磁共振成像造影剂的合成与应用

磁共振成像造影剂的合成与应用
磁共振成像造影剂的合成与应用

磁共振成像造影剂的合成与应用

自从1973年Lauterbur首次实现磁共振成像(MRI)以来,这一技术在生物、医学等领域得到迅速发展和广泛应用。

MRI技术的基本原理与脉冲傅利叶变换核磁共振技术相似,不同的是它增设了一个线性剃度磁场,对样品磁核进行“空间编码”,使处于不同空间位置的同种磁核有不同的共振频率,在利用投影重建或傅利叶变换方法就能得到磁核的空间分布图像。这种技术弥补了计算机X射线断层照相术(CT扫描术)的不足,对检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变特别有效,并能对其进行早期诊断;对人体各循环系统的代谢过程进行监测,其成像对比度优于CT扫描术。

随着MRI在临床的广泛运用,人们对进一步提高磁共振影像对比度提出了更高的要求。其中运用的最多的就是运用造影剂改变组织的磁共振特征性参数,即缩短驰豫时间。在各类磁共振造影剂中,研究的最多的是多胺多羧酸类钆配合物,如经典的二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)和1,4,7,10,四氮杂环十二烷,

N,N’,N’’,N’’’四乙酸(DOTA)钆配合物。

HOOCCOOH

NNCOOHHOOC

NNNNNHOOCCOOHCOOHHOOCCOOH

DTPA DOTA

将DTPA和DOTA为基本骨架进行修饰,可以提高一些方面的性能。如在骨架上引入各类基团,可以增强配合物的稳定性、改变其疏水性能、提高组织或器官选择性。将配合物修饰为电中性,使之渗透压与血浆相近,可以降低毒副作用。将小分子钆配合物结合到大分子上,可以改变它们的生物物理学和药理学的性质,引起很多科学家的重视。

高分子的造影剂在血管中有较长的保留时间,而且比较起小分子造影剂来说能够提高磁共振的驰豫效果。常见的含钆配合物的高分子磁共振造影剂有以下几类: 1. 配合物在聚合物侧链的造影剂:

高分子链采用经典的化学方法,将伯胺用酰化、烷基化、还原胺化等方法进行功能化,可以

在侧链上引入配合物,目前主要是用常见的试剂,如DTPA或者二亚乙基三胺五乙酸酐(DTPAA)来功能化高分子。将这些配体的羧基基团与大分子侧链上的活性的伯胺反应,通过形成酰胺键的形式将配合物结合到大分子的侧链,连接的配体与DTPA自身比较有些改变:一个乙酸变成了酰胺,但是还是八配位的.由于取代一个酰胺,将影响配合物的驰豫性能。

OOOOOO

ligand++--NHNHNHNHHCOHCO33

)(CH)(CH))(CH(CH(CH)2323)2323(CH2323

NHNHRNH2NHR2NH2NHR

Weissleder等用聚赖氨酸(PLL)骨架侧链上的胺基与DTPA等配体反应得到大分子钆配合物.由于分子链上连接了大量的钆配合物,并显示出了很高的驰豫效率[1,2].

2. 主链含配合物的线性聚合物造影剂

Kellar等通过α,ω二胺基的不同分子量的聚PEG与配体反应制备了一系列线性聚合物[3]。这些物质与前面讨论的连接在聚合物侧链的复合物不同,它们的

配合物直接连接在聚合物的主链中,他们还制备了一系列不同分子量,通过酰胺

OO

OO+NHCHCH(OCHCH)nNH 222222NNOON

COOH

OO

COOHHOOCNNNNHCHCH(OCHCH)nNH 2222

OCOOHO

m

连接的线型或星型的DTPA与PEG,二胺或多胺的共聚物,用于血池造影剂.下图举出了含有PEG单元的聚合物的合成途径和结构.通过变温EPR,变温,变压强,多维17O NMR,和变温NMRD等方法研究了线形DTPA-二酰胺-聚乙二醇共聚物. 场卓仁禧等最近研究了一系列的这类造影剂,他们以一系列氨基酸和DTPAA进行共聚,得到的低聚物相比于小分子钆配合物造影剂有更高和更长的信号增强效果。而且由于它使用氨基酸进行共聚,具有比较小的毒性的特点。另外由于体内的器官和生物分子有较强的作用力,所以这种含氨基酸的低聚物造影剂能够有较强的靶向作用。[4]

3. 合成树状高分子造影剂

树状分子一般指从活性的“核”分子开始进行链增长,具有三维结构的低聚物,由于具有很高的支化度,大量的端基,相对刚性的,近乎单分散的结构引起了化学家的广泛兴趣。利用树状大分子的端基,如聚酰胺基胺(PAMAM)末端的胺基与配体反应,可将配合物连接到树状大分子上,合成了树状高分子磁共振造影剂。

H

ZNHHNN2HNZNNNNHHZ2NNNNH2HZNNZH

Z

Bryant等用较大的PAMAM(9层)连接DOTA,制备了配合Gd(?)的树状高分子配合物,这是目前的单个分子含Gd原子最多的报道。[5]Margerm等将1,4,7,10四

氮杂环十二烷,1,4,7-三乙酸,10单酰胺(DO3A-MA)连接到PAMAM上,并研究了连接PEG改性配合物药理性能的影响。[6]

4. 生物大分子造影剂

将DTPAA与人或牛的血清白蛋白(HAS,BAS)在缓冲溶液中反应,可以将DTPA配体连接在BSA/HAS上,所形成的Gd-DTPA-BSA/HAS配合物,可用于血池造影剂,配合物驰豫效率比DTPA-Gd明显提高。将DTPA-Gd结合到糖蛋白上,也可以提高其驰豫效

率。

葡萄聚糖在临床上可用作血浆体积扩张试剂,它可以通过改性连接上配合

物.Corot等将葡萄糖与氯乙酸通过烷基化反应,接枝上乙酸,再连接乙儿胺,接着联结上DOTA,合成了葡萄聚糖的改性配合物CMD-A2-Gd-DOTA。[7] OOOHOHOOHHOOHOHOOHOOHOOn

NHOCOOHNH

NNNNHOOC

HOOC

5.两亲聚合物造影剂

Torchilin等用亲脂性的磷酸质体与亲水性的链段连接,制备了联结Gd-DTPA 配合物的两亲聚合物配合物。将侧链用苄脂基保护的端基为一个NH2的PLL与带有羧基的N,戊二醛磷脂酰乙醇胺(NGPE)反应,经过解脱去苄酯,联结上DTPA,最后可以得到具有两亲结构的聚合物配合物DTPA-PLL-NGPE。

