学龄前患儿静脉输液过程中的心理护理

当前，随着生物医学模式的转变，心理护理作为一种重要的护理方法，已经广泛应用于各类临床护理。本文通过分析患儿的心理特征和心理需求，着重探讨学龄前患儿在静脉输液过程中的心理护理方法和对策。现报告如下：

1 学龄前患儿进入输液室的心理特点

1.1 恐惧感。学龄前患儿年龄小，思维尚未成熟，意识还处于朦胧状态，注意力不够集中，特别是首次来就诊的患儿，对输液室环境生疏而感到无所适从，看到其他患者输液，易出现恐惧感，挣扎反抗不愿进入输液室，见针即哭、谈针色变。有些患儿以往有过穿刺失败的经历，甚至采取过强制手段，对患儿心理上造成了一定程度的伤害，认为打针是对自己不乖的惩罚，再次遇到同样情景，表现出情绪激动，哭闹不配合，动作反应大，产生对静脉输液的恐惧心理。

1.2 紧张感。小儿静脉输液是学龄前患儿治疗疾病的主要手段，但由于患儿对治疗的不理解，害怕静脉穿刺的疼痛，往往对护理人员产生抗拒心理，如回缩双手、拒绝碰触，甚至认为护士就是疼痛的象征，看到护士心里就紧张。

1.3 依赖感。患儿病后，身体的不适症状，使患儿情绪低落、哭闹不安，对家长的依赖性增强，尤其对母亲寸步不离，担心母亲离开自己的视线，产生焦虑不安的依赖情绪。

静脉输液护理组题库(2015年修订版)

静脉输液护理组题库一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（）．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥的事（．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿

护理基础静脉输液

一、名词解释 1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。二、填空题 1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。 6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。三、选择题 1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ） A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位 2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ） A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（b ） A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ） A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 5．配制过敏试验液的溶媒是：（A ） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ） A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括(D) A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血 8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D ) A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ） A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ） A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ c ） A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ d ）A．立即通知医生B．给病人吸氧C．安慰病人D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。（接触患者前按七步洗手法洗手）（您好！请问你是x床xxx吗？我现在遵医嘱给你输液进行消炎，请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况，血管弹性还不错，那么就选择x手。请问您需要方便吗？（插输液器）我去准备用物。 2. 操作前准备：按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备：（治疗单输液卡再次查对准确无误）。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体（检查液体质量:一看二倒三摇四再看，在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量）、输液器（检查有效期、质量、包装是否完好）、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程：操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶，棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用，挂输液瓶至输液架上排气一次成功， 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm（消毒棉签放入黄色垃圾桶中，检查输液管有无气泡。），取下护针帽2次排气，操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面朝上，呈2o_40du进针，固定针头在固定针柄。调节输液滴数（一般成人每分钟滴数为40-60滴，儿童在20—40滴。）取下止血带及垫巾，将止血带放入呈止血带的容器中，垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名，并签输液卡（签字内容包括：输液开始时间、输液滴数、执行人）。 7. 指导患者：您好，请您不要随意调快输液滴数，以免引起不适，在输液过程中不要剧烈活动，如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员，我也会及时来巡视病房的，请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位，整理床单位， 9. 用物处置记录，

静脉输液治疗潜在的护理风险及防范措施

静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。今日我科通过从严格依法行医，完善相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施：一、严格依法行医在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组 1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。 2、我院于2005年12月以来就成立了静脉输液安全管理小组，科护士长任组长；管理小组由各科派遣护师及护师以上职称的人员参与，管理小组制定了岗位职责和会诊程序，每年安排值班表下发至全院各科室，涉及静脉输液方面的疑难问题或不良事件及时上报管理小组，必要时可扩大会诊。定期召开小组会议，学习静脉输液相关知识并对全院静脉输液安全管理工作进行总结，对存在的问题提出持续改进的安全防范措施。三、加强静脉输液质量管理 1、树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全，持续提高服务质量，将其作为风险管理的一种策略。科室组织经常性的常规制度学习，加强对新上岗人员的培训，从上岗起就规范他们的行为。对于思想松懈、明知故犯、工作责任心差的护理人员实行“零度宽容”，即决不宽容，毫不宽恕，使每位护理人员时刻牢记自己的职责，加强慎独修养。 2、加强静脉输液和院感管理相关知识的培训。分批派出静脉输液小组成员参加省内外举办的培训班，还要求静脉输液小组成员及时了解国内外有关静脉输液的最新动态。同时由输液组成员对各自科室内的护理人员进行静脉输液相关知识培训，科室出现与静脉输液有关的不良事件及时按程序上报。护理部每年组织一次全院范围内的静脉输液安全管理知识专题讲座，内容包括静脉输液护理现状及展望、静脉输液护理方案决策、药物性质与静脉输液的关

