【模板】三检表模板工程施工检验记录备查表副本
施工过程“三检”记录表
检查记录：
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
年月日报技术员/质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复检
检查内容：（1）粉刷石膏修补完成后垂直度和平整度是否符合要求（2）检查罩面腻子是否收平压光
检查记录：
检查结果：
□合格
（）1、经复检本工序合格，并于
年月日报质检工程师/专职质检员/总工到场复验。
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：
专检
施工过程“三检”记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
内墙腻子刮涂
自检
检查内容：（1）基层表面上的灰尘、污垢、溅沫和砂浆流痕等杂物是否清除扫净
（2）粉刷石膏修补完成后垂直度和平整度是否符合要）检查罩面腻子是否收平压光
检查记录：
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
水利水电工程施工质量三检表范本
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表
水利水电工程施工质量三检表。
混凝土施工三检记录表
自检人： 检查时间：
复检
检查内容
1、混凝土塌落度；
2、混凝土型号；
3、混凝土浇筑桩顶标高。
检查记录：（如专检与复检结果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
本工程
□不合格
处理情况：
复检人： 检查时间：
混凝土施工三检记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
混凝土浇筑
预检
检查内容：
1、混凝土塌落度；
2、混凝土型号；
3、混凝土浇筑桩顶标高。
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报施工员
到场复验。
□不合格
处理情况：
返工或整改完毕后应采用新表格进行重新预检，并与本表一同归档，下同。
预检人： 检查时间：
自检
检查内容
1、混凝土塌落度；
2、混凝土型号；
3、混凝土浇筑桩顶标高。
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
（ ）1、经检验本工序合格，并于
年月日报质检工程师/专职质检员/总工到场复验。
（ ）2、经请示，本工程/工序不作复检，并于年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
冠梁‘三检制’检查验收记录表 - 副本
备注
1
主钢筋间距
±10mm
2
箍筋间距
±20mm
3
弯起钢筋位置
±20mm
4
保护层厚度
+10，-7mm
5
钢筋长度
±10mm
6
横向水平钢筋间距
±10mm
班组长验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
技术主管验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：中铁四局集团有限公司
单位工程
**************
分部工程
**************
分项工程
冠梁
施工工序
**************
验收部位
**************
技术负责人
**************
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术主管检查结果
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：**************
单位工程
**************
分部ห้องสมุดไป่ตู้程
**************
分项工程
**************
施工工序
**************
验收部位
**************
技术负责人
**************
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术主管检查结果
质检工程师检查结果
备注
1
轴线位置
15mm
2
表面平整度
工程验收记录(三检制模板)
编号：
工程名称：
验收部位
施工班组
施工时间
责任工程师
验收检查项目
班组自检
工程师验收
质检员验收
墙柱模的轴线控制：墙柱边线、300mm控制线复测无误。
定位筋、定位板条、内撑条准确牢固
外围墙柱、电梯井及楼梯间、卫生间墙柱模板须下挂200mm，防止错台现象。
严禁使用铁线、木条、套管或易造成渗漏的其它材料贯穿阳台、卫生间等砼支撑模板。
说明：1、本表适用于工序验收“三检”记录表格。2、各验收单验收时，合格打“√”，不合格打“×”，缺项打“／”；3、项目专检应有项目施工员填写的检验批原始资料作为支撑。
模板拼缝严密，不得漏浆，与砼接触应清理干净。
模板加固、支撑体系稳固，按方案施工。
墙柱梁板调模完成，柱子垂直度允许偏差5mm，楼板平整度允许偏差5mm.轴线位置允许偏差5mm，要求合格率达到100%，后附调模实测数据图纸。
班组自检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班组长：日期：
责任工程师检查
责任工程师：日期：
质量工程师检查
质量工程师：日期：
冠梁‘三检制’检查验收记录表 - 副本
班组检查结果
技术主管检查结果
质检工程师检查结果
备注
1
轴线位置
15mm
2
表面平整度
5mm
3
模板长度、宽度
±5 mm
4
模板高程
±10mm
5
相邻模板表面高低差
2mm
班组长验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
技术主管验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：中铁四局集团有限公司西安地铁六号线一期工程TJSG-9标
单位工程
**************
分部工程
**************
分项工程
冠梁
施工工序
**************
验收部位
**************
技术负责人
**************
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术主管检查结果
质检工程师检查结果
备注
1
主钢筋间距
±10mm
2
箍筋间距
±20mm
3
弯起钢筋位置
±20mm
4
保护层厚度
+10，-7mm
5
钢筋长度
±10mm
日期： 年 月 日
技术主管验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见： 签名： 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：**************
单位工程
**************
分部工程
**************
三检记录表格
三检记录表格施工过程“三检”记录表工程名称：中煤三建钻石国际商业广场项目工程部位：23-29轴地下室底板检查内容：1.检查钢筋下料长度是否满足要求；2.检查钢筋型号和数量是否满足要求；自检：3.检查钢筋连接方式是否满足要求；4.检查箍筋的型号和数量是否满足要求；5.检查钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；检查记录：自检人：检查时间：检查内容：1.检查钢筋下料长度是否满足要求；2.检查钢筋型号和数量是否满足要求；复检：3.检查钢筋连接方式是否满足要求；4.检查箍筋的型号和数量是否满足要求；5.检查钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；检查结果：合格经我单位技术人员复检本工序合格，同意上报。
