骨科手术器械准备
骨科手术操作规范制度
骨科手术操作规范制度1. 前言为了保障患者的手术安全，确保骨科手术的准确性和高效性，提高医疗质量，特订立本骨科手术操作规范制度。
本制度适用于本院全部骨科手术操作，旨在规范骨科手术流程，确保手术操作的安全、规范和标准全都。
2. 骨科手术前准备2.1 手术准备室2.1.1 手术准备室应保持干净、整齐，定期进行清洁消毒，配备充分的手术器械、药品和抢救设备。
2.1.2 手术准备室工作人员应有相关职业资格证书，定期接受培训，熟识手术器械和药品的名称、用途及操作规范。
2.2 患者准备2.2.1 在手术前，医生应认真了解患者病史、过敏史、手术适应症和禁忌症等信息，并与患者进行充分沟通，解答其疑问，取得患者的知情同意书。
2.2.2 患者应进行全面体格检查，确保手术的安全性，必需时进行相关辅佑襄助检查。
2.2.3 患者应提前禁食禁饮，遵守院方相关规定，以减少手术风险。
3. 骨科手术操作流程3.1 手术准备3.1.1 核对患者身份、手术部位和手术内容，匹配患者身份证号、病历号及手术同意书。
3.1.2 手术前医生及护士进行手术站会，明确手术目标、手术步骤、不安全因素及处理方案，做好手术准备。
3.2 局麻3.2.1 局麻前，医生应评估患者的麻醉适应症和禁忌症，选择适合的麻醉方法，并与患者充分沟通。
3.2.2 局麻前，医生应准备好麻醉药品和器械，并对器械进行检查，确认无损坏和过期情况。
3.2.3 在麻醉过程中，医生应紧密监测患者的生命体征，及时处理可能显现的麻醉并发症。
3.3 手术操作3.3.1 手术操作前，医生应洗手并佩戴手术帽、口罩、手术衣、手术手套等防护用品。
3.3.2 手术器械应经过高温高压灭菌，确保无菌状态，医生应依据需要选择合适的手术器械，避开交叉感染。
3.3.3 在手术操作过程中，医生应规范操作，依照手术计划和操作步骤进行，尽量减少手术时间和组织损伤。
3.4 手术后处理3.4.1 手术结束后，医生应进行手术记录，认真记录手术过程、手术器械使用情况和患者出血量等紧要信息。
骨科手术外来器械及植入物的安全管理
法律法规
遵守相关法律法规，确保手术的合 法性和安全性。
培训内容与方法
01
02
03
04
理论课程
介绍骨科手术的基本知识、器 械及植入物的种类和使用方法
。
实践操作
通过模拟手术或真实手术操作 ，提高医护人员的操作技能。
案例分析
分析实际手术中遇到的问题， 总结经验教训。
器械及植入物的风险因素分析
器械老化与磨损
操作不规范
长时间使用或频繁使用可能导致器械 性能下降，增加手术风险。
使用外来器械及植入物时，如操作不 规范，可能造成器械损坏或误伤患者。
消毒不彻底
器械及植入物在多次使用过程中可能 携带多种病原体，如细菌、病毒和真 菌，如消毒不彻底，易引发感染。
器械及植入物的风险评估方法
01
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定期检查
对所有外来器械及植入物 进行定期检查，确保其性 能良好。
消毒效果监测
对每次消毒后的器械及植 入物进行微生物检测，确 保消毒效果达标。
使用记录
详细记录器械及植入物的 使用情况，以便追溯和管 理。
器械及植入物的风险控制措施
严格筛选供应商
选择有资质、信誉良好的 供应商，确保器械质量可 靠。
患者体内。
术后处理
手术后对外来器械及植 入物进行清理、保养和 登记，确保其安全返回
原单位。
02
骨科手术外来器械及植入 物的安全管理规范
器械的验收与检查
验收
对每批次的骨科手术器械进行数量、规格、性能等指标的验收，确保符合质量 标准和使用要求。
检查
对器械进行细致的检查，包括外观、结构、功能等方面，确保无损坏、无锈蚀、 无污染。
骨科术前准备常规医学课件
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手术室及设备准备
手术室环境准备
确保手术室的温度、湿度、照明等环境条件适宜手术进行，同时对手术室进 行严格的消毒和灭菌。
手术设备准备
根据手术需要，准备各种骨科手术器械、植入物、仪器设备等，确保其处于 良好状态并符合相关标准。