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等）挂于输液架上排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体，排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润过滤膜）选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管消毒：范围：直径5×5cm

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速查对交代注意事项整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录

(完整版)静脉输液操作流程

静脉输液技术用物准备：治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？ 5调整输液架高度。 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。 9用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。 10再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。 11取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。 12消毒待干过程中，准备输液贴。 13再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。 14调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。 16整理床单位，消毒双手。 **，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 17回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 18口诉：操作完毕。

患儿静脉输液反应的护理观察

患儿静脉输液反应的护理观察发表时间：2016-05-21T11:23:47.903Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：刘静邢红英 [导读] 河南省郸城县妇幼保健院儿科静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。刘静邢红英（河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口 477150）【摘要】目的：探讨患儿静脉输液反应的护理效果。方法：选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，对照组应用常规输液操作法，观察组予以综合护理干预，应用FLACC量表、Wang-Baker笑脸量表对患儿静脉穿刺疼痛情况进行评估，分析两组患儿静脉输液依从性及一针穿刺成功率。结果：观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组；观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显提高静脉一次穿刺成功率及患儿依从性，缓解儿童静脉输液疼痛感，临床应用价值较高。【关键词】小儿；护理干预；静脉输液【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0225-02 静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。儿童进行静脉输液时往往产生输液反应，使得患儿病情更加恶化，情况严重时往往导致死亡，需及时予以有效处理，且予以有效护理，提高穿刺成功率。本文选取92例静脉输液儿童，分析患儿静脉输液反应的护理效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，每组46例。观察组中男22例，女24例；年龄3～6岁，平均年龄（4.31±0.28）岁。对照组中男20例，女26例，年龄3～6岁，平均年龄（4.43±0.35）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。 1.2 方法对照组患儿应用常规方法进行输液，经家属协同固定肢体完成静脉穿刺。观察组患儿采用综合护理干预，①因患儿往往认知、好奇好动，当难以表达时往往哭闹，特别在有输液反应时，因痛苦而烦躁、哭闹，使得家长产生不良心理，护士需对患儿家属进行安慰，指导其合理看护，与家长一起安抚患儿，缓解患儿情绪。②护理人员给患儿输液前应保持积极热情态度，通过正确讲解提高患儿信心及勇气，提高患儿输液依从性。③因害怕疼痛而出现哭闹患儿，护理人员应通过抚慰、树立榜样方法改善其恐惧情绪，患儿有好胜心态时可适时地赞扬、奖励，由此激发患儿面对疼痛的勇气。④改善输液环境，有效转移患儿注意力。⑤严格执行无菌操作，穿刺动作准确轻柔快速，应用静脉留置针预防反复穿刺。 1.3 评价指标患儿静脉穿刺疼痛程度应用Wong-Baker笑脸量表予以自我评分，分成0～10分，分值越高显示疼痛越严重。应用FLACC量表对患儿疼痛予以客观评分，观察其肢体动作、哭闹行为、面部表情及可安慰性，总分0～10分，分值越高显示疼痛越严重[1]。一针穿刺成功：穿刺顺利，中途未发生意外，无需重复穿刺。依从性好：基本未哭闹，可进行有效配合或低声哭闹，不影响穿刺；依从性差：患儿哭闹严重，影响穿刺，需经旁人协助完成穿刺[2]。 1.4 统计学方法数据均应用SPSS17.0系统软件处理分析，计量资料以表示，以t检验，组间对比以卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 疼痛评分比较观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。表1 两组患者疼痛评分对比（x-_+s，分）组别 n Wang-Baker评分 FLACC评分观察组 46 2.36±0.36＃ 1.15±0.06＃对照组 46 4.02±0.63 4.22±0.30 注：与对照组比较，＃P<0.05 2.2 依从性及一针穿刺成功率比较观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。表2 两组患者依从性及一针穿刺成功率对比[n（%）] 组别 n 依从性好一针穿刺成功率观察组 46 39（84.78）＃ 44（95.65）＃对照组 46 33（71.74） 39（84.78）注：与对照组比较，＃P<0.05 3.讨论患儿进行静脉输液过程中，引发静脉输液反应因素主要为：药物因素、输液器质量因素、患儿个体差异因素、环境和输液操作因素。针对患儿输液反应引发因素，予以合理综合护理干预，可以有效处理静脉输液反应[3]。输液反应若发生，往往使得患儿受到严重痛苦，导致病情更为严重，使得患儿预后受到不利影响，而且导致家长的不安情绪更为严重，往往因此而出现医疗纠纷。所以在患儿发送输液反应时，需立即通知医生，予以积极有效的临床治疗及护理干预，缓解患儿临床症状。而且应通过宣传教育，使得家长了解病变情况及看护方法。护士对患儿实施护理干预时应先得到患儿的信任，通过详细了解，根据患儿具体情况予以针对性护理干预。小儿心理的可塑性较强，极易因外界因素而受到影响，使用昵称及合理抚慰往往能够增强患儿对于爱和善意的感受，护理人员应积极与患儿建立良好护患关系，使得患儿能够接受护士的护理操作。护理人员是否具有高水准的操作技术对于临

