2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析
2015年中西医助理医师实践技能考试真题汇总(全网首发)
2015年中西医助理医师实践技能考试真题汇总（全网首发，不断更新中）为了满足广大考生的需求，新阳光教育执业医师考试网在考试结束后第一时间总结发布2015年中西医助理医师实践技能考试真题汇总，供大家参考。
注：2015年中西医助理医师实践技能考试真题将会陆续不断更新。
第一站：辩证论治【1号题】7月1日淋证之气淋。
【1号题】四川7月1日上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。
【1号题】7月1日慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症。
【1号题】7月1日38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。
现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。
舌淡，苔白，脉浮无力。
血常规、胸片无明显异常。
【2号题】7月1日急性气管炎2号感冒风热犯肺。
银翘散。
与流行性感冒鉴别。
【2号题】山西忻州7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤+止嗽散。
【4号题】7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤+止嗽散。
【4号题】福建7月1日慢支，咳嗽，肺脾气虚证，与支扩相鉴剔。
【5号题】7月1日慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别。
【7号题】7月1日支气管哮喘脾虚证是君子堂。
【8号题】四川7月1日支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别。
【9号题】7月1日醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。
【10号题】7月1日心悸（心血不足），归脾汤，与奔豚鉴别。
【12号题】安徽7月1日男73岁，退休。
反复头痛10年，加重10天。
头痛耳鸣，腰膝酸软，夜尿频数，形寒肢冷，大便溏薄。
舌淡胖，苔薄白，沉弱。
尿常规无异常，双肾上腺超声，血钾无异常。
诊断头痛，肾虚头痛。
鉴别：荃固酮增多症。
【12号题】福建7月1日肺源性心脏病与支气管哮喘鉴别。
【13号题】7月1日心衰。
阳虚水泛真武汤。
【15号题】7月1日患者下腹部剑突下隐痛反复发作一年，近一周加重，自行服药物后不见缓解，来院就诊，症见胃脘疼痛，咽干口燥，五心烦热，舌红，少津，脉细，胃阴不足，益胃汤，与急性胰腺炎鉴别。
2015执业医师技能考试真题汇总
2015执业医师技能考试真题汇总【1号题】第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。
病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。
查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。
辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。
提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【2号题】腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】，广西桂林,病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？腹部凹陷如舟状，称舟状腹.多见于慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）.严重营养不良等恶病质【4号题】(四川成都，)，病史采集新生儿两天黄疸，病例分析支气管哮喘，体格检查眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊，基本操作换药。
三站窦性心律不齐，哮鸣音，骨折，房颤，正常心电图【5号题】语音震颤，胸外心脏按压肺癌【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣【7号题】--河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。
2015执业医师技能考试病史采集全部试题及答案
病史采集★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色. 2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.二其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。
2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道
，1男性，45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周。
一，初步诊断：1.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期），脾功能亢进。
2. 自发性腹膜炎二，鉴别诊断：1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，药物性肝硬化2.引起腹水的其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等。
三，进一步检查：1.尿常规，粪常规+隐血，肾功能，电解质，血气分析，血氨。
2.甲胎蛋白（AFP）3.丙肝病毒标志物4.腹部B超或CT四，治疗原创：1.一般治疗：选择高热量，富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食。
