头痛中医诊疗方案
头痛的中医证治
头痛的中医证治头痛是一种很常见的疾病，不管是因为工作压力大，感冒或其他原因，都会造成很大的不适。
在西医学中，常常使用止痛药来缓解头痛，但是随着时间的推移，头痛的频率和严重程度会不断加剧。
因此，中医证治可以成为缓解头痛的一个好方法。
头痛的中医证治主要有以下几个方面。
一. 风证风是指一种外来的因素，例如感冒，引起头痛就是风证的表现。
中医认为头痛的发生主要是由于外来寒邪或热邪侵犯所致，引起经气变化。
对于这种情况，可以采用桂枝汤来治疗，桂枝汤是中医中对治疗风证类型头痛非常有效的一种方子。
此外，吃一些发散风寒的中药如薄荷、蒲公英等也能有效缓解头痛。
二. 湿证湿痰是指体内湿气滞留，出现头痛的表现。
湿痰多发生在湿润潮湿环境、暑热悉尼等季节，出现头痛伴有沉重、乏力等症状。
中医认为，湿痰可导致脾胃失调，阻碍气血的流动。
中医治疗湿证的方法是，提高脾胃机能，祛湿化痰。
可以采用薏米粥和山药等食疗方法配合中药治疗，如枳实汤、茯苓四逆散等方子来治疗头痛。
三. 血虚证血虚指的是内身体内部环境的不平衡，特别是在女性朋友中的症状严重。
血虚所致的头痛多为慢性头痛，头痛部位主要在头顶部和颞部，疼痛程度和头痛的频率都比较严重。
中医认为血虚可以用补血调经的方法治疗，常用餐饮疗法来进行治疗，如紫河车煮鸡蛋、当归煮鸡蛋等方子。
在经期间以及月经后期，可以采用四物汤和益母草煎剂来治疗头痛。
四. 气郁证气郁是指情绪失调，内心抑郁不畅，引起头痛。
这种情况常常发生在精神紧张的人身上，可能会有烦躁、焦虑等症状，这时候可以采用手法、药物和心理治疗来治疗头痛。
常用的中药方子有益气安神汤、归芍汤等方子来缓解头痛。
总之，头痛的中医证治用的是中药配合其他方法来治疗头痛。
中医与西医所采用的方式不同，中医强调身体整体性，将治疗重心放在平衡身体自身的内部环境上，重视治疗原因。
通过对病因的探究，中医选择针对性的治疗方法，更加安全健康。
但是，中医治疗也需要注意慎重，特别是对于那些有慢性头痛的患者来说。
中医关于“头痛”的证治分类
中医关于“头痛”的证治分类头痛分为外感头痛（风寒、风热、风湿）和内伤头痛（肝阳头痛、血虚头痛、气虚头痛、痰浊头痛、肾虚头痛和瘀血头痛）。
一、风寒头痛1.临床表现：头痛连及项背，呈掣痛样，时有拘急收紧感，常伴恶风畏寒，遇风尤剧，头痛喜，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮或浮紧。
2.证机概要：风寒外袭，上犯头部，凝滞经脉。
3.治法：疏风散寒止痛。
4.代表方：川芎茶调散5.常用药：川芎善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治疗外感内伤头痛之要药；荆芥、羌活、细辛、白芷、防风疏风解表，散寒之痛；薄荷清利头目；清茶上清头目。
若头痛，恶寒明显者，加麻黄、桂枝、制川乌等温经散寒。
颠顶头痛，干呕，吐涎沫，甚则四肢厥冷者，用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、半夏以温散寒邪，降逆止痛；见头痛，足寒，气逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎以温经散寒止痛。
二、风热头痛1.临床表现：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
2.证机概要：风热外袭，上扰清窍，窍络失和。
3.治法：疏风清热和络。
