经验用药
颈椎病：以桂枝12g，白芍15g，甘草10g，生姜10g，大枣15g，葛根20g为基本方。
支气管炎：用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按10:1比例制成25%苏叶药液，每天早晚各服一次，100ml/次，10天一疗程，每两个疗程间隔3天。
小儿遗尿：生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷肚脐，治疗小儿遗尿。
小儿外感咳嗽：荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4克，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3克为基本方，风寒加防风、紫苏叶各3g，风热加金银花10g，薄荷5g，燥热、肺热者不宜加荆芥。
白癜风：羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程，每次服9克，每日两次。
口臭、牙痛：以口香爽漱口液（丁香、厚朴各1g；薄荷0.5g；银花1.5g）50ml，分数次漱口，每日2-3次。
慢性咽炎：以玄参、麦冬、桔梗各2g，菊花1g，甘草0.5g组成，热水冲泡饮用，一次1包，每日2-3次，10天为1疗程。
急性鼻窦炎：蔓荆子12g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，桑叶15g，桔梗10g，趁热熏鼻，温后口服。
癌热灵：以淡豆豉、地骨皮各15g，焦山栀5g，柴胡12g，白薇30g，水煎服，2周为1疗程，治疗癌症发热。
疣：用鸦胆子20个连皮带仁研细末，加入65%酒精100ml内，浸泡10天，用治疗传染性疣，在局部消毒后，剥开疣表面，将鸦胆子酊点滴于疣表面，每日一次，4-9天疣自行脱离。
手足皲裂：用白蔹、白及各30g，大黄50g，焙黄研粉，加入冰片3g，蜂蜜调匀，涂抹。
烧伤膏：生地12g，红花12g，甘草12g，麦冬12g，陈皮12g，归尾12g，冰片6g，朱砂10g，茶油500g，蜂蜡60g。冰片、朱砂研末，药材与茶油放锅内慢火煮至麦冬成褐色，再放蜂蜡待溶后，纱布过滤，与冰片、朱砂调成膏。
骨质增生：升降定痛汤（中老年）
黄芪30g，怀牛膝30g，丹参30g，自然铜30g，桑寄生15g，鸡血藤15g，续断15g，升麻10g，茯苓10g，白术10g，杜仲10g，桃仁10，红花10g，补骨脂10，甘草6g，大枣3枚
骨性关节炎
独活12g，骨碎补20g，续断15g，白芍12g，熟地15g，川芎12g，牛膝12g。风邪+防风、秦艽、羌活，寒邪+桂枝、黄芪、麻黄，湿邪+苍术、黄柏、白术、薏苡仁，骨质增生+威灵仙，肿胀+木瓜、泽兰、防己，肌肉痉挛+伸筋草、鸡血藤，血瘀+桃仁、红花、赤芍、炮穿山甲，疼痛+白芍、川乌、延胡索。
中老年颈椎病
枸杞15g，菟丝子15g，五味子15g，天麻15g，地龙9g，钩藤15g，葛根30g，丹参30g，茯苓30g
良性甲状腺结节----加减海藻玉壶汤
海藻18g，昆布12g，牡蛎30g，青皮、陈皮各10g，半夏10g，玄参30g，川贝10g，连翘10g，知母10g，桔梗10g，柴胡10g，黄芩10g
星夏消瘿汤
生南星15g，半夏15g，白芥子15g，贝母15g，射干15g，夏枯草15g，橘核15g，柴胡10g，白芍30g，炒枳实10g，甘草10g，陈皮10g，茯苓15g，牡蛎40g
心内科基本用药经验记录
心内科基本用药经验记录 1.降压药： 蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药，即可以换用科素亚等AT2拮抗剂，也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等；波依定5mg qd，有降压作用也有抗心绞痛作用，和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者；洛活喜5mg qd最大10mg qd；压宁定30mg bid～tid，一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用，药房经常无货，有前列腺增生病人可以首选，同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用，特拉唑嗪是非医保药物1－2mg qn，降压效果还可以，也很少用；一平苏 2.5mg qd（肾功能不全时尽量不用，因为经过肾脏排泄，自己感觉降压效果好于蒙诺），但是都要从起始量应用，洛汀新5mg qd也是肝肾双通道，类似蒙诺；科素亚50mg qd（起效较慢是其缺点，）＋双氢克尿塞12.5mg qd; 2.抗心绞痛（扩冠）： 鲁南欣康20mg bid，静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd；消心痛10mgtid～qid，静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能头痛，而应用鲁南欣康可能不会有头痛，青光眼患者一定注意禁忌，但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊，边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明；合心爽30mg tid（和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率，可出现低血压和交界心律）；合贝爽90mg qd～bid（静脉使用合贝爽时注意血压，不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用，效果较好。当然，变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见，搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛，心功能不全患者勿用）；倍他乐克12.5mg bid始；康可5mg qd 3.抗心律失常： 可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd，注意监测心电图，测量QT间期，一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid，QRS宽大病人应当慎用，剂量不大于150mg tid，注意心电图变化;慢心律150mg tid；潘南金2－3片 tid；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg ＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；
