11复习药理参考

2011药理 复习内容 一、了解内容 1. 药物作用两重性。不良反应内容。受体的概念、类型及特性，第二信使有哪几类 部分激动剂的特点。 2治疗指数的意义，口服、舌下给药的特点 3.肝脏微粒体主要氧化酶系统。P450酶的特性 ， 迅速达到Css的方法。 4.pH对药物吸收的影响，药物与血浆蛋白结合特点 5.毛果芸香碱对眼睛的作用 不易通过血脑屏障，对平滑肌解痉作用的选择性相对较高的药物 去极化型肌松药的特点。 6.Ach, NA消除的主要方式 ，肾上腺素和异丙肾上腺素的适应症。 7.哌替啶， 吗啡临床应用。 8．苯巴比妥、地西泮（安定）的药理作用，及特点 9. 解热镇痛药的概念，解热作用特点。阿司匹林的治疗剂量 11.降压药的分类 12. 选择激动β1受体的药物，选择激动α受体的药物， 14抗菌药物的作用几大机制， 熟悉常用喹诺酮类药物。 15 大环内酯类抗生素作用机制，主要代表药， 16耳,肾毒性低 的氨基糖苷类药物 17.硝酸甘油 利多卡因 糖皮质激素 新斯的明 纳洛酮 的主要治疗作用 18. 阿托品 去甲肾上腺素 洛美沙星 卡托普利 糖皮质激素主要不良反应 19．糖皮质激素在抗感染上的应用意义。 20. 灰黄霉素的应用。 二、熟悉 1.主动转运的特点。 2．利多卡因的给药特点及适应症。 3．左氧氟沙星，氧氟沙星抗菌作用比较 4.肾上腺素对心脏及平气管作用滑肌 5.一级、零级动力学消除速率特点 6.药物体内生物转化的意义及过程、结果、步骤 7.药物的解离度对简单扩散的影响。 8.苯二氮卓类作用机制 三、掌握 1．β受体阻断剂的临床应用 2．异丙肾上腺素为何不易抢救过敏性休克？ 3．抗菌药联合应用的几种情况及结果。 4．长期大量应用糖皮质激素的不良反应。 ５．头孢菌素类在化学结构、抗菌作用方面与青霉素类的异同 6. 最小有效量 激动剂 首关效应 吸收： 耐受性 最小中毒量 拮抗剂 受体向上调节 耐药性 被动转运 7.简述卡托普利的作用机制。 广东海洋大学 2009——2010学年第二学期《药理学 》课程试题 一、 名词解释（每题3分，共15分） 药动学 激动剂 肝肠循环 t 1/2： 耐受性 二、 单选题（将最佳答案的题号字母填入题干后的括号内，每题1分，共10分） 1. 药理学是研究( ) A.药物效应动力学 B.药物与机体相互作用及其规律的学科 C.药物作用的科学 D.与药物有关的生命科学 E. 药物代谢动力学 2．口服给药中，药物首先到达的主要器官是（ ）。 A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾 E.肝 3. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后( ) A. 药物作用增强。 B.药物排泄加快 。 C. 药物运转加快 。 D. 暂时失去活性。 E.A和B 4. 以下关于pH影响药物吸收的说法正确的是( ) A. 弱酸性药物在酸性环境中较易吸收 B. 弱碱性药物在酸性环境中较易吸收 C. 弱酸性药物在碱性环境中较易吸收 D.B和C都是 E. 以上都不是 5．神经末梢去甲肾上腺素消除的主要方式（ ）。 A. 被COMT破坏 B.被MAO破坏 C.进入血管被带走 D.被突触前膜摄取 E.被ACHE水解 6. 琥珀胆碱是( ) A．保肝药 B.镇静药 C．去极化型肌松药 D.非除极化肌松药 E .M胆碱受体阻断药 7. .对于心源性哮喘除应用强心苷,氨茶碱及吸氧外还可静脉注射（ ） A． 可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.纳洛酮 E 氨茶碱 8.