耶鲁抽动严重程度总体量表.pptxx.ppt

合集下载

抽动障碍护理PPT课件

抽动障碍护理PPT课件
抽动障碍护理PPT课件
目录 引言 理解抽动障碍 抽动障碍的护理措施 生活质量改善 结论
引言
引言
抽动障碍是一种神经发育紊乱引起的运 动障碍性疾病,表现为不自主、突发、 快速而多变的运动或声音,严重影响日 常生活。
抽动障碍需要综合的护理措施来提供支 持和管理症状,帮助患者改善生活质量 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
本PPT将介绍抽动障碍护理的重要内容 ,以帮助理解和应对该疾病。
结论
抽动障碍患者及家人的支持和理解对于 护理的成功至关重要。
谢谢您的观赏 聆听
理解抽动障碍
理解抽动障碍
抽动障碍的定义:一种神经发育紊乱引 起的运动障碍性疾病。 抽动障碍的症状:不自主、突发、快速 而多变的运动或声音。
理解抽动障碍
抽动障碍的分类:包括单纯性抽动障碍 、慢性运动障碍、脊髓性抽动障碍等。
抽动障碍的护理措施
抽动障碍的护理措施
环境调整:提供舒适和宁静的环境,减 少刺激和压力,有助于控制症状。 药物治疗:根据病情和症状的严重程度 ,医生可能会开具相应的药物来控制抽 动障碍。
抽动障碍的护理措施
心理支持:与患者建立信任和支持关系 ,提供情绪上的支持和帮助,鼓励积极 面对生活。 康复训练:通过物理和运动疗法,帮助 患者改善运动控制和协调能力,减轻抽 动症状。
生活质量改善
生活质量改善
接受社会支持:鼓励患者与家人、朋友 及社区建立良好的支持网络,减少心理 上的孤独感。 教育和宣传:向患者及家人提供相关知 识,增加对抽动障碍的理解和认知。
生活质量改善
应对策略:教授患者有效的应对策略, 如深呼吸、放松训练等,帮助他们应对 抽动症状。
健康管理:鼓励患者积极参与身体活动 ,保持健康的生活方式以改善整体健康 状况。

抽动症PPT(精).

抽动症PPT(精).
④.停药:对药物反应良好、症状得到控 制且不良反应较小,考虑在1-1.5年后逐渐减 量直至停药。
• 脑涨落图(脑地形图)检查; • 头颅CT或MRI(必要时候查,如在外院已做过相关的检查,
可直接参考外院结果)
诊断思路参考
四、测评(心理评估)
1.精神压力测试:心率变异检查;
2.心理行为评定:
注意力分析;智力检查(DDST;大、小 韦氏;瑞文等,根据实际情况选择);脑功能 检查;抽动症量表测评;儿童感觉统合能力发 展评定;注意力测试;社会生活能力测试;伴 多动者做多动量表评定,等。
• 2.主要表现为多种抽动动作和一种或多 种不自主发声,两者出现于病程某些时 候,但不一定同时存在;
临床诊断
• 3.抽动症状一日发作多次,几乎日日如 此,但在数周或数月内症状的强度有变 化,并能受意志克制数分钟至数小时, 病程至少持续1年,且在同1年之中症状 缓解不超过2个月以上;
• 4.排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫 肌痉挛发作、药源性不自主运动和其他 锥体外系病变。
必利等; 重症患者首选:氟哌啶醇和匹莫齐特等。
使用原则: ①.从小剂量开始,逐渐缓慢调整药量至疗效
最佳而不良反应最小为止。
诊断思路参考
②.联合用药:减轻单一用药的副作用; 在单一药物使用效果不佳时考虑使用。
③.维持治疗:巩固和较少复发。时间一 般在6个月到2年或更长。维持量一般为常规治 疗量的1/2-1/3。
2.神经系统检查:主要查运动和共济情况。 3.精神状况。
诊断思路参考
三、检验和检查
1.检验:
• 血常规;微量元素7项(查看患儿血锌、镁情况); • C-反应蛋白、血沉、抗“O”(排除风湿性舞蹈病); • 肝功、血浆铜蓝蛋白(排除肝豆状核变性);

