淋巴细胞B、肥大细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞正确答案：C48.风湿病的病变不包括A、环形红斑B、类风湿性关节炎C、皮下结节D、动脉炎正确答案：B49.胃溃疡多发生于A、胃小弯近幽门侧B、胃小弯贲门侧C、胃大弯近幽门]侧D、胃大弯贲门侧正确答案：A50.判断细胞坏死的主要形态学标志是()。
病理生理学试题及答案
病理生理学各章试题第一、二章绪论、疾病概论一. 选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究 .疾病发生发展和转归的规律2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3. 病理过程是指不同疾病出现的共同的成套的变化4. 疾病的概念是: 在病因作用下 .因稳态破坏而发生的异常生命活动5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于病理过程病理反应病理状态6. 死亡的概念指机体作为一个整体的功能永久停止7. 死亡的标志是 A.瞳孔放大 B.心跳停止 C.呼吸停止 D.意识丧失 E.以上都不对8. 脑死亡是指全脑功能不可逆性永久性停止9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡B.血管造影证明脑血液循环停止X型10. 疾病发生发展的规律包括 A．损伤与抗损伤 C.因果交替 D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点 A.选择性毒性作用 B.致病作用与毒物剂量有关D.可被体液稀释或中和12.分子病包括 A.酶缺陷所致的疾病 B.细胞蛋白缺陷所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因A.精神因素B.免疫因素 D.心理因素第三章水、电解质代谢一. 选择题(一). 水钠代谢障碍A型1. 体液包括 E.细胞外液和细胞内液2. 细胞外液指 D.血浆、细胞间液和透细胞液3. 构成机体重量的主要 A.体液4. 体液占体重的百分比D.随年龄和脂肪含量而异5. 下列哪一项是错的? A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 E.水7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过D.肾排尿8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?B.醛固酮(R-A-A系统)9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH10. 抗利尿激素 C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌11. 关于ANP的作用哪一项是错的? E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指 D.组织间隙液体积聚13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指 E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压15.引起全身水肿的主要机制是B.钠水潴留16. 引起水钠潴留的基本机制是 D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强X型17. 透细胞液包括 A.脑脊液 B.眼房液 C.胸膜腔液 D.尿液 E.肠液- C.Cl-18. 易通过细胞膜的有A.水 B.HCO319. 体内水的来源 A.饮水 B.氧化代谢 D.食物20. 钠的生理功能有 A.维持细胞外液渗透压 B.维持神经肌肉细胞的静息电位E.是骨骼基质成分21. 调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素 E.PGE22. 引起ADH释放增加可因A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌 B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+ 影响24. 下述哪些会出现细胞内水肿 A.水中毒 C.低渗性脱水 D.脑缺氧25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于 A.全身性水肿 B.高血糖症D.急性水中毒26. 伴有体内总钠减少的有 C.低渗性脱水 D.高渗性脱水 E.等渗性脱水28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高B.淋巴回流受阻微血管通透性增高29.球管失平衡导致水钠潴留即肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是毛细血管有效流体静压升高.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因 A.肾小球病变 B.肾小动脉收缩E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因B.近曲小管重吸收钠水增多 D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有: A.醛固酮增多B.心房利钠因子分泌减少 D.ADH↑35. 心力衰竭引起水肿的因素有 A.毛细血管内流体静压↑ B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流障碍E.肾小管重吸收钠水↑36. 