胁痛诊疗方案
胁痛（胆囊结石、胆囊炎）2016年修订版
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断（周仲瑛等编《中医内科学》中国中医药出版社2007年2月第2版）
（1）以右侧胁肋疼痛为主要表现，
（2）部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒，口苦纳呆、厌食恶心等症，
（3）常有饮食不节、情志内伤、感受外湿或劳欲久病等病史。
2、西医诊断（吴在德等编《外科学》人民卫生出版社，2010年3月第七版）
（1）症状：发作性上腹部不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。
（2）体征：右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性，有些病人可触及肿大胆囊并有触痛。如胆囊被大网膜包裹，则形成边界不清、固定压痛的肿块；如发生坏疽、穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。
（3）实验室检查：85%的病人白细胞增高，有时抗感染治疗后或老年人可不升高。血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高，约有1/2的病人血清胆红素升高，1/3的病人血清淀粉酶升高。
（4）B超检查可见胆囊增大，囊壁增厚（＞4mm），明显水肿时
见“双边征”，囊内结石显示强回声，其后有声影。CT、MRCP均能协助诊断。
（二）证候诊断
1.肝胆气滞证
症候：胁肋胀痛、走窜不定、甚则引及胸背，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
2.肝胆湿热证
症候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
二、治疗方案
(一)治疗原则
一般以手术治疗为主，内治法多用于手术前后以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。
(二)一般措施
1.给予外科二级护理，普食，术前禁食水。
2.严密观察生命体征，神色、舌脉，以及腹部疼痛，发热等情况。
(三)辩证选择口服药中药汤剂或中成药
1．肝郁气滞证
治法：疏肝利胆，行气止痛
方名：肝郁气滞利胆汤
药物：柴胡10g茵陈10 g 枳实10g 木香10g 元胡10g
白芍15g 厚朴10g 大黄6g 乌药10g 川楝子9g 川芎10g 金钱草10g 炙甘草10g 荜拨10g
用法用量：颗粒剂，水冲服，每日1剂。
2.肝胆湿热证
治疗：疏肝利胆，清热利湿
方名：肝胆湿热利胆汤
药物：柴胡10g 茵陈10g 枳实10g 木香10g 金钱草10g
白芍15g 炙甘草10g 厚朴10g 大黄6g 乌药10g 川芎10g 荜拨10g 银花 15g 连翘 15g
用法用量：颗粒剂，水冲服，每日1剂，每日1剂。
（四）针灸治疗
（1）体针
主穴：足三里、日月、梁门、太冲，肝郁气滞证加期门，支沟
肝胆湿热证加阳陵泉、中脘。
操作方法：患者取仰卧位，肢体垂直进针寸，腹部穴位与腹平面成45度角斜向下进针寸，每隔5-10分钟重复手法一次，留针30分钟，诸穴均施捻转提插，酌情采用泻法或补法。
（2）耳针
取穴：神门、交感、皮质下、肝、胆、脾、胃。耳穴用王不留行籽固定在穴位上，间断指压。
（五）择期行胆囊切除术，若病情危急行胆囊造瘘术。
（六）护理
1.评估
（1）腹痛程度、部位、诱因、性质、持续时间、腹部体征及消化道症状。
（2）既往史。
（3）监测神志、面色、生命体征、皮肤粘膜有无黄染。出入量、电解质及各项实验室检查结果。
2.术前护理
（1）选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。
（2）遵医嘱使用镇痛剂。
（3）胆石症急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况。注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化，以确定有无胆道梗阻。
3.术后护理
（1）定时观察生命体征的变化，注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体，保持出入量平衡。
（2）胆囊造瘘管护理:：妥善固定，防扭曲、打折，防脱落，保持胆囊造瘘管无菌，每日更换引流袋，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。夹闭管道时，观察有无体温增高，腹痛，恶心，呕吐及黄疸等不适。
4、辨证施护：
（1）肝郁气滞证
①卧床休息，保暖，防止受凉
②高热、无汗用50％酒精擦浴。
③鼓励病人多饮水，利于黄疸的消退。
④重症禁食，遵医嘱静脉输液，应用抗菌素。
⑤口服中药汤剂100ml，每日2次，观察服中药后疗效。
⑥大便干燥者给予导泻剂。
（2）肝胆湿热证
①调节情志，使病人心情舒畅。
②饮食清淡，易消化，忌油腻食品。
③恶心、呕吐给予止吐药。
④观察服中药后疗效。
⑤针刺足三里、梁门、日月或太冲。
5.健康指导
（1）饮食要少油腻，宜高维生素，低脂饮食。烹调方式以蒸煮为宜，少吃油炸类的食物。
（2）适当体育锻炼，提高机体抵抗力。
（3）指导病人对异常现象的观察，若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄胆、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红肿热痛等应及时就诊。
三、难点分析
（一）难点分析：
胁痛患者通常伴有胁腹疼痛，甚则痛引肩背，腹拘强直，压痛惧按，在服用利胆汤原方加减的同时，加入荜拨10g，可增强其行气利
胆止痛的功效，改善疼痛的效果较好，因其药性温热，易损伤津液，需中病即止；此药煎剂口感较差，患者顺从性较差。
（二）解决思路和措施：
2016年尝试优化方药组成和剂型，在辨证论治的基础上，加入荜拨，改汤剂为颗粒剂，观察疗效。
四、疗效评价标准
（陈贵廷，等主编《实用中西医结合诊断治疗学》，中国医药科技出版社，第1版，1991）
（一）评价标准
治愈：证候基本消失，症状积分减少≥95%。
显效：证候基本消失，症状积分减少≥70%。
有效：证候基本消失，症状积分减少≥30%。
无效：经治疗后症状无明显改善，甚或加重，症状积分减少不足30≥。
胁痛中医症候积分
胁痛诊疗方案
