呼吸内科教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案第一章：慢性阻塞性肺疾病概述1.1 定义与疾病负担慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）的定义全球COPD的疾病负担和趋势1.2 病因与发病机制吸烟、空气污染等环境因素对COPD的影响遗传因素在COPD发病中的作用气道炎症与COPD的关系第二章：COPD的临床表现与诊断2.1 临床表现咳嗽、咳痰、气促等症状的特点COPD的急性加重及其临床表现2.2 诊断与评估肺功能检查在COPD诊断中的重要性诊断标准与分级影像学、实验室检查及其他诊断方法第三章：COPD的治疗与管理3.1 药物治疗支气管舒张剂、糖皮质激素等药物的作用机制与使用方法急性加重期的治疗策略稳定期的治疗策略3.2 非药物治疗吸入技术、呼吸锻炼等非药物治疗方法氧疗在COPD治疗中的作用营养支持与康复治疗第四章：COPD的并发症与合并症4.1 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭的定义与分类诊断与治疗策略4.2 肺源性心脏病肺源性心脏病的病因与临床表现诊断与治疗策略4.3 其他并发症与合并症自发性气胸肺结核与肺炎睡眠呼吸障碍第五章：COPD的预防与健康管理5.1 吸烟戒断吸烟与COPD的关系吸烟戒断的方法与好处5.2 环境保护与健康教育减少空气污染与改善室内空气质量提高公众对COPD的认识与预防意识5.3 定期检查与健康生活方式定期进行肺功能检查与评估第六章：COPD的临床路径与治疗指南6.1 国内外COPD临床路径国内外COPD临床路径的制定与实施临床路径在COPD治疗中的作用与意义6.2 治疗指南与共识全球COPD治疗指南的比较与分析我国COPD治疗指南的制定与更新第七章：COPD的科研与进展7.1 基础研究进展气道炎症、氧化应激等基础研究的新发现基因编辑、干细胞治疗等新技术的研究进展7.2 临床研究进展新型药物、生物标志物的研究与应用远程医疗、在COPD管理中的运用第八章：COPD的护理与康复8.1 护理要点与干预策略急性加重期的护理与管理稳定期的护理与家庭支持8.2 康复治疗与锻炼康复治疗的作用与原则呼吸锻炼、体能训练等康复方法第九章：COPD患者的心理与社会支持9.1 心理干预与支持慢性疾病对患者心理的影响心理干预在COPD治疗中的作用与方法9.2 社会支持与政策社会支持对COPD患者的影响我国慢性疾病政策与COPD患者的福利第十章：COPD的国际合作与未来挑战10.1 国际合作项目与经验交流全球COPD防治领域的合作项目国外COPD防治经验对我国的启示10.2 未来挑战与研究方向人口老龄化对COPD防治的挑战个体化治疗、精准医疗等研究方向重点和难点解析一、病因与发病机制：了解吸烟、空气污染等环境因素以及遗传因素在COPD 发病中的作用，理解气道炎症与COPD的关系。
任务4 支气管哮喘、任务5 支气管扩张病人护理
枣庄科技职业学院教案【内科护理】任务4 支气管哮喘病人护理【概述】是一种气道的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与，在受到激发因子刺激时具有气道高反应性。
临床表现主要为反复发作性的喘息、呼吸困难 (呼气性)、伴哮鸣音，可自发或治疗后缓解。
【病因及发病机制】1.病因本病的病因较复杂，目前认为哮喘是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境多种因素的影响。
其病因可能包括：（1）家族的遗传因素：（2）环境因素：①外源性变应原，如尘螨、花粉、食物（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶）等，是哮喘的致病因素。
②非特异性刺激，如气温、气压、异味刺激、运动、呼吸道感染及药物等，常是哮喘的诱发因素。
（3）精神—心理因素2.发病机制尚未完全阐明。
多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高和精神因素等有关。
【临床表现】(一) 症状：发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或胸闷；可伴咳嗽、咳痰。
(二) 体征：广泛哮鸣音、呼气时间延长、肺过度充气体征。
严重者心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸(示膈肌疲劳)、紫绀。
(三)并发症：可发生自发性气胸、肺不张、肺炎、COPD等。
【相关检查】1．肺功能检查：可了解病情程度和观察治疗效果。
必要时作气道激发试验。
2．动脉血气分析：判断酸碱平衡失调及有无呼吸衰竭。
3．胸片检查：发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
并发感染，可见肺纹理增粗和炎性浸润阴影。
排除其它疾病，有无并发气胸。
4．变应原检测：5．其它：如血嗜酸性粒细胞计数、痰检等。