2.应用抗菌素药物。
3.腹水治疗：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液。
4.抗病毒治疗。
5.保肝治疗及对症处理。
◆题号2，男性，18岁，乏力，纳差，恶心2周，皮肤，巩膜黄染1周。
一，初步诊断：甲型病毒性肝炎二，鉴别诊断：1.溶血性黄疸2.梗阻性黄疸3.其他类病毒性肝炎（乙肝、丙肝、戊肝）4.急性胃肠炎三，进一步检查：1.尿常规，粪常规，肾功能，电解质，凝血功能。
2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物3.腹部B超四，治疗原创：1.一般治疗：注意休息，清淡饮食，高热量、优质蛋白饮食，避免饮酒，避免使用肝损害药物。
2.护肝、退黄治疗3.其它对症处理4.门诊随访（肝功能、腹部B超）◆题号3，男孩，7岁，发热6天，咳嗽5天。
一，初步诊断：肺炎支原体肺炎二，鉴别诊断：1.支气管炎2.病毒性肺炎3.细菌性或真菌性肺炎三，进一步检查：1.血沉检查或痰细菌培养。
2.肺炎支原体抗体检查3.血生化检查4.必要时行胸部CT或支气管镜检查四，治疗原创：1.病原治疗：首选大环内酯类。
2.对症治疗：降温，化痰，雾化3.一般治疗：合理饮食，注意隔离以防交叉感染。
4.并发症治疗：如有肝脏或心肌损害，给予相应处理。
◆题号4，男孩，11个月，发热，咳嗽3天。
一，初步诊断：支气管肺炎（细菌性）二，鉴别诊断：1.急性支气管炎2.支气管异物3.肺结核。
三，进一步检查：1.胸部X线片2.血气分析及血清电解质3.病原学检查四，治疗原创：1.一般治疗：合理饮食，变换体位，维持水电解质平衡2.抗生素治疗：青霉素类或头孢菌素类3.对症治疗（祛痰，雾化，吸氧）4.并发症治疗◆题号5，男孩，8个月，因“发热，腹泻2天”于2010年11月15日入院。
2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)
2015年中医执业医师实践技能真题汇总（最全含独家解析）第一站：辨证论治【1号题】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。
【4号题】7月1日第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。
【9号题】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证，安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。
【15号题】7月1日第一站：不寐，心胆气虚，益气定惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤。
【16号题】7月1日第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝汤。
【17号题】7月1日第一站：胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
2015年中医助理实践技能第一站60题全(含方剂). 文档(1)
1 肺痨阴阳虚损（滋阴补阳）：补天大造丸加减人参黄芪白术甘草山药北沙参麦冬地黄胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀冬花苏子2 内伤发热阴虚发热（滋阴清热）：清骨散加减银柴胡知母胡黄连地骨皮青蒿秦艽鳖甲3 心悸心阳不振（温补心阳，安神定悸）：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝附片人参黄芪麦冬枸杞炙甘草龙骨牡蛎4 血证便血脾胃虚寒（健脾温中，养血止血）：黄土汤加减灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶黄芩白及乌贼骨三七花蕊石胃痛脾胃虚寒（温中健脾，和胃止痛）：黄芪建中汤加减黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣5 中风脱证阴竭阳亡（回阳救阴，益气固脱）：参附汤合生脉散加味人参附子麦冬五味子6 咳嗽肺阴亏耗（滋阴润肺，化痰止咳）：沙参麦冬汤加减沙参麦冬花粉玉竹百合甘草贝母甜杏仁桑白皮地骨皮7 咳嗽风燥伤肺（疏风清肺，润燥止咳）：桑杏汤加减桑叶薄荷豆豉杏仁前胡牛蒡子南沙参大贝母天花粉梨皮芦根8 感冒阴虚感冒（滋阴解表）：加减葳蕤汤化裁玉竹甘草大枣豆豉薄荷葱白桔梗白薇9 痹症风寒湿痹着痹（除湿通络，祛风散寒）：薏苡仁汤加减薏苡仁苍术甘草羌活独活防风麻黄桂枝制川乌当归川芎10 水肿阳水湿热壅盛（分利湿热）：疏凿饮子加减羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄白商陆槟榔生大黄11 痫病心肾亏虚（补益心肾，潜阳安神）：左归丸合天王补心丹加减熟地黄山药山萸肉枸杞子鹿角胶龟板胶川牛膝生牡蛎鳖甲12 喘证虚喘肾虚不纳（补肾纳气）：金匮肾气丸合参蛤散加减附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归13 胸痹气阴两虚（益气养阴，活血通脉）：生脉散合人参养荣汤加减人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归14 不寐心肾不交（滋阴降火，交通心肾）：六味地黄丸合交泰丸加减熟地山萸肉山药泽泻茯苓丹皮黄连肉桂15 中风中经络风痰入络（祛风化痰通络）：真方白丸子加减半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨薟草16 痢疾湿热痢（清肠化湿，调气和血）：芍药汤加减黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂17 胃痛寒邪客胃（温胃散寒，行气止痛）：香苏散合良附丸加减高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香18 