DR头影测量法
医学影像检查技术学重点
增感屏对影像效果有何影响?答：①增加影像对比度，使用增感屏所获照片对比度高于无屏的照片影像。
②降低影像清晰度，这是使用增感屏的最大弊端，主要是荧光体的光扩散、屏-片的密着状态、X 线斜射效应等原因造成。
③影像颗粒性变差。
2影响照片对比度的因素有哪些?答：胶片γ值、X 线质（kV ）、X 线量和灰雾。
用γ值大的胶片比用γ值小的胶片获得的照片对比度大，即使是对X 线吸收差异较小的脂肪和肌肉组织在照片上也能辨别。
X 线质（kV ）：高kV 摄影时影像表现出低对比度的影像效果，低kV 摄影时影像表现出高对比度效果。
X 线量：一般认为mAs 对X 线照片对比度没有直接的影响，但随着X 线量增加，照片上低密度影像的对比度有明显好转。
灰雾越大、照片对比度越低。
影响照片密度的因素有那些?答：主要有管电流毫安秒（mAs ）、管电压（kV ）、摄影距离、屏-片系统、胶片的冲洗处理等。
mAs 是影响密度的主要因素，在正常的X 线摄影曝光范围内，密度与X 线曝光量成比例。
D 与kVn 成正比，同时kV 的改变会改变图像对比度。
摄影距离 X 线强度与距离的平方成反比，随摄影距离增大，X 线的强度下降，照片的密度减低。
屏-片系统 增感屏的增感率越高，或胶片的感光度越高，所获得的照片密度越大。
4.散射线的抑制和排除各有哪几种办法?请简单写出各种办法的原理.答：抑制：遮线器、滤过板。
排除方法：空气间隙法、滤线栅法。
原理：遮线器：控制照射野大小，减少不必要的照射面积，并将与X 线束方向不同的焦点外X 线吸收掉。
滤过板：将适当厚度的金属薄板，如铝板、铜板等，置于X 线管窗口处，吸收原发射线中波长较长的无用射线，从而减少散射线。
空气间隙法：是利用空气可吸收能量较低的X 线及X 线衰减与距离的平方成反比的规律，在增加体-片距后，一部分与原发射线成较大角度的散射线射出胶片外，同时到达胶片的散射线强度大大减少。
滤线栅法：滤线栅是将薄铅条夹持在易透过X 线的填充物中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，摄影时，置于人体与胶片之间，使X 线中心线对准滤线栅中心，此时因散射线与铅条成角，不能透过铅条间隙，大部分被吸收掉，减少了胶片上接受的散射线量，有效地改善了胶片对比度，提高了影像质量。
CR、DR工作流程2
★（4）减影处理
1
软组织3 骨骼8 软组织1
3 0
低能信号Q1
软组织像
2
骨骼4 软组织2
加权减影QS=2×Q2 - Q1 4
骨骼4
0
高能信号Q2 骨组织像
加权减影Qb=2×Q1 -3×Q2
能量减影原理图
CR系统的应用
（一）头颈部的应用 1.头颅外伤 2.鞍区病变 3.耳部 4.鼻窦病变 5.喉部
RE 0.5 5.0 5.0
（4）肺部肿瘤
通过用P线可清晰显示肿块的外形和内部结构
（4）肺部肿瘤
使用线性黑白反转技术清晰显示肿块的边缘、内部结构
密度的均匀度以及与肺内血管的关系.
