常州市新北区职业卫生现况调查
什么是职业流行病学调查
什么是职业流行病学调查流行病学方法在劳动卫生与职业病防治工作中的应用日益广泛和深入，已形成职业医学与流行病学相结合的一门科学职业流行病学(occupational epidemiology)。
(一)职业流行病学调查的概念职业流行病学是以职业人群为研究对象，采用有关流行病学的理论和方法研究职业性有害因素及其对健康影响在人群、时间及空间的分布，分析接触与职业性损害的剂量-反应(效应)关系，评价职业性有害因素的危险度及预防措施的效果，以找出职业性损害发生和发展的规律，为制订和修订卫生标准、改善劳动条件和预防职业性病损提供依据的一门学科。
(二)职业流行病学调查的作用1.研究职业性有害因素对健康的影响研究职业性有害因素对健康有无影响、影响的程度;识别和鉴定新的职业性有害因素及其作用条件;估测接触人群的危险度。
2.研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律通过职业流行病学调查，可以描述职业病、工作有关疾病和工伤在人群、时间和空间的分布。
并分析其发生发展的规律。
提出相应的卫生措施，指导劳动卫生和职业病的防治工作。
3.为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据职业流行病学调查所的资料，结合动物实验和临床观察结果，阐明接触水平-效应(反应)关系，为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据。
4.评价劳动卫生和职业病防治工作质量及预防措施效果通过某些预防措施实施前后的职业性病损发病情况的对比分析，评价劳动卫生和职业病防治工作质量及预防措施效果。
(三)职业流行病学调查的内容1.接触水平的观察与估计接触水平是通过职业环境中时空分布的实测结果分析计算出的平均值，是估算个体和群体接触剂量的依据。
2.工人健康状况职工的健康资料包括门诊记录、职业病档案、既往史、家族史、生育史和个人嗜好等资料。
3.人口统计资料(四)职业流行病学调查的设计要求参照流行病学调查设计要求，主要包括调查目的、对照人群选择、明确疾病和接触的含义、科学实用的表格等方面。
金坛市化工企业职业卫生现状调查
生 管理 提供 科学 依 据 ， 者 开 展 了对 化 工 企 业 的职 笔 业 卫 生 调查 ， 并建 立 了职业 卫生 档案 ， 过调查 基 本 通
表２ ６种主要职业病危害 因素的监测情 况
《 的颁布实施 ， 法》 付 出艰辛 的劳动， 来不断 完 善 职业 卫 生法律 法规及 相应 的卫生 标 准 。
３２ 加强健康教育提高工人素质 乡镇及 私营企 ． 业不断增加 ， 带来的职业病危害与 日俱增 ， 急慢性职 业 中毒 屡有 发生 。农 民大 量转 为工业 人员 ， 临时工 、
收稿 日期 ：０７ ９— ７ ２０ —０ ０
由表 １ 可见 ， 主要 危 害 因 素 中 ， 触苯 的人 ６种 接
数最多 ， ７５人 ， 有 ３ 占接触 总人 数 的 ２ 。％ ， 次 是 ８Ｏ 其
氯气 ， ５２ ， 有 ８ 人 占接触总人数的 ２ ．％。 ２２
２． ６种主要 职业 病危 害 因素 的监测 情况 由表 ２ ３
２ 结 果与分 析
２． 基本 情 况 １
本 次 调 查 金 坛 市 化 工 企 业 共 １８ ４
家， 主要 涉及农 药 中间体 、 医药 中 间体及 其他 的化 工 产 品 生产 等各 方 面。职 工 人 数 ３ １５人 ， 产 场 所 ９ 生
存在 的 主要 职业 病 危 害 因素 有 ９ １种 ， 中 以使 用 其
面达到愉快的状态或缩短 、 降低不愉快 的程度。实
践证 明 ， 对腹 部手 术 患者 实施 生 理 、 理 、 心 社会 舒 适
职业病危害事故调查处理办法
职业病危害事故调查处理办法百科名片为了规范职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻职业病危害事故造成的损害，２００２年３月１５日经卫生部部务会讨论通过《中华人民共和国职业病防治法》，自２００２年５月１日起施行颁布日期：20020328 实施日期：20020501 颁布单位：中华人民共和国卫生部目录职业病危害事故调查处理办法第一章 总 则第二章 事故报告第三章 事故处理职业病危害事故调查处理办法第一章 总 则第二章 事故报告第三章 事故处理展开中华人民共和国卫生部令第 25 号《职业病危害事故调查处理办法》已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年5月1日起施行。