用PEG改性的磷酯酰乙醇胺(PE)两亲聚合物,参照上述方法,也可以合成类似结构的聚合物配合物。

本方向是主要研究高分子磁共振成像造影剂合成与应用,合成方面主要是要研制出高驰豫效能的造影剂,可以考虑用DTPA及DOTA的一类衍生物通过功能化连接

在高分子链上,一个方法可以用DTPA和二乙烯三胺反应得到小分子配体DTPA-dien,然后将小分子配体键合在高分子链上,如苯乙烯和马来酸酐的共聚物,合成大分子的配合物,最后与Gd离子配合,生成大分子的磁共振造影剂,这只是一个初步想法,关键是要使得到的配合物有较高的驰豫效能,并有较大的配合常数,使得造影剂在体内不能释放出太多的Gd自由离子。可以考虑将这种造影剂运用于医用人体内的给药管的磁共振显像.即将造影剂涂抹于给药管的外部, 以提高给药管临近区域的水质子磁共振信号强度,提高影像的对比度.另外,可以

考虑将DTPA或DOTA的衍生物和别的单体聚合,生成造影剂,可望提高造影剂的靶

向作用,从而提高造影剂对病变部位造影的效能。树状高分子造影剂的单分子含

Gd量很高,可以大大的提高驰豫效能,运用方面有待进一步考察。

以上就是我对近几年来高分子造影剂合成和运用考察后做出的总结和展望, 但是,还不是很完善,还需要进一步跟进现今研究的前沿。

参考文献:

[1]Bogdanov,A.A.J.;Weissleder,R.;Frank,H.W.;Bogdanova,A.V.;Nossif,N. ;Schaffer,B.K.;Tasai,E.;Brady,T.J.Radiology 1993,187,701-6;

[2]Bogdanov,A.A.J.;Weissleder,R.;Frank,H.W.;Brady,T.J.Adv.Drug Delivery Rev.1995,16,335-48;

[3]Kellar,K.E.;Hentichs,P.M.;Hollister,R.;Koening,S.H.;Eck,J.Wei,D.M agn.Reson.Med.1997,38,712-716;

[4]YU,Kai-Chao;WANG,Xin-Bing;YE,Chao-Hui;LI,Li-Yun;LIU,Mai-

Li;ZHUO,Ren-Xi Chin. J. Chem.2001,19,788-793;

[5]Bryant,L.H.,Jr.;Brechbiel,M.W.;Wu,C.;Bulte,J.W.M.;Herynek,V.;Fran k,J.A.Proceedings of the 6th international Society of Megnetic Resonance in Medicine Conference,Sydney,Australia,1998;

[6]Margerum,L.D.;Campion,B.K.;Koo,M.;Shargill,N.;Lai,J.-

J.;Marumoto,A.;Sontum,P.C.J.Alloys Compd.1997,249,185-190;

[7]Corot,C.;Schaefer,M.;BEaute,S.;Bourrinet,P.;Zehaf,S.;Benize,V.;Sa batou,M.;Meyer,D.Acta Radiologica 1997,38,91-99.

磁共振成像的优势及适应症

磁共振成像的优势及适应症 临床应用中,MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出。相对应CT、x光片,没有辐射,最大程度减少了患者伤害。下面分别介绍MRI在各个部位的优势及适应症。 一、颅脑 中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影像,故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影,脑灰白质信号对比度高,使得颅脑MRI检查明显优于CT。尤其在早期脑梗塞的诊断方面是目前世界上最好的方法。 头部MRI检查的适应症: 1.脑肿瘤。多方向切层有利于定位,无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。 2.脑血管疾病。急性脑出血首选CT,主要是由于CT扫描速比MR快:亚急性脑出血首选MRI:脑梗塞明显优于CT,发现早、不容易漏病灶,DWI(弥散加权成像)极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT,我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。 3.脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。 4.脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥散性轴索损伤的显示有绝对优势,颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。 5.感染性疾病明显优于CT,如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。 6.脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。 7.先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育畸形。 8.颅底、后颅凹病变优势更加明显,如垂体病变,听神经病变,脑干病变等。 总之,除急性外伤、超急性脑出血外,颅脑部影像检查均应首选MRI。

化学交换饱和转移类对比剂在磁共振成像中的研究进展

万方数据

万方数据

万方数据

化学交换饱和转移类对比剂在磁共振成像中的研究进展 作者:吴春苗, 靳激扬, WU Chunmiao, JIN Jiyang 作者单位:东南大学附属中大医院放射科,南京,210009 刊名: 国际医学放射学杂志 英文刊名:INTERNATIONAL JOURNAL OF MEDICAL RADIOLOGY 年,卷(期):2009,32(5) 被引用次数:3次 参考文献(23条) 1.Ward KM;Aletrus AH;Balaban PS A new class "of contrast agents for MRI based on proton chemical exchange dependent saturation transfer (CEST) 2000 2.Zhang S;Wu K;Biewer MC1H and 17O NMR detection of a lanthanide-bound water molecule at ambient temperatures in pure water as solvent 2001 3.Aime S;Barge A;Castelli DD Paramagnetic lanthanide (Ⅲ) complexes as pH-sensitive chemical exchange saturation transfer (CEST) contrast agents for MRI applications 2002 4.Goffeney N;Butte JW;Duyn J Sensitive NMR detection of cationic-polymer-based gene delivery systems using saturation transfer via proton exchange 2001 5.Terreno E;Castelli DD;Cravotto G Ln (Ⅲ)-DOTAMGly complexes:a versatile series to assess the determinants of the efficacy of paramagnetic chemical exchange saturation transfer agents for magnetic resonance imaging applications 2004 6.Terreno E;Cabella C;Carrera C From spherical to osmotically shrunken paramagnetic liposomes:an improved generation of LIPOCEST MRI agents with highly shifted water protons 2007 7.Zhou J;Lal B;Wilson DA Amide proton transfer (APT) contrast for imaging of brain tumors 2003 8.Zhou J;Wilson DA;Sun PZ Quantitative description of proton exchange processes between water and endogenous and exogenous agents for WEX,CEST,and APT experiments 2004 9.Aime S;Delli Castelli D;Terreno E Supramolecular adducts between poly-L-arginine and[TmIIIdotp]:a route to sensitivityenhanced m magnetic resonance imaging-chemical exchange saturation transfer agents 2003 10.Aime S;Delli Castelli D;Terreno E Highly sensitive MRI chemical exchange saturation transfer agents using liposomes 2005 11.Aime S;Delli Castelli D;Lawson D Gd-loaded liposomes as T1,susceptibility,and CEST agents,all in one 2007 12.Aime S;Carrera C;Deili Castelli D Tunable imaging of cells labeled with MRI-PARACEST agents 2005 13.Gilad AA;van Laarhoven HW;McMabon Mr Feasibility of concurrent dual contrast enhancement using CEST contrast agents and superparamagnetic iron oxide particles 2009 14.Zhou J;Blakeley JO;Hua J Practical data acquisition method for human brain tumor amide proton transfer(APT) imaging 2008 15.Liu G;Ali MM;Yoo B PARACEST MRI with improved temporal resolution 2009 16.Gilad AA;McMahon MT;Walczak P Artificial reporter gene providing MRI contrast based on proton exchange 2007