腰痛瘀血腰痛（活血化瘀，通络止痛）：身痛逐瘀汤加减当归川芎桃仁红花蔗虫香附没药五灵脂地龙牛膝19 呕吐痰饮内阻（温中化饮，和胃降逆）：小半夏汤合苓桂术甘汤加减半夏生姜茯苓白术甘草桔梗20 喘证实喘痰浊阻肺（祛痰降逆，宣肺平喘）：二陈汤合三子养亲汤加减法半夏陈皮茯苓苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋覆花21 呕吐虚证脾胃气虚（健脾益气，和胃降逆）：香砂六君子汤加减党参茯苓白术甘草半夏陈皮木香砂仁腹痛饮食积滞证（消食导滞，理气止痛）枳实导滞丸加减大黄枳实神曲黄芩黄连泽泻白术茯苓23 胸痹痰浊闭阻（通阳泄浊，豁痰宣痹）：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草石菖蒲陈皮枳实24 胸痹心血瘀阻（活血化瘀，通脉止痛）：血府逐瘀汤加减川芎桃仁红花赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地降香郁金25 不寐心胆气虚（益气镇惊，安神定志）：安神定志丸合酸枣仁汤加减人参茯苓甘草茯神远志凌迟石菖蒲川芎酸枣仁知母痫病痰火扰神（清热泻火，化痰开窍）龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆草青黛芦荟大黄黄芩栀子姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归26 痫病风痰闭阻（涤痰息风，开窍定痫）：定痫丸加减天麻全蝎僵蚕川贝母胆南星姜半夏竹沥菖蒲琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参27呕吐胃阴不足（滋养胃阴，降逆止呕）：麦门冬汤加减人参麦冬粳米甘草半夏大枣28 便秘气虚秘（益气润肠）：黄芪汤加减黄芪麻仁白蜜陈皮29 腹痛淤血内停（活血化瘀，和络止痛）：少腹逐瘀汤加减桃仁红花牛膝当归川芎赤芍甘草延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮30 泄泻久泻肾阳虚衰（温肾健脾，固涩止泻）：四神丸加减补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜31 痢疾休息痢（温中清肠，调气化滞）：连理汤加减人参白术干姜茯苓甘草黄连枳实木香槟榔便秘气秘气机郁滞（顺气导滞）：六磨汤加减木香乌药沉香大黄槟榔枳实32 胁痛肝胆湿热（清热利湿）：龙胆泻肝汤加减龙胆草山栀黄芩川楝子枳壳延胡索泽泻车前子33 黄疸阳黄湿重于热（利湿化浊运脾，佐以清热）：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减藿香白蔻仁陈皮茵陈蒿车前子茯苓苡仁黄芩连翘34 头痛内伤头痛肝阳头痛（平肝潜阳息风）：天麻钩藤饮加减天麻钩藤石决明山栀黄芩丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤35 淋证劳淋（补脾益肾）：无比山药丸加减党参黄芪怀山莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎眩晕气血亏虚（补益气血，调养心脾）归脾汤党参白术黄芪当归熟地龙眼肉大枣茯苓炒扁豆远志枣仁36 中风中经络阴虚风动（滋阴潜阳，息风通络）：镇肝息风汤加减白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟板代赭石牛膝当归天麻钩藤37 痉证阴血亏虚（滋阴养血，息风止痉）：四物汤合大定风珠加减生地白芍麦门冬阿胶五味子当归麻子仁生龟板生鳖甲生牡蛎鸡子黄38 淋证石淋（清热利湿，排石通淋）：石韦散加减瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝青皮乌药沉香39 淋证血淋（清热通淋，凉血止血）：小蓟子饮加减小蓟生地白茅根旱莲草木通生草梢滑石当归蒲黄土大黄三七马鞭草40 阳痿命门火衰（温肾壮阳）：赞育丸加减巴戟天肉桂仙灵脾韭菜子熟地黄山茱萸枸杞子当归41 阳痿惊恐伤肾（益肾宁神）：启阳娱心丹加减人参菟丝子当归白芍远志茯神龙齿石菖蒲柴胡香附郁金42 血证鼻衄肝火上炎（清肝泻火，凉血止血）：龙胆泻肝汤加减龙胆草柴胡栀子黄芩木通泽泻车前子生地当归甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节43 血证咳血阴虚肺热（滋阴润肺，宁络止血）：百合固金汤加减百合麦冬玄参生地熟地当归白芍贝母干菜白及藕节44 血证尿血肾虚火旺（滋阴降火，凉血止血）：知柏地黄丸加减地黄淮山山茱萸茯苓泽泻丹皮知母黄柏旱莲草大蓟小蓟藕节蒲黄45 消渴中消胃热炽盛（清胃泻火，养阴增液）：玉女煎加减生石膏知母黄连栀子玄参生地麦冬川牛膝46 痿证湿热浸淫（清热利湿，通利经脉）：加味二妙散加减苍术黄柏萆薢方剂薏苡仁蚕砂木瓜牛膝龟板47 血证尿血肾气不固（补益肾气，固摄止血）：无比山药丸加减熟地山药山茱萸怀牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草48 哮病发作期冷哮证（宣肺散寒，化痰平喘）：射干麻黄汤或小青龙汤加减麻黄射干干姜细辛半夏紫菀款冬五味子大枣甘草49 不寐痰热扰心（清化痰热，和中安神）：黄连温胆汤加减半夏陈皮茯苓枳实黄连竹茹龙齿珍珠母磁石50 胃痛胃阴亏耗（养阴益胃，和中止痛）：一贯煎合芍药甘草汤加减沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草51 呕吐肝气犯胃（疏肝理气，和胃降逆）：四七散加减苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣52 腹痛寒邪内阻（散寒温里，理气止痛）：良附丸合正气天香散加减高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮53 泄泻暴泻湿热伤中（清热利湿）：葛根芩连汤加减葛根黄芩黄连木香甘草车前草苦参54 头痛内伤头痛痰浊头痛（健脾燥湿，化痰降逆）：半夏白术天麻汤加减半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子55 