（4）肺部肿瘤
肿瘤内部的结
构显示
（4）肺部肿瘤
（5）纵隔淋巴瘤
a
b
（6）肺野和胸膜病变
（7）肺结核
使用线性黑白反转技术（M线）病灶周围较为
④接通电脑主机电源；
⑤开启DR技术工作站，确认网络影像存储服务器及诊 断工作站已开启； ⑥开启胶片打印机； ⑦对X线机进行预热；
⑧系统开始正常工作。
2.应用系统
（1）用户登录：操作人员首先在“技师”的位置选择自 己的名字，并出现对话框，要求输入有效密码并确定， 登录成功后启动相应的应用程序，出现操作界面，即可 使用该系统。 （2）病历录入与选择：录入病历信息有：姓名、性别、 年龄、编号、住院号、病区、床号、临床诊断、检查类 型、送诊科室、送诊医师、技师、收费等。可根据需要 进行录入，或使用条型码扫描技术一次全部录入。
3.关闭系统 主要操作是： ①退出技术工作站软件，关闭技术工作站，让计算机自动 关机； ②退出医生工作站软件，关闭医生工作站，让计算机自动 关机； ③退出病历中心软件，关闭病历中心，让计算机自动关机 ④按照激光打印机或喷墨打印机操作手册关闭打印机； ⑤按照胶片打印机操作手册关闭胶片打印机； ⑥关闭X线高压； ⑦关闭控制柜电源； ⑧关闭计算机配电接线板电源； ⑨关闭配电柜电源总闸。
诱发电位—针电极的研制与应用
电位（Ａ Ｐ 、 Ｂ Ｅ ） 视觉诱发电位 （ Ｅ ） 驱体感觉诱发 ＶＰ、
Ｍｅ ｉ ａ Ｅ ｕ ｐ ｎ １２ Ｎ ６ ｄ ｃ ｌ ｑ ｉ ｍｅ ｔＶｏ ． ３， ｏ．
首 台 ＤＲ 机 引 入 定 位 装 置 拍 摄 头 侧 位 片 的 摄 影 技 术 及 其 临 床 应 用
２ ２ 方 法 ．
果 ，现将 我们遇 到的 问题 和制 作方法 介绍如 下 。
１ 仪 器原 配套 电极
１ １ 一次性皮 肤 电极 ． 由一块 长 ２ ｌ ，宽 １ ｌ，厚 ２Ｔ Ｉ ５ ｉｔ ｒＴ ｌ ５ ｑｌ ｎ／ Ｉ 的泡 沫表 １Ｆ Ｉ 面各 加 一 层 带 粘 胶 的 塑 料 贴 面 ，泡 沫 中 间 夹 一
齐 军 ，刘 志 ，姜喜玲 ，胡 克 （ 内蒙古 通辽 市 医院 影像 中心 ，内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ； １ ２ ００ ２ 内蒙古通 辽 市 医院 口腔科 ， 内蒙 古通辽 ０ ８ ０ ） ２ ００
［图 类 】Ｈ４ 中 分 号 Ｔ７ ７
（ 摘
［献 识 】 文 ， 标 码 Ｂ
在 的干扰 伪差 问题 ： 自制针 电极做 图准确无 误 ，出 图清 晰稳定 可靠 。 （ ）经 济 耐 用 ：原进 口电极 日消 耗 人 民币 约 ３
针 柄粗 细 直 径 ３ｒｎ ｉ，长 ８ｍ ａ ｍ，针 长 １ 。 ０Ｉ 啪
其体积非 常 小 ，拿取 、安 插 导线 过 程 中极 易 污染 ， 容 易给患 者造成 感染 。
Ｉ４ 问题 和不足 ．
５０ ，而用 自制 针 电极 ，成 本低 且 经久 耐用 ，高 ０元 压 消毒后 可连续 使用 多名患 者 ，每 个 电极 工本费 约
合 人 民币 ｌ 元 ，年 节约资金 达 １ ０ ０万元 以上 。
非手术方法治疗成人反[牙合]患者疗效分析研究
![非手术方法治疗成人反[牙合]患者疗效分析研究](https://img.taocdn.com/s3/m/7744ea8871fe910ef12df832.png)
［ 中图 分 类 号 ］ ７ ５ ［ 献标 识码 ］ ［ 章 编 号 ］ ８ ６ ５ （ ８ ０－ ８ ０ ０ Ｒ ８ ． 文 ３ Ａ 文 １ ０－ ４ ５ ２ ０ ）６ ０７ － ２ ０ ０
Ｔ ｒ ｅ ｃ ｈ ｆ ｔｂ ｅａｎ ｆｎ ｏｐ ａｔ ｏ ｔｅ ｈ ｏ ｅｓ ａｒ ｈ ｔ ｅ ｅｆ ｅｃ ｙ ｍ ｓＯ ｏｎ ｅｒ Ｉ ｔ ｒ ａｔｔ ｅ ｐａｔ ｔ ｏｎ ｉ ｓＯｆ ｅｎ ａｄｕｔｃｒ ｓ ｔ ｌ ｏｓ ｂｉ ｅ
ｉ ｒ ａ ｅ ｙ ３３ ｍｍ． Ｔ ｅ Ｊ ｒａ ｔ ｒ ｒｔ ｅｈ ｍｏ ｅ ｉｇ ａｌ ａ ｄ ｄｓａｌ ｈ ｐ ｅ ｎｅ ｉ ｅ ｔ ｖ ｄ ａ ｄ ｎ ｅ ｓ ｄ ｂ ．３ ｃ ⑨ ｈ ｏ ｎｅ ｉ ｅ ｔ ｖ ｄ ｌ ｕ ｌ ｎ ｉ ｌ ．Ｔ ｅ ｕ ｐ ｒａ ｔ ｒ ｒｔ ｅｈ ｍｏ ｅ ｎ ｗｅ ｏ ｎ ｙ ｔ ｙ ｏ
