乳腺彩超分级
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于女性朋友们来说，乳腺健康是一个非常重要的话题。
而在乳腺的检查报告中，经常会出现“BIRADS 分级”这个术语。
可能很多人看到这个词会感到一头雾水，不明白它到底代表着什么。
今天，咱们就来好好聊聊乳腺的 BIRADS 分级，让您对它有一个清晰的认识。
首先，咱们得知道 BIRADS 分级是个啥。
BIRADS 是“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System）的英文缩写。
这个分级系统呢，是用来评估乳腺病变的良恶性程度的。
简单说，就是通过一系列的检查手段，比如乳腺超声、乳腺 X 线摄影（也就是常说的“钼靶”）等，对乳腺里发现的问题进行分类，给医生和患者一个相对明确的诊断参考。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，咱们一个一个来了解。
0 级可不是说啥问题都没有，而是说明这次的检查结果不太完整，没法做出准确的评估。
这可能是因为检查的方法不太对，或者得到的图像质量不太好，需要进一步补充检查或者结合其他的检查结果来综合判断。
1 级呢，那就是好消息啦！意味着检查结果没有发现任何异常。
您可以松一口气，不过也别掉以轻心，定期的检查还是很有必要的。
2 级也不错，基本可以确定是良性病变。
像常见的单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等等，都属于这一类。
一般只需要定期复查，观察有没有变化就行。
3 级就有点让人有点小担心了，但总体来说还是良性可能性大。
这一级的病变恶性的概率小于 2%。
常见的有乳腺纤维腺瘤、复杂性囊肿等。
通常医生会建议短期内（一般是 3 6 个月）复查，如果复查过程中没有明显变化，那就继续观察；要是有变化，可能就需要进一步处理了。
4 级可就比较复杂了，它又分为 4a、4b 和 4c 三个亚级。
4a 级的恶性可能性在 2% 10%之间，4b 级恶性可能性在 10% 50%，4c 级恶性可能性在 50% 95%。
乳腺病变的BIRS分级
幻灯片1乳腺病变的B I-R A D S评价分级及超声诊断曲阜市人民医院超声医学科幻灯片2乳腺分级的由来根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点,美国放射学会A C R于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统B r e a s t i m a g i n g r e p o r t i n g a n d d a t a s y s t e m,B I-R A D S对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准;2003年该标准第四版修订时,建立了乳腺超声诊断分级标准B I-R A D S-U S幻灯片3B I-R A D S-U S解决由于超声检查对操作者的依赖性而限制超声应用的问题提升乳腺超声临床应用的功效幻灯片4B I-R A D S分级依据形状边界生长方向纵横比内部回声后方声影周围组织侵润钙化形态血流分布腋窝淋巴结有无肿大幻灯片5评价分级0级——评价不完全1级——阴性2级——良性病变3级——可能良性病变4级——可疑恶性病变5级——高度提示恶性6级——已知癌性病变幻灯片6说明0级：需行其他影像学检查才能做出最终评价1级：未发现病灶常规随访2级：良性病变;无恶性特征,如囊肿、假体常规临床处理和随访3级：可能良性病变;恶性可能非常小,如纤维瘤短期复查幻灯片7说明4级：可疑恶性病变低到中度可能为癌症,应考虑穿刺活检5级：几乎肯定为癌性病变应采取适当措施6级：已知癌性病变穿刺活检已证实为恶性,接受治疗前检查和评价幻灯片8B I-R A D S0级◆如果是首诊临床有体征,超声无征象,建议随诊或者其他影像学检查；临床有体征,超声未确定病变但可疑,建议其他影像检查；◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发,建议M R I检查;需要结合既往的其他资料,当时不宜做出超声意见的图像幻灯片9临床体征可触及肿块未触及肿块,但有乳头溢液不对称性增厚皮肤或者乳头有改变幻灯片10B I-R A N D1级无临床体征超声未见异常可参考以前的检查结果可每年常规复查超声幻灯片11B I-R A D