磁共振常用英文缩写

磁共振常用英文缩写 A ACR 美国放射学会 ADC 模数转换器、表面扩散系数 B BBB 血脑屏障 BOLD 血氧合水平依赖性(成像法) C CBF 脑血流量 CBV 脑血容量 CE 对比度增强 CSI 化学位移成像 CHESS 化学位移选择性(波谱分析法) CNR 对比度噪声比 CNS 中枢神经系统 Cr 肌酸 CSF 脑脊液 D DAC 数模转换器 DDR 偶极-偶极驰豫、对称质子驰豫

DICOM 医学数字成像和通信标准 DTPA 对二亚乙基三胺五乙酸 DWI 扩散加权成像 DSA 数字减影成像术 DRESS 磷谱研究所用空间定位法,又称深度分辨表面线圈波普E EPI 回波平面成像 TE 回波时间 ETL 回波链长度 ETS 回波间隔时间 EVI 回波容积成像 EDTA 乙二胺四乙酸 ETE 有效回波时间 EPR 电子顺磁共振 ESR 电子自旋共振 F FFT 快速傅里叶变换 FLASH 快速小角度激发 FSE 快速自旋回波 FE 场回波 FID 自由感应衰减 FOV 成像野

FISP 稳定进动快速成像 FLAIR 液体抑制的反转恢复 fMRI 功能磁共振成像 FID 自由感应衰减信号 FIS 自由感应信号 FT 傅里叶变换 FWHH 半高宽 G GM 灰质 GMC 梯度矩补偿 GMN 梯度矩置零 GMR 梯度矩重聚 GRE 梯度回波 H HPG-MRI 超极化气体磁共振成像术I IR 反转序列 IRSE 反转恢复自旋回波序列 K K-space K空间 L LMR 定域磁共振

M MRA 磁共振血管成像 MRCM 磁共振对比剂 MRI 磁共振成像 MRM 磁共振微成像 MRS 磁共振波谱学 MRSI 磁共振波谱成像 MRV 磁共振静脉造影 MT 磁化转移 MTC 磁化转移对比度 MAST 运动伪影抑制技术 MIP 最大密度投影法 MTT 平均转运时间 MESA 多回波采集 MPR 多平面重建 MP-RAGE 磁化准备的快速采集梯度回波序列MS-EPI 多次激发的EPI N NEX 激励次数 NMR 核磁共振 NMRS 核磁共振波谱学 NSA 信号(叠加)平均次数

关于磁共振成像技术的学习心得体会-学习心得体会

关于磁共振成像技术的学习心得体会-学习 心得体会 每一次到医院拜访或会议上讲完课总有老师问该如何学习磁共振成像技术?到底应该看哪本书?这些的确是很多磁共振使用者一个共同的困惑。 坦率的说我和大家有着相同的困惑和痛苦。我是纯学临床医学的,当时大学课程里所学习的唯一一门影像课程就是放射诊断学。其中连CT的内容都没有,就更别提磁共振了。毕业后从事放射诊断工作,渐渐的接触到CT和磁共振诊断内容。 相比于其他影像学设备而言磁共振成像技术原理复杂,也更具多学科交叉的属性。由于我们大多数影像科医生在大学阶段渐渐淡化了数学和物理学等的学习,所以这给我们学习磁共振成像技术带来了很大挑战。那么,以我个人的经验看我们到底应不应该学习磁共振成像技术?我们又该怎样学习磁共振成像技术且能学以致用呢?在此,谈一点个人体会。需要提前声明这些绝不是什么经验,仅仅想以此抛砖引玉而已。 作为读片医生或者磁共振操作者,到底有没有必要学习磁共振技术? 显而易见,答案是肯定的。 磁共振成像技术非常复杂,学习起来耗时耗力,很容易让人望而

却步、从而采取消极抵抗策略。但是我要告诉所有有这些想法的老师如果这样做牺牲的一定是自己。大家知道随着磁共振成像设备性能的不断进步和完善,新的技术也层出不穷,然而非常遗憾的是,真正能把这些新技术用起来的医院少之又少。究其原因就是因为使用者因为不了解这些新技术就主观上产生了畏难和恐惧心理。 事实上,要能真正快速理解、掌握新技术,就必须要有扎实的基础知识。我要告诉大家一点:所有的新技术都是在常规序列基础之上衍生出来的,如果我们有夯实的基础,那么面对每一个新技术你只需了解它的革新和变化点即可,而且通过与相关传统技术对比你也更容易感觉和认识到这些新技术的临床优势可能有哪些。这些对于你的临床和科研切入都至关重要。 我常常见到一些从事某项课题研究的医生或研究生,当深入谈及其课题所采用的相关技术时却没有完整或清醒的认识,每一天都懵懵懂懂的在盲目的扫描着。我不理解这样的研究工作乐趣何在? 另一方面,磁共振本身作为一门多序列多参数对比的成像技术,充分利用好其优势不仅可以大大提高病变的检出率也能为诊断和鉴别诊断提供更特异性的信息。 举个栗子: 对于一个怀疑脊髓内病变的患者,如果你在颈椎轴位扫描时还只是墨守成规的扫描了FSE T2加权像,你就很难发现早期脊髓内改变。如果此时你深入了解到梯度回波准T2加权像更有利于显示脊髓内灰质结构,再进一步你还知道在GE磁共振平台的MERGE序列较常规梯