部 长 张文康二○○二年三月二十八日编辑本段职业病危害事故调查处理办法编辑本段第一章 总 则第一条为了规范职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻职业病危害事故造成的损害，根据《中华人民共和国职业病防治法[1]》(以下简称《职业病防治法》)，制定本办法。
第二条按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为三类：(一)一般事故：发生急性职业病10人以下的；(二)重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；(三)特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。
放射事故的分类及调查处理按照卫生部制定的《放射事故管理规定》执行。
第三条县级以上卫生行政部门负责本辖区内职业病危害事故的调查处理。
重大和特大职业病危害事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和工会组织，按照规定的程序和职责进行调查处理。
第四条职业病危害事故调查处理的主要内容是：(一)依法采取临时控制和应急救援措施，及时组织抢救急性职业病病人；(二)按照规定进行事故报告；(三)组织事故调查；(四)依法对事故责任人进行查处；(五)结案存档。
乡村医生职业调查报告范文
乡村医生职业调查报告范文农村医疗卫生状况调查报告关于全县农村医疗卫生状况的调查报告--------------------------------------------------------------------------------关于全县农村医疗卫生状况的调查报告——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上县人大常委会调查组为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。
调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：一、全县农村医疗卫生基本状况我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。
目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。
共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。
全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1:220，高于全国平均水平。
全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1:571。
几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。
1、完善了医疗卫生基础设施建设。
一是加强医疗卫生机构房屋建设。
职业病危害事故调查处理方法
2、中华人民共和国国务院令 第352号
《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》
制定办法目的
1、规范职业病危害事故的调查处理。 2、及时有效地控制职业病危害事故，减轻
职业病危害事故造成的损害。
急性职业病危害事故的定义
是指用人单位在职业病防治活动中违 反职业病防治法律、法规、规章的规定 ，造成劳动者在工作或者其他职业活动 中，因接触粉尘、放射线和其他有毒、 有害物质等职业病危害因素而引起的急 性疾病事故，如急性中毒、急性放射病 事故等。
职业病危害事故分类（一）
一般事故：发生急性职业病10人以下的; 重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下
或者死亡5人以下的； 特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡
5人以上； 或者发生职业性炭疽5人以上的。
事故分类（二）
按事故性质分： 工伤事故 非工伤事故 责任事故 非责任事故
事故分类（三）
按原因分： 人为事故 技术原因事故 环境原因事故 管理原因事故
