正畸中不可忽视的前额位置----头影测量
儿童的头影测量标准值
儿童的头影测量标准值
头影测量的标准值是根据年龄和性别来确定的，因为儿童的颅颌面结构在生长过程中会随着年龄的增长和性别的不同而发生变化。
以下是一些一般性的头影测量标准值，但请注意，这些值可能因个体差异和种族差异而有所不同：
1. 下颌位置：
- 女孩：出生后第一年会逐渐下降，然后在2-5岁时上升，然后在6-12岁时保持相对稳定。
- 男孩：出生后第一年会下降，然后在2-8岁时上升，然后在9-15岁时保持相对稳定。
2. 下颌长度：
- 女孩：出生后第一年增加最快，然后在2-5岁时逐渐减慢，然后在6-12岁时保持相对稳定。
- 男孩：出生后第一年增加最快，然后在2-8岁时逐渐减慢，然后在9-15岁时保持相对稳定。
3. 颌部生长角度：
- 女孩：出生后第一年逐渐增加，然后在2-5岁时逐渐减少，然后在6-12岁时保持相对稳定。
- 男孩：出生后第一年逐渐增加，然后在2-8岁时逐渐减少，然后在9-15岁时保持相对稳定。
以上只是一般性的参考值，具体的测量结果应该由专业的口腔科医生或颌面科医生进行解释。
头影测量的标志点、平面、角度、线距
头影测量的标志点、平面、角度、线距标志点：1、颅部标志点：鼻根点（N）、蝶鞍点（S）、耳点（P）、Bolton点；2、上颌标志点：眶点（Or）、前鼻棘点（ANS）、后鼻棘点（PNS）、上切牙点（UI）、上齿槽点（A）；3、下颌标志点：下切牙点（LI）、下齿槽点（B）、颏前点（Po，）、颏顶点（Gn）、颏下点（Me）、下颌角点（Go）；4、软组织点：鼻顶点（Prm）、软组织颏前点（Pos）、软组织颏顶点（Gs）、软组织颏下点（Me）、上唇度突点（UL）、下唇度突点（LL）。
头影测量平面：（1）基准平面：前颅底平面—SN、眼耳平面—FH、Boltond平面。
（2）测量平面：腭平面（ANS-PNS，PP，MxP）、颅底平面（Ba-N）、合平面（OP）、下颌平面（MP，MnP）、下颌升支平面（RP）、面平面（NPo）、NA平面、AB平面、APo平面、审美平面（Prm-Pos，E-line）展开剩余78%角度和线距：01、颅底角（NSBa）：该角反映的是关节凹与颞下颌关节的位置。
该角小时下颌趋向前，反之下颌后缩。
02、SNA角：表明上颌相对于前颅底的前后位置。
该角大时上颌相对鼻根点前突，反之，后缩。
03、SNB角：该角表示下颌相对于前颅底的前后位置。
该角大时下颌前突，反之下颌后缩。
04、ANB角：表示上颌骨和下颌骨的相对前后位置。
该角越大时表示上颌前突或者下颌后缩，反之，上颌后退或者下颌前突。
05、面角（FH-NPo）：表示颏相对于面部其他部份的位置。
面角增大表示颏部前突，反之后退。
06、A-B水平距（Wits）：由A和B点向功能合平面作垂线，其两交点之间的距离。
表示A点和B点之间的前后不调，显示上颌基骨和下颌基骨之间的不调程度，修正ANB角的固有问题。
BO在AO前负值，2mm以上，表示安氏III类错合，AO在BO前正值，表示安氏II类颌关系。
07、A-B平面角：A-B平面与面平面之间的上交角，表示上颌基骨和下颌基骨相对于面平面的前后关系。
线头影测量分析
前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖
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A (Subspinale上齿槽座点)
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－定点
UI (Upper incisor上中切牙切端)
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3.下颌标志点
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－定点
髁顶点(Co):髁突最上点
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－定点
作为诊断分析 的基础
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3.确定错牙合畸形的矫治计划
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正常牙颌 பைடு நூலகம்面关系
对比
个体牙颌 颅面结构
分析出错牙合畸形的机制 确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案
4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化
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治疗前
对比
治疗中,矫治后
正畸治疗
❖ 头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点 指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。
定位
2.头影图的描绘
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❖ X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结 构不完全对称而出现的左右影像不完全重合
按其平均中点来作描绘
传统X线片
数字化X线片
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传统手描图
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简介
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❖ 1934年Hofrath and Broadbent 提出 ❖ 我国于20世纪60年代初运用于临床
X线头影测量分析
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通过测量X 线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅 面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙 颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由 表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断 及治疗设计的一种重要手段.