【诊断】1．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。
发作与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
2．发作时双肺可闻及散在以呼气期为主的哮鸣音。
3．上诉症状可经治疗缓解或自行缓解。
4．排除可能引起喘息或呼吸困难的其他疾病。
5．对症状不典型者，可用下列三种方法之一：①支气管激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性（FEVl增加15％以上或绝对值>200m1）③呼气峰值（PEF）日内波动率>20％．【治疗】1、寻找病因，行相应措施。
护理内科教学教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握内科护理的基本概念和基本原则。
（2）熟悉内科常见疾病的病因、临床表现和护理措施。
（3）了解内科护理的相关法律法规和道德规范。
2. 能力目标：（1）具备内科护理的评估、诊断和处理能力。
（2）能够进行有效的沟通和团队合作。
（3）提高护理操作的准确性和安全性。
3. 情感目标：（1）培养关爱患者、尊重患者的职业情感。
（2）树立严谨求实、勇于创新的工作态度。
（3）增强团队协作精神和责任感。
二、教学内容1. 内科护理的基本概念和基本原则2. 内科常见疾病及护理（1）呼吸系统疾病（2）循环系统疾病（3）消化系统疾病（4）泌尿系统疾病（5）神经系统疾病（6）内分泌系统疾病（7）血液系统疾病（8）免疫系统疾病3. 内科护理的相关法律法规和道德规范三、教学方法1. 讲授法：系统讲解内科护理的基本概念、疾病特点及护理措施。
2. 案例分析法：通过实际案例，让学生分析病情，提出护理方案。
3. 小组讨论法：分组讨论内科护理中的重点、难点问题，提高学生分析问题和解决问题的能力。
4. 角色扮演法：模拟临床场景，让学生亲身体验护理工作，提高实践操作能力。
四、教学过程（一）导入1. 教师简要介绍内科护理的基本概念和重要性。
2. 引导学生思考：为什么内科护理在临床工作中占有重要地位？（二）讲解1. 内科护理的基本概念和基本原则2. 内科常见疾病及护理（1）呼吸系统疾病（2）循环系统疾病（3）消化系统疾病（4）泌尿系统疾病（5）神经系统疾病（6）内分泌系统疾病（7）血液系统疾病（8）免疫系统疾病（三）案例分析1. 教师选取典型案例，引导学生分析病情、诊断和处理。
2. 学生分组讨论，提出护理方案，并进行总结。
（四）小组讨论1. 教师提出内科护理中的重点、难点问题，让学生分组讨论。
2. 各小组派代表发言，分享讨论成果。
（五）角色扮演1. 教师组织学生进行角色扮演，模拟临床场景，提高实践操作能力。
2. 角色扮演结束后，教师进行点评和总结。
PBL教案
全科医生培训PBL教案问题名称： COPD稳定期管理课程类别：理论、演示教学对象：基层全科医师教师姓名：医院日期： 2015 年 12月 25 日问题、案例编写者：编写者姓名：科室名称：呼吸内科E-mail: @联系电话：PBL教学步骤1、编写教学大纲2、写编病例3、编写教师指南4、具体实施5、教学效果评价PBL课程教学过程一、课前准备课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲，围绕病例所提出的问题。
）二、 PBL教学首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。
再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。
若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。
三、总结归纳教师做，并强调重点和难点。
此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。
课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。
导学实施日期2015.12.25. 课时数 1 教室导师PBL培训1．PBL介绍2．PBL目的和要求3．学习方法4．考评方式……分组1．分组目的和方法2．分组，选小组长3．相互认识，自我介绍，联系方式……PBL教学及分工在PBL教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。
再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。
若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。
指导 I -1实施日期2015.12.25. 课时数 1 教室导师教学过程结构表现在知道什么？（事实）1.学生已知道慢性阻塞性肺疾病，即COPD概念, COPD分期。
2.肺功能是临床诊断COPD的金标准。