S2级良性征象,基本排除恶性征象单纯性囊肿乳腺内淋巴结假体或者植入物术后的稳定性病灶连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤根据年龄、临床表现6-12月复查幻灯片12幻灯片13B I-R A D S3级可能良性病变其恶性危险度＜2%边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维腺瘤图像复杂性囊肿和簇状小囊肿增生结节平行生长目前短期随访为主要处理方法,建议6个月复查幻灯片14幻灯片15B I-R A D S4级可疑恶性,应考虑恶性：此级病灶恶性的可能性为3～94%;应对这些病灶再进行分级,即低度、B I-R A D S4级3个亚型4a：3～30%低度：病例报告结果一般为非恶性,在获得良性活检或细胞学结果检查后应进行6个月或常规的随访4b：31～60%中度：含有一项恶性征象4c：61～94%较大可能含有2项恶性征象幻灯片17恶性征象形态不规则边界模糊,小分叶,成角,毛刺垂直生长纵横比＞1后方回声衰减周边高回声晕微小钙化幻灯片18恶性征象周围结构扭曲内部血流丰富腋下淋巴结肿大皮肤增厚/水肿幻灯片19幻灯片20幻灯片21B I-R A D S5级超声有＞3项的恶性征象高度提示恶性,应采取适当措施,超声发现有归入该级的异常有95%或更高的恶性危险幻灯片22幻灯片23幻灯片24B I-R A D S6级已证实的癌性病变用于患者接受新辅助化疗、手术肿物切除或乳房切除前的评价幻灯片25乳腺良性病变幻灯片26成人乳腺解剖位置:胸前2-6肋软骨之间,外至腋前线,内至胸骨缘腺体组成：由15-20个腺体小叶组成;腺体小叶又有10到15个腺泡组成腺体被包裹于胸大肌浅筋膜的浅层与深层之间幻灯片27妊娠4月,腺体层增厚,回声较均匀,未见导管扩张;哺乳期,中央区乳腺导管显着扩张2~4mm绝经期,48岁,脂肪层增厚,腺体回声增强72岁老年女性,腺体萎缩明显变薄,回声致密增强,皮下脂肪内Cooper韧带明显幻灯片30幻灯片31正常乳腺结构等回声：导管、小叶及富含纤维基质高回声：纤维疏松的基质粘液基质及含脂肪基质幻灯片32伪像的识别C o o p e r′s韧带引起的声衰减脂肪与占位幻灯片33幻灯片34幻灯片35乳腺良性病变乳腺增生浆细胞性乳腺炎纤维腺瘤导管内乳头状瘤脂肪瘤急性乳腺炎及乳腺脓肿乳腺囊肿叶状肿瘤淋巴结幻灯片36乳腺增生症乳腺结构不良女性最常见非炎症、非肿瘤性疾病;其概念、分类及病理诊断标准至今尚未完全统一;病因：卵巢功能紊乱,黄体酮分泌减少,雌激素增多所致幻灯片37乳腺增生的超声表现★弥漫性增生：腺体回声不均,结构紊乱,严重者可呈弥漫性回声减低或者回声增强★结节性增生：多呈低回声,边界欠清或较清晰,无包膜一般无明显钙化幻灯片38幻灯片39幻灯片40乳腺良性病变★局限性增生：局部腺体组织回声不均,减低,边界欠清幻灯片41特殊类型乳腺增生—硬化性腺病主要以间质增生为主超声上常与恶性肿瘤难以鉴别多表现为低回声结节,边界欠清,形态不规则,内可含钙化多为粗大钙化,因含有大量结缔组织,后方可伴有声衰减;幻灯片44幻灯片45幻灯片46急性乳腺炎及乳腺脓肿炎性肿块边界模糊,回声增强或减低,分布不均,血流信号轻度增加;形成脓肿后,内部为不均质无回声区,形态不规则,C D F I脓肿壁上可探及血流信号;幻灯片47超声表现急性期多表现为腺体内的导管扩张;随病情进展,在乳晕区形成边界不清、形态不规则的低回声区,或囊实混合性结节,病灶常突破脂肪层到达皮肤,但与皮肤不粘连;幻灯片48腺体层明显增厚,血流信号丰富幻灯片49乳腺脓肿幻灯片50幻灯片51幻灯片52幻灯片53乳腺导管扩张症/浆细胞性乳腺炎定义：是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞侵润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症;病因：乳晕周围乳导管阻塞,导管扩张,导管周围出现无菌性炎症;幻灯片54声像图表现病变部位：扩张导管主要位于乳头及乳晕下方,也可向外周中等导管扩展早期：大导管蚯蚓状扩张,甚至1-2c m或更宽,管壁偏厚,内见点状回声晚期：导管壁明显增厚,毛糙,腔内布满密集高回声光点,导管周边可见不规则混合性肿块脓肿C D F