眩晕肾精不足（滋养肝肾，益精填髓）：左归丸加减熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝56 痿证脉络瘀阻（益气养营，活血行瘀）：圣愈汤合补阳还五汤加减人参黄芪当归川芎熟地白芍川牛膝地龙桃仁红花鸡血藤郁证肝气郁结(疏肝解郁，理气畅中) ;柴胡疏肝散柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢皮川芎芍药甘草57 腰痛寒湿腰痛（散寒行湿，温经通络）：甘姜苓术汤加减干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生断续58 乳癖肝郁痰凝（疏肝解郁，化痰散结）逍遥蒌贝散加减柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏59 痛经气滞血瘀（理气行滞，化瘀止痛）：膈下逐瘀汤加减当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂乌药香附丹皮甘草生蒲黄益母草60 肺炎喘嗽常证痰热闭肺（清热涤痰，开肺定喘）：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减麻黄杏仁前胡生石膏黄芩鱼腥草甘草桑白皮葶苈子苏子风热闭肺证（辛凉宣肺，清热化痰）银翘散合麻杏石甘汤加减麻黄杏仁生石膏噶女奥金银花连翘薄荷桑叶桔梗前胡。
2015年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析综述
2015年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业医师/助理医师实践技能考试将于7月1日开始，7月15日截止，为帮助广大执业医师/助理医师实践技能考生顺利通过考试，乐教考试网小编搜集整理了2015年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析，希望对广大执业医师/助理医师考生有所帮助。
最后，乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试。
2015年执业|助理医师实践技能考试真题及答案汇总第一站：辩证论治【1号题】 7月1日淋证之气淋。
【1号题】四川 7月1日上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。
【1号题】 7月1日慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症。
【1号题】 7月1日 38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。
现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。
舌淡，苔白，脉浮无力。
血常规、胸片无明显异常。
【2号题】 7月1日急性气管炎 2号感冒风热犯肺。
银翘散。
与流行性感冒鉴别。
【2号题】山西忻州 7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤 +止嗽散。
【3号题】四川资阳 7月1日患者女5年前开始出现咳嗽，咳痰，最近2年在秋冬季节出现咳嗽，咳痰，并持续2个月。
现咳嗽，咳痰，胸中烦闷胀痛，痰多色黄粘，渴喜冷饮，苔黄腻，脉滑数。
诊断：咳嗽痰热郁肺桑白皮汤。
【4号题】 7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤 +止嗽散。
【4号题】福建 7月1日慢支，咳嗽，肺脾气虚证，与支扩相鉴剔。
【5号题】 7月1日慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别。
【5号题】湖南株洲 7月2日中风脱证阴竭阳亡参附汤合生脉散加味。
【7号题】 7月1日支气管哮喘脾虚证是君子堂。
【8号题】四川 7月1日支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别。
【9号题】 7月1日醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。
【9号题】福建龙岩 7月2日心律失常（心电图：室上性，心率：170），心悸，阴虚火旺证，天王补心丹，和窦性心动过速鉴别。
2015年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析
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第一站：辨证论治【1号题答案解析】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题答案解析】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。
【2号题答案解析】7月1日第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。
【3号题答案解析】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。
【4号题答案解析】7月1日第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。
【4号题答案解析】7月1日第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。
【5号题答案解析】7月1日第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。
【5号题答案解析】7月1日第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6号题答案解析】7月1日第一站河南漯河：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
