新生儿TORCH感染 ppt课件
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TORCH检测 ppt课件
• TORCH筛查的最佳时机是夫妻双方在计划怀孕前3～6月，这样可以做到早 预防、早监测、早干预。。
孕前 孕早期 产前
预防：治疗/接种疫苗/延缓怀孕 监测：密切跟踪观察/终止妊娠 干预：剖腹产/新生儿检测/产后预防
ppt课件
3
• 《国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》 和《国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案》明确规定把TORCH作 为孕前筛查必检项目。
既往感染，无需进 一步检测
孕期≤20周
1-2周内再次采样检 测IgG和IgM
孕期＞20周
怀疑原发感染，让患 者2周后采样重检
1-2周内再次采样检 复检仍IgG－IgM ＋
测IgG和IgM
则为非特异性IgM
IgG浓度变化 不明显
IgG浓度上升 IgG浓度上升 IgG浓度变化
超过4倍
超过4倍
不明显
孕前既往感染，或复发， 无需进一步检测
控
后新生儿监控 新生儿监控
ppt课件
16
六.实验方法
1.胶体金法： （1）使用胶体金试四联剂盒检测血清中弓形虫抗体、风疹病毒抗体
单纯疱疹病毒抗体和巨细胞病毒抗体。 （2）最好是同时检测IgM和IgG抗体。 （3）学会综合分析结果的临床意义
ppt课件
17
七.结果讨论
问题讨论（一个小时） 1.对于一个准备怀孕的育龄妇女，若TORCH检测IgM和IgG抗体均为阴性， 有何临床意义？若IgM阳性但IgG阴性有何临床意义？若IgM阴性但IgG阳性 有何临床意义？若IgM和IgG抗体均为阳性，有何临床意义？
疫性疾病等）；
对抗体水平进行动态观察，监视病情发展趋向。
ppt课件
14
孕前 孕早期 产前
预防：治疗/接种疫苗/延缓怀孕 监测：密切跟踪观察/终止妊娠 干预：剖腹产/新生儿检测/产后预防
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3
• 《国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》 和《国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案》明确规定把TORCH作 为孕前筛查必检项目。
既往感染，无需进 一步检测
孕期≤20周
1-2周内再次采样检 测IgG和IgM
孕期＞20周
怀疑原发感染，让患 者2周后采样重检
1-2周内再次采样检 复检仍IgG－IgM ＋
测IgG和IgM
则为非特异性IgM
IgG浓度变化 不明显
IgG浓度上升 IgG浓度上升 IgG浓度变化
超过4倍
超过4倍
不明显
孕前既往感染，或复发， 无需进一步检测
控
后新生儿监控 新生儿监控
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六.实验方法
1.胶体金法： （1）使用胶体金试四联剂盒检测血清中弓形虫抗体、风疹病毒抗体
单纯疱疹病毒抗体和巨细胞病毒抗体。 （2）最好是同时检测IgM和IgG抗体。 （3）学会综合分析结果的临床意义
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七.结果讨论
问题讨论（一个小时） 1.对于一个准备怀孕的育龄妇女，若TORCH检测IgM和IgG抗体均为阴性， 有何临床意义？若IgM阳性但IgG阴性有何临床意义？若IgM阴性但IgG阳性 有何临床意义？若IgM和IgG抗体均为阳性，有何临床意义？
疫性疾病等）；
对抗体水平进行动态观察，监视病情发展趋向。
ppt课件
14
TORCH筛查结果及判读意义PPT课件
