精神病理学名词解释
精神科名词解释
1、CCMD－3 中国精神疾病诊断标准(0)器质性精神障碍(00)阿尔茨海默(Alzheimer)病阿尔茨海默病（AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。
主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
(20)精神分裂症(分裂症)精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚，智能基本正常。
病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
(3)心境障碍(情感性精神障碍)心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。
多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
心境障碍包括抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、持续性心境障碍等几个类型。
最常见的是抑郁发作，其次是双相障碍。
(30)躁狂发作躁狂发作的核心症状：心境高涨、兴奋话多、易激惹。
思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、体重减轻、睡眠一天常不到3小时(31)双相障碍(32)抑郁发作抑郁发作的核心症状：抑郁心境、兴趣或愉快感丧失。
晨重夕轻是抑郁症的典型症状，50%的患者情绪低落呈现此波动。
自杀观念和行为比一般人群高20倍，3/4的患者有此症状。
2、常见的精神症状一、认知障碍（一）感知觉障碍感觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物个别属性的反映。
知觉：外部信息通过各种感官进入脑部，产生对事物整体属性的反映。
自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
1、感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适内感性不适：是躯体内产生的各种不适或难以忍受的异样感觉，如牵拉，挤压等，病人不能明确指出具体的不适部位。
精神疾病知识点归纳
精神疾病知识点归纳一、概述精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。
精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，包括精神分裂症、其他妄想性障碍、重性躁狂症和抑郁症等。
因此，精神病只是精神障碍中的一部分。
精神病学是临床医学的一个分支，它是以研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及诊断、治疗和预防的一门学科。
随着现代社会的发展，精神病学服务重点从传统的精神病扩大到精神障碍。
《中华人民共和国精神卫生法》于2013年5月1日实施。
精神卫生又称心理卫生，主要指对精神障碍进行积极地预防，降低精神障碍患病率；对精神障碍进行早期识别、早期诊断和干预，减少精神残疾的发生；以及对精神病患者进行各种生存技能训练，提高患者的生活质量和社会地位。
同时也涉及社会对患者的生活、就业、学习、医疗保障等立法工作。
二、症状学人的精神活动主要包括基本精神活动过程和个性两部分。
精神活动基本过程包括认识活动、情感活动和意志行为；个性包括个性倾向性和性格。
精神症状主要是指人的精神活动出现异常的各种表现形式，是精神疾病的主要临床表现。
当人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理变化和功能损害，就会出现认知、情感、意志和行为等精神活动的异常。
这种精神活动的异常通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现出来，称为精神症状。
观察和探索精神症状的表现、起因、相互间的关系以及对精神障碍诊断的意义等是精神疾病的症状学，又称精神病理学。
由于精神活动的复杂性，精神症状的描述一般按照精神活动过程来进行。
依据精神活动异常的相互关系和临床特点，归纳出一系列精神症状综合征以便于临床上对精神障碍作出正确诊断。
精神症状的描述一般按照认识活动、情感活动和意志行为等基本的精神活动过程来进行，并将一系列相关的精神症状归纳为精神症状综合征。
精神病理学分析
神衰退的病例称之为早发性痴呆（demence precoce）。
• 1871年，德国Hecker将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢 行为的病例，称之为青春型痴呆（hebephrenia）。 • 1874年，德国Kahlbaum将一种具有特殊精神障碍并伴有 全身肌肉紧张的病例，称之为紧张症（catatonia）。
三、其他常见精神障碍的结构分析