放射事故分类
按人体受照剂量或者放射源活度分为： 一般事故 严重事故 重大事故
混合放射事故，按其中最高一级判定。
事故的特征
1、事故的因果性 事故是相互联系的诸原因的结果。是
某一现象作为另一现象发生的根据的两 种现象的关连性。
掌握造成事故的直接和间接的原因， 有针对性的制定预防措施，防止同类事 故重演。
制定办法依据
1、《中华人民共和国职业病防治法》 第三十四条规定：“发生或者可能发生急性
职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应 急救援和控制措施，并报告所在地卫生行政部 门和有关部门。卫生行政部门接到报告后，应 当及时会同有关部门组织调查处理；必要时， 可以采取临时控制措施。
评价工作中职业卫生调查及检测方案编制要点
2.2 实施阶段
在试点调查的基础上，总结经验教训，按照计划， 全面展开工作。这一阶段应特别注意现场调查的质量控 制。最好制订调查工作手册，内容包括调查员工作须知、 调查项目的各项标准及操作规程等，调查员必须严格遵 守调查工作手册中所定的各项规章。专题调查组要建立 各级分工负责的组织网络，如由项目负责人→现场调查 督导人→调查员、摘抄员、检验员组成的三级工作网。 调查中随时抽查原始记录，及时复核补漏，汇总和整理 调查资料。此外，尚需掌握工作进度，注意工作中的密 切配合与协调，确保按质按量如期完成调查任务。
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2.3.2 调查汇总
据调查结果写出全面总结，向所调查企业和有 关上级部门汇报。报告应针对所发现的问题作出卫 生学评价，提出切实可行的干预措施与建议，力争 把通过调查所得到的科学结论，反馈到企业职业卫 生工作中去。
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2.3.3 论文撰写
作为一项科学研究，或者一项职业病危害评价， 应结合调查发现，进一步复习有关文献，深化感性 认识，把调查报告提炼成一篇或几篇科学论文。例：
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调查内容（续3）
生产辅助用室情况：生活卫生设施中有无浴室、 更衣室、休息室、女工卫生室、厕所、医疗室等；
劳动者的反应：听取劳动者对职业性有害因素危 害身体健康的反应，特别是对具有刺激性或易于 引起急性反应的毒物，劳动者可提供许多有价值 的情况和线索。
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1.1.4 调查内容
职业卫生基本情况调查常通过“听、看、 问、测、查、算”的方法进行。 听：听取介绍； 看：现场观察和查看有关的资料； 问：口头询问； 测：生产环境监测和生物监测； 查：职业健康检查； 算：资料分析。
最后，对所得调查取得的资料进行综合评价， 提出改进建议，并建立健全职业卫生档案。
卫生类高职院校学生职业价值观的调查分析
、
表 １ 对 自我 了解 程度 的评价
序号 内容
Ａ Ｂ
评 价等级人数 （ ％）
Ｃ Ｄ Ｅ Ｆ
１ 我了解 自己 （ 兴趣爱好 、性格气质 、能力素质等） ２ 我有一 技之 长 （ 即某 些出众 的能力 ）
３ 自己 县 独特 的 ．某 方 面 自己是 出类 拔 苯 的
２ １ ． ３ ２ ． ４ ３ ． ３ ２ ． ２ １ ５ ４ ４３ ７ ３６ Ｏ １ ２１ １ ５ ３６ ． ４ ． ５ ３ ． ５
４ 有明确 的就职方 向 ５ 经常思考 自己适合干什么
２ ２ ． ４ ２ ． ３ ２ ． ２ ２ ． ３ ２１ ９ ０７ ０ ８７ ５ ５ ８ ００ Ｏ ．
收 稿 Ｅ期 ：２ １ ． ７２ ｔ ０ ０ ０ —５ 基 金项 目：江苏省教育厅 高校哲学社会科学立项课题 医学相关专业大专生职业价值观研究》 （０ ０ Ｊ ８ １ ３ ２ １ Ｓ Ｄ８ ０ １ ）
作者简介 ：钱晓蓉 ，女 ，苏州卫生职业技术学院讲师 ，在读硕 士研究生 ，研究方 向：大学生思想政治教育 、公共事业管理 。
