注射用奥美拉唑钠分析报告

注射用奥美拉唑钠分析报告
注射用奥美拉唑钠分析报告

注射用奥美拉唑钠质量对比分析报告

上海医药工业研究院

二〇一三年五月

目录

目录 (1)

概述 (2)

一、质量标准 (3)

二、检测结果与统计分析 (3)

三、风险评估 (9)

四、总体评价 (9)

附件1 注射用奥美拉唑钠样品情况 (11)

附件2 注射用奥美拉唑钠碱度测定结果 (12)

附件3 注射用奥美拉唑钠溶液的澄清度与颜色测定结果 (13)

附件4 注射用奥美拉唑钠水分测定结果 (16)

附件5 注射用奥美拉唑钠有关物质 (17)

附件7 注射用奥美拉唑钠含量测定结果 (20)

附件8 注射用奥美拉唑钠风险评估 (21)

概述

奥美拉唑钠(Omeprazole Sodium)为胃壁细胞质子泵抑制剂,化学名:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物,分子式:C17H18N3NaO3S·H2O;该药是苯并咪唑类衍生物,具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构,化学性质不稳定,对光、热、湿、酸等条件均十分敏感,易降解变色。

奥美拉唑钠是阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)首先研制,于1987年以商品名“Antra”在瑞士上市,1989年通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名:“洛赛克”(LOSEC?)。

注射用奥美拉唑钠现行标准为国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011,浙江亚太药业股份有限公司(以下简称“亚太药业”)产品与阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)产品均执行此标准;此标准为2011年 4 月10 日起实施的新国家标准,对原标准WS1-(X-350)-2004Z中的溶液的澄清度与颜色、有关物质和含量测定等项目进行了修订,更好的保证了注射用奥美拉唑钠安全有效、质量可控。

重要质控项目分析检测和统计分析结果显示,亚太药业12批样品之间的碱度、溶液的澄清度与颜色、水分、装量差异、有关物质、含量测定结果无显著差异,其产品具有良好的批内、批间均一性及稳定性;与阿斯利康公司原研产品相比,杂质个数较少、杂质总量相近,其余质量指标均无显著差异。

参照国家食品药品监督管理局国家药品评价性抽验工作中药品质量风险评估方法,依据国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011评估,亚太药业产品质量风险指数结果:批质量风险指数为57~65,企业单品种质量风险指数为61;阿斯利康公司原研产品质量风险指数结果:批质量风险指数为61~78,企业单品种质量风险指数为69。

从质量标准对比分析、样品检测与结果统计分析以及风险评估情况看,亚太药业产品执行的药品注册标准较完善,有利于产品的质量控制;其产品均一、稳定;质量不低于阿斯利康公司原研产品,达到国际先进水平。

一、质量标准

注射用奥美拉唑钠现行标准为国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011,浙江亚太药业股份有限公司(以下简称“亚太药业”)产品与阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)产品均执行此标准;此标准为2011年 4 月10 日起实施的新国家标准,对原标准WS1-(X-350)-2004Z中的溶液的澄清度与颜色、有关物质和含量测定等项目进行了修订,更好的保证了注射用奥美拉唑钠安全有效、质量可控。

二、检测结果与统计分析

为客观反映产品均一性、稳定性,准确评价和对比产品质量,我们对亚太药业12批样品和阿斯利康3批样品(详见附件1)的碱度、溶液的澄清度与颜色、有关物质、水分、装量差异、含量测定等重要且具有统计学意义的质控项目进行了检测,并对检测结果进行统计分析,现将具体情况报告如下:

1、碱度。亚太药业12批样品的pH值为10.52~10.57,均值为10.55,极差为0.05,批间无显著差异;阿斯利康3批样品pH值为10.52~10.57,均值为10.54,极差为0.05;均符合国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011“10.1~11.1”规定。两公司产品pH值测定结果的单因素方差分析结果显示无显著差异(见图1,样品检测结果详见附件2)。

图1 亚太药业与阿斯利康公司产品酸碱度测定结果比较图

2、溶液的澄清度与颜色。①澄清度:亚太药业12批样品与阿斯利康3批样品均澄清。为了使“澄清度”测定结果更加客观和准确,进一步采用紫外-可见分光光度法在550nm的波长处测定样品的吸光度以表征样品的澄清度,亚太药业12批样品与阿斯利康3批样品澄清度测定值(吸光度)均小于1号浊度标准液测定值0.0465;②颜色:照紫外-可见分光光度法,在440nm的波长处测定,样品的吸光度均小于0.1,符合国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011“吸光度不得过0.1”规定。对各批5支样品的测定结果进行单因素方差分析,阿斯利康3批样品及亚太药业12批样品之间无显著差异(见图2、3,样品检测结果详见附件3)。

