脑膜瘤的常规检查有哪些

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脑膜瘤病讲课PPT课件

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其他治疗方法
药物治疗:使用抗肿瘤药物进行 治疗,抑制肿瘤生长。
化学治疗:使用化学药物进行治 疗,抑制肿瘤生长和扩散。
放射治疗:通过放射线杀灭肿瘤 细胞,缩小肿瘤体积。
免疫治疗:通过增强患者自身免 疫力来对抗肿瘤,如使用免疫调 节剂、细胞免疫治疗等。
预防措施
定期体检:定期进行头部检查,以便早期发现脑膜瘤 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少高热量、高脂肪食物的摄入 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖 避免接触有害物质:如放射线、化学物质等,以降低脑膜瘤的发病风险
药物治疗的效果 因个体差异而异, 需要定期评估患 者的病情和治疗 效果,及时调整 治疗方案。
药物治疗过程中 需要注意药物的 副作用和不良反 应,及时处理和 调整药物剂量。
手术治疗
手术目的:切除肿瘤,缓解症状,延长寿命 手术时机:尽早手术,避免肿瘤恶化和并发症的发生 手术方式:开颅手术、微创手术等,根据具体情况选择 手术风险:出血、感染、损伤等,但随着医学技术的发展,风险逐渐降低
症状:头痛、恶 心、呕吐、癫痫 、视力障碍等。
病因和发病机制
病因:脑膜瘤的病因尚不完全清楚,可能与遗传、激素、环境等因素有关。
发病机制:脑膜瘤的生长速度较慢,通常不会发生转移,但随着肿瘤的增 大,会压迫脑组织,导致相应的症状和体征。
病理类型:脑膜瘤可以分为良性脑膜瘤和恶性脑膜瘤,良性脑膜瘤通常生 长缓慢,恶性脑膜瘤生长较快,容易复发和转移。
诊断方法:脑膜瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等,同时还需 要结合患者的症状和体征进行综合诊断。
临床表现和诊断
临床表现:脑膜瘤病患者的临床表现因 肿瘤大小、位置和生长速度而异,可能 出现头痛、恶心、呕吐、癫痫、视力障 碍等症状。