胁痛（胆囊结石、胆囊炎）2016年修订版 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断（周仲瑛等编《中医内科学》中国中医药出版社2007年2月第2版） （1）以右侧胁肋疼痛为主要表现， （2）部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒，口苦纳呆、厌食恶心等症， （3）常有饮食不节、情志内伤、感受外湿或劳欲久病等病史。 2、西医诊断（吴在德等编《外科学》人民卫生出版社，2010年3月第七版） （1）症状：发作性上腹部不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。 （2）体征：右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性，有些病人可触及肿大胆囊并有触痛。如胆囊被大网膜包裹，则形成边界不清、固定压痛的肿块；如发生坏疽、穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。 （3）实验室检查：85%的病人白细胞增高，有时抗感染治疗后或老年人可不升高。血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高，约有1/2的病人血清胆红素升高，1/3的病人血清淀粉酶升高。 （4）B超检查可见胆囊增大，囊壁增厚（＞4mm），明显水肿时
见“双边征”，囊内结石显示强回声，其后有声影。CT、MRCP均能协助诊断。 （二）证候诊断 1.肝胆气滞证 症候：胁肋胀痛、走窜不定、甚则引及胸背，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝胆湿热证 症候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 二、治疗方案 (一)治疗原则 一般以手术治疗为主，内治法多用于手术前后以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。 (二)一般措施 1.给予外科二级护理，普食，术前禁食水。 2.严密观察生命体征，神色、舌脉，以及腹部疼痛，发热等情况。 (三)辩证选择口服药中药汤剂或中成药 1．肝郁气滞证 治法：疏肝利胆，行气止痛 方名：肝郁气滞利胆汤
胃脘痛病中医诊疗方案
南丹县中医医院内1科 胃脘痛病（慢性胃炎）中医诊疗方案 2017年版 一、定义： 胃脘痛，又称为胃痛，是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病，见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。 二、诊断要点： 胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。 发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 起病或急或缓，常有反复发作的病史。 上消化道X线钡餐透视、电子胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。 1、西医症状、体征： （1）主要症状：该病的症状无特异性，最常见的临床表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻，兼有嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较为常见。部分患者可出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状，慢性萎缩性胃炎患者可见舌炎、恶性贫血等症状。
（2）体征：体征多不明显，少数患者可出现上腹轻压痛，此外无特殊体征。 2、实验室相关检查： （1）钡餐造影对胃内器质性病变的性质可作出初步判断。（2）电子胃镜一般可以判断病变性质，胃黏膜活检对诊断有决定意义。 （3）胃液分析、胃电图等检查，也有助于诊断。 三、鉴别诊断： 1、胃痞：与胃痛部位同在心下，但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛的病证。胃痛以痛为主，胃痞以满为患，且病及胸膈，不难区别。 2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出现胃痛的表现，典型真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等，病情较急。中老年人既往无胃痛病史，而突发胃脘部位疼痛者，当注意真心痛的发生。胃病部位在胃脘，病势不急，多为隐痛胀痛等，常有反复发作病史。X线、胃镜、心电图及生化检查有助鉴别。 3、胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁，应与胁痛鉴别。胃痛以胃脘部疼痛为主，伴有食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等。胁痛以胁肋疼痛为主，伴胸闷、喜长叹息等。在病位和兼症上有明显差别。 4、腹痛：与胃痛均为腹部疼痛，但腹痛是以胃脘以下、耻骨
最新年终总结大会方案
最新年终总结大会方案 总结还是认识世界的重要手段，是由感性认识上升到理性认识的必经之路。下面是小编给大家分享的最新年终总结大会方案，希望对大家有帮助。 年终总结大会方案1 ****年度是xxx事业蓬勃发展的一年，公司所取得的每一点进步和成功，离不开全体员工的的辛勤劳动和无私奉献!为增强企业凝聚力，表彰先进树立楷模，激励员工奋发上进，特制定20**年度总结表彰会方案及评比方案。 一、会议名称:****集团****年度总结表彰会 二、会议主题:总结工作，表彰先进，展望未来。 三、会议主持人:***、** 四、会议时间: ****年*月**日(暂定) 四、会议地点:******** 五、出席人数:集团领导、*********,合计约****人; 六、评优具体标准及内容:见附件《优秀员工及优秀团队评选方案》 七、节目表演: 1.节目要求:形式以歌曲、舞蹈、小品、朗诵等为主;以表现****公司的日常工作、生活为题材，反映****公司的发展历程，体现****员工的精神面貌为宗旨。 2. 节目数量:****
3. 审核时间:年月日--年月日之间 八、会议工作组: 1.秘书组:负责会议进行过程中与会人员的发言的提示，控制娱乐节目时间及顺序的正常进行。负责部门:总经办 2.资料组:制发会议通知、请柬和邀请函等，编写会议方案、议程及领导人发言稿的收集和准备等。负责部门:总经办 3.组织组: ①负责会前评选项目及奖项排序的最终确定和奖金的到位情况。负责部门:人力资源部 ②负责会中与会人员签到，编排位次，检查引领与会人员入席。负责部门:****部 ③文化娱乐活动的组织与安排。负责部门:人力资源部 ④负责会后会场所有设备的清理，收回。负责部门:总经办 4.宣传组:负责会场的背景布置以及音响效果、灯光等、会议的宣传报道以及摄影、录像等工作。负责部门:企划部 5.后勤组:①负责会前各奖项锦旗、证书的制作等。负责部门:企划部 ②负责主席台排名及座次的布置。负责部门:总经办 ③负责会场中间信息的传递、茶水等安排工作。负责部门:****部 ④负责会场各种零星会议用品、资料的收尾工作。负责部门:***部
胃脘痛病中医诊疗方案.docx