儿童抽动障碍课件

儿童抽动障碍课件

家长经验交流
家长A的经验分享
如何应对孩子的突发状况
家长B的心得体会
与孩子共同战胜病魔的历程
家长C的感悟
家庭环境对孩子康复的影响
家长D的建议
如何帮助孩子建立自信心
专业人士的见解与建议
医生观点
心理咨询师建议
教师视角
社会工作者声音
科学治疗与合理用药的 重要性
关注孩子的心理需求与 情绪管理
在校园中如何支持有抽 动障碍的孩子
详细描述
03
04
05
定期开展儿童抽动障碍 的公益讲座和宣传活动 ,提高家长和孩子对该 病症的认知。
指导家长关注孩子的心 理状态,及时发现并解 决孩子的心理问题,减 少焦虑、抑郁等情绪对 抽动障碍的影响。
鼓励孩子积极参加体育 锻炼和有益身心的活动 ,增强体质,缓解压力 。
康复训练与技能训练
详细描述
技能训练着重培养孩子的注意力 、记忆力、语言表达能力等方面 的能力,通过游戏、学习等方式 进行。
为孩子和家庭提供多元 化的资源与支持
THANKS
感谢观看
常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁 药和镇静剂等,这些药物可以缓解抽 动症状,但需在医生指导下使用。
心理治疗
心理治疗是儿童抽动障碍的重要治疗方法之一,主要针对症状较轻的患儿。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、暴露疗法和家庭治疗等,这些方法可以帮 助孩子调整心理状态,减轻焦虑和抑郁情绪。
心理治疗过程中需注意与孩子的沟通,建立信任关系,帮助孩子树立正确的价值观 和人生观。
儿童抽动障碍课件
目录
• 儿童抽动障碍概述 • 儿童抽动障碍的诊断与评估 • 儿童抽动障碍的治疗与管理
目录
• 儿童抽动障碍的预防与康复 • 儿童抽动障碍的案例分享与经验交流

抽动症讲稿专业课件PPT

抽动症讲稿专业课件PPT
抽动症
党京会
最新课件
1
概述
• 定义
多发性抽动症(multiple tics,MT)又称抽动 -秽语综合征、抽动障碍。是一种慢性神经精神 障碍性疾病。以反复发作的不自主多部位抽动、 声音(语言)抽动为主要特点。
最新课件
2
概述
发病情况
➢ 国外儿童患病率为0.15%~1.1 %,我国为0.24%;
➢ 起病在2~15岁之间;
使用原则: ①.从小剂量开始,逐渐缓慢调整药量至疗效
最佳而不良反应最小为止。
最新课件
28
诊断思路参考
②.联合用药:减轻单一用药的副作用; 在单一药物使用效果不佳时考虑使用。
③.维持治疗:巩固和较少复发。时间一 般在6个月到2年或更长。维持量一般为常规治 疗量的1/2-1/3。
④.停药:对药物反应良好、症状得到控 制且不良反应较小,考虑在1-1.5年后逐渐减
最新课件
20
诊断思路参考
3.既往史:
既往是否有脑炎、脑膜炎、高热、头部
外伤等疾病;病后是否有认知、行为、情绪 或人格的改变;
既往的相关诊治经过、诊断、用药,疗 效如何。
最新课件
21
诊断思路参考
4.个人史:母亲的妊娠情况; 5.出生史:胎儿期情况;分娩方式;新生儿情
况;出生时是否窒息等;
6.喂养史; 7.生长发育情况; 8.家族史; 9.生活环境; 10.教育方式。
最新课件
17
诊断思路参考
一、病史采集
1.主诉:症状+起病时间
2.现病史: ①起病时间、起病形式、起病的诱因; ②抽动的症状、部位:
a.眼部肌肉抽动:如扬眉、皱眉、眨眼、 斜眼、翻白眼、凝视等;

抽动障碍课件ppt参考文件

抽动障碍课件ppt参考文件

2020/3/29
28
05 病因与危险因素
5.2神经生物学因素
谷氨酸水平的升高、NE功能失调、5-HT水平降低、 乙酰胆碱( Ach)活性降低、 γ-氨基丁酸
( GABA)抑制功能降低、基底节区和下丘脑强啡 呔功能障碍等[6] 。
[6]肖光华,吴敏。抽动障碍患者血清单胺类神经递质变化及意义。神经 疾病与精神卫生,2008; 85: 348-350.
单音、吸鼻声、吼叫、哼哼声、单词、词组、短语、短句、重复 清嗓子、咳嗽声、吱吱声、尖 单词或短语、重复语句、模仿言 叫声、喊叫声、咕噜声、吐唾 语、秽语等 沫、吹口哨声、吸吮声、犬吠 声、鸟叫声等
2020/3/29
11
2020/3/29
12
03 抽动障碍的临床特征
3.3 抽动变化
抽动形式可改变,可从一种形式转变为 另一种形式,在疾病过程中不断有新的 抽动形式出现。 抽动频度和强度在病程中呈现出波动性 特征,新的抽动症状可以代替旧的抽/29
22
4.2慢性运动或发声抽动障碍
常发生于儿童少年时期,或成人中; 抽动症状相对固定,或表现为简单或复杂运 动抽动,或表现为简单或复杂发声抽动,运 动抽动和发声抽动不同时存在; 抽动频度不一,病程持续1年以上; 虽然该障碍对患儿的学习、生活影响较短暂 性抽动障碍大,治疗反应较短暂性抽动障碍 差,且不易完全控制,但该障碍预后相对较 好,虽症状迁延,但对患儿社会功能影响较 小。
3.4 感觉性抽动
许多TD患儿于运动性抽动或发声性抽动 之前自诉身体局部有不适感,包括压迫 感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异 样不适感,这种于运动性抽动或发声 性抽动之前出现的身体局部不适感称为 感觉性抽动(sensory tics),被认为是 先兆症状(前驱症状)。