(完整word版)任之堂用药经验(必看)
任之堂用药经验（必看） 之堂之大名即余浩先生也。其理论以传统取象悟之中医核髓，为中医理顺思路，发前人之未发，不可不学也不可不读。我将自已认为是其精华推荐出来。有值得借鉴之处。第一部分； 中药； 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。治心阳不振，心慌气短。 2、通脉三药；葛根、川芎、丹参。心血虚，头晕，脑供血不足。 3、安神三味；酸枣、合欢皮、夜交 4、升督三药；狗脊、葛根、土蹩虫； 5、鼻三味；苍耳子、辛荑、通草。心肝脉 不足合桂枝汤，桂枝从心肺打开，玉屏风从脾胃打开。怕
冷，晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹。通草有通鼻塞，还用于耳呜。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、甘草。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、咳嗽喑哑二味；凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾，右关脉下凹。 10、胃胀三味；枳壳、枳实、通草。胃气不降一味金榄果奇效。 11、胃开三味；木香、山查、鸡屎藤。口臭心烦加射干、
马勃，一个是竹茹、谷芽、麦芽，一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30－50克。脂肪肝山查可用到50克。 12、消食三味；鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 13、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 14、中空三味；竹茹、芦根、苏梗。 15、乳胀三味；桔叶、牡蛎、丝瓜络。 16、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变，疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目，筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水，加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。 17、气郁三味；香附、郁金、玫瑰
痰热清注射液与临床常用药物的配伍
江苏大学继续教育学院 毕业设计（论文） 论文名称：痰热清注射液与临床常用药物的 配伍 答辩日期：年月日 学生姓名：吴永立 专业班级： 10 级药学专业 指导教师： 所属站点：宿迁市卫生学校 站长：展蕾
痰热清注射液与临床常用药物的配伍 摘要：痰热清是我国采用指纹图谱检测批准的第一个中药注射剂[1 ] ,成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等, 具有清热、化痰、解毒作用,临床上用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染等。随着其在临床上的广泛使用,近年来,出现了一些不良反应(adverse drug reaction ,ADR) 。为了全面了解痰热清的ADR ,必须深入分析痰热清注射液与临床常用药物的配伍问题。 Abstract：Tanreqing is our country uses the fingerprint detecting approved the first traditional Chinese medicine injections [1], components of baicalin, bear bile powder, goat horn, honeysuckle flower, forsythia, has the functions of clearing heat, eliminating phlegm, detoxification, clinically used for acute bronchitis, acute attack of chronic bronchitis and upper respiratory tract infection. With its extensive use in clinic, in recent years, there have been some bad reaction ( adverse drug reaction, ADR ). In order to fully understand the ADR, must be in-depth analysis of Tanreqing injection and clinically used drugs compatibility. 关键词：痰热清；配伍 Key words: Tanreqing; compatibility 痰热清注射液是治疗风温肺热病痰热阻肺证为主的复方中药注射剂，具有清热解毒、止咳化痰、解痉等作用，现在临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等多种疾病的治疗。由于中药注射液成分复杂，与溶液或药物配伍后常常发生外观、pH 值、不溶性微粒以及含量等方面的变化，产生配伍禁忌，影响临床使用［1］。笔者查阅了自1998—2008 年的有关痰热清的文献资料，将痰热清与临床常用药物的配伍综述如下，以供临床用药参考。 1 痰热清与常用抗生素的配伍 1.1 痰热清与氨基糖苷类药物 1.1.1 痰热清与硫酸妥布霉素的配伍禁忌：两者配伍时出现乳白色浑浊，放置12 h 以上不消失［2］。 1.1.2 痰热清与庆大霉素的配伍禁忌：两者混合后，溶液颜色变浅、混浊，稍久有大颗粒悬浮，随即沉淀［3］。 1.1.3 痰热清与硫酸阿米卡星的配伍禁忌：将硫酸阿米卡星200 mg 用5%葡萄糖溶液10 ml 稀释, 痰热清20 ml 用5%葡萄糖溶液10 ml 稀释后,将以上2 种溶液混合，则混合液即刻反应为淡黄色颗粒状混浊沉淀。上述实验说明淡黄色颗粒状混浊沉淀有可能是硫酸阿米卡星与痰热清之间出现了化学反应,存在配伍禁忌［4］。
【经验分享】超实用的30条临床用药总结!
