结肠癌的护理问题及措施

重要问题

1、常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.

2、低效性呼吸形态.

3、痛苦悲伤.

4、有液体缺少的安全.

5、有沾染的安全.

6、有组织完全性受损的安全.

7、有组织灌注缺少的安全：血栓静脉炎,静脉血栓.

8、常识缺少（特定的）：有关术后方面的常识.

9、自我形象杂乱.

护理措施

一.常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.

1.向患者讲授手术方法.

2.向患者讲授术后留意事项.

（1）腹部瘦语（其大小和地位取决于手术的种类）,均为敷料笼罩.（2）腹腔引流,其目标是引流手术创面的渗液.

（3）静脉输液,其目标是在肠蠕动恢复前填补液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复.

（4）胃肠减压,其目标是抽吸胃内液体和蔼体,防止腹胀,恶心,吐逆.

（5）早期运动,若特别情形,可在手术第一世界床运动,可预防肺不

张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连.

（6）多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,防止引起肺料,术前指点病人经由过程按压伤口进行有用的咳嗽,并且让病人演示.

（7）痛苦悲伤护理：让病人介入痛苦悲伤的护理,并选择病人以为有用减轻痛苦悲伤的办法.

二.低效性呼吸形态.

（1）止痛,遵医嘱应用麻醉剂.

（2）举高床头30度,使病人处于半卧位.

（3）勉励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮.

（4）勉励病人深呼吸每小时至少10次.

（5）勉励病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液.

（6）帮忙病人用手按压腹部瘦语,按压瘦语可减轻咳嗽和深呼吸的不适.

（7）勉励病人在可耐受的情形下多运动.

三.痛苦悲伤

（1）协助患者采纳舒适的体位.

（2）应用非药物措施减轻痛苦悲伤（疏散留意力,减轻痛苦悲伤）.（3）在痛苦悲伤加重前遵医嘱给患者应用止痛药.

（4）在进行应用痛苦悲伤加重的操纵中如换药前,给患者应用止痛药以加强患者耐受痛苦悲伤的才能.

（5）保持胃肠减压通行.

（6）妥当固定引流管,防止引流管往返移动所引起的痛苦悲伤.（7）咳嗽,深呼吸时用手按压伤口.

（8）记载患者对减轻痛苦悲伤措施的反响.

四.有液体缺少的安全

（1）遵医嘱赐与静脉输液.

（2）实时向大夫陈述平常或渗液新的出血.

（3）若胃肠减压增长敏捷,实时向大夫陈述.

（4）当肠蠕动恢复,铲除胃管后,若患者能耐受,可赐与流质饮食.（5）赐与口腔护理,禁食或液体缺少的患者经常口干,易产生口腔沾染.

五.有沾染的安全

（1）与术后患者接触前后要洗手,洗手时最有用的掌握沾染的办法.

（2）在改换敷料,伤口护理.改换引流管时,应严厉无菌操纵.（3）妥当固定引流管,防止脱出.打折.患者运动时将引流管安然固定于患者外套上.

（4）进行四周或中间静脉穿刺,或中间静脉换药时,严厉无菌操纵.（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次.

（6）术后三天检测体温.

（7）遵医嘱应用抗生素或解热药.

六.有组织完全性受损的安全

1削减腹部瘦语的张力.

（1）举高床头30度.

（2）勉励患者在咳嗽前用手按压伤口.

（3）保持胃肠减压通行以削减恶心,吐逆.

（4）应用腹带.

2 假如产生或可疑瘦语裂开,或脏器脱出.

（1）让患者半卧位,并保持安静.

（2）应用腹带使伤口双方对合.

（3）实时通知医外行术修补.

3假如可疑肠瘘形成.

（1）若患者引流管或瘦语处消失黄色.绿色.棕色污浊样并带有腐化性并带有臭味的物资,提醒有瘘形成.应告诉大夫.

（2）依据医嘱处理（留置腹腔或且瘦语双套管,中断心理盐水冲洗并负压吸引）.

七有组织灌注量缺少的安全：血栓性静脉炎,静脉血栓.

（1）指点并勉励患者进行腿部运动,术后应用双下肢气压治疗.（2）在患者卧床时代,协助患者进行腿部自动运动,按摩腿部肌肉.（3）勉励患者下床行走,坐床或坐椅子.

（4）遵医嘱赐与静脉补液或勉励患者多喝水.