4.代表方：芎芷石膏汤5.常用药：菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子辛凉微寒，轻清上浮，疏散风热，通窍止痛；川芎活血通窍，祛风止痛；白芷、羌活散风通窍而止头痛；生石膏清热和络。
若烦热口渴、舌红少津，重用石膏，配知母、天花粉、芦根等清热生津，甚者加黄芩、栀子清热泻火；大便秘结，口舌生疮，合用黄连上清丸以通泄热；鼻流浊涕如脓，鼻根及鼻旁疼痛，加苍耳子、辛夷、鱼腥草、藿香等清热散风除湿，通利鼻窍。
三、风湿头痛1.临床表现：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌质淡，苔白腻，脉濡。
2.证机概要：风湿外侵，上蒙头窍，困遏清阳。
3.治法：祛风胜湿通窍。
4.代表方：羌活胜湿汤。
5.常用药：羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子祛风除湿，散寒止痛；川芎辛温通窍，活血止痛。
若胸闷脘、腹胀便溏，加苍术、陈皮、砂仁以燥湿宽中，理气消胀；恶心、呕吐，加半夏、生姜、竹茹以降逆止呕；纳呆食少，加麦芽、神曲、焦山楂以健脾助运；小便短少者，加茯苓、薏苡仁、淡竹叶以淡渗利湿；发于夏季，感受暑湿，见身热汗少或汗出不畅，心烦口渴，胸闷欲呕者，加藿香、佩兰、荷叶。
中医养生知识：中医调理头痛的方法
中医养生知识：中医调理头痛的方法头痛是很多人都会经历的一种症状，不同的原因导致的头痛，治疗方法也有所区别。
中医看待头痛的方法是全面的，通过辨证施治的方法，以调理身体为主，来治疗头痛。
以下就是中医调理头痛的方法。
一、寒热调理中医认为，头痛的原因很可能是身体内部寒热不平衡所致。
寒病头痛的人，体内的寒气多，血运缓慢，目之所及有时会感到模糊。
常见的是双额、头顶、颞部及枕部剧痛，并伴随着发热、咳嗽、喉痛等病症。
针对这些症状，中医推荐使用一些温热的药材来调理，如桂枝、干姜、附子等。
而如果是因为身体内部“火气”太大所致的头痛，应使用清热的药材，如黄连、黄芩、生甘草等。
这些药材能够帮助身体恢复平衡，调理寒热，从而达到止痛的效果。
二、活血化瘀中医认为，头痛往往是因为身体内部有血液凝结在一起，导致血液不能正常流通所致。
这就需要使用活血化瘀的药材来调理，如当归、川芎、桃仁、红花、破血丸等。
这些药材能够让血液畅通无阻，从而减轻头痛。
三、调理脾胃中医往往认为，头痛往往是因为身体内部脾胃不好，消化不良所致，导致身体内部湿热滞留，从而引起头痛。
针对这种情况，中医推荐使用一些带有清热、理气、健脾的药材来调理，如白术、党参、茯苓等。
还可以通过调整饮食，多吃易于消化的食物，如粥、面条、豆腐等，减轻胃肠的负担，有助于调理身体内部的湿热。
四、针灸疗法针灸疗法也是中医治疗头痛的一种常用手段。
一般来说，针灸针刺的穴位包括足三里、合谷、太阳穴、攒竹穴等等。
通过针灸能够起到调理气血，舒缓肌肉，降低心理压力等作用，从而减轻头痛。
五、推拿按摩除了针灸之外，中医还常常使用推拿按摩来治疗头痛。
常见的按摩穴位包括颈部、头部等处的穴位。
按摩的方式有助于加快血液循环，促进气血畅通，缓解肌肉疼痛，从而减轻头痛。
综上所述，中医治疗头痛的方法十分全面，更加强调调理整个身体。
因此，我们需要注重平时的养生，保持良好的生活习惯，避免过度消耗体力和精力，有助于维持身体内部的平衡，预防头痛的发生。
中医如何治疗头痛
中医如何治疗头痛头痛是一种常见的症状，给人们的生活带来了不小的困扰。
中医在治疗头痛方面有着丰富的经验和独特的方法。
中医认为头痛的发生与多种因素有关。