【经验分享】超实用的30条临床用药总结！ 1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）。 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇； 16.西比灵吃多了可以导致增重； 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小
板的效果 18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.哮喘的病人慎用倍他司汀； 21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量。 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱； 23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。 24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR! 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。 27.特苏尼（托拉塞米）禁用于肾衰无尿者！ 28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用。 29.甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。 30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状，一定注意。
任之堂用药心得药组
任之堂用药心得 任之堂用药心得心三药：红参、银杏叶、红景天肝三药：柴胡、白芍、当归 脾三药：山药、芡实、薏苡仁 胃三药：芦根、竹茹、葛根 肺三药：麻黄、杏仁、甘草 肾三药：附子、龙骨、牡蛎 治胃四药：黄莲黄芩干姜半夏 肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝 脾湿气化三药：葛根、白术、木香 肝郁热四药：柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药：枸杞子、菊花 眼干痒二药：蒲公英、白蒺藜 白睛溢血二药：桑叶、生麻黄 耳鸣三组药： 第一组，重镇三药：龙骨、牡蛎、磁石 第二组，通气三药：香附、柴胡、川芎 第三组，通窍二药：通草、木贼草 鼻三药：苍耳子、辛夷花、通草 通鼻四药：苍耳子、辛夷花、通草、白芷
口苦三药：柴胡、半夏、黄芩 口臭三组药： 第一组：射干、马勃 第二组：竹茹、麦芽、谷芽 第三组：猪甲、火麻仁、艾叶、苦参 牙痛四药：麻黄、大黄、薄荷、甘草 咽三药：荆芥、蝉蜕、僵蚕 喑哑二药：凤凰衣、木蝴蝶 扁桃三药：威灵仙30g、白英30g、青皮10g 颈三药：葛根、黑豆、生牡蛎 背三药：防风、姜黄、小伸筋草 胸三药：枳壳、桔梗、木香 胸五药：枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白 乳胀三药：橘叶、牡蛎、丝瓜络 胃胀三药：枳实、枳壳、通草 开胃三药：木香、山楂、鸡屎藤 脾胃三药：黄连、干姜、延胡索 少腹三药：蒲黄、五灵脂、小茴香 腰椎间盘突出五组药： 第一组：杜仲、川断、桑寄生
第二组：黄芪、黑豆、青风藤 第三组：党参、猪鞭 第四组：鹿含草、伸筋草、透骨草 第五组：狗脊、鹿角片 附加组：蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g 腰三药：杜仲、川断、桑寄生 阳痿三药：蜈蚣淫养藿鹿角片 遗精三药：白术、芡实、薏苡仁 腰湿四药：白术、茯苓、干姜、甘草 前列腺三药：白术、冬瓜子、薏苡仁 润肠三药：杏仁、郁李仁、火麻仁 通肠二药：火麻仁猪甲 通肠六药：火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤 通肠八药：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、 鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦 痔疮三组药： 第一组：乙字汤（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草）第二组：猪甲、炒薏苡仁 第三组：黄芪、地龙 阴痒三药：丹参、菖蒲、蜈蚣 排尿酸三药：土茯、萆薢、威灵仙
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集 一、面神经炎我喜欢用的处方如下： １．强的松３０毫克，每日一次． ２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次． ３．地巴唑２０毫克，每日３次． ４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次． ５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次． 二、面神经炎的治疗： 面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 （一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。 （二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。 （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d. （四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 （五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。 恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。 此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。 面神经炎的预后及预防： 增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。 影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致 目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。 写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了不少面瘫患者。 一、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，利巴韦林0.6静脉滴注。 二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。
历代名老中医临证用药经验汇编集萃
历代名老中医临证用药经验汇编集萃 1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。 --------清?程杏轩《医述?卷八》-------- 2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》-------- 3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。--------清?高鼓峰-------- 4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。--------清?杨士瀛《仁斋直指方》-------- 5.荆芥最散血中之风。--------清?汪昂《医方集解》-------- 6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。--------清?汪昂《医方集解》-------- 7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。--------清?张聿青《张聿青医案》-------- 10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》------- 凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。 欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理 外湿表散，内湿宜淡渗。 邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。 通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。 哮喘必用薄滋味，专主于痰。
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中药用药心得 1. 五脏六腑用药经验 （一）肝 养肝血：当归白芍何首乌枸杞阿胶桑椹子经典方：四物汤、补肝汤（四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草）。滋肝阴：山萸肉熟地枸杞女贞子憋甲 经典方：一贯煎。 清肝热：川楝子桑叶菊花羚羊角青箱子密蒙花决明子经典方：栀子清肝汤（丹栀逍遥丸减白术，加川芎，牛蒡子） 平肝潜阳：石决明珍珠母代赭石生龙骨生牡蛎灵磁石经典方：镇肝息风汤 泻肝火：龙胆草青黛栀子夏枯草芦荟丹皮经典方：龙胆泻肝汤，当归龙荟丸（栀子金黄汤加当归、龙胆草、芦荟、青黛、木香、麝香） 熄肝风：羚羊角钩藤天麻僵蚕全蝎蜈蚣地龙经典方：羚角钩藤汤，天麻钩藤饮 疏肝郁：柴胡香附郁金青皮川楝子元胡薄荷橘叶佛手香橼 经典方：柴胡疏肝散，逍遥散，四磨汤，五磨汤，乌药汤伐肝瘀：川芎桃仁红花三棱莪术乳香没药五灵脂泽兰益母草川牛膝 经典方：鳖甲煎丸，复元活血汤 （二）胆 清胆：柴胡郁金金钱草青蒿茵陈经典方：茵陈蒿汤，蒿芩清胆汤
泻胆：龙胆草黄芩栀子黄连经典方：龙胆泻肝汤 （三）心 养心阴：柏子仁酸枣仁地黄龙眼肉丹参麦冬当归白芍龟板浮小麦经典方：天王补心丹。 助心阳：桂枝甘草附子薤白干姜炙麻黄补骨脂经典方：保元汤（人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜），桂枝甘草汤，桂枝去芍药加附子汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤益心气：人参黄芪太子参五味子炙甘草经典方：七福饮（熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁） 泻心火：黄连木通黄芩栀子生地大黄丹皮天竺黄连翘竹叶莲子心经典方：导赤散镇心神：朱砂琥珀珍珠母灵磁石经典方：朱砂安神丸，磁朱丸（磁石、朱砂、神曲）开心窍：菖蒲远志郁金冰片经典方：安宫牛黄丸，冠心苏合丸（苏合香、冰山、乳香、檀香、青木香） （四）小肠 清小肠热：木通泽泻灯心瞿麦滑石赤小豆车前子赤茯苓小蓟白茅根淡竹叶经典方：小蓟饮子，八正散 （五）脾 补脾气：人参白术山药黄芪党参扁豆炙甘草太子参经典方：加味四君子汤（四君子汤加黄芪、白扁豆），补中益气丸 温脾阳：干姜吴茱萸苍术肉豆寇半夏砂仁白寇仁白术经典方：附子理中汤
任之堂用药经验