图2 溶液颜色测定结果比较图

图3 溶液澄清度测定结果比较图

3、水分。亚太药业12批样品水分测定结果为3.64%~3.95%,均值为3.77%,极差为0.31%,批间无显著差异;阿斯利康3批样品水分测定结果为3.99%~4.65%,均值为 4.36%,极差为0.66%。两公司产品水分测定结果均远低于国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011“不得过7.0%”的限度要求(见图4,样品检测结果详见附件4)。

图5 水分测定结果比较图

4、有关物质。亚太药业12批样品均检出4个杂质:杂质1、杂质3、杂质4、杂质的D(BP2012,奥美拉唑磺酰化物),按自身对照法计算,杂质总量为0.20%~0.32%,均值为0.27%,极差为0.12%,批间无显著差异(见图6、图7)。阿斯利康3批样品共检出4个杂质,杂质1、杂质2、杂质3、杂质D(奥美拉唑磺酰化物),按自身对照法计算,杂质总量为0.21%~0.28%,均值为0.25%,极差为0.07%(见图8)。亚太药业产品与阿斯利康产品相比,杂质个数相当,杂质总量相近(见图9、图10)。

根据《美国药典》35版[1]和《欧洲药典》7.0 版[2]及相关文献[3-5]报道的内容推断杂质1为奥美拉唑N氧化物(BP2012,奥美拉唑杂质E),杂质3为奥美拉唑磺酰化物N氧化物(BP2012,奥美拉唑杂质I),奥美拉唑钠是苯并咪唑类衍生物,具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构,化学性质不稳定,对光、热、湿、酸等条件均十分敏感,易降解,奥美拉唑磺酰化物、奥美拉唑N氧化物、奥美拉唑磺酰化物N氧化物均为奥美拉唑的主要降解物。其他未知杂质含量均低于ICH Q3中杂质报告限度要求,可以认为其得到了合理的控制(详见附件5)。

图6 亚太药业产品有关物质检查色谱图

图7 亚太药业产品杂质含量比较图

图8 阿斯利康产品有关物质检查色谱图

图9 亚太药业产品与阿斯利康产品有关物质检查色谱图比较

图10 亚太药业产品与阿斯利康产品有关物质检查结果比较

5、装量差异。亚太药业12批样品装量差异检查结果均符合规定,12批样品的装量RSD(以5支样品装量的RSD表征装量均一性)在0.57%~1.86%之间,批间无显著差异;阿斯利康3批样品装量差异检查结果均符合规定,3批样品的装量RSD(以5支样品装量的RSD表征装量均一性)在1.03%~2.25%之间(见图11);阿斯利康3批样品及亚太药业12批样品之间无显著差异。

图11 装量差异测定结果比较图

6、含量。亚太药业12批样品的绝对含量测定结果为90.76%~91.28%,均值为91.08%,极差0.87%,变异系数为0.19%,批间无显著差异,说明其产品原辅料投料比均一;12批样品的标识含量测定结果为98.56%~100.18%,均值为99.43%,极差1.62%,变异系数为0.46%,批间无显著差异;阿斯利康3批样品含量测定结果为97.33%~99.02%;两公司产品均符合国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011“含奥美拉唑钠应为标示量的93.0%~107.0%”规定,含量测定结果的单因素方差分析结果显示无显著差异(见图12,详见附件6)。

图13 亚太药业与阿斯利康产品含量测定结果比较图

三、风险评估

参照国家评价性抽验药品质量风险评估方案【6】,结合产品特性与样品检验结果,拟定风险评估项目及权重系数(详见附件7),将进入风险评估项目数据代入相应公式进行计算处理。依据国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011评估,亚太药业产品质量风险指数结果:批质量风险指数为57~65,企业单品种质量风险指数为61;阿斯利康公司原研产品质量风险指数结果:批质量风险指数为61~78,企业单品种质量风险指数为69(见图15)。

图15 亚太药业与辉瑞公司产品风险评估结果比较图

四、总体评价

注射用奥美拉唑钠现行标准为国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011,浙江亚太药业股份有限公司(以下简称“亚太药业”)产品与阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)产品均执行此标准;此标准为2011年 4 月10 日起实施的新国家标准,对原标准WS1-(X-350)-2004Z中的溶液的澄清度与颜色、有关物质和含量测定等项目进行了修订,更好的保证了注射用奥美拉唑钠安全有效、质量可控。

从样品检测与结果统计分析以及风险评估情况看,亚太药业12批样品之间的碱度、溶液的澄清度与颜色、水分、装量差异、有关物质、含量测定结果均无显著差异,

其产品具有良好的批内、批间均一性和稳定性;与阿斯利康公司原研产品相比,杂质个数相当、杂质总量相近,其余质量指标及产品批质量风险指数、企业单品种质量风险指数等均无显著差异。

综合上述分析,亚太药业生产的注射用奥美拉唑钠质量可控、均一、稳定,质量不低于阿斯利康公司原研产品洛赛克,达到国际先进水平。对临床使用具有重要意义。

参考文献

【1】《美国药典》35版.

