血清临床检测指标
血液透析患者血清胆红素指标检测及临床意义
预测心血管疾病风险
血清胆红素水平与心血管疾病风险之间存在一定的相关性。研究发现，低水平的 血清胆红素可能与心血管疾病风险增加有关，而高水平的血清胆红素可能具有一 定的保护作用。
通过检测血清胆红素水平，有助于预测和评估心血管疾病的风险，为预防和治疗 提供参考依据。
04
血液透析患者血清胆红素指
标的监测与控制
VS
促进患者自我管理
加强患者对血清胆红素指标的认知，提高 患者的自我管理能力。通过健康教育、心 理辅导等方式，帮助患者建立健康的生活 方式，减少并发症风险，提高生活质量。
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检测标准
正常范围
成人血清总胆红素正常值范围为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素为0-6.8μmol/L，间接胆红素为1.7-10.2μmol/L。
异常值判断
当血清胆红素水平超出正常范围时，可能提示肝脏疾病或其他系统疾病。
检测注意事项
空腹检测
检测前需禁食至少8小时，以避免食物对检测结果的影响。
监测频率与方式
监测频率
根据患者的病情和治疗方案，监测频 率可能有所不同，一般建议每月进行 一次监测。
监测方式
血清胆红素指标可通过抽取静脉血液 进行检测，检测方法包括分光光度法 、酶法等。
异常指标的处理与控制
01
异常指标的识别
医生根据监测结果判断血清胆红 素指标是否异常，若异常则需进 一步评估原因。
不同的血液透析膜材料可能对血清胆红素产生不同的 吸附作用，影响其清除效果。
肝肾功能
患者肝肾功能状态可能影响血清胆红素的合成与代谢 ，进而影响其在血液透析过程中的清除效果。
血液透析患者血清胆红素指标的特殊性
影响因素多
常见血液检查的项目及临床意义
肿瘤标志甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于、、胃癌、、等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、、非特异性等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。
糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是和结、的标志物。
血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。
输卵管腺癌、、、、、和肺癌患者CA125的水平也会升高。
糖类抗原(CA)153：CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
CA242：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。
20ku/LNSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。
SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志CA50 消化道肿瘤及肺癌标志HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功能有意义，诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、及睾丸畸胎瘤等）Fer铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。
增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特异性和灵敏度高。
游离前列腺特异性抗原(Free PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标总前列腺特异性抗原(Total PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标生长激素HGH：垂体肿瘤，、部分肝病、、胰腺癌有意义血脂：总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。
电解质包括：钾、钠、氯、钙、镁、无机磷。
血清葡萄糖测定实验报告
血清葡萄糖测定实验报告引言：血清葡萄糖测定是临床化验中常用的一项检测指标，用于评估机体对葡萄糖的代谢情况。