如:EB疱疹病毒 (Epstein-Barr Virus 简称EBV)、细小病毒19 (Parvo Virus简称B19)、 水痘-带状疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus简称VZV、梅毒螺旋体(Syphilis,简称TP)
第1页/共40页
纠正认识误区
1 • TORCH筛查必须根据病原微生物的特点确定筛查时间，且结果判读必须基于准确的孕周 • TORCH筛查应该采取定量分析 • TORCH筛查应该同时查IgM，IgG
第29页/共40页
检查单
1、如果无孕前免疫状态，此种情况很难确定是否孕期感染。即使亲和力试验也 排除不了孕早期感染。 2、2-4周复查定量，如果变化剧烈，可以确定急性感染，若非，定为非急性感 染
第30页/共40页
检查单
1、风疹IgG滴度无明显升高，考虑非急性感染期，但无孕前风疹免疫状态，无
感染症状， 无法确定感染时期。需要随诊胎儿情况。
第3页/共40页
检查单
经过5个月，风疹病毒IgM仍为阳性，考虑为长期持有，可考虑计划妊娠。
第4页/共40页
IgM阳性
原因
1 临床标本中类风湿因子等抗体的存在导致假阳性 2 检测方法的限制导致假阳性结果。 3 感染发生后持续多年低水平表达，不一定表示急性感染 4 真阳性，急性感染
怎样排除假阳性：
2周后复查IgG阳转，提示急性感染
第34页/共40页
单纯疱疹病毒
初次感染的孕妇传播给胎儿的危险性大大高于孕期复发的孕妇,母婴 传播在孕20周以前<1%。
传播途径主要经产道感染，尤其生殖道有原发感染及病灶者,其传播 率为30%－50%。
新生儿感染后后果严重：病状可有三种类型：一是疱疹型，只在皮 肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹；二是中枢神经型，表现为颅内压 增高、抽搐等颅内感染的症状；三是全身性弥散型，表现为黄疸、 肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感 染，有50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症
第1页/共40页
纠正认识误区
1 • TORCH筛查必须根据病原微生物的特点确定筛查时间，且结果判读必须基于准确的孕周 • TORCH筛查应该采取定量分析 • TORCH筛查应该同时查IgM，IgG
第29页/共40页
检查单
1、如果无孕前免疫状态，此种情况很难确定是否孕期感染。即使亲和力试验也 排除不了孕早期感染。 2、2-4周复查定量，如果变化剧烈，可以确定急性感染，若非，定为非急性感 染
第30页/共40页
检查单
1、风疹IgG滴度无明显升高，考虑非急性感染期，但无孕前风疹免疫状态，无
感染症状， 无法确定感染时期。需要随诊胎儿情况。
第3页/共40页
检查单
经过5个月，风疹病毒IgM仍为阳性，考虑为长期持有，可考虑计划妊娠。
第4页/共40页
IgM阳性
原因
1 临床标本中类风湿因子等抗体的存在导致假阳性 2 检测方法的限制导致假阳性结果。 3 感染发生后持续多年低水平表达，不一定表示急性感染 4 真阳性，急性感染
怎样排除假阳性：
2周后复查IgG阳转，提示急性感染
第34页/共40页
单纯疱疹病毒
初次感染的孕妇传播给胎儿的危险性大大高于孕期复发的孕妇,母婴 传播在孕20周以前<1%。
传播途径主要经产道感染，尤其生殖道有原发感染及病灶者,其传播 率为30%－50%。
新生儿感染后后果严重：病状可有三种类型：一是疱疹型，只在皮 肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹；二是中枢神经型，表现为颅内压 增高、抽搐等颅内感染的症状；三是全身性弥散型，表现为黄疸、 肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感 染，有50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症