问题该怎么解决？（想法）1.COPD病情评估？2.COPD稳定期治疗目标是什么？3.具体管理措施有那些？还要知道什么？（学习目标或议题）1.健康教育在COPD稳定期管理中的重要性。
《内科护理》教学教案
《内科护理》教学教案一、第一章：内科护理概述1. 教学目标：了解内科护理的基本概念、范围和重要性。
掌握内科护理的基本原则和护理程序。
熟悉内科护理的发展趋势和挑战。
2. 教学内容：a. 内科护理的定义和范围b. 内科护理的重要性c. 内科护理的基本原则d. 护理程序在内科护理中的应用e. 内科护理的发展趋势和挑战3. 教学方法：a. 讲座法：讲解内科护理的基本概念和重要性。
b. 案例分析法：分析实际案例，引导学生理解内科护理的原则和程序。
c. 小组讨论法：分组讨论内科护理的发展趋势和挑战。
4. 教学评估：a. 课堂参与度：观察学生参与讲座和讨论的情况。
b. 案例分析报告：评估学生对案例分析的理解和分析能力。
二、第二章：内科护理基础知识1. 教学目标：掌握内科护理的基础知识，包括解剖学和生理学的基本概念。
了解内科疾病的基本分类和常见症状。
熟悉内科护理的基本操作技能。
2. 教学内容：a. 内科护理的基础知识：解剖学和生理学的基本概念。
b. 内科疾病的分类和常见症状：了解不同系统的常见疾病和症状。
c. 内科护理的基本操作技能：包括测量生命体征、口服给药、静脉注射等。
3. 教学方法：a. 讲座法：讲解内科护理的基础知识和疾病分类。
b. 技能演示法：演示内科护理的基本操作技能。
c. 实践操作法：学生分组进行实践操作，巩固所学技能。
4. 教学评估：a. 课堂测验：评估学生对内科护理基础知识的掌握程度。
b. 操作技能考核：评估学生对内科护理基本操作技能的掌握情况。
三、第三章：呼吸系统疾病护理1. 教学目标：了解呼吸系统疾病的基本概念和常见疾病。
掌握呼吸系统疾病护理的基本原则和护理措施。
熟悉呼吸系统疾病患者的护理评估和护理计划。
2. 教学内容：a. 呼吸系统疾病的基本概念和常见疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺病等。
b. 呼吸系统疾病护理的基本原则和护理措施：包括氧疗、呼吸支持等。
c. 呼吸系统疾病患者的护理评估和护理计划：包括病史采集、症状评估等。
护理教学查房教案
护理教学查房教案护理教学查房教案 - 呼吸科主持人：XXX主查人：XXX参加人员：呼吸科全体护理人员查房时间：2016年8月25日查房主题：多浆膜腔积液患者的护理查房本次查房的目的是通过对一例多浆膜腔积液患者的回顾、分析与讨论，引导护理人员运用护理程序和循证护理等方法，来综合分析该类患者现存的和潜在的护理问题，并制定相应的护理计划和护理措施，从而提高护士评判性思维、预见性观察和解决临床实际护理问题的能力。
病史/护理评估汇报：患者XXX，男，75岁，因咳嗽咳痰20余天、胸闷、气急10余天入院。
患者自诉20余天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰量不多，多为少量白色粘痰，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心呕吐。
10余天前无明显诱因下出现胸闷气急，以活动后为主，夜间无法平卧，感腹胀、腹痛，伴头晕、乏力，症状逐渐加重，双下肢水肿明显。
门诊查心脏彩超示心包积液，诊断考虑“心包积液”入院后转入心内科，予以相关对症治疗，效果不佳，出现呼吸急促、端坐呼吸，考虑“急性心包填塞、多器官功能障碍”后转入ICU，予以“双侧胸腔闭式引流、心包积液穿刺引流、CRT、输血、输白蛋白”等对症治疗后，引流出大量淡黄色液体，胸闷、气急较明显好转，考虑“多浆膜腔积液，感染可能”出院后入呼吸科，起病来，患者精神、食欲、睡眠较差，大小便正常、小便较少，双下肢无水肿。
既往史：支气管炎，未正规治疗。
个人史：吸烟史50年，半包/天，饮酒10年每天2-3两。
家族史：否认家中其他成员有遗传性病史。
护理查体：T：36.2°C P:73次/分 R：29次/分 BP：110/69mmHg。
辅助检查：腹部彩超示：两侧胸腔积液，胆囊结石伴胆囊炎。
胸片提示两肺感染。
心脏彩超提示主动脉瓣退变并心包积液。
心理社会评估：家庭经济情况可；患病后睡眠较差；情绪不稳定。
教学目标：1.了解多浆膜腔积液的概念。
2.熟悉多浆膜腔积液的知识要点和胸腔引流术后护理要点。
3.掌握多浆膜腔积液的发病诱因、临床表现、特殊辅助检查、治疗用药、置管术后要点及健康指导相关知识。
任务6 肺炎病人护理
枣庄科技职业学院教案【内科护理】任务6 肺炎病人护理【概述】指终末气道、肺泡腔、肺间质的炎症，可由多种病原体引起。
是呼吸系统常见病，在我国每年约有250万例肺炎发生，12.5万人因肺炎死亡。
【病因与分类】一．解剖学分类：1．肺泡性肺炎2．支气管肺炎3．间质性肺炎二．获得环境分类：1．社区获得性肺炎：以肺炎球菌最为多见2．医院内获得性肺炎：指住院48小时发生的感染三．病因分类：1．感染性肺炎：2．非感染性肺炎：化学性，放射性，过敏性，结缔组织病，药物性等。