炎症引起局部水肿的机制有 .毛细血管内压升高 D.淋巴回流不足 E.组织间隙胶体渗透压升高37. 肾病性水肿发病机制有 A.肾小球滤过率下降 B.有效循环血量减少 C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低38. 肝性水肿发生的机制有 A.肾小管集合管重吸收水钠↑ B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓D.血浆胶体渗透压↓E.肝窦有效流体静压↑(二). 钾代谢障碍A型1. 钾平衡特点 D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素? B.ADH3. 含K+ 浓度较高的体液是A.消化液4.低钾血症不会引起 D.反常性碱性尿5.高钾血症时不可能出现 D.心肌收缩性增强6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性↑↓↑↑-↓7.急性高钾血症不会发生 .复极化3期减慢8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?B.PTHX型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的摄入过多或过少 B.细胞内外分布变化 .排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有 B.低钾血症 C.高钾血症 D.高镁血症11.严重腹泻引起低钾血症是因 .尿钾排出增多从肠道丢失K+ 过多12.低钾血症可引起 A.肌肉无力 B.多尿 C.心律紊 E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化 C.与高钾血症发生快慢有关 D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系 A.高钾血症常伴酸中毒 B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15. 治疗低钾血症补钾的原则是 A.最好口服16. 治疗高钾血症可 A.注射葡萄糖和胰岛素 D.输钠盐 E.注射钙剂3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?7.试述肝硬变肝性水肿的机制第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一. 选择题A型1. 正确的酸碱概念是 B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱2. 血液的pH值主要取决于血浆中 D.HCO3- 与H2CO3的比值3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的? B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5. 阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的? A.可分为AG增大型和AG减少型二类7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于 C.糖尿病8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中 E.固定酸增多9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了 D.急性肾小管坏死10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确? .肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为 B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起12. 酸中毒对机体的影响是 .常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒降低外周血管对儿茶酚胺的反应性 .减弱心肌收缩性引起高血钾危害机体13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿, 哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+ 和产NH3代偿X型15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是 Hb-/HHb- HCO3-/H2CO316. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节是经CO2作用于外周化学感受器引起 .PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起通过呼吸加深或变浅起作用 E.在呼吸性酸中毒时意义不大17. 红细胞对酸碱调节的特点主要调节呼吸性酸碱变化同时有血氯变化由血红蛋白缓冲系统发挥作用 .呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要 .血液pH 实际碳酸氢盐 PaCO219. 血液pH正常可能是 .B.正常人 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20. 碱中毒时机能代谢变化有 S兴奋 B.神经-肌肉应激性↑ C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+ 减少21. 剧烈呕吐引起代碱可因 .从胃液丢失大量H+ B.