常用药品皮试液配制方法
常用药物皮试液配制方法

常用药物皮试液配制方法新型青霉素类及头孢类药物皮试的配制方法,国家一直没有统一的规定,而在临床为了避免发生过敏反应,减少医疗纠纷,对这类药物都做皮试后才使用。
一般认为以原药物配制皮试最合理,不应以青霉素皮试代替所有内酰胺类药物皮试,临床中此类药物剂量各异,各种规格的药物到底如何配制皮试液,各地方法各异,现将配制方法介绍如下:(生理盐水为0.9%的等渗盐水)。
一青霉素皮试的配制青霉素一瓶(80万u),注入生理盐水4ml,充分混匀1取0.1ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取青霉素皮试液0.1ml(含20U)做皮内注射。
二头孢唑林钠皮试液的配制头孢唑林钠一瓶(0.5g),注入生理盐水2ml, 充分混匀1取0.2ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取头孢唑林钠皮试液0.1ml(含50ug/0.1ml)做皮内注射。
三头孢曲松钠皮试液的配制头孢曲松钠一瓶(1g)加生理盐水至4ml,使每毫升浓度为250mg/ml,充分混匀1取0.2ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取头孢曲松钠皮试液0.1ml(含50ug/0.1ml)做皮内注射。
四头孢哌酮钠(先锋B素)皮试液的配制头孢哌酮钠一瓶(1g)加生理盐水至4ml, 充分混匀1取0.1ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取头孢哌酮钠皮试液0.1ml做皮内注射.五头孢噻肟钠皮试液的配制头孢噻肟钠一瓶(1g)加生理盐水至4ml, 充分混匀1取0.1ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取头孢噻肟钠皮试液0.1ml做皮内注射.六美诺西林钠皮试液的配制美诺西林钠一瓶(25g)加生理盐水5ml, 充分混匀1取0.1ml+生理盐水至1ml2取0.1ml+生理盐水至1ml3取0.1ml+生理盐水至1ml4取美诺西林钠皮试液0.1ml做皮内注射。
常用药皮试配置方法

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
3.注射用哌拉西林钠规格0.5g(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g(1g:0.25g)(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g(2g:0. 5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.05ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g(1g:0. 5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射。
7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g(2g:0.5g)(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.05ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.05ml皮内注射。
8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g(2g:1g)(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.05ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.05ml皮内注射。
常用药物皮试配置方法

1、 试敏方法:取配好的试敏液,皮注射0.1ml, 15分钟后观察结果。
2、 结果判断:红晕直径<1cm或无伪足, 为阴性;如>1cm或有红晕清润或伪 足者为阳性。
同青霉素G
同链霉素
碘化物造影
剂
1、 皮注射试敏液的配制;
取碘造影剂30%乏影葡胺0.1ml,为皮注 射试敏液。
2、 静脉注射试敏液的配制
取碘造影剂30%乏葡胺1ml,为静脉注 射试敏液。
凡做碘造影,在用药前1~2日均需作碘过 敏试验:1、口服试敏法:口服5%~10%典 化钾(钠)连续2~3日;每日三次,每次5ml,观察结果;
结果判断:如有口麻、头晕、心悸、恶心、 呕吐、尊麻疹等症状为阳性。
试敏剂量30Ug,
取0.6g原装药品,加1.8ml生理盐水至
2ml,则为300mg/ml,
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理 盐水,则为30mg/ml;
第一次从第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理盐水,则为3000ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
0.9ml生理盐水,则为300ug/ml。
力扬
(美洛西林
钠)
将力扬试敏液配制成294ug/ml,皮试敏 剂量29Ug。
取0.5g原装药品,加3ml生理盐水至
3.4ml,贝U为147mg/ml;
取1.0g原装药品,加6ml生理盐水至
6.8ml,贝U为147mg/ml;
第一次从上液中抽0.2ml,加0.8ml生理 盐水,则为29.4mg/ml;
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9 ml生
理盐水,则为30.3mg/ml;
常用皮试液配制方法及浓度