头影测量
下颌角点
软组织侧貌标志点
• 额点（G. Glabella）:额部最突点 • 鼻顶点（Prn. Pronasale）:鼻部软组织最突点 • 上唇突点（UL. Upper Labrale）:上唇最突点 • 下唇突点（LL. Lower Labrale）:下唇最突点 • 软组织颏前点（Pos. Pogonion of Soft Tissue）:
下颌标志点
髁顶点（Co. Condylion）:髁突最上点 关节点（Ar. Articulare）:颅底下缘与下颌髁突颈后缘交点， 在颏顶点不清晰时用，为升支平面标志点之一 下颌角点（Go. Gonion）:下颌角的后下点，即下颌平面和下 颌升支后缘切线交角的角平分线与下颌角的交点（通过下颌平 面与升支后缘切线的交点GO'来确定）
• 下切牙点（Li. Lower Incisor）:最前的下中切牙切缘点 • 下齿槽座点（B. Supramental）:
下齿槽缘点与颏前点间之骨部最凹点
下颌标志点
• 颏前点（Po. Pogonion）:颏部最前点 • 颏顶点（Gn. Gnathion）:颏前点与颏下点骨连线中点 • 颏下点（Me. Menton）：颏部最下点
颅部标志点
• Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点
上颌标志点
• 眶点（Or. Orbitale）:眶下缘最低点
上颌标志点
• 前鼻棘点（ANS. Anterior Nasal Spine）:前鼻 棘之尖
• 后鼻棘点（PNS. Posterior Nasal Spinale）： 硬腭后部骨棘之尖
上颌标志点
• 常用的点不用背，只需理解
• 冒着眼瞎的风险定出来的点，具体临床作 用
拍摄时射线主轴沿外耳道上缘穿过， Frankfort水平面需平行于地面
头影测量分析方法
头04影测量分析方法的优缺点与 局限性
头影测量分析方法的优点
• 头影测量分析方法的优点 • 客观性强，减少了人为误差 • 可以准确反映颅颌骨的结构特点，为诊断和治疗提供依据 • 可以重复测量，便于长期观察和对比分析
头影测量分析方法的缺点
• 头影测量分析方法的缺点 • 操作复杂，需要专业的知识和技能 • 依赖影像手段，可能受到影像质量的影响 • 难以全面反映患者的生理和心理状况
头03影测量分析的主要指标与意 义
头影测量分析的主要指标
头影测量分析的主要指标
• 角度指标：如SNA、SNB、ANB等 • 线距指标：如ANS-Me、UI-SN等 • 面积和体积指标：如全面积、下颏体积等
头影测量分析的辅助指标
• 牙齿指标：如牙槽骨高度、牙齿倾斜角度等 • 软组织指标：如鼻唇角、颏颈角等
头影测量分析结果的评估与诊断
头影测量分析结果的评估
• 根据正常值范围和统计学方法，评估测量结果的正常与否 • 分析测量结果之间的关联性，了解各种指标的变化趋势 • 结合患者的临床表现和其他检查结果，进行综合分析
头影测量分析的诊断
• 根据测量结果，诊断患者的颅颌骨生长发育状况和疾病程度 • 指导正畸治疗和颌面外科手术方案的设计 • 预测治疗效果和评估治疗进展
头影测量分析方法的发展趋势与前景
头影测量分析方法的发展趋势
• 个性化治疗和精准医疗的需求，推动头影测量分析方法的改进和发展 • 口腔医学与其他学科的交叉融合，拓展头影测量分析的应用领域 • 计算机辅助设计和人工智能技术的应用，提高头影测量分析的效率和准确性
头影测量分析方法的前景
• 在口腔医学领域发挥重要作用，为诊断和治疗提供科学依据 • 随着技术的进步，头影测量分析方法将不断完善和发展，为患者提供更优质的医疗 服务
X线头影测量分析方法
Coben分析法
测量内容包括： 全颅底长〔Ba-N； 中面部深度〔Ba-A,包括Ba-S、 S-Ptm、Ptm-A距离；下面部 深度〔Ba-Pog,包括Ba-Ar、ArGo、Go-Pog 距离； 全面高〔N-Me,包括N-ANS、 ANS-UI、UI-LI、LI-Me、ANSMe 距离； 后面高〔N-Go,包括N-S、S-Ar、 Ar-Go、S-Go 距离； 下颌支长度〔AL和下颌体长 度〔MP.