任之堂用药经验 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。（强大心脏，治心阳不振，心慌气短。应与“通肠六药”配合用。） 2、通脉三药（头三药）；葛根、川芎、丹参。（治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病）。 3、安神三味；酸枣仁、合欢皮、夜交藤。 4、升督四药；鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫；（常与“心三药”、“胸三药”配合用，治疲倦困倦、哈欠、懒腰，助腰脊督背阳气升发） 5、鼻三味；苍耳子、辛荑花、通草。鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、炙甘草（开宣肺气）。感冒发热后，热退咳嗽不止，用“肺三味+胸三药”。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏苡仁。一补一敛一利，是一个阵法。 10、胃胀三味；枳壳15克、枳实15克、通草8克。胃气不降一味金榄果奇效。 11、开胃三味；木香、山楂、鸡矢藤各50克。脂肪肝或减肥常用木香、山楂。 12、口臭三组药：第一组：射干、马勃；第二组：竹茹、谷芽、麦芽；第三组：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。 13、消食三味；鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 14、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 15、中空三味；竹茹、芦根、苏梗（能使胸肺中浊气排空肃降）。 16、乳胀三味；橘叶、牡蛎、丝瓜络。 17、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治筋骨肌肉劳伤。血脉不太通畅的加当归、鸡血藤；下肢关节不利索的加川牛膝；上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。 18、解郁三味；香附、郁金、玫瑰花。解肝气之郁。香附乃气病之总司；郁金乃解郁之金品；玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。 19、眼痒二药；蒲公英、白蒺藜各50克，打成粉冲服，一日两次，一次5克。白睛出血用桑叶加生麻黄。 20、腰湿四味；白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 21、腰三味；桑寄生、杜仲、川断；抽筋二味；淫羊藿、伸筋草 22、腰椎间盘突出；第一组：桑寄生、杜仲、川断（平补腰肾）；第二组：黄芪、青风藤、黑豆（举气、通经、利水）；第三组：党参、猪鞭。第四组：鹿衔草、小伸筋草、透骨草（伸经、透骨）。第五组：鹿角片、狗脊（通督脉）。腰部淤血严重的改用土鳖虫和蜈蚣。第六组：竹茹30克（化痰，使药往下面腰部走）、乌梢蛇或穿山甲（或穿破石）。土鳖虫治腰疼，三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。 23、润肠三药；火麻仁、杏仁、郁李仁。 24、痔疮三组药；第一组：猪甲、炒薏苡仁；第二组：黄芪、地龙；第三组：“乙字汤”（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、生甘草）。 25、泻痢便溏六药；荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。
新形势下药剂学在临床中的应用简析
新形势下药剂学在临床中的应用简析 药剂学在临床医学中占据着重要地位，主要研究的是药物配置理论、生产技术和质量控制。随着网络技术的发展和全民文化水平的提升，病人们对于药剂专业知识也有一定的了解，在这样的新形势下，药剂学的临床应用受到广泛关注。药剂学知识对临床用药起到了指导作用，本文通过归纳临床用药原则，分析新形势下药剂学在临床用药中发挥的作用。 标签：新形势；药剂学；临床用药；指导作用 药剂学的主要研究内容是临床用药的配置、生产药物、药物质量控制，作为一门强综合性的学科，对于药剂师和医学生的日常工作起着重要的指导作用。不仅如此，药剂学是促进医学生更快进入医师角色的桥梁，更是医生提高自身技能的重要工具。因此，充分发挥药剂学知识用于临床用药中是每个医师必须掌握的技能。 一、临床用药原则分析 （一）明确适应症、禁忌症 根据2006版《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》中提出的标准，临床用药时要明确药物说明是否注明用于预防、治疗、诊断或缓解某种疾病的表述，才能将该药用于对应疾病的治疗。禁忌症则是指该药物说明书明确标注不能、不适宜、禁止、切勿等词语用于治疗某种疾病。药剂学中，对多种药品成分的适应症和禁忌症都有比较详细的说明和解释，可作为临床用药参考资料。 （二）了解药物的相互作用 无论是使用哪种药物之前，都应先对药物的性质、药理进行了解，从而才能确定药物的使用剂量、方式、途径、时间。临床用药中，常常会联合多种药物治疗疾病，而不同的药物之间可能存在药物性质重复、药物毒性反应、药物相互抵抗等情况。 （三）掌握影响药效的因素 影响药物疗效的因素有很多，包括用药因素、药物质量、药物剂量、用药方式，患者因素、社会因素等。在实际临床用药中，应充分考虑患者的病情，从实际出发，结合药物的特性，充分发挥药物的积极作用。 二、药剂学在临床用药中发挥的作用 临床用药过程中，对于一种疾病往往会有很多种药物可以使用，而如何在众多的药物中选擇最适宜的药物也是临床药师们关注的焦点。药剂学的应用可以帮
西医门诊用药临床经验
西医门诊用药临床经验 (2012-03-03 22:38:02) 转载▼ 标签： 育儿 南昌 硫酸镁注射液 分类：龙氏医疗 氨茶碱注射液 西医 杂谈 我的行医心路和西药的应用（一） 很多网友问我：“您是全科医生？（本人是江西省2007年第五期全科医生班的还是小小的“官”班长哦！）全科医师不是什么都病要看比如：内外科，儿科，妇科等要看一点，中西医都要懂吧？（哈哈！全科医师就是个万金油，什么病都要有一点经验，因为社区卫生站，什么病都有啊，就是技术不精通哦）而不是现就单单用中医方法治疗病人，您就不用西药治疗了吗？”这个问题可真是“小孩没娘，说起来话长”。其实我并不反对西医的各种治疗手段，但是我更喜