I:早期0级,有炎性反应时,管壁可出现较丰富血流信号;幻灯片55急性乳腺导管扩张症幻灯片56幻灯片57幻灯片58鉴别诊断乳腺癌与浆细胞性乳腺炎均可表现为边界不清,回声不均的实性或混合性包块;但后者既往有红肿热痛的病史,乳腺癌常无症状;且浆细胞性乳腺炎常发生于靠近乳头及乳晕区,无橘皮样改变;幻灯片59病因：乳腺导管阻塞所致超声表现：囊性结节,边界清楚、光滑,后方回声增强幻灯片60幻灯片61幻灯片62幻灯片63幻灯片64纤维腺瘤与雌激素分泌过多刺激有关超声表现：典型：椭圆形、低回声、形态规则,边界清楚,可伴有侧方声影幻灯片65幻灯片66非典型纤维腺瘤形态不规则：如分叶状2～3个浅/大分叶回声不均质型：可合并钙化多为粗大钙化、合并囊性变幻灯片67幻灯片68巨纤维瘤最大直径超过7c m的纤维瘤,好发于青春期、哺乳期;病因：乳腺纤维上皮组织对雌激素刺激过度敏感有关特点：生长迅速,易误诊为叶状肿瘤幻灯片69幻灯片70鉴别诊断乳腺癌：形态不规则,内部回声不均,微小钙化,后方可伴声影幻灯片71导管内乳头状瘤CDFI显示：实性回声团内未见血流信号;幻灯片72幻灯片73幻灯片74幻灯片75幻灯片76幻灯片77鉴别诊断乳腺囊肿：为均质无回声,囊内无实性回声纤维腺瘤：实性回声的导管内乳头状瘤与纤维腺瘤较难鉴别;但纤维腺瘤一般可见包膜,而导管内乳头状瘤无明显包膜,往往与导管关系密切,血流信号较丰富幻灯片78乳腺内淋巴结乳腺组织内声像图表现乳腺腺体内的低回声结节,可见淋巴门结构幻灯片79幻灯片80脂肪瘤乳腺皮下脂肪层内的良性肿瘤声像图表现乳腺皮下脂肪层内偏强回声结节,边讲清楚,常多发;幻灯片81幻灯片82纤维瘤幻灯片83幻灯片84幻灯片85纤维组织和腺管俩种成分增生,排列不规则,腺管一部分密集,一部分疏松CDFI: II-III级幻灯片86乳腺癌幻灯片87幻灯片88幻灯片89幻灯片90临床分期：第 0 期局限于导管内,上皮细胞增生显着,细胞异型,有发展为浸润性乳腺癌的趋势幻灯片91临床分期：第Ⅰ期幻灯片92临床分期：第Ⅱ期幻灯片93临床分期：第Ⅲ期幻灯片94临床分期：第Ⅳ期幻灯片95发病机制卵巢内分泌紊乱：雌激素分泌过多生育与哺育：未生育、未哺育家族史一侧已患癌以6个月划分同时性、异时性双侧乳腺癌营养摄入量：脂肪含量高幻灯片96早期无症状,常在更衣或洗澡时偶然发现乳房无痛性肿块,质硬,边界不清,多为单发侵犯皮肤时,皮肤出现凹陷,呈橘皮样改变早期同侧腋下或锁骨下淋巴结转移,晚期可发生血行转移幻灯片97乳腺癌超声表现特征形态不规则,边界不清,边缘可呈蟹足状、毛刺状、小分叶状纵横比＞1肿块周边可见不规则的高回声晕内部多为低回声,后伴声衰减幻灯片98乳腺癌超声表现肿块内可见微小钙化血流多较丰富：穿入性动脉为特征性表现同侧腋窝淋巴结肿大考虑为淋巴结转移幻灯片99钙化成因微钙化是乳腺癌的重要征象之一肿瘤细胞代谢旺盛,其糖的有氧氧化和无氧侾解比正常细胞活跃,生化过程产生二氧化碳和水,很容易在腺体和导管内形成钙盐沉积,因为癌细胞有很丰富的钙、磷元素活细胞的分泌物或坏死细胞碎片均可形成钙化幻灯片100良恶性钙化灶特点恶性良性分布范围：沿导管走行没有规律性多在肿块内部表面或者边缘密度：聚集分布、成簇散在、稀少大小形态：细小、砂砾样较粗大2mm点状不可数圆、环、斑块幻灯片101CDFI血流信号分级Adler半定量法0级：无血流信号Ⅰ级：点状、短棒状血流信号Ⅱ级：一个断面上,1-2条血管,其长度小于病灶的半径Ⅲ级：三条以上血管或弥漫性网状血流;幻灯片102乳腺癌血流频谱特征高速、高阻型血流频谱可能与肿瘤细胞增殖过快,侵润破坏微细血管或者压迫周围组织导致血管扭曲、狭窄,甚至血管闭塞及静脉栓塞,导致静脉回流障碍有关;幻灯片103低速、低阻型或者高速、低阻型可能与瘤体或周围组织动——静脉瘘形成有关幻灯片104CDFI III 级幻灯片105高速高阻型,PSV=s,RI=低速低阻型,PSV=s,RI=幻灯片106幻灯片107低回声周边高回声晕形态不规则乳腺癌超声特征后方回声多衰减幻灯片108幻灯片109幻灯片110幻灯片111幻灯片112幻灯片113幻灯片114幻灯片115幻灯片116幻灯片117小试牛刀,独闯天涯相册由 PRO SP3 创建幻灯片118幻灯片119低频高频频频显像；白班夜班班班满员;横批：超声诊断不喝水不歇着都得忍着；不敢吼不敢凶都得惯着;横批：忍气吞声上班早下班晚病人做不完；水平高医术精全院都靠咱;横批：超声英雄幻灯片120。
乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级
乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级1.引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现对于患者的预后和治疗效果至关重要。
乳腺CT扫描作为一种成像技术，可以提供对乳腺组织的详细解剖信息，辅助医生进行乳腺疾病诊断和治疗规划。