（四）惊恐障碍
3.附加症状
可短暂伴发人格解体、现实解体。
张某，男，34岁，职员。平时总担心自己得 冠心病，半年前张某独自在家快要睡觉时，突然 感到心慌、胸闷、憋气，脸色惨白，大汗淋漓， 他担心自己是不是“心梗了”，赶紧去敲邻居家 的门，央求邻居救他，说自己快不行了，邻居把 他送到了急诊室，心电图示“窦速”，予普萘洛 尔治疗。以后多次出现类似上述症状发作，多则 每周发作2～４次，少则每１～２月发作１次，表 现基本上相同，均无明显诱因，持续十几分钟到 一小时不等。
该患者诊断疑病障碍，精神症状有哪些？
三、其他常见精神障碍的结构分析
（九）持续性疼痛障碍
1.核心症状
持续性躯体疼痛：部位不定或固定，但无相 应器官或系统受损的医学证据。
2.基本症状
（1）焦虑、抑郁心境。
（2）反复求医。
患者，男，40岁。在11个月前工作期间不慎 将右膝部皮肤轻微擦伤，待皮肤愈合后，仍觉 得右膝部隐隐作痛，严重时不能下地，更不能 用右腿走路，但服用止痛药可以缓解。在阴天 、劳累或生气后疼痛会加重。因此一直休息在 家，不能参加工作。到各家医院求治半年，服 用很多镇静止痛药物，做了很多检查，没有发 现任何异常的证据，但他继续诉说右膝部疼痛 严重，不能走路，不能正常工作。
三、其他常见精神障碍的结构分析
（三）广泛性焦虑障碍
精神病学名词解释
精神病学名词解释精神病学psychiatry：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
精神病psychosis：是指精神障碍中为数不多，但情况比较严重的几类疾病，如精神分裂症等，伴有幻想，妄想、行为紊乱等精神病性症状，同时社会功能严重下降。
精神障碍mental disorder：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和功能损害。
是所有精神疾病的统称，泛指各种因素造成的大脑功能失调。
例如AD有典型的认知方面的损害，抑郁症有明显病态的抑郁体验。
精神卫生mental health：又称心理卫生，不仅涉及到如何防治各种精神障碍和心理行为问题，还研究如何维护心理健康，培养健全人格，增强社会功能，提高生活质量。
精神症状：是一场精神活动的表现，它涉及人们精神活动的各个方面，并通过人的外显行为如仪表动作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来。
感觉sensation：客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
如颜色、形状等知觉perception：是在感觉的基础上，大脑对食物的各种不同属性进行整合，并结合以往的经验而形成的整体印象。
内感性不适senestopathia：又称体感异常，是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，如咽喉部堵塞感、胃肠扭转感、腹部气流上涌感等，可继发疑病观念。
多见于疑病症、躯体化障碍、精神分裂症和抑郁发作等。
错觉illusion：对客观事物歪曲的知觉幻觉hallucination：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
可分为幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉。
功能性幻觉functional hallucination：伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉和幻觉并存。
反射性幻觉reflex hallucination：涉及两个不同器官的，伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某一感觉器官处于活动状态时，出现涉及另一器官的幻觉。
精神症状学ppt课件
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概 述（四）
精神症状的共同特点： 1.出现不受病人的意识控制； 2.症状出现后，难以通过注意转移令其消失； 3.症状的内容与客观环境不相符； 4.症状会给病人带来社会功能不同程度的损害。
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功能性幻觉
指伴随现实刺激出现的幻觉，即当感觉器官 处于功能活动状态时，出现涉及该器官的幻 觉。
正常知觉与幻觉并存。如听到脚步声的同时 听到议论患者的声音。
此类幻觉主要见于精神分裂症。
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反射性幻觉
即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时， 另一感官立即出现幻觉体验。
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时间感知综合障碍：患者对时间的快慢产生 了不正确的感知体验。
