住院重点疾病的总例数
成安县人民医院
住院重点疾病监控统计（第季度）
成安县人民医院
住院常见肿瘤疾病监控统计（第季度）
重点疾病监控督促反馈表
科室：疾病名称：
检查者：
成安县人民医院
住院重点手术监控统计（第季度）
疾病预防策略与措施
疾病预防策略与措施 全球卫生策略和初级卫生保健 1977年第30届世界卫生大会提出了“2000年人人享有卫生保健（Health for All by the Year 2000，HFA）”的战略目标； 1978年WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)联合召开会议明确提出:“初级卫生保健”(primary health care，PHC)是实现上述目标的基本策略和途径； 1988年41届世界卫生大会再次声明，人人享有卫生保健将作为2000年以前及以后年代的一项永久性目标。 人人享有卫生保健的基本含义 ①人们在工作和生活场所都能保持健康； ②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去； ③在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源； ④所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健； ⑤人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的。初级卫生保健的概念 初级卫生保健（primary health care）是应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及，其费用也是社区和国家依靠自力更生原则精神能够负担的一种基本的卫生保健形式。 疾病的三级预防 21世纪我国以控制传染病为主的第一次卫生革命的任务尚未完成，以控制慢性病为主的第二次卫生革命提前到来，面临着防制传染病和慢性病防治的双重任务。 一、一级预防 一级预防（primary prevention）又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则，它包括两方面内容。（一）健康促进 健康促进(health promotion)是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。可采取以下形式达到健康促进的目的。1．健康教育健康教育(health ducation)是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。 2．自我保健自我保健是指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。一般说，自我保健是个人为其本人或家庭利益所采取的大量有利于健康的行为。此外，不性乱、远离毒品等也很重要。 3．环境保护和监测环境保护是健康促进的重要措施，旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”即废气、废水、废渣和“生活三废”即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。避免环境污染和职业暴露对健康造成的危害。 （二）健康保护 健康保护是对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用。 一、一级预防 开展一级预防常采用双向策略（two pronged strategy），即把对整个人群的普遍预防和对高危
几种常见重点传染病防治知识
几种常见重点传染病防制知识 一、水痘 （一）主要临床表现。 典型的水痘出诊过程多先由斑丘疹发展为水痘诊，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式，疱疹处常伴瘙痒。疹子呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。成人发热多在出疹前1-2天，大部分儿童出疹为第一症状，一般发热38-39℃，持续2-3天，全身症状轻，健康儿童中并发症少见，病程自限。 （二）诊断标准。 1．病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2．发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。 3．白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。 （三）预防措施。 1．在水痘流行期间，避免与水痘患者接触。尽量少到公共场所去，不参加集会。 2．搞好个人卫生，不与水痘患者共用毛巾、脸盆等生活用具。 3．搞好环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 4．预防水痘的关键措施是接种水痘疫苗。 二、流行性腮腺炎 （一）主要临床表现。 潜伏期14-25天，平均18天。 部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿胀明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。腮腺管口早
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 （一）过敏性鼻炎 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 （二）流行性感冒 为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。 （三）急性气管，支气管炎 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。 （四）急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。 （五）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 （六）肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 ．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 ．急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 ．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影（）、放射性核素肺通气／灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 ．非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 （二）评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气