医护人员准备
医生准备
负责手术的医生需具备丰富的骨科手术经验，熟悉手术操作步骤，并能够处理各 种术中并发症。
01
监测生命体征
术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
02
保持舒适体位
术后患者常需要卧床休息，需保持舒适的体位，避免压迫神经或肌肉
。
03
预防感染
骨科手术易发生感染，需合理使用抗生素，并保持伤口清洁。
疼痛管理
1 2
疼痛评估
术后需对患者的疼痛进行评估，根据疼痛程度 采取相应的治疗措施。
安全防范措施
在手术开始前，应确保患者已经佩戴眼镜、口 罩和帽子等必要的防护用品，并确保手术室内 人员均遵循无菌操作原则。
手术操作流程
麻醉操作
01
根据患者的年龄、病情和手术需要，选择合适的麻醉方法。
手术操作
02
在手术过程中，医生应按照规定的操作流程进行手术，并注意
无菌操作。
术中监测
03
在手术过程中，医生应密切观察患者的生命体征和麻醉状态，
护理人员准备
术前对护理人员进行必要的培训，确保她们了解手术步骤、配合要点及应急处理 方法等。
02
手术实施
患者核对与手术安全
骨科手术中器械护士怎样配合
骨科手术中器械护士怎样配合相较于其他科室的手术，骨科手术有着难度大、较复杂的特征，其中骨科手术的治疗质量与效果不仅取决于医生的技艺，护士的密切配合也是保障最终手术治疗效果的关键。
在具体的手术治疗中会将护士细化为器械护士和巡回护士，前者在手术治疗中直接参与，而后者则是在手术治疗中与器械护士、手术医师以及麻醉师积极配合，用以保障最终的治疗有效性。
在手术治疗中注重护士的工作责任和内容明确划分，能够保障手术中的各项治疗行为都能够严格依据规范进行，这也是对手术室护士的基本要求。
下面我们就一起聊聊骨科手术中器械护士怎样配合？1骨科手术有哪些特点？骨科手术在临床治疗中有着显著的地位，在近些年医疗水平不断提升的背景下，骨科手术治疗形式多样，并且治疗效果显著。
骨科是手术治疗中最为常见的科室，结合临床治疗可发现其具有实践性较强的特征，并且在治疗中涉及切开、止血、结扎、缝合等基本操作，同时还有着发展迅速的特征，并且在手术治疗中会涉及复杂的内固定器械，再加上受到手术位置和性质的影响，在手术中还呈现出局部解剖以及入路复杂等特征。
2骨科手术的分类和治疗原则你知道吗？2.1手术分类从临床角度分析可发现，在具体的手术治疗中会将其细化为人工关节置换、脊柱外科、创伤骨科、手外科、关节镜检等。
2.2治疗原则骨科手术治疗的原则主要是围绕复位、固定和功能锻炼进行。
如：（1）手法复位：临床中应用较为广泛，并且治疗安全性较高。
（2）牵引复位：该方式是维持复位的一种方式。
（3）切开复位：在实际的治疗过程中会根据骨折类型以及适应症进行针对性治疗。
（4）固定：一般在临床中较为常见的有内固定和外固定，并且取得的效果显著。
（5）功能锻炼：这一环节需要结合患者实际情况进行，在早期阶段进行合理的功能锻炼能够促使患者的患肢血液循环，减少肌肉萎缩现象的产生，并且还能够维持肌肉的力量，避免产生关节僵硬现象，另外还能够促进骨折现象快速愈合。
3骨科手术中常见的手术器械你知道有哪些吗？3.1骨锤该器械主要是协助骨凿截骨及物体的植入或者取出。
骨科手术跟台技巧及注意
清洗后及时对器械进行润滑保养， 避免生锈。
手术资料的整理与记录
整理归档
将手术相关资料进行整理归档 ，方便后续查阅。
记录详细
详细记录手术过程中的关键步 骤、特殊情况及处理方法。
信息共享
及时将手术资料信息共享，提 高团队协作效率。
手术间的整理与清洁
01
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清理垃圾
及时清理手术间内的医疗 垃圾，确保环境卫生。
骨科手术跟台技巧及注意
xx年xx月xx日
目录
• 跟台前准备 • 跟台中工作 • 跟台后工作 • 常见问题及处理 • 跟台技巧 • 相关资料与文献
01
跟台前准备
了解患者情况
1Leabharlann 了解患者的基本信息，如年龄、性别、诊断、 手术部位等。
2
详细阅读病历，了解患者的病史、手术史、过 敏史等。