抽动障碍PPT课件

抽动障碍PPT课件

-
5
概述
依照临床症状往往由轻到重,由简单抽动到复杂多样,并且 发作频度增加,间隔缩短。症状发生部位多数有由上到下、由 “中心”到周围的规律。不同的临床症状常交替出现。半数患 儿开始发作时为单个简单抽动,少年时期几种抽动有可能同时 存在,对患儿的身心健康影响较大。
ICD-10精神发育行为障碍分类及我国精神疾病分类方案 (CCMD-2-R)将抽动障碍分为:
本症为缓慢病程,症状时好时坏,并且时常交替出现。经治 疗多数病例症状可改善,但治愈较困难。
-
20
临床表现
一般患儿智力正常,青年期后症状明显减轻。
有人采用Bender-Gestalt测验对患者进行测试,结果提示本症 患者以右侧大脑半球损害显著。约50%~60%有脑电图异常,主 要为慢波或棘波增加。大约25%有头颅CT异常,但临床发现似 乎较此报道为低。
-
16
临床表现
少数表现为简单的发声抽动,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、发 出“啊”“呀”的哼哼声,开始时声小而不被注意。抽动能受 意志克制数分钟至数小时,紧张不安、情绪烦躁或不佳,或患 躯体症状加重,入睡后症状消失。部分患儿症状固定于某一部 位,持续1~2个月,有些患儿抽动部位变化不定,交替出现。 一天发作多次,至少持续2周,但不超过1年。本型症状较轻, 治疗效果较好,有部分病例症状自行缓解。患儿有敏感、羞怯、 不合群、易兴奋和激动等特点。
-
18
临床表现
本类型症状重,对患儿学习、生活影响较大,大多在此阶段要 求诊治。但治疗反应较前类型差,且不易完全控制。
(3)Tourette综合征:
又称发生与多种运动联合抽动障碍或抽动-秽语综合征(de la Tourette’s综合征,简称TS)。症状表现常面部肌肉轻微抽动开始, 渐渐波及颈、肩、上下肢、躯干,可形成多部位复杂抽动。有 的病例抽动及突然冲动性动作同时存在而表现为奇特的姿势、 动作,如踢腿、下蹲、弯腰、走路旋转、不可克制地冲动性触 摸物体及他人,或拍打、刺戳动作;严重者有自伤行为,如咬 破唇、拔牙、戳眼、戳鼻等动作。

儿童抽动障碍诊治课件

儿童抽动障碍诊治课件

影像学检查: 进行X光、CT、 MRI等检查, 排除其他疾病
心理评估:进 行心理测试, 了解儿童的心 理状况和情绪
变化
诊断标准:根 据病史、体格 检查、实验室 检查、影像学 检查和心理评 估结果,综合 判断是否为儿 童抽动障碍。
谢 谢
抽动障碍的病 因尚不明确, 可能与遗传、 环境因素和神 经发育异常有 关
抽动障碍的分类
运动性抽动: 表现为不自 主的、快速 的、重复的
肌肉收缩
发声性抽动: 表现为不自 主的、快速 的、重复的
发声
混合性抽动: 表现为运动 性和发声性 抽动的混合
抽动障碍的 严重程度: 轻度、中度、
重度
抽动障碍的病因
01
02
03
04
遗传因素:家族 中有抽动障碍病

环境因素:家庭 环境、学校环境、
社会环境等
心理因素:心理 压力、焦虑、抑
郁等
生理因素:大脑 发育异常、神经
递质异常等

的 诊 断
童 抽 动 障

诊断标准
01
抽动症状:包括运动 抽动和发声抽动,如
眨眼、耸肩、清嗓等
02
持续时间:抽动症状
持续至少4周
03
课儿





诊演
件治
讲 人
目录
儿童抽动障碍概述
儿童抽动障碍的诊断
儿 童 概抽 述动 障 碍
抽动障碍的定义
01
抽动障碍是一 种神经发育障 碍,表现为不 自主的、快速 的、重复的肌 肉抽动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
抽动障碍通常 在儿童时期开 始,持续到成 年
03