十八种重点疾病名称及ICD10 编码：
十八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码： 1．急性心肌梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。 2．充血性心力衰竭第二诊断ＩＣＤ10：Ｉ50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能Ⅱ级。 3．脑出血和脑梗死主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ60-Ｉ63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。 4．创伤性颅脑损伤主要诊断ＩＣＤ10：Ｓ06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。 5．消化道出血（无并发症）主要诊断ＩＣＤ10：Ｋ25-Ｋ28 伴有．0-．2，．4-．6 亚目编码，Ｋ29．0，Ｋ92．2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。 6．累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ＩＣＤ10：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。 7．细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ＩＣＤ10: Ｊ10．0，Ｊ11．0，Ｊ12-Ｊ18（不包括Ｊ17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。 8．慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ＩＣＤ10: Ｊ44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。 9．糖尿病伴短期与长期并发症 （1）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。 （2）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。 （3）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14任何手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。 （4）主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ10-Ｅ14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。 10．结节性甲状腺肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｅ04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 11．急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断ＩＣＤ10: Ｋ35．0，Ｋ35．1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。 12．前列腺增生主要诊断ＩＣＤ10: Ｎ40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。
50种常见疾病入出院标准
外科（8种） 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、大便正常。 二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。 二、手术切口愈合，拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
传染病监测系统在疾病预防和控制中的作用
传染病监测系统在疾病预防和控制中的作用 提要：疾病监测是一种长期、系统地收集某些疾病在人群中的发生情况和各种影响因素的方法。传染病监测是对传染病在人群中发生、发展、分布规律和变动趋势及有关因素进行连续、系统准确地进行收集、整理和分析，通过分析疾病的动态分布和变动趋势，预测未来疾病发生的水平和规模，为控制和消灭传染病的流行、制定防治对策提供依据。通过定期、定点的系统监测，掌握传染病的发生、发展规律，以及与其相关的社会、自然因素，为制定防治对策，开展防治工作、评价效果提供科学依据。 关键词：疾病监测监测系统策略 一、我国传染病监测系统建立的背景 2003年，一场突如其来的SARS疫情灾难，暴露出我国公共卫生系统发展滞后，信息不通，决策迟缓，指挥不灵等薄弱环节。党中央及时提出要加强传染病与突发公共卫生事件网络系统建设，完善突发公共卫生事件应急反应机制，提高疫情报告的及时性，准确性和应急反应的敏感性。卫生部要求中国疾病预防控制中心中尽快制订国家传染病和突发公共卫生事件网络直报信息系统建设方案。中国疾病预防控制中心在卫生部的直接领导下，在详细全面业务需求分析基础上，建立综合疾病监测信息模型，功能模型和数据模型，通过对疫情报告业务流量重组和改造，建立了以传染病疫情和突发公共卫生事件个案数据库为核心的全新业务模式，完成了适合多层次，多部分专业用户的软件应用开发和技术整合，利用信息安全技术在互联网上构建虚拟专用网络，利用高性能计算，海量存储和快速统计方法，实现大用户量并发网络应用要求，极大地改善了基层网络环境，提高了基层计算机的应用水平与监测能力。 二、我国传染病监测系统的工作模式 三．传染病监测系统在某县麻疹暴发中的应用 如下图1、2所示，通过传染病监测系统的报告，我们可以知道此次麻疹暴发的具体的