如感到时间凝固了、置身于时空隧道中等， 外界事物也凝固了或飞速运转。可见于正常 人或情感性精神障碍。
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空间感知综合障碍：患者对事物的距离、空 间位置等产生了错误感知。
如候车时汽车已到站，而患者仍感觉汽车离 自己很远。
正常人的思维有以下特征：1.目的性；2.连 贯性；3.逻辑性；4.实践性。
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思维障碍
思维障碍是精神科临床常见症状，临床表现 多种多样。
可大体分为：1.思维形式障碍；2.思维内容 障碍。
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思维形式障碍
思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫、破裂、语
态。
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思维迟缓
精神病理学范例
一、精神分裂症的发展史
1959年，施尼德尔（Schneider）提出精神分 裂症“首级症状”（又称“一级症状”）11项：争 论性幻听、评论性幻听、思维鸣响或思维化声、思 维被扩散、思维被撤走、思维阻塞、思维插入、躯 体被动体验、情感被动体验、冲动被动体验、妄想 知觉。
首级症状具有较高的诊断特异性，其发生率在 70%左右。
• 1871年，德国Hecker将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢 行为的病例，称之为青春型痴呆（hebephrenia）。
• 1874年，德国Kahlbaum将一种具有特殊精神障碍并伴有 全身肌肉紧张的病例，称之为紧张症（catatonia）。
一、精神分裂症的发展史
1896年，德国医生克雷丕林（Kraepelin）收集 了数千例病人的临床资料，对名称各异的症状群进 行了分析，认为青春型痴呆、慢性系统性妄想症、 紧张症和早发性痴呆是同一疾病的亚型。故合并上 述类型命名为“早发性痴呆（dementia praecox）”，将其视为独立疾病单元。
二、精神分裂症的结构分析
3.附加症状
睡眠障碍、躯体不适等。
患者，陈某，男，43岁，农民。1月前无明显诱因突 发精神异常，敏感多疑、怀疑有人要害他，在他吃的食 物里放了毒药，自言自语，说话颠三倒四、诉听到有人 说要让他去自杀，一次在听到声音后突然扑到汽车轮胎 下面自杀未遂，母亲生病住院也不予关心、探望，否认 自己有病。
早期发病 慢性进行性病程 “痴呆”的结局
一、精神分裂症的发展史
1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Bleuler）提出“ 精神分裂症”的概念，并指出情感、联想和意志障 碍是本病的原发症状。
4A症状是基本症状，而幻觉妄想属于附加症状。 4A症状：联想障碍（association disturbance）、 情感淡漠（apathy）、自闭（autism）、矛盾意 向（ambivalence）
精神病学复习攻略
精神病学复习攻略名词解释精神症状：精神疾病是以精神活动异常为特征的一组异质性疾病，异常的精神活动由感知障碍，思维障碍，记忆障碍，情感障碍和意志行为障碍等。
这些异常的精神活动可通过外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现出来，称之为精神症状。
妄想：病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。
精神发育迟滞：在中枢神经系统发育成熟以前起病，脑发育受阻所造成的广泛性发育障碍。
以智能低下和社会适应困难为临床症状的精神障碍。
谵妄：一组表现为急性,一过性,广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,又称为急性脑综合征。
自知力：精神病人对自己精神状态的判断认识能力，即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，能否指出自己既往和现在的表现与体验中哪些属于病态。
痴呆：较严重的,持续的认知障碍.临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍,又称慢性脑综合征。
幻觉：指没有现实刺激作用与感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。
柯萨克夫综合症(遗忘综合症)：是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，伴虚构和定向力障碍，智能相对完好。
心境稳定剂：又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防躁狂或抑郁发作的药物。