儿童抽动障碍诊断与治疗PPT课件

儿童抽动障碍诊断与治疗PPT课件
(2)神经调控治疗,重复经颅磁刺激, 脑电生物反馈。
.
25
(三)共患病治疗
(1)共患ADHD--可乐定同时具有抗抽 动和改变注意力作用;硫必利(常规剂量) +小剂量哌甲酯(常规量的1/4-1/2)可有效 控制ADHD症状。
(2)共患其他行为障碍:如学习困难, 强迫障碍,眨眼障碍,情绪障碍,自伤行为, 品行障碍,在治疗TD的同时,采取教育训 练,心理干预,联合用药等。
种或多种发声性抽动,而不必在同一时间出 现。
(2)抽动可每天发作多次(通常为丛集 性)或间歇发作,但间歇时间不超过3个月, 抽动病程在1年以上。
(3)抽动的部位,次数,频率,程度和 复杂性随时间而变化。
.
15
诊断依据(三)
(4)18岁以前起病。 (5)抽动症状不是直接由某些药物(如 兴奋剂)或内科疾病(如享廷顿舞蹈病或病 毒感染后脑炎)所致。
.
3
发病机制
(1)中枢神经递质失衡 (2)纹状体多巴胺活动过度 (3)突触后多巴胺受体超敏感
.
4
二、临床表现
起病年龄2-21岁,以5-10岁最多见, 10-12岁最严重,男性明显多于女性,男女 比例(3~5):1
.
5
抽动分类及特点
抽动分类:(1)运动行抽动:指头面部、 颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主,突发快速 收缩。 (2)发声性抽动:是口、鼻、咽、喉及呼 吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流 而发声。
b. 硫必利又称泰必利,150-500mg/d, 2-3次/d,可有头昏、乏力、嗜睡、胃肠道反 应。
.
18
常用药物(一)
c. 舒必利200-400mg/d,2-3次/d, 镇静和 轻度锥体外系反应常见。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

。2020年12月11日星期五2020/12/112020/12/112020/12/11
15、会当凌绝顶,一览众山小。2020年12月2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风。2020/12/112020/12/11December 11, 2020
——自虐行为
——阵发性抽动(表演性),持续 秒钟
——失控行为(具体说明)
——其他(具体说明)

二、发声抽动症状检查表
(描述过去一周中发声抽动情况)
1.简单的声音症状(快、无意义的声响)
——声响、喧叫声 (咳嗽、清嗓子、 抽泣、吹口哨、 物 或鸟叫声)
——其他(请列出 )--------------------------------------------。
THE END 17、一个人如果不到最高峰,他就没有片刻的安宁,他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/11
谢谢观看
*抽动的记分中不包括失控性
三、数量表
(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)
1.数量:
2.频率:
3.强度:
4.复合性:
5.干扰:
6.缺损:(运动和发声抽动所致全部缺损率)
四、分数单
运动抽动
发声抽动
数量 ( )
数量 ( )
频率 ( )
频率 ( )
强度 ( )
强度 ( )
复合性 ( )
复合性 ( )
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 8:35:02 PM 11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 13、志不立,天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
耶鲁抽动严重程度总体量表 (YGTSS)的应用与解读
魏小维
天津中医药大学第一附属医院
一、运动抽动检查表
(描述过去一周内运动抽动的表现)
1.简单的运动抽动(快速、突然、无意义)
——眨眼 ——眼睛动 ——鼻子动 ——嘴动 ——做怪相 ——摔头/头动 ——耸肩 ——臂动 ——手动 ——腹部紧张 ——腿、脚或脚趾动 ——其他(请描述)
干扰 ( )
干扰 ( )
运动抽动总分【】发声抽动总源自 【】缺损率总分 【】严重程度总分数(身体+语言+损害)【】
谢谢!
9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
2.复杂的运动抽动(较慢、似有目的)
——眼的表情和转动 ——嘴动 ——面部动作或表情 ——头部姿势或动作 ——动肩 ——臂或上肢动 ——手的姿势或动作 ——书写样抽动 ——肌紧张姿态 ——屈身或扭动
——旋动
——腿、脚或脚趾动
——运动停顿
——与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修
饰、仪式动作)
——猥亵行为
2.复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)
——音节(请列出) --------------------------------------------。 ——单字(请列出) --------------------------------------------。 ——秽语(请列出) --------------------------------------------。 ——模仿言语 --------------------------------------------------------。 ——重复言语 --------------------------------------------------------。 ——言语停顿 --------------------------------------------------------。 ——无意义言语(具体说明) ---------------------------------。 ——失控性言语(具体说明) ---------------------------------。
相关文档
最新文档