TORCH研究ppt课件
CMV
单纯疱疹病毒(Herpes simples virus，HSV)
• 为双链DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，人是唯一的宿主。HSV在世界各地均 有发生，其感染十分普遍。
• 病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正 常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。
• HSV-Ⅰ型主要引起上半身皮肤、口腔粘膜等处感染，经呼吸道传播； • HSV-Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接触为主要传播途径，并与胎儿先天性
感冒症状，淋巴肿大，宫颈痛， 弥散性红斑，丘疹
感冒症状，肝炎状态，关节肌肉 痛，神经炎，淋巴肿大，宫颈炎 等
Ⅰ型：感冒症状，淋巴肿大。腰 部以上皮肤受损
Ⅱ型或Ⅰ型：腰部以下皮下受损
〈80% 80-95% 60~90% 80~90% 20-30%
6.6~20% 0.2~2%
妊娠最初三个月 妊娠最初三个月
• 孕早期感染者大约33%引起流产。 • 妊娠中、晚期感染者,早产、极低体重儿发生率增高。 • 分娩期HSV感染的皮损易发生在头皮、面部或胎先露的身体部位。而播散型HSV感染可
影响多个内脏器官和中枢神经系统,如肺炎、多器官衰竭及出血倾向,目前认为,患有脑 炎的患儿预后最差。
HSV
TORCH病原体病理特征
孕期＞20周
怀疑原发感染，让患者 2周后采样重检
1-2周内再次采样检测 复检仍IgG－IgM ＋
• 感染致畸 妊娠早、中期感染可引起流产和胎儿多发性畸形, 如脑积水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂等,以及先 天性心脏病、肛门闭锁和肢体畸形。
• 晚期感染可导致早产、围生儿死亡、先天性急性弓形虫病。 • 母婴传播 患弓形体病的孕妇,主要通过胎盘感染胎儿,或胎儿
吞咽被污染的羊水而感染,母婴平均传播率为40%。
单纯疱疹病毒(Herpes simples virus，HSV)
• 为双链DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，人是唯一的宿主。HSV在世界各地均 有发生，其感染十分普遍。
• 病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正 常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。
• HSV-Ⅰ型主要引起上半身皮肤、口腔粘膜等处感染，经呼吸道传播； • HSV-Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接触为主要传播途径，并与胎儿先天性
感冒症状，淋巴肿大，宫颈痛， 弥散性红斑，丘疹
感冒症状，肝炎状态，关节肌肉 痛，神经炎，淋巴肿大，宫颈炎 等
Ⅰ型：感冒症状，淋巴肿大。腰 部以上皮肤受损
Ⅱ型或Ⅰ型：腰部以下皮下受损
〈80% 80-95% 60~90% 80~90% 20-30%
6.6~20% 0.2~2%
妊娠最初三个月 妊娠最初三个月
• 孕早期感染者大约33%引起流产。 • 妊娠中、晚期感染者,早产、极低体重儿发生率增高。 • 分娩期HSV感染的皮损易发生在头皮、面部或胎先露的身体部位。而播散型HSV感染可
影响多个内脏器官和中枢神经系统,如肺炎、多器官衰竭及出血倾向,目前认为,患有脑 炎的患儿预后最差。
HSV
TORCH病原体病理特征
孕期＞20周
怀疑原发感染，让患者 2周后采样重检
1-2周内再次采样检测 复检仍IgG－IgM ＋