【2】《欧洲药典》7.0版.

【3】USP:Omeprazole Magnesium Summary Validation Report,June 11,2012.

【4】USP:Domperidone & Omeprazole Capsules Summary Validation Report,August 31, 2012.

【5】USP:Esomeprazole Sodium Summary Validation Report,June 11,2012.

【6】郭志鑫,黄志禄,张弛等. 风险评估在国家药品评价抽验工作中的应用. 中国药事. 2011,25(8):764-767.

附件1 注射用奥美拉唑钠样品情况

为客观反映产品均一性、稳定性,准确评价和对比产品质量,我们对浙江亚太药业股份有限公司的12批样品和阿斯利康制药有限公司的3批样品进行了质量对比分析,样品具体情况见表1。

表1 注射用奥美拉唑钠样品情况

附件2 注射用奥美拉唑钠碱度测定结果

注:主要仪器设备

雷磁PHS-3C型精密pH计

附件3 注射用奥美拉唑钠溶液的澄清度与颜色测定结果

为了使溶液的澄清度与颜色测定结果更加客观和准确,在依据“目视检查法”检查的同时,采用紫外-可见分光光度法进一步测定。

一、仪器设备

岛津UV-2600型紫外-可见分光光度计

二、浊度标准曲线的制备

取浊度标准原液(《中国药典》2010年版附录IX B)与水,按表1配制标准溶液,在550nm波长处测定吸光度,绘制标准曲线(见图1)。

表1 浊度标准溶液的配制与测定结果

图1 浊度标准曲线

三、颜色标准曲线的制备

取黄色标准贮备液(《中国药典》2010年版附录IX A)与水,按表2配制标准溶液,在440nm波长处测定吸光度,绘制标准曲线(见图2)。

表2 颜色标准溶液的配制与测定结果

图2 颜色标准曲线

四、样品测定结果

取本品5支,分别加水制成每1ml中含奥美拉唑4.0mg的溶液,照紫外-可见分光光度法在440nm和550nm的波长处测定样品吸光度,结果见表3。

表3 溶液的澄清度与颜色测定结果

附件4 注射用奥美拉唑钠水分测定结果

注:主要仪器设备

Precisa-125A型电子天平

Metrohm 915 KF Ti-touch 水分测定仪

附件5 注射用奥美拉唑钠有关物质

《英国药典》2012 版奥美拉唑钠标准收载有杂质A、杂质B、杂质C、杂质D、杂质E等5个已知杂质(见图1),奥美拉唑标准中收载有杂质A、杂质B、杂质C、杂质D、杂质E、杂质F、杂质G、杂质H、杂质I等9个已知杂质(见图2)。根据《美国药典》35版和《欧洲药典》7.0 版及相关文献报道的内容推断杂质1为奥美拉唑N氧化物(BP2012,奥美拉唑杂质E),杂质3为奥美拉唑磺酰化物N氧化物(BP2012,奥美拉唑杂质I),奥美拉唑钠是苯并咪唑类衍生物,具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构,化学性质不稳定,对光、热、湿、酸等条件均十分敏感,易降解,奥美拉唑磺酰化物、奥美拉唑N氧化物、奥美拉唑磺酰化物N氧化物均为奥美拉唑的主要降解物。

图1 奥美拉唑钠已知杂质结果(BP2012)

图2 奥美拉唑已知杂质结果(BP2012)

亚太药业12批样品均检出4个杂质:杂质1、杂质3、杂质4、杂质的D(BP2012,奥美拉唑磺酰化物),阿斯利康3批样品共检出4个杂质,杂质1、杂质2、杂质3、杂质D(奥美拉唑磺酰化物),亚太药业产品与阿斯利康产品相比,杂质个数相当,杂质总量相近(见表1)。