常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80 万 U 青霉素 G 钠注射剂中注入生理盐水 4ml 摇匀,则 1ml 该溶液含 20 万 U 青霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,则 1ml 溶液内含青霉素 2 万U ;3. 排出 0.9ml 上液,余下 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 2000U ;4. 同法取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 500U ,为备用皮试液;5. 皮试时注入备用青霉素皮试液 0.1ml (50U),观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:皮丘隆起,局部红晕超过 1cm 或红晕周围有伪足、痒感,严重者出现过敏性休克。
二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂 1g (100 万 U)中注入生理盐水 3.5ml 摇匀,即成 4ml 溶液,则 1ml 含 25 万 U链霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2.5 万 U ;3. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2500U ,为备用皮试液;4. 取备用链霉素皮试液 0.1ml (250U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:同青霉素皮试。
出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反 应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。
三、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素 1500U 加生理盐水至 1ml ,则内含破伤风抗毒素 1500U ;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml ,内含破伤风抗毒素 150U ,为备用皮试液;3. 取备用破伤风皮试液 0.1ml (15U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试阴性者将余液 0.9ml 做肌肉注射,阳性者须脱敏注射。
常用药物过敏试验皮试液配制方法

常用药物过敏试验皮试液配制方法药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。
1、青霉素80万U/瓶:(50u/0.1ml)80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠、氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(0.05mg/0.1ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠、氯唑西林钠2g/瓶:(0.05mg/0.1ml)以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶:(0.05mg/0.1ml)以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶:(0.05mg/0.1ml)以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
常用药物皮试液配制

阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应类似,以血清病型反应多见。
头孢呋辛钠
(1)于含有1.0g头孢呋辛钠的密封瓶内注入生理盐水5ml;
(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml;
(1)于含有40mg胸腺肽的密封瓶内注入生理盐水4 ml,稀释后每1ml含胸腺肽10mg;
(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含胸腺肽1mg(1000μg);
(3)弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含胸腺肽100μg;
(4)再弃去0.75ml,余0.25ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含胸腺肽25μg,即配成皮试溶液。
(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml;
(3)弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml;
(4)再弃去0.75ml,余0.25ml,加生理盐水至1ml,即配成皮试溶液。(500μg/ml)
结果判断标准与青霉素钠相同。
头孢唑肟钠
(1)于含有0.5g(或1.0g)头孢唑肟钠的密封瓶内注入生理盐水2.5ml(或5ml);
(3)弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素2000u;
(4)再弃去0.9ml,余0.1ml(或弃去0.75ml,余0.25ml),加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素200u(或500u),即配成皮试溶液。
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
妇产科常用皮试液配制方法

妇产科常用皮试液配制方法
一、头孢西丁钠1.0g/支,皮试液浓度500ug/ml
配制方法:
第一步:头孢西丁钠1.0g +生理盐水4ml;1g/4ml即250mg/ml 第二步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml
第三步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml
第四步:取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml即500ug/ml 取0.1ml皮试(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素
二、头孢替唑钠1.0g/支,皮试液浓度500ug/ml
配制方法:
第一步:头孢西丁钠1.0g +生理盐水4ml;1g/4ml即250mg/ml 第二步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml
第三步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml
第四步:取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml即500ug/ml 取0.1ml皮试(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素
三、氨苄西林钠1.0g/支,皮试液浓度500ug/ml
配制方法:
第一步:氨苄西林钠1.0g +生理盐水4ml;1g/4ml即250mg/ml 第二步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;25mg/ml
第三步:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;2.5mg/ml
第四步:取上液0.2ml+生理盐水至1ml;0.5mg/ml即500ug/ml 取0.1ml皮试(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
皮试配液标准