首先是外感因素，如风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪等外邪侵袭人体，导致经络气血运行不畅，从而引发头痛。
其次是内伤因素，如情志失调，长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会影响脏腑功能，导致气血失调，引发头痛；饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，或者饮食不规律，损伤脾胃，导致痰湿内生，上蒙清窍而致头痛；劳逸失度，过度劳累或过度安逸，都会影响气血的正常运行，引发头痛；还有久病体虚、头部外伤等因素也可能导致头痛的发生。
中医治疗头痛的方法多种多样，主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等。
中药治疗是中医治疗头痛的重要手段之一。
根据头痛的病因病机和患者的具体症状，中医会进行辨证论治，开具相应的方剂。
比如，对于外感风寒头痛，常用的方剂有川芎茶调散，其中川芎善于祛风活血止痛，薄荷、荆芥、防风等疏散风寒，共同起到祛风散寒止痛的作用。
对于外感风热头痛，常用的方剂有芎芷石膏汤，其中石膏清热泻火，川芎、白芷祛风止痛，菊花、藁本疏散风热，共奏疏风清热止痛之效。
对于内伤头痛，如肝阳上亢头痛，常用天麻钩藤饮，以天麻、钩藤平肝潜阳，石决明、杜仲、牛膝补肝肾、引血下行，栀子、黄芩清热泻火，益母草活血利水，夜交藤、茯神宁心安神，共同起到平肝潜阳、熄风止痛的作用。
针灸治疗头痛也有很好的疗效。
通过针刺头部及身体其他部位的穴位，调节经络气血的运行，从而达到止痛的目的。
常用的穴位有风池、百会、太阳、合谷、太冲等。
风池穴位于后颈部，具有疏风清热、通经活络的作用；百会穴位于头顶，能升阳举陷、醒脑开窍；太阳穴位于眉梢与外眼角之间向后约1 横指的凹陷处，可清热消肿、止痛舒络；合谷穴位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处，有疏风解表、行气活血、通络止痛的功效；太冲穴位于足背，第 1、2 跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，能够平肝熄风、清热利湿、通络止痛。
头痛的中医治疗
治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。 方歌：天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交苓，
杜仲益母桑寄生，平肝潜阳熄风灵。
方解：方中天麻、钩藤、石决明—平 肝潜阳；黄苓、山栀—清肝火；牛膝、 杜仲、桑寄生以补肝肾；夜交藤、茯 神—养心安神。
加减：可参加牡牡蛎、龙骨加强重镇 潜阳之功。
如肝肾阴虚，症见头痛朝轻暮重，或 遇劳加剧，脉弦细，舌质红等，上方 可酌加生地、何首乌、女贞子、枸杞 子、早莲草、石斛等滋养肝肾之药。
假设恶心呕吐者，可加半夏、生姜以降逆 止呕。
假设头痛发生于夏季暑湿内侵，症见身热 汗少，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸 闷，干呕不食，治宜清暑化湿，用黄连香 薷饮]加霍香、佩兰、荷叶、竹茹、知母等。
内伤头痛—〈1〉肝阳头痛：
证候：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不 宁，或兼胁痛，面红口苦。 舌脉：苔薄黄，脉弦有力。 证候分析： 病机：肝阳偏亢，