欢用中医的辩证方法治疗病人。为什么会这样呢？我是经历了一段心理变化过程的。就从我做医生的经历开始谈起吧。 因为我家是中医世家，到我这里已经是第十三代了。在这个环境中，我从小耳濡目染。在爷爷和父母的影响下，我懵懵懂懂地知道了一点中医常识，在读小学的时候就开始给自己和小朋友看一些例如扭伤、出血、毛毛虫叮咬等小病，治疗时运用中草药和一些小手法，效果不错。当时得到了同学、老师和邻居们的赞扬，被称作“小神医”。由此，我也换到了不少学习用品和零食。之后，虽然我经常用到我的中医常识来帮助别人，但是对于中医来讲我还是没有进入殿堂的门外汉。后来，我就学中医学院系统学习。学习完以后更有一点不知所措，参加工作到在我30岁时开设了诊所。在此期间，我也曾经轻信过或者怀疑中医的“无用论”，认为中医古老的治疗方法有些过时，不适合治疗现代人的病。之后，我机缘巧合的来到了南昌，并开设了桃苑社区卫生服务站。开设服务站期间，因为自己的思想主导和社会风气的影响再加上病人的要求，绝大多数时候都会用西医治疗门诊病人，比例大概是90%左右。在我40多岁的时候，门诊中碰到了一些疑难杂症，用西医治疗效果不好，我这才认认真真地去向父亲虚心求教，重读中医四大经典。然后才开始运用中医方法治疗那些使用西医手段治疗无效的病人，临床治愈率也大大提高。那时候，看到了中医的疗效，我又片面地认为西医不好。 以后，我阅读、参考了大量国内外收集到的各种医学文献。经过了三到五年的反思，现在，我认为中医和西医一样重要，都是保护人体健康的技术，就像火车铁轨必须并行、缺一不可一样。
经验用药
颈椎病：以桂枝12g，白芍15g，甘草10g，生姜10g，大枣15g，葛根20g为基本方。 支气管炎：用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按10:1比例制成25%苏叶药液，每天早晚各服一次，100ml/次，10天一疗程，每两个疗程间隔3天。 小儿遗尿：生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷肚脐，治疗小儿遗尿。 小儿外感咳嗽：荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4克，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3克为基本方，风寒加防风、紫苏叶各3g，风热加金银花10g，薄荷5g，燥热、肺热者不宜加荆芥。 白癜风：羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程，每次服9克，每日两次。 口臭、牙痛：以口香爽漱口液（丁香、厚朴各1g；薄荷0.5g；银花1.5g）50ml，分数次漱口，每日2-3次。 慢性咽炎：以玄参、麦冬、桔梗各2g，菊花1g，甘草0.5g组成，热水冲泡饮用，一次1包，每日2-3次，10天为1疗程。 急性鼻窦炎：蔓荆子12g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，桑叶15g，桔梗10g，趁热熏鼻，温后口服。 癌热灵：以淡豆豉、地骨皮各15g，焦山栀5g，柴胡12g，白薇30g，水煎服，2周为1疗程，治疗癌症发热。 疣：用鸦胆子20个连皮带仁研细末，加入65%酒精100ml内，浸泡10天，用治疗传染性疣，在局部消毒后，剥开疣表面，将鸦胆子酊点滴于疣表面，每日一次，4-9天疣自行脱离。 手足皲裂：用白蔹、白及各30g，大黄50g，焙黄研粉，加入冰片3g，蜂蜜调匀，涂抹。 烧伤膏：生地12g，红花12g，甘草12g，麦冬12g，陈皮12g，归尾12g，冰片6g，朱砂10g，茶油500g，蜂蜡60g。冰片、朱砂研末，药材与茶油放锅内慢火煮至麦冬成褐色，再放蜂蜡待溶后，纱布过滤，与冰片、朱砂调成膏。 骨质增生：升降定痛汤（中老年） 黄芪30g，怀牛膝30g，丹参30g，自然铜30g，桑寄生15g，鸡血藤15g，续断15g，升麻10g，茯苓10g，白术10g，杜仲10g，桃仁10，红花10g，补骨脂10，甘草6g，大枣3枚 骨性关节炎 独活12g，骨碎补20g，续断15g，白芍12g，熟地15g，川芎12g，牛膝12g。风邪+防风、秦艽、羌活，寒邪+桂枝、黄芪、麻黄，湿邪+苍术、黄柏、白术、薏苡仁，骨质增生+威灵仙，肿胀+木瓜、泽兰、防己，肌肉痉挛+伸筋草、鸡血藤，血瘀+桃仁、红花、赤芍、炮穿山甲，疼痛+白芍、川乌、延胡索。
我的用药经验
我的用药经验 现在冬天寒冷，白天忙于生意，累得半死，晚上来辛苦发帖，确实是个苦差事，如果得不到版主欣赏，网友们的追捧，实在是没有动力而为之。鉴于网友强烈要求继续发帖，免为其难，发几个吧。1. 核桃仁大家只知道它是个食品，因形象脑髓，都懂得它补肾填脑髓很好，但它其实是味很好的化结石的好药，每天10个左右生吃有很好的化石作用。如果把它和鸡内金或鸭内金各等份研磨，每次一汤匙，一天两次。再配合结石通片效果更好。2. 山茱萸，传统都知道它是味很好的补肝肾，收敛固脱的好药。补肝肾一般10左右，固脱一般和人参附子，没有60-120是没有效果的，其实我临床摸索它还有很好的降糖作用，一般用30克，大家可以去试用。3.荭草是味冷辟药，但它在古代没有列为官药，实在是可惜，在江西宜春地区，农村家家户户门前都种有它，家里有人关节痛，拿它煎一把，有人牙痛也来煎它，皮肤痒也用它煎水外洗，它还有个很好的功效，就是治疗偏瘫，我治偏瘫从不离它，特别是中风后的肩手综合征。虽然它是祛风除湿，活血化瘀，通络止痛的好药，但它很贱，屋前屋后一年种了，以后就不用管了，年年有。一兜大的可以收干品好几公斤。效益特别好。我一般用15左右。很安全。4。姜虫，想卖到真的确实很难，记住姜虫板开一定要像镜子样的才好，如果能看到僵蚕菌丝那更是真的没有假，如果虫体不圆，扁的外裹一层白的，没有用处，那是得普通病死的蚕，没有药用价值。