猫脑膜瘤的诊断与治疗

猫脑膜瘤的诊断与治疗

猫脑膜瘤的诊断与治疗第一篇范文猫脑膜瘤是一种较为常见的良性肿瘤,多发生于成年猫。

脑膜瘤在猫中的病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素等有关。

猫脑膜瘤的诊断与治疗是每位宠物主人需要关注的问题。

本文将为您详细介绍猫脑膜瘤的诊断与治疗策略。

一、猫脑膜瘤的症状猫脑膜瘤的症状表现多样,常见的症状包括:1. 头痛:猫可能会表现为频繁挠头、摇头或撞墙等行为。

2. 视力问题:猫可能会出现视力模糊、斜视或眼睛疼痛等症状。

3. 行为改变:猫可能会出现焦虑、易怒、攻击性增强等行为表现。

4. 运动障碍:猫可能会出现行走不稳、共济失调等症状。

5. 癫痫:部分猫可能会出现癫痫发作。

二、猫脑膜瘤的诊断猫脑膜瘤的诊断主要依赖于影像学检查,如CT扫描或MRI。

这些检查可以帮助兽医确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围组织。

此外,确诊还需结合临床症状、体征和实验室检查结果。

三、猫脑膜瘤的治疗1. 药物治疗:药物治疗主要用于缓解猫脑膜瘤引起的症状,如抗癫痫药物、止痛药物等。

药物治疗不能治愈脑膜瘤,但可以提高猫的生活质量。

2. 手术治疗:手术治疗是猫脑膜瘤的首选治疗方法。

手术目的是切除肿瘤、减轻症状和延长生存期。

手术成功与否取决于肿瘤的位置、大小和侵犯程度。

术后,猫可能需要接受放疗或化疗以消灭残留的肿瘤细胞。

3. 放射治疗:放射治疗主要用于无法手术切除的猫脑膜瘤或手术后残留的肿瘤细胞。

放射治疗可以缓解症状、缩小肿瘤和延长生存期。

4. 支持治疗:支持治疗包括营养支持、康复训练等,旨在提高猫的生活质量和延长生存期。

四、预防与注意事项1. 预防:目前尚无有效的预防猫脑膜瘤的方法。

建议定期带猫咪进行体检,早发现、早治疗。

2. 注意事项:在日常生活中,注意观察猫咪的行为和症状,如发现异常,应及时就诊。

此外,避免给猫咪喂食高盐、高脂肪的食物,以降低脑膜瘤的风险。

第二篇范文我们经常听说人类会患有各种脑部疾病,但是你知道吗?猫咪也有可能患上脑部疾病,其中最常见的一种就是脑膜瘤。

脑部常见肿瘤影像学表现ppt课件

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组织学分为:上皮型、纤维型、过渡型、砂 粒型、血管瘤型等15型。
MR表现
肿瘤:T1等或略低、T2略高信号可伴钙化、囊变等 肿瘤周围:边界光滑、锐利,有时伴瘤周水肿 占位效应: 静脉窦侵犯: 邻近颅骨改变
增强扫描:均匀强化、临近脑膜强化 “脑膜尾征”
CT平扫
右侧额区脑膜瘤 CT平扫及增强
CT增强
右侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
右侧听神经瘤MR
右侧听神经瘤MR
左侧听神经瘤+脑膜瘤
鉴别诊断
桥小脑astatic tumors)
好发于中老年人,多来自肺癌、乳腺癌、前列 腺癌、肾癌和绒癌等,经血行转移而来。常为多发, 易出血、坏死、囊变。
垂体正常平片
垂体瘤平片
垂体正常MRI表现
垂体瘤 CT增强扫 描
平扫
增强 垂体微腺瘤
垂体大腺瘤
垂体腺瘤
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体癌 鞍区脑膜瘤
颅咽管瘤 女性青春期生理改变
手术病理证实:垂体脓肿 病人伴有下丘脑综合征
颅咽管瘤(craniopharyngioma)
起源于胚胎颅咽管残留细胞,属于良性肿瘤。儿 童多见,常位于鞍上,肿瘤分囊性和实性,囊性多 见,肿瘤多有钙化。
MRI表现 囊性病变为水样信号,壁清楚,钙化明显时,T2WI
有条状低信号。增强扫描囊壁明显强化。 囊实性病变为混杂信号,实性病变有明显强化。 病变区出血时,T1WI表现为高信号。
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
左侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强
CT平扫
CT增强
MR平扫
MR平扫T2
MR增强

脑膜瘤ppt课件

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(2)术前准备
影像学资料,除了一般的CT扫描,对颅底脑膜瘤做 MRI +C扫描,了解肿瘤与周围组织的毗邻关系,估 计术后可能发生的神经功能损害。
血供丰富的脑膜瘤,DSA是必不可少的,或 MRA/MRV,了解肿瘤的主要供血动脉,术前可栓塞 供血动脉,减少术中出血。确定能否结扎或切除主 要静脉窦。
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许多病人仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现。 肿瘤因部位不同,可以有视力、视野、嗅觉、言语、 听觉、肢体运动等功能障碍及精神症状等不同的表 现。
凸面脑膜瘤常以癫痫和进行偏瘫为首发表现。额部 或顶部脑膜瘤可多见局限性癫痫,临近颅骨脑膜瘤 常可造成颅骨受压变薄,或者骨质破坏。而颅底脑 膜瘤典型表现为颅神经功能障碍。
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Simpson分级 I级切除:肿瘤全切,受累硬脑膜、颅骨切除。 II级切除:肿瘤全切,受累硬脑膜电灼处理。 III级切除:肿瘤近全切,受累硬脑膜、颅骨未处理。 IV级切除:部分切除。 V级切除:活检。
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(1)手术适应症 局限性生长的肿瘤,病人情况允许手术者; 复发肿瘤,病人情况允许手术; 有神经功能障碍并进行性加重者; 合并颅高压者; 合并脑积水者; 无明显手术禁忌症。
【相关检查】
1.影像学检查
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(1)头颅X线平片:①肿瘤区颅骨增生变厚,或骨质破坏;
②颅骨的血管压迹增多,脑膜动脉沟迂曲增宽。
(2)脑血管造影:在CT应用之前,脑血管造影是诊断脑膜瘤 的传统重要手段。随着今年DSA和超选择血管造影技术的发展, 对证实肿瘤的血管结构、肿瘤富裕血管的程度、主要血管的移 位、及肿瘤与静脉窦的关系、静脉窦的开放程度(决定术中是 否可以结扎)提供必不可少的详细资料。同时也术前栓塞供血 动脉,减少术中出血。