在乳腺CT扫描结果评估上，BI-RADS（乳腺影像报告与数据系统）成为广泛使用的一种系统，本文将介绍乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级。
2.BI-RADS检查BI-RADS检查是由美国乳腺放射学会（ACR）制定的一种标准化乳腺影像报告系统。
它基于乳腺组织特征、乳腺病变形态和乳腺病变的概率进行分类，从而提供一种直观、标准和可重复的评估方法。
3.BI-RADS分级BI-RADS分级系统将乳腺病变分为0-6级，每个级别代表了不同的影像学特征和概率。
具体的分级如下：- 0级：需要进一步检查，结果不确定或未完成。
- 1级：阴性，乳腺未见异常。
- 2级：良性，乳腺病变无恶性特征。
- 3级：可能为良性，建议进行随访或活检以确认。
- 4级：怀疑恶性，建议进行活检。
- 5级：高度怀疑恶性，建议进行活检。
- 6级：乳腺已知有其他局部或远处转移。
4.BI-RADS与乳腺CT扫描乳腺CT扫描是一种无痛、无创的成像方法，通过多层次断层图像重建技术可以提供高分辨率的乳腺图像。
在乳腺CT扫描中，医生可以观察到乳腺组织的密度、形态和血供情况，结合BI-RADS分级系统，可以更准确地评估乳腺病变的恶性概率。
5.结语乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级为乳腺疾病的早期发现和治疗提供了重要的参考依据。
通过使用标准化的BI-RADS分级系统，医生可以在乳腺CT扫描中更好地识别乳腺病变的性质，并制定相应的治疗方案。
这对于提高乳腺疾病的早期诊断率和治疗效果具有重要意义。
以上是对乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级的简要介绍，希望对您有所帮助。
参考文献：1.American College of logy。
Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)。
birads分级标准
birads分级标准BIRADS分级标准。
BIRADS（乳腺放射学报告数据系统）是乳腺X线摄影报告的标准化系统，由美国乳腺放射学家学会（ACR）制定。
它是一种用于描述乳腺X线摄影结果的系统，旨在提高报告的一致性和准确性。
BIRADS分级标准对于乳腺X线摄影结果的解读和分类具有重要的指导意义，有助于医生和患者更好地了解乳腺X线摄影结果，并做出相应的诊断和治疗决策。
BIRADS分级标准一共分为6个等级，分别是0级、1级、2级、3级、4级和5级。
下面将对这些等级进行详细介绍。
0级，需要进一步检查。
如果X线摄影结果被归类为0级，那么意味着需要进行进一步的检查，可能是需要进行额外的X线摄影、超声检查或者磁共振成像等。
1级，阴性。
1级意味着X线摄影结果是阴性的，没有发现任何异常情况。
这种结果是最理想的，意味着乳腺没有任何明显的异常。
2级，良性。
2级表示发现了一些良性的乳腺异常，这些异常通常是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，是一些不需要特别关注的情况。
3级，可能良性。
3级表示发现了一些可能良性的异常，需要进行定期的随访观察，以确保没有发生任何变化。
4级，可疑性别良性和恶性。
4级表示发现了一些可疑的异常，可能是良性的，也可能是恶性的。
需要进一步的检查和评估，可能需要进行穿刺活检或者活检。
5级，恶性。
5级表示发现了明显的恶性病变，需要进行进一步的治疗，可能需要手术、放疗或化疗等。
总的来说，BIRADS分级标准对于乳腺X线摄影结果的解读和分类提供了重要的指导，有助于医生和患者更好地了解检查结果，并做出相应的诊断和治疗决策。
通过遵循BIRADS分级标准，可以提高乳腺X线摄影报告的一致性和准确性，为患者提供更好的医疗服务。
乳腺结节tirads分级标准
乳腺结节tirads分级标准乳腺结节TIRADS分级标准乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一，通常是指乳腺组织内的肿块或肿瘤。
为了评估乳腺结节的恶性风险，医学界提出了乳腺结节TIRADS分级标准。
该标准通过对结节的超声特征进行评估，将结节分为不同级别，以便医生进行进一步的诊断和治疗决策。
一、TIRADS分级标准的意义乳腺结节的超声特征对于预测结节的恶性风险具有重要意义。
TIRADS分级标准的提出，旨在系统化评估结节的超声特征，减少医生主观判断的影响，提高结节的诊断准确性。
通过将结节分级，医生可以更好地判断结节是否需要进一步的检查或治疗。