>【6号题答案解析】7月1日第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。
【7号题答案解析】7月1日第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。
【8号题答案解析】7月1日第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。
【9号题答案解析】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证，安神定志丸加减。
【10号题答案解析】7月1日第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。
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【3 号题】7 月 1 日 第一站：：病 史采集。女性，26 岁，晨起恶心、呕吐 7 天。 病历分析：男 66 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，呼吸困难、气短 2 天，病史：反复 咳嗽咳痰 20 年，吸烟 30 年，呼 吸困难，气短 2 天。查体：左肺呈鼓音，右肺 过清音，左肺呼吸音减弱，心率 102 次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双 下肢无肿胀。辅助检查：血气分 析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站： 体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提 问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒 巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25 岁，连续 打篮球 5 天，出现气促，心尖部听诊 2、男，66 岁，反复咳嗽，右下肺听诊 3、 二尖瓣型心脏（胸片）医学教|育网论坛网友提供 4、尺骨骨折 5、肝破裂 CT6、 正常心电图 7、阵发性室上速 8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检 查。进入讨论>>
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。
（2）治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
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2.与该病有关的其他病史：既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气 管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。
病史采集：黄疸要点
1.黄疸特点
（1）发病情况和病程，急性发作或缓慢起病；进行性或波动性,首次发作或复发 性。
（2）皮肤、巩膜黄染的程度，是否同时有陶土样粪便。
2.伴随症状
（1）是否伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力。
（2）有无腹胀或腹内肿块。
（3）是否伴有腹痛和寒战、发热。
（4）有无便血或黑便。
3.诊治经过
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【考题+答案】2015 年临床助理医师实践技能考试真题
医学教育网论坛网友 367025 提供
【1 号题】7 月 1 日 第一站：：病史采集：女性，26 岁，发热、胸痛 3 天， X 线片示少量胸腔积液；病例分析：男性，外伤后左大腿疼痛，畸形，活动障碍， 关键点有左大腿中段皮肤完整，肿胀， 外旋性畸形，活动障碍，左拇趾感觉正 常，左足背动脉搏动减弱。失血性休克。体格检查：扁桃体检查，指出肩胛下角， 腋中线，胸骨上窝，肩胛间区的体表位置。 提问：1、腹部移动性浊音阳性提示 腹水水量大于多少。2、忘了技能操作：骨穿。提问：1、骨穿的常用部位。2、 忘了。进入讨论>>
（3）药物应用史，如氯西嗪、利福平等肝毒性药物的服用情况。
（4）血液病（溶血性贫血）、血型不匹配的输血史。
淋巴结检查方法
检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将前壁稍外展，右手三指（示、中、环 指）并拢，稍弯曲，由浅入深，先后触诊被检查者腋窝的：顶部（腋尖群）、内 壁（中央群）、前壁（胸肌群）、后壁（肩胛下群）和外壁（外侧群）；
病例分析题干缺失
扁桃体检查
被检查者取坐位,头略后仰,口张大并发"啊"音,此时医师用 压舌板在舌的前 2/3 与后 1/3 交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭,腭 垂,软腭弓,扁桃体,咽后壁等.
指出主要检查项目：检查时注意咽部黏膜有无充血,红肿,分泌物,反射.有无腺样 体增生等, 软腭运动情况, 悬壅垂是否居中.吞咽有无呛咳. 大小及有无充血和 分泌物,假膜. 扁桃体发炎时,腺体红肿,增大,在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物, 或渗出物形成的苔片状假膜,很易剥离. 临床上把扁桃体肿大分为三度：I 度： 扁桃体肿大不超过咽腭弓；II 度：超过咽腭弓；III 度：肿大达咽后壁中线。
病例分析题干不全，考虑可能是自发性气胸、COPD、2 型呼衰
甲状腺视诊
主要观察甲状腺的大小、形态、以及两侧是否对称；同时嘱被检者做吞咽动作， 可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。在不易辨认时，可嘱被检者两手放于枕后， 头向后仰，然后再进行视诊。
甲状腺触诊
1.峡部前面触诊