工序名称：钢筋工程检查结果：合格经本班组自检本工序合格，同意上报。
不合格处理情况：施工过程“三检”记录表工程名称：中煤三建钻石国际商业广场项目工程部位：23-29轴地下室底板检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；自检：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查记录：自检人：检查时间：检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；互检：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查记录：复检人：检查时间：检查内容：1.检查梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；2.检查模板拉结、固定是否满足施工方案要求；交接：3.检查模板支撑体系是否到位、牢固；4.检查梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；5.检查梁板的起拱高度是否满足要求；6.检查模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；检查结果：合格。
施工过程三检记录表完整
施工过程三检记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
检验员/工艺员：班组负责人：厂区负责人：检验员/工艺员：班组负责人：厂区负责人：电梯施工自检记录表施工类别安装使用单位施工单位竣工日期安装合同编号注：本表一式三份，分别由使用单位、检验单位、安装单位留存。
新安装电梯施工前资料核查确认单：我单位负责安装的项目台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。
注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：资料核查情况栏由监检人员填写。
补正资料确认单：（资料审查未通过时填写）：经贵所资料核查发现我单位提交的技术资料存在不足，现将相关技术资料（具体目录见下表）补正后提交给贵所，请予以审查。
注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：如资料审查不需要补正，则本页可不进行装订。
电梯施工作业人员简要信息汇总表施工单位声明：上述名作业人员均为我单位聘用人员，负责项目台电梯的，上表中所填写的信息均已核实无误。
施工单位：（加盖公章）年月日电梯施工前制造质量确认记录1、设备概况：2、确认记录：3、声明：电梯施工前土建工程检查记录1、设备概况：2、检查记录：3、声明注：检测结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（机房（机器设备间）通道空间及照明等）电梯施工过程自检记录表（主开关及紧急操作装置等）电梯施工过程自检记录表（限速器及接地绝缘等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（井道空间及安全门等）电梯施工过程自检记录表（导轨安装及井道壁防护等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（极限开关井道照明等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（底坑相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（轿顶相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（轿厢相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（悬挂补偿装置等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（层门轿门安装质量检查）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（门锁装置等检查）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（功能及运行试验之一）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（功能及运行试验之二）ZJB14自检日期项目编号自检日期项目编号自检日期项目编号8.6, 8.7, 8.8, 8.10 8.9 ————仪器名称/编号施工单位（加盖公章）：质检员（签字）：注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”附录一（项目8.5 电梯平衡系数测量记录）P(载重量)与Pe(额定载重量)的百分比(%)30 40 45 50 60P(kg)电压V（V）上行下行电流I（A）上行下行经测定，绘成曲线后，交叉点的对应的横坐标即为此台电梯的平衡系数为K= %附录二（电梯顶部空间的测量记录单位：m ）附录三（电梯导轨的测量记录单位：mm ）备注：1、±A/B中B表示第几层数，±A表示测量点与B层门地坎面之间的垂直距离，其中+号表示该测量点在B层层门地坎上方，—号表示该测量点在B层层门地坎下方。
施工现场三检制标准记录表
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√）、否（）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期：
备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
钢筋工程
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
专业工长：日期：
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。
是否同意下道工序施工：是（√）、否（）。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
施工部位
1#楼二层梁板钢筋
班组
检查
施工班组自检
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
混凝土班组；
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
同意本道工序施工。
施工班组长：日期：
专业
工长
检查
检查意见：合格。
是否同意下道工序施工：是（√）、否（）。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√）、否（）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期：
备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检制度及反省表格之公保含烟创作施工进程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记载（不能以报监理的资料替代），记载内容要详细，能反映实际反省数据.