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁、光线适中，符合输液要求。。用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。核对（1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。（2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的名称、作用，取得配合。评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。（4）嘱排尿、备输液架。（5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。三擦盘、台、车，洗手、戴口罩（1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴（2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后和老师双人核对。用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损，贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。（4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住，将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫瓶口处，折断安瓿。（5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气，安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。（6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。（7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输

儿科静脉输液的注意事项

儿科静脉输液的注意事项 1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。 1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。 1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。 1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。 1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作: 1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。 1.6.2根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。 1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。 2静脉穿刺及输液时的注意事项 2.1在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。 2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理正确实施门诊静脉输液患儿心理护理，保证患儿进行积极有效的治疗，从而达到提高护理质量促进患儿健康的目的。标签：患儿；门诊；心理护理；静脉输液儿童做为门诊就诊患者特殊群体，在年龄、心理、身体上都有别于成年人。而静脉输液做为最迅捷和有效的给药途径，不但在短时间内可以控制患儿病情，减轻其痛苦，更重要的是能尽早促进患儿康复。那么做好门诊静脉输液患儿心理护理在整个治疗过程中也就显得尤为重要了。 1心理特点 1.1紧张在门诊进行静脉输液的患儿，大都会存在一定的紧张心理。这种心理暗示无形中会给患儿带来紧张情绪，导致负面效应，直接影响治疗效果。 1.2焦虑部分患儿因为曾经有过”难忘”的就诊的经历，如果家长不能及时对孩子曾经的治疗所受的”痛苦”进行有效的沟通和输导，会导致患儿将痛苦的情绪放大和延续。过分的焦虑会使患儿手脚冰凉、不喜言语，完全失去了平日轻松活泼的样子，有的患儿则表现为烦躁不安，会不停的跑出跑进，大声喊叫，不愿配合治疗等。 1.3恐惧此种情况多出现于年龄较小，特别是有多次就诊经历的患儿，看到输液针头就产生恐惧感。由于这种恐惧心理，使一些不能接受静脉给药的患儿改用其他给药途径，从而增加了患儿痛苦，延长病程，延误治疗。 2心理护理为帮助患儿充分认识静脉输液的特殊性，，提高治疗效果。根据患儿的心理反应特点，我们从以下几个方面施以心理疏导。 2．1做好患儿输液前心理准备工作家长应提前告知孩子为什么要输液，输液过程中会遇难到的事情。要善于鼓励孩子，对就诊时的表现应该及时的予以表扬。语气中带着轻松、平和、稳定，让孩子感受到”看病”是一样非常平常的事，没有什么大不了的。从而培养孩子自信心，增强孩子对抗疾病，善于挑战自己的能力。 2．2营造温馨的就诊环境患儿因生病来院就诊，突然变化的环境使他们感到局促不安、紧张和恐惧，而营造温馨舒适的治疗环境是做好患儿心理护理的重要工作。根据儿童心理特点，我们可以将治疗区内外做简单的装饰。这样不仅为患儿营造了一个温馨、轻松、愉悦的就诊环境，以分散其紧张、焦虑、恐惧的心理，更重要的通过环境的影响，引导患儿积极以愉悦的心态主动配合治疗，达到