八常识缺少（特定的）：有关术后常识方面.

（1）指点患者进行伤口护理,保持小我卫生（剪指甲.剃胡须.洗脚.全身擦浴）.

（2）凋谢腹部伤口,可局部烤灯照耀每日两次.

（3）指点患者恰当运动.（进行轻体运动如漫步,以增长体力,腹部瘦语愈合前不要开车）.

（4）指点患者合理饮食,均衡的高热量,高蛋白饮食有利于伤口愈合,但应少量多餐.不雅察有无腹胀.

（5）向患者讲授进一步治疗的须要性（如化了等）,准时复查.（6）向患者说明肠功效将在术后2周~3周内恢复至术前程度,平日在患者恢复正常的生涯纪律和饮食之后恢复.

（7）告诉患者若消失以下症状/体征时实时就医：发烧大于38度,伤口流有异味,瘦语红肿或平常痛苦悲伤,腹胀,停滞排气排便.

九自我形象杂乱.

（1）让病人懂得造瘘的须要性,使其能准确看待术后生涯的转变.（2）尊宿疾人,保护病人的安闲,在教会有关人造肛门袋的排空的改换等常识时,选择隐藏的场合.

（3）帮忙病人看重设计自我形象及生涯方法,以恢复其自负念.（4）有造瘘口者应告其均衡炊事的办法,某些食物,如蛋.鱼.和碳水化合物饮食,可增长肠胀气和粪便臭味,应少食为好.

（5）追求支撑体系的帮忙：取得家眷的懂得和支撑,使病人早日走向社会.

郑晓燕

结肠癌术后的护理关键及具体措施

结肠癌术后的护理关键及具体措施结肠癌是一种严重的恶性病变，即结肠黏膜上皮在环境、遗传等致癌因素作用下产生，是临床上常见的恶性肿瘤之一，对患者生命安全威胁较大。近些年来，人们物质生活水平急剧增长，结肠癌患病几率逐渐升高，主要是采用手术治疗方式为主，及早根治性手术切除结肠癌，并做好后期围术期护理，对于提升结肠癌治疗效果，改善术后预后效果具有积极作用。结肠癌的发病群体多为50岁左右的中老年人群，每年全球新发病例大概为800万人，在恶性肿瘤总体占比达到10%到15%。受到息肉病、慢炎症性病变、遗传、结肠腺瘤、高脂肪和少纤维饮食习惯等因素存在密切联系。由于结肠癌属于一种隐匿病症，发病初期症状不明显，很难被患者所发现，及早接受治疗，多数患者是在病症发展到中后期症状明显时才会发现，贻误最佳的治疗时机[1]。相较于其他恶性肿瘤疾病而言，结肠癌病情进展较慢，但是病死率却远远高于肝癌、肺癌，成为危害我国人民身体健康的主要恶性肿瘤之一。结肠癌发展到中后期，临床症状逐渐鲜明，但是贻误了最佳治疗时机。所以，及早识别结肠癌早期症状，及早接受治疗，对于提升患者生存几率具有积极作用。具体症状有：①长期腹泻。对于持续性腹泻的患者，可能是癌症肿瘤阻塞肠道导致，同水样便一样，关注是否有其他胃痛、恶心和呕吐等症状，持续性腹泻是一种需要高度警惕的疾病，可以及时前往医院接受检查和治疗，是否由于脱水和营养不良导致的持续性腹泻[2]。②长期便秘。便秘症状持续数周，可能是患上结肠癌，二者之间存在密切联系，如果排便超过2周，需要及时前往医院咨询医生。 ③腹痛。经常会出现下腹痛和压痛，一旦出现此类症状，需要及时告知医生，可能是结肠癌病变的前兆。④下坠感。经常会感到突然排便的需求，可能要紧急排便，感到紧迫感但是不会排出任何东西。⑤红细胞贫血。对于患上结肠癌的患者，红细胞计数会大大降低，出现贫血症状，常见症状有不规律心跳，头、手、脚冰凉，皮肤苍白异常，可能诱发结肠癌[3]。

