儿童弱视形成的四大原因 弱视治疗贵在坚持(专业文档)

儿童弱视形成的四大原因 弱视治疗贵在坚持(专业文档)
儿童弱视形成的四大原因 弱视治疗贵在坚持(专业文档)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持,谢谢!

儿童弱视形成的四大原因弱视治疗贵在坚持(专业文档)

弱视有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。那么,具体导致儿童弱视的原因有哪些呢?

儿童弱视的原因:

一、形觉剥夺性弱视:

在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。

二、斜视性弱视:

正常双眼视轴平行,维持双眼黄斑中心注视,这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。

三、屈光参差性弱视:

屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大,同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合,视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像,日久进发生弱视。

弱视的治疗规范

. 弱视的治疗规范一、前言 。弱视仅发生在视觉尚未发育5%1%弱视是较为常见的儿童眼病,患病率约为儿童的-成熟的 幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关,年龄越小治愈率越高。弱视影响立体视觉。二、定义( 1985 )一) VonNoordenMD (眼科检查无器质性病变,由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降,经恰当治疗后视力提高者。 2003 )二)美国眼科学会临床指南((物理性或眼位异常 , 儿童早期由于光学性、由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降引起视觉发育异常。))美国视光学会临床指南( CPG (三岁6-8单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0,眼部无明显器质性病变;发病年龄上限是)。(2004 )美国眼科学会眼科基础与 临床教程斜视与小儿眼科分册(四不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,未矫正的屈光不正和各种造成视是由生命早期异常的视觉经验引起的,常发生于眼位偏斜、觉图像质量下降的疾病。)中华眼科学会斜视弱视学组( 2010 )五(视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单 2行以上。眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差三、病因弱视的根本原因是视觉发育的敏感期:视觉剥夺和双眼相互作用异常。(一)视觉剥夺 由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。. . (二)双眼相互作用两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争(两眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。四、分类按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。(一)斜视性弱视由于斜视引起的复视和视混淆,使病人感到极度不适,大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动,使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。单眼性斜视形成弱视。(二)屈光不正性弱视多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光,会增加近视10.00D5.00DS,散光2.00DC, 双眼的最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视未经配镜矫正,虽经调节,仍无法获得清晰的视网膜影像,引起双侧产生弱视的危险性。 弱视,佩戴合适的矫正眼镜后,视力可以逐渐提高。(三)屈光参差性弱视 ,致使两眼视网膜成像大小不等,1.0DC,近视6.0D两眼远视球镜相差1.5DS,柱镜相差融合 困难,视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼,日久形成弱视。(四)形觉剥夺性弱视个月,由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性3在婴幼儿期,尤其在生后头形觉剥夺可妨碍外界物体对视觉的刺激,视功能发育受到抑制,上睑下垂或遮盖一眼过久,形成严重弱视,其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。中度弱视: 0.1 ;重度弱视:≤五、弱视程度根据矫正屈光不正后的远视力分为: 0.6-0.8。0.2-0.5;轻度弱视:六、临床特征(一)光觉 弱视眼的视功能在许多方面有异常,如视力减退,拥挤现象,旁中心注视和对比敏感度下降,但它的中心凹和周边部视阈正常,能察觉最暗淡的光亮。. .

弱视常用的治疗方法

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性,使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200—300根针或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10—15分钟,每曰两次。 3、幼儿治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每曰一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼

得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每曰滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。