表1 有关物质检查结果

注射用奥美拉唑钠-标准

征求意见稿注射用奥美拉唑钠 Zhusheyong Aomeilazuona Omeprazole Sodium for Injection 本品为奥美拉唑钠的无菌冻干品。含奥美拉唑钠以奥美拉唑(C 17H 19N 3O 3S )计应为标示量的93.0%~107.0%。 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【鉴别】(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰保留时间一致。 (2)取本品,加0.1mol/L 氢氧化钠溶液制成每1ml 中约含奥美拉唑20μg 的溶液,照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A )测定,在305nm 与276nm 的波长处有最大吸收,其吸光度比值应为1.6~1.8。 (3)本品的水溶液显钠盐鉴别(1)的反应。(中国药典2010年版二部附录Ⅲ)。 【检查】 溶液的澄清度与颜色 取本品5瓶,加水或所附专用溶剂适量使溶解并制成每1ml 中含奥美拉唑4.0mg 的溶液,溶液应澄清,如显浑浊,与1号浊度标准液(中国药典2010年版二部附录Ⅸ B )比较,不得更浓;取溶液,照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A ),在440nm 的波长处测定,吸光度不得过0.1。 碱度 取溶液的澄清度与颜色项下的溶液,依法测定(中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ),pH 值应为10.1~11.1。 有关物质 避光操作。取奥美拉唑磺酰化物(5-甲氧基-2-{[4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基]-甲基]-磺酰基}-1H -苯并咪唑)对照品约6mg ,精密称定,置100ml 量瓶中,加乙腈5ml 使溶解,用溶剂(同含量测定项下)稀释至刻度,摇匀,精密量取适量,加溶剂制成每1ml 中约含0.6μg 的溶液,作为杂质对照品溶液。另精密量取含量测定项下的供试品溶液1ml ,置100ml 量瓶中,用溶剂稀释至刻度,作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件,量取对照溶液20μl 注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取杂质对照品溶液、对照溶液和含量测定项下的供试品溶液(配制后15分钟内进样)各20μl ,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰(包括奥美拉唑磺酰化物),单个杂质峰面积均不得大于对照溶液的主峰面积;如奥美拉唑磺酰化物的峰面积大于对照溶液主峰面积的0.3倍,按外标法以峰面积计算,不得过奥美拉唑标示量的1.0%;各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍。 含量均匀度 (20mg 规格) 避光操作。取本品1瓶,加0.01mol/L 四硼酸钠溶液适量使内容物溶解,定量转移至100ml 量瓶中并稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml ,置50ml 量瓶中,用含20%乙醇的0.01mol/L 四硼酸钠溶液稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A ),在305nm 的波长处测定吸光度;另精密称取奥美拉唑钠对照品 适量, 用含20%乙醇的0.01mol/L 的四硼酸钠溶液制成每1ml 中约含奥美拉唑8μg 的溶液,同法测定吸光度,计算含量,应符合规定(中国药典2010年版二部附录Ⅹ E )。 细菌内毒素 取本品,依法检查(中国药典2010年版二部附录Ⅺ E ),每1mg 奥美拉唑中含内毒素的量应小于2.0EU 。 水分 取本品,照水分测定法(中国药典2010年版二部附录Ⅷ M 第一法)测定,含水分不得过7.0%。 无菌 取本品,分别加灭菌注射用水(或0.1%的蛋白胨水溶液)制成每1ml 中约含奥美拉唑8mg 的溶液,用薄膜过滤法处理后,依法检查(中国药典2010年版二部附录Ⅺ H ),应符合规定。

注射用奥美拉唑钠说明书 (1)

注射用奥美拉唑钠说明书 Omeprazole Sodium for Injection 【适应症】 作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合症。 (1)20mg(2)40mg(以Cl17H l9N303S计) 【注意事项】 1。本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度,在一般消化性溃疡等疾病,不建议大剂量长期应用(Zollinger-Ellison综合症患者除外)。 2.因本品能显着升高胃内pH值,可能影晌许多药物的吸收。 3.肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者慎用,根据需要酌情减量。 4.治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗。 【孕妇和哺乳期妇女用药】尽管动物实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用或对胎儿有毒性或致畸作用,但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。 【儿童用药】目前尚无儿童使用本品的经验。 【老年用药】老年患者无需调整剂量。 【不良反应】 奥美拉唑的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。下列不良反应为临床试验或常规使用中所报告。但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。 下述不良反应中: “常见”是指发生率≥1/100;“不常见”是指发生率≥l/1000。但<1/100;“罕见”是指发生率<1/1000。 常见 中枢和外周神经系统:头痛; 消化系统:腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀。 不常见 中枢和外周神经系统:头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕; 肝脏:肝酶升高; 皮肤:皮疹和(或)瘙痒、荨麻疹; 其他:不适。 罕见 中枢和外周神经系统:可逆性精神错乱、激动、攻击性行为、抑郁和幻觉,多见于重症患者; 内分泌系统:男子乳房女性化: 消化系统:口干、口炎和胃肠道念珠菌感染; 血液系统:白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少: 肝脏:脑病(见于先前有严重肝病患者),肝炎或黄疸性肝炎、肝脏衰竭: 肌肉与骨骼:关节痛、肌力减弱和肌痛:· 皮肤:光敏性、多形性红斑、Stevens-Johnson综合症、毒性表皮坏死(TEN)、脱发; 其他:过敏反应,例如血管性水肿、发热、支气管痉挛、间质性肾炎和过敏性休克。出汗增多、外围水肿、视力模糊、味觉失常和低钠血症。 曾有文献报道,个例重症患者接受高剂量奥美拉唑静脉注射后出现不可逆性视觉损伤。【禁忌】对本品过敏者禁用。 【用法用量】