醛固酮↑ C.常伴低钾 D.常伴低氯22. 酸中毒时肾脏调节机制为 B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑ C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制23. 醛固酮过多可引起水钠滞留 B.低镁血症 C.碱中毒 E.低钾血症B型24. pH HCO3- PaCO2A. 正常正常↓B. 正常↑↑C. ↑↑↓D. ↓↓↑E. ↓↓↓题：①代碱+呼酸, 可能的血液变化 B②代酸+代碱, 可能的血液变化 E③代酸, 可能的血液变化 E④代碱+呼碱, 可能的血液变化 C⑤代酸+呼酸,可能的血液变化 D⑥代酸+呼碱,可能的血液变化 E25. pH HCO3- PaCO2AGA. 正常范围↑↑↑↑↑B. ↓↓↓↑↑↑C. ↑↑↑正常D. ↑↑↑↓正常E. 正常范围↓↓↓↓↑题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力 C A D B E③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸 E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)① 7.47 40 29.1 140 92 A C D② 7.61 32 32.8 141 94③ 7.35 66 36 140 75第五章缺氧一. 选择题A型1. 缺氧(Hypoxia)是组织供氧不足和/或利用氧障碍2. 低氧血症(Hypoxemia)是指动脉血氧含量↓3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧? B.Hb与氧亲和力异常增高的Hb病4. 高原居民对缺氧的代偿主要是通过组织利用氧能力增强5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于低张性缺氧6. 缺氧时呼吸系统代偿是急性低张性缺氧最重要的代偿反应7. 关于氧疗,哪一项是错的? .血液性.组织性缺氧时因为PaO2正常, 所以氧疗没有意义8. 氧中毒时.主要因活性氧引起细胞损伤B型9.A.取决于PaO2 和CO2maxB.取决于PAO2(肺泡气氧分压)和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2和Hb的质E.取决于CaO2和血流量 E C A D B题①组织供氧量②血氧容量(CO2 max) ③动脉血氧含量(CaO2)④动脉血氧分压(PaO2 ) ⑤动脉血氧饱和度(SaO2)10.A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)题①支气管肺炎可引起(无其它合并症) A②氰化物中毒可引起 D③CO中毒可引起B ④失血性休克+休克肺可引起 E1④感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起 E3⑤烧伤性休克可引起C ⑦左心衰可引起 E1⑧肺炎合并心衰可引起 E2X型11.A.PaO2↓ B.动--静脉氧含量差↓ C.SaO2↓D.CO2 max↓ E.CaO2正常题①外呼吸功能障碍时血氧特点有 ABC ②贫血时血氧特点有 BD③左心衰时血氧特点可为ABC ④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为 BE12. 病人PaO2正常不能说明A.CaO2正常 B.氧容量正常 C.病人不缺氧D.SaO2 正常 E.PvO2正常13. 低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是 B.脱氧Hb↑ D.呼吸性碱中毒 E.糖酵解↑14. 缺氧时血液系统的代偿形式有 A.氧离曲线右移 C.红细胞和Hb↑↑15. 一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有 A.白三烯 C.TXA2E E.内皮素16. 缺氧时机体代偿通过 A.呼吸系统,增通气量 B.血液系统, 增携氧量C.循环系统增组织血流量E.HbO2在组织中释氧量增加17. 急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化有 A.心收缩力增强 B.肺血管收缩C.血流分布改变D.毛细血管增生E.心率加快18. 缺氧性肺血管收缩的代偿意义为: 增肺上部的血流E.使缺氧肺泡的血流减少, 改善肺泡通气与血流的比例19. 缺氧时组织细胞的代偿适应有:A.无氧酵解增强B.肌红蛋白增加, 增储氧C.参与内呼吸的酶增多20. 严重缺氧直接引起细胞死亡的变化是:B.胞浆Ca2+ 浓度增高D.大量溶酶体酶释放21. 严重低张性缺氧可引起 S机能障碍 B.肺水肿 C.循环衰竭D.心律失常E.肺动脉高压第八章休克一、选择题A型1. 休克是C.组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过程2. 高排低阻型休克最常见于 D.感染性休克3. 休克Ⅰ期微循环的变化哪一项是错的? B.动静脉吻合支收缩4. 休克Ⅰ期哪种活性物质不是微循环缺血的介质? E.EDRF5. 休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确?A.早期强烈兴奋, Ⅱ期转为抑制6. 休克Ⅱ期微循环的变化哪一项是错的? 毛细血管前后阻力都降低7. 内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关? D.直接扩张全身血管引起血压下降8. 下列哪一个不是休克Ⅱ期导致微循环淤血的因素? C.MDF9. 下列临床症状哪一项在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表现不同? E.