无创机械通气护理常规

无创机械通气护理常规 【护理评估】 1.评估患者的全身情况,包括目前病情、生命体征、意识与精神状态、缺氧的表现程度与原因;评估局部情况,包括口唇、鼻尖、耳廓、甲床等皮肤黏膜的颜色、发绀程度;评估呼吸时有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”;评估呼吸的频率、节律和深浅度变化 2.评估呼吸机性能是否完好,鼻面罩大小是否合适,供氧及负压装置是否完好。 3.评估病房环境是否清洁,有无烟火、易燃品等。 【护理措施】 1.向患者及家属说明使用呼吸机的目的,讲解无创机械通气的原理,以取得合作。 2.协助患者取合适卧位,保持头、颈、肩在同一平面上。 3.选择合适的鼻面罩型号。固定头套时,位置应放正,保持两侧压力对称,松紧度适当,以患者舒适和不漏气为宜 4.根据病情调节呼吸机的参数及模式,锁定操作按钮,并作好记录。 5.设置好各种报警参数,发现问题及时查找原因并处理。 6.常见报警原因及处理同机械通气患者护理常规 7.评估呼吸机的运转情况,压力调节是否符合要求,观察面罩与面部接触处是否漏气 8.观察患者胸廓的起伏幅度,听诊双肺呼吸音是否对称清晰、有无干湿啰音等。 9.观察呼吸机监测的各项指标以及患者的缺氧改善情况定时采血作血气分析,以调整呼吸机参数。 10.掌握患者脱机指征 (1)呼吸机支持压力<10cmH2O2。 (2)询问患者的感觉,无气促、憋气和呼吸困难,口唇无发绀。 (3)心率、心律、血压及呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度正常而平衡。 11.注意观察患者脱机后病情变化,一旦发现患者气促、呼吸困难、口唇发绀等,立即通知医师并及时处理。 12.呼吸机的管理 (1)螺纹管和鼻面罩一人一使用一消毒。长期使用者,螺纹管应每周更换。 (2)湿化器内液体每天更换1次。 (3)终末消毒:拆卸呼吸道管道、湿化装置、呼吸机接口、出入气阀门和连接部,按规范的消毒灭菌程序处理。 【健康指导】 1.向患者及家属说明呼吸机工作时会有规则的送气声和为安全设置的报警声,不必惊慌,医护人员会守护在患者床旁及时处理。 2.应用面罩呼吸机进行辅助呼吸时,会影响语言的交流,对有交流能力的患者,指导使用非语言方式表达需要。 3.如果患者感觉鼻面罩过紧或过松时,应向护士反映,避免因鼻面罩过紧造成面部不适或皮肤损伤,过松影响疗效。

儿童弱视的治疗

儿童弱视的治疗(转) 2011-03-19 20:22:32| 分类:百科知识| 标签:|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容 眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常(小于0.9)。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退;拥挤现象;眼位偏斜;异常固视;眼球震颤。 家长指导孩子治疗弱视 (1)要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,因此家长不能操之过急,要有耐心、恒心。 (2)要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外,一定要坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时,这点很重 要,镜腿要用链条连起来,防止眼镜打碎。 (3)引导孩子在看近物时,一定要戴镜,尤其是绘图、写字时,这样常可达到事办功倍的效果。 (4)对中、重度弱视的儿童,除戴镜外,还要坚持到医院进行弱视训练治疗,应用弱视刺激仪(cam)的 家长要鼓励孩子认真画图,尽量画得准。 (5)坚持及时复诊。2~3岁的儿童每两周一次,更大一些的儿童每一个月一次,请医生检查眼底,视力等,每年要散瞳验光一次。总之,由于儿童年龄小,自制力差等因素,家长耐心指导孩子治疗,是非常重 要的。 传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为:斜视性弱视;屈光参差性弱视;形觉剥夺性弱视;屈光不正性弱视;先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为:轻度弱视:原始矫正视力0.6~0.8;中度弱视:原始矫正视力0.2~0.5;重度弱视: 原始矫正视力小于等于0.1。 屈光不正矫正以后,远视力≤0.1者为重度弱视;矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视;矫正视力为0.6-0.8者 为轻度弱视。 治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光 状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以 优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种:

儿童弱视偏中心注视类型的治疗

氦氖激光治疗儿童偏中心注视弱视临床 陕西华亚医疗器械有限公司李东原(整理) 摘要目的:探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果。方法:3.5~12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例50眼,男6例,女20例。屈光矫正后用CAM刺激仪和He-Ne弱激光视功能治疗仪治疗。结果:有效率72%,无效率28%。44%转变为中心注视,32%去掉了中心抑制暗点,69.2%立体视锐度≤200″。轻度弱视疗效好,注视性质越靠近中心凹疗效越好。屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关。结论:2种疗法联合治疗,较单一治疗效果好,简便易行,疗效可靠,患儿易于接受。 关键词:弱视;CAM疗法;He-Ne激光 弱视是儿童发育过程中的常见病,发生率高达3%。弱视患者有2种不同的注视性质,即中心注视和偏中心注视,其中偏中心注视的弱视往往治疗时间长,疗效较差。为寻求疗效确切、简便易行、疗程较短的治疗方法,我们进行了初步的探索,报告如下。 1资料与方法 1.1对象 屈光不正性弱视患儿26例,男6例,女20例。双眼24例,单眼2例。年龄3.5~12岁。眼部无明显器质病变,远视力经戴矫正眼镜1月后,矫正视力仍低于0.9者。直接检眼镜检查显示偏中心注视,同视机、颜氏立体视觉检查图检测存在中心抑制暗点。 屈光状态分布:近视18眼(36%),远视22眼(44%),混合散光10眼(20%)。轻度18 眼(36.0%),中度24眼(48%),高度8眼(16%)。 1.2方法 1%阿托品眼膏3次/d涂眼,3d后行视网膜检影法验光,均予配镜矫正,CAM刺激仪治疗:患儿能识别的最高空间频率条栅邻近稍低频率条栅为其阈值,单眼患者,遮盖健眼,双眼患者交替遮盖,每眼每次7min。激光视功能治疗仪治疗:He-Ne激光功率0.5mw,距离1m,每次10min,嘱患儿注视激光。患儿先行CAM治疗,再行弱激光治疗,1次/d,10次为1疗程。本组病人1~8疗程,平均4.6个疗程。 1.3弱视定义、程度、分类、疗效评价及其它 弱视定义、程度、分类和疗效评价按中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组所定标准[1]。屈光程度:轻度±3D以下,中度±3~6D,高度±6D以上,复性散光以球镜与柱镜之和为屈光度,混合散光以负柱镜度计算。 1.4统计学处理