脑膜瘤讲课PPT课件

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症状描述:头痛、 恶心、呕吐等
诊断过程:影像 学检查、实验室 检查等
治疗方式:手术、 放疗、化疗等
病例概述:患者年龄、性别、症 状等基本信息介绍
治疗方式:手术、放疗、化疗等 治疗方法和效果
诊断过程:医生如何通过医学检 查和诊断确定为脑膜瘤
康复情况:患者术后恢复情况和 生活质量
脑膜瘤的基因组学研究
定期体检:定期进 行头部影像学检查, 以便早期发现脑膜 瘤
注意症状:关注头 痛、恶心、呕吐等 症状,及时就医检 查
避免暴露于有害物 质:如放射线、化 学物质等,降低脑 膜瘤发生风险
保持健康生活方式 :合理饮食、适量 运动、戒烟限酒等 ,有助于预防脑膜 瘤的发生
定期进行体检,及早发现脑膜瘤 保持良好的生活习惯,包括饮食、运动和睡眠 遵循医生的建议,按时服药并完成治疗计划 关注病情变化,及时就医并接受治疗
汇报人:
目录
CONTENTS
脑膜瘤是起源于 脑膜及脑膜间隙 的衍生物
脑膜瘤是良性肿 瘤,生长慢,病 程长
脑膜瘤的分类: 按部位分类和按 形态分类
脑膜瘤的病因: 与遗传、外伤、 放射性照射等因 素有关
按生长方式分类:脑外脑膜 瘤、脑内脑膜瘤和混合型脑 膜瘤
按病理学分类:良性脑膜瘤、 恶性脑膜瘤和混合型脑膜瘤
化疗费用:根 据化疗方案和 药物选择而定, 费用相对较高
手术切除:大部分脑膜瘤可以通 过手术切除,达到治愈或缓解症 状的目的。
药物治疗:某些脑膜瘤可以通过 药物治疗,抑制肿瘤生长,延长 生存期。
放射治疗:对于无法手术或术后 复发的脑膜瘤,可以考虑放射治 疗,缩小肿瘤体积,缓解症状。
观察随访:对于良性脑膜瘤,定 期观察随访也是一种有效的治疗 方法,可以及时发现肿瘤的生长 情况,采取相应的治疗措施。