磁共振成像造影剂的合成与应用

磁共振成像造影剂的合成与应用 自从1973年Lauterbur首次实现磁共振成像(MRI)以来,这一技术在生物、医学等领域得到迅速发展和广泛应用。 MRI技术的基本原理与脉冲傅利叶变换核磁共振技术相似,不同的是它增设了一个线性剃度磁场,对样品磁核进行“空间编码”,使处于不同空间位置的同种磁核有不同的共振频率,在利用投影重建或傅利叶变换方法就能得到磁核的空间分布图像。这种技术弥补了计算机X射线断层照相术(CT扫描术)的不足,对检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变特别有效,并能对其进行早期诊断;对人体各循环系统的代谢过程进行监测,其成像对比度优于CT扫描术。 随着MRI在临床的广泛运用,人们对进一步提高磁共振影像对比度提出了更高的要求。其中运用的最多的就是运用造影剂改变组织的磁共振特征性参数,即缩短驰豫时间。在各类磁共振造影剂中,研究的最多的是多胺多羧酸类钆配合物,如经典的二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)和1,4,7,10,四氮杂环十二烷, N,N’,N’’,N’’’四乙酸(DOTA)钆配合物。 HOOCCOOH NNCOOHHOOC NNNNNHOOCCOOHCOOHHOOCCOOH DTPA DOTA 将DTPA和DOTA为基本骨架进行修饰,可以提高一些方面的性能。如在骨架上引入各类基团,可以增强配合物的稳定性、改变其疏水性能、提高组织或器官选择性。将配合物修饰为电中性,使之渗透压与血浆相近,可以降低毒副作用。将小分子钆配合物结合到大分子上,可以改变它们的生物物理学和药理学的性质,引起很多科学家的重视。

高分子的造影剂在血管中有较长的保留时间,而且比较起小分子造影剂来说能够提高磁共振的驰豫效果。常见的含钆配合物的高分子磁共振造影剂有以下几类: 1. 配合物在聚合物侧链的造影剂: 高分子链采用经典的化学方法,将伯胺用酰化、烷基化、还原胺化等方法进行功能化,可以 在侧链上引入配合物,目前主要是用常见的试剂,如DTPA或者二亚乙基三胺五乙酸酐(DTPAA)来功能化高分子。将这些配体的羧基基团与大分子侧链上的活性的伯胺反应,通过形成酰胺键的形式将配合物结合到大分子的侧链,连接的配体与DTPA自身比较有些改变:一个乙酸变成了酰胺,但是还是八配位的.由于取代一个酰胺,将影响配合物的驰豫性能。 OOOOOO ligand++--NHNHNHNHHCOHCO33 )(CH)(CH))(CH(CH(CH)2323)2323(CH2323 NHNHRNH2NHR2NH2NHR Weissleder等用聚赖氨酸(PLL)骨架侧链上的胺基与DTPA等配体反应得到大分子钆配合物.由于分子链上连接了大量的钆配合物,并显示出了很高的驰豫效率[1,2]. 2. 主链含配合物的线性聚合物造影剂 Kellar等通过α,ω二胺基的不同分子量的聚PEG与配体反应制备了一系列线性聚合物[3]。这些物质与前面讨论的连接在聚合物侧链的复合物不同,它们的 配合物直接连接在聚合物的主链中,他们还制备了一系列不同分子量,通过酰胺 OO

影响磁共振成像质量因素

影响磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI) 图像质量的因素有:信噪比(SNR)、空间分辨率、对比度/噪声比(CNR) 及伪影。在MRI 检查中只有掌握各种成像参数与MR 图像质量的各种指标的相关性,并合理地加以控制,才能获得可靠的、高质量的MR 图像。 1、SNR 它是组织信号与随机背景噪声的比值,信噪比与图像质量成正比。影响信噪比的因素有:①FOV信噪比与FOV勺平方成正比;②层间距:层间距越小,层间的交叉干扰越大;③平均次数:当平均次数增加时,导致扫描时间增加,而信噪比的增加只与平均次数的平方根成正比; ④重复时间。当重复时间延长时,导致组织的纵向磁化倾向最大限度增加。与此同时,信号强度也增加,使信噪比增加,但增加是有限的; ⑤回波时间:当回波时间延长时,由于T2衰减导致回波信号减弱,引起信噪比相应减低;⑥反转时间;⑦射频线圈:它不但采集人体内的信号,而且它也接受人体内的噪声。控制噪声的方法为选择与扫描部位合适的射频接受线圈。 2、CNR 应该看到,在评价图像质量时,SNF是一项比较重要的技术指标,但是不能

把它看作是一项绝对的标准。临床应用表明,即使SNR B高也不能保证两个相邻结构能有效地被区分开来,因此有价值的诊断图像必须在特性组织和周围正常组织间表现出足够的对比度。图像的对比度反映了两组织间的相对信号差。它取决于组织本身的特性。当病灶与周围组织的图像对比度较小时,在MRI中使用顺磁性造影剂。SNR 则与设备性能有关。对比度和SNF共同决定了图像的质量,为此定义CNR来评价两者对图像的共同作用。其定义是:图像中相邻组织结构间SNR之差,即: CNR二SNR(A)-SNR(式中SNR(A)与SNR(B)分别为组织A B的SNR上式表明,只有SNR不同的相邻组织,才能够表现出良好的对比度。在实际的信号检测中,如果组织间对比度较大,但噪声也很大,则较大的对比度会被较高的噪声所淹没。如果组织间对比度虽然不大,但是SNR高,所以较小的对比度在图像噪声较小的情况下仍然可以被分辨。显然,为了将相邻的组织区别开来,要求较高的SNR是重要的,但这并不是充分条件,而取得最佳CNR才是最基本和最重要的。 欲获得良好的CNR除了相邻的组织及病变MR信号特征上必须存在差异,即 T1、T2、质子密度p存在差异外,还必须适当选择脉冲序列和决定图像信号加权的成像参数:TE、TR、TI 和翻转角度,才能将上述差异显示在图像上。因此,脉冲序列和决定图像信号加权的成像参数,TE、TR TI和翻转角均对CNR有直接影响。此外,CNR也受NEX体素容积、接收带宽以及线圈类型的影响,这些因素对CNR的 影响与对SNR的影响相同。 3 、空间分辨率 决定MR图像质量的另一个重要因素是空间分辨率。它是指图像中可辨

最新磁共振常用英文缩写

磁共振常用英文缩写含义 A ACR 美国放射学会 ADC 模数转换器、表面扩散系数 B BBB 血脑屏障 BOLD 血氧合水平依赖性(成像法) C CBF 脑血流量 CBV 脑血容量 CE 对比度增强 CSI 化学位移成像 CHESS 化学位移选择性(波谱分析法) CNR 对比度噪声比 CNS 中枢神经系统 Cr 肌酸 CSF 脑脊液 D DAC 数模转换器 DDR 偶极-偶极驰豫、对称质子驰豫 DICOM 医学数字成像和通信标准 DTPA 对二亚乙基三胺五乙酸 DWI 扩散加权成像 DSA 数字减影成像术 DRESS 磷谱研究所用空间定位法,又称深度分辨表面线圈波普E EPI 回波平面成像 TE 回波时间 ETL 回波链长度 ETS 回波间隔时间 EVI 回波容积成像 EDTA 乙二胺四乙酸 ETE 有效回波时间 EPR 电子顺磁共振 ESR 电子自旋共振 F FFT 快速傅里叶变换 FLASH 快速小角度激发 FSE 快速自旋回波 FE 场回波 FID 自由感应衰减 FOV 成像野