系统化护理对小儿弱视治疗效果的影响

系统化护理对小儿弱视治疗效果的影响 发表时间:2018-11-28T16:00:33.833Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第28期作者:冯婷燕1 周正宏1 赵姝娅2 田甜通讯作者1 [导读] 研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。 1.曲靖医学高等专科学校云南曲靖 655000; 2.宣威市第二人民医院云南宣威 655400 摘要:目的:研究分析小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的临床价值。方法:选取我院2014年12月~2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为干预组和参照组,其中参照组为25例,采用常规护理手段,干预组为25例,予以系统化护理干预模式,比较两组临床治疗效果。结果:统计数据并分析,干预组总有效率为(92.00%),参照组总有效率为(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿弱视患者的临床治疗过程中,积极配合系统化护理干预模式,能够显著提升患者的治疗依从性,并对提高患者治疗效果有着积极的作用,具有极佳的护理价值,值得在临床中进行推广和应用。 关键词:系统化护理干预;小儿;弱视;治疗依从性;护理价值 弱视是一种极具危害性的眼病,严重时会导致患者失明,对患者日常生活有着极为不利的影响。临床中针对弱视患者,多采用科学的治疗方法,并配合有效的护理措施,对改善小儿弱视患者视功能有着积极的意义。基于此,我院于2014年12月~2016年12月,对50例小儿弱视患者,积极研究采用系统化护理干预的临床价值,获得了极优的研究成绩,现将报告总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年12月~2016年12月接收的50例小儿弱势患者为此次研究任务主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为干预组和参照组,其中参照组为25例,男性患者14例,女性患者11例,年龄2~7周岁,平均年龄(3.15±1.35);干预组为25例,男性患者13例,女性患者12例,年龄3~8周岁,平均年龄(4.61±0.89),深入比较两组一般资料,差异不明显(P>0.05),两组之间的对比性十分优异。 1.2方法 对参照组患者采用常规护理手段。对干预组患者应用系统化护理干预。 (1)早期护理:积极参与到幼儿日常健康体检中,通过国际标准视力表,指导幼儿摆正头部,并将受检眼与视力表中的1.0进行同一水平面对正,采用先右后左的顺序。定期到社区中开展用眼健康教育讲座,提升家长的认识,从而能够尽早发现幼儿是否有弱视情况。 (2)健康档案建立:根据小儿弱视患者的实际病情情况以及个人信息,将小儿患者信息进行分类整理,记录内容除了常规的年龄、性别以及弱视程度外,还应当涵盖初诊时间、复诊时间以及家庭信息等,并与后期进行回访跟踪[1]。 (3)心理护理:由于小儿弱视患者的年龄普遍偏小,因此,在治疗的过程中,容易对医院、医生以及治疗器械、设备等产生恐惧、抗拒的心理,不利于治疗效果的提升。护理人员应当要采用耐心、温和的护理态度,并积极使用卡通玩偶、卡通片等,帮助患者尽快稳定情绪,提高其治疗依从性。另外,护理人员也要与家长建立良好的沟通关系,详细讲解弱视发病机制、治疗效果等,帮助家长建立坚持不懈以及轻松、信任的心理,从而提高家长的配合度,使治疗更加顺利。 (4)治疗护理:①护理人员要重视对家长宣讲散瞳在弱视诊断中的重要作用,并获得家长信任。同时给予患者1%阿托品滴注,一日一次,连续治疗三天,并指导患者轻轻闭住眼睛,柔力按压10min患者泪囊。②在佩戴眼镜的过程中,护理人员需要告知家长长期佩戴眼镜的效果,使其在日常生活中,能够监督和管理患者长期佩戴。另外,要定期检查患者眼镜,实时调整不适眼镜。③一些小儿患者会因为遮盖治疗产生一定的抗拒情绪,护理人员要叮嘱患者不可以偷看或者是摘脱,要引导患者正确认识摘盖治疗的重要作用[2]。 (5)健康教育:护理人员应向患儿家长讲解弱视治疗的方法及注意事项。多食对眼睛发育有利的食物,如鸡蛋、牛奶、鲜果等。保证充足的睡眠。尽量避免玩手机、看电脑等,闲暇要做眼部保健操。每隔6个月要进行1次散瞳验光并调整镜片,视力恢复后,1年内每隔2个月复查 1 次视力,以后每隔6个月复查1次,若3年内无复发,可不用再复查[3]。 1.3观察与评价指标 统计比较两组护理后的治疗效果。显效:患者在经过系统护理后,其视力检查结果>0.9;有效:患者在经过系统化护理后,其视力矫正效果明显;无效:患者视力矫正效果不理想,甚至有退步现象。 1.4统计学分析 本论文所有数据均通过SPSS20.0软件展开计算统计获得,其中采用“x±s”表示计量资料,且检验采用t进行,采用“[n(%)]”表示计数资料,且检验采用χ2进行。当P<0.05表示对比组别将存有差异,具有统计学意义。 2结果 统计分析研究数据,干预组总有效率为(92.00%),参照组总有效率为(56.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 小儿弱视是较为常见的眼科疾病,一些患者其眼球在并未出现器质性病变的情况下,对其单眼或者是双眼矫正视力后,检测器视力仍然到不够0.8,即称之为弱视。弱视治疗需要患者提供一定的配合度,从而才能够提高治疗效果,那么如何选择科学、合理的治疗护理方案,是目前我院十分关注的焦点问题。 此次实验结果明示,对小儿弱视患者的治疗过程中,配合系统化护理干预后的临床治疗效果十分显著(92.00%),要优于常规护理手段(56.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。系统化护理干预在应用的过程中,首先可以尽早管理1型糖尿病患者,既保证有专业护理人员的管理,又能不受地域、时间、空间等限制,能够强化患者自我管理,提高教育效果,促进交流,降低交通成本,并达到控糖效果,值得推广[4]。但本研究方法增加了医护人员的工作时间和工作量,而且样本量较小,随访时间较短,具有一定局限性,因此,如何运用多种形式的网络教育管理方式对患者进行干预的调查还有待进一步研究。

12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法 消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~ 6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。 遮盖法有传统遮盖法盖主眼,强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼,使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或 部分性,前者是指全日遮盖睡眠时可以去除,但在起床后立即盖上,后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视,初起时必须全天遮盖,以后为维持巩固所获得的视力,可以施行部分遮盖法。目前学者们 都主张遮盖主眼,强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视 眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律,即遮盖主眼3天,遮 盖弱视眼1天,促使主眼注视,以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4∶1规律,3~4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间,但同时需加 强复诊,每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。 在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降,可先在该眼远视镜片前镜片前加负球 镜片后再查视力,因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的 远视镜片,致使视力减退,引起误诊。如果主眼视力确实下降,则 遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼 的功能,还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前,先打开被遮盖眼45min让患 者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复,则非弱视眼仍为主眼,应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后,则将全日遮盖改为 部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题,一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中,9~13