常用药品皮试液配制方法1青霉素钠80万U/瓶:1)80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20 万U/ml )2)取20 万U/ml 溶液+生理盐水至1ml;(2 万U/ml)3)取2万U/ml 溶液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)4)取2 千U/ml 溶液+生理盐水至1ml;(500U/ml)5)取500U/ml 溶液作皮试(即50U)2、磺苄西林1g/ 瓶:1)以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml 溶液+生理盐水至1ml ;(25mg/ml)3)取25mg/ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)4)取ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)5)取ml 溶液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
3、美洛西林钠2g/ 瓶1)以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml 溶液+生理盐水至1ml ;(25mg/ml)3)取25mg/ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)4)取ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)5)取ml 溶液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
4、哌拉西林舒巴坦钠瓶1)以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml 溶液+生理盐水至1ml ;(25mg/ml)3)取25mg/ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)4)取ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)5)取ml 溶液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
5、美洛西林钠瓶、氟氯西林瓶2)取250mg/ml 溶液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)3)取25mg/ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)4)取ml 溶液+生理盐水至1ml;(ml)5)取ml 溶液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
6、长效西林(苄星青霉素)120 万U/ 瓶:1)长效西林+生理盐水溶解;(20 万U/ml)2)取20万U/ml溶液+生理盐水至1ml; (2万U/ml)3)取2 万U/ml 溶液+生理盐水至1ml;(2 千U/ml)4)取2 千U/ml 溶液+生理盐水至1ml;(500U/ml)5)取500U/ml 液作皮试(即50U/)皮试结果判断同青霉素。
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常用药品皮试液配制方法常用药品皮试液配制方法1、青霉素钠80万U/瓶:1)80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)2)取20万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml) 3)取2万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml) 4)取2千U/ml溶液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml) 5)取500U/ml溶液0.1ml作皮试(即50U)2、磺苄西林1g/瓶:1)以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 3)取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 5)取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、美洛西林钠2g/瓶1)以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 3)取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 5)取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
4、哌拉西林舒巴坦钠1.25g/瓶1)以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 3)取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 5)取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
5、美洛西林钠0.5g/瓶、氟氯西林0.5g/瓶1)以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 3)取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 5)取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
6、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:1)长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)2)取20万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml) 3)取2万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml) 4)取2千U/ml溶液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml) 5)取500U/ml液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
7、头孢硫脒1g/瓶、头孢唑啉1g/瓶、五水头孢唑啉1g/瓶、头孢曲松1g/瓶、头孢他啶1g/瓶、头孢吡肟1g/瓶、:1)以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)3)取25 mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) 5)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
8、头孢拉定0.5g/瓶、头孢硫脒0.5g/瓶、头孢替安0.5g/瓶、头孢美唑钠0.5g/瓶、头孢米诺钠0.5g/瓶、头孢哌酮舒巴坦钠1g/瓶:1)以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)3)取25 mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) 5)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
9、头孢呋辛钠1.5g/瓶:1)以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)2)取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)3)取25 mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)4)取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) 5)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
10、普鲁卡因:1)普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;2)取0.125ml+生理盐水至1ml;3)取第一次配置液0.1ml作皮试(即0.25mg)皮试结果判断同青霉素。
注意:若过敏不得使用,可选用利多卡因注射液,注射本品不得过快,剂量不宜过大,用前详细询问药物过敏史。
本品皮试阳性率低。
11、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支:1)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)2)取上液0.1ml作皮试;(即15U)3)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
4)脱敏疗法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。
如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
12、注射用硫酸链霉素1g(100万U/瓶):1)链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)2)取25万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)3)取2.5万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)4)取2500万U/ml溶液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)13、结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(++)皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核14、复方泛影葡胺(凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。
如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
15、鲑鱼降钙素注射液 50单位(10μg/支)1)1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2)取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。
结果判断同青霉素。
16、碘造影剂(碘海醇100ml:35mg)1)鉴于预试验对由非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低,以及试验本身也可能导致严重过敏反应,因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应。
但用药前需仔细询问患者是否有过敏史。
2)碘海醇较少发生过敏性休克。
注意刚开始注射时宜缓慢,观察用药后的反应,并做好急救准备。
17、荧光素钠注射剂(0.6g·3ml-1)取本品1支,用蓝心针管吸取0.05ml,前臂掌侧皮下注射,30-60min 后观察是否有异常。
过敏者禁用,现场应预先准备好急救措施。
补充:青霉素过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:1)配制方法(略)2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。
皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。
如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
备注:(以上标准均参照说明书与《护理学基础》)重庆市綦江区人民医院药学部临床药学室。