ｐ ｅ ｌｒ．Ｅ ｅ ｓ ｐ ｉｎ ｅ ｗｉ ＡＷ ｗａ ｄｏ ｔ ｄ ｔ ｒａ ５ ｐａｉｎｓ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅｅ ａ ａ ｓ ｍａｏ ｃｌｓｏ ．Ｘ— ｒ ｍｏａｓ ｄｇ ｗｉｅ ａ ｐｌ ｃ ｔ ＭＥ ａ ｈ ｓ ａ ｐ ｅ ｏ ｔ ｔ１ ｔ ｔ ｆｔｕ ｋ ｌｔ Ｉ ｅ ｅ Ｃｌｓ … ｌｃ ｕ ｉｎ
ｔｅ ｔ ｎ ． ｒ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕｔ ｓ Ｉ ｓ Ｔ ｅ ｍ ａ ｉａ ａｎ ａ ｄｂｌ ｄｎｔ ｃ ａ ｇｅ ｄｉｔ ｃｌ ｈ ｘｌ ｄ ｍ ｎ ｉ ｅ ｄｉ ｈ ｎ ｓｉ ｔ ｌ ｎ ｙ．Ｂ ｔｔｅｒ ｓ ｓｇ ｉｃ ｎ ｈ ｎ ｎ ｔ ｅ ｕ ｈ ｅ ｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｃ ａ ｇｅ ｉ ｈ ｉ
・
论著・
非手术方法治疗成人反牙 患者疗效分析研究 厶
DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用分析
DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用分析目的探讨DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用价值。
方法随机抽取成都市第六人民医院收治的147例鼻骨骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果抽取病例中,86例行鼻骨DR侧位片确诊（58.50%），其中1例行鼻骨CT检查未发现骨折；61例行CT检查确诊（41.50%），其中3例DR片为可疑骨折。
结论CT检查对诊断鼻骨骨折优于DR鼻骨侧位片，但在临床实际工作中，DR鼻骨侧位片应作为诊断鼻骨骨折首选检查项目，并须结合CT检查进行综合性分析。
[Abstract]ObjectiveTo discuss the clinical practical value of DR radiography and CT examination in the diagnosis of nasal bone fracture.MethodsA random sample of The Sixth People s Hospital of Chengdu in 147 cases of nasal bone fracture were retrospectively analyzed.ResultsDR lateral radiographs confirmed 86 cases (58.50%),including 1 cases of nasal CT examination revealed no fracture;CT diagnosed 61 cases(41.50%),including 3 cases of DR fracture of nasal bone for suspicious.ConclusionCT examination in the diagnosis of nasal bone fracture is better than lateral nasal DR.However,in clinical practice,DR nasal lateral radiographs should be used as the first diagnosis of nasal bone fractures choice examination project and shall be combined with CT comprehensive analysis.[Key words]Nasal bone fracture；DR；Computed tomography1資料与方法1.1一般资料随机抽取2006年12月～2011年8月笔者所在医院收治的147例鼻骨骨折病例，男105例，女42例，年龄4～87岁，平均45.5岁。
颈椎病患者DR诊断的影像学分析
颈椎病患者DR诊断的影像学分析【摘要】目的：分析颈椎病患者DR诊断的影像学应用价值。