三检制度指“自检、互检、交接检”：
自检：指现场施工把持者完本钱工序后由工班长按图纸、工艺标准要求停止反省，要求按工程/工序的100%频率停止.
互检：指项目派驻现场技术员对该工序的反省，反省合格后通知质检工程师反省，要求按工程/工序的100%频率停止..
交接检：指项目质检工程师的反省，反省合格后通知驻地监理检检验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检.
施工进程“三检”记载表
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
施工进程“三检”记载表
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
施工进程“三检”记载表
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
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1
【关键字】模板
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土根底面处理工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程
名称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 岩基
2 软基
3 地表水和地下水
4 岩面清理
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
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2
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土模板制作及安装工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程名
称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 稳定性、刚度和强度
2 承重模板底面高程
3 排架、梁板
、
柱
、
墙
结构断面尺寸
（设计值：厚400mm）
轴线
垂直度
4 结构物边线与设计边线（外露表面）
5 相邻两板面错台 （外露表面）
5 局部平整度 （外露表面）
6 板面缝隙 （外露表面）
7 结构物水平断面内部尺寸 （宽2600mm）
8 脱模剂涂刷
9 模板外观
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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3
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土钢筋制作及安装工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程
名称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
2 钢筋连接（绑
扎连
接）
缺扣、松扣
弯钩朝向正确
搭接长度（设
计：
40x12=560mm）
3 钢筋间距
4 保护层厚度 （设计：边墙50mm）
5 钢筋长度方向 （横向15000mm）
6 同一排受力钢
筋间
距
排架、梁、柱 / / /
板、墙
（设计：200mm）
7 双排钢筋，其排与排间距（设计：300mm）
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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4
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土预埋件制作及安装工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程名
称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 片（带）外观
2 片（带）插入深度
3 片（带）
偏差
宽
（300mm）
高（8mm）
长
（10600mm）
4 伸缩缝缝面
5 涂敷沥青料
6
铺设预制油毡板或
其他闭缝板
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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5
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土浇筑工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程名
称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 入仓混凝土料
2 平仓分层
3 混凝土振捣
4 铺筑间歇时间
5 混凝土养护
6 砂浆铺筑
7 积水和泌水
8 插筋、管路等埋设件以及模板的保护
9 混凝土表面保护
10 脱模
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
6
蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土外观质量检查工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 单元工程量
分部工程名称 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 施工单位 云南建工集团有限公司
单元（工序）工程
名称、部位
箱涵衬砌（底板）
施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日
序
号
检测项目 初检 复检 终检
1 有平整度要求的部位
2 形体尺寸 （2600x400 mm）
3 重要部位缺损
4 表面平整度
5 麻面、蜂窝
6 孔洞
7 错台、跑模、掉角
8 表面裂缝
初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人：
年 月 日
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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