南丹县中医医院内1 科 胃脘痛病（慢性胃炎）中医诊疗方案 2017 年版 一、定义：胃脘痛，又称为胃痛，是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病，见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。 二、诊断要点：胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。起病或急或缓，常有反复发作的病史。 上消化道X线钡餐透视、电子胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。 1、西医症状、体征： （1）主要症状：该病的症状无特异性，最常见的临床表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻，兼有嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较为常见。部分患者可出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状，慢性萎缩性胃炎患者可见舌炎、恶性贫血等症状。 （2）体征：体征多不明显，少数患者可出现上腹轻压痛，此外无特殊体征。 2、实验室相关检查：
（1）钡餐造影对胃内器质性病变的性质可作出初步判断。 （2）电子胃镜一般可以判断病变性质，胃黏膜活检对诊断有决定意义。（3）胃液分析、胃电图等检查，也有助于诊断。 三、鉴别诊断： 1、胃痞：与胃痛部位同在心下，但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛的病证。胃痛以痛为主，胃痞以满为患，且病及胸膈，不难区别。 2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出现胃痛的表现，典型真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等，病情较急。中老年人既往无胃痛病史，而突发胃脘部位疼痛者，当注意真心痛的发生。胃病部位在胃脘，病势不急，多为隐痛胀痛等，常有反复发作病史。X 线、胃镜、心电图及生化检查有助鉴别。 3、胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁，应与胁痛鉴别。胃痛以胃脘部疼痛为主，伴有食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等。胁痛以胁肋疼痛为主，伴胸闷、喜长叹息等。在病位和兼症上有明显差别。 4、腹痛：与胃痛均为腹部疼痛，但腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主。其疼痛部位不难区别。但胃处腹中，与肠相连，有时腹痛可以伴有胃痛症状，胃痛又常兼有腹痛表现, 这时应从起病及主要病位加以区分。 四、分型论治： 寒邪客胃证 症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
年终总结大会策划方案
一、活动目的： 为了加强公司员工的凝聚力，丰盛公司文化生活，表达公司对员工节日的关怀与问候，同时对2014年工作进行总结、表彰优秀,激励员工在新的一年里创造更多的奇迹。 二、活动主题： 2014年工作总结和2015年公司规划，表彰优秀 三、活动时间： 2015年x月x日1 4:30—17:00 四、活动地点： 招商中心2F会议室 五、与会人员： 董事长、集团领导、集团领导、合作公司领导、客户代表、丰帆全体工作人员； 六、活动主持人： 综合管理部经理 七、活动方案： (一)会场布置： 负责人：综合管理部 横幅标题：重庆丰帆资产管理有限公司2014年年终总结大会 详尽准备：照相机及证书、奖品、电脑、茶水、水果、干果等； 奖品：一等奖：；二等奖：；三等奖：；优秀奖：3天带薪休假。 （二）总结和表彰大会
1、主持人宣布：请董事长致新年贺词； 2、主持人宣布：请丰帆总经理致新年贺词； 3、主持人宣布：请丰帆分管领导为我们作2014年工作总结并宣读2015年度规划，大家热烈欢迎 4、主持人宣布：请丰帆综合管理部宣读员工表彰决定： (1)、对优秀部门进行表彰：由董事长进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由部门负责人发表获奖感言（大约15分钟） (2)、对优秀个人进行表彰：由吴总进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由获奖者发表获奖感言（大 约30分钟） (3)、对分外贡献者进行表彰：由李总进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由获奖人发表获奖感言（大约15分钟） 6、李总对大会进行会议总结； 评优标准见附件1 （三）节目娱乐 1）太阳能美食烹饪大赛 目的：促进团队合作能力，活跃现场气氛，增进协调性。 要求：（1）事先分组：3组， 太阳能微型厨房9台，6人一组，每组三台太阳能微型厨房 食材： A：蔬菜：茄子、青椒、南瓜、地瓜； B：水果：苹果、梨等；
陈士铎教你治疗胁痛
陈士铎教你治疗胁痛 “胁痛指一侧或者两侧胁肋部疼痛，为临床常见症状，可以肋软骨炎或者肋神经痛导致，中医一般认为和肝胆有关系。今天给大家重点介绍陈士铎对于胁痛的治疗方法和思路。”一、肝郁气滞 这种胁痛，时好时坏，基本和心情关系很大，多有情绪低落抑郁不舒的情况，心情畅快则胁痛减轻，郁闷则加重，而且会伴有食欲差等表现。这就是典型的肝郁气滞，陈士铎用 遣怒丹：白芍（二两）柴胡（一钱）甘草（一钱）乳香末（一钱）广木香末（一钱）白芥子（三钱）桃仁（十粒水煎服。一剂痛轻，四剂痛止，十剂病除。方解：夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而后能取胜，用至二两，则其力倍于寻常，自能遍舒其肝气。 况助以柴胡之疏泄，甘草之调剂，桃仁、白芥以攻其败瘀，乳香、广木以止其痛疼，安得不直捣中坚以解散其敌垒哉。此症亦可用宣郁定痛汤：白芍（一两）川芎当归丹皮（各三钱）柴胡（二钱）甘草白芥子大黄牛膝炒栀子（各一钱）水煎服。二剂即安。二、肝胆火旺 这种胁痛，都是暴怒引起的，多伴有肝脉必洪大而无伦次，眼珠必红，口必大渴呼水，舌必干燥而开裂，典型的肝胆火
旺；现在来看，这样的患者体质就是肝胆火旺的体质，暴脾气，容易得高血压，一定要及时治疗，否则很容易眼睛出血，甚至脑出血。之前治疗一个病人，平时血压很高，也没有规律服用降压药物，情绪郁怒后，导致白眼球出血，血压 185/120左右，予双侧太阳穴放血，背输穴放血治疗，并予以清肝降火中药治疗，血压稳定，出血消散。 面对这样的情况陈士铎用 平怒汤：白芍（三两）丹皮（一两）当归（一两）炒栀子（五钱）荆芥（炒黑，五钱）天花粉（三钱）甘草（一水煎服。一剂而气少舒，二剂而气大平，三剂痛如失，不必四剂也。方解：盖肝性最急，怒则其气不平，用芍药平其气也，甘草缓其急也。肝气既平而且缓，而后可散其气而泻其火矣。当归辛以散之也，荆芥引而散之也，栀子、丹皮凉以泻之也。然而徒散其火，而火为痰气所结，则散火而未能遽散，故又加香附以通其气，加花粉以消其痰。君臣佐使，无非解纷之妙药，怒气虽甚，有不自知其解而解者矣。或疑药剂太重，凉药过多，讵知其人，素系有火，又加大怒，则五脏无非热气，苟不用大剂凉药，何以平其怒而解其火哉。此症用平怒散亦妙。白芍（一两）丹皮（一两）当归（五钱）炒栀子牛膝（各三钱）甘草柴胡广木香（各一钱）枳壳（八分）水煎服。一剂轻，二剂愈。三、肝经淤血