儿童静脉输液安全知识

小儿输液安全告知尊敬的各位家长：为确保您孩子输液期间的安全，特向您告知如下内容，期待您的理解、支持和配合。（请家长仔细阅读）输液前： 1.请家长如实告知孩子有何种药物过敏史，以免发生不良后果 2.如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖。 3.家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水，以免在穿刺过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外 4.输液前要让孩子排空大小便，取舒适卧位。 5.家长应有稳定的情绪，用平静的心态感染和安抚孩子，协助护士摆好患儿体位，剃去穿刺部位的头发，以便于穿刺和固定。否则，胶布贴在头发上，针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。 6.进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发，充分暴露血管，以利于头皮针的固定，请家长予以配合，以免剃头时刮到皮肤。 7.为孩子进行静脉穿刺时，最好由妈妈协助固定患儿的头部，这样可以给其安全感。 8.应用头孢类药物期间及停药后一周内，禁止饮用含酒精饮品，如雪碧、可乐等，发热患者禁止用酒精擦浴。 9.穿刺不成功时，请不要指责护士：因为小儿血管本身没有大人好，在加上小儿生病，血管塌陷，更是加大了难度。小儿的哭闹，家长的着急，又会影响护士情绪，所以，保持冷静和支持护士，会使护士心情放松，有利于成功。输液中： 1.输液过程中不要带孩子离开病房；为便于病情观察和处理，输液过程中，请带让孩子病区指定区域输液，不要让孩子在室外走动或逗留，更不可将孩子抱出医院或离开病房，以免受到污染引起输液反应，或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治 2.针扎上后，应尽量安抚照料好孩子，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。如未能控制而发生输液管晃动时，一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入，如有气泡时，请立刻关闭调节器，请护士尽快处理，以免空气进入血管，造成危险。 3.不可擅自调整输液速度。正常情况下，儿童输液滴数为20—40滴 /每分钟，但是医护人员会根据孩子的年龄、病情、药液性质和浓度调整输液滴速。滴速过快会加重孩子的心肺负担，引起心衰、

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头

静脉输液儿科临床护理

赣南医学院毕业论文 ( 教学点) 级层次专业题目静脉输液儿科临床护理姓名指导教师职称年月日

摘要下面是武汉映辉教育网小编搜集整理的静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一，本文通过总结临床经验，查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。关键词：小儿；静脉输液；护理

静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科，因其患者的特殊性，静脉输液的成功与否，不仅直接影响治疗的效果，还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此，作为儿科护士，不仅要加强技术练习，更应在实践中不断总结经验，提高静脉输液的成功率。 1儿科护士应具备的心理素质要求护士具备健康的心理，乐观、沉着、稳健，具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女，存在一个患儿六个家长的现象[3]，这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，不受外界的影响，更好地为患儿服务。 2环境在小儿静脉输液过程中的作用 2.1自然环境影响操作台周围的光线的强弱，照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足，操作台高低适合，输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳，减轻患儿的恐惧感，护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。2.2社会环境影响护士作为一个行业，其社会地位低，对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以，社会的理解、家属的支持，会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3静脉输液部位的选择[6] 3.1 0～3岁的婴幼儿选择头皮静脉，因小儿出生至3岁，头部皮下脂肪少、静脉极为丰富，易于固定，不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉，有些部位如耳后、顶部应剃去头发，便于消毒和选择，选择时注意区分动静脉，动脉淡红色触之有波动感，静脉淡兰色触之无波动感。头皮静脉的选择也按一定的顺序，先是颞浅静脉、前额静脉，最后是耳后静脉[7]。颞浅静脉位于两侧颞部，一般显示2～3条静脉，特别表浅显露，细长面直，易于固定，成功率高[8]。正中静脉位于前额正中冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。此静脉粗而直，穿刺成功率高。耳后静脉位于耳后，表浅显露，粗长而直，易于固定，但对于护理有一定的困难，因此当前两处静脉不明显时可考虑耳后静脉，头皮静脉触之有沟状感觉，因此更易穿刺。 3.2.3岁以上的儿童选择四肢浅静脉。手背静脉一般显示1～2条，其特点是粗而直，表浅呈淡兰色，富有弹性，穿刺成功率高，易于固定。足背静脉也显示1～2条，较手背静脉细而直，亦呈淡兰色，表浅易于穿刺。头静脉、大隐静脉和小隐静脉，较手背静脉和足背静脉粗且直，富有弹性，但不易固定，通常用于肥胖儿、脱水、休克的患儿[9]。显示不清，进针深浅不易掌握，

(推荐)静脉注射法操作流程

静脉注射法操作流程根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM。准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，缓慢推注药液，并观察患者反映。王老师，我开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点，奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，王老师，你今后的饮食要注意啦，应该以清淡，易消化，温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药水马上要推完了，有没有感觉那里不舒服？那你再坚持一会儿，推注完毕撕去输液胶贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min。 10.取手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在治疗卡上记录。 11.王老师，静脉注射我以为你打完了，你现在有什么不舒服吗？并整理床单元，王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并配合健康规律的生活饮食，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入

基础护理考试题-静脉输液与输血(汇编)

第十三章静脉输液与输血一、选择题（一）A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症