血细胞压积增大10. 关于休克时血液流变学变化哪一项是不对的? B.是休克Ⅰ期时造成微循环缺血的主要因素11. 下列哪一项不是休克时细胞受损出现的变化? B.早期线粒体呼吸功能↑无氧酵解↑12. 休克时发生心力衰竭不是因为 B.前负荷过重13. 有关白细胞粘附的概念, 下列哪项不正确? .血流减慢白细胞变形能力↓就使其粘附于内皮细胞上B型14. A.低血容量性休克 B.低阻力型感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克题①中心静脉压↓、心输出量↓、外周阻力↑是哪一种休克? A②中心静脉压↑、心输出量↓、外周阻力↑或↓是哪一种休克? C③中心静脉压不↓、心输出量不↓、外周阻力↓是哪一种休克? B15. A.是白细胞粘附分子B.是内皮细胞粘附分子C.可诱导白细胞粘附分子表达D.表达于血小板膜具纤维蛋白原受体功能E.以上都不是题①糖蛋白Ⅱ-Ⅲa ②CD11/CD18 ③ICAM-1,ELAM ④C5a LTB4 DABCX型16. 休克时MDF的作用有 A.减弱心肌收缩力 C.使腹腔内脏小血管收缩D.抑制单核吞噬细胞系统E.引起心力衰竭17. 休克Ⅱ期红细胞变形能力↓是因 A.细胞膜流动性↓C.Na+-K+-ATPase 功能↓使红细胞肿胀E.pH↓渗透压↑使红细胞内部粘度↑18. 休克Ⅱ期红细胞聚集加强是因 B.血液浓缩 C.血流变慢D.血纤维蛋白原↑E.红细胞表面负电荷↓19. 休克Ⅱ期时常出现白细胞嵌塞于微循环近静脉端,是因 A.粘附分子作用 B.白细胞变形力↓ D.血流驱动压↓在静脉端更明20. 血小板粘附聚集可引起 B.局部微血管收缩D.血小板微栓形成E.微血管通透性↑21. 休克时细胞损害可以A.因组织有效灌流量↓引起B.发生于缺血组织再灌后C.因休克原始病因直接引起D.与单纯缺氧不完全相同E.由TNF引起22. 休克时细胞损害首先是生物膜损害,其原因有 B.ATP生成不足D.氧自由基产生↑引起膜脂质过氧化E.细胞酸中毒23. 休克时溶酶体变化 A.有肿胀、释放酶、破裂等 B.可引起细胞自溶C.与缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有关D.早期主要发生于胰、肠、肝等24. 休克发展成难治性的原因有 A.DIC B.多器官功能衰竭 C.严重酸中毒E.许多体液因子作用25. 休克早期就可发生少尿, 其发生机制是 B.肾小球滤过↓D.肾小管重吸收水钠↑26. 严重休克常发生急性呼吸衰竭A.又称休克肺B.是肺泡毛细血管膜损伤所引起C.此时肺发生水肿、出血、血栓、肺不张等D.其发病与补体、白细胞、氧自由基的损伤有关27. 休克时TNF↑ B.可激活中性粒细胞C.可诱导表达粘附分子D.引起组织损伤第十三章心功能不全一、选择题A型1. 心力衰竭是 D.心肌舒缩功能障碍, 使心输出量降低,不能满足机体需要的病理过程2. 充血性心力衰竭是指 E.伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰3.下列疾病中哪一个伴有左心室前负荷明显加重? A.主动脉瓣关闭不全4.压力负荷过重不会引起哪一项损害? D.心室壁离心性肥大5. 高输出量性心力衰竭病人的心输出量 D.比心衰前降低, 但高于一般正常人水平6. 心力衰竭发生的基本机制为 A.心肌收缩性下降和舒张功能异常7. 关于心肌收缩性减弱,下列哪一项不对? B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱8. 下列哪一项指标能综合反映心泵功能的降低? C.心脏指数减小9. 下列哪一项不是能量利用障碍的特点? B.此时代谢生成能量不能以ATP形式贮存10. 心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制 A.关键是因钙转运失常11. 下列哪项最能反映心肌收缩性↓ D.dp/dt max↓12. 心肌肥大一般指 C.心脏长期负荷过重引起心肌细胞体积增大13. 肥大心肌发生衰竭的机制A.能量利用障碍 B.能量生成减少D.兴奋收缩偶联障碍E.心肌NE储备减少14. 严重心衰病人钠水潴留不是因为 A.都伴肾功能衰竭15. 急性心衰时可能发生下列哪项代偿 A.心率↑ B.心脏扩张 C.交感神经兴奋D.血液重新分配16. 左心衰时呼吸困难的主要机制是 B.肺淤血水肿 C17. 可反映心室舒张性的指标为 B.-dp/dt maxB型18. A.心肌能量生成障碍 B.心室顺应性↓ C.心肌收缩蛋白破坏D.心肌兴奋-收缩偶联障碍E.心肌能量贮存障碍题①贫血引起心肌收缩性↓主要因为 A③VitB1 缺乏引起心肌收缩性↓主要因为 A④高血压性心脏病引起心肌收缩性↓主要因为 D④心肌梗死引起心肌收缩性↓主要因为C19. A.肺循环总阻力↑ B.心输出量↑ C.右心室舒张末期压力↑D.肺动脉楔压↑E.平均动脉压↑题: 上列哪项指标能反映①右心室的后负荷↑A ②右心室的前负荷↑ C③左心室的前负荷↑D ④左心室的后负荷↑ E20. CI LVEDP RVEDP PAWPA. ↓↑正常↑B. ↓正常↓正常C. ↓正常↑正常D. ↓↓↓↓E. ↓↑题①反映右心衰竭时心功能的变化为C ②反映左心衰竭时心功能的变化为A ③反映全心衰竭时心功能的变化为 EX型21. 心力衰竭的发病学原因基本分为B.心肌结构障碍引起舒缩功能障碍D.心脏长期负荷过重引起心肌舒缩功能障碍E.心肌代谢障碍引起舒缩功能障碍22.心力衰竭常见的诱因有A.感染B.过度体力活动C.妊娠D.心律失常E.洋地黄中毒23.心肌收缩性↓是因为A.心肌收缩成分丧失B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌能量代谢障碍24. 心力衰竭的病因有A.甲亢B.心肌梗死D.风湿性心瓣膜病E.肺动脉高压25.