注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察

注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效观察 发表时间:2019-02-27T15:46:14.150Z 来源:《医药前沿》2019年1期作者:周红军[导读] 比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效。 (重庆医科大学附属第三医院重庆 401120)【摘要】目的:比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效。方法:将本院收治的70例急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者按随机数字表分为艾司奥美拉唑钠组(n=35例)和泮托拉唑钠组(n=35例),分别静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠40mg/次和注射用泮托拉唑钠40mg/次,均为1天2次,连续治疗5d,治疗6h、12h、24h采用精密试纸法检测胃液 pH值,治疗24h、48h、72h进行血红蛋白、尿素氮检测,治疗5d后进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果:泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗6h、12h、24h胃液Ph值差异具有统计学意义,P<0.05。泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗24h、48h、72h的血红蛋白水平差异具有统计学意义,P<0.05,治疗24h、48h、72h的尿素氮水平差异具有统计学意义,P<0.05。艾司奥美拉唑钠组治疗5d 的临床总有效率为94.29%,高于泮托拉唑钠组80%,差异具有统计学意义,χ2=6.765,P<0.05。结论:注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血疗效确切、安全可靠,止血效果及速度优于注射用泮托拉唑钠。【关键词】急性重症颅脑外伤;上消化道出血;注射用艾司奥美拉唑钠;临床研究【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)01-0084-03 重型颅脑损伤患者因长期处于应激状态及炎性因子刺激易合并上消化道出血率,其发生率可达90%以上,不仅加重原发病情,而且严重影响患者的预后[1],具有较高致死率,因而,对于重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡大出血给予质子泵抑制剂抑酸、止血治疗是非常必要的[2]。ASHP制定的应激性溃疡的预防指南明确建议重症颅脑损伤患者可适时应用PPI以减少应激性溃疡发生[3]。艾司奥美拉唑是第一个上市的手性质子泵抑制剂,其AUC高于消旋体奥美拉唑,口服制剂的生物利用度可达89%,具有更好的抑酸效果[4],广泛用于胃食管返流病、幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃溃疡以及消化道出血的治疗,但其注射剂型在急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的应用报道较少。本研究比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效,现将研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将本院2017年1月至2018年1月收治的70例急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者按随机数字表分为艾司奥美拉唑钠组(n=35例)和泮托拉唑钠组(n=35例),艾司奥美拉唑钠组中男17例,女18例,年龄为30~75(57.5±5.3)岁,脑挫裂伤9例、硬膜外血肿8例、轴索损伤5例,脑内血肿5例、硬膜下血肿5例、原发性脑干损伤3例。泮托拉唑钠组中男16例,女19例,年龄为30~75(58.2±5.5)岁,脑挫裂伤9例、硬膜外血肿9例、轴索损伤5例,脑内血肿4例、硬膜下血肿4例、原发性脑干损伤4例,两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。 1.2 病例入选标准 (1)符合重型颅脑损伤的诊断标准,均经脑CT检查确诊,GCS<8分;(2)伤后72h内明显呕血或胃管吸出咖啡色液体以及排黑便或大便隐血试验阳性;(3)经正规对症治疗,生命体征平稳的患者;(3)排除具有消化道溃疡疾病史的患者;(4)持续服用解热镇痛药物阿司匹林和糖皮质激素史的患者除外;(5)患者知情同意。 1.3 方法 艾司奥美拉唑钠组和泮托拉唑钠组分别静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠(奥一明,江苏奥赛康药业股份有限公司)40mg/次和注射用泮托拉唑钠(潘妥洛克,武田制药公司)40mg/次,均为1天2次,连续治疗5d。 1.4 观察指标 (1)治疗6h、12h、24h采用精密试纸法检测胃液pH值;(2)治疗第3天、第5天分别进行血红蛋白、尿素氮检测;(3)治疗5d后进行临床疗效评估,分为显效、有效、无效,治疗3天内无活动性出血为显效,治疗5天内无活动性出血为有效,治疗5天后仍存在活动性出血为无效,总有效率=(显效+有效)/总病例数;(4)记录不良反应发生情况。 1.5 统计分析 采用SPSS19.0进行统计分析,计数资料进行卡方分析,组间计量资料进行t检验,组内进行配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗后胃液Ph值比较 泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗6h[(3.16±0.25)和(4.18±0.16)]、12h[(3.78±0.42)和(5.77±0.54)]、24h[(5.27±0.45)和(6.15±0.42)]胃液Ph值差异具有统计学意义,t=3.293、3.654、3.834,P<0.05,见表1。表1 两组患者治疗后胃液Ph值比较(x-±s)