结肠癌的护理问题及措施

结肠癌的护理问题及措施重要问题 1、常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识. 2、低效性呼吸形态. 3、痛苦悲伤. 4、有液体缺少的安全. 5、有沾染的安全. 6、有组织完全性受损的安全. 7、有组织灌注缺少的安全：血栓静脉炎,静脉血栓. 8、常识缺少（特定的）：有关术后方面的常识. 9、自我形象杂乱. 护理措施一.常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识. 1.向患者讲授手术方法. 2.向患者讲授术后留意事项. （1）腹部瘦语（其大小和地位取决于手术的种类）,均为敷料笼罩.（2）腹腔引流,其目标是引流手术创面的渗液. （3）静脉输液,其目标是在肠蠕动恢复前填补液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复. （4）胃肠减压,其目标是抽吸胃内液体和蔼体,防止腹胀,恶心,吐逆. （5）早期运动,若特别情形,可在手术第一世界床运动,可预防肺不

张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连. （6）多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,防止引起肺料,术前指点病人经由过程按压伤口进行有用的咳嗽,并且让病人演示. （7）痛苦悲伤护理：让病人介入痛苦悲伤的护理,并选择病人以为有用减轻痛苦悲伤的办法. 二.低效性呼吸形态. （1）止痛,遵医嘱应用麻醉剂. （2）举高床头30度,使病人处于半卧位. （3）勉励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮. （4）勉励病人深呼吸每小时至少10次. （5）勉励病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液. （6）帮忙病人用手按压腹部瘦语,按压瘦语可减轻咳嗽和深呼吸的不适. （7）勉励病人在可耐受的情形下多运动. 三.痛苦悲伤（1）协助患者采纳舒适的体位. （2）应用非药物措施减轻痛苦悲伤（疏散留意力,减轻痛苦悲伤）.（3）在痛苦悲伤加重前遵医嘱给患者应用止痛药. （4）在进行应用痛苦悲伤加重的操纵中如换药前,给患者应用止痛药以加强患者耐受痛苦悲伤的才能. （5）保持胃肠减压通行.

结肠癌的护理问题及措施

结肠癌得护理问题及措施主要问题 1、知识缺乏(特定得):有关术前方面得知识。 2、低效性呼吸形态。 3、疼痛。 4、有液体不足得危险。 5、有感染得危险。 6、有组织完整性受损得危险。 7、有组织灌注不足得危险:血栓静脉炎,静脉血栓。 8、知识缺乏(特定得):有关术后方面得知识。 9、自我形象紊乱。护理措施一、知识缺乏(特定得):有关术前方面得知识。１、向患者讲解手术方式。 2、向患者讲解术后注意事项。 (1)腹部切口(其大小与位置取决于手术得种类),均为敷料覆盖、 (2)腹腔引流,其目得就是引流手术创面得渗液、 (３)静脉输液,其目得就是在肠蠕动恢复前补充液体与电解质,肠蠕动常在术后72—９6小时内恢复。 (4)胃肠减压,其目得就是抽吸胃内液体与气体,防止腹胀,恶心,呕吐。 (5)早期活动,若特殊情况,可在手术第一天下床活动,可预防肺不张与静脉血栓形成,预防术后组织粘连。

(6)多翻身,咳嗽与深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,避免引起肺料,术前指导病人通过按压伤口进行有效得咳嗽,并且让病人演示、 (７)疼痛护理:让病人参与疼痛得护理,并选择病人认为有效减轻疼痛得方法。二、低效性呼吸形态、 (1)止痛,遵医嘱使用镇痛剂、 (2)抬高床头30度,使病人处于半卧位。 (3)鼓励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮、 (4)鼓励病人深呼吸每小时至少10次。 (５)鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内得痰液、 (6)帮助病人用手按压腹部切口,按压切口可减轻咳嗽与深呼吸得不适、 (7)鼓励病人在可耐受得情况下多活动。三、疼痛 (1)协助患者采取舒适得体位。 (2)使用非药物措施减轻疼痛(分散注意力,减轻疼痛)。 (３)在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。 (４)在进行使用疼痛加重得操作中如换药前,给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛得能力、 (5)保持胃肠减压通畅。 (6)妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起得疼痛。 (7)咳嗽,深呼吸时用手按压伤口、

结肠癌的护理问题及措施

结肠癌的护理问题及措施主要问题 1、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。 2、低效性呼吸形态。 3、疼痛。 4、有液体不足的危险。 5、有感染的危险。 6、有组织完整性受损的危险。 7、有组织灌注不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。 8、知识缺乏（特定的）：有关术后方面的知识。 9、自我形象紊乱。护理措施一、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。 1、向患者讲解手术方式。 2、向患者讲解术后注意事项。（1）腹部切口（其大小和位置取决于手术的种类），均为敷料覆盖。（2）腹腔引流，其目的是引流手术创面的渗液。（3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质，肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。（4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀，恶心，呕吐。