心室舒张功能障碍是因为A.心肌复极化时钙离子复位延缓B.心脏舒张势能减小C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D.ATP不足E.心室顺应性↓26.心室顺应性↓A.指单位压力变化引起容积改变减少C.见于心肌肥大、炎症、纤维化等E.引起VEDP↑27.心室舒缩不协调A.见于心肌各部舒缩性受损程度和顺序有不同时B.可引起部分心肌收缩性膨出C.可表现为部分心肌收缩减弱或丧失D.可出现心肌收缩不同步E.并不一定有心肌收缩性↓28.酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是A.H+ 在肌钙蛋白上与Ca2+ 竞争结合位置B.细胞外液Ca2+ 内流减慢C.肌浆网释放Ca2+ ↓E.破坏线粒体功能29.心力衰竭发病过程中机体的代偿活动A.可动员心脏本身储备功能增加COB.可对机体有利也有弊C.在出现心衰症状时体内不再有代偿活动D.包括肾排水钠↑减轻心脏负荷E.可经心脏以外的代偿30.心衰发病过程中心脏本身的代偿有A.心率加快B.心肌间质增生C.心肌肥大D.心脏扩张增收缩力E.冠脉血流动静脉氧含量差明显↑C型31. A. 降低前负荷 B.降低后负荷 C.两者均有 D.两者均无题①心衰治疗用硝普钠的作用在于C ②心衰治疗用利尿剂的作用在于 A第十四章呼吸功能不全一、选择题A型1. 呼吸衰竭是指 B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程2.有关呼吸衰竭的概念哪一项不对? D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓3.以PaO2<8kPa为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准, 是根据 E.氧离曲线特性, 在此时SaO2 显著下降, 组织将严重缺氧4.以PaCO2>6.67kPa作为呼吸衰竭诊断标准可能因: A.此时pH将低于正常水平, 出现酸血症5.关于血气特点, 下列哪一项是不对的 B.正常人的PaCO2 也随年龄的增长而有变化6.限制性通气障碍不是 C.因呼吸道阻塞,气体进入肺泡受限制引起7.关于总肺泡通气量不足. B.可因限制性通气不足引起 C.可因阻塞性通气不足引起 D.临床上常见于慢性阻塞性肺疾病 E.可合并通气血流比例失调8.下列哪一项不是弥散障碍的特点? C.常在静息时就可引起明显的PaO2↓9.有关肺泡通气血流比例失调A.可以是部分肺泡通气不足 B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D.常引起PaO2 ↓而PaCO2 不↑10."功能性分流"A.又称静脉血掺杂 B.是部分肺泡通气明显↓而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PO2↓ PCO2↑11.“死腔样通气”明显增多时可引起呼衰 B.是部份肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血时E.是因大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2↓12.支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是 B.肺泡通气血流比例失调13.慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应 C.先吸入30% 左右的氧14.吸入纯氧15-20分后正常人PaO2 可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了 A.肺内真性分流↑15.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)不是只发生于成人不发生于儿童16.ARDS时肺的病理变化A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B.肺泡腔内液含蛋白高, Ⅱ型上皮细胞坏死 D.白细胞浸润 E.出血、肺不张、微血栓, 纤维化17.肺的防御机制有物理化学屏障和免疫反应18.肺不能或极少清除的活性物质为 .肾上腺素X型19.ARDS时肺泡通气血流比例失调以及换气障碍是因为 A.肺部病变不是均匀的而是散在的 B.部分肺泡顺应性↓引起肺不张造成肺内真性分流↑ C.部分气道因水肿液阻塞或白细胞血小板释放活性物使气道收缩造成肺内功能分流↑ D.微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩,造成肺内死腔样通气↑20.呼吸衰竭发病的基本机制是 A.肺通气功能严重障碍 B.肺泡通气血流比例失调C.弥散障碍 E.肺内真性分流增加21.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2↓而PaCO2不↑是因为 B.部分肺泡V./Q.<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气↑而V./Q.>0.8C.因氧解离曲线特点, 通气↑的部分肺泡虽然可增高氧分压,但是血液氧饱和度和氧含量不能明显↑D.因CO2 解离曲线特点, 通气增加的部分肺泡可增加CO2排出量,所以可代偿而PaCO2不↑22.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 E.AG↑型代谢性酸中毒23.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是 B.低氧血症 D.高碳酸血症24.肺性脑病发病的机制有 A.CO2 升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高C.