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用机制是（ ） A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C. 减慢心律 D.抑制心肌收缩力 E. 改善心肌代谢 9．糖皮质激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（ ）。 A．增强机体的对疾病的防御能力 B．增强抗生素的抗菌活性 C．增强机体应激性 D．抗毒、抗休克、缓解毒血症状 E． 抗病毒作用 10．诺氟沙星属于以下哪类抗生素（ ）。 A．β－内酰胺类抗生素 B．大环内酯类抗生素 C．氨基苷类抗生素 D．磺胺类抗菌药 E．喹诺酮类抗菌药 三、多选题（下列各题有5个备选答案，其中2 ～5个为正确答案，将正确答案的题号字母填入题干的括号内，选错或未选全者不得分，每题1分，共10分） 1.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是（ ） A.房水生成减少 B.增加房水流出 C．前房角间隙扩大 D.兴奋M受体括约肌收缩 E. 前房角间隙变窄 2．肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应症是（ ）。 A.休克 B.支气管哮喘 C.鼻黏膜和齿龈出血 D.心脏骤停 E.冠心病 3．β受体阻断药对心脏的作用包括（ ） A.阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱 B.心率和房室传导减慢 C.心输出量和心肌耗氧量减少 D.阻断支气管平滑肌 E．激动β2受体 4．属于BZ类的药物有（ ） A安定 B戊巴比妥 C利眠宁 D水合氯醛 E. 硝西泮 5.长期应用糖皮质激素使脂肪代谢紊乱，可引起( ) A. 满月脸 B.血胆固醇升高 C.皮肤变薄 D.背部脂肪堆积，呈水牛背 E. 四肢消瘦 6.大环内酯的作用机制( ) A.与细菌的50S亚基结合 B.抑制细菌蛋白合成 C.促进细菌蛋白合成 D.可引起肝损害 E.与细菌的30S亚基结合 7. 关于舌下给药的叙述，正确的是 A.通过口腔粘膜吸收 B.无首关效应 C.吸收迅速 D.吸收慢 E. 在肝中被代谢 8. 常用的降压药为( ) A.ACEI B.β受体阻断药 C.钙拮抗药 D.利尿药 E. 血管扩张药 9. 下列哪些是安定的作用( ) A.镇静 B.麻醉 C.抗焦虑 D.催眠 E. 镇痛 10. 抗菌药物的作用机制为( )。 A. 抑制细菌细胞壁的合成 B.影响细胞膜的通透性 C.抑制蛋白质的合成 D.抑制核酸代谢 E 影响叶酸代谢 四、判断正确与否（在题后的括号内打√或ⅹ每题1分，共10分） 1．与血浆蛋白结合率高的药物体内消除快,作用时间较短。（ ） 2．糖皮质激素具有抗炎作用，能增强机体耐受力。（ ） 3．治疗指数越大说明药物的毒性越小。（ ） 4．抢救过敏性休克首选药是去甲肾上腺素。（ ） 5.解热镇痛药对正常体温也有作用 。（ ） 6. 糖皮质激素药称为甾体抗炎药（ ） 7．氨基糖苷类药物中，耳、肾毒性最低的是奈替米星。（ ） 8. 新斯的明能解除琥珀胆碱中毒。（ ） 9．小剂量阿司匹林口服,可预防血栓形成。（ ） 10． 灰黄霉素为浅部抗真菌药。对深部真菌感染也有效。（ ） 五、填空题（每空1分，共15分） 1．药物的体内过程包括（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。 2．阿托品用于验光主要是利用其（ ）。 3. MBC值越低表明（ ）杀灭细菌所需浓度（ ）。 4．左氧氟沙星抗菌活性明显高于（ ）,不良反应更（ ）. 