注射用奥美拉唑钠分析报告

注射用奥美拉唑钠质量对比分析报告 上海医药工业研究院 二〇一三年五月

目录 目录 (1) 概述 (2) 一、质量标准 (3) 二、检测结果与统计分析 (3) 三、风险评估 (9) 四、总体评价 (9) 附件1 注射用奥美拉唑钠样品情况 (11) 附件2 注射用奥美拉唑钠碱度测定结果 (12) 附件3 注射用奥美拉唑钠溶液的澄清度与颜色测定结果 (13) 附件4 注射用奥美拉唑钠水分测定结果 (16) 附件5 注射用奥美拉唑钠有关物质 (17) 附件7 注射用奥美拉唑钠含量测定结果 (20) 附件8 注射用奥美拉唑钠风险评估 (21)

概述 奥美拉唑钠(Omeprazole Sodium)为胃壁细胞质子泵抑制剂,化学名:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物,分子式:C17H18N3NaO3S·H2O;该药是苯并咪唑类衍生物,具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构,化学性质不稳定,对光、热、湿、酸等条件均十分敏感,易降解变色。 奥美拉唑钠是阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)首先研制,于1987年以商品名“Antra”在瑞士上市,1989年通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名:“洛赛克”(LOSEC?)。 注射用奥美拉唑钠现行标准为国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011,浙江亚太药业股份有限公司(以下简称“亚太药业”)产品与阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)产品均执行此标准;此标准为2011年 4 月10 日起实施的新国家标准,对原标准WS1-(X-350)-2004Z中的溶液的澄清度与颜色、有关物质和含量测定等项目进行了修订,更好的保证了注射用奥美拉唑钠安全有效、质量可控。 重要质控项目分析检测和统计分析结果显示,亚太药业12批样品之间的碱度、溶液的澄清度与颜色、水分、装量差异、有关物质、含量测定结果无显著差异,其产品具有良好的批内、批间均一性及稳定性;与阿斯利康公司原研产品相比,杂质个数较少、杂质总量相近,其余质量指标均无显著差异。 参照国家食品药品监督管理局国家药品评价性抽验工作中药品质量风险评估方法,依据国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011评估,亚太药业产品质量风险指数结果:批质量风险指数为57~65,企业单品种质量风险指数为61;阿斯利康公司原研产品质量风险指数结果:批质量风险指数为61~78,企业单品种质量风险指数为69。 从质量标准对比分析、样品检测与结果统计分析以及风险评估情况看,亚太药业产品执行的药品注册标准较完善,有利于产品的质量控制;其产品均一、稳定;质量不低于阿斯利康公司原研产品,达到国际先进水平。

注射用奥美拉唑钠分析报告

注射用奥美拉唑钠质量对比分析报告

上海医药工业研究院二〇一三年五月

目录 目录 (2) 概述 (3) 一、质量标准 (4) 二、检测结果与统计分析 (5) 三、风险评估 (13) 四、总体评价 (14) 附件1 注射用奥美拉唑钠样品情况 (16) 附件2 注射用奥美拉唑钠碱度测定结果 (17) 附件3 注射用奥美拉唑钠溶液的澄清度与颜色测定结果 (18) 附件4 注射用奥美拉唑钠水分测定结果 (22) 附件5 注射用奥美拉唑钠有关物质 (23) 附件7 注射用奥美拉唑钠含量测定结果 (27) 附件8 注射用奥美拉唑钠风险评估 (28)