18种重点疾病
18种重点疾病 1急性心肌梗死主要I21-I22非产妇【O00-O99】、未作心脏手术【35-37】 2充血性心力衰竭全部I50非产妇【O00-O99】、非终末【I50.911,I50.913】、非心功能2级【I50.907】 3脑出血主要I60-I62非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】 4脑梗死主要I63非产妇【O00-O99】、非颅脑手术/操作【01-02】 5创伤性颅脑损伤主要S06 非产妇【O00-O99】 6消化道出血（无并发症）主要K25-K28伴有.0-.2；.4-.6和K29.0;K92.2 无并发症、非产妇【O00-O99】 6多部位损伤全部T00-T07 s0-s9两种以上非产妇【O00-O99】 7细菌性肺炎主要J10.0，J11.0，J12-J18成人、无并发症、不含J17*、非产妇【O00-O99】 8 慢性阻塞性肺疾病主要J44 非产妇、非创伤【S00-S99】【T00-T14】 9糖尿病伴短期并发症全部E10-E14【.0和.1】酮症酸中毒、高渗、昏迷 糖尿病伴长期并发症全部E10-E14【.2+—.8+】肾、眼、神经、循环、其他未特指、非产妇/非新生儿 糖尿病伴下肢截肢全部E10-E14【手术84.1】非产妇【O00-O99】 未控制血糖的糖尿病全部R73无合并症、非产妇 10结节性甲状腺肿主要E04.902非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 11急性阑尾炎伴腹膜炎及脓肿主要K35.0，K35.1非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 12前列腺增生主要N40非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 13肾衰竭全部N17-N19非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 14败血症（成人）全部A40-A41非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 15高血压病（成人）主要I10-I15【非O、P码】排除心脏【35-37】和透析通路的手术/操作【39.27,39.42】 16急性胰腺炎主要K85非产妇【非O码】/非新生儿【非P码】 17恶性肿瘤术后化疗全部Z51.101 18恶性肿瘤维持性化疗全部 Z51.201，Z51.103 全部/主要诊断
常见病中医诊疗规范(20200530122128)
常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临 床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒， 应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不 可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标
疾病的预防策略和疾病监测
4. 疾病监测是指—、—、—地收集疾病的 _____________ 及 _______ 的资料，经过分析将信息上 报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价预防措施并评价其效果。 单项选择题 1?新公布的《中华人民共和国传染病防治法》修订通过的时间是 A . 2000年 B . 2001年 C. 2002年 D. 2003年 E . 2004年 2 ?下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施 high risk strategy p rimary health care health pro moti on sec on dary p reve nti on disease surveilla nee active surveilla nee p assive surveilla nee sen ti nel surveilla nee two pron ged strategy 10. Secon dary Gen erati on Surveilla nee 填空题 1 . 我国疾病预防与控制工作的基本指导思想是：以—为重点，—为主, _____ ，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代建设服务。 ，依靠. 2 . 一级预防又称—预防，主要是疾病尚未发生是时针对. 灭疾病的根本措施。 .采取措施，也是预防疾病和消 3. 二级预防即. ，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
A.传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病 C.艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎 D.艾滋病、肺炭疽、麻风病 E.人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎 3 ?下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施 A.检疫 B.消毒 C.预防接种 D.疾病监测 E.卫生监督4. 1992年我国纳入儿童计划免疫范畴的疫苗是 A.流行性乙型脑炎疫苗 B.流行性脑脊髓炎疫苗 C.流行性腮腺炎疫苗 D.狂犬病疫苗 E.乙型肝炎疫苗5.预防接种的异常反应是 A.发热 B.腹泻 C.接种部位炎症反应 D.晕厥 E.接种部位附近淋巴结肿大 6 .预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是 A.早期隔离患者 B.及时发现带菌者，并给予治疗
常用临床诊断标准