神经细胞酸中毒GABA↑ E.脑细胞缺氧ATP生成↓25. ARDS时肺泡-毛细血管膜损伤的原因可以是 C.继发性通过白细胞和凝血系统作用 D.原始病困直接损伤 E.炎症介质作用26.中性粒细胞引起肺泡-毛细血管膜损伤是通过 A.生成释放氧自由基 B.生成化学活性物引起肺小动脉收缩,增通透性 C.释放溶酶体酶(弹性蛋白酶) D.首先需聚集并粘附于肺血管内皮细胞 E.TNF27.呼吸道分泌物的作用有A.粘附异物 B.杀灭微生物 C.对抗蛋白酶对组织的损伤E.降低气液界面表面张力28.一患者PaO2 6.7kPa、PaCO2 8.65kPa, 吸入高浓度氧后可能出现A.PaO28kPa B.脑病 C.CO2 解离曲线右移 D.呼酸加重29.可以经肺代谢的活性物有 B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素Ⅰ E.缓激肽C型30.A.肺泡气氧分压与动脉血氧分压差(PA-aO2)↑ B.PaCO2↑C.两者均可D.两者均无题①换气功能障碍时多见A ②肺泡总通气量↓时(未合并换气障碍)B③高原吸入气PO2 低时D ④慢性阻塞性肺疾病时 C第十五章肝功能不全一、选择题A型1.肝性脑病是 D.严重肝脏疾病所致的神经精神综合征2.关于肝性脑病的表现,B.可以是急性.亚急性和慢性 C.可表现为性格和行为异常D.可出现理解能力减退E.可出现神经体征3.肝性脑病的发病主因 C.脑细胞的代谢和功能障碍4.下列哪一项不符合假神经递质学说的内容 T B.可用多巴胺和去甲肾上腺素治疗肝性脑病,以替代假神经递质。
病理生理学试题库(护理)排版
病理生理学试题库（护理）单选1、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现为：、肺淤血继续存在、肺水肿继续存在、肺淤血减轻、肺淤血合并体循环淤血、肺循环和体循环都恢复正常、C2、左心衰竭病人不可能出现哪一种改变、双肺湿性罗音、咳粉色泡沫痰、端座呼吸、颈静脉怒张、心性哮喘、D3、最符合心力衰竭概念的描述是、心脏每搏输出量降低、静脉回心血量超过心输出量、心输出量不能满足机体的需要、心功能障碍引起大小循环充血、动脉血压降低、C4、组织间液和血浆两者含量的主要差别是、Na+、.K+、有机酸、蛋白质、尿素、D5、阻塞性通气不足是由于、弹性阻力增加、肺泡通气/血流比例失调、非弹性阻力增加、肺泡扩张受限制、肺A-V交通支大量开放、C6、指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张、毛细血管后阻力降低、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞、微血流淤滞、泥化形成、微循环淤血、回心血量减少、血压下降、B7、正常体液中酸（H+）的主要来源是、食物摄入的酸、代谢过程中产生的碳酸、蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸、糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸、脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸、B8、正常情况下,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为、Jan-32、1月28日、20/1、1月16日、5/1、C9、正常成人血清钠浓度范围约为、100~120mmol/L、120~130 mmol/L 、130~150 mmol/L、150~170 mmol/L、170~190 mmol/L 、C10、正常成人血清钾浓度为、1.0~2.5 mmol/L、2.0~3.0 mmol/L、2.5~3.5 mmol/L、3.5~5.0 mmol/L、5.0~6.5 mmol/L、D11、真性分流是指、部分肺泡血流不足、部分肺泡通气不足、肺泡完全不通气但仍有血流、肺泡完全无血流但仍有通气、部分肺泡通气与血流的不足、C12、在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统、缓冲作用发生最快、缓冲能力较强、缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱、缓冲作用慢而持久、缓冲能力最强、A13、在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统、缓冲作用发生最快、缓冲能力较强、缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱、缓冲作用慢而持久、缓冲能力最弱、D14、在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内、凝血系统的活性远大于纤溶系统活性、纤溶系统的活性大于凝血系统的活性、激肽系统被激活、凝血系统被激活、纤溶系统被激活、B15、原尿返流是由于、肾小管阻塞、肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂、尿量减少、原尿流速减慢、肾间质水肿、B16、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:、使动物体内凝血系统激活、使血管内皮系统广泛受损、封闭单核-巨噬细胞系统、消耗体内凝血抑制物、消耗体内大量纤溶酶、C17、有关通气/血流比例失调下列哪项不正确、可以是部分肺泡通气不足、可以是部分肺泡血流不足、是引起呼吸衰竭的最重要机制、 PaO2↓，而PaCO2可以正常、可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少、E18、有关健康的正确提法是、健康是指体格健全没有疾病、不生病就是健康、健康是指社会适应能力的完全良好状态、健康是指精神上的完全良好状态、健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态、E19、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？