思维破裂：概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症。
思维不连贯：意识障碍的背景下出现语词杂拌。
思维中断：患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。
表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。
见于精神分裂症。
思维插入：指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。
精神病学(Psychiatry)
社区精神病学（community mental health)
社区精神卫生指以社区中的精神疾病患者为服 务对象，在多部门合作指导下，合理利用各种 社会资源和技术，在社区范围内，以预防和处 理人的心理卫生问题、降低精神残疾、减少精 神疾病患者肇事肇祸、满足人的基本精神卫生 服务需有为目的，融预防、医疗保健、康复、 健康宣传教育和管理等为一体的，有效、经济 、方便、综合、连续的基层精神卫生服务
社区精神卫生的发展
20世纪60年代“去住院化运动” 美国“社区精神卫生中心” 英国三级精神卫生服务：第一级是基层服务，由社区 全科医生、社区精神科护士、社区工作者负责；第二 级是社区精神保健中心、治疗所、日间康复中心负责 ；第三级则由精神科病房、精神病院和日间医院负责 法国“精神卫生分区化服务模式” 我国2008年，《全国精神卫生工作体系发展指导纲要 （2008－2015年）》提出精神卫生体系建设的目标之 一是建立精神卫生防治服务网络
精 神 病 学（Psychiatry）
浙江大学医学院附属二院精神科 李惠春
总
论
精神病学的相关概念
精神病学的发展简史 精神病学的主要分支 社区精神卫生 精神障碍的病因 症状学
相关概念
精神病学(psychiatry)：是临床医学的一个分
支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临 床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门 学科。 精神障碍(mental disorders) ：是一类具有诊 断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪 、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功 能损害。 精神病理学(psychopathology)
现代精神病学的学科发展趋势
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精神病理学名词解释精神病理学：以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心里活动的关系脑可塑性与精神活动：人们对各种记忆的最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码精神病院的现代化前景：1.院内园林化2.室内家庭化3.管理开放化4.治疗多元化精神障碍的诊断标准：是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括1.内涵标准⑴症状学最基本a必备症状b伴随症状⑵病程严重程度⑶功能损害，病期，特定亚型，病理学2.排除标准现病史：为病史的重要部分，按发病时间先后描述疾病的起始及其发展的临床表现，包括1发病条件及发病的相关因素2起病缓急及早期症状表现3疾病发展及演变过程4病时的一般情况5既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情紧急风险评估的两种情况：1患者存在伤人的行为2患者可能存在自伤的危险横向诊断过程：1精神科现状检查2精神活动的动态观察谵妄的特征：1意识障碍神志恍惚注意力不能集中以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低2意识障碍有明显的昼夜节律变化，昼轻夜重3记忆障碍以即刻记忆与近记忆障碍最明显4感觉障碍感觉过敏错觉幻觉痴呆：痴呆的发生多缓慢隐匿，记忆减退是必备且早发的症状依赖：是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
【包括】1躯体依赖也称生理依赖，由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状2心理依赖也成精神依赖，它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为追求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。