机械通气护理常规

机械通气护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

机械通气护理常规 1、将消毒备用的呼吸机管路、接头、湿化器等用物与呼吸机正确相连。 2、连接呼吸机气源及电源,将模肺和呼吸机管路正确连接,开机运转,以确认 呼吸机工作性能及运转情况有无异常。 3、病人意识清楚的,应向其解释使用呼吸机的目的,取得配合。 4、根据病人的病情、体重、性别设定呼吸机模式及参数,开启必要的警报并调 节警报参数上下限,打开湿化器。 5、使用呼吸机后应严密观察病人的通气或换气功能是否得到改善,监测生命体 征及氧饱和度的变化,并注意听诊肺部呼吸音。 6、使用呼吸机或呼吸机参数有较大调整,都应在30分钟后做血气分析,以便 了解病人的呼吸功能是否得到改善。 7、准确、及时填写重症护理记录单,如生命体征、病情变化、呼吸机参数调整 情况等。 8、保持呼吸道通畅,注意湿化器的湿化效果,及时为病人清除气道及口鼻腔的 分泌物。 9、呼吸机若出现报警,应立即正确判断警报原因,及时处理,解除警报,恢复 呼吸机正常工作。 (1)“气道压力过低”报警:通气环路断开或漏气,应检查环路有无脱落。(2)“气道压力过高”报警:病人自主呼吸与呼吸机辅助对抗,病人有呛咳或气道梗阻,应及时吸痰,保持气道通畅或调节呼吸机参数模式,或对病人适当镇静。 10、床旁常规备简易呼吸器,以备停电、呼吸机故障等紧急情况下使用。 11、呼吸机模式及参数的调整应经医生同意或在医生指导下进行,护士不可随意调整呼吸机参数。 12、床头抬高30°,防止误吸,做好基础护理,如口腔、尿路及皮肤护理,防止出现口腔炎、尿路感染及压疮。 13、加强与病人的交流沟通。

弱视治疗(病因及病理)

(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。 (二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)。由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。 (三)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)。在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。 (四)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。 (五)先天性弱视(congenital amblyopia)。发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。 (一)发病原因 目前多采用von Noorden的分类,即将弱视分为如下5种:斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视。发育性弱视包括斜视性、屈光不正性、屈光参差性、形觉剥夺性弱视,不包括先天性弱视(图1)。 1.斜视性弱视(strabismic amblyopia) 斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视。另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆。因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动。当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。 单眼斜视易发生弱视,而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。 内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。 这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后较好。但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。 斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点: (1)内斜视比外斜视的弱视发生率高。 (2)恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。 (3)3岁以前出现斜视时弱视的发生率高,而且弱视不易治愈。 (4)单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。 2.屈光不正性弱视(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前),没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视。这种弱视由于两眼视力相等或接近,没有双眼融合障碍,不引起黄斑深度抑制,故在配戴合适眼镜后,两眼视力均会提高,是弱视治疗效果中最好的一种。 关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等,外界物体的影像通过眼的屈光系统,特别是角膜,不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线,无论眼如何调节,视网膜上始终不能形成清晰的影像,日久便会形成所谓的子午线性弱视。

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性,使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断: 1、对于年满周岁的儿童,无论发现双眼正常与否,都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查,看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力,以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视,是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时,是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法: 1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200-300根针或200-300粒珠子,促使多用近目光,以提高视力; 2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10-15分钟,每曰两次; 3、幼儿治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每曰一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每曰滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。

弱视治疗仪的选用标准——合适的才是最好的

首先,关于弱视,我们要知道,只要早期发现,及时治疗,弱视是有希望治好的。 由于某种原因,患孩自幼视力很差,但眼睛外表看来与正常人一样,但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9,这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童,估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗,对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常,应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小,疗效越好,成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法,如遮盖法、后像法、闪烁红光法,视觉刺激仪法,氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后,对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生,在医生的指导和观察下,治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式,可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐,弱视治疗最好配合仪器,家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能,对于弱视治疗有很大帮助,早治疗早痊愈。 那么,怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢? 选择弱视仪,必须根据以下三方面情况综合考虑:1.弱视病情;2.年龄;3.弱视仪种类。 (一)弱视病情分类:可分为四类(见表): 分类散 光(度) 近 视(度) 远 视(度) 双 眼屈光 度相差 (度) 单 眼 斜 视 眼 球 震 颤 先 天 性 因 素 建议选 用机型 轻症弱视 (属于轻度弱视,用一般弱视仪可治愈) ≤ 200 > -300 < +400 < 150 1 5% 属 于 轻 症 5 5% 属 于 轻 症 BS-1~4 型仪,BS8~9 型综合仪,精 细作业训练 仪等。 重症弱视 (属于中度弱视,需用综合弱视仪治疗) 22 5~400 30 0~500 40 0~600 15 0~250 2 0% 3 0% BS-6~7 型综合仪 难治性弱视 (重度弱视,需用第3~4代综合仪每天2~3次加强治疗) 40 0~600 > 500 > 650 > 250 2 5% 2 0% BS-5~6 型综合仪 难愈性弱视 (90%以上不能治到 1.0,需 ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 > 4 0% 1 00 % 5 % BS-5型 仪