治法：祛风胜湿 。 方药： 羌活胜湿汤加减 。 方歌：羌活胜湿独活芎，甘蔓藁本与防风，
湿气在表头身重，发汗升散有异功。
方解：方中用羌活、独活、川芎、防 风、蔓荆子、藁本等辛温药重在祛风 以胜湿，为治风湿外感头痛之主药。
加减：假设湿浊中阻，症见胸闷纳呆、溏, 可加苍术、厚朴、陈皮、枳壳等以燥湿宽 中。
【病因病机】
病因：
外感头痛——感受风、寒、湿、 热等外邪，而以风邪为主。
内伤头痛 ——因于肝者：情志 所伤 、火盛伤阴 ；因于肾者： 禀赋缺乏，房劳伤肾 ；因于脾 者：饥饱劳倦、病后产后体虚 、
病机：
风上 邪犯 外巅 袭顶
挟寒 挟热 挟湿
气血凝滞，
络道被阻
不外
风热上炎， 脑络 通 感
侵扰清空 拘急 那 头
中药治疗头痛的原理与方法
中药治疗头痛的原理与方法
中药治疗头痛的原理与方法可以根据头痛的病因不同而有所不同。
以下是一些常见的中药治疗头痛的原理与方法：
1. 温经散寒：如果头痛是由寒邪侵袭引起的，可以使用温散寒药物，如桂枝、羌活等，以温经散寒的作用缓解头痛。
2. 祛风止痛：如果头痛是由风邪引起的，可以用祛风止痛的药物，如川芎、白芷等，以祛风止痛的作用缓解头痛。
3. 理气活血：如果头痛是由气滞血瘀导致的，可以用理气活血的药物，如香附、延胡索等，以疏通气血的作用缓解头痛。
4. 和胃息风：如果头痛是由胃火上炎引起的，可以用和胃息风的药物，如黄连、知母等，以清热解毒的作用缓解头痛。
治疗头痛的具体方法一般是根据病情综合施治，可以根据患者的具体症状来选用相应的中药方剂，也可以采用针灸、拔罐等中医疗法辅助治疗。
同时，在服用中药治疗头痛时，还需要注意避免诱发头痛的因素，如饮食、作息规律等。
特别是如果头痛严重或持续时间较长，应立即就医寻求专业的医疗建议。
头痛，中医治疗？看过来！
头痛，中医治疗？看过来！头痛是临床上最常见的疾病之一，西医一般将其分为神经性头痛、血管性头痛和紧张性头痛三种类型。
中医则将其分为外感头痛和内伤头痛两类，其中外感头痛是指感受风寒、风热、暑湿、燥热等外邪后，引发的头部疼痛；内伤头痛则是由于脏腑功能失调，气血津液运行不畅，致使清阳不升、浊阴不降所致的头痛。
中医治疗头痛以中医辨证论治为基础，结合患者的具体病情，综合运用中药汤剂、针灸等方法治疗。
一、头痛的病因头痛的病因较多，根据患者的病情和年龄、性别、季节等因素，可以分为外感头痛和内伤头痛两大类。
外感头痛是指感受风寒、风热、暑湿、燥热等外邪后引发的头部疼痛；内伤头痛则是由于脏腑功能失调，气血津液运行不畅，致使清阳不升、浊阴不降所致的头痛。
外感头痛多由风寒湿三气杂至而来，可表现为恶寒发热，鼻塞或流清涕，头痛多为胀痛，或胀痛如裹，或痛连头顶。
风热客于皮毛则见头痛发热，并常伴有鼻塞、流涕等症状。
暑湿侵袭人体，则会引起头重如裹的症状；燥热伤津则可导致清阳不升而见头重如裹的症状。
内伤头痛则多由肝肾阴虚、气血不足引起。
此外，肝气郁结、瘀血阻络等也可导致头痛。
在中医治疗头痛之前，应先明确患者头痛病机，从而选择适合患者的治疗方法，避免头痛复发。
二、头痛的病机（一）风邪外侵头痛的病因多以外感为主。
如受感风寒，则头痛鼻塞；暑热，则头面疼痛；暑湿，则头胀头痛；燥邪，则头昏脑胀。
风、寒、暑、湿、燥等外邪入侵机体后，会引起头痛。
（二）气血亏虚患者多有气血亏虚的病史，如劳累过度或房劳过度，会引起气虚，气虚无力推动血行；或素体血虚，气血生化乏源；或年老体弱，气血运行不畅等。
此类患者常伴有面色苍白或萎黄、气短懒言、头晕耳鸣等症状。
（三）肝郁气滞患者常有肝郁气滞的病史，如精神抑郁、情绪不佳等。