上述以病因分类为优，可以指导治疗，在诸多病因中，以感染性多见，分为医院内和医院外感染性肺炎，医院内感染G－杆菌感染达50%以上,医院外感染,肺炎球菌仍占首位。
【诊断要点】1、症状和体征以咳嗽咳痰多见，多有发热或伴咯血、胸痛、呼吸困难。
2、胸部X线是诊断肺炎的重要手段。
3、实验室检查可见血白细胞计数和中性粒细胞增高，并有核左移。
4、病原学检查5、血清学检查【护理诊断】1.气体交换受损与通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效与疼痛、体位、痰液粘稠等有关。
3.体温过高与致病菌引起感染有关。
4.潜在并发症感染性休克。
【护理措施】（一）一般护理1．环境和休息2．饮食护理少食多餐，给予高热量、高蛋白和富含维生素的流质或半流质，补充足量水分。
3．口腔护理（二）病情观察1．监测患者生命征和尿量。
2．痰液观察3．并发症观察密切观察有无感染性休克的征象。
（三）对症护理1．高热护理高热时采用物理降温，并注意保持皮肤的清洁干燥。
2．咳嗽、咳痰护理鼓励患者进行有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。
3．胸痛护理采取患侧卧位，必要时可用少量可待因。
（四）诊疗护理1.遵医嘱合理使用抗生素，观察疗效和副作用。
2.感染性休克抢救配合（1）体位和吸氧取抬高头胸部20℃，抬高下肢30℃的仰卧中凹位。
（2）扩充血容量扩容是抗休克最基本的措施。
（3）纠正水、电解质和酸碱失衡监测和纠正钾、钠、氯和酸碱失衡。
内科学慢性阻塞性肺疾病教案
内科学慢性阻塞性肺疾病教案一、教学目标1. 让学生了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 使学生掌握COPD的治疗原则和药物使用。
3. 培养学生对COPD患者的护理和健康教育能力。
二、教学内容1. 慢性阻塞性肺疾病的定义及分类2. COPD的病因和发病机制3. COPD的临床表现：症状、体征和并发症4. COPD的诊断：临床表现、肺功能检查及影像学检查5. COPD的治疗原则：药物治疗、非药物治疗和综合治疗三、教学方法1. 讲授法：讲解COPD的定义、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 案例分析法：分析COPD患者的病例，让学生了解COPD的诊断和治疗过程。
3. 讨论法：分组讨论COPD的护理和健康教育问题，培养学生实践能力。
四、教学准备1. 教案、PPT和教学素材。
2. 计算机、投影仪等教学设备。
3. 病例资料。
五、教学过程1. 导入：介绍COPD的流行病学现状，引起学生重视。
2. 新课：讲解COPD的定义、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
3. 案例分析：分析COPD患者的病例，让学生了解COPD的诊断和治疗过程。
4. 分组讨论：让学生针对COPD患者的护理和健康教育问题进行讨论。
5. 总结：归纳COPD的治疗原则和护理要点，强调综合治疗的重要性。
六、教学评估1. 课堂互动：观察学生在课堂上的参与程度，了解他们对COPD的认识和理解。
2. 案例分析：评估学生对COPD病例分析的能力，检查他们对诊断和治疗的掌握情况。
3. 分组讨论：评价学生在讨论中的表现，包括分析问题、提出见解和合作能力。
4. 课后作业：检查学生对课堂内容的复习和理解，以及他们对COPD健康教育的认识。
七、教学反馈1. 学生反馈：收集学生对教学内容的意见和建议，了解他们的学习需求。
2. 教学改进：根据学生反馈和教学评估结果，调整教学方法和内容，提高教学质量。
八、教学拓展1. 呼吸系统疾病概述：介绍与COPD相关的其他呼吸系统疾病，如哮喘、慢性纤维化性肺疾病等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品文档 。 1欢迎下载
重点讲解内容 第一章 总论 (一) 教学目的：Teaching objectives: 通过学习呼吸系统解剖及影响因素,相关病史,体征,辅助检查,对呼吸系统的学习有一个总体的印象,从而确立学习程序及方法,初步建立诊断疾病的临床思维 (二) 教学要求： Teaching requirements： (三) 熟悉呼吸系统疾病的主要症状,体征,辅助检查. (四) 了解呼吸系统解剖特点及防御系统,呼吸系统疾病的危害性及常见原因. (五) 了解呼吸系统疾病的现状及科研进展。 （三）、重点和难点: Unode and nodus: 重点：呼吸系统疾病的临床表现（症状体征）和实验室检查及其他辅助检查 难点：呼吸系统疾病的实验室检查及其他辅助检查 （四）教学内容：Teaching content: (六) 呼吸系统解剖特点，防御功能，呼吸系统疾病与其他系统疾病的关系。 (七) 呼吸系统常见病因，临床表现（症状体征）和实验室检查及其他辅助检查。 (八) 介绍近年来呼吸系统疾病增加的原因及目前诊断，治疗新进展 （五）组织安排Organization and arrangement 【呼吸系统疾病是我国的常见病多发病】 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 １.呼吸系统与体外环境沟通：在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病。 物理：鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统 化学：溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧 呼吸系统防御功能 化物歧化酶等 细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞 免疫（B细胞分泌IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应，杀死微生物和细胞毒作用等 呼吸系统病变与损伤： 会厌功能障碍引起误吸， １）防御功能下降 中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消失， 长期吸烟引起气道纤毛黏液运输系统破坏， 后天免疫功能低下引起的免疫功能障碍等 各种微生物感染 ２）外界的刺激过强 吸入特殊变应原 生产性粉尘，化学气体及高温气体 ２.呼吸系统的解剖特点：低压，低阻，高容 （１）肺水肿及肺间质水肿：二尖瓣狭窄、左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，发生肺水肿 低蛋白血症时会发生肺间质水肿或胸膜腔液体漏出。 （２）肺有两组血管供应，与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓形成的血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺。全身免疫性疾病均可累及肺。 【影响呼吸系统疾病的主要相关因素】 精品文档 。 2欢迎下载
熟悉呼吸系统疾病的主要症状 熟悉体征 熟悉辅助检查 （一）大气污染和吸烟 慢性支气管炎急性发作明显增多， 肺癌发病率增加的重要原因。 慢性阻塞性肺疾病发病率增加的重要因素。 （二）吸入性变应原增加 变应原的种类及数量增多，如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多，宠物饲养（鸟、狗、猫）导致动物毛变应原增多，还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等；某些促发因子的存在，如吸烟（被动吸烟）、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、细菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。 (三）肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 【呼吸系统疾病的诊断】 （一）病史 （二）症状 1.咳嗽 2.咳痰 3.咯血 4.呼吸困难 5.胸痛 （三）体征 （四）实验室和其他检查 1.血液检查 呼吸系统感染时，中性粒细胞增加，有时还伴有中毒颗粒；嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素、曲霉或寄生虫感染；其他血清学抗体试验，如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等，对于病毒、支原体和细菌感染的诊断均有一定价值。 2.抗原皮肤试验 3.痰液检查 ：痰涂片，定量培养，痰脱落细胞检查。 4.胸腔积液（胸液）检查和胸膜活检。 5.影像学检查 ：胸部X线透视配合正侧位胸片。高电压体层摄片和CT。肺血管造影。 6.支气管镜和胸腔镜。 7.放射性核素扫描。 8.肺活体组织检查理检查。 9.超声检查。 10.呼吸功能测定。 【呼吸系统疾病防治展望】 我国已制订了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病、医院及社区获得性肺炎等的防治指南及传染性非典型肺炎(SARS)的诊疗方案，规范上述疾病的防治。 微创技术（如胸腔镜）的使用可对一些肺功能差的患者施行肺部手术。肺移植的开展，将成为失代偿呼吸功能不全的重要治疗手段。 案例分析 科学发展动态 小结 (九) 熟悉呼吸系统疾病的主要症状,体征,辅助检查. (十) 了解呼吸系统解剖特点及防御系统,呼吸系统疾病的危害性及常见原因. (十一) 了解呼吸系统疾病的现状及科研进展。 精品文档 。 3欢迎下载
思考题 呼吸系统疾病的主要症状是什么？ 精品文档
。 4欢迎下载