弱视训练仪选用原则

弱视训练仪选用原则 弱视训练仪选用原则—刘东光教授编 1、充分理解弱视仪在弱视治疗中的作用: 弱视可以看成是视力“萎缩”或视细胞在睡觉,弱视仪可以用直接增视功能如“等级精细视标、描图”等训练“萎缩”的视力;用红光、蓝光(光)、格光等特殊光线唤醒睡眠中的视细胞增加视力。 2、选用适当的弱视仪 (1)病情轻者,选用第1代或非光刷类复合仪。 (2)病情较重,用第2代复合仪(有等级精细视力增视功能)。 (3)难治性弱视则选用第3~5代复合仪,最好用强化型复合仪(有飞点视标、双焦阈值视标、移动色标等增视功能)。 (4)如双眼视力相近,优先选用双目式弱视仪,它比单目仪省时一半,效果好一倍以上,还有助建立双眼立体视觉。 (5)如小孩会认视力表,选用有“机内标准视力表”的弱视仪可观察小孩每月、甚至每周增加的情况,通常机内视力先增加,随后才出现5米视力增加。 弱视病情分类 轻症弱视200度以下的散光及屈光参差,300度以下近视及远视等。 重症弱视200度以上的散光及屈光参差,300~600度近视、远视及斜视等。 难治性弱视6岁以下的高度远视、高度近视、300度以上的屈光参差、单眼斜视等。 难愈性弱视6岁以上的高度远视、高度近视、300度以上屈光参差、单眼斜视,眼球震颤,先天性白内障,青光眼术后等。 3、搭配使用直接和间接增视功能:充分发挥互补增效作用。 复合性弱视仪均包含2种功能: (1)间接(色标)增视功能(即有颜色的功能如光刷\红闪后像或视觉生理等),这些功能本身不能直接增加视力,是靠蓝光、红光、格光或黑点光等特殊光线剌激视细胞的敏感性而间接增加视力。光刷是最好的间接增视功能。 (2)直接(图标)增视功能(即有E字视标或图案的功能):如等级精细视力增视、对比敏感度增视、手脑眼协调增视、描图增视、穿针、串珠等,移动飞点等级精细视力是最好的直接增视功能。

弱视治疗方法

一、弱视的治疗方法很多: 1、遮盖法; 2、压抑疗法; 3、光栅疗法; 4、后像法; 5、红色滤光疗法; 6、精细作业训练; 7、同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1)单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2)屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。 3)形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。 2、压抑治疗:光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视 功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法:(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。 4、后像法:旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长 时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法:旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正,检查弱视一定要散瞳验光,目的是准确地验出实际屈光度,才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法,也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法,可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上,再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括:遮盖优势眼,强迫使用弱视眼,给与弱视眼以独自进行固视;消除来自优势眼对弱视眼的抑制;阻断两眼视网膜异常对应关系,重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系,努力恢复两眼视机能;调整两眼视力程度,使两眼视力接近均衡;抑制斜视的交替固视现象,训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像,产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面:纠正偏心固视,提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳,并令固视眼注视远方的一个目标,确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标,尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗(半暗)室中用后像镜照射弱视眼底,使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹,用强光(6V,15W)照射20~30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤,可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼,令患儿注视白色屏中心划的十字视标,并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度,高度弱视很难产生后像,即使出现后像,也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力,强迫使用弱视眼,以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近,另一眼看远时,由于都是用单眼,所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差,则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗

治疗儿童弱视的三种方法

治疗儿童弱视的三种方法 弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见,我国弱视发病率约占2~4%,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%。专家介绍,宝宝的眼球经检查一切正常,而单眼或双眼视力低下,即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时,可确诊为“弱视”。 怎样治疗弱视呢?根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下: 一、红色滤光片疗法治疗弱视 由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。 二、旁中心注视弱视的治疗 各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦

有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有: 1、增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2、光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。 刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。 三、中心注视性弱视的治疗 传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法