• 感染致畸 妊娠早、中期感染可引起流产和胎儿多发性畸形, 如脑积水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂等,以及先 天性心脏病、肛门闭锁和肢体畸形。
• 晚期感染可导致早产、围生儿死亡、先天性急性弓形虫病。 • 母婴传播 患弓形体病的孕妇,主要通过胎盘感染胎儿,或胎儿
吞咽被污染的羊水而感染,母婴平均传播率为40%。
新生儿先天性弓形体感染科普宣传课件
这些并发症可能在出生后几个月或几年内逐渐显 现。
谁容感染？
谁容易感染？ 孕妇
孕妇是主要的感染人群，尤其是那些未曾感 染过的人。
感染可能在怀孕早期造成更严重的影响。
谁容易感染？ 免疫力低下的人
免疫系统较弱的人（如艾滋病患者、癌症患 者）也容易感染弓形虫。
这些人群感染后的后果可能更为严重。
谁容易感染？ 接触猫咪的人群
如何治疗？
新生儿治疗
对出生时已感染的婴儿，医生将根据具体情况给 予相应的治疗方案。
治疗方式可能包括抗生素及其他支持性治疗。
如何治疗？
长期随访
感染后的新生儿需要进行长期随访，观察是否出 现并发症。
定期检查可帮助及时发现和处理潜在问题。
谢谢观看
新生儿先天性弓形体感染科 普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是先天性弓形体感染？ 2. 谁容易感染？ 3. 何时进行检测？ 4. 如何预防？ 5. 如何治疗？
什么是先天性弓形体感染？
什么是先天性弓形体感染？ 定义
先天性弓形体感染是由弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种感染，孕妇在怀孕期间感染 后，可能通过胎盘传给胎儿。
如有养猫，应定期清理猫砂，避免接触猫粪 ，并保持猫咪健康。
孕妇最好避免直接清理猫砂。
如何预防？ 定期检查
孕妇应定期进行产检，及时发现潜在的感染 风险。
医生会根据情况提供相应的建议与指导。
如何治疗？
如何治疗？
早期治疗
若孕妇在怀孕期间被检测出弓形虫感染，应立即 进行抗寄生虫治疗。
早期治疗能够降低胎儿感染风险。
早期发现有助于及时处理感染问题。
何时进行检测？
出生后检测
新生儿若有相关症状，应进行弓形虫感染的检测 。
谁容感染？
谁容易感染？ 孕妇
孕妇是主要的感染人群，尤其是那些未曾感 染过的人。
感染可能在怀孕早期造成更严重的影响。
谁容易感染？ 免疫力低下的人
免疫系统较弱的人（如艾滋病患者、癌症患 者）也容易感染弓形虫。
这些人群感染后的后果可能更为严重。
谁容易感染？ 接触猫咪的人群
如何治疗？
新生儿治疗
对出生时已感染的婴儿，医生将根据具体情况给 予相应的治疗方案。
治疗方式可能包括抗生素及其他支持性治疗。
如何治疗？
长期随访
感染后的新生儿需要进行长期随访，观察是否出 现并发症。
定期检查可帮助及时发现和处理潜在问题。
谢谢观看
新生儿先天性弓形体感染科 普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是先天性弓形体感染？ 2. 谁容易感染？ 3. 何时进行检测？ 4. 如何预防？ 5. 如何治疗？
什么是先天性弓形体感染？
什么是先天性弓形体感染？ 定义
先天性弓形体感染是由弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种感染，孕妇在怀孕期间感染 后，可能通过胎盘传给胎儿。
如有养猫，应定期清理猫砂，避免接触猫粪 ，并保持猫咪健康。
孕妇最好避免直接清理猫砂。
如何预防？ 定期检查
孕妇应定期进行产检，及时发现潜在的感染 风险。
医生会根据情况提供相应的建议与指导。
如何治疗？
如何治疗？
早期治疗
若孕妇在怀孕期间被检测出弓形虫感染，应立即 进行抗寄生虫治疗。
早期治疗能够降低胎儿感染风险。
早期发现有助于及时处理感染问题。
何时进行检测？
出生后检测
新生儿若有相关症状，应进行弓形虫感染的检测 。
TORCH感染再认识
第十七页，共六十二页。