方法：研究对象为 2021 年 9 月至 2022 年 3 月在我院接受数字化平板X线摄影机（DR）检查的颈椎病患者 60 例。
通过观察患者骨质增生、椎间隙狭窄、曲度异常、韧带钙化、颈椎序列不稳、关节突退变具体情况，来明确DR诊断的价值。
结果：本组病例DR结果为：30例为曲度异常、50例为骨质增生、49例为椎间隙变窄、18例发生关节突退变、21例韧带出现钙化、20例为颈椎序列不稳。
结论：用DR影像学诊断颈椎病后，可以清楚地显示患者的病情，根据患者实际情况，可以辅以张口位、双斜位及过屈过伸位片进行观察，能为临床治疗提供更丰富的影像学依据。
【关键词】颈椎病；DR；价值分析近年来，随着我国经济水平的不断提高和电脑、智能手机的普及，越来越多的人在日常生活中依赖电子产品，逐渐成为“低头族”。
长期的低头动作导致微循环缓慢和疲劳出现，并引发颈椎病。
并且随着时代的发展，颈椎病患病人群逐渐年轻化[1]。
颈椎病是一种常见的多因素疾病，不同的病人有不同的症状，所以临床表现也不同。
颈椎病患者会出现麻木、头晕等症状。
在严重的情况下，它会导致脑衰竭甚至瘫痪。
颈椎病的主要类型有颈椎型、神经根型、交感型、髓系型、椎动脉型、混合型等[2]。
颈椎病严重影响人们的生活质量，给家庭带来巨大的经济负担。
因此，及时有效的DR影像诊断是帮助医生了解患者病情的关键，是临床诊断的重点。
本研究主要探讨DR影像学诊断对颈椎病患者的临床价值，研究选取2020年9月至2021年9月在我院接受DR影像学诊断的60例患者作为研究对象，具体研究内容报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021 年 9 月至 2022 年 3 月在我院接受影像学检查的颈椎病患者60例，其中男性39例，年龄34~68岁，女性21例，年龄32~63岁。
60例患者中，脊髓型颈椎病28例，椎动脉型颈椎病21例，交感神经型颈椎病11例。
CR、DR原理及临床应用(正)
4.输出：通过工作站处理后的图像可经打打
Output fullresolution image to networked display station
Scan cassettes
Review image
Output to networked printer
DR直接数字成像 ——放射医学影像的数字化革命
DR直接数字成像技术的出现，最终实现了 放射医学影像形成全面数字化的理想，其 优异的影像质量使数字化Ｘ射线影像的表 现力达到了前所未有的高度。
DR与CR的比较（续三）
• 总结
– 从以上比较可以看出，无论是从图像质量还是从 成像速度来看，DR的性能远远好于CR。
– 作为继CR之后，在常规放射学数字化技术取得 的又一次突破，DR势必成为放射学领域的主流 技术。
CR与DR的临床应用
常规功能
边缘增强 局部放大 图像反转 放大&漫游
功能CR与DR-未来发展方向
CR 是 计 算 机 放 射 摄 影 的 简 称 。 CR 的 设想由美国柯达（Kodak）公司首先提 出，日本富士（Fuji）公司1980年首次 推出CR系统，随后CR主要由生产胶片 和相机的公司如柯达、富士和德国爱克 发（Agfa）生产，
• CR （Computed Radiography，计算机放射摄影）
组成结构，除 摄影部分外 包含图像信 息读出装置
需要较多的人 工干预，流 程复杂
X射线机焦点尺寸测量方法的标准分析
X射线机焦点尺寸测量方法的标准分析摘要:比较目前3个典型X射线机焦点尺寸测量方法标准(IEC 60336,EN 12543和ASTME1165)的适用范围、适用对象和条件。
详细分析了3个标准中规定的焦点尺寸测量方法原理、测试条件和结果处理方法,重点比较了3个标准中对针孔成像方法规定的内容异同。
指出各种不同标准中的方法、适用范围和对象等的差异,为广大用户全面了解各种焦点尺寸测量方法及差异,根据测试目的和要求选取适当方法提供了参考和依据。
关键词:X射线机;焦点尺寸;测量方法;分析工业射线检测一直是产品质量检测的重要方法,X射线机作为主要的射线装置得到广泛应用。
作为X射线机的重要性能指标之一,焦点尺寸直接影响射线照相不清晰度。