一般用于祛风定惊，化痰散结。其实它治疗糖尿病各种并发症有很好疗效，用15克和山茱萸有很好的协同降糖作用。5.花粉清热生津15克够了，但治疗消渴病一定要30克才见功，不过量大会引起病人呕吐，宜从小量慢慢加。6五加皮。希望搞中医的朋友看看你们的五加皮，是南五加皮还是北五加皮，市场一般卖的都是香五加皮即北五加皮，是有毒，不堪用，说它能强心，我是不用它。2005年版《中国药典》将其列为两种药材，香加皮属有毒药材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，应严加区别。南五加皮跟人参一个科，属有补益性的抗风湿药。用15克即可。7。片姜黄。为姜科多年生温郁金的根茎趁鲜时切片晒干。多为栽焙。与色姜黄有很大区别，不能混用，一般肩周炎，颈脖痛一定要用本品，不能用姜黄，它一般染色用得更多。胸痹痛也可以用，但走肩臂一定要用片姜黄！量12克即可。8.瓜篓一般掏出内囊分皮和子用，其实全瓜蒌效果更好，清肺化痰，用皮勉强可以，如果治疗胸痹没有全瓜蒌效果好，有院子的朋友可以自己种，一年种了年 年有，不用管理。 瓜蒌皮效果很差，我一般用半干瓜蒌100克，全干全瓜蒌30配丹参30，效果很好。9.金乔 麦。 荞麦为蓼科植物，别名苦荞麦、野桥荞麦、天荞麦。其性凉，味辛、苦，有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用。我们本地一般用它治疗“细叶伤寒”：即各种原因引起的前胸胁肋痛确有起引经药的效果，前段时间一个带状疱疹病人胸痛难当，我用全瓜蒌30，丹参30，金荞麦30三味药吃三天就好了。很晚了，差一味以后说吧。我会继续的。希望大家好 坏拍砖。
任之堂中药用药经验
任之堂经崄 任之堂经崄 ； 中药； 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。治心阳不振，心慌气短。 2、通脉三药；葛根、川芎、丹参。心血虚，头晕，脑供血不足。 3、安神三味；酸枣、合欢皮、夜交 4、升督三药；狗脊、葛根、土蹩虫； 5、鼻三味；苍耳子、辛荑、通草。心肝脉不足合桂枝汤，桂枝从心肺打开，玉屏风从脾胃打开。怕冷，晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹。通草有通鼻塞，还用于耳呜。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、甘草。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、咳嗽喑哑二味；凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾，右关脉下凹。 10、胃胀三味；枳壳、枳实、通草。胃气不降一味金榄果奇效。 11、胃开三味；木香、山查、鸡屎藤。口臭心烦加射干、马勃，一个是竹茹、谷芽、麦芽，一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30－50克。脂肪肝山查可用到50克。 12、消食三味；鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 13、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 14、中空三味；竹茹、芦根、苏梗。 15、乳胀三味；桔叶、牡蛎、丝瓜络。 16、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变，疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目，筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水，加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。 17、气郁三味；香附、郁金、玫瑰 18、眼痒二药；蒲公英、白蒺藜。结膜出血用桑叶加麻黄。 19、腰湿四味；白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 20、腰三味；桑寄生、杜仲、川断；抽筋二味；淫羊火、伸筋草 21、腰间盘脱出；黄芪、青风藤、黑豆。痛的一般加桑寄生、杜仲、川断。重一点用元胡、桃仁、乳没。痛再厉害加苏木、血竭、自然铜。骨折用蜈蚣、乌蛇、川乌。太溪脉亢进加黄柏、知母。不足加附子、淫羊火、巴戟。 22、膝三味；鹿含草、小伸筋草，透骨草；膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治关节积水。 23、润肠三药；火麻仁、杏仁、郁李仁。 24、痔疮二药；猪甲、薏米。 25、泻痢便溏六药；荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。 26、通肠六味；火麻、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤、猪甲；治小肠有积，小肠息肉，大便不通或通而不畅。大便黏滞排不干净用艾叶加苦参效果好。息肉四味；乌梅、威灵仙、僵蚕、薏米，是基础方，咽喉声带用玄麦甘桔汤、
总结前辈用药的经验教训(请临床医生勿必细读)