年终总结会议及年会活动方案
XXX年年会方案 辞旧迎新之际，为展现公司日新月异、蓬勃发展的良好风貌，增进友谊、增强凝聚力，公司将举办XXXX年度总结表彰暨XXXX年迎新年会，以此来答谢各位员工一年来辛勤的工作与默默付出。 一、年会主题 XXXX年总结表彰暨XXXX年迎新年会 二、年会目的和意义 1、对XXXX年公司发展成绩及存在问题点总结，以及制定XXXX年公司总体规划，包括新年度计划、方向、目标等。 2、加强员工之间的交流，增强团队协助的意识，提升公司的综合竞争能 力。 3、表彰优秀，通过奖励方式，调动员工积极性，鼓励大家在新的一年，工 作都有出色表现。 4、丰富员工生活，答谢全体员工一年以来付出的辛勤努力。 5、让员工充分的展现自我，在年会的过程中认知自我及对企业大家庭的认 同感。 6、加强领导与员工之间的互动，让我们在同一平台共同交流、联欢。 三、年会策划小组分工及职责 1、成立小组： 组长：XXX 成员：XXX、XXX、… 2、组员职责 ①组长负责组织成员商讨策划并制定年会方案，操办年会一切事宜。 ②成员负责提出合理建议、完善方案，协助组长参与年会流程。 ③XXX负责编写及修改年会方案，协助组长采购年会物品。
四、年会时间 年会定于：年月日下午 五、举办地点 XXXXX 六、参会人员 公司全体在职员工共X人（含经理级以上X人）七、年会流程安排
注：（一）抽奖环节中XXXX年工作末满三个月的员工不参与抽特等奖、一、二等奖；XXXX年入职的员工不参与抽奖，发保温杯一个。 （二）游戏内容及规则： 游戏一：猜一猜。按已分好的4个小组，每组5人，由小组轮流交叉出题，参赛小组一人做动作，其余组员猜动作实际词，在5分钟内猜中最多的小组为赢，胜出组的组员每人奖励办公室护腰靠垫一个（共5个）。 游戏二：萝卜蹲。分3场进行，每场5人，员工自愿参加，参赛者为自己放一个游戏名，主持人指定任意一人开始蹲，蹲的人员要一边口念自己放好的游戏名字，一边蹲，念完蹲完指定下一参赛者蹲，下一参赛者听到后要马上做同样动作蹲，并指向下一参赛者，如此类推。说错名字，没有马上蹲或没有念词念错词的人员淘汰，最后剩余的参赛者为赢。胜出者每人奖励三的（SANDE）料理机榨汁机一台（共3个）。 游戏三：抢凳仔。举行1场，员工自愿参加（5-6个人），参赛者围着比参赛人数少1的凳子，听着音乐转，当主持人按停音乐，参赛者开始抢凳子坐，没有坐到凳子的参赛者淘汰，最后剩余的参赛者为赢。胜出者奖励哈尔斯焖烧壶一个（共1个）。 游戏四：唱歌仔。举行1场，员工自愿参加（7-8个人），由主持人出1字，参赛者转流开始30秒内唱歌，所唱的歌要含有主持人所提出的字，超时不能唱出或没有相应字的参赛者淘汰，最后剩余的参赛者为赢。胜出者奖励哈尔斯焖烧壶一个（共1个）。 八、年会费用预算
胆囊炎中医诊疗方案
胆囊炎(结石) 胆结石、胆囊炎是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，祖国医学认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴。 一．诊断 参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《胆石症的中西医结合诊疗方案》 二.中医治疗 （一）辨证论治：使用中医药疗法治疗胆囊炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型： 1．肝胆湿热型：右胁下或上腹绞痛，或持续或阵发，痛引胸胁肩背。口苦，咽干，恶心呕吐，口渴喜冷饮，厌油腻，脘胀腹满，痛处拒按或能触及肿大的胆囊，伴发热或黄疸，尿深黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。治以清热除湿，理气和营，止痛散结。方药清肝Ⅰ号加减，常用药柴胡，黄芩，海金砂，金钱草，鸡内金，川郁金，金铃子，白芍，炒枳实，赤茯苓，车前子。2．肝郁气滞型：右胁下或上腹部痛，轻重不一或阵发性绞痛难忍，痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒，胸脘发闷。常有嗳气，口苦，咽干，恶心，呕吐，食欲不振，舌红苔白，脉弦。治宜舒肝利胆，理气通腑。方用本院协定方疏肝Ⅰ号加减，常用药柴胡、郁金、枳实、木香、金钱草、广陈皮、虎杖、玄明粉、矾石、板蓝根、制大黄等。疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹。 2．其他疗法 1．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者），这里重点推荐我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，经过多年的临床运用，具有疗效好，服用方便，奏效快等优点，曾多次获市县科技进步奖，具有一定的临床推广价值。 2．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） 3．外科手术法，对内科治疗效果不佳的情况，可考虑外科手术治疗。三．疗效评估： 中西医结合治疗胆囊炎、胆结石是临床发展的方向，尤其是在慢性胆囊炎、溶石、排石方面，中药有明显的优势，同时对患者症状缓解亦有一定作用，我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，对胆结石合并胆囊炎患者尤其适合，经过多年的临床运用，
胃脘痛中医诊疗方案样本
胃脘痛（慢性胃炎）诊断方案 一、定义 胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生头痛为主症。多因寒热，饮食失调，阴阳气血局限性，气滞血瘀等使胃失和降所致。本病相称于西医急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病以上腹部疼痛为重要症状者。本诊断方案合用于慢性胃炎。 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断原则：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊断共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊断共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，，深圳）及《中药新药临床研究指引原则（）》。 重要症状：不同限度和性质胃脘部疼痛。 次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。 本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常重复发作。 2．西医诊断原则：参照“中华人民共和国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，，上海）。 慢性胃炎常用上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺少特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。 （1）内镜诊断 浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。 萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。 如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴
胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。 （2）病理诊断 依照需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材部位、内镜检查成果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。 慢性胃炎活检显示有固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本萎缩块数与限度，临床医师可结合病理成果和内镜所见，做出病变范畴与限度判断。 （二）证候诊断 参照“慢性萎缩性胃炎中医诊断共识意见”、“慢性浅表性胃炎中医诊断共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，，深圳）及《中药新药临床研究指引原则（）》。 1．肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 2．肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 3．脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。 4．脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 5．脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 6．胃阴局限性证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 7．胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质
胁痛的辨证论治
胁痛的辨证论治 一、辨证要点 1、辨外感、内伤外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失于疏泄条达而致，伴有寒；热表证，且起病急骤，同时可出现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状；内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不足所引起，不伴恶寒、发热等表证，且起病缓慢，病程较长。 2、辨在气在血一般说来，气滞以账痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关；血瘀以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。 3、辨虚实实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。 二、治疗原则 胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各证中适当配伍疏肝理气，利胆通络之品。 三、分证论治 肝气郁结 症状：胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气。 方药：柴胡疏肝散。 方中柴胡疏肝解郁，香附、枳壳、陈皮理气除胀，川芎活血行气通络，白芍、甘草缓急止痛，全方共奏疏肝理气止痛之功。若气滞及血，胁痛重者，酌加郁金、川楝子、延胡索、青皮以增强理气活血止痛之功；若兼见心烦急躁，口干口苦，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数等气郁化火之象，酌加栀子、黄芩、胆草等清肝之晶；若伴胁痛，肠鸣，腹泻者。为肝气横逆，脾失健运之证，酌加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁以健脾止泻；若伴有恶心呕吐，是为肝胃不和，胃失和降，酌加半夏、陈皮、藿香、生姜等以和胃降逆止呕。 瘀血阻络 症状：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。 治法：活血化瘀，理气通络。 方药：血府逐瘀汤。 方用桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍活血化瘀而养血，柴胡行气疏肝，桔梗开肺气，枳壳行气宽中，牛膝通利血脉，引血下行。若瘀血严重，有明显外伤史者，应以逐瘀为主，方选复元活血汤。方以大黄、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀，散结止痛，当归养血祛瘀，柴胡疏肝理气，天花粉消肿化痰，甘草缓急止痛，调和诸药。还可加三七粉另服，以助祛瘀生新之效。 湿热蕴结 症状：胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。 治法：清热利湿，理气通络。
最新年终总结会议方案
最新年终总结会议方案 方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。以下是的年终，希望对大家有帮助！ 为了加强公司员工的凝聚力，丰富公司文化生活，表达公司对员工节日的关怀与问候，同时对20xx年工作进行总结、表彰先进。 (一)会场布置： 负责人：行政后勤科：王**、洪** 横幅标题：XXX有限公司20xx年度工作总结暨表彰大会 具体准备：桌牌、照相机奖状证书、笔记本电脑、音响、麦克风、茶水、水果； （二）总结和表彰大会 1、主持人宣布：宣读会场纪律 2、主持人宣布：由公司总经理致新年；
3、主持人宣布：请生产副总为我们作20xx年工作总结，大家热烈欢迎 4、主持人宣布：请总经XXX宣读20xx年度规划 5、主持人宣布：请总经XXX宣读员工表彰： (1)、对先进部门进行表彰：由XXX进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由部门负责人发表获奖感言（大约15分钟） (2)、对先进个人进行表彰：由XXX进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由获奖者发表获奖感言（大约30分钟） (3)、对特殊贡献者进行表彰：由XXX进行颁奖，大家表示热烈祝贺，由获奖人发表获奖感言（大约15分钟） 6、总经理对大会进行会议总结； 7、主持人宣布：会议结束。 第1项主持人发言（1分钟）