（6）妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。（7）咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。（8）记录患者对减轻疼痛措施的反应。四、有液体不足的危险（1）遵医嘱给予静脉输液。（2）及时向医生报告异常或渗液新的出血。（3）若胃肠减压增加迅速，及时向医生报告。（4）当肠蠕动恢复，拔除胃管后，若患者能耐受，可给予流质饮食。（5）给予口腔护理，禁食或液体不足的患者常常口干，易发生口腔感染。五、有感染的危险（1）与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有效的控制感染的方法。（2）在更换敷料，伤口护理、更换引流管时，应严格无菌操作。（3）妥善固定引流管，防止脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外衣上。（4）进行周围或中心静脉穿刺，或中心静脉换药时，严格无菌操作。（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次。（6）术后三天检测体温。（7）遵医嘱使用抗生素或解热药。六、有组织完整性受损的危险 1减少腹部切口的张力。（1）抬高床头30度。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理（一）一般护理加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。（二）病情观察密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉（三）用药护理 1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。（四）症状护理执行普外常见症状护理常规（五）做好术前准备 1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。 2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。 3．肠造口术前定位。定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置； ②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食） 1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第1天予半卧位，并执行术后康复指导。 2．饮食护理：禁饮食、胃肠减压。术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开

放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。 3．鼓励病人早期下床活动。 4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。（二）病情观察 1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。遵医嘱应用抗生素。（四）引流管的护理 1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。 2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。（五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规（六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。（七）并发症的观察及护理： 1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。 2．吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘，术后应严密观察病人有无吻合口瘘的表现：如突发腹痛或腹痛加剧、部分病人可出现腹膜刺激体征，腹腔引流管可有浑浊液体引出。一旦发生，应禁食、胃肠减压，行盆腔持续滴注、负压吸引、同时肠外营养支持。

结肠癌护理常规(建议收藏)

结肠癌护理常规一、疾病概述结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠，以41~51岁发病最高. ......文档交流结肠癌的病因虽未明确。但其相关因素渐被认识。如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食;缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动.家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。。..。..文档交流二、入院护理（一）入院评估：了解患者基础情况：包括饮食习惯，营养状况，有无高血压、糖尿病等病史，有无药物过敏史，有无家族遗传史，皮肤情况，有无跌倒压疮的风险,对疾病的认识程度等。。。.。。.文档交流（二）护理目标： 1、患者能够熟悉环境，正确使用科室用物 2、患者对疾病有所了解 3、减少及防范压疮及意外伤害（三)护理措施: 1、入院宣教：患者或家属签署附有科室基本情况的入院告知书，医护人员主动向患者介绍科室环境，介绍床头呼叫铃、出入门禁卡等一些常用设备的使用，帮助患者熟悉科室环境....。..文档交流

2、知识宣教：可结合宣传册等方式介绍疾病，做好知识宣教,建立患者及家属对癌症的科学认识，加以心理引导，减少患者的负面情绪.。。..。文档交流 3、预防意外伤害: （1）运用风险评估单正确做好压疮及跌倒的风险评估（2）做好防范措施,交待患者家属注意事项，在温馨提示牌上做明显标示. （3）保持环境清洁通风,地面干燥，运用防滑垫,护栏等预防患者跌倒,运用水垫勤翻身，预防压疮。三、术前护理（一)术前评估： 1、评估患者心理状态，是否因紧张出现失眠，血压升高等情况 2、评估患者的身体状况，是否适合手术，有无注意事项 3、评估术前准备是否充分，肠道准备是否合格 (二）护理目标： 1、患者情绪较平稳,能配合各项术前准备工作 2、患者身体状况稳定,适合手术 3、术前准备充分，肠道准备达标 (三）护理措施： 1、心理护理心理护理是关系到病人能否配合手术的重要环节之一，针对病人普遍存在的恐惧、紧张、信心不足、担心预后等心理问题,与病人交流,帮助病人正确认识疾病。解释手术的重要性和必要性，介绍同种病例的治愈情况，使病人以最佳的心理状态接受手术..。.。..文