FISP 稳定进动快速成像 FLAIR 液体抑制的反转恢复 fMRI 功能磁共振成像 FID 自由感应衰减信号 FIS 自由感应信号 FT 傅里叶变换 FWHH 半高宽 G GM 灰质 GMC 梯度矩补偿 GMN 梯度矩置零 GMR 梯度矩重聚 GRE 梯度回波 H HPG-MRI 超极化气体磁共振成像术 I IR 反转序列 IRSE 反转恢复自旋回波序列 K K-space K空间 L LMR 定域磁共振 M MRA 磁共振血管成像 MRCM 磁共振对比剂 MRI 磁共振成像 MRM 磁共振微成像 MRS 磁共振波谱学 MRSI 磁共振波谱成像 MRV 磁共振静脉造影 MT 磁化转移 MTC 磁化转移对比度 MAST 运动伪影抑制技术 MIP 最大密度投影法 MTT 平均转运时间 MESA 多回波采集 MPR 多平面重建 MP-RAGE 磁化准备的快速采集梯度回波序列MS-EPI 多次激发的EPI N NEX 激励次数 NMR 核磁共振 NMRS 核磁共振波谱学 NSA 信号(叠加)平均次数

磁共振常用英文缩写

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 磁共振常用英文缩写 A ACR 美国放射学会 ADC 模数转换器、表面扩散系数 B BBB 血脑屏障 BOLD 血氧合水平依赖性(成像法) C CBF 脑血流量 CBV 脑血容量 CE 对比度增强 CSI 化学位移成像 CHESS 化学位移选择性(波谱分析法)CNR 对比度噪声比 CNS 中枢神经系统

Cr 肌酸 CSF 脑脊液 D DAC 数模转换器 DDR 偶极-偶极驰豫、对称质子驰豫 DICOM 医学数字成像和通信标准 DTPA 对二亚乙基三胺五乙酸 DWI 扩散加权成像 DSA 数字减影成像术 DRESS 磷谱研究所用空间定位法,又称深度分辨表面线圈波普E EPI 回波平面成像 TE 回波时间 ETL 回波链长度 ETS 回波间隔时间 EVI 回波容积成像 EDTA 乙二胺四乙酸 ETE 有效回波时间 EPR 电子顺磁共振 ESR 电子自旋共振 F FFT 快速傅里叶变换

FLASH 快速小角度激发 FSE 快速自旋回波 FE 场回波 FID 自由感应衰减 FOV 成像野 FISP 稳定进动快速成像 FLAIR 液体抑制的反转恢复 fMRI 功能磁共振成像 FID 自由感应衰减信号 FIS 自由感应信号 FT 傅里叶变换 FWHH 半高宽 G GM 灰质 GMC 梯度矩补偿 GMN 梯度矩置零 GMR 梯度矩重聚 GRE 梯度回波 创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王*

H HPG-MRI 超极化气体磁共振成像术I IR 反转序列 IRSE 反转恢复自旋回波序列 K K-space K空间 L LMR 定域磁共振 M MRA 磁共振血管成像 MRCM 磁共振对比剂 MRI 磁共振成像 MRM 磁共振微成像 MRS 磁共振波谱学 MRSI 磁共振波谱成像 MRV 磁共振静脉造影 MT 磁化转移 MTC 磁化转移对比度 MAST 运动伪影抑制技术

极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进展

极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进展 极外侧型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘突出,普通CT和MRI 常规断面成像不能明确诊断,通常需要行磁共振腰骶脊神经根成像来明确。通过磁共振脊神经根成像,可以提供比较准确的腰骶部脊神经局部解剖信息,非常清晰而且直观地显示腰骶部脊神经根走行,明确神经根受压情况,避免极外侧型腰椎间盘突出症的漏诊。本研究综述了磁共振神经根成像技术在极外侧型腰椎间盘突出中的应用研究进展。 标签:磁共振;神经成像;神经根;极外侧型腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科的常见病和多发病[1]。本病多发于青壮年,患者痛苦大,如有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活工作均可造成较大影响。多数患者有腰痛合并坐骨神经痛的症状。常见典型腰椎间盘突出症通过详细准确询问病史,体格检查,腰椎X线片及定位准确和高分辨率CT扫描和MRI即可明确诊断。但如遇到特殊类型腰椎间盘突出症,如极外侧型腰椎间盘突出症(椎间孔型和椎间孔外型),则容易漏诊或误诊。 1 极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)诊断困难 Wang等[2-3]研究显示,极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指突出或脱出的髓核或碎裂的纤维环等椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,机械性压迫或炎性刺激同序数的神经根,造成同序数的神经根支配区域剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,同时伴有受损神经根支配区域不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤。它属于一种特殊类型腰椎间盘突出症,一般分为椎间孔型和椎间孔外型。 过去,部分患者有明显坐骨神经痛症状,但普通CT扫描和MRI常规断面成像未能明确显示腰骶神经根受压,Aaron等[4]认为这类患者因而被误认为“梨状肌综合征”。腰椎间盘突出症好发于L4~5、L5/S1,多伴有椎间盘的退变,Buirski[5]报道有66%的椎间盘在磁共振T2加权像中信号强度下降,以低信号为主。脊神经根在常规TSE T1加权像及T2加权像呈低信号,在脂肪组织高信号衬托下可显示清楚,横断面不能显示神经根的全貌,仅可见一小段神经根甚至是截面像。腰椎间盘突出时,原有的脂肪组织高信号消失,取而代之的是变性椎间盘的低信号,与神经根信号相类似,二者区分起来比较困难,无法明确诊断。普通CT扫描如未包括椎弓根下方层面,会导致漏诊。常规MRI以横断面及冠状面成像,未行矢状面成像,或有矢状面但未包括椎间孔以外区域,无法观察神经根受压情况,亦会漏诊。国内外有很多研究人员做了大量关于腰骶部神经根方面的研究[6-8],他们主要依据脊髓X线造影、CT脊髓造影、磁共振脊髓成像等早期用来显示脊神经根病变的影像学方法,希望获得关于神经根的有用信息。但是因腰骶段的脊神经根解剖走形比较复杂,所用的这些方法均难以展示神经根走行的全貌,尤其是脊神经的节后段,因而影像学对其直观显示一直不满意[9]。在