本实验旨在通过比色法测定血清中葡萄糖的浓度，进一步了解机体的糖代谢功能，并探讨该实验方法的可行性和准确性。
实验方法：1. 样本的准备：收集一定量的血清样本，可采用静脉采血的方式，将血液置于无菌离心管中，离心5-10分钟，收集上清液作为样本。
2. 样本的预处理：取约1ml的血清样本，用离心机离心10分钟，去除悬浮物和红细胞沉淀。
3. 样本的保存：将处理后的血清样本分装于离心管中，封闭保存于-20°C的冰箱中，避免阳光直射和温度变化。
实验步骤：1. 样本稀释：取适量的血清样本，按1:10的比例加入生理盐水，充分混匀，得到稀释后的样本。
2. 反应液的制备：按照试剂盒说明书中的比例，配制好反应液。
3. 反应液的加入：将稀释后的样本加入反应管中，再加入适量的反应液，充分混匀。
4. 反应时间：将反应管置于恒温水浴中，保持温度在37°C，反应20分钟。
5. 比色测定：将反应后的溶液置于分光光度计中，设定波长为505nm，记录吸光度值。
6. 建立标准曲线：取一系列浓度已知的葡萄糖标准品，按照上述步骤进行测定，得到各个浓度下的吸光度值。
7. 计算血清葡萄糖浓度：根据标准曲线的吸光度-浓度关系，计算出样本中的葡萄糖浓度。
实验结果：根据标准曲线所得到的吸光度-浓度关系，可以通过比色法计算出血清样本中葡萄糖的浓度。
实验结果显示，血清样本中的葡萄糖浓度为X mmol/L。
讨论与分析：血清葡萄糖测定是评估机体糖代谢功能的重要指标，本实验通过比色法测定血清中葡萄糖的浓度，为临床提供了一种简便可行的检测方法。
与其他测定方法相比，比色法具有操作简单、结果稳定可靠的优点。
然而，在实验过程中也存在一些潜在的问题和限制。
首先，样本的处理和保存过程中要严格控制温度和时间，避免葡萄糖的降解和氧化。
其次，在样本的稀释过程中，需要准确计量，避免稀释倍数的误差对结果造成影响。
ck、ldh指标
ck、ldh指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血清CK（Creatine Kinase）和LDH（Lactate Dehydrogenase）是两种常见的生化指标，常用于评估肌肉和肝脏等组织损伤程度。
它们也可以在心肌梗死、中风、感染和其他疾病中发挥重要作用。
本文将重点介绍这两种指标的作用、测定方法、临床意义及相关疾病的诊断价值。
一、CK指标1. CK是一种细胞内酶，主要存在于肌肉组织、心脏和脑组织中。
当这些组织受损时，细胞膜破裂会释放大量的CK到血液中，导致其浓度升高。
CK水平的检测可以间接反映肌肉和心肌损伤的程度。
2. CK的测定方法主要包括酶法和免疫法两种。
酶法通过检测CK催化底物的催化反应来测定其活性，而免疫法则是通过特定抗体结合CK并产生颜色反应来检测其浓度。
3. 在临床上，CK常被用于评估骨骼肌和心肌损伤的程度。
在急性心肌梗死中，CK的水平会在几小时内显著增加，达到峰值后逐渐降低。
CK可以作为心肌梗死的诊断和疗效监测指标。
4. 一些其他疾病如横纹肌溶解症、中毒和运动损伤等也会导致CK 水平升高。
CK的测定在临床上具有一定的诊断和监测价值。
二、LDH指标1. LDH也是一种细胞内酶，存在于肝脏、心肌、红细胞等组织中。
当细胞受损后，LDH会释放到血液中，导致其浓度升高。
LDH的测定可以反映组织损伤的程度。
2. LDH的测定方法主要包括酶法和免疫法两种，与CK类似。
酶法测定LDH的活性，而免疫法测定LDH的浓度。
3. 在临床上，LDH常被用于评估肝功能和心肌损伤的程度。
在心肌梗死中，LDH的水平也会升高，与CK一起用于心肌梗死的诊断和疗效监测。
4. LDH水平也常用于肝功能评估。
肝脏受损时，LDH会释放到血液中，因此LDH水平的测定可以反映肝脏损伤的程度。
三、总结CK和LDH是两种重要的生化指标，可用于评估肌肉和肝脏等组织的损伤程度。
它们在心肌梗死、中风、感染和其他疾病的诊断和监测中具有重要价值。
白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等临床判断感染指标正常数值范围、特点及分类
白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等临床判断感染指标正常数值范围、特点及分类临床上用于判定感染的指标主要包括白细胞计数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等，各指标特点如下：白细胞计数正常数值范围成人：（4-10）×109/L新生儿：（15-20）×109/L6个月—2岁：（11-12）×109/L特点检测优势在于速度快，价格相对低廉易被患者接受，但其数值存在个体差异，易受患者性别、年龄、疾病种类的影响。