情志失调可导致气机郁结。
肝郁气滞后会引发头痛。
（四）痰湿中阻患者多有痰湿内阻的病史，如经常饮食肥甘厚味、暴饮暴食，会损伤脾胃功能。
脾胃运化失司，水谷精微不能上奉头面，以致清阳不升；或患者素体脾虚，运化失职，水谷精微失于化生，瘀滞体内而导致头痛。
偏头痛的中医药治疗-
偏头痛的中医药治疗-发布时间：2022-03-10T10:42:06.111Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：程树红[导读]程树红（四川省雅安市芦山县人民医院；四川雅安625600）偏头痛是由于神经血管血流不畅，长期发展为一种慢性疾病，主要表现为头部单侧或双侧出现搏动性头痛，疼痛剧烈难忍，发作时可有胃肠道应激反应，且害怕声光刺激。
针对此病的治疗，临床多以西医疗法为主，但有研究发现，在长时间的西药作用下，偏头通患者容易对药物产生依赖，而且易产生较多耐药菌，导致药物的作用力相对减弱。
此外，患者机体遭受西药副作用侵扰，易对身体造成损害，预期疗效也差强人意。
而随着中医学的不断发展，该学科的辩证思维被广泛应用在偏头痛的治疗上，其辩证分型和对症施治的临床思想在多年应用中得到较为广泛的接受和认可，相对来说，中医治疗的安全性、可靠性较高。
一、病因机制在西医阵营中，广泛认为偏头痛与遗传背景有其直接联系，据不完全统计，在患有癫痫、抑郁症、卒中和其他神经遗传性疾病的群体中偏头痛的发病率较高。
有学者认为，本病与血管运行障碍有关，其认为在偏头痛发作前会有头晕、视线模糊等先行症状，表示大脑存在短暂缺血情况。
同时还可能与三叉神经受损有关，神经受损，血管活性致痛物质被释放，促使患者发生阵发性头痛。
此外，本病还与生活习惯有关，长期高危饮食、作息不规律、睡眠障碍等因素均可能导致偏头痛。
而中医对于偏头痛有不同解释，中医认为偏头痛因风寒入体、水液代谢障碍、情绪紧张烦躁，或眩晕等会导致经脉运行不畅，内分泌失调，气血逆乱，最终导致偏头痛。
早在中医古籍中记载，偏头痛多是由风邪所致。
风是致百病的根源，特别是在时令季节易被邪风侵袭，之后寒气凝集于体内，导致血运阻塞，血流不通，最终导致头痛、怕冷；风热之邪上攻头面部，那么就会引起头痛、内心燥热；风湿之邪侵袭皮肤表面，出现眩晕，则表明头痛较重；如果体内积湿造成脏腑气血不畅，轻清阳气不能正常温养头部、体表，消化、排泄能力减弱，也可导致偏头痛。
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头痛头痛（headache）是临床常见的科急诊之一。
一般是指以头部（眉以上至枕下部）疼痛为主要症状的一种病证。
既是颅疾病的表现，也是全身性疾病的一个重要症状。
本证因感受六淫外邪而致者称外感头痛，由因致脏腑功能失调而发者为伤头痛，若反复发作，缠绵不愈者名头风。
常见病因临床上，各种致痛因素致颅压改变，脑血管舒缩功能失调，影响颅外致痛结构，均可出现头痛。
常见的病因如下：（一）颅疾病1．颅感染性疾病，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
2．脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞。
3．脑肿瘤等占位性病变。
4．偏头痛、丛集性头痛、基底动脉型偏头痛、癫痫、神经官能症等。
（二）全身性疾病1．循环系统疾病，如高血压病、心功能不全。
2．全身感染性疾病的发热、毒素、缺氧等以及酒精、铅、一氧化碳、有机磷农药中毒；贫血、尿毒症、中暑、分泌障碍等均可致脑血管扩而头痛。