脑肿瘤科普知识

脑肿瘤科普知识

脑肿瘤科普知识一、什么是脑肿瘤?脑肿瘤是指在脑部或脊髓内生长的一类肿瘤,它可以是良性的或恶性的。

良性肿瘤通常不会扩散到其他部位,但也可能压迫周围的神经和组织,导致功能障碍。

恶性肿瘤则会侵入周围组织并扩散到其他器官,严重影响身体健康。

二、脑肿瘤的分类1.原发性脑肿瘤:起源于脑组织内的肿瘤。

2.继发性脑肿瘤:由于其他部位的癌细胞转移到了脑部而形成的肿瘤。

3.良性和恶性:根据其生长方式和扩散程度分为两种类型。

4.神经胶质细胞肿瘤:包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、宙斯氏母细胞等。

5.髓母细胞瘤:起源于小儿中枢神经系统中未分化髓样组织内的恶性肿瘤。

6.脑膜瘤:起源于脑膜内的肿瘤。

7.垂体瘤:起源于垂体细胞的肿瘤,常导致内分泌紊乱。

三、脑肿瘤的症状1.头痛:常表现为持续性头痛或突然发作的剧烈头痛。

2.视力问题:包括模糊、双影、视野缩小等。

3.听力问题:包括听力下降、耳鸣等。

4.运动和感觉障碍:包括肢体无力、行走不稳、手脚麻木等。

5.精神和认知障碍:包括失眠、记忆力减退等。

四、诊断方法1.神经系统检查:医生会检查患者的神经系统功能,包括反射、感觉和运动功能等。

2.影像学检查:如CT扫描和MRI可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。

3.活组织检查:通过取样分析来确定是否为肿瘤以及其类型。

五、治疗方法1.手术切除:手术是治愈脑肿瘤最常用的方法,通过手术切除肿瘤可以减轻症状和延长生存期。

2.放射治疗:通过使用高能量X射线或其他粒子来杀死癌细胞。

3.化学治疗:通过使用药物来杀死癌细胞。

4.对症治疗:如使用类固醇来减轻肿瘤压迫周围组织引起的水肿。

六、预防措施目前还没有找到可以预防脑肿瘤的方法,但是可以采取以下措施降低患脑肿瘤的风险:1.避免暴露在有害辐射下,如电离辐射、紫外线等。

2.保持健康的生活方式,如良好的饮食习惯、适当运动等。

3.及早发现和治疗其他癌症,以减少转移至脑部的风险。

七、结语脑肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤。

脑瘤手术后三个月怎么复查,会复发吗

脑瘤是十分常见的恶性肿瘤疾病,在早期症状并不是很明显,因此容易被大家忽略,等到确诊的时候往往病情已经比较严重,患者会选择手术的治疗,术后医生会叮嘱要做好复查,那么脑瘤手术后三个月怎么复查,会复发吗?脑瘤患者手术后,需要定期去医院复查,让医生了解患者的恢复情况,或者症状是否有加重的迹象,这也是为了保护自己的健康。

术后复查时间一般在3个月半左右,观察是否有转移和复发。

脑瘤手术后的重要复查项目是手术部位磁共振平扫增强。

根据手术部位在颅脑和脊柱,脑膜瘤或脊膜瘤手术后最重要的检查项目可分为颅磁共振平扫增强和相应脊柱节段磁共振平扫增强。

此外,根据病变位置,有时需要增加相应部位的术后检查。

如果肿瘤靠近视神经和视交叉部位,术后需要进行视力和视野检查。

如果肿瘤靠近鞍区垂体部位,术后应增加垂体内分泌检查。

如果肿瘤靠近后颅窝,如靠近内听道,术后应进行听力检查。

很多患者术后巩固治疗时会考虑放化疗。

放化疗确实对癌细胞有很强的杀伤力。

通过抑制体内残留的癌细胞,可以降低复发和转移的概率,延长患者的生存时间。

但放化疗也有一定的适应症,需要考虑肿瘤细胞对放化疗的敏感性,并不适合所有患者。

此外,放化疗不仅可以杀死癌细胞,还可以损伤患者的身体,产生一系列副作用,甚至有些患者因为无法忍受副作用而中断治疗。

中医在预防和治疗脑瘤复发方面的想法与西医不同。

不提倡盲目杀死癌细胞或缩小肿瘤体,注重寻求肿瘤与身体的和谐状态,突出以人为本的治疗理念。

中医治疗具有很强的整体概念,从患者的整体出发,可以应用于整个治疗过程。

中医治疗脑瘤主要遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状和体征,综合分析过去采取的不同治疗阶段、患者病后的一些症状、阴阳虚实等。

,然后制定相应的治疗方案,更有针对性。

中药治疗,一般是减轻脑瘤患者的疼痛,达到提高生活质量和延长寿命的治疗。

三联平衡理论,是袁希福在先人的基础上,结合40余年的临床实践经验的总结。

它立足于中医辨证论治和整体观念的思想,从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发,采用疏通、扶正、祛毒等方法,有的放矢、重点用药,从而调节人体阴阳平衡,达到治疗肿瘤的目的。