磁共振成像技术实验

目录 第一章NM20台式磁共振成像仪硬件概述....................... 错误!未定义书签。 第一节系统硬件框图 ......................................... 错误!未定义书签。 第二节部件接插口.............................................. 错误!未定义书签。 第三节部件连线 ................................................ 错误!未定义书签。 第四节系统开关机 0 第二章NMI20台式磁共振成像仪软件概述 ...................... 错误!未定义书签。 第一节软件界面............................................... 错误!未定义书签。 第二节软件菜单栏介绍....................................... 错误!未定义书签。 第三节软件工具栏介绍 ........................................ 错误!未定义书签。 第四节功能选项卡 ............................................ 错误!未定义书签。第三章部分可开设的实验项目 (2) 实验一机械匀场和电子匀场实验 (2) 实验二测量磁共振中心频率(拉莫尔频率) (9) 实验三旋转坐标系下的FID信号 (16) 实验四自动增益实验 (24) 实验五硬脉冲回波 (29) 实验六软脉冲FID实验 (38) 实验七软脉冲回波 (43) 实验八硬脉冲CPMG序列测量T2 (49) 实验九乙醇的化学位移测量 (54) 实验十自旋回波序列质子密度像 (59) 实验十一自旋回波权重像 (66) 实验十二一维梯度编码成像 (70)

第7章磁共振成像对比剂

第7章磁共振成像对比剂 1高浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为 缩短,T2改变不大 缩短,T2延长 延长,T2缩短 缩短,T2缩短 延长,T2延长 2超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为 缩短,T2缩短 缩短,T2延长 不变,T2缩短 不变,T2延长 延长,T2缩短 3铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为 缩短,T2缩短 缩短,T2延长 不变,T2缩短 不变,T2延长 延长,T2缩短 4顺磁性物质缩短T1和T2弛豫时间与哪种因素有关 A.顺磁性物质的浓度 B.顺磁性物质的磁矩 C.顺磁性物质局部磁场的扑动率 D.顺磁性物质结合的水分子数 E.以上均是 5、使用MRI对比剂的目的主要是 A、增加病灶的信号强度 B、降低病灶的信号强度 C、提高图像的信噪比和对比噪声比,有利于病灶的检出 D、减少图像伪影 E、用于CT增强未能检出的病灶 6、目前临床最常用MRI对比剂是 A、Mn-DPDP B、Gd-DTPA C、Gd-EOB-DTPA D、SPIO E、USPIO 的不良反应可包括: A.头晕 B.头痛 C.恶心 D.心前区不适 E.以上均是 8.对比增强MRA对流动失相位不敏感的主要原因是: A、注射了造影剂、 B、扫描速度更快、 C、选择了很短的TR和TE、 D、应用了表面线圈、

E、应用了高切换率的梯度场、 D、主要是由于静止组织信号明显衰减,血流呈现相对高信号。 E、注射造影剂有助于保持梯度回波序列的血流高信号。 9.GD—DTPA的临床应用常规剂量为: A、kg体重 B、1mmol/kg体重 C、2mmol/kg体重 D、3mmol/kg体重 E、4mmol/kg体重 10、Gd-DTPA增强可用于: A、鉴别水肿与病变组织 B、碘过敏不能行CT增强者 C、在一定过程上区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变 D、发现脑膜病变 E、以上均对 11.属网状内皮细胞性MR特异对比剂的是 A.钆喷替酸葡甲胺与大分子蛋白质结合物B.锰螯合物,如Mn-DPDP C.钆螯合物,如Gd-EOB-DTPA D.极小的超顺磁氧化铁颗粒 E.超顺磁氧化铁颗粒,如AMI-25等 12.下列有关MR对比剂的叙述哪项正确 A.利用对比剂的衰减作用来达到增强效果B.利用对比剂本身的信号达到增强效果C.直接改变组织信号强度来增加信号强度 D.通过影响质子的弛豫时间,间接地改变组织信号强度 E.通过改变梯度场的强度来进行增强 13MR对比剂的增强机理为 A.改变局部组织的磁环境直接成像 B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 14低浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为( A) 缩短,T2改变不大 缩短,T2延长延长,T2缩短 缩短,T2缩短延长,T2延长 15.下列颅内肿瘤注射造影剂后增强不明显的是 A.脑膜瘤 B.垂体瘤 C.听神经瘤 D.脑转移瘤 E.脑良性胶质瘤 16.关于细胞外对比剂的描述,错误的是 A.应用最早、最广泛 B.钆制剂属此类对比剂

造影剂

放射科关于对造影剂的使用记录 1、使用的碘造影剂名称、生产企业、生产日期; 2、使用碘造影剂的剂量; 3、造影检查程中是否发生碘造影剂过敏反应及具体情况; 4、出现碘造影剂过敏反应后的处理; 5、每日一记。 造影剂使用高危人群 1 有碘过敏史。 2 过敏体质、湿疹、荨麻疹、哮喘及其他药物过敏史。 3 严重心血管疾患、肾功能不佳、严重肝脏疾患、严重糖尿病。 4 甲亢、甲状腺肿。 5 副蛋白血症、嗜络细胞瘤。 6 7天之内使用过造影剂。 7 多发性骨髓和失水状态。 8 年龄因素:1 岁以下婴儿和65 岁以上老人,特别是病重体质较差者。

用药前注意事项 1、用药前要仔细询问病史,详细查对患者的姓名、诊断、检查部位, 同时了解患者有无药物过敏史。 2、严重掌握适应征与禁忌症。 3、备全抢救药品和器械。 4、做好急救准备工作。 5、合理选择和使用造影剂。 用药后注意事项 1、静脉穿刺时静脉穿刺时应注意减少局部渗漏。若注射部位出现血管神经性水肿, 可用50%硫酸镁湿冷敷。 2、做完检查后门诊患者做完检查后保留血管内针头在门外留观半小时,以防迟发过敏反应,无异常者由护士拔出针头,患者在家人陪同下离开;若离开后出现身体不适,尽快到医院急诊求诊;患者自带两瓶矿泉水,检查后喝掉以尽快水化排出造影剂。 3、患者用药后若出现休克, 立即进行就地抢救是避免死亡事故发生的关键, 保留静脉通道, 以保证抢救给药途径。抢救方式具体见造影剂过敏反应的识别及处理。 4、医护人员应注意观察患者生命体征变化, 体温、脉搏、呼吸、血压等。医生护士要有高度责任心, 出现变态反应时应立即果断地进行一线抢救, 决不可依赖等待, 耽误宝贵时间而错过抢救机会。