分类中性粒细胞。
中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6～8小时，它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后就不再返回血液中来。
在血管内的中性粒细胞，约有一半随血流循环，通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况；另一半则附着在小血管壁上。
同时，在骨髓中尚贮备了约2．5 x 10比个成熟中性粒细胞，在机体需要时可立即动员这部分粒细胞进入循环血流。
嗜碱粒细胞。
嗜碱粒细胞的胞质中存在碱性染色很深的大颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸粒细胞趋化因子A和过敏性慢反应物质等多种生物活性物质。
肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管通畅，使吞噬细胞能够顺利达到抗原入侵部位发挥作用。
嗜酸粒细胞。
血液中嗜酸粒细胞的数目具有明显的昼夜周期性波动，清晨的细胞数减少，午夜时细胞数目增多。
这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动密切相关的。
当血液中糖皮质激素浓度增高时，嗜酸粒细胞数减少；而当糖皮质激素浓度降低时，细胞数增加。
嗜酸粒细胞具有较弱的吞噬功能，但一般认为其在抗细菌感染防御中不起主要作用。
单核细胞。
单核细胞从骨髓进入血流时仍然是尚未成熟的细胞，其在血液中停留2～3天后迁移到周围组织中，细胞体积继续增大，直径可达60一80μm，细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数目也增多，成为成熟的巨噬细胞。
血清白蛋白的临床意义
血清白蛋白的临床意义
血清白蛋白是一种非常重要的生化指标，在临床医学中具有重要的意义。
它是一种由肝脏合成的血浆蛋白质，主要作用是维持血容量和血浆渗透压的平衡，并参与调节免疫功能、修复受损组织等生理过程。
因此，血清白蛋白的浓度与人体健康状态密切相关。
在临床实践中，通过检测血清白蛋白浓度，可以反映人体的营养状况、肝功能、肾功能、炎症反应等方面的情况。
低血清白蛋白可能提示患者存在营养不良、肝病、肾病、感染、肿瘤等疾病。
而高血清白蛋白则可能与脱水、炎症反应、慢性肝病、吸烟等因素有关。
因此，在临床诊断和治疗中，监测血清白蛋白浓度可以提供有用的参考和指导，有利于早期诊断、疾病分型和治疗方案的制定。
血液透析患者血清淀粉酶原Ⅰ指标检测及临床意义
研究挑战与机遇
目前血清淀粉酶原ⅰ指标在血液透析 患者中的研究仍面临许多挑战，如样 本量不足、检测方法不统一、缺乏多 中心研究等。
然而，随着研究的深入和技术的进步 ，这些挑战有望得到解决。同时，这 也为该领域的研究提供了重要的机遇 。
在未来，血清淀粉酶原ⅰ指标有望成 为血液透析患者临床实践中的重要参 考指标，为患者的诊断、治疗和预后 评估提供更加科学和准确的依据。因 此，该领域的研究具有重要的临床意 义和应用价值。
05 临床应用与展望
临床应用
01
诊断胰腺疾病
血清淀粉酶原Ⅰ是诊断急性胰腺 炎的敏感指标，有助于早期发现 胰腺炎。
评估病情
02
03
指导治疗
通过监测血清淀粉酶原Ⅰ水平， 可以评估胰腺炎的严重程度和治 疗效果。
根据血清淀粉酶原Ⅰ水平的变化 ，可以调整治疗方Байду номын сангаас，如药物的 剂量和种类。
应用展望
早期诊断
进一步研究血清淀粉酶原Ⅰ在胰腺疾病早期 诊断中的价值，提高诊断的准确性和及时性 。
透析对血清淀粉酶原ⅰ指标的影响
清除机制
血液透析可以清除部分血清淀粉酶原ⅰ，降低其 在体内的浓度。
生物利用度
透析过程中，部分血清淀粉酶原ⅰ可能被吸附或 降解，影响其生物利用度。
分布容积
血液透析对血清淀粉酶原ⅰ的分布容积有一定影 响，可能导致其在体内的分布不均。
血液透析患者血清淀粉酶原ⅰ指标的参考范围
指导治疗
根据血清淀粉酶原ⅰ水平的变化 ，可以调整透析方案和药物治疗 ，提高治疗效果和患者的生存质 量。
并发症预警
血清淀粉酶原ⅰ水平异常可能与 血液透析相关并发症的发生有关 ，如心血管疾病、感染等，因此 监测该指标有助于预警和预防并 发症的发生。
临床常用生化检查
（二）甘油三酯测定（TG） [参考值] 0.56~1.70mmol/L [临床意义] 1.TG增高：见于冠心病、原发性高脂血症、动脉 粥样硬化症、糖尿病、肾病综合征、高脂饮食 等。 2.TG减低：见于低β-脂蛋白血症、严重的肝脏疾 病、甲低等。