【强制性觅药行为】是指使用者冲动的使用药物，不顾一切后果，的话自我失去控制的表现，不一定是人们常常理解的意志薄弱、道德败坏的问题耐受性：是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量达不到使用者所追求的效果戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群，其机理是由于长期用药后，突然停药后引起的适应性反跳戒断反应：1客观体征：血压升高脉搏增加体温升高鸡皮疙瘩瞳孔扩大流涕震颤腹泻呕吐失眠2主观症状：恶心肌肉疼痛骨头疼痛腹痛不安食欲差无力疲乏喷嚏发冷发热渴求药物精神分裂症【临床表现】1前驱期症状（1）情绪改变（2）认知改变（3）对自我和外界的感知改变（4）行为改变（5）躯体改变2显症期症状（1）感知觉障碍幻觉感知综合障碍人格解体症状（2）思维障碍a思维内容障碍妄想b被动体验c思维形式与思维过程障碍（3）情感障碍情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征（4）意志行为障碍意志减退甚至缺乏，表现孤僻离群，活动减少，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性（5）定向、记忆、智能与自知力一般能进行正确定向意识是清晰的一般记忆和智能没有明显障碍【诊断】1家族史2症状标准（1）感知觉障碍（2）思维障碍（3）情感障碍（4）意志行为障碍3严重程度标准4病程标准多数为持续性病程【鉴别诊断】1躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍（1）躯体疾病与精神症状的出现在时间上密切相关，病情的消长常与原发疾病相平行（2）患者多在意识障碍的背景上出现，幻觉常以幻视为主，症状可有昼轻夜重，较少有精神分裂症的特征性症状，病变部位不同，还会有相应的症状表现（3）体格检查多少可找出某些阳性发现（4）实验室检查常可找到相关的证据2药物或精神活性物质所致精神障碍（1）有确定用药史（2）精神症状的出现于药物使用在时间上密切相关（3）用药前患者精神症状正常（4）症状表现符合不同种类药物所致的特点3神经症性障碍（1）神经症患者自知力充分，求治心切，情感反应强烈（2）仔细的病史询问和检查可发现精神分裂症的症状（3）一时难以诊断则需要一定时间的随访观察，药物治疗反应也可提供参考线索4具体疾病（抑郁、躁狂…）【治疗】一、药物治疗1原则：小剂量开始，缓慢加量，提高依从性，注意不良反应2选药：非典型抗精神药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平作为一线用药，第一代及第二代抗精神病药物氯氮平作为二线用药，典型药物氯丙嗪、奋乃静、舒必利可作为首选3治疗程序与时间：急性治疗期至少6个月，巩固治疗期3～6个月，维持治疗期一年以上4合并用药：患者已接受适合的抗精神病药物治疗，甚至包括了氯氮平，但仍表现持续的阳性精神病性症状，应合用辅助药物（苯二氮卓类、情绪稳定剂、抗抑郁药等），或电抽搐治疗，或联合不同种类的抗精神病药物，亦可单独应用电抽搐治疗5安全原则：药物治疗前应常规检查血常规、肝、肾、心功能和血糖，并在服药期间定期复查对比，发现问题及时分析处理。
二、心理与社会干预1行为治疗2家庭干预（1）心理教育（2）家庭危机干预（3）家庭为基础的行为治疗3社区服务【病程类型】1单次发作，完全持久的缓解2单次发作，不完全缓解3两次或多次发作，间歇期完全或基本正常4两次或多次发作间歇期残留部分症状5首次发作后即表现为持续的精神病态（无缓解期）【结局】1完全持久的恢复正常2病情多次复发，间歇期正常或基本正常3社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促4维持在慢性状态5逐渐衰退心境障碍【临床表现】一、躁狂发作1情感高涨2思维奔逸3活动增多4夸大观念及夸大妄想5睡眠需求减少6其他症状食欲增加性欲亢进交感神经兴奋等。
二、抑郁发作1情绪低落2兴趣缺乏3快感缺失4思维迟缓5运动型迟滞或激越6焦虑7自责自罪8自杀观念和行为9精神病性症状10躯体症状睡眠障碍食欲减退性欲减退体重下降便秘躯体疼痛不适发力自主神经功能失调等。
三、双相障碍反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少，发作间期通常完全缓解。
四、持续性心境障碍1环形心境障碍2恶劣心境【诊断】1家族史2症状标准3严重程度标准4病程标准多数为发作性病程【鉴别诊断】1躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍（1）躯体疾病与精神症状的出现在时间上密切相关，病情的消长常与原发疾病相平行（2）患者多在意识障碍的背景上出现，幻觉常以幻视为主，症状可有昼轻夜重，较少有精神分裂症的特征性症状，病变部位不同，还会有相应的症状表现（3）体格检查多少可找出某些阳性发现（4）实验室检查常可找到相关的证据2精神分裂症（1）心境障碍以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状是继发的，精神分裂症一思维障碍为原发症状，而情感症状是继发的（2）心境障碍的患者思维、情感和意志行为等精神活动的协调性好于精神分裂