总结前辈用药的经验教训（请临床医生勿必细读） 1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.促脑代谢类慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱； 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。 16.西比灵吃多了可以导致增重 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果 18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？ 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.以前对于说明书研读的并不是很仔细 遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀 后来一次一个哮喘患者的家属问到 才注意哮喘的病人慎用 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)； 23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。 24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！ 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！ 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。 说到我的痛处了。 曾有一束支传导阻滞患者，我使用了黛力新，翻了说明书后，吓了我一大跳，担心了好几天，此后一个月没有使用过黛力新了，到现在都一直耿耿于怀！～
任之堂跟诊日记第四部分(作者：曾培杰、陈创涛)
任之堂跟诊日记第四部分(作者：曾培杰、陈创涛) 31 又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。 老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。 然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。 因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。 最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以
治疗很多疑难杂病。 老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。 而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。 而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。这里还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古书上说淫羊藿是有它来源的。即： “西北有淫羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。” 这就是说，有一种藿草，那羊吃了，能加强繁衍生育能力，故名淫羊藿。 古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。即《黄帝内经》“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身体的败亡，这会让身体半百而衰啊！《黄帝内经》称这样的人为：“不知节欲，不思御神。” 我们反观要达到年百岁而动作不衰，且能有子，不也在这句
基层医疗机构不合理用药分析
基层医疗机构不合理用药分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】近年来,随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对繁多的药物,临床医师在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象。相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身。其中,用药品种最多、最不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。 【关键词】基层医院;不合理用药;分析 药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。笔者就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,寻求改善和治理方法,以减少临床不合理用药的情况的发生,供临床用药参考。
1 临床不合理用药的现象 1.1 滥用抗生素的现象 1.1.1 试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。在临床中部分医师对病因不明、不能确诊的病人,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素;或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血液浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。 1.1.2 不熟悉抗生素药理特点有些医师不清楚抗生素的作用机制和不良反应,盲目使用抗菌药。主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,有药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。 1.1.3 不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效的控制感染。但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。 1.1.4 缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据病人体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。对不