5．阿司匹林具有: （ ）、（ ）、( )等作用，这些作用均与（ ）有关。 6.应尽量避免在皮肤黏膜等感染部位局部应用抗菌药，因：（ ）( ) 六、画线题（将答案用线连接，每题5分，共10分） 1.为下列疾病选择药物 发烧 . 硝酸甘油 重症肌无力 阿司匹林 青光眼 地高辛 急性心衰 新斯的明 心绞痛 毛果芸香碱 2．.分别指出下列药物的不良反应 阿托品 过敏反应 硝酸甘油 水牛背 洛美沙星 体位性低血压 青霉素G 视力模糊 糖皮质激素 光毒性 七、简答题（每题6分，共30分） 1． 新斯的明的药理作用及临床用途有哪些？ 2．异丙肾上腺素为何不易抢救过敏性休克？ 3．抗菌药联合应用有几种情况？会产生什么结果？ 4．简述长期大量应用糖皮质激素的不良反应。 ５．头孢菌素类在化学结构、抗菌作用方面与青霉素类有什么不同？ （ 除客观题直接填在试卷上外，主观题统一答在所附白纸上。） 2009——2010学年第二学期《药理学 》课程试题答案A及评分标准 一、名词解释（每题3分，共15分） 药动学：药物代谢动力学，（1分）研究机体对药物的处置的动态变化（吸收、分布、代谢、排泄。）（2分） 激动剂：有很大亲和力和内在活性，（1分）与受体结合产生最大效应（2分） 肝肠循环：有些通过肠腔排除的药物又被重吸收，形成肝肠循环。（3分） t 1/2： 为药物消除半衰期，（1分）指血药浓度降低一半所需要的时间。（2分） 耐受性：在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效（3） 二、单选题（将最佳答案的题号字母填入题干后的括号内，每题1分，共10分） 1. ( B ) 2．（E）。3．（D）。4. ( A) 5.(D)。 6. ( C) 。7.（B）。 8.（B）。9．（D）。10.（E）。 三、多选题（ 选错或未选全者不得分，每题1分，共10分） 1.（BCD）2．（ABD）。3．（ABC）。4．（ACE）5.(ABCDE) 6. (AB) 7. （ABC） 8.(ABCDE) 9. (ACD) 10.（ABCDE） 四、判断正确与否（在题后的括号内打√或ⅹ每题1分，共10分） 1．（X）2．（√）3．（√）4．（X）5.（X）6.（√）7.（√）8.（X）9．（√）10．（X） 五、填空题（每空1分，共15分） 1． （吸收）（分布）（代谢）（排泄）2.（散瞳作用） 3.（杀灭） （越低） 4．（氧氟沙星） （小） 5．（解热）（镇痛）（抗炎） （抑制COX） 6. （容易引起过敏反应）（易使细菌产生耐药性） 六、画线题（将答案用线连接，每题5分，共10分） 1.为下列疾病选择药物 发烧 . 硝酸甘油 重症肌无力 阿司匹林 青光眼 地高辛 急性心衰 新斯的明 心绞痛 毛果芸香碱 2．.分别指出下列药物的不良反应 阿托品 过敏反应 硝酸甘油 水牛背 洛美沙星 体位性低血压 青霉素G 视力模糊 糖皮质激素 光毒性 七、问答题（每题6分，共30分） 1． 新斯的明的药理作用及临床用途有哪些？ 答：可逆性抑制胆碱酯酶，产生乙酰胆碱的M样和N样作用，并可兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体及促进运动末梢释放乙酰胆碱，对骨骼肌兴奋作用最强，（2分）对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，（1分）用于重症肌无力、术后胀气、尿潴留、（！分）对阵发性室上性心动过速，（1分）筒箭毒碱中毒解救。（1分） 2．异丙肾上腺素为何不易抢救过敏性休克？ 答：异丙肾上腺素主要舒张骨骼肌血管,而对内脏血管舒张作用较弱,（2分）不能明显改善微循环障碍,（2分）同