（三）颅外伤等其他科的疾病1．颅压改变性头痛，包括颅高压性头痛、颅低压性头痛。
2．血管性头痛：如偏头痛类和非偏头痛型血管性头痛。
3．炎症性头痛。
4．紧性头痛。
5．头部邻近器官组织病变引起的头痛。
6．精神性头痛。
7．颅脑损伤性头痛。
中医学认为，头痛之病因有二，一为感受风寒暑湿热之邪，尤其风邪，可直犯清空；二是伤致病，脏腑功能失调，或痰浊阻滞经络，或肝郁化火，或气血亏虚，肝肾不足，脑脉失荣，均可致头痛。
临床思维对急诊头痛患者，宜详细收集病史、症状、体征及进行必要的实验室检查，综合考虑，力求明确诊断。
（一）辨寒热：头痛伴恶寒、发热者，除一般的感冒外，大多属全身感染性疾病或颅感染（如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等）引起。
该类炎症性头痛，开始为后头痛，逐渐发展为全头痛，呈钝痛或搏动痛，清晨较轻，午后、夜间或活动时加重，压迫颈总动脉可减轻，随炎症消退而缓解。
在辨证方面，风寒头痛者，多表现为头痛连颈背，恶风寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
风热头痛者，多表现为头痛如胀，甚则头痛如裂，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄、脉浮数。
若头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡者为风湿头痛。
（二）别缓急：急性感染性疾病、脑血管意外等，凡伴颅压增高者及血管性头痛，起病较急。
而颅占位性病变，起病较缓，且呈进行性加重。
（三）分性质及兼症：神经性头痛较剧烈，呈电击样或刀割样的放射性疼痛，但持续时间较短，可短至数秒至数十秒，频繁发作。
血管性头痛多有跳动感，其中偏头痛类多为突然发作性头痛，较剧，可自行缓解，易复发并伴无痛间歇，不留后遗症，往往有先兆症状，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸等植物神经症状；而非偏头痛型血管性头痛（如高血压性头痛），多为全头痛，持续痛，呈钝痛或搏动性疼痛，常伴眩晕、沉重或压迫感，早晨较重，有高血压病史等，颅压增高者多剧烈头痛，持续不解，咳嗽、喷嚏、低头、屏气用力时、或晨间、疲劳后加重，大多为全头痛，常伴进行性加剧的恶心、呕吐，呕吐为喷射状，双瞳孔可不等大，可有相应的神经系统体征。
（四）重视体征：要重视全面的科检查，应详细体检；全面的神经系统检查，尤其头颈部及颅神经检查，对阳性体征的分析，推断病变部位；还要注意五官、口腔、精神等专科检查。
（五）必要的辅助检查：应根据病人的具体情况及客观条件，选择必要的辅助检查。
如科的三大常规、血沉、血糖、尿素氮、肝功能、血气分析、心电图、分泌功能、脑脊液等；怀疑为颅脑疾病者，应行脑电图、脑CT、脑血流图、颅脑X线拍片或核磁共振等检查。
此外，要了解既往史，用药史、外伤史、手术史、月经情况、嗜好及家族史。
治疗方法（一）中医应急治疗1．磷酸川穹嗪150mg加人5％葡萄搪溶液500ml，静脉滴注。
每日1次，连续7日为l疗程。
对血管性头痛，尤其是偏头痛，效果较好。
2．丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，每日1次，连续7日。
可用于血瘀头痛。
3．脉络宁30ml加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，每日1次，14日为1疗程。
可用于脑栓塞头痛者。