症（3）心境障碍是间歇性病程，间歇期基本正常，精神分裂症多数为发作进展或持续进展病程，缓解期常有残留精神症状或人格改变（4）病前性格、家族遗传史、与后河药物治疗反应等均有助于鉴别3药物或精神活性物质所致精神障碍（1）有确定用药史（2）精神症状的出现于药物使用在时间上密切相关（3）用药前患者精神症状正常（4）症状表现符合不同种类药物所致的特点4继发性心境障碍（1）有明确的器质性疾病，某些药物或精神活性物质使用，体格检查有阳性体征，实验室及器械检查有相应指标改变（2）出现意识障碍遗忘综合征及智能障碍（3）症状随原发疾病病情的消长而波动（4）既往无心境障碍的发作史【治疗】一、躁狂发作的治疗1药物治疗心境稳定剂为主（1）锂盐碳酸锂（2）抗癫痫药丙戊酸钠卡马西平（3）抗精神病药物精神运动兴奋和精神病性症状：氯丙嗪氟哌啶醇躁狂发作：奥氮平利培酮氯氮平（4）苯二氮卓类药物躁狂发作治疗早期常联合使用2电抽搐或改良电抽搐治疗二、抑郁发作的治疗1药物治疗抗抑郁药为主2电抽搐治疗或改良电抽搐治疗3心理治疗三、双相情感障碍治疗1药物治疗原则（1）长期治疗原则（2）心境稳定剂基础性使用原则（3）联合用药治疗原则2治疗药物的选用根据病程特点、发作类型、躯体状况神经症性障碍的共性1.一般没有明显或持续的精神病性症状2症状没有明确的器质性病变为基础3患者对疾病体验痛苦4社会心理因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中其一定作用引发神经症性障碍的应激性事件有以下特点（1）应激事件的强度往往不十分强烈，而且往往是多个事件反复发生，持续时间较长（2）应激事件对患者有某种特殊的意义（3）患者对应激事件引起的心理困境或冲突往往有一定认识，也知道应该怎样去适应以消除这些事件对心理的影响。
但往往不能将理念转化为行动（4）应激事件不仅来源于外界，更多来源于患者内在的心理欲求与对事件的不良认知表演型（癔症型）人格障碍以过分的情感用事夸张言行吸引他人的注意为特点，表现为1自我戏剧化、做作性，夸张的情绪表达。
表情丰富的矫揉造作2暗示性强，容易受他人或坏环境的影响3情感体验肤浅。
情感反应强烈易变，感情用事，爱发脾气4不停地追求刺激、为他人赞赏以及以自己为中心的活动5外表和行为显出不恰当的挑逗性，甚至于卖弄风骚，给人以轻浮的感觉6对自己外观容貌过分计较7自我中心，自我放任，感情易受伤害，为满足自己的需要常常不择手段自杀及其预防的误解及实际情况误解实际情况自杀是不可能预防的大多数自杀是可以预防的自杀的发生是没有先兆的自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象自杀的热是真的想去死大多数自杀者是矛盾的谈论自杀的人不会真的去死大多数自杀者曾用他们自己的方式表达过自杀的意愿自杀的人都有精神病事实上并非如此，给自杀未遂者贴上“精神病”标签，会使他们觉得受到了侮辱和歧视，往往成为他们再次自杀的原因不能与有自杀念头的人谈自杀事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以让他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险有自杀行为者不需要及时医学干预事实上自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗自杀过的人总是还会再自杀的尽管一部分人还会去再次自杀，但相当多的人是可以避免再次自杀的危机过去也就意味着自杀危险性解除自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可使他们采取自杀行动自杀危险性的基本线索1通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者2近期遭受了难以弥补的严重丧失性3近期内有过自伤或自杀行为既往行为时将来行为的最佳预测因子4人格改变5慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预6精神疾病危机的类型1发展性危机2境遇性危机3存在新发危机危机的结局1有效的应付和渡过机，获得经验和成长2暂时渡过危机，但没有真正的将危机造成的影响解决好，而是遗留下来一些认知、行为人格问题等，以后在一定条件下再次浮起3心理生理崩溃，导致物质依赖于滥用、自杀、攻击或精神疾病等注意缺陷与多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍【临床表现】1注意障碍（1）注意力不集中（2）注意持续时间短暂2活动过多和冲动（1）与年龄不符（2）情绪不稳定，容易过度兴奋，也容易因受挫折而情绪低落或出现反抗和攻击性行为3学习困难4神经和精神的发育异常5品行障碍【治疗】1心理治疗行为治疗认知治疗2特殊教育3药物治疗（1）中枢兴奋剂哌甲酯（2）三环类抗抑郁药丙咪嗪（3）α2去甲肾上腺素能激动剂苯胺咪唑啉4针对父母的教育和训练抽动障碍【临床表现】主要表现为运动抽动或发声抽动，包括简单或复杂性抽动两种形式，可发生在单个部位或多个部位。