２． 查 方 法 调 前 的就业环境 ，处理好职业价值 观与金钱 、兴趣特质 等关 系 。 （ ）采用 自行设 计的问卷进行 调查 ，调查 内容包 １ 关键 词 ：高职 院校 ；学生 ；职业价值 观 括学 生对 自身 了解程 度 的评 价 、对职 业 生涯 规划 的 评价 、对职业 的评 价、对当前就业现状 的评价 以及对 职 业 价值 观 是 价 值 观在 所从 事 职 业 上 的体 现 ， 自己理 想职业 的评价 ５个主要 方面 。 它 是 人们在 选 择职 业 时的 一种 内心尺 度 ，是 人们 对 （ ２）采 取 以班 级 为 单 位 的 随机 抽 样 问卷 调 查 待 职业 的 一种 信念 和 态度 ，或是 人们 在职 业生 活 中 和 班 级 座 谈 的调 查 方 法 ，进 行 大 学 生 职 业 价值 观 表 现 出来 的一种 价值取 向 。它 支配着 人 的择业 心态 、 的探 讨 。 行为和信 念等 ，影 响着人 们对 职业的认知 、职业 发展 （ ）评价等级为 Ａ （ ３ 完全同意 ） 、Ｂ （ 比较 同意 ） 、 的相 关影响因素 以及对 自己的了解 、定位等 。大学 生 Ｃ （ 持中立 ） 保 、Ｄ （ 比较反对 ） 、Ｅ （ 完全反对 ） （ 、Ｆ 没 职 业价 值观 在 一定 程度 上 反 映 了学 生 的择 业方 向和 有想法 ）６种 。 标 准 。通 过对 卫 生类 高职 学生 进行 职 业价值 观 的研 二 、结 果 与 分 析 究 ，有 利于 科 学地 发 现和 分析 卫生 类 高职学 生 职业 １． 学生 能 比较客观 地评 价 自己。能对 自己的兴 价值 观 的现状 ，更好地 引导大 学生 的职业行为 选择 ， 趣 以及对 自身所 具有 的特 质 比较 自信 ，在 对 自己将 树立 正确 的职 业价 值观 。 来 的就职 方 向及 目前 所拥 有 的技 术情 况上 ，不确 定 研 究 对 象 与方 法 因素 占比较多 。这 与调查 对象的年级有关 ，在卫生类 １ 研 究对 象 ． 职业 院 校低年 级 中 ，一般 首 先学 习 的是 专业 的基础 以苏 州卫生职 业技术学 院 ０ ９级护理 系 、检验 药 知识和 技能 （ 见表 １ 。 ）
重庆市职业卫生工作现状调查与对策思考
家大 型企 业 的 职 业 卫 生 工 作 进 行 了监 督 检 查 。现 将
调查 结 果 及存 在 的 问题 报 道 如 下 ， 就 防 治对 策 作 一 并
初探 。
应体 检 人数 为 １ ４ ７７ ０人 ， 际 体 检 １ ７ 实 ６９ ８人 （ 中 常 其 规健 康 体检 １７ ０人 ） ３ 。发现 职 业 禁 忌 症 １ １ ； 疑 ２人 可 职业 病 患者 １９人 ； 诊 职 业 病 者 ８ ６ 确 ９人 （ 中尘 肺 ７ 其 ８ 人 ， 中 毒 ２人 ， 业 氟 中 毒 ２人 ； 射病 ２人 ； 它 ５ 苯 工 放 其
２ ２ 职 业 卫 生 管 理 制 度 （ 划 、 务 、 结 ） 职 业 卫 ． 计 任 总
３４ 随着 市场 经 济 的发 展 和 体 制 的深 化 ， ． 企业 的 经 济 形势 和 组织 机 构 发生 了变 化 ， 工 业 卫 生 工 作带 来 了 给 影 响和 冲击 ， 企业 对 工业 卫 生 工 作 的 重 视 程 度 相 对 减 弱 。调 查 发现 半 数 企 业 尚无 完 善 的 职 业 卫 生 管 理 制
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｃ ｐ ｉ ｎ ｌＨｅ ｌ ｄ Ｄａ ｇ ０ ２． １ １ ｏ ｒ ａ ｆＯｃ ｕ ａｔ ａ ａｔ ａｎ ｍａ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． ７ ＮＯ ２ ｏ ｈ
中高职护生性健康知识现况调查
ｕｄ ｒ ａｄｎ ｔｅｓｘ ａ ｋｏ ｌ ｇ ｒ ｉｅ ｎ ｄｃｔ ｎ ｓ ｍ ｓ ｄｎｓ（ ｎ ｅｓ ｉｇｏ ｈ ｕ ｗｅ ｅ ｏ ｆ ｒ ｔ ｕ ａｏ ａ ｓ ｔ ｕｅｔ Ｐ＝００３） Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ａ ｏａｏ ａｎ ｒｉｇ ｔ ｎ ｆ ｅ ｌｎ ｄ ｆ ｄ ｅ ｅ ｉ ｌ ｙｅ ｔ ．（ ． ｎ ｌ ｉ ： ｓ ｃ ｔ ｎｌ ｕｓ ０ ｕｏ ｖ ｉ ｎ
定 的时 间 统 一填 写 ， 统一 收 回， 由研 究 人 员 逐项 检 查 ， 如 有漏 选及 时纠 正 。
１３ 统计学方法 ． 数据用 Ｅ ｉ ｔ ． 输入， Ｓ Ｓ 统计软件包进行 ｐ ａ３０ ｄａ 用 ＰＳ 数据 分 析 。Ｐ＜ ．５为差 异有统 计 学意 义 。 ００
２３ 不同学制护生性健康知识知晓情况 ．