、轻微性格和行为改变、睡眠障碍和行为失常、精神错乱、最后阶段可出现昏迷、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷、E 20、幽门梗阻伴呕吐、出现酸碱平衡紊乱时静注0.9%生理盐水无效、可引起盐水反应性碱中毒、可引起盐水抵抗性碱中毒、可引起盐水反应性酸中毒、可引起盐水抵抗性酸中毒、B21、影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是、醛固酮、细胞外液的钾浓度、远曲小管的原尿流速、酸碱平衡状态、以上都是、E22、影响气道阻力的主要因素是、气道内径、气道长度、气道形态、气流形式、气流速度、A23、影响钾的跨细胞转移的主要激素是、胰岛素、肾素、生长素、甲状腺素、甲状旁腺素、A24、影响动脉血氧含量的主要因素是、细胞摄氧的能力、血红蛋白含量、动脉血CO2分压、动脉血氧分压、红细胞内2,3-DPG含量、B25、影响动脉血氧分压高低的主要因素是、血红蛋白的含量、组织供血、血红蛋白与氧的亲和力、肺呼吸功能、线粒体氧化磷酸化酶活性、D26、应用扩血管药物治疗休克应首先、病因治疗、充分扩容、纠正酸中毒、改善心功能、防治细胞损伤、B27、应首选缩血管药治疗的休克类型是、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、失血性休克、创伤性休克、C28、引起循环性缺氧的疾病有、肺气肿、贫血、动脉痉挛、一氧化碳中毒、维生素B1缺乏、C29、引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是、肝硬变、严重营养不良、肾病综合征、恶性肿瘤、以上都是、E30、引起心室顺应性下降的常见原因中。
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第十二章 休克 一、名词解释 1. shock（休克） 2. hypovelemic shock（低血容量性休克） 3. hyperdynamic shock（高动力型休克） 4. hypodynamic shock （低动力型休克） 5. microcirculation（微循环） 6. autobloodinfusion（自身输血） 7. autotransfusion（自身输液） 8. hemorheology（血液流变学） 9. lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10. shock lung（休克肺） 11. shock kidney（休克肾） 12. hemorrhagic shock（失血性休克） 13. infectious shock（感染性休克） 14. myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15. cardiogenic shock（心源性休克）
二、选择题 A型题 1. 休克的现代概念是 A. 以血压下降为主要特征的病理过程 B. 剧烈震荡或打击引起的病理过程 C. 组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程 D. 血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E. 对外来强烈刺激发生的应激反应 2. 临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3. 下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A. 失血 B. 脱水 C. 感染 D. 烧伤 E. 挤压伤 4. 微循环的营养通路指 A. 微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B. 微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C. 微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D. 微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E. 微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5. 调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6. 休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8. 休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9. 休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.ADH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10. 下列哪一项不是休克早期的微循环变化？ A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩 11. 休克早期微循环灌流的特点是 A. 多灌少流，灌多于流 B. 少灌少流，灌少于流 C. 少灌多流，灌少于流 D. 多灌多流，灌少于流 E. 不灌不流，血流停滞 12. 休克的下列临床表现，哪一项错误？ A. 