• 血清脂蛋白检测
分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白 （VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度 脂蛋白（HDL） (一)高密度脂蛋白测定（抗动脉粥样硬化因子） [参考值] 1.03~2.07mmol/L [临床意义] 1.HDL增高：防止动脉粥样硬化、预防冠心病发 生。还可见于慢性肝炎等。 2.HDL减低：见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病 综合征等。
2.血清钠升高： ①摄入过多：进食过量钠盐、输入过多碳酸氢钠、 透析液比例失调； ②体内水分摄入过少、甲亢等； ③肾上腺皮质功能亢进、醛固酮症多症； ④脑外伤、脑血管意外。
• 血清氯测定 [参考值] 96~106mmol/L [临床意义] 1.增高：①摄入过多：过量补充含氯的溶液；② 排泄减少：急性肾炎无尿者、肾血流量减少； ③脱水；④换气过度；⑤肾上腺皮质功能亢进。 2.减低：①摄入不足；②丢失过多；③转移过 多：急性肾炎、酸中毒等；④水摄入过多；⑤ 呼吸性酸中毒。
临床常用生化检查
• • • • • 血糖及其代谢物检测 血清脂质及脂蛋白检测 血清电解质检测 心肌酶和心肌蛋白检测 胰腺疾病相关酶检测
• 空腹血糖测定（FBG）
[参考值] 酶法：3.9~6.1mmol/L 邻甲苯胺法 3.9~6.4mmol/L [临床意义] 1.FBG升高 FBG>7.0为高血糖症。FBG7.0~8.4mmol/L 轻度升高； 8.4~10.1mmol/L 为中度升高；>10.1mmol/L重度升高 （1）生理性增高：餐后1~2h,高糖饮食、剧烈运动、情 绪激动等。 （2）病理性增高：各型糖尿病；内分泌疾病如甲亢等； 应激因素如急性脑血管病、心梗等；药物影响如利尿 剂、避孕药等；肝脏和胰腺疾病如严重肝病、坏死性 胰腺炎等。
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血清酶 血清生化 血清蛋白 血清激素
一、血清酶 ALT： 丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶） AST： 天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶） ALP（ALKP）： 碱性磷酸酶 GGT： γ-谷氨酰转肽酶 CK： 肌酸激酶 LDH： 乳酸脱氢酶 AMYL： 淀粉酶 LIPA： 脂肪酶 Arginase： 精氨酸酶
1、ALT：丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase ） 来源：大量存在于犬和猫的肝细胞浆内，肝脏疾病时，ALT逸至血清中且超过正常的3倍；横纹肌里也含有此酶，横纹肌损伤，ALT不会超过正常的3倍 作用：
丙氨酸 磷酸吡多醛 谷氨酸 ↓↑ALT （肝内）↓↑ 丙酮酸 磷酸吡多胺 α-酮戊二酸
犬正常值： 8 - 75 (<6个月)；10-100 (成)U/L 猫正常值：12-115 (<6个月)；12-130 (成)U/L 升高评价： 200~400U/L中等程度肝坏死，400以上表明肝脏严重坏死。肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高1~3周。此酶半衰期犬60h，猫。 检查适应症：腹泻、黄疸、腹水、精神不振和厌食，以及难以诊断的疼痛时，应检验此酶。 ALT值升高： 肝病：见于肝坏死、肝肿瘤（癌）、脂肪肝及肝炎（原发及继发）、肝硬化、肝脓肿和肝胆炎时。肝脏损伤（自然、手术、外伤） 药物：氯丙嗪 、利福平 、红霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药（扑 癫酮、苯巴比妥）等药物。 中毒：四氯化碳，铅、汞等重金属，砒霜等中毒 传染病：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫。 肝脓肿和肝胆炎、钩端螺旋体病、败血症。
其他疾病：肾炎，肺炎，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，甲亢，风湿病，消化道疾病，尿毒症，骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。严重休克肝脏灌流不足。 ALT值在肝损害一周以上才持续升高。当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上 。
