怎么计算肾小球滤过率及解析

附录2肾小球滤过率（GFR）的估计

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85

2、简化MDRD公式：

GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注：Ccr为内生肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。

c-aGFR(ml/min·1.73m2)=186×血肌酐-1.154×年龄-1.154×[女性×0.742] ×[中国人×1.233]。

3、血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L

血糖换算：1mmol/L=18mg/dL

尿酸换算：

4、

分期描述GFR （ml/min/1.73m2）

1 肾损伤，GFR正常或增加≥90

2 肾损伤，GFR轻度下降60~89

3 GFR中度下降30~59

4 GFR严重下降15~29

5 肾衰竭＜15（或透析）

（定义和分期依据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南）

肾小球滤过率的计算公式

正常成人，本指标应大于90毫升/分钟，低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。GFR 测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下：GFR=(140-年龄）*体重/ 肌酐浓度（ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。

肾小球滤过率意义

肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

成人 80～120ml／min；新生儿 40～65ml／min。

内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或

Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr （血肌酐）

⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。