常用临床诊断标准 冠心病的诊断标准 1．西医诊断标准(参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》) 诊断标准 ①劳累性心绞痛劳动性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的 短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为3类： 初发型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内。 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。 ②自发性心绞痛自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳 累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解。未见酶变化，心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现，有时患者可有持续较长的胸痛发作，类似心肌梗死，但没有心电图及酶的特征性变化。 某些自发性心绞痛患者在发作时出现暂时性的S-T段抬高，常称为变异型心绞痛。 但在心肌梗死早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。 初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛及自发性心绞痛常统称为“不稳定性心绞痛”。本报告则选用这些各自特异的名称。 (2)分度、分级诊断标准(全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订， 1979年9月，上海) ①劳力型心绞痛 Ⅰ级：较日常活动重的体力活动引起心绞痛，日常活动无症状，如平地小跑，快速或持重物上三楼、上陡坡等引起心绞痛。 Ⅱ级：日常体力活动引起心绞痛，日常活动稍受限制。如在正常条件下常速步行3～4站(3～4华里)，上三楼、上坡等引起心绞痛。 Ⅲ级：较日常活动轻的体力活动引起心绞痛，日常活动明显受限。如在正常条件下常速步行1～2站(1-2华里)上二楼、小坡引起心绞痛。 Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。 ②非劳力型心绞痛 轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2～3次，或每日发作1～3次，但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油。 中度：每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续数分钟到10分钟左右，绞痛较重，一般都需要口含硝酸甘油。 重度：每天有多次典型心绞痛发作，因而影响日常生活活动(例如大便、穿衣等)，每次发作持续时间较长，需多次口含硝酸甘油。
《疾病预防策略和疾病监测》习题
疾病预防策略和疾病监测 一、填空题 1．我国传染病管理法中规定的法定报告传染病分为____________类，共计__________种。2．根据有无明显传染源存在，可将消毒分为_______________和_____________两大类，后者又包括____________和____________。 3．预防接种的免疫学效果评价指标是______________。 4．疾病监测工作包括____________；______________；______________三个基本的步骤。5．传染病的监测系统可分为______________；______________和___________________三种。 6．预防接种免疫学效果的评价通常是以_________作为对照，以_________作为评价指标。7．预防接种的流行病学效果评价，通常是在人群中进行现场实验，比较___________和_____________组发病率的差别，以_____________和____________作为评价指标。二、选择题 【A型题】 1．预防接种的免疫学效果评价指标是 A．患病率 B．死亡率 C．病死率 D．相对危险度 E．阳转率 2．WHO提出的扩大免疫计划，以预防 A．白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核 B．白喉、百日咳；破伤风、麻疹和流行性脑脊髓膜炎 C．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎和肺结核 D．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和肺结核 E．流行性脑脊髓膜炎、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核 3．预防接种的异常反应是 A．发热 B．腹泻 C．晕厥 D．接种部位炎症反应 E．接种部位淋巴结肿大 4．我国《传染病防治法》规定法定报告的病种分为 A．2类22种B．3类35种C．3类25种D．3类36种E．3类37种 5．目前在全世界已消灭的疾病是 A．麻疹B．鼠疫C．霍乱D．天花E．血吸虫病
全国疾病预防控制工作规范慢性非传染性疾病预防与控
全国疾病预防控制工作规范—慢性非传染性疾病预防与控制８慢性非传染性疾病预防与控制 ８．１监测与调查 ８．１．１慢性非传染性疾病监测 ８．１．２居民病伤死亡原因统计 ８．１．３行为危险因素监测 ８．１．４专项调查 ８．２综合防治与干预 ８．２．１全人群健康倡导 ８．２．２高危人群筛查与健康指导 ８．２．３现患病人的管理与指导 ８．２．４建立综合防治的示范点 ８．３培训 ８．４技术咨询服务 ８．５用语解释 ８．６法规文件 ８慢性非传染性疾病预防与控制 ８．１监测与调查 ８．１．１慢性非传染性疾病监测
（１）目的 通过监测，找出威胁人群生命主要的慢性非传染性疾病的病因、致病机制，影响健康和生命质量的因素，为制订和评价干预策略和综合防治措施提供科学依据。 （２）内容和方法 ａ．监测病种 选择监测病种：省级疾病预防控制机构，根据当地慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下５个因素： ·某种疾病是否有较高的发病或患病率； ·是否是当地的主要死亡原因； ·是否对经济和社会发展具有破坏性； ·是否其医疗和护理费用已经成为社会负担； ·是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。 ｂ．建立监测报告系统 ·报病卡：在使用计算机网络进行电子病历数据库传输之前，报病卡由国家级疾病预防控制机构统一设计。提供基本项目和内容，各省级疾病预防控制中心可在此基础上，结合本地实际情况，增加所需项目和内容，但应满足基本项目和内容。 ·监测形式 国家疾病预防控制机构根据全国慢性非传染性疾病预防实际需要，通过全国抽样建点的方式，收集慢性非传染性疾病病情信息。省级疾病预防控制机构区别以下三种情况，决定本地监测规模和信息收集的方式。