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Jarabak分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
4>下颌平面角<MPA. mandibular*plane angle>：下颌平面 与眼耳平面的交角.下颌平面由通过颏 下点与下颌角下缘相切的线所代表.此 角表示下颌平面的陡度及面部的高度
5>Y轴角<Y axis>：Y轴与眼耳平面相 交之下内角此角也表示颏部的突缩.Y
<2>牙合与骨骼间关系的测量： 1>合平面角<cant of occlusion plane>：合平面与眼耳平面的交角. 此角代表合平面的斜度.此角越大代 表合平面越陡,为安氏Ⅱ类面型倾向, 反之此角越小代表合平面越平,为安 氏Ⅲ类面型倾向.合平面采用第一恒
Arnett 分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
X线头影测量分析
目录•••oo•oo•ooo•ooo[]1拼音X xiàn tóu yǐng cè liàng fèn xīX线头影（Cephalometrics），主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量，从而了解牙颌、颅面软硬的，使对牙颌、颅面的、诊断由表面深入到内部的结构中去。
几十年来X线头影测量一直成为及等学科的临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。
在我国，X线头影测量于60年代初开始在口腔正畸的科研及临床工作中应用。
70年代末，计算机X线头影测量亦开始应用于我国口腔正畸临床及科研工作上。
[]2 X线头影测量的主要应用1研究颅面：X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段，一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析，从横向研究颅面生长发育，同时也可用于对个体不同时期的测量分析，而作颅面生长发育的纵向研究。
由于X线头颅照像是严格定位的，因而系列的X线头颅片具有可靠的。
Brodie1941年以X线头影测量，对出生后3个月至8岁的的颅面生长发育作了纵向研究，所得出的头影生长图迹重叠图，至今仍广为应用。
Enlow提出并为大家所推崇的颅面生长发育新理论，也是以X线头影测量作为研究手段。
林景榕在60年代中亦以X线头影测量对我国儿童的颅面生长发育作了横向研究。
、张兴中等在90年代中纵向研究分析了我国儿童的颅面生长发育。
通过颅面生长发育的X线头影测量研究，明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、性别间差异，以及颅面生长发育的预测。
2牙颌、颅面的诊断分析：通过X线头影测量对颅面畸形的个体进行测量分析，可了解畸形的机制、主要性质及部位，是骨骼性畸形抑或牙合性畸形，使对畸形能作出正确的诊断，而这种诊断的依据，来源于明确了颅面软硬组织各部分间的相互关系。
而对于牙颌、颅面畸形的诊断分析基础，又首先必须通过X头影测量对正常合人颅面结构进行分析，得出正常合人各项测量的，并应用到对畸形的诊断分析中去。
头影测量分析法 (韩睿 整理)