3
与医生沟通，了解手术方式、预计手术时间及 术中可能出现的风险。
跟台物品准备
准备必要的手术器械和用品，如手术刀、牵开器、止血器、盐水等。 确保跟台物品齐全、完好，避免术中出现短缺或故障。
掌握手术室规章制度与职责
熟悉手术室的规章制度，如进出手术室的规定、穿脱手术衣 的步骤等。
了解手术团队成员的职责和分工，以便更好地配合手术。
02
跟台中工作
手术部位核对
患者入手术室后，跟台人员应与医生再次核对手术部位， 确保手术部位准确无误。
了解器械功能
熟悉各种骨科手术器械的名称、用途和操作方法，以便在手 术中准确使用。
操作规范
遵守手术室的规范和操作流程，正确使用手术器械，避免造 成患者的伤害或手术事故。
保持高度的责任心和敬业精神
专注工作
超声骨刀使用说明书
超声骨刀使用说明书超声骨刀使用说明书超声骨刀是一种先进的医疗装备，其使用范围广泛，包括骨科手术、神经外科手术等领域。
作为一种高端的医疗设备，超声骨刀的使用必须得到专业医生的指导和操作。
1. 设备检查在使用超声骨刀前，必须进行设备检查，确保设备工作正常，并且没有受到任何损坏。
在检查过程中，需要特别注意以下几点：（1）检查设备的电源是否正常。
（2）检查各个附件是否齐全、无损坏。
（3）检查超声骨刀的转速是否正常，是否有异常震动。
2. 准备工作超声骨刀的安装和准备必须由专业技术人员进行。
在使用超声骨刀前，需要进行以下准备工作：（1）准备手术器械：手术过程中需要使用的器械必须清洗消毒，并且与超声骨刀配合使用。
（2）准备手术环境：手术环境应该保持干净、整洁，以便于手术操作。
（3）准备手术麻醉：手术必须在合适的麻醉条件下进行，以避免术中疼痛和不适。
3. 操作流程超声骨刀的操作流程非常重要。
以下是基本的操作流程：（1）准备设备：将超声骨刀插入手术套管，通过准备器械的连接插头与电源相连。
（2）调节超声骨刀：根据手术需要，调节超声骨刀的转速、功率和工作模式等参数。
（3）开始手术：在麻醉后，进行手术操作。
（4）结束手术：手术结束后，将超声骨刀从手术套管中取出，进行清洁和消毒。
注意事项使用超声骨刀时需要格外注意以下事项：（1）超声骨刀必须由专业骨科医生进行操作。
（2）超声骨刀操作过程中，应该严格遵守手术规程和操作规范。
（3）手术过程中需要密切观察手术区域，以便及时发现并处理突发情况。
总之，超声骨刀是一种重要的医疗设备。
在使用前，必须进行充分的检查和准备工作，辅以正确的操作流程和注意事项，方可最大限度地保证手术效果和安全性。
骨科术前准备常规医学课件
骨科术前准备常规医学课件CATALOGUE目录•术前准备概述•术前病史收集与评估•术前心理准备与沟通•术前身体准备与护理•术前手术室准备与安全•典型病例分享与讨论术前准备概述CATALOGUE 01定义重要性术前准备的定义和重要性目的通过术前准备，使患者达到最佳的生理和心理状态，确保手术顺利进行，降低术后并发症风险，提高患者术后康复效果。
意义术前准备是保证手术效果的重要环节，有助于提高患者的手术满意度和依从性，促进患者术后快速康复。
术前准备的目的和意义术前准备的基本原则全面评估有效沟通术前准备内容预防感染术前病史收集与评估CATALOGUE02病史收集家族中是否有类似疾病或遗传病史。
是否有过类似的疼痛或治疗经历，以及是否有其他疾病史。
疼痛出现的时间、持续时间，以及疼痛的程度和是否影响到日常生活。
包括姓名、性别、年龄、职业如腰痛、关节痛等，以及疼痛是持续性还是间歇性。
外观检查关节活动度检查肌肉力量检查神经系统检查体格检查辅助检查拍摄骨骼的X光片，以观察骨骼是否有异常或损伤。
X光检查CT检查MRI检查其他检查拍摄高分辨率的CT图像，以观察更细小的骨骼结构和软组织病变。
利用磁场和射频脉冲，观察骨骼和软组织的结构和病变。
如血液检查、尿液检查等，以辅助诊断和治疗。
术前评估总结术前心理准备与沟通CATALOGUE03介绍手术目的和预期效果解答疑问并消除顾虑与患者及家属沟通术前心理疏导与干预减轻焦虑和恐惧医生应关注患者的情绪状态，尤其是对于手术前存在焦虑和恐惧的患者，应进行适当的心理疏导和干预，以减轻他们的不良情绪，帮助他们保持平静和放松。