各位领导、各位同事： 今天，在新春佳节即将到来之际，我们在这里欢聚一堂，召开“XXX年度总结表彰大会”，主要目的是为了总结一年来的工作，总结经验，吸取教训，共商公司发展大计，并对为公司各项工作的发展作出贡献的员工进行表彰和奖励。 为保证会议的有序进行，在会议正式开始之前，我提几条要求： 1、请大家暂时关闭手机（或将手机调至静音或振动状态），不要接打电话； 2、不要在会场内来回走动，大声喧哗，或与人交头接耳； 3、不要随地吐痰，乱扔垃圾，不要抽烟； 4、会议结束以后，依次退场。现在会议正式开始。 第2项：XXX致新年贺词（5分钟） 首先有请XXX有限公司总经理**先生致新年贺词，大家热烈欢迎。
胃脘痛中医的临床分型治疗与调护
胃脘痛中医的临床分型治疗与调护 李文理 胃脘痛简称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证，是临 床脾胃病中的常见病和多发病。其疼痛性质有胀痛，刺痛，隐痛，剧痛，灼痛或痛连胁背等。常伴有胃脘胀满，嗳气或反酸，恶心呕吐，纳呆，便秘或便溏，神疲乏力，面黄消瘦，甚至呕血，便血等。 “胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃 病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”并首先提出胃脘痛的发生与肝、脾有关。如《素问·六元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛。” 《灵枢·经脉》“脾， 足太阴之脉，……入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。” 现代西医学中急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，功能性消化不 良，胃黏膜脱垂，胃下垂，胃神经官能症，胆道疾患等病，以上腹部疼痛为主要症状者，皆属中医学胃脘痛范畴。 胃脘痛发生的原因：1.) 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻 滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。如《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间，膜 原之下，血不能散，小络急引，故痛”。2.) 饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机壅滞。如《医学正传·胃脘痛》“致病之由，多由纵 恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒…复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深…故胃脘疼痛”。3.) 情志不畅-----忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运， 胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。如《沈氏尊生书·胃痛》：“胃痛，邪干胃 脘病也。…唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”气滞日久或久痛入络， 可致胃络血瘀。如《临证指南医案·胃脘痛》“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。4.) 素体脾虚----脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。 一胃脘痛的分型治疗 由于病因病机不同，胃脘痛的临床治疗可分为以下几个证型： 关键词：胃脘痛临床分型治疗调护 东方中医药进修学院第一届江西中医学院中医学士毕业论文精选 2 (一) 肝气犯胃型： 胃脘胀痛，攻窜不定，连及胸肋，得嗳气或矢气稍减，遇恼怒或抑郁则 复发或加重，胸闷纳呆，泛吐酸水，口苦，大便成形而排出不畅，舌淡红 苔薄白或黄，脉弦或沉弦。 证侯分析：本证以情志失调，肝气犯胃，气机郁滞为基本病机。肝气郁 结，横逆犯胃，故胃脘攻撑作痛，胸闷嗳气，喜叹息。胁为肝之分野，故 其痛连胁。气机郁滞，肠腑传导失畅，故大便不爽。病在气分，故苔薄 白，病在里，其痛因肝郁气滞所致，故脉弦或沉弦。本证以胃脘攻撑作 痛，其痛连胁，胸闷嗳气为辩证要点。 治则：疏肝和胃，理气止痛 方药：柴胡疏肝散加减 柴胡10g 白芍10g 枳壳10g 川楝子6g 陈皮10g 玄胡索6g 砂仁6g 制香附10g 半夏15g 炙甘草5g
胁痛诊疗方案
胁痛诊疗方案 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
胁痛（胆囊结石、胆囊炎）2016年修订版 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断（周仲瑛等编《中医内科学》中国中医药出版社2007年2月第2版） （1）以右侧胁肋疼痛为主要表现， （2）部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒，口苦纳呆、厌食恶心等症， （3）常有饮食不节、情志内伤、感受外湿或劳欲久病等病史。 2、西医诊断（吴在德等编《外科学》人民卫生出版社，2010年3月第七版） （1）症状：发作性上腹部不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。 （2）体征：右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性，有些病人可触及肿大胆囊并有触痛。如胆囊被大网膜包裹，则形成边界不清、固定压痛的肿块；如发生坏疽、穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。 （3）实验室检查：85%的病人白细胞增高，有时抗感染治疗后或老年人可不升高。血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高，约有1/2的病人血清胆红素升高，1/3的病人血清淀粉酶升高。
（4）B超检查可见胆囊增大，囊壁增厚（＞4mm），明显水肿时见“双边征”，囊内结石显示强回声，其后有声影。CT、MRCP均能协助诊断。 （二）证候诊断 1.肝胆气滞证 症候：胁肋胀痛、走窜不定、甚则引及胸背，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝胆湿热证 症候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 二、治疗方案 (一)治疗原则 一般以手术治疗为主，内治法多用于手术前后以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。 (二)一般措施 1.给予外科二级护理，普食，术前禁食水。 2.严密观察生命体征，神色、舌脉，以及腹部疼痛，发热等情况。 (三)辩证选择口服药中药汤剂或中成药 1．肝郁气滞证 治法：疏肝利胆，行气止痛