第六章 磁共振成像对比剂

第六章磁共振成像对比剂 磁共振成像的优势之一是具有良好的组织对比,使MR 发现病变的敏感性显著提高。但是,正常组织与病变组织的弛豫时间有较大的重叠,仅有MR平扫,定性诊断困难,而且有时难以发现小病灶。磁共振成像对比剂能改变组织的弛豫时间,改变组织的信号强度,从而提高组织对比。 1.磁共振对比剂的分类 根据MRI对比剂在体内的分布,磁敏感性、对组织的特异性等将磁共振成像对比剂分为细胞内外对比剂、磁敏感性对比剂和组织特异性对比剂三大类。也可根据化学结构分类。 1.1细胞内、外对比剂 ·细胞外对比剂细胞外对比剂是应用最早、目前应用最广泛的钆制剂属此类对比剂。它在体内非特异性分布,可在血管内或细胞外间隙自由通过。 ·细胞内对比剂以体内某一组织或器官的一些细胞作为目标靶来分布。如网织内皮系统对比剂和肝细胞对比剂。此类对比剂注入静脉后,立即从血中廓清并与相关组织结合。可使摄取的组织与摄取对比剂的组织之间产生对比。 1.2磁敏感性对比剂 物质在磁场中产生磁性的过程称为磁化。不同物质在单位磁场中产生磁化的能力称为磁敏感性(也称磁化率),用磁化强度表示。根据物质磁敏感性的不同,MRI对比剂可分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。 1.2.1顺磁性对比剂 顺磁性对比剂中顺磁性金属原子的核外电子不成对,故磁化率较高,在磁场中具有磁性,而在磁场外则磁性消失。如镧系元素钆、锰、铁等均为顺磁性金属元素,其化合物溶于水时,呈顺磁性。 顺磁性对比剂浓度低时,主要使T1缩短,浓度高时,主要使T2缩短,超过T1效应,使MR信号降低。常用T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂。 1.2.2超顺磁性对比剂 超顺磁性对比剂是指由磁化强度介于顺磁性和铁磁性之间的各种磁性微粒或晶体组成的对比剂。其磁化速度比顺磁性物质快,在外加磁场不存在时,其磁性消失,如超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)。 1.2.3铁磁性对比剂

磁共振成像技术模拟题13

磁共振成像技术模拟题13 单选题 1.部分容积效应是山于 A.病变太大 B.矩阵太小 C.信噪比太低 D.扫描层厚太薄 E.扫描层片太厚 答案:E [解答]层厚增加,采样体积增大,容易造成组织结构重叠而产生部分容积效应。 2.关于矩阵的描述,不正确的是 A.矩阵增大,像素变小 B.增加矩阵可提高信噪比 C.常用的矩阵为256x256 D.增加矩阵会增加扫描时间 E.矩阵分为采集矩阵和显示矩阵两种 答案:B 3.关于流动补偿技术的叙述,不正确的是 A.降低信号强度 B.T1加权时不用 C.常用于FSET2加权疗:列 D.用于MRA扫描(大血管存在的部位) E.可消除或减轻其慢流动时产生的伪影,增加信号强度

答案:A [解答]流动补偿技术用特定梯度场补偿血流、脑脊液中流动的质子,可消除或减轻其慢流时产生的伪影,增加信号强度。 4.关于回波链长的描述,不正确的是 A.在每个TR周期内出现的回波次数 B.常用于FSE序列和快速反转恢复序列 C.回波链长,即ETL D.回波链与扫描的层数成正比 E.回波链与成像时间成反比 答案:D [解答]回波链越长,扫描时间越短,允许扫描的层数也减少。 5.下列哪一种金属物不影响MRI扫描 A.心脏起搏器 B.体内存留弹片 C.大血管手术夹 D.固定骨折用铜板 E.固定椎体的银钛合金板 答案:E [解答]体内具有非铁磁性置入物的患者是可以接受MRI检查的。 6.关于细胞毒素水肿的叙述,不正确的是 A.口质、灰质同时受累 B.T2WI之边缘信号较高 C.钠与水进入细胞内,造成细胞肿胀

D.细胞外间隙减少,常见于慢性脑梗死的周圉 E.细胞外间隙减少,常见于急性脑梗死的周圉 答案:D [解答]钠与水进入细胞内,造成细胞肿胀,细胞外间隙减少,常见于急性脑梗死的周围。 7.亚急性期脑出血MRI的表现,红细胞内主要为 A.铁蛋白 B.含铁血黄素 C.正铁血红蛋口 D.富含氧血红蛋白 E.去氧血红蛋口 答案:C [解答]出血发生后4?7 d,由于出血从周边开始形成正铁血红蛋白。 8?使用呼吸门控不正确的叙述是 A.使用呼吸门控,受检者可随意呼吸 B.呼吸门控选择呼吸某一时相接收信号 C.高场MRI机做胸部扫描必须使用呼吸门控 D.呼吸周期不规律,采集数据要过多耗费时间 E.胸部、心脏扫描时,呼吸门控与心电门控同时使用效果更好 答案:A [解答]使用呼吸门控时,应让受检者尽可能地做到保持有规律的呼吸。 9.关于顺磁性对比剂的描述,不正确的是 A.磁化率高

2020年医用设备使用人员(MRI技师)业务能力考评 章节题库(MRI技师-磁共振成像对比剂)【圣才

2020年医用设备使用人员(MRI技师)业务能力考评章节题库 第三篇MRI技师 第7章磁共振成像对比剂 试卷大题名称:单项选择题 试卷大题说明:以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.应用Gd-DTPA增强扫描常用的技术是()。 A.T2WI B.T1WI C.PDWI D.DWI E.SWI 【答案】B 【解析】Gd-DTPA行增强扫描时,利用T1效应特性,选用T1加权脉冲序列。 2.MR对比剂的增强机制为()。 A.改变局部组织的磁环境直接成像 B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数

D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 【答案】B 3.关于磁共振对比剂的毒理学,错误的是()。 A.自由Gd离子化学毒性强 B.Gd-DTPA进入血液后很快能与血清蛋白结合形成胶体 C.Gd-DTPA不经肝脏代谢 D.Gd-DTPA对肾功能不全者慎用 E.Gd-DTPA发生严重不良反应的概率低 【答案】B 【解析】Gd离子(而非Gd-DTPA)进入血液后很快能与血清蛋白结合形成胶体。 4.在磁共振成像中,为区分水肿和肿瘤的范围常采用()。 A.T1加权成像 B.T2加权成像 C.质子密度加权成像 D.Gd-DTPA增强后的T1加权成像 E.增强后的T2加权成像 【答案】D 5.高浓度顺磁对比剂对质子弛豫时间的影响为()。