提供心理支持医生应提供心理支持，鼓励患者在手术前保持积极的心态，并告知他们如何应对可能出现的心理问题，例如失眠、焦虑等。
术前告知与知情同意告知手术风险与细节签署知情同意书术前身体准备与护理CATALOGUE04根据患者的具体手术情况，制定适宜的术前饮食方案，如低脂、高蛋白、富含维生素等，以满足患者的营养需求，同时避免因饮食不当而影响手术效果。
持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用
４ 结 果
对 ２０ ０ ７年 ７月 一２０ ０ ８年 ６月器 械准备情况 进行检查 ， 共骨科手术 ４ ２例 ， 中有 ４例 消毒护士发现器械 准备不足 ８ 其 及时补齐 ，
２ 原 因分 析
２ １ 认识不足 。对于手术器械准备准确率这个概念及其重 ． 要性认识不足， 自我检查不够认真 、 细 ， 护理缺陷及差错 仔 对 事故的范围了解不够 ， 工作粗心 。 ２２ 流 程 不 合 理 。缺 少 器 械 准 备 的流 程标 准 。 器 械 护 士 在 ．
舒 玉 兰
（ 万安县 人民医院手术室 ， 江西
中图分类号 ： ｌ７ ３ Ｒ ９ ．９ 文献标识码 ： Ｂ
万安 ３ ３０ ） ４ ８０
文章编号 ：０ １ ５ ７ （０ ８ ０ ０ ６ —０ １０ — ７９ ２ ０ ）５— ７ ８ ｌ
随着骨科手术 的迅速发展如脊柱 、 四肢 内、 固定 、 外 显微 手外科 、 颅骨手术等 ， 由于内固定 材料的变化无 常 ， 骨科器 械 也不断的更新 ， 这就要求 手术室 护士不 断学 习新知识 ， 能 才 更好地配合手 术。近年来 ， 骨科 手术新项 目开展 越来越 多 ， 使得我科在骨科手术器械准备上 常出现漏洞 ， 而影响手术 从 的顺利进行。本科 为提 高骨 科手 术器 械准 备 的准 确率 ， 自 ２０ ０７年 ７月开始对器械准备进行 了持续质量改进 ， 收到满 意
响 手术
参 考文 献 ：
［ ］ 吴锦梅 谈持续质量 改进 ［ ］ 中国医院管 理 ，０６， １ 浅 Ｊ． ２０
２ （ １ ：３ ６ １）４．
（ 收稿 日期 ：０ ８— ８ ３ ） ２０ ０ — ０
３ 制订 相应的质 量改进 方 案
为制订改进 方案 ， 我科成立 了一个关 于骨科器械准备 的
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1
骨科
膝关节置换：
骨备四件、克克钳、护皮膜（多）、止血带、电刀、吸引器、绷
带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、
球式灌洗器、输血器、布包（多）、骨刀（直、弯、宽）、1#可吸收线（多）、双
手套、纱布绷带（多）、髋关节包、骨蜡
自备：万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机
鸡尾酒：罗哌两支、地米两支、NS50ml
髋关节置换：侧卧位、
外来器械、外来电钻、骨刀（直、弯）、骨备四件、
骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布（多）、10ml、50ml
注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1#、0#可吸收线
自备：氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机
椎间盘突出狭窄、滑脱：
俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血
棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、
骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1#可吸收线（多）、C臂、敷料包（多）
腰椎暴裂骨折钉棒内固定：
俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止