常见传染病诊断标准
常见传染病诊断标准 病毒性肝炎 一、疑似病例，同时具备下列2项： 1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。 甲型肝炎 1.病人发病前1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病人，或吃不洁食物史或饮生水史 2．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 3.血清ALT升高。 4.血清抗-HAVIgM阳性。 5.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。 6.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。 疑似病例：2+3 ，参考1。 实验确诊：疑似病例加4、5、6中任何1项。 乙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高 ④病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性且出现 抗-HBs阳转；抗-HBcIgM滴度高水平，而抗-HBcIgG阴
性或低水平。 疑似病例：②+③，参考①。 实验确诊：疑似病例加④。 病程大于半年为慢性肝炎。 丙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。 ②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有触痛和叩击痛。 ③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。 ④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV，EBV感染。 ⑤血清抗—HCVIgM阳性。 疑似病例：②+③+④参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤。 戊型肝炎 ①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高。 ④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎，CMV、EBV感染。 ⑤免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。 ⑥血清抗-HEVIgM阳性 疑似病例：②+③+④两项，参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤或⑥中任1项。 肺结核 一、疑似病例
第十章 疾病预防和疾病监测
第十章疾病预防和疾病监测 一、教学大纲要求 掌握疾病三级预防； 熟悉疾病监测； 了解初级卫生保健 二、教学大纲精要 ㈠疾病的预防控制工作 包括①预防控制的策略和措施②疾病监测两部分，二者相辅相成，缺一不可。策略和措施的制订要以监测提供的信息为依据，而实施后的效果亦需监测来评价。 ㈡疾病预防控制的策略和措施 预防控制疾病要同时考虑策略和措施，前者是指导全局的总体方针，后者是开展工作的具体技术手段，二者关系密切。只有在正确、合理的策略指导下，采取有效、可行的措施，才能以最少的投入取得最大的效果。㈢预防控制策略的制订 1、依据 ⑴疾病的流行病学特点（分布和自然史）； ⑵疾病对人群健康和社会经济的危害程度； ⑶疾病有无特效的防治方法； ⑷当地对预防控制疾病的支持程度（政策、资源和社会参与）。 ⒉、方法 运用流行病学的宏观思维方法，从以下几个方面来考虑问题： ⑴卫生工作方针⑵社会大卫生观念⑶现代医学模式⑷影响健康的因 素⑸社区诊断 ㈣一级预防 又称病因预防，是在疾病尚未发生时对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施，它包括以下两个方面： 1、健康促进 是一级预防的基础，它不针对某个疾病，而是通过下列措施来消除或减少机体对病因的暴露：①健康教育和自我保健，②环境保护，③优生优育，④卫生立法、卫生标准和卫生监督 2、健康保护 是对病因明确并具有特异预防手段的疾病采取的措施，包括免疫接种、劳动保护等。 ㈤一级预防的双向策略 把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，提高效率。
㈥二级预防 又称三早预防，是在疾病的潜伏期（亚临床期）为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。它包括①早期发现②早期诊断③早期治疗。早期发现的主要手段是筛检。 ㈦三级预防 又称临床预防，是在疾病的发病期（临床期）为了减少疾病的危害而采取的措施。它包括①对症治疗②康复治疗。 ㈧疾病监测 ⒈定义：长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施并评价其效果。 ⒉种类①传染病监测，②非传染病监测，③其他公共卫生监测 ⒊工作过程：①收集资料，②分析资料，③反馈信息，④利用信息 4.几个重要概念：①被动监测与主动监测，②常规报告与哨点监测，③监测病例与实际病例，④直接指标与间接指标 三、典型试题分析 A 型题 （1）下列措施中哪个属于一级预防 A 健康检查B遗传咨询C产前检查D康复治疗E筛检 答案:[B] 【评析】本题考试要点：疾病的三级预防 本题的健康检查、产前检查和筛检都属于二级预防，即在潜伏期（亚临床期）为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。康复治疗属于三级预防，即在临床期（发病期）为了减少疾病的危害而采取的措施。只有遗传咨询属于一级预防，即在疾病尚未发生时针对病因采取的措施。 （2）疾病监测采用的方法属于 A描述性研究B分析性研究C实验性研究D理论性研究E 包括以上4种 答案: [A] 【评析】本题考试要点：疾病监测的研究方法 疾病监测是长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，其基本手段是观察、记录、整理和解释，故属于描述性研究。它不建立假设和设置对照，故不属于分析性研究；亦不随机分组和进行干预，故也不属于实验性研究。它的全部工作建立在现场，而不是通过数学模型来解决