工业X射线机焦点尺寸在使用过程中会发生变化,引起变化的因素主要有射线管阴极灯丝与聚焦性能发生变化、阳极靶受损等[1]。
射线管阴极灯丝形状及聚焦性能是决定焦点尺寸的主要参数之一,阴极灯丝形状及聚焦性能发生变化,电子束流在阳极靶上撞击区域发生变化,导致焦点尺寸发生变化;随着X射线管的使用时间增长,阳极靶受损程度增大,阳极面变得凸凹不平,导致漫射线增加,从而导致实际使用或测量中焦点尺寸发生变化。
为了确定X射线机焦点尺寸,确保X射线机性能指标与检测工艺规定的符合性,满足射线检测质量要求,设备供应商、用户及相关各方一直都十分关注X射线机焦点尺寸测量方法。
1 国内外现状为了有效评价X射线管性能,X射线管制造商、用户及行业协会组织制定了很多相关的标准。
20世纪70年代,国际电工组织IEC就制定了针对医用X射线机的焦点尺寸测量方法,英国标准BS6530规定了医用诊断射线管焦点特性测定方法[2],BS 6932规定了工业射线照相用微焦点和小焦点射线管有效焦点尺寸测量方法(包括棒阳极管)。
除此之外,欧洲和美国材料试验协会也分别制定了相应标准。
目前,具有典型代表的有三个标准, IEC60336[3],EN 12543[4]和ASTM E1165[5]。
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DR头影测量法
X線头影测量对口腔正畸学及正颌外科学的发展发挥了非常重要的作用，不仅可以研究颅面生长发育机制，而且还可以研究矫治前后的牙、颌、面形态结构变化，也是外科正畸的治疗设计、近远期疗效分析的量化基础。
目前国内已引进产自不同国家的数字化曲面全景X线机可进行头影测量，由于专业的数字化曲面全景X线机比较昂贵，所以很难在基层医院普及。
放射科与口腔科合作，在医院现有DR机上装入头颅定位装置拍摄头颅定位侧位片，经反复试验后，所获图像具有专业的数字化曲面全景X线机所获图像的诸多优点。
研究证明DR拍摄头颅侧位片的图像质量等于甚至优于专业的数字化曲面全景X线机。
目前用于人工测量分析的方法主要有两种：一是根据X线头颅侧位片在半透明的玻璃纸或醋酸纸上人工画出颅颌面轮廓线，确定标志点，使用直尺、量角器等工具测量这些点与点之间的距离和角度。
二是计算机辅助测量分析，使用图像输入设备将图像信息输入计算机内并显示于屏幕，人工使用鼠标在屏幕上确定标志点。
由于计算机辅助测量分析软件均为进口产品较昂贵，利用现有条件在DR机上装入头颅定位装置拍摄头颅定位侧位片，并充分利用DR屏幕定点，线距及角度测量的功能，研究开发出一种简单实用的头影测量法。
现以Steiner分析法为例报告如下。
资料与方法
在DR（staffeⅢ型）工作站窗口登记姓名、科别、出生年月日、程序等，DR 调整到头颅侧位拍摄状态，使患者眶-耳平面与地面平行，收紧头颅定位架，拍摄。
图像传输到显示器后，在工作站窗口先对图像优化，再调节对比度亮度大小等。
①鼠标点击确定的标志点后按住鼠标左键拖动到第二个标志点，至此两点之间的连线已完成。
②点击Measure length测定常用线距。
③用上述方法继续连线后，点击Measure angle测定并记录两线之间的待测量角度；④点击打印图标打印测定结果及图像：在显示器上显示和打印测定结果和图像。
结果
点击Analysis菜单，采用辅助线的测量方法，点击Measure angle可测出常用头影测量角，点击Measure length测定常用线距，并在显示器上显示和打印。
讨论
DR所得到的定位影像在显示器上都可以对其进行对比度、亮度以及大小等方面的调整，清晰显示常用的测量标志点，利用相应的软件操作技术对每一个测量标志点进行标记、连线、测角、记录结果，最后对影像及结果进行打印，免去了传统硫酸纸描片的烦琐过程。
如有院内局域网，各科室的计算机终端就可以对其进行测量分析，不用冲洗胶片，减少对环境的污染。
由于该影像经严格定位后拍摄，因而具有可靠的对比性。
DR行头影测量除可直接测量SNA和SNB外，
其余各角均可测定。
本项研究开发的测量方法是一种方便、实用、准确的头影测量法。
参考文献
1 王朝俭,王晨,等.数字化X线机头影测量法.华西口腔医学杂志,2001,19（1）:63.
2 陈惠珍,石四箴.数字化头影测量中标志点定位方法的探讨.上海医学,2004,27（14）:949-951.。