二、TIRADS分级标准的内容乳腺结节TIRADS分级标准主要根据结节的超声特征进行评估，包括结节的形态、回声、边界、内部回声和钙化等特征。
根据这些特征，结节被分为不同的级别，从低到高依次为TIRADS 2、TIRADS 3、TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c和TIRADS 5。
1. TIRADS 2级：结节无恶性特征，表现为类圆形或椭圆形，边界清晰，回声均匀，无钙化。
该级别的结节恶性风险非常低，一般不需要进一步检查。
2. TIRADS 3级：结节具有低度恶性特征，表现为不规则形状，边界模糊，内部回声不均匀。
该级别的结节恶性风险较低，可以选择密切随访或进一步检查。
3. TIRADS 4a级：结节具有中度恶性特征，表现为不规则形状，边界模糊，内部回声不均匀，可能存在钙化。
该级别的结节恶性风险较高，建议进行穿刺活检以明确诊断。
4. TIRADS 4b级：结节具有中度恶性特征，表现为不规则形状，边界模糊，内部回声不均匀，可能存在钙化。
与TIRADS 4a级相比，该级别的结节恶性风险更高，穿刺活检更为必要。
5. TIRADS 4c级：结节具有高度恶性特征，表现为不规则形状，边界模糊，内部回声不均匀，可能存在钙化。
该级别的结节恶性风险非常高，穿刺活检是必要的。
乳腺超声---BI-RADS分级
2类--良性病变，半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）
• 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊， 并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因 此，可能分别被评价为0类或3类。
角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。
• （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
乳腺超声BI-RADS分级
商洛市中心医院
病房B超：张姣
乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像
报 告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。 为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。
4类的一些典型的病变
• 导管内肿块
• 厚壁或有分隔的 囊性肿块
• 观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶 数增多
4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但恶性 度较低的病变。其病理报告不期待是恶性 的，在良性的活检或细胞学检查结果后常 规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及 的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声 提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可 疑脓肿。
乳腺结节分级标准
乳腺结节分级标准乳腺结节是指在乳腺组织内形成的一种肿块，它可能是良性的，也可能是恶性的。
乳腺结节的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义，能够帮助医生对患者进行准确的评估和诊断，从而制定合理的治疗方案。
目前，国际上对乳腺结节的分级标准主要有BIRADS （乳腺成像报告和数据系统）和TI-RADS（甲状腺成像报告和数据系统）两种，下面将分别介绍这两种分级标准。
BIRADS是美国乳腺成像报告和数据系统的缩写，它是临床上最常用的乳腺结节分级标准之一。
根据BIRADS标准，乳腺结节的分级主要包括0-6级，其中0级表示需要进一步检查，1级表示阴性，2级表示良性，3级表示可能良性，4级表示可疑恶性，5级表示高度可疑恶性，6级表示已经经过组织学证实的恶性病变。
这种分级标准能够帮助医生对乳腺结节进行初步的评估和分类，从而指导后续的治疗方案。
TI-RADS是甲状腺成像报告和数据系统的缩写，它是针对甲状腺结节设计的分级标准。
与BIRADS类似，TI-RADS也将甲状腺结节分为几个级别，用以指导临床诊断和治疗。