概述 奥美拉唑钠(Omeprazole Sodium)为胃壁细胞质子泵抑制剂,化学名:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物,分子式:C17H18N3NaO3S·H2O;该药是苯并咪唑类衍生物,具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构,化学性质不稳定,对光、热、湿、酸等条件均十分敏感,易降解变色。 奥美拉唑钠是阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)首先研制,于1987年以商品名“Antra”在瑞士上市,1989年通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名:“洛赛克”(LOSEC?)。 注射用奥美拉唑钠现行标准为国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011,浙江亚太药业股份有限公司(以下简称“亚太药业”)产品与阿斯利康制药有限公司

(AstraZeneca,以下简称“阿斯利康”)产品均执行此标准;此标准为2011年4 月10 日起实施的新国家标准,对原标准WS1-(X-350)-2004Z中的溶液的澄清度与颜色、有关物质和含量测定等项目进行了修订,更好的保证了注射用奥美拉唑钠安全有效、质量可控。 重要质控项目分析检测和统计分析结果显示,亚太药业12批样品之间的碱度、溶液的澄清度与颜色、水分、装量差异、有关物质、含量测定结果无显著差异,其产品具有良好的批内、批间均一性及稳定性;与阿斯利康公司原研产品相比,杂质个数较少、杂质总量相近,其余质量指标均无显著差异。 参照国家食品药品监督管理局国家药品评价性抽验工作中药品质量风险评估方法,依据国家药品标准WS1-(X-350)-2004Z-2011评估,亚太药业产品质量风险指数结果:批质量风险指数为57~65,企业单品种质量风险指数为61;阿斯利康公司原研产品质量风险指数结果:批质量风险指数为61~78,企业单品种质量风险指数为69。 从质量标准对比分析、样品检测与结果统计分析以及风险评估情况看,亚太药业产品执行的药品注册标准较完善,有利于产品的质量控制;其产品均一、稳定;质量不低于阿斯利康公司原研产品,达到国际先进水平。 一、质量标准

如何正确应用奥美拉唑针剂

如何正确应用奥美拉唑针剂 奥美拉唑是苯咪唑的衍生物,不溶于水,易溶于碱,故将其注射剂制成钠盐。奥美拉唑钠的化学结构中具有亚磺酰基,在水溶液中不稳定,故制成冻干粉末制剂。其水溶液的稳定性易受PH值、光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响,在碱性条件下比较稳定,在酸性条件下易分解,分解产物为砜化物和硫醚化物,出现变色、浑浊、甚至产生沉淀。 奥美拉唑钠在水溶液中的稳定性随着PH值的升高而增加;而PH值的降低会造成其不稳定性增加,分解速率加快,分解产物的颜色随PH值的可出现淡紫色、淡蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等;且PH值低于7.0时,其溶解度亦明显下降。 ★用药指导★ 1. 奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型,不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时,由于溶剂量仅10毫升,溶液PH值过高,易引起局部强烈的刺激性;如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注,则由于溶液PH值较低,且不含EDTA-2Na(稳定剂),在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。 2. 注射用奥美拉唑钠说明书规定,临用前将10毫升专用溶剂注入注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内,禁止用其它溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注,溶解和稀释后必须在4小时内使用完毕。 3. 由于PH值对奥美拉唑钠稳定性影响很大,故配制的药液应单独使用,不应与其他药物尤其是酸性药物如维生素B6注射液、维生素C、酚磺乙胺注射液等在同一组输液中配伍合用,配置时也不可与其他注射剂共用注射器。 4. 医护人员在配制药液时,由于注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内的气体压力随着专用溶剂的推入而不断升高,从而不易将专用溶剂全部推入,并且西林瓶内的药液可能会有部分回渗到注射器中,使注射器内药液变色。 5. 使用碘酊、碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时,要用75%乙醇彻底脱碘,否则,微量的碘渗入药液中会立即与奥美拉唑钠发生化学反应,导致溶液变色。变色现象缺乏规律性,是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。 6. 奥美拉唑钠注射液应现配现用,不宜放置。光线也是造成药液缓慢变色的原因之一,故在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀,不能继续使用。