成人弱视治疗发展史

在人类与疾病作斗争的实践中产生和发展了医学,在医学不断发展和进步的过程中产生和发展了眼科学。1937年4月,在中华医学会第12届全国会员代表大会时,出席会议的眼科代表发起,正式成立全国统一的中华医学会眼科学会,周诚浒、林文秉任正副会长。 1950年8月在北京召开的中华医学会第16届全国会员代表大会期间,出席会议的眼科代表改选中华眼科学会委员会,毕华德、罗宗贤任正副会长。会议通过了眼科学会章程,正式定名为“中华眼科学会”。 1965年,以中华眼科学会的名义单独召开全国眼科学术会议,称为“第一届”中华眼科学会全国眼科学术会议。 1957年,天津市眼科医院院长赫雨时教授创建国内第一个独立的“眼肌专科”开展斜视的临床诊断治疗、弱视的后像增视疗法门诊训练和双眼视功能的临床研究,开发并推广了同视机和HESS屏检查技术,第一个在国内引进推广了增视疗法治疗偏心注视性弱视;70年代引进推广了压抑疗法治疗弱视,提高了弱视治疗的依从性和疗效,并提出了综合疗法治疗弱视的概念。 从60年代起,我国著名的眼科学家,医学教育家,现代眼科开拓者,我国斜视与小儿眼科奠基人之一—刘家琦教授投身于儿童斜视弱视的防治工作。1984年在她的提议和倡导下,我国建立了中华眼科分会斜视与小儿眼科专业学组。 1985年,中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组参照国外文献制定了弱视的定义及分类。 1994年,中华人民共和国卫生部妇幼司委托北京医科大学“全国儿童弱视斜视防治中心”组织有关专家制定了《儿童弱视防治技术规范》。 1996年,中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组,对弱视的定义及分类进行的修正。 2001年,由我国著名的眼科学家郭静秋教授,起草并发布了国标《儿童青少年弱视诊断及疗效评价》>。随后从全国各地的省级医院眼科抽调一些眼科专家来北京举办多期学习培训班 2010年,中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组,对弱视的定义及分类进行的再次修正。 目前为止,中国没有成人弱视治疗的疗效评价标准,而专家们用传统方法治疗没有什么效 果,我们这些民营企业研发生产的设备,在医院做临床时都不能写上“对成人弱视的治疗有 一定的效果”,产品标准是大医院的专家制定的,就像法官判案,找不到是那一条法律法规, 没有依据,没法给你判决。成人弱视的治疗是医学界的一个空白领域,传统方法治疗没有效 果,研究的人就更少,教科书上也没有关于成人弱视治疗方面的内容,弱视的治疗也是近十 多年才普遍引进国外的一些治疗方法,以前医学院校教科书上弱视的治疗也是短短的几页关 于儿童弱视方面的内容,老专家遇到新问题,他没法解决,只能告诉你没法治疗。现在虽然 听说成人弱视的治疗有效果,很多专家们自己也没有临床成功治疗过,只能靠他们听说的或 了解的自己都没有经历过的一些信息,不知正确与否的一些主观的意识来传递给病人。 早几届中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组的很大部分专家很多是去国外进修后回来 的西医,热衷于外科手术矫正斜视,几天就解决了斜视问题,而弱视是功能性的,眼底细胞、 视神经、视觉中枢传导问题,世界上现在没有手术可以解决传导问题,治疗的话传统方法要 每天坚持几十分钟到一个多小时的训练,费时费力,效果还不明显,费力不讨好,所以专家

各种治疗弱视的最好方法

各种治疗弱视的最好方法 弱视是指远近视力都低于0.9,并且能通过视力纠正来解决问题。一般来讲,儿童的纠正要比成人的容易得多,因为儿童在十岁前眼部发育还不完整,十三岁过后的效果会没那么的理想。弱视用药物治疗是没有任何意义的,它一般来讲偶是同过眼睛功能锻炼来进行纠正。 1.斜视性弱视 发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。 2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。 3.屈光不正性弱视 多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。 4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。 5.先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。 就弱视眼和正常眼睛而言,从外观看相差并不明显,而等到弱视眼发展到一定程度后,眼睛看东西越来困难时,才能从外界开始显现。所以有些家长在孩子得弱视眼初期并不能及早发觉,而是等到小孩病情严重后才带去医院检查,那么这样往往会耽误了一些时间。

相关文档
最新文档