TI-RADS的分级标准主要包括1-5级，其中1级表示完全正常，2级表示良性，3级表示甲状腺结节可能是良性也可能是恶性，4级表示可疑恶性，5级表示高度可疑恶性。
TI-RADS的分级标准能够帮助医生对甲状腺结节进行准确的评估，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
总的来说，乳腺结节的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要意义，能够帮助医生对患者进行准确的评估和诊断，从而制定合理的治疗方案。
BIRADS和TI-RADS是目前临床上常用的乳腺结节分级标准，它们都能够为医生提供重要的参考信息，指导临床工作的开展。
希望通过不断的研究和探索，能够进一步完善乳腺结节的分级标准，为患者的诊断和治疗提供更加科学、准确的依据。
c-tirads分级标准
c-tirads分级标准一、概述c-tirads分级标准是用于评估乳腺结节病变恶性风险的分级系统，由美国放射学会（AmericanCollegeofRadiology,ACR）制定并推荐。
该分级标准将乳腺结节病变分为0-6级，其中0级为无评估信息，1级为无病变，2级为良性病变，3级为可能良性病变，4级为可疑恶性病变，5级为高度可能恶性病变，6级为确定恶性病变。
该分级标准在临床实践中被广泛应用于乳腺结节的诊断、评估和随访。
二、分级标准的应用c-tirads分级标准的应用主要包括以下几个方面：1.诊断依据：医生在临床实践中，可以根据c-tirads分级标准对乳腺结节进行初步诊断。
根据结节的级别，医生可以初步判断结节的恶性风险程度，从而制定相应的治疗方案。
2.评估良恶性：c-tirads分级标准不仅可以用于初步诊断，还可以用于评估乳腺结节的良恶性。
在分级标准中，4级及以上结节被认为可能为恶性病变，需要进一步检查以确定病变性质。
3.随访建议：根据c-tirads分级标准，医生可以对乳腺结节病变进行随访建议。
对于级别较低的结节，医生可以建议定期复查；对于级别较高的结节，医生可能需要采取进一步的诊断和治疗措施。
三、分级标准的解读和注意事项c-tirads分级标准的解读需要结合临床经验和影像学资料。
在解读过程中，需要注意以下几点：1.影像学表现：乳腺结节的影像学表现是c-tirads分级标准的重要依据之一。
医生需要仔细分析结节的形态、边缘、密度、大小、数量等因素，以确定结节的恶性风险程度。
2.患者病史：患者的病史和家族史也是c-tirads分级标准的重要考虑因素之一。
医生需要了解患者的年龄、月经史、孕产史等信息，以综合评估乳腺结节的恶性风险程度。
3.合并其他症状：乳腺结节的恶性风险程度可能受到合并其他症状的影响。
医生需要仔细询问患者的主诉和病史，以确定是否存在其他症状，并综合评估乳腺结节的恶性风险程度。
总之，c-tirads分级标准是评估乳腺结节病变恶性风险的重要工具，医生需要结合临床经验和影像学资料进行解读和评估。
BIRADS分级标准
BI-RADS分级标准：BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。
这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。
BI-RADS 分级标准:0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化;脂肪小叶;3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于广大女性朋友来说，乳腺健康是一个至关重要的问题。
在乳腺检查中，经常会听到医生提到“BIRADS 分级”这个术语。
那么，什么是乳腺的 BIRADS 分级呢？它对于乳腺疾病的诊断和治疗又有着怎样重要的意义呢？BIRADS 分级，全称为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一个标准化的评估系统，主要用于对乳腺的影像学检查结果进行分类和评估。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，每个级别都代表着不同的含义和处理建议。
0 级意味着检查结果不完全，需要补充其他的影像学检查，比如结合超声、磁共振等，才能做出更准确的评估。
这就好像拼图还缺了几块，得把缺失的部分找齐，才能看清整个画面。
1 级则表示检查结果为阴性，也就是没有发现异常。
这是个好消息，意味着乳腺基本正常，通常只需要定期进行常规筛查就可以了。