4．血栓通30ml加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，每日1次，连续7日。
该药的主要成分是田七，对脑血管意外引起的头痛，效果较佳。
5．清开灵30～40ml加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，每日1次，7日为1疗程。
凡炎症性头痛均可使用。
6．正天丸1包，每日3次，口服；田七末3g，每日3次，口服。
对头痛夹瘀者较好。
（二）辨证论治1．外感头痛：一般外感头痛，属时病、热病（多见于某些传染病、颅感染性疾病等），必伴有各种时病的其他症状，起病急、病程短，头痛因病而新作，伴畏寒、发热、头痛较剧，多表现为掣痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止、证多属实。
风寒头痛者治宜疏风散寒、解表止痛，用川穹茶调散加减。
风热头痛者治宜疏风清热止痛，方用川穹石膏汤加减；风湿头痛者，治宜祛风胜湿、通络止痛，方用羌活胜湿汤加减。
2．伤头痛：伤头痛一般起病较缓，病程较长，头痛较轻。
往往为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠、遇劳则剧，时发时止，绵延难愈。
证有虚实之辨。
肝阳头痛者，治宜平肝、潜阳，方用天麻钩藤饮加减。
气虚头痛者，治宜益气、升清，方用顺气和中汤加减。
血虚头痛者，治宜滋阴养血，方用加味四物汤加减。
肾虚头痛者，治宜补肾填精，方用大补元煎加减。
痰浊头痛者，治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。
瘀血头痛者，治宜活血化瘀，方用通窍活血汤加减治之。
附：其他疗法1．药物外敷法：川穹3g、白附子3g、葱白15g，混合捣成糊状，取黄豆粒大，摊在小圆形纸上，贴太阳穴，约1小时左右取下。
2．体针疗法：选合谷、太阳、头维、风池、委中、太冲等。
撮插捻转、强刺激，然后留针20～30分钟，每日l次。
3．梅花针疗法：取太阳、印堂、风池、天柱、攒竹、上星，一般每穴扣刺5～8下。
4．穴位注射疗法：2％普鲁卡因2～4ml或维生素B122ml作大椎、风池或痛点注射，每周2次，4次为1疗程。
5．耳针疗法：取枕、额、皮质下、神门，针刺并留针20分钟。
6．离子导入法：用5％白芷溶液，常规直流电离子导入，前额衬垫阳极，枕部为阴极，电流3～5毫安，治疗时间为25分钟，每10～15次为1疗程。
7．七叶莲注射液：2～4ml，肌注每日l次，7～14日为1疗程。
（三）西医治疗原则1．对症治疗（1）镇痛剂：用于严重头痛时，多为临时或短期用，可用于各型头痛，可选用乙酞水酸0.2～0.5g，或复方阿司匹林（A.P.C)0.5～1.0g，消炎痛25mg，均每日3次，口服。
若痛剧未止，或伴烦躁者，选用延索乙素100～200mg，每日3次，口服，或60～100mg皮下或肌肉注射；或颅通定30～60mg，每日3次，口服，或60mg皮下或肌肉注射。
或可待因15～30mg，或度冷丁50mg，皮下或肌肉注射。
（2）镇静、抗癫痫药：通过镇静而减轻疼痛，可用安定2.5～5mg，口服，或5～10mg，肌肉注射；利眠宁5～l0mg，每日3次，口服。
抗癫痫药多用于控制头痛发作。
可选用苯妥英钠50～100mg，每日3次，口服。
（3）控制或减轻血管扩的药物，主要用于血加管性头痛。
麦咖片（酒石酸麦角胺1mg，咖啡因100mg)1～2片口服，半小时后若无效可加用1片。