A.T1缩短,T2改变不大 B.T1缩短,T2延长 C.T1延长,T2缩短 D.主要使T2缩短 E.T1延长,T2延长 【答案】D 【解析】顺磁性对比剂浓度低时,主要使T1缩短。浓度高时,主要使T2缩短,超过T1效应,使MR信号降低。常用T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂。 6.Gd-DTPA作用原理为()。 A.能显著缩短周围组织的弛豫时间 B.能显著延长周围组织的弛豫时间 C.可穿过血脑屏障 D.可进入有毛细血管屏障的组织 E.分布具有专一性 【答案】A 【解析】Gd-DTPA的主要成分钆为顺磁性很强的金属离子钆,能显著缩短周围组织的弛豫时间。有助于对小病灶及弱强化的病灶的检出。 7.顺磁性对比剂浓度低时,对质子弛豫时间的影响为()。 A.T1、T2均延长

介入磁共振成像与开放式磁共振成像系统_曾晓庄

介入磁共振成像与 开放式磁共振成像系统 Intervention M RI and Open M RI Sy stem 安科公司 (深圳518067) 曾晓庄 Analogic Scientific,Inc. Zeng X iaozhuang 介入性诊疗技术及微创外科技术(以下统称介入性诊疗技术),可以使临床某些疾病由不可治变为可治,治疗的难度减小,手术的有创伤变成少创伤甚至无创伤,使患者免受或减轻手术之苦,且操作比较安全,治疗效果好,适于普及推广。对于提高某些心血管病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊治水平,提高治愈率,减少病死率,延长生存期,改善生活质量发挥了重要作用。因而,尽管其临床应用只有很短的历史,但已引起医学界的广泛重视。 医学影像设备导向是完成介入性诊疗技术的关键。以往介入性诊疗技术在X射线、超声或CT引导下进行,现在已发展到用磁共振成像引导。由于在所有成像技术中具有最好的软组织分辨能力、可以多平面成像、可以描述流动且对温度敏感,磁共振成像正在成为一种强有力的介入工具。它可以大大地推动许多介入应用的发展,使这些手术更安全、更精确、更有效地进行,使更复杂的手术有可能作为日常微创手术介入进行。有专家认为,磁共振成像优越的软组织对比度与微创治疗生物医学工程技术的发展相结合,将完全革新对各种疑难病症的治疗。本文将介绍与介入性诊疗技术有关的磁共振成像技术的发展、应用及存在的问题。 1 影像引导的介入性诊疗技术的优点及基本问题 尽管技术上已有很大进展,微创手术中窥镜的视野仍然比常规手术中人眼的视野狭窄,特别是脊髓和中枢神经系统使用的微窥镜。窥镜的视野是两维的,外科医生实际上并不能精确地看到手术野中表面之下更深层的结构,只能依靠医生的经验与解剖结构方面的知识,凭想象去推测。正常解剖结构的变化,特别在类似胆管系这样的区域,可能使这种推测很不精确。受到穿刺介入方式及微创(包括窥镜及腹腔镜)手术入路的限制,及穿刺针、颅骨开口、刀口及窥镜孔眼限制,不可能看到整个解剖结构,需要某种形式的术内影像引导。 术内磁共振成像能提供第三维的信息,精确地识别在窥镜像平面下重要解剖结构的位置,指导更精确、更安全的切除,并防止伤害这些结构。在窥镜或微创器械顶端加装跟踪设备,可更大程度地拓展在困难位置(例如在脊髓内)进行窥镜手术的能力,精确确定血管内器械的位置;可相对于器械顶端交互地产生扫描平面,极大地增加血管内或腔内的成像能力。对于刚性窥镜,可使用导航系统;对于柔性设备,可以在它们顶端安装射频跟踪线圈。 理论上术内磁共振成像能更精确地引导外科医生达到目标,减少所需的入路切除量。这对于位于自然体腔的手术是重要的,

学习心得:关于磁共振成像技术学习的点滴体会

关于磁共振成像技术学习的点滴体会 每一次到医院拜访或会议上讲完课总有老师问该如何学习磁共振成像技术?到底应该看哪本书?这些的确是很多磁共振使用者一个共同的困惑。 坦率的说我和大家有着相同的困惑和痛苦。我是纯学临床医学的,当时大学课程里所学习的唯一一门影像课程就是放射诊断学。其中连CT的内容都没有,就更别提磁共振了。毕业后从事放射诊断工作,渐渐的接触到CT和磁共振诊断内容。 相比于其他影像学设备而言磁共振成像技术原理复杂,也更具多学科交叉的属性。由于我们大多数影像科医生在大学阶段渐渐淡化了数学和物理学等的学习,所以这给我们学习磁共振成像技术带来了很大挑战。那么,以我个人的经验看我们到底应不应该学习磁共振成像技术?我们又该怎样学习磁共振成像技术且能学以致用呢?在此,谈一点个人体会。需要提前声明这些绝不是什么经验,仅仅想以此抛砖引玉而已。 Q1 作为读片医生或者磁共振操作者,到底有没有必要学习磁共振技术? 显而易见,答案是肯定的。 磁共振成像技术非常复杂,学习起来耗时耗力,很容易让人望而却步、从而采取消极抵抗策略。但是我要告诉所有有这些想法的老师如果这样做牺牲的一定是自己。大家知道随着磁共振成像设备性能的不断进步和完善,新的技术也层出

不穷,然而非常遗憾的是,真正能把这些新技术用起来的医院少之又少。究其原因就是因为使用者因为不了解这些新技术就主观上产生了畏难和恐惧心理。 事实上,要能真正快速理解、掌握新技术,就必须要有扎实的基础知识。我要告诉大家一点:所有的新技术都是在常规序列基础之上衍生出来的,如果我们有夯实的基础,那么面对每一个新技术你只需了解它的革新和变化点即可,而且通过与相关传统技术对比你也更容易感觉和认识到这些新技术的临床优势可能有哪些。这些对于你的临床和科研切入都至关重要。 我常常见到一些从事某项课题研究的医生或研究生,当深入谈及其课题所采用的相关技术时却没有完整或清醒的认识,每一天都懵懵懂懂的在盲目的扫描着。我不理解这样的研究工作乐趣何在? 另一方面,磁共振本身作为一门多序列多参数对比的成像技术,充分利用好其优势不仅可以大大提高病变的检出率也能为诊断和鉴别诊断提供更特异性的信息。 举个例子: 对于一个怀疑脊髓内病变的患者,如果你在颈椎轴位扫描时还只是墨守成规的扫描了FSE T2加权像,你就很难发现早期脊髓内改变。如果此时你深入了解到梯度回波准T2加权像更有利于显示脊髓内灰质结构,再进一步你还知道在GE 磁共振平台的MERGE序列较常规梯度回波序列更敏感,那你就会根据临床需求而加扫MERGE这个序列了。当然这其中的原因很简单就是因为这些脊髓内病变的含水量没有那么丰富,在FSE序列T2加权像一般TE时间很长导致这些髓内病变的高信号衰减掉了,而在梯度回波我们可以在相对短的时间内获取准T2加

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