奥美拉唑针剂说明书

奥美拉唑针剂说明书 如何正确应用奥美拉唑针剂 奥美拉唑是苯咪唑的衍生物,不溶于水,易溶于碱,故将其注射剂制成钠盐。奥美拉唑钠的化学结构中具有亚磺酰基,在水溶液中不稳定,故制成冻干粉末制剂。其水溶液的稳定性易受ph值、光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响,在碱性条件下比较稳定,在酸性条件下易分解,分解产物为砜化物和硫醚化物,出现变色、浑浊、甚至产生沉淀。 奥美拉唑钠在水溶液中的稳定性随着ph值的升高而增加;而ph值的降低会造成其不稳定性增加,分解速率加快,分解产物的颜色随ph值的可出现淡紫色、淡蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等;且ph值低于7.0时,其溶解度亦明显下降。 ★用药指导★ 1. 奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型,不能互相代用。如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时,由于溶剂量仅10毫升,溶液ph值过高,易引起局部强烈的刺激性;如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注,则由于溶液ph值较低,且不含edta-2na(稳定剂),在配制和使用过程中易出现 变色、浑浊或产生沉淀。 2. 注射用奥美拉唑钠说明书规定,临用前将10毫升专用溶剂注入注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内,禁止用其它溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化 钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀释后静脉滴注,溶解和稀释 后必须在4小时内使用完毕。 3. 由于ph值对奥美拉唑钠稳定性影响很大,故配制的药液应单独使用,不应与其他药物尤其是酸性药物如维生素b6注射液、维生素c、酚磺乙胺注射液等在同一组输液中配伍合用,配置时也不可与其他注射剂共用注射器。 4. 医护人员在配制药液时,由于注射用奥美拉唑钠冻干制剂西林瓶内的气体压力随着专用溶剂的推入而不断升高,从而不易将专用溶剂全部推入,并且西林瓶内的药液可能会有部分回渗到注射器中,使注射器内药液变色。 5. 使用碘酊、碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时,要用75%乙醇彻底脱碘,否则,微量的碘渗入药液中会立即与奥美拉唑钠发生化学反应,导致溶液变色。变色现象缺乏规律性,是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。 6. 奥美拉唑钠注射液应现配现用,不宜放置。光线也是造成药液缓慢变色的原因之一,故在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀,不能继续使用。 在静脉滴注过程中发生药液变色,很多时候是由于医生处方时没有严格按照说明书使用稀释剂造成的。故医护人员在使用本品时一定要仔细阅读说明书,不可盲目用药,严格按照使用说明书操作,并在用药过程中做好监护工作。篇二:静脉滴注用奥美拉唑钠无菌冻干制剂车间工程设计说明书

注射用奥美拉唑钠说明书

快易捷医药网 【药品名称】 注射用奥美拉唑钠 【英文名】 Omeprazole Sodium for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Aomeilazuona 【主要成分】 本品主要成分奥美拉唑钠,其化学名称为:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物。 【分子式】 C17H18N3NaO3S·H2O 【分子量】 385.41 【性状】 本品为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体。 【药理、毒理】 本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 【药代动力学】 静脉注射本品后,体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织,分布容积为0.19~0.48L/kg,与细胞外液体积相当。T1/2为0.5~1小时,慢性肝病患者为3小时。本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢,代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用,代谢完全,仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出,部分(18~23%)随粪便排出。有肠肝循环过程,血浆蛋白结合率高,达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化,肝功能受损者清除半衰期可有延长。 【适应症】 主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法与用量】 静脉注射。一次40mg,每日1~2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用,推注时间不少于20分钟。 【不良反应】 偶可见有一过性的轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等,但不影响治疗。【禁忌症】 对本品过敏者禁用。

注射用奥美拉唑钠

注射用奥美拉唑钠说明书 【药品名称】 通用名:注射用奥美拉唑钠 曾用名: 商品名: 英文名:Omeprazole Sodium for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Aomeilazuona 本品主要成分奥美拉唑钠,其化学名称为:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3, 5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐一水合物。 其结构式为: 分子式:C 17H 18 N 3 NaO 3 S· H 2 O 分子量:385.41 【性状】 本品为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体。 【药理毒理】 本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而 且能抑制不受胆碱或H 2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H 2 受体拮抗剂 不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 【药代动力学】

静脉注射本品后,体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织,分布 为0.5~1小时,慢性肝病容积为0.19~0.48L/kg,与细胞外液体积相当。T 1/2 患者为3小时。本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢,代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用,代谢完全,仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出,部分(18~23%)随粪便排出。有肠肝循环过程,血浆蛋白结合率高,达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化,肝功能受损者清除半衰期可有延长。 【适应症】 主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】 静脉注射。一次40mg,每日1~2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用,推注时间不少于20分钟。 【不良反应】 偶可见有一过性的轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等,但不影响治疗。 【禁忌症】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 (1)本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分,在一般消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。 (2)因本品能显著升高胃内pH,可能影响许多药物的吸收。 (3)肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。 (4)治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗。(5)动物实验中,长期大量使用本品后,观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-

相关文档
最新文档