公司年终总结会策划方案
公司年终总结会策划方案 本年度是XXX公司蓬勃发展的一年，公司所取得的每一点进步和成功，离不开全体员工的的辛勤劳动和无私奉献！为增强企业凝聚力，表彰先进树立楷模，激励员工奋发上进，特制定本年度总结表彰会方案及评比方案。 一、会议名称：×××公司2010年度总结表彰会 二、会议主题：总结工作，表彰先进，展望未来。 三、会议主持人：张三，李四 四、会议时间：2010年12月25～27日（暂定） 五、会议地点：本公司基地 六、出席人数：合计约30人； 七、评优具体标准及内容：见附件《优秀员工及优秀团队评选方案》 八、会议议程： 1，12月25日早9：00出发，前往基地；下午自由活动 2，12月26日进行年终大会 3，12月27日返回公司 具体安排 1．节目要求：形式以歌曲、舞蹈、小品、朗诵等为主；以表现×××公司的日常工作、生活为题材，反映×××公司的发展历程，体现×××员工的精神面貌为宗旨。 2．节目数量：10个左右 3. 会议工作组： a．秘书组：负责会议进行过程中与会人员的发言的提示，控制娱乐节目时间及顺序的正常进行。负责部门：总经办 b．资料组：制发会议通知、请柬和邀请函等，编写会议方案、议程及领导人发言稿的收集和准备等。负责部门：总经办c．组织组： ①负责会前评选项目及奖项排序的最终确定和奖金的到位情况。负责部门：人力资源部 ②负责会中与会人员签到，编排位次，检查引领与会人员入席。负责部门：××××部 ③文化娱乐活动的组织与安排。负责部门：人力资源部 ④负责会后会场所有设备的清理，收回。负责部门：总经办 d．宣传组：负责会场的背景布置以及音响效果、灯光等、会议的宣传报道以及摄影、录像等工作。负责部门：企划部 e．后勤组： ①负责会前各奖项锦旗、证书的制作等。负责部门：企划部 ②负责主席台排名及座次的布置。负责部门：总经办
胃脘痛中医诊疗方案
胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案 一、定义 胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生头痛为主症。多因寒热，饮食失调，阴阳气血不足，气滞血瘀等使胃失和降所致。本病相当于西医的急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病以上腹部疼痛为主要症状者。本诊疗方案适用于慢性胃炎。 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。 主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。 次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。 本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。 2．西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）。 慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。 （1）内镜诊断 浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。 萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。 如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。 （2）病理诊断 根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。 慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。 （二）证候诊断 参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。 1．肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 2．肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 3．脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。
胸痹心痛病诊疗方案
XXX市中蒙医院常见病及优势病种 ——胸痹心痛病（稳定性心绞痛）中医诊疗方案 一、诊断 (一) 疾病诊断 1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY ／T001．1-94)、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。 （2）胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。（3）多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。（4）查心电图、动态心电图、运动试验等可辅助诊断。根据病情可作心肌酶谱测定，心电图动态观察。 （5）必要时行冠脉CT、心肌核素显像或冠状动脉造影检查以明确诊断。 2. 西医诊断：参照我国2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。 3. 心绞痛分级标准参照1972年加拿大心血管学会心绞痛分级标准。 (二)证候诊断
1. 心痛发作期 （1）寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。（2）气滞血瘀证：气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。 2. 心痛缓解期 （1）气虚血瘀证：胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。 （2）气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。 （3）痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。 （4）气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。 （5）热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口干口苦，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。 二、中医治疗方案 （一）辨证治疗 1. 心痛发作期治疗 （1）寒凝血瘀证 治法：辛温通阳，开痹散寒 方药：瓜蒌薤白汤加味