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规 (一) 定义结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠，以41～51岁发病最高。结肠癌的病因虽未明确。但其相关因素渐被认识。如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食；缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动。家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。 (二)临床表现 1、排便习惯与粪便性质的改变:首先出现的症状，多表现为排便次数的增加，腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。 2、腹痛常见的早期症状。 3、腹部肿块。 4、肠梗阻症状多为晚期症状。 5、全身症状贫血、消瘦、乏力、低热全身性表现。（三）护理诊断/护理问题 1、疼痛与癌细胞侵犯神经有关。 2、排泄形态的改变与疾病本身和术后肠麻痹有关。 3、营养失调低于机体需要量与腹泻、禁食有关。（四）观察要点术前 1、病人大便习惯改变、腹痛、腹胀、有无便血史。 2、病人全身营养状况。术后 1、观察病人有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。 2、对有造口的病人观察造瘘口肠粘膜的色泽、造口肠断有无回缩、出血或坏死等。（五）护理措施术前护理

1、同普外科术前护理常规。 2、观察大便性状及有无脱水症状，发现问题及时与医生联系处理。 3、术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。 4、肠道准备结肠内细菌种类和数量多，充分的肠道准备可减少手术并发症，促进伤口愈合。 (1)控制饮食术前2～3天进流食并酌情补液。有肠梗阻症状的禁食补液。 (2)药物准备一般术前2～3天口服肠道不易吸收的药物，以清洁肠道细菌如灭滴灵0.2mg Tid，新霉素1g Qid。 (3)清洁肠道术前一天口服甘露醇或术前二天开始每晚口服硫酸镁30ml，术前一天清洁灌肠。术后护理 1、同普外科术后护理常规。 2、病情观察 (1)排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。 (2)对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后7～10天不可灌肠，以免影响伤口愈合。 3、饮食护理：患者无并发症一般术后3～4日可进流食，l周后可进软食，2周后普通饮食，宜进易消化少渣食物，避免产气剌激食品。 4、鼓励患者多翻身并早期坐起及下地活动以促进肠蠕动恢复。（六）健康教育 1、心理指导避免自我封闭，尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。有条件者，可参加造口病人协会，学习，交流，是病人重拾信心。 2、健康指导多食种子类的植物，如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等这些种子类的植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。 3、出院指导（1）劳逸结合，注意全身情况，定期门诊复查，发现癌肿复发的症状及时就诊。（2）对需要放、化疗者，做好相应知识宣教。 4、健康促进（1）营养均衡，增加纤维素的摄入。多食有色蔬菜，如胡萝卜、红薯、油菜等

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，以41~50岁年龄组发病率最高，男女比例2:1。【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。【治疗要点】以手术为主的综合治疗。二、术前护理 1、同外科围手术期术前护理常规。 2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。增加营养，增强手术耐受力。 3、肠道准备包括三部分。 (1)饮食控制:术前3天半流食，术前2天流食，术前1天禁食补液。 (2)口服肠道抑菌药，防止术后感染，并结合肠道清洁。注意补充VitK，因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。 (3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。如有肠道梗阻则不宜口服泻剂，以免导致急性肠梗阻。可灌洗梗阻以下通畅的肠道。术前晚和术晨清洁灌肠。三、术后护理 (一)护理诊断

1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。 2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。 3、知识缺乏缺乏造口护理知识。 4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。 (二)护理措施 1、同外科围手术期术后护理常规。 2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸，4~6 次以后改为每小时1次，病情平稳后延长间隔时间。 3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。 4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。必要时，少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。 5、心理护理给予病人更多的关心与同情，对病人提出的问题耐心解释。使病人对以后的生活充满信心。 6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂，7~10 天内禁灌肠，以免影响伤口愈合。 7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。观察造口血供以及肠管有无回缩、出血、坏死。术后 2~3 天开放造痿口。初期粪便稀薄不成型、次数多，应取侧卧位，以免污染伤口。粪便干燥时指导病人定期经造口灌肠。造口与周围腹壁组织愈合后容易产生疤痕收缩而致狭窄,引起粪便不畅。故术后2周起戴上手套润滑后

结肠癌、直肠癌的护理常规

结肠癌、直肠癌的护理一、护理评估 1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。 2、评估患者的营养、排便及造口情况。二、护理措施 1、按肿瘤患者一般护理常规。 2、梗阻：观察排便情况，如出现腹胀、腹痛并伴有呕吐反应时，考虑可能发生肠梗阻，应及时通知医生，给予对症处理。 3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢，排便后及时清洗，必要时用氧化