重点慢病监测方案
重点慢性病监测报告工作方案 心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病目前已成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，国内外证据表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。 建立和完善慢性病相关监测工作（包括支持性环境监测、死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤登记和心脑血管事件报告等）是慢性病综合防控的基础。 一、目标 为获得完整、准确的海口市居民重点慢性病发病水平，动态了解发病变化趋势，为重点慢性病防控提供政策依据。 二、组织机构及职责 卫生计生行政部门 负责本辖区重点慢性病报告工作的组织实施，建立和完善辖区重点慢性病报告系统----保障 定期对各级医疗卫生机构重点慢性病报告工作进行监督检查----考核 结合本辖区的具体情况，组织制定重点慢性病报告工作实施方案----落实 市、区级疾病预防控制中心 协助制定相关标准和方案，负责本辖区业务管理、技术培训和指
导工作。 负责本市、区重点慢性病信息的收集、分析、反馈和报告撰写，开展本辖区重点慢性病报告管理工作的质量评价和考核评估工作。 负责直报用户信息的审核；定期与公安、民政等核对人口、死亡资料，及时反馈基层开展查漏补报。 各级各类医疗机构 各级各类医疗机构应逐步建立健全重点慢性病诊断、报告、登记和信息交换制度。 负责对本单位相关医务人员进行重点慢性病报告培训，指定专门科室和专门人员负责报告卡收集、审核、录入和上报。 负责定期开展自查减少漏报，利用院内死亡报告数据，对院内重点慢性病报告数据进行补漏。 协助疾病预防控制中心开展质量控制和医院漏报检查。 基层卫生医疗机构 基层卫生医疗机构履行以上各级各类医疗机构职责的同时， 还具体负责辖区村卫生室或居委会报告的病例的审核、登记、报告，并按有关工作要求及时对重点慢性病例开展入户随访调查和健康管理工作，并按照程序要求补报相关信息。 三、报告单位与报告内容 报告对象：辖区内具有本地户籍的居民为监测对象。 报告单位：监测点各级各类具有重点慢性病诊断能力的医疗机构
预防医学基础知识：疾病预防和疾病监测
预防医学基础知识：疾病预防和疾病监测 1.概念疾病监测是公共卫生监测的一部分，既是预防和控制疾病的重要对策，也是很具体的重要措施，在制定和执行疾病的防治策略与措施的同时，必须进行疾病监测，以提高疾病防治效率和水平。在监测过程中，强调长期、连续、系统地收集资料，这样才能发现疾病的分布规律、发展趋势及其及影响因素的变化。包括传染病监测、非传染病监测、症状检测和事件监测。 开展疾病监测工作时，主要内容包括信息资料的收集、资料的整理和分析以及监测信息的交流及其反馈。 三级预防的内容其实是老生常谈，它包括一级预防、二级预防和三级预防。一级预防又称病因预防，是指在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。包括健康促进和健康保护两方面的内容，健康促进又包括健康教育、自我保护、环境保护好监测三方面。二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防又叫临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 普查是早期、全面发现疾病的方法。但普查工作不宜广泛应用，因为在短时期内需要集中大量人力物力。筛检是早期发现疾病的主要方法。要达到“三早”做好二级预防就要像群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高共医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测技术。 1)热射病/日射病/中暑性高热 机制：散热途径受阻，体内蓄热，体温调节机制紊乱。 作业类型：强干热型、湿热型高温作业。 临床表现：突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗，以后无汗，并伴有皮肤干热和意识障碍、脉搏快而无力、呼吸浅表、昏迷、抽搐，是中暑中最严重的一种，有20%-24%的病人死亡。 (2)热痉挛 机制：过量出汗→钠、钾过量丢失→水电解质紊乱→神经肌肉自发性冲动→肌痉挛。 作业类型：干热型高温作业。
十八种重点疾病指标监测表
十八种重点疾病指标监测表 统计时间：年月日至年月日填表人： 31 日内再平均住院日平均住院费 序号十八种重点疾病ICD-10 总例数死亡例数15 日内再住院数备注 住院数（天）用（元） 排除产妇和心1 急性心肌梗死I21-I22 脏手术患者 排除产妇、非第一诊断：I05-I09 ， 心源性心力衰2 心力衰竭I11-I13 ，I20-I25 ；第 竭、心功能 2 二诊断+I50 级 3 脑出血和脑梗死I60-I63 排除产妇、颅
4 创伤性颅脑损伤S06 脑手术/操作的患者 排除产妇 K25-K28 消化道出血（无并发 5 （.0-02 ，.4-. 6 ），排除产妇 症） K29.0 ，K92.2 累及身体多个部位的 6 T00-T0 7 排除产妇 损伤 J10.0 ，J11.0 ， 细菌性肺炎（成人、 7 J12-J18 （不包括排除产妇 无并发症） J17* ） 8 慢性阻塞性肺炎J44.0J44.1 排除产妇、创
糖尿病伴短期与长期伤患者 排除产妇/新 9 E10-E14 并发症生儿患者 10 结节性甲状腺肿E04.1 ，E04.2 排除产妇/新 生儿患者 急性阑尾炎伴弥漫性 11 K35.0 ，K35.1 排除产妇/新腹膜炎及脓肿生儿患者 12 前列腺增生N40 13 肾功能衰竭N17-N19 14 败血症（成人）A40-A41 排除产妇/新 生儿患者 15 高血压病（成人）I10-I15 排除产妇/新
生儿、心脏手 术/ 操作、1-4 期肾疾病且准 备透析操作患 者 排除产妇/新16 急性胰腺炎K85 生儿患者 17 恶性肿瘤术后化疗Z51.101 恶性肿瘤维持性化学 18 Z51.201 ，Z51.103 治疗
妇科常见疾病诊疗规范
妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突
起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年