血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨
刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、双极、1#可吸收线（多）、C臂、敷料包（多）
腰椎内固定取出：
俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、
20ml注射器、溢流管、套针、1#可吸收线
骨盆骨折：
平卧位、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血棉、髋关节拉钩、腹壁
拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝
钳、10ml注射器、1#可吸收线、
骨盆骨折（骨二）：漂浮卧位
、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、
骨备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包（多）、外来器械、大S、骨刀、
骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片*2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、
引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸
。
。
2
股骨干（颈）骨折：
护皮膜、电刀、纱布、电钻、宽骨刀、小垫子、无菌绷
带、髋关节拉钩、4#、7#丝线、骨蜡、克氏针、扎丝、卡丝钳、骨备四件、下肢
器械盒、外来器械、止血带、C臂
股骨髁上骨折：
骨备四件、下肢器械盒、骨拉钩、C臂、电钻、宽骨撬、牵引
针、自备器械、7#丝线、护皮膜、电刀、绷带、止血带、腿托（木）、骨蜡、1#
可吸收线
肩钾骨骨折：侧卧位
、吸引器、电刀、直角拉钩、电钻、改锥、纱垫、卡丝
钳、骨蜡、绷带、4#、7#、10#丝线、1#可吸收线
胫腓骨骨折：
电刀、吸引器、电钻、小垫子、绷带、老虎钳、克氏针、下肢器
械盒、咬骨钳、小敷料、止血带、引流条、腿托、护皮膜、C臂、外来器械、4#、
7#丝线、1#可吸收线、外来器械
胫骨平台切复：
小垫子、普包、骨备四件、电钻、小骨刀、骨剥、止血带、7#、10#
丝线、1#可吸收线、套针、克氏针、无菌绷带、引流管、袋、C臂、自备人工骨、庆大
胫骨内固定取出术
：
电刀、吸引器、1#可吸收线、套针、绷带、引流管（输
血器）、骨剥、改锥、备内固定取出器械
锁骨骨折：
电钻、克氏针、钢丝、老虎钳、卡丝钳、电刀、护皮膜、1#可吸收
线、7#丝线、C臂、外来器械
锁骨内固定取出：
改锥、骨剥、电刀、吸引器、双氧水、酒精、引流条（手
套）、1#、2#可吸收线、7#丝线、垫肩
手外伤清创：
显微器械、蚊式钳、克氏针、双氧水、碘伏、NS（多）、老虎钳、
咬骨钳、皮针、肌腱缝合线
椎体成形术：俯卧位、
冰NS、NS、2.5ml、5ml、10ml注射器、记号笔、骨
备四件、纱布、酒精、C臂、吸氧监护、克氏针（废）
。
。
3
桡骨闭合复位：
克氏针、电钻、老虎钳、纱布、5ml、10ml注射器、手外伤手
术包、1#线、3-0可吸收线、小皮针、小骨剥、外来器械
尺神经松解：
电刀、吸引器、止血带、绷带、蚊式钳、尖刀、1#线、园针、
外来器械
PFNA:
半截石位、骨备四件、下肢器械、克氏针、电钻、小垫子、电刀、吸引器、
骨拉钩、冲洗球、护皮膜、C臂、外来器械
关节镜器械：小普、敷料、一次性手术包、关节镜器械、护皮膜3、镜套、防护
罩、尖刀、可吸收性、滑线2-0、无菌绷带、3000ml盐水、输血器2
椎间孔镜：小普、敷料、一次性手术衣、椎间孔镜器械、脑科护皮膜、镜头罩、
尖刀、注射器10ml、5ml、3000ml盐水、利多2支、梅蓝（自备）、输血器2、
蓝桶、C臂
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