❖ 应用PCR检测羊水或脐血中的病原体核酸,仍 是诊断TORCH宫内感染的金标准;
❖ 也可在妊娠中期利用胎儿镜对胎儿进行直接 观察,弥补超声检查等常用技术的缺乏
第十八页，共六十二页。
❖ 产前诊断穿刺操作需要承担一定的风险，如宫内感染、 妊娠丧失等。穿刺操作还有引起母胎之间TORCH 传播 的可能，尽管这种可能性很小。围生期TORCH 感染产 前诊断的意义与血友病、染色体畸变等疾病的产前诊断 的意义有所不同。宫内感染胎儿受影响的程度存在差异， 出生后仅局部患儿会出现临床表现，其他的患儿没有受 到明显影响。受目前水平所限，产前诊断只能确定哪些 胎儿发生宫内感染，还不能明确区分出哪些胎儿会发生 病理改变。
第四页，共六十二页。
❖ 母体感染可分为原发感染和再发感染。原发 感染指宿主初次感染，感染前孕妇体内不存 在该病原体的特异性抗体。再发感染是指潜 伏在体内的病原体被重新激活，或再次感染 外源性更大量或其他血清型的病原体。 TORCH 宫内感染在孕期母体原发和再发感 染时，均有可能发生。
第五页，共六十二页。
第七页，共六十二页。
2、 TORCH 筛查
❖ 围生期 TORCH 感染可导致严重后果，但常因母体感染 的临床表现不明显而被无视。孕前抗体筛查可明确孕前 免疫状态，有助于区分孕期原发和再发感染，以评估宫 内感染的风险。对于活动性感染的妇女，可指导其暂不 受孕，进行相应的抗感染治疗。抗体阴性的妇女，可采 取一定的保护措施来减少感染，如孕前注射风疹疫苗; CMV、HSV、TOX 还没有疫苗，但可采取一些卫生防 护措施。
❖ 在孕前半年筛查风疹病毒IgG抗体,抗体阳性说明已经具 ❖ 备免疫力,不需再做其他相关抗体检测,如果抗体阴性那么
❖ 建议到有关机构接种风疹病毒疫苗,接种3个月后再怀孕。
❖ 应用PCR检测羊水或脐血中的病原体核酸,仍 是诊断TORCH宫内感染的金标准;
❖ 也可在妊娠中期利用胎儿镜对胎儿进行直接 观察,弥补超声检查等常用技术的缺乏
第十八页，共六十二页。
❖ 产前诊断穿刺操作需要承担一定的风险，如宫内感染、 妊娠丧失等。穿刺操作还有引起母胎之间TORCH 传播 的可能，尽管这种可能性很小。围生期TORCH 感染产 前诊断的意义与血友病、染色体畸变等疾病的产前诊断 的意义有所不同。宫内感染胎儿受影响的程度存在差异， 出生后仅局部患儿会出现临床表现，其他的患儿没有受 到明显影响。受目前水平所限，产前诊断只能确定哪些 胎儿发生宫内感染，还不能明确区分出哪些胎儿会发生 病理改变。
第四页，共六十二页。
❖ 母体感染可分为原发感染和再发感染。原发 感染指宿主初次感染，感染前孕妇体内不存 在该病原体的特异性抗体。再发感染是指潜 伏在体内的病原体被重新激活，或再次感染 外源性更大量或其他血清型的病原体。 TORCH 宫内感染在孕期母体原发和再发感 染时，均有可能发生。
第五页，共六十二页。
第七页，共六十二页。
2、 TORCH 筛查
❖ 围生期 TORCH 感染可导致严重后果，但常因母体感染 的临床表现不明显而被无视。孕前抗体筛查可明确孕前 免疫状态，有助于区分孕期原发和再发感染，以评估宫 内感染的风险。对于活动性感染的妇女，可指导其暂不 受孕，进行相应的抗感染治疗。抗体阴性的妇女，可采 取一定的保护措施来减少感染，如孕前注射风疹疫苗; CMV、HSV、TOX 还没有疫苗，但可采取一些卫生防 护措施。
❖ 在孕前半年筛查风疹病毒IgG抗体,抗体阳性说明已经具 ❖ 备免疫力,不需再做其他相关抗体检测,如果抗体阴性那么
❖ 建议到有关机构接种风疹病毒疫苗,接种3个月后再怀孕。
TORCH检测及其临床应用 ppt演示课件
降易发生TORCH感染，既往感
染TORCH的孕妇也容易发生再
次感染。孕妇发生TORCH毒血 症时，病原体可通过胎盘或产道
感染胎儿，引起早产、流产、死
4
TORCH的流行病学
我国每年约有26,000个TORCH患儿出
生，平均每小时3人。
孕妇TORCH IgM 阳性率为3％～8％，
其中，约 10％的新生儿会受到宫内感染
.