常见病诊疗规范
中医常见病及优势病种诊疗常规 感冒 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 [诊断] 1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。 2 四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤变而发病。 3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数增多，中性粒细胞增多。 [辨证论治] 1 风寒束表 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。 2 风热犯表 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。 3 暑湿感冒 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。 4 虚体感冒 4.1 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气 短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 治法：益气解表
例方：参苏饮。 4.2 阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表。 例方：加减葳蕤汤。 [其他疗法] 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液内静滴，每日1次。 3 外治疗法 3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。适用于各证型感冒。 3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。适用于风寒证。 [治法改进] 感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛凉轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。 [疗效标准] 1 治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。 2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。 3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。
50种常见疾病入出院标准84431
附各科常见疾病入院标准 外科 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。 前列腺增生—手术治疗 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 腹股沟疝 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 急、慢性阑尾炎 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。肠梗阻 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 输尿管结石 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 胆囊结石伴胆囊炎 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。 大隐静脉曲张 一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。 二、体征：病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。 儿科
支气管肺炎
一、主要病史：发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。 二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。 三、必要的辅助检查及阳性结果： (一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。 (二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。支原体肺炎 一、主要病史：发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。 二、主要体征：呼吸音减低和干、湿性啰音。 三、辅助检查阳性结果：白细胞计数正常或略增高，血清支原体IgM抗体阳性，胸部X 线片：肺门阴影增粗、增宽，周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。 婴幼儿腹泻 一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。 二、主要阳性体征：Ⅱ°以上脱水体征。 三、辅助检查：大便镜检，白细胞(+)，脓球(±)，红细胞(±)。 新生儿黄疸 巩膜、皮肤黄染（生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重）；符合血清总胆红素足月儿＞221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257umol/L（15mg/dl）、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl)，血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。。 疱疹性咽峡炎 一、发热: 体温>38摄氏度。 二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。 三、咽痛较显著，咽下食物困难。 四、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。 五、血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴分类偏高。 耳鼻喉科