Downs分析法(10项）：1.面角：面平面与眼耳平面相交之后下角2.颌凸角：NA与PA延长之交角3.A-B平面角：AB或其延长线与面平面的交角4.下颌平面角：下颌平面与眼耳平面的交角5.Y轴角：Y轴与眼耳平面相交之下前角6.牙合平面角：牙合平面与眼耳平面之交角7.上下中切牙角：上下中切牙长轴的交角8.下中切牙—下颌平面角：下中切牙长轴与下颌平面之交角9.下中切牙—牙合平面角：下中切牙长轴与牙合平面相交之下前角10.上中切牙凸距：上中切牙切缘至APo连线的垂直距离（mm），当上中切牙切缘在APo连线前方时为正值，反之为负值Steiner分析法（14项）：1.SNA角2.SNB角3.ANB角4.SND角（D点为下颌骨性联合中心）5.U1—NA角：上中切牙长轴与NA连线之交角6.U1—NA距：上中切牙切缘至NA连线的垂直距离7.L1—NB角：下中切牙长轴与NB连线之交角8.L1—NB距：下中切牙长轴至NB连线的垂直距离9.Po—NB：颏前点至NB连线的垂直距离10.U1—L1角：上下中切牙长轴之后交角11.OP—SN角：牙合平面与前颅底平面之交角12.GoGn—SN角13.SL：从颏前点向前颅底平面作垂线，其垂足至蝶鞍点的距离14.SE：从髁突最后点向前颅底平面作垂线，垂足至蝶鞍点的距离注：SL与SE两项测量相结合，可了解下颌位置的变化及下颌生长发育情况Wylie分析法（10项）：以下前四项以眼耳平面为基准平面1.Co—S：髁突后切线垂线至蝶鞍中心店垂线间之距离2.S—Ptm：蝶鞍中心垂线至翼上颌裂垂线的距离3.ANS—Ptm：翼上颌裂垂线至前鼻棘垂线的距离4.Ptm—6：翼上颌裂垂线至上颌第一恒磨牙颊沟垂线距离5.下颌长度：以下颌平面为基准平面，髁突后缘作切线垂直下颌平面，再从颏前点作切线垂直下颌平面，测量垂线间的距离以下五项从鼻根点、前鼻棘点及颏下点作线与眼耳平面平行，而测量各平行线间的垂直距离6.全面高：N—Me：鼻根点与颏下点的垂直距离7.面上部高：N—ANS：8.面下部高：ANS—Me：9.N—ANS/N—Me×100％：10.ANS—Me/N—Me×100％：。
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正畸中不可忽视的前额位置----头影测量
额头的凸度影响下颌的位置，它和下颌共同协调来维护面型不被破坏。
Andrews提出，上前牙的前后位置在审美中极其重要，他认为上切牙的前后位置是由前额决定的，当牙冠满足合适唇舌向倾斜度的前提下，上前牙冠中心点（FA点）落在由前额确定的GALL线上的侧貌是最美的。
我们用于判断凹凸面型的面型角，也是参照前额的位置。
从概率上讲，当你去看一个真实的人的时候，一定是整个头一起看的，而不可能像照片一样只看面下1/3或某个局部。
如果只考虑牙齿和颌骨的关系，通常我们可以得到一些想要的改变，但确无法保证达到理想的美观要求，我们必须全面考虑面部的其他结构对美观的影响。
前凸的前额会使凹面型更加明显，而后缩的前额导致侧貌更凸。
可以推测的是，前额位置在一定程度上可以加重颌骨畸形，反之，也可以掩盖中度的颌骨关系异常。
再反过来看，颌骨位置也能掩盖前额位置的异常，亦能起到改善侧貌的作用。
在I类面型中，任何前额位置的异常变化都不美观。
对I类和II类面型来说，前凸的前额在美观侧貌中位居第二，这是因为饱满的前额一直被认为是面部美的一个因素，同时这也是女性侧貌的特征之一。
性别差异中，对于前凸的前额，男性I类面型最受欢迎，II类次之，其次是III类；对于女性而言，II类关系被认为是最美观的，I类次之，最后是III类。
如果把发型因素考虑进来，后缩的前额会让发际线后移而更加难看。
对于III类面型来说，后缩的前额被认为是第二美观的（仅次于正常的前额），因为前凸的额头会加重整体侧貌的凹陷度。
小编找了两个前额的样例，大家可以感受一下：
林允儿，前额多少凸过度了。
权志龙这后倾的前额，感觉整个脸都往前多凸出了两分，拿刘海盖住后，好很多。