生理：妊娠、过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高 ）。
代谢紊乱与继发性肝疾病：急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病和各种原因引起的肝脂肪沉积症（肥胖猫多见）、猫甲状腺机能亢进。
循环紊乱与继发肝病：心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭 、严重贫血、缺氧、休克。
ALT值降低： 无临床意义。但肝脏纤维化或硬化时可能减少。 2、AST：天门冬氨酸氨基转移酶 来源：AST通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中，心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞及骨骼肌细胞。 作用：L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST（肝、肌肉）→草酰乙酸+谷氨酸 犬正常值：0-50U/L 猫正常值：0-32 (<6个月);0-48 (成)U/L 犬半衰期12h，猫半衰期。多用于大动物。 AST升高： 由心肌疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、损伤）、骨骼肌疾病（坏死、损伤，见下页）、肝细胞受损（坏死、肝癌、硬化）等引起。使役、训练和运动后及妊娠也会升高。中毒（铜、黄曲霉）、甲亢继发等也会升高。人为误差（溶血、分离血清延时）。
AST升高就是肝脏和肌肉部位的损害并无理论依据，为了进一步了解损害部位，有必要进行其他更多的特殊检查。 骨骼肌肉疾病也升高：损伤和坏死、挫伤、褥疮、肌肉注射、蛇咬伤。肌炎、梭菌性疾病、化脓感染、嗜酸性白细胞性肌炎。捕捉、过度训练。犬变性肌病。 胆囊炎、胆石症急性发作时。 非特殊性组织损伤：败血症、慢性铜中毒、黄曲霉毒素中毒、疝痛。 延长血清与红细胞分离时间和溶血（人为）。
结合ALT和CK值的升高： ALT升高，AST正常或轻微升高，有轻微可逆性肝损伤。 AST和ALT都明显升高，有明显肝细胞损伤或坏死。 AST升高，ALT正常或轻微升高，不是肝问题，如果CK升高就是肌肉损伤。 AST降低：VB6缺乏；大面积肝脏硬化（纤维化）。 3、ALP（ALKP）：碱性磷酸酶（alkaline phosphatase） 来源：以肝脏为最多，其次为骨骼胆道上皮和小肠，还有脾脏、肾脏胎盘和一些肿瘤细胞。有6种同工酶，第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。测定骨和胆管来源，测定小肠。存在于细胞膜上。 生长期幼畜血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。 作用： 这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。 犬正常值：46-337(<6个月)；23-212(成)U/L 猫正常值：14-192 (<6个月);14-111 (成)U/L 意义： ALP升高： 骨：在骨组织中该酶也很活跃，故幼畜生长期、妊娠期母畜、骨折愈合期、骨软化症、全骨炎、佝偻病、骨细胞癌（瘤）、骨质酥松时（成骨细胞增加）、猫甲状旁腺机能亢进、食物缺乏VD时血清碱性磷酸酶值升高。升高2~4倍。 肝胆：患有阻塞性黄疸、胆囊炎、胆囊破裂、胆石症、胆汁淤积性肝炎，以及脂肪肝、肝脓肿、肝结核、肝硬化、肝破损、中毒性肝炎、黄曲霉毒素中毒、原发性与继发性肝癌（肿瘤）（淋巴、血管、细胞肉瘤、转移性癌）等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。 皮质类固醇过多：应激、肾上腺皮质机能亢进、外源性皮质类固醇及促肾上腺皮质激素治疗等诱导引起的肝脏疾病，有时升高60~70倍。 诱发高血脂和脂肪肝的疾病：糖尿病、猫甲状腺机能亢进、急性胰腺炎。 饲喂低蛋白食物。 新生瘤：淋巴肉瘤、混合乳腺瘤、肉瘤、癌。 小肠碱性磷酸酶增加：小肠粘膜疾病、腹泻、寄生虫、手术后局部缺氧、肠阻塞。 药物：抗惊厥药物（二苯乙内酰脲、扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥，升2~4倍）、杀虫药（迪尼耳丁）。 