对性健 康知识 的总体 了解上差异有统计学意义（ Ｐ＝００ ０ 。结论 ： ．０ ） 中高职护 生对性健康知识 了解 匮乏 ， 难以满足其 未 来 职 业的要 求， 学校应加 强对 中高职护生性健 康教 育 ， 增加相 关课程 设置。 【 关键词】性健康 ；中高职护生
Ｔｈ ｎｖ ｓ ｉ ｔｏ ｆｓ ｘ ｌｈｅ ｔ ｆ ｒ ｖｏ ａｔｏ ａｌｎｕ ｓｎ ｔ ｄｅ ｓ ｅ ｉ ｅ ｔｇａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｕａ ａｌｈ ｏ ｃ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ｕ ｎｔ
入 临床 实习在校护生进行调查。结果 ： 护生性健康知识得 分分别为性 生理知识 ４４ ±１ ６ ， ・ ． １ ． ４ 性 心理知 识 ５ ０ ．２±１８ ， ． ８ 性 伦理知识 ６ ８ １８ ， ． ４４ ．２ 性行 为与性病知识 ３２ － ． ３±１６ ， ．０ 避孕知识 ４ ５ １５ ， ． ５４ ．９ 性知识 总分 ２ ． ５± ． １ 不 同学制护 生在 － ４０ ５ １ ；
卫生类高职院校学生职业核心能力培养现状调查及分析
字应用 、 信息处理 、 与人合作 、 解决 问题 、 革新创 新 、 外语 应用 ８ 项能力 。 卫生类高职院校与其他职业院校相 比， 有其 自身特点 。
目前 ， 关于卫生类高职院校学生职业核心能力培养现 状的调查 尚未见报导 。 本调查深入探讨卫生类高 职院校学 生职业核心能 力的培养现状 ， 旨在科 学认识 职业核心能 力的 内涵 ， 发现 目前 培养方法 中存在 的问题 ， 从 而找 出有效 的解决方 法 ， 为卫生类 职业院校的教学改革提供依据。
能力重视程度不够 。调查发现 ， 学生普遍 对职业核 心能力认识 不足， 不清楚甚 至不 了解何为职业核心能力 。 由此可看 出， 一方
注： 本文系广东省高等职业技术教育研究会 ２ ０ １ ０ 年资助课题（ Ｇ Ｄ Ｇ ｚ １ ｏ ｏ ６ ２ ） ； 广州医学院 ２ ０ ０ ９ 年教育教学研究项 目（ ３ Ｏ ）
弱， 其 次是 自我学习能力及数 字应 用能力 ； 较 强的是 与人合作能力和与人 交流能 力。结论 学生对职业核心能力认识不足 ，
职业核心能力较弱 。 不能达到用人单位要 求。 卫生类高职 院校应采取 相应措施 。
关键词 ： 卫 生类 高职院校 ； 职业核心能力 ； 课程体 系 中图分类号 ： Ｇ ５ ２ ６ ． ５ 文献 标识 码： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ － ０ １ １ ６ ． － ０ ２
一
１ １ ６—
面。 由于就业 的迫切 性及专业 的特殊性 ， 学 生认为 只要 掌握好 专业技 能或技术就 足够 了 ， 对 自身职业核 心能力的培养未予 以 重视 ； 另一方 面， 学校并不重视对学生职 业核 心能 力的培养 。 部
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・ ４６ ・ 江苏预防医学２０１５年７月第２６卷第４期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ，２０１５，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．４ 常州市新北区职业卫生现况调查 ・论 著・
祝志军 。，陈宇炼 １．南京医科大学公共卫生学院，南京２１１１６６；２．江苏省常州市新北区疾病预防控制中心，常州２１３０２２
摘要；目的 了解常州市新北区职业卫生现状，提出相应的职业卫生管理对策。方法 以调查表和信息系统抽样调查相 结合的方式，２０１１—２０１３年对全区不同行业进行职业卫生调查。结果 全区存在职业病危害的单位主要集中在机械和化工 行业；大、中型企业职业卫生管理措施较好，小型企业较差；物理因素点超标率为２１．８５ 、生产性粉尘点超标率为２Ｏ．８１ 、 化学毒物点超标率为１５．６Ｏ ；职业病危害因素中铬及其无机化合物（７５．００ ）、二甲基甲酰酯（６３．６４ ）、高温（５４．５５ ）点 超标率较高；２０１１—２０１３年检出疑似职业病１８６人，确诊病１７人，以机械和化工行业职业病检出最多（７０．５９ ），职业病类型 以慢性职业中毒为主（４７．０６ ）。结论新北区总体职业卫生状况仍存在较大问题，应加强重点行业的监管，加强职业病的 监测和预警。 关键词：职业卫生管理；职业病危害因素；现况调查 中图分类号：Ｒ１３６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０７０（２０１５）０４—００４６一Ｏ４
Ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ Ｘｉｎｂｅｉ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ ＺＨＵ Ｚｈｉ—ｊｕｎ ，ＣＨＥＮ Ｙｕ—ｌｉａｎ ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１１１６６，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｉｎ Ｘｉｎｂｅｉ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ；ｔｏ ｍａｋｅ ｃｏｒｒｅ— ｓｐｏｎｄｉｎｇ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ－ｂａｓｅｄ ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｆｏｒ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｆｒｏｍ ２０１１ ｔｏ ２０１３．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅｓ ｗｉｔｈ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ ｍａｉｎｌｙ ｗｅｒｅ ｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎｄ ｍａｃｈｉｎｅｒｙ ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ．Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎ ｌａｒｇｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｕｍ ｓｉｚｅｄ ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅｓ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｓｍａｌｌ ｓｉｚｅｄ ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅｓ．２１．８５Ｖ０ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｅｘｃｅｅｄｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｆｏｒ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆａｃ— ｔｏｒｓ，２０．８１ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｅｘｃｅｅｄｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｆｏｒ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｄｕｓｔ，ａｎｄ １ ５．６０ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｅｘｃｅｅｄｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｆｏｒ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｐｏｉｓｏｎｓ．Ａｍｏｎｇ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｈａｚａｒｄ ｆａｃｔｏｒｓ，ｃｈｒｏｍｉｕｍ ａｎｄ ｉｎｏｒｇａｎｉｃ ｃｏｍｐｏｕｎｄ（７５．Ｏ０ ），ｄｉｍｅｔｈｙｌ ｆｏｒｍｙｌ ｅｓｔｅｒ（６３．６４ ），ｈｉｇｈ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（５４．