严重头痛者可用酒石酸麦角胺0.25～0.5mg，皮下注射。
孕妇、严重心血管、肝肾疾患等忌用。
5～羟色胺拮抗剂主要用于预防偏头痛、丛集性头痛。
二甲麦角新硷〔methy-sergide〕，每日2～12mg,口服，副作用有眩晕、恶心、四肢麻木，长期服用可有肺、腹膜后纤维化。
苯唾啶〔pizotifen〕0.5～1mg或赛庚啶（periactin)2～4mg，每日3次。
口服，主要副作用有嗜睡、食欲及体重增加。
β受体阻滞剂，可减轻血管扩反应的作用，可用普萘洛尔10～30mg，每日3次，口服，副作用有恶心、呕吐、腹泻、疲乏等，若脉搏50次/min以下者慎用。
心得静（吲哚心安，pindoie）每日2.5mg，口服l周渐增至每日3～4次，有恶心、共济失调、下肢或臀部痛性痉挛、哮喘、心力衰竭或房室传导阻滞者禁用。
可乐定可降血压，亦用于预防偏头痛，0.～0.075mg，每日1～2次，口服。
（4）激素：主要用于炎症性头痛及急性脑血管病、脑水肿引起的头痛。
可用地塞米松、强的松等。
（5）调整颅压：对颅高压者主要选用高渗脱水剂，利尿剂、肾上腺皮质激素。
常用20％甘露醇250ml（或1～2g/kg/次），加压快速静脉滴注（30～40分钟滴完），可每4～6小时重复l次；50％葡萄糖溶液60～l00ml，于5～10分钟静脉注射，每4～6小时l次；速尿，成人通常用20～120mg（0.5～2mg/kg)，静脉或肌肉注射，每日2～4次。
有人以250mg加入林格氏液50Oml，静脉滴注，1小时滴完，利尿作用可持续24小时降低颅压作用显著。
激素常用地塞米松10mg 加入50％葡萄糖溶液60ml，静脉注射。
上述药物可交替使用。
颅压低者，应输液，同时肌肉注射或皮下注射垂体后叶素3～5μ、血管扩剂婴粟碱。
治疗腰穿后头痛，可用静脉滴注等渗液或0.9％氯化钠溶液鞘注射，乙酰唑胺0.25g，每日l～3次，口服。
（6）封闭：在痛处或痛觉传导周围神经，用1％普鲁卡因数毫升进行封闭。
2．病因治疗：应尽快确诊，采取有效措施进行病因治疗（具体治疗参见有关章节）。
临床参考近年来，全国各地广泛开展中医急症的研究，对头痛证的治法报道颇多，现仅就常见的头痛治疗作一简介。
1．颅高压性头痛：各种原因（如颅占位性病变、炎症、急性脑血管疾病、脑缺血缺氧、中毒等）引起颅脑脊液压力超过正常引起的头痛，为颅高压性头痛。
颅高压的形成，集中表现为脑细胞的代谢及血流量受阻而致脑水肿。
故中医认为湿毒泛滥、瘀血阻络为其基本病理变化，应以通窍利湿、解毒止痛为基本治则。
10年前，有人用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减，用羌活为引经药，治疗多种原因的脑水肿致颅压增高者，10例中7例缓解，2例进步，l例脑干肿瘤者无效。
该组病例在治疗前均经腰椎穿刺、头颅超声探查、脑血管造影等检查而确诊的，作者认为本病系水积于巅顶之，应导下泻水。
亦有报告用牛蒡子12g，水煎服，有降颅压的作用。
春圃以通窍利尿之法，用鱼枕骨、决明子、土鳖虫、王不留行、路路通、龙胆草、木通等药，治疗脑积水头痛患者，取得较满意的效果，医治187例，有效率高达96％。
裴良怀等以中医药为主，以导赤宣白承气汤加减，抢救脑水肿12例，疗效亦佳。
其基本方为：茯苓、猪苓、泽泻、木通、滑石、生大黄、生地、阿胶、夏枯草、决明子、川穹、水煎服，每日1剂，分2次服，昏迷者鼻饲。
加减法：发热，烦躁不安者加黄连、生石膏；嗜睡、喉中有痰者加菖蒲、郁金、瓜萎；昏迷者加安宫牛黄丸1粒（研冲）。
针刺人中、百合、十宣（刺出血），灸神阙；便秘者加芒硝；出血者加丹皮、水牛角。