感染：钩端螺旋体病、埃立希氏体病。 人为：血样室温放置12h，可增加5%~30%。 血清碱性磷酸酶值升高而血清胆红素值正常则表明肝淤血或肝肥大。 ALKP降低： 人为：EDTA抗凝血，络合而改变酶活中心构象。 高精氨酸 ：抑制除胎盘来源外的该酶。 左旋咪唑：抑制除胎盘和肠来源外的该酶。 单乙醇胺：对碱性磷酸酶有温度依赖的抑制作用。 无机磷：较高浓度时可竞争性地抑制碱性磷酸酶的活性。联苯胺(竞争性)、L-苯丙氨酸和丹酰-L-苯丙氨酸(反竞争性)、含氮杂环氧钒配合物(选择性)、五氯酚(对人胎盘碱性磷酸酶反竞争性抑制)等。 重症慢性肾炎、幼畜甲状腺机能不全（减退）、贫血 、营养不良、锌缺乏、维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质 。65℃2小时即被灭活 。
4、GGT：γ-谷氨酰转肽酶 来源：分布广泛，肾内最多，其次为胰、肝和肠，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆（膜？夏）和肝内胆管上皮中。 正常血清中主要来源于肝脏。 作用： 犬正常值：0-2(<6个月)；0-7(成)U/L 猫正常值：0-1 U/L 犬半衰期3天。 在肝功能检验中具有特异性。 意义： GGT增高： 肝胆：原发性或转移性肝癌时此酶在肝内合成亢进（指标超出正常5倍以上甚至达10倍）；阻塞性黄疸时此酶因排泄障碍而逆流入血；急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿、胆道感染时轻中度升高。如果持续性升高可能存在肝坏死。皮质类固醇诱发肝脏疾病时中度升高。 药物引起：应用链激酶、巴比妥酸盐（诱导酶升高）、鲁米那（酶的诱导或肝脏微粒体损害）、抗癫痫药等。 安眠药、抗抑郁药、抗心绞痛药、抗高血压药、抗痛风药、抗糖尿病药物 均可使之一定程度升高。 继发肝病：心肌梗塞、高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。 肾脏疾患；皮质类固醇增加；硒缺乏；胰腺炎等均升高。高蛋白补品增加肝脏负担也可导致该酶升高。 猫：GGT升高见于 胆汁淤积 肝脏疾病比ALP敏感 胰腺炎会胆管阻塞时。 人为：样品溶血。 GGT减少：无临床意义。 ALT和GGT同时升高=肝损害或坏死及胆汁淤积。 GGT和ALKP同时升高=肝内外胆管阻塞或损伤，胆汁淤积。
5、（CK）CPK：肌酸激酶（creatine phosphokinase,CPK ） 来源：该酶存在于骨骼肌、心肌和脑等组织的细胞浆和线粒体中 。 作用：可逆地催化ATP及肌酸之间转磷酸反应的酶，是细胞能量代谢的关键酶，根据分布的部位可分为肌肉型(M型)、脑型(B型)和线粒体型(Mt型)肌酸激酶同工酶。 肌酸激酶将肌酸转化成磷酸肌酸（耗能）而成为肌肉组织中能量储备，肌肉收缩消耗ATP时，磷酸肌酸磷酸转给ADP生成ATP。 肌酸脱水变成肌酐，磷酸肌酸自动脱去磷酸而生成肌酐，由尿排出体外。 犬正常值：99-436(<6个月)；10-200(成)U/L 猫正常值：0-394 (<6个月);0-314(成)U/L意义： 意义： CK升高：骨骼疾病（CK-MM）（损伤、炎症、坏死、手术、肌肉注射、蛇咬伤、应激、白肌病、躺卧）；心肌损伤/坏死（梗塞）（CK-MB）；脑炎（CK-Mt）坏死、VB1缺乏；黄曲霉中毒；甲状腺机能低下、甲状旁腺机能低下；钩端螺旋体病；铊中毒；人为误差（羊>4h分离）。 心肌梗塞和骨骼肌坏死通常CPK值升高。 但中枢神经损伤时只有CPK值升高，故可以确诊。 代谢性疾病：磷酸果糖激酶缺乏、甲状腺机能减退（30%）、肾上腺皮质机能亢进、犬恶性高热、犬猫肌肉营养不良。 CK降低：血样放置时间过长（>2小时）
6、LDH：乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase） 来源： 是多种组织存在的用于糖酵解最后一步由丙酮酸转化成乳酸的酶，在无氧条件下（使重役或运动速度过快、休克）作用增强，成熟红细胞仅靠酵解供能。 同工酶：心脏（1,2）、肾脏（1,2,3）、肝脏（3,4,5）、肺脏（2,3,4）、脑（1,2,3,4）、红细胞（1,2）、骨骼肌（3,4,5）均含有该酶。 作用： 糖酵解的最后阶段。 丙酮酸+NADH2←乳酸脱氢酶→乳酸+NAD NADH2：还原型辅酶I。 犬正常值：０-273(<6个月)；40-400(成)U/L 猫正常值：0-1128 (<6个月);0-798(成)U/L 升高无特异性，一般鸟类和爬行动物常用于诊断肝病。 人为性升高：血清分离延迟和溶血 人为性降低：脂血症。 意义：