５５ ）ｈａｄ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｈｉｇｈ ｒａｔｅｓ ｅｘｃｅｅｄｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １８６ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ＳＵＮ— ｐｃｃｔｃｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ，１ ７ ｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎｄ ｍａｃｈｉｎｅｒｙ ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ（７０．５９ ）；ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍａｊｏｒ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｃａｔｅｇｏｒｙ（４７．０６ ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ Ｘｉｎｂｅｉ Ｄｉｓｔｉｃｔ ｗａｓ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｎｏｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ．Ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ｏｎ ｋｅｙ ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ；ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｗａｒｎｉｎｇ ｆｏｒ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄ ｆａｃｔｏｒ；Ｓｔａｔｕｓ ｓｕｒｖｅｙ
常州市新北区地处城乡结合部，乡镇、私营企业 众多，同时作为国家级开发区，高新企业众多，新工艺 、新行业不断出现，新的职业病危害因素不断产生， 面临传统生产与高新技术带来的双重职业危害因素 的挑战 ］。据不完全统计，目前新北区拥有企业８００ 多家，其中涉及职业病危害因素的就有６００多家，且 行业涉及面较广，有化工、纺织、建材、电子、轻工等， 接触职业病危害因素的职工有２万多名，职业病危害 因素已成为影响劳动者健康、造成劳动者过早丧失劳 动能力的最主要因素。为了解常州市新北区不同行 业职业卫生现状，为职业病危害预评价、职业病危害 控制效果评价和行政执法提供依据和证据，对２０１１— ２０１３年新北区存在职业病危害因素的企业开展了职 业卫生管理情况调查。
Ｄ０Ｉ：１０．１３６６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９０７０．２０１５．０４．０１６ 作者简介：祝志军（１９７９一），男，江苏金坛人，主管医师，ＭＰＨ在读，主要从事职业卫生技术服务工作。 通讯作者：陈宇炼，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｙｌ＠ｎｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 江苏预防医学２０１５年７月第２６卷第４期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ，２０１５，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．４ ・ ４７ ・ ｌ对象和方法 １．１对象根据企业在常州市新北区安监局网上申 报系统中的职业病危害因素申报、备案资料，抽取辖 区内存在职业病危害因素的企业２１３家，从区疾病预 防控制信息管理系统收集其职业健康检查、危害因素 监测、职业病报告等资料。 １．２方法使用《全国职业健康状况调查（用人单位 调查表）》，对企业的基本情况、职业病危害因素分布 情况、职业健康检查及职业病诊断情况、职业卫生管 理等情况进行问卷调查。随机抽取２０１１—２０１３年期 间已开展职业危害因素现场检测的５６家企业，对不 同行业检测情况进行分析。 １．３统计分析对所有资料进行核对，调查数据采 用计算机录入，用Ｅｘｃｅｌ ２００３建立调查资料数据库， 用ＳＰＳＳ １３．０进行描述性统计分析和 检验。