颅底部脑膜瘤术前DSA检查和栓塞的价值


和颈 内 动 脉 分 支 仔 细 辩认 再 酌 情 处 理 ,不 勉 强 栓
塞 。术 中血 管 痉 挛用 5 m / ̄硝 酸甘 油 l 解 痉 。 0 gn 0
1 全 部 A组 病例 栓 塞后 2 3 . 2 - d手 术切 除 。
1 . 随机 抽 取 同期 的脑 膜 瘤 C 3 T或/ MR 发现 最 和 I
大 横 径 大 于 3 m 1 手 术 病 例做 对 照 , 两组 病 例 c2 例 将
的术 中输 血 , 液量 及手 术 时 间 比较 。 输
2 结 果
供血 , 侧 单支 造影 时 , 单 肿瘤 尚有 部 分 未 染 色 , 而 因
肿瘤 径线 相 对 较短 。
21 l . 7例颅 底 脑 膜瘤 的 D A检查 表 现 :全 部病 例 S
颅底 部 的脑 膜 瘤 位 置 较 深 , 上 脑 膜 瘤 为 富血 加 供 性肿 瘤 , 而手术 难度 相 对较 大 。我 们 对 1 因 7例颅 底部 C T和/ MR 检查 发 现最 大 横 断 面 直 径 大 于 或 I
3 r 的脑 膜 瘤 进 行 术前 D A 检查 和 术 前 供 血 动 脉 e a S 栓 塞 , 果 效 果 满 意 , 中 出血 少 , 野 清 晰 , 术 结 术 术 手
剂 中 )以 5 , ml注 射 器 (0 2 1 ~ 0粒 / ) 慢 匀 速 手 5 缓
31 颅 底 较 大 脑 膜瘤 供 血 特 点 : 膜 瘤 的 血 供 分 4 . 脑
型 , I单 纯 颈 外 动 脉 供 血 ;Ⅱ颈 内 、 动 脉 双 重 供 外 血 , 外为主 ; 颈 Ⅲ颈 内 、 双重 供 血 , 内 为 主 ; 外 颈 I V单
维普资 7卷

CT和MRI检查在视神经鞘脑膜瘤诊断价值论文

CT和MRI检查在视神经鞘脑膜瘤诊断中的价值【中图分类号】r739.45【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0275-01【摘要】目的:探讨mri及ct检查在视神经鞘脑膜诊断中的价值。

方法:选取20例视神经鞘脑膜瘤患者作为研究对象,给予患者术前mri及ct检查。

结果:给予患者增强ct检查,结果显示颅内蔓延的患者只有3例;而平扫mri检查结果中,颅内蔓延的患者也只有3例;给予患者增强mri检查,结果显示颅内有肿瘤的患者有12例。

结论:给予视神经鞘脑膜瘤患者增强mri检查,能够清晰显示患者颅内蔓延,并且还能够将平扫mri及增强ct检查中不能显示的病变显示出来。

【关键词】ct检查;mri检查;视神经鞘脑膜瘤在眼眶肿瘤临床诊断中,ct及mri检查是其中的两种重要检查方法,特别是关于视神经鞘脑膜瘤的临床诊断;但是,ct检查中不能将患者的颅内蔓延及视神经管内蔓延等特征显示出来,而mri检查脑膜瘤的确诊率高于ct检查,主要是因为mri检查软组织分辨力较高,并且还具有无骨伪影等特点,特别是增强mri检查,在视神经鞘脑膜瘤中的诊断价值更高[1]。

本文选取视神经鞘脑膜瘤患者20例作为研究对象,总结术前ct及mri检查的影像学特征,探讨两者的诊断价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年10月-2012年10月我院收治的经手术检查及病理学检查确诊为是神经鞘脑膜瘤患者20例的临床资料,其中,男性患者5例,女性患者15例;患者的年龄最小为15岁,最大为53岁,平均年龄为(38.4±2.4)岁。

有11例患者的肿瘤位于左眼眶,其余9例患者的肿瘤位于右眼眶,其中,合并双侧听神经瘤患者有1例。

有10例患者经外侧开眶手术,其中,术后进行伽玛刀治疗的患者有4例;有8例患者经颅开眶;有2例患者经结膜入路治疗。

选取的20例患者均经手术检查及病理学检查确诊为是神经鞘脑膜瘤患者。

1.2检查方法[2]1.2.1ct检查手术前,给予所有患者ct扫描,其中,进行增强ct扫描的患者有14例。

颅前窝底脑膜瘤临床路径

颅前窝底脑膜瘤临床路径(2009年版)一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为颅前窝底脑膜瘤(ICD-10:C70.002/ D32.013/D42.002)行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51)(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)个人收集整理勿做商业用途1.临床表现:肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现,主要为头痛、恶心、呕吐等;因额叶受损出现精神、智力症状,主要表现为记忆力障碍、反应迟钝;嗅觉、视觉受损。

2.辅助检查:头颅MRI显示颅内占位性病变,基底位于颅前窝底,边界清楚,明显均匀强化,额叶底面和鞍区结构受压。

(三)选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)个人收集整理勿做商业用途1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者,有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。