2 级是良性发现，比如常见的单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等。
这类情况一般不需要特殊处理，定期复查观察有无变化即可。
3 级的情况倾向于良性，但有不超过 2%的恶性可能。
对于 3 级病变，医生通常会建议短期随访，一般是 3 6 个月复查一次，以观察病变是否有变化。
如果在随访过程中发现病变有增大、形态改变等异常，就需要进一步评估和处理。
4 级是一个比较关键的分级，它又分为 4A、4B 和 4C 三个亚级。
4A 级表示低度可疑恶性，恶性可能性在 2% 10%之间；4B 级为中度可疑恶性，恶性可能性在 10% 50%；4C 级为高度可疑恶性，恶性可能性在 50% 95%。
对于 4 级病变，通常需要进行活检来明确诊断，也就是通过取出一部分组织进行病理检查，以确定病变的性质是良性还是恶性。
5 级高度提示恶性，恶性可能性大于 95%。
这种情况下，几乎可以肯定是恶性病变，需要及时采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。
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乳腺彩超分级
BI-RADS 0级
超声检查不能全面评价病变
需要进一步其他影像学检查诊断
临床有体征者，超声检查无征象者
BI-RADS 1级
超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等
★每年定期超声复查
BI-RADS 2级
良性征象，基本上可以排除恶性
①单纯囊肿
②乳腺内淋巴结(也可能属于1级)
③乳腺假体植入
④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤
⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)
★6-12个月超声定期复查
BI-RADS 3级
可能良性征象
①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性
<2%
②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿
③瘤样增生结节(属不确定一类)
★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查
BI-RADS 3级
l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级：
l 有家族史
l 患者焦虑
l 不愿定期检查
l 实性肿块
l 不能确定囊实性肿块
l 簇状小囊肿
l ★建议活检
BI-RADS 3级 复查后的评估
l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查
l 1.肿块缩小、消失→2级
l 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化→2级
l 3.肿块增大，向恶性征象变化→4级(活检)
BI-RADS 4级
可疑异常 此级恶性的危险性3～94%
①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)
② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高
发年龄，有恶性的可能性。4A
★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等
BI-RADS 5级
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高度可能恶性
l 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，恶性的危险性>95%
l 应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活
检
超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)
BI-RADS 6级
已活检证实为恶性
l 用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价
l 主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变