２ 结果 ２．１基本情况 随机抽查的２１３企业中，涉及机械、 化工、电子、轻工、纺织、建材、医药、电力等行业，职工 总人数为２２ ４２１人，职业病危害因素接触人数为 ｌ１ ８７３人（占职工总人数５２．９５ ），其中有职业健康 检查７ ５７４人（占６３．７９ ）。存在职业危害因素９２０ 个点，以机械和化工行业为主，化工行业接害人数所 占比例最高为７１．４６ ，其次纺织行业为６Ｏ．８９ 、轻 工行业为５２．８８ ；不同行业职业健康体检率之间的 差异具有统计学意义（ｙ 一５２．２５，Ｐ＜０．０１）；医药行 业职业健康体检率最高为７２．１４ 。见表１。
表１ ２０１１—２０１３年常州市新北区不同行业接触职业病危害因素基本情况
２．２职业卫生管理措施实施情况 调查大、中、小型 企业分别为４、２９、１８０家。职业卫生管理措施中，配 备职业健康监护管理人员、建立职业健康监护档案、 制定职业卫生操作规程、工作场所警示标识、制定个
人防护用品发放使用制度、建立职业病危害防护措施 管理制度方面，不同性质差异无统计学意义（Ｐ值均 ＞０．０５）；其余措施实施情况小型企业较大、中型企业 差，差异均有统计学意义（Ｐ值均ｄＯ．０５）。见表２。
表２ ２０１１—２０１３年常州市新北区企业职业卫生管理措施实施情况Ｉｎ（ ）］ ・ ４８ ・ 江苏预防医学２０１５年７月第２６卷第４期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ，２０１５，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．４ ２．３现场检测情况 物理因素检测点超标率最高为 ２１．８５ ，其次为生产性粉尘点超标率２０．８１ 、化学 毒物点超标率最低为１５．６Ｏ ９／６；不同行业粉尘点超标 率差异无统计学意义（ 一３．６５３，Ｐ一０．７１２）；不同行 业化学毒物点超标率差异无统计学意义（ 。一１．２５０， Ｐ＝０．９７９）；不同行业噪声点超标率差异有统计学意 义（ｙ 一１６．３８０，Ｐ一０．０１１），机械行业（２８．４７ ）、化 工行业（２１．９５ ）和电子行业（２０．００ ）噪声检测点 超标率较高（见表３）。超标率较高的职业病危害因素 为铬及其无机化合物（７５．００ ）、二甲基甲酰酯 （６３．６４ ）、高温（５４．５５ ）和苯的氨基硝基化合物 （５０．００ ）。见表４。
表３ ２０１１—２０１３年常州市新北区不同行业职业病危害因素检测情况Ｅｎ（ ）］
表４生产企业中常见的职业病危害因素检测结果 ２．４职业病发病情况２０１１—２０１３年共计进行职业 健康检查１８ ２３８人，检出疑似职业病１８６人，确诊职 业病１７人；职业禁忌症检出１３２人，其他疾病或异常 检出１ ７８２人；因职业病死亡人数０人。３年间确诊职 业病检出率差异无统计学意义（ 一０．７７０，Ｐ＞ ０．０５）。化工、机械行业职业病检出人数最多，共计１２ 人（７０．５９ ），其次为轻工行业３人（１７．６５ ）；职业 病类型以慢性职业中毒为主（４７．０６ ），苯、二甲基甲 酰胺中毒居多，其次是职业性耳鼻喉口腔疾病 （３５．２９ ，其中噪声聋３例、铬鼻病３例）。见表５。
表５ ２０１１—２ｏ１３年常州市新北区企业职工职业病检出情况
３讨论 本次调查结果显示：①常州市新北区企业职工职 业危害因素接触率较高，远高于钱惠兴 、黄凯云［。］ 报告结果，尤其是化工行业、纺织行业及轻工行业接 害人数较多，在日常的监管及防护过程中应引起高度 重视；②大、中型企业职业卫生管理措施实施情况较 好，小型企业缺乏意识，管理措施不到位；③物理因素 超标高于生产性粉尘和化学毒物，纺织行业和机械行 业粉尘危害严重，机械行业和化工行业噪声危害严 重，危害较重的因素为铬及其无机化合物；④全区职 业病主要以慢性职业中毒为主（占４７．Ｏ６ ），其次为 职业性耳鼻喉口腔疾病（主要为噪声聋、铬鼻病），化 工行业及机械行业职业病检出最多（占７０．５９ ）。 常州市新北区职业卫生管理相对薄弱，原因如 下：①新北区由于地处城乡结合部，乡镇企业、私营企 业众多，生产工艺相对落后，防护设施差，工作环境较 差，导致接触职业有害因素的工人数量多且得不到有 效的防护，职业健康检查率不高 ］，职业病防治形势 严峻；②私营企业雇佣的大多数是临时工、农民工，这 些人群个体防护意识不强，文化素质较低，职业病防 治知识缺乏，对所从事的职业中存在的职业病有害因 素普遍了解较少，且这些工人的流动性（下转５７页）