2.对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者),要向患者或家属仔细交待病情,如不同意手术,应履行签字手续,并予以严密观察。

3.对于严密观察保守治疗者,一旦出现颅内压增高征象,必要时予以急诊手术。

(四)标准住院日为14天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。

(六)术前准备3天。

1.所必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)血型;(3)凝血功能;(4)肝肾功能、血电解质、血糖;(5)感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒);(6)胸部X光片,心电图;(7)头部MRI;(8)颅底CT扫描;(9)视力、视野检查。

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脑膜瘤的检查:
CT:平扫脑膜瘤多表现为宽基底靠近颅骨或硬脑膜,可有颅骨的增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤征象。

多表现为较高密度或略高密度的肿块影,多数病灶密度均匀,边界清楚,少数大的病灶可出现出血、囊变、坏死。

有时可见钙化灶。

大部分肿瘤有瘤周水肿。

由于脑膜瘤的血供丰富,因此增强扫描肿瘤明显强化,常为均匀一致的强化,边界多锐利。

囊性脑膜瘤表现为低密度肿块影,邻近颅骨有压迫性吸收或增生表现,增强扫描呈环形强化,可见壁结节,实性成分呈明显强化。

MR:脑膜瘤在T1WI多呈等信号,少数为低信号,T2WI呈高信号、等信号或低信号。

肿瘤内部信号不均,表现为颗粒状、斑点状,有时呈轮辐状,这些与肿瘤内血管、钙化、囊变、砂粒体和肿瘤内纤维分隔有关。

瘤周水肿带呈长T1、长T2信号。

注射Gd-DTPA,肿瘤出现明显强化,约一半以上肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化,称为硬膜尾征或脑膜尾征。

1﹒X线平片
除高颅压表现外,可有:①肿瘤钙化,见于砂粒型,钙化较密集,可显示整个肿瘤块影;②局部颅骨增生或破坏;③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。

脑膜瘤在CT的典型表现有:①瘤呈圆形、分叶状或扁平状,边界清晰;②密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为瘤内囊变或坏死,约见于15%的病例中,也可见点状钙化,特别是颅底病变,CT在观察钙化情况时比MRI优越;③增强后密度均匀增高;④瘤内钙化多均匀,但可不规则;⑤局部颅骨可增生或破坏;⑥半数病人在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示水肿、囊变。

3﹒MRI
本病的主要诊断方法,可三维成像,多种成像系列,不受骨伪迹影响等是其优点。

特别有利于显示颅底、颅后窝和眶内的肿瘤。

T1加权增强配合脂肪抑制技术,能准确显示肿瘤生长的范围,以及与大动脉和静脉窦的关系。

脑膜瘤MRI的特点:①以硬脑膜为其基底,此处也是肿瘤最大直径;②在T1加权图像上约60%脑膜瘤为高信号,30%为低信号;在T2加权
图像上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。

③在T1和T2加权图像上常可见肿瘤与脑组织之间一低信号界面,代表受压的蛛网膜或静脉丛。

低信号也可能是瘤内钙化(砂粒型)。

如此低信号界面消失,特别在T2加权图像上可见邻近脑内高信号,常提示蛛网膜界面被破坏。

④T2加权图像可清晰显示瘤周水肿,瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤;⑤脑膜尾征,肿瘤附着的硬脑膜和邻近硬脑膜可增强(CT也可有),反映该处硬脑膜的通透性增大,并不是肿瘤浸润。

4﹒血管造影
并非每例病人均需做血管造影,但它可显示肿瘤血供,利于设计手术方案、术前瘤供血动脉栓塞等,以及了解静脉窦受累情况等。

血管造影上脑膜瘤的特点:①瘤血管成熟,动脉期有增粗的小动脉,毛细血管期肿瘤染色,静脉期有粗大静脉包绕肿瘤;②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等)增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时间快于颈外动脉)。

血管造影不再作为诊断的常规方法,特别是判断静脉窦的受累情况,采用磁共振静脉造影(MRV)结合肿瘤增强扫描能清楚显示肿瘤对静脉窦的侵犯情况。

仅在需要术前栓塞肿瘤供应动脉时才选择常规血管造影。

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