召开年终总结大会的方案
召开年终总结大会的方案 篇一：召开年终总结大会的方案 一、“大会”筹备工作组： 二、筹备内容： 1、拟关于做好工作总结暨表彰的通知 2、拟召开总结暨表彰大会通知 3、地点： 4、时间： 参会人员：股份公司领导（待定）、股份公司相关部门领导、系统内各单位班子成员、中层干部、受表彰先进集体代表、个人（约120人，其中股份公司、时代科技两桌，其它十桌）5、主要议程： ■主持人致开幕词（主持人：杨军） ■7单位总经理做xxx年度工作汇报 ■朱维明同志做xxx年工作总结报告 ■颁奖 ■获奖者代表发言 李仰总经理讲话 股份公司领导致辞 新年聚餐（餐标1000元，含烟酒） ■参会人员礼品（每份260元左右，共120份） 三、准备物料
证书、铜牌、奖金、条幅、摄影、会场布置等四、预算 ■奖金：先进集体2000*2=4000。00优秀员工1000*10=10000。00市场拓展800*7=5600。00安全生产800*7=5600。00合计：25200。00 ■参会人员礼品：260*120=31200。00（过年礼包） ■餐饮：1200*10=12000。00（850菜金+300酒水+50烟） ■系列活动奖励： 拔河：500（第一名）+300=800乒乓球：团体300+200+100=600男单：300+200+100=600女单：300+200+100=600合计：2600。 00 ■会场租金：？ ■会场布置：条幅、铜牌、获奖证书、桌花、其它备用等约5000元总计：约80000。00 主持人对今天的大会作总结 主持人宣布大会结束 然后就是年会的文艺汇演！ 全体合影留念 篇二：召开年终总结大会的方案 一、活动目的： 为了加强公司员工的凝聚力，丰富公司文化生活，表达公司对员工节日的关怀与问候，同时对xxx年工作进行总结、表彰先进，激励员工在新的一年里创造更多的奇迹。
胃脘痛病中医诊疗方案(建议收藏)
南丹县中医医院内1科胃脘痛病（慢性胃炎）中医诊疗方案 2017年版 一、定义： 胃脘痛，又称为胃痛，是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡,胃神经症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病,见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。.....。文档交流 二、诊断要点: 胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满,恶心呕吐，吞酸嘈杂等。发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 起病或急或缓，常有反复发作的病史. 上消化道X线钡餐透视、电子胃镜及病理组织学检查等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。 1、西医症状、体征： (1）主要症状:该病的症状无特异性，最常见的临床表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻,兼有嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较为常见。部分患者可
出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状，慢性萎缩性胃炎患者可见舌炎、恶性贫血等症状。...。.。文档交流 (2)体征：体征多不明显，少数患者可出现上腹轻压痛，此外无特殊体征。 2、实验室相关检查： (1)钡餐造影对胃内器质性病变的性质可作出初步判断. (2）电子胃镜一般可以判断病变性质，胃黏膜活检对诊断有决定意义。（3）胃液分析、胃电图等检查，也有助于诊断。 三、鉴别诊断： 1、胃痞：与胃痛部位同在心下,但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷,触之无形,按之不痛的病证。胃痛以痛为主,胃痞以满为患，且病及胸膈,不难区别。。。。。。.文档交流 2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下,出现胃痛的表现，典型真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等，病情较急。中老年人既往无胃痛病史，而突发胃脘部位疼痛者，当注意真心痛的发生。胃病部位在胃脘，病势不急，多为隐痛胀痛等，常有反复发作病史。X线、胃镜、心电图及生化检查有助鉴别。。.。.。。文档交流 3、胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁，应与胁痛鉴别。胃痛以胃脘部疼痛为主，伴有食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等。胁痛以
公司年终总结大会策划方案(多篇范文)
公司年终总结大会策划方案 目录 第一篇：ⅹⅹ公司年终总结大会策划方案 第二篇：ⅹⅹ公司年终总结大会策划方案1 第三篇：商业零售公司年终总结表彰会策划方案 第四篇：幽默广告公司策划方案：xx广告公司年中总结表彰大会策划方案 第五篇：集团公司财务总结大会会议举办策划方案 正文 第一篇：ⅹⅹ公司年终总结大会策划方案 ⅹⅹ公司年终总结大会策划方案 一、目的： XX年是公司的观念提升年，在即将过去的一年里，公司提出了“对标先进找 差距，转变观念谋发展”的先进文化理念，极力推行员工关怀制度，大力培养后续人才梯队，积极学习和践行新版企业文化，在公司领导和员工上下一心，积极配合和努力下，大家在思想观念、管理方法、团队整体素质上都有了很大的进步和提升，在这辞旧迎新之际，为了让企业文化真正在员工心中落地生根，继续加强员工凝聚力，表彰先进树立楷模，激励员工奋发上进，使员工在长城地产这个温暖的家庭里能够快乐的工作，幸福的生活，特举办此联欢会。
二、晚会宗旨：本次联欢会将是一场欢乐祥和的开心盛宴，整台晚会以“激情大闯关”为主 线，分为文化、勇气、逻辑、制度、常识等几个版块，通过一些积极向上的游戏和互动类节目弘扬和体会长城企业文化，感知公司领导对员工的关怀，总结过去，展望未来，使员工在寓教于乐中度过一个美好的下午。 三、时间：XX年1月18日下午1：30-4：30 四、地点：ⅹⅹ公司六楼娱乐室 五、与会人员：ⅹⅹ公司全体员工 六、联欢会人员安排及职责：整台晚会以“激情大闯关”为主线，通过四个职场队之间的游 戏和互动来达到晚会的目的和效果，人员安排如下： 1、总负责人：职场队总秘书长 职责：负责整台晚会的前期策划和人员分工，节目审核确定，晚会所需资源的准备 和协调以及资金的审核和申请等。 2、筹委会人员：各职场队队长及职场队秘书 职责：负责节目的搜集和整理，与队员的协调和联络，节目所需道具和物品的制作 和准备，晚会安排和精神的传达，晚会开展过程中的秩序维护及幻灯片制作