掌握社区获得性肺炎定义 诊断依据 常见致病菌 掌握医院获得性肺炎的定义 诊断依据 常见致病菌 临床表现是重中之重，肺部感染性疾病 (一) 教学目的：Teaching objectives: 通过本章学习，全面了解肺部感染性疾病相关临床问题 (二) 教学要求： Teaching requirements： 掌握： (三)社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 (四)重症肺炎诊断标准及治疗原则。 (五)肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 熟悉： (六)肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 (七)肺炎的诊断程序。 (八)肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 (九)常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。 了解： 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。 （三）、重点和难点: Unode and nodus: 重点：肺炎球菌肺炎的临床表现，诊断，鉴别诊断， 难点：感染性休克的治疗 （四）教学内容：Teaching content: 重点讲解： 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 一般讲解： 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 肺炎的诊断程序。 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。 第一节 肺炎概述 肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 【流行病学】 【病因、发病机制和病理】 发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。 引起肺炎的途径： ①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。 精品文档 。 5欢迎下载
而且执业医师考试题量比较多，
熟悉肺炎的诊断程序 熟悉肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义 大叶性（肺泡性）肺炎 （一）解剖分类 小叶性（支气管性）肺炎 间质性肺炎 （二）病因分类 1.细菌性肺炎。 2.非典型病原体所致肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.肺真菌病 如白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等。 5.其他病原体所致肺炎 如立克次体（如Q热立克次体）、弓形虫（如鼠弓形虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。 6.理化因素所致的肺炎 如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎，或对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。 （三）患病环境分类 1.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或问质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒）等。
2.医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP) 亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia)，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。HAP还包括呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)和卫生保健相关性肺炎(healthcare associated pneumonia，HCAP)。 临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎：①发热超过38℃。②血白细胞增多或减少。③脓性气道分泌物。但HAP的临床表现、实验室和影像学检查特异性低，应注意与肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等相鉴别。 无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等；有感染高危因素患者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。
【临床表现】 细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺炎病变范围大者