12
胎儿感染率
病原体 弓形虫
孕早期大概为 40-50%，中 期约为30%， 晚期很少，而 且感染越早越 严重[8]
风疹
巨细胞病毒 疱疹
经胎盘感染胎 儿很少，<1%， 后果严重，大 多经产道在生 产时感染，感 染率为 40~60%
感染率
孕期第一个月 孕早期的原发 为50％～80%，感染中约30第二、三个月 40% [9] 可感 分别为30%和 染胎儿，且后 15%，四个月 果严重 以后发生的危 险性明显减小
17
TORCH检测的结果与判断 检测 感染状态 危险 处理措施 及处理 结果 性
IgM+I 早期感染过 gG+ 体内有抗 高 同时采取其他检测方 法进一步确
体；近期复 发或体内
诊,若近期感染指标仍 为阳性或胎
潜伏病毒被 儿情况不佳，应终止 激活。 妊娠。 极高 临床少见，处理方法 IgM+I 急性期初次 感染 同上。 gGIgM- 早期感染过， 较高 除HSV外无须进一步
胎儿有缺陷吗？
胎儿感染了吗？
16
ToRCH抗体IgM和IgG的特点
IgM：检测微生物的近期感染，或慢性病患者是 否重新被潜伏病毒感染的近期活动情况，因而能 较为准确的反应临床表现病症。
TORCH检测及其临床应用 ppt课件
亡率约为50%
学习交流PPT
11
孕妇感染率
[3]赵铁华，王颖．TORCH．IgM抗体的检测价值及其方法评述[J]．承德医学院学报， 2000，17(4)：169—171． ［4］倪安平，郝英英，朱晓春，等.孕产妇4种病原体感染血清学筛查的研究［J］.中华检验医学杂志，2003，26
（3）：142-144. [5j乐杰，周吉少，付铯，等．长释地区产女t-2~l‘病毒感染m清流行病学 调查[ J]．中华妇产科杂志，1990，25：
儿，引起早产、流产、死胎或畸
学习交流PPT
4
H 的 流 • 我国每年约有26,000个TORCH患儿出生， 行 平均每小时3人。 病 • 孕妇TORCH IgM 阳性率为3％～8％，其 学 中，约 10％的新生儿会受到宫内感染的
危害[1]
• TORCH IgM阳性的孕妇自然流产率约
30%，胎儿畸形或学死习交流胎PPT 率约为50% [2]
学习交流PPT
18
TORCH不同类别抗体判断意义 （成人）
学习交流PPT
19
TORCH不同类别抗体判断意义 （新生儿）
IgG是唯一透过胎盘的抗体
IgM胚胎期即可合成
学习交流PPT
20
TORCH检测
• TORCH抗体检测是一项筛查实验。所以， 不能仅凭一次TORCH IgM阳性结果就认 定为一种或几种病原体感染，以至决定 终止妊娠。
[9]张文，产前 TORCH的检测及其临床意义[J].中国实用医药,2009,11(6):61-62
学习交流PPT
13
TORCH检测对象
• 早孕及围孕期妇女应进行TORCH 检查
• 对于TORCH 检查，IgM呈弱阳性 或阳性的血清标本，一律进行复查。
学习交流PPT
11
孕妇感染率
[3]赵铁华，王颖．TORCH．IgM抗体的检测价值及其方法评述[J]．承德医学院学报， 2000，17(4)：169—171． ［4］倪安平，郝英英，朱晓春，等.孕产妇4种病原体感染血清学筛查的研究［J］.中华检验医学杂志，2003，26
（3）：142-144. [5j乐杰，周吉少，付铯，等．长释地区产女t-2~l‘病毒感染m清流行病学 调查[ J]．中华妇产科杂志，1990，25：
儿，引起早产、流产、死胎或畸
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4
H 的 流 • 我国每年约有26,000个TORCH患儿出生， 行 平均每小时3人。 病 • 孕妇TORCH IgM 阳性率为3％～8％，其 学 中，约 10％的新生儿会受到宫内感染的
危害[1]
• TORCH IgM阳性的孕妇自然流产率约
30%，胎儿畸形或学死习交流胎PPT 率约为50% [2]
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TORCH不同类别抗体判断意义 （成人）
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19
TORCH不同类别抗体判断意义 （新生儿）
IgG是唯一透过胎盘的抗体
IgM胚胎期即可合成
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20
TORCH检测
• TORCH抗体检测是一项筛查实验。所以， 不能仅凭一次TORCH IgM阳性结果就认 定为一种或几种病原体感染，以至决定 终止妊娠。
[9]张文，产前 TORCH的检测及其临床意义[J].中国实用医药,2009,11(6):61-62
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13
TORCH检测对象
• 早孕及围孕期妇女应进行TORCH 检查
• 对于TORCH 检查，IgM呈弱阳性 或阳性的血清标本，一律进行复查。
医学教学课件：新生儿感染性肺炎
和 肺部啰音 ■血行感染者常缺乏肺部体征
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
10
病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
11
临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
8
病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
23
合并症(complication)
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
10
病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
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临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
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病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
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合并症(complication)