烦燥不安或表情淡漠，甚至昏迷 B. 呼吸急促，脉搏细速 C. 血压均下降 D. 尿少或无 E. 面色苍白或潮红、紫绀 13. 休克时血压下降的主要机理是 A. 心功能不全 B. 外周动脉血管紧张度不足 C. 交感神经过度兴奋后衰竭 D. 血液中缩血管物质减少 E. 微循环障碍，组织灌流不足 14. 休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是 A. 只在休克早期存在 B. 在各期都是休克发病的主导环节，应阻断之 C. 是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义 D. 各器官均引起同样程度的缺血缺氧 E. 可引起动静脉吻合支广泛收缩 15. 长期大量使用升压药治疗休克的弊病是 A. 增加机体对升压药的耐受性 B. 使血管平滑肌对升压药失去反应 C. 使机体的交感神经系统耗竭 D. 使微循环障碍加重 E. 使机体丧失对应激反应的能力 16. 休克进展期微循环灌流的特点是 A. 少灌少流，灌少于流 B. 少灌多流，灌少于流 C. 多灌少流，灌多于流 D. 多灌多流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 17. 休克时动静脉吻合支开放的主要原因是 A. 去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体 B. 内源性阿片肽增多 C. 组胺释放增多 D. 肾上腺素增多，兴奋血管β受体 E. PGI2增多 18. 在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？ A. 组胺 B. PAF C. 腺苷 D. 缓激肽 E. MDF 19. 下列哪一种物质不引起血管扩张？ A. 内啡肽 B. 组胺 C. 腺苷 D. 缓激肽 E. MDF 20. 休克进展期应用扩血管药物改善微循环，其作用的主要环节是 A. 扩张小动脉 B. 扩张微动脉 C. 扩张后微动脉 D. 扩张毛细血管前括约肌 E. 扩张毛细血管后微血管 21. 失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是 A. 皮肤湿冷 B. 尿量少 C. 神志可清楚 D. 血细胞压积增大 E. 脉搏细速 22. 从纳络酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要作用？ A. 血栓素A2 B. 内源性阿片肽 C. 血管紧张素II D. PAF E. NO 23. 易发生DIC的休克类型是 A. 失血性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 E. 神经源性休克 24. 休克进展期掌握补液量的原则是 A. 无明显失血失液者不必补液 B. 失多少，补多少 C. 需多少，补多少 D. 前一天丧失液体量加当天丢失量 E. 宁多勿少 25. 对休克患者监测补液的最佳指标是 A. 血压 B. 脉压 C. 尿量 D. 中心静脉压 E. 肺动脉楔压 26. 内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？ A. 兴奋交感-肾上腺髓质系统 B. 激活凝血系统 C. 激活激肽系统扩张血管 D. 直接扩张全身血管 E. 直接损害心肌 27. 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A. AG正常性代谢性酸中毒 B. AG增高性代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒 28. 选择扩血管药治疗休克应首先 A. 充分补足血容量 B. 纠正酸中毒 C. 改善心功能 D. 去除原发病因 E. 给予缩血管药 29. 休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确？ A. 红细胞变形能力增加 B. 红细胞聚集叠加增多 C. 白细胞粘着、贴壁、嵌塞 D. 血小板聚集 E. 血浆粘度增大 30. 下列哪项不是微循环淤血期的表现 A. 血压降低 B. 表情淡漠 C. 皮肤紫绀 D. 脉压增大 E. 少尿或无尿 31. 对休克晚期的描述哪一项不正确？ A. 血管低反应性，血压降低或测不到 B. 均发生DIC，故又称DIC期 C. 肢体厥冷，严重紫绀 D. 常出现肠源性内毒素血症 E. 多种炎症介质促进病情恶化 32. 休克时细胞最早受损的部位是 A. 细胞膜 B. 线粒体 C. 微粒体 D. 高尔基体 E. 溶酶体 33. 下列哪项不是休克时细胞损害出现的变化？ A. 有氧氧化障碍，ATP生成少 B. 线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解加强 C. 高乳酸血症 D. 细胞内钠、钙增加 E. 溶酶体酶释放 34. 下列对TNF的描述哪项不正确？ A. 引起感染性休克的重要介质 B. 激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质 C. 使血管内皮细胞表达粘附分子 D. 休克早期引起外周血管收缩 E. 作为内源性致热源，引起发热 35. 心肌抑制因子产生的主要部位是 A. 肝 B. 肺 C. 脾 D. 胰腺 E. 胃肠道 36. 心肌抑制因子的化学本质是 A. H+ B. K+ C. 内毒素 D. 脂多糖 E. 活性小分子多肽 37. 休克时钠泵运转失灵的机制是 A.磷酸化酶活性加强 B.已糖激酶活性加强 C.无氧酵解显著增强，乳酸生成增多 D.有氧氧化障碍，ATP生成显著减少 E.糖原分解增强导致耗竭 38. 应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是