检查时，被检者取坐位，检查者站立于被检者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触 摸甲状腺的峡部，然后嘱被检者做吞咽动作，判断峡部的大小和质地。
甲状腺侧叶——后面触诊
检查时，被检者取坐位，检查者站立于被检者后面。一手示指、中指将被检者甲 状软骨推向对侧，另一手拇指将胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在 其前缘触摸甲状腺，同时嘱被检者做吞咽动作，最后以同样方法检查另一侧甲状 腺即可。
心脏叩诊
检查者的板指与心缘平行。从心尖搏动最强点所在肋间的外侧 2cm 处开始叩诊， 其余各肋间可从锁骨中线开始。心尖搏动不能触及时一般从第 5 肋间开始。右侧 从肝上界上一肋间开始，均向上叩至第 2 肋间。板指每次移动的距离不超过 0.5cm，当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界。注意叩诊力 度要适中、均匀。如被检者为卧位时则检查者的板指与心缘垂直进行叩诊。叩诊 结束后用直尺测量心脏外缘到前正中线的投影距离，精确到 0.5cm，并记录。同 时记录左锁骨中线距前正中线的距离。
先后触诊：顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。
股动脉穿刺
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首先在腹股沟区，以拟定的穿刺点为圆心，由内向外常规消毒局部皮肤 2～3 遍； 然后覆盖无菌洞巾，选定穿刺点；以食指、中指在腹股沟韧带中点的下方，动脉 搏动最明显处作为穿刺点。
2.峡部后面触诊
检查时，被检者取坐位，检查者站立于被检者后面，用示指从胸骨上切迹向上触 摸甲状腺峡部，同时嘱被检者做吞咽动作，判断峡部的大小和质地。
3.甲状腺侧叶——前面触诊
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被检者取坐位，检查者站立在被检者面前，检查时，一手拇指将被检者甲状软骨 推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指 在胸锁乳突肌前缘触诊，同时嘱被检者做吞咽动作，感受甲状腺大小、形态、质 地以及有无震颤，最后再以同样方法检查另一侧甲状腺。
腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少
提示 1000ml
骨髓穿刺术
1.向患者解释操作目的，取得患者配合；
2.嘱患者取平卧位，暴露穿刺部位；
3.操作者洗手、戴好帽子口罩、无菌手套。
首先，常规消毒局部皮肤，以穿刺点为圆心，由内向外做环形消毒，消毒范围直 径为 15cm 的区域；一般要求消毒 2～3 遍。
病史采集：发热、胸痛
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳等。
（2）发热、胸痛特点：有无寒战，有无自测体温，最高体温多少，体温有无波 动变化；胸痛的部位、疼痛性质（钝痛、锐痛）与呼吸、体位有无关系。
（3）伴随症状：起病来有无咳嗽（干咳、湿咳、刺激性）有无声音嘶哑，有无 咳痰；有无咯血、咳痰；有无合并呼吸困难（喘息、气促），有无心悸、心慌、 下肢水肿，意识障碍等表现。
（4）消失：持续 3～5 分钟未听到，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
甲亢甲状腺触诊有何发现？
甲亢时，肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤
碘酒能不能杀灭芽孢？
不能杀灭芽孢
【4 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集，男，24 岁，右下腹持续性腹痛，急诊 来诊。 病例分析，小儿，6 岁，干咳，白痰，39 度，白细胞不高，N0.78.crp50 多吧。第二站：体格检查.呼吸频率，脉搏，颈部淋巴结触诊，胸部叩诊双侧对 比。操作，清创术。进入讨论>> 病史采集：
此时拔出针芯，放在无菌弯盘内，连接 20ml 无菌干燥注射器，缓慢抽吸 0.1～ 0.2ml 骨髓液。然后重新插入针芯，再将骨髓液滴在载玻片上，迅速作骨髓液涂 片备用。
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最后，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针拔出，随即将纱布盖住针孔， 并按压 1～2 分钟，并用胶布固定即可。 【2 号题】7 月 1 日 第一站：：病史采集 56 岁男黄疸大便褪色 2 月，病例分析 56 岁女头晕乏力心悸 3 月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几个字上腹轻压痛， 粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。第二站：体温，腋窝 淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。第三站：早搏，干湿啰音，右股 骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤。进入讨论>>
检查右侧时，换用左手进行触诊，检查顺序同上述。
考试中的注意事项
1.腋窝淋巴结一共五个组群，要求能够完整叙述其名称及解剖部位。
2.检查左侧腋窝淋巴时，检查者是用右手进行触诊；反之，检查右侧腋窝时，要 用左手进行触诊，此处容易被忽视，需要格外注意。
3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序，简要步骤总结如下：
肠鸣音听诊
肠鸣音一般在脐周进行听诊，正常为每分钟 4～5 次。
（1）活跃：每分钟 10 次以上，音调不特别高亢，见于急性胃肠炎，服用泻剂或 胃肠道大出血；
（2）亢进：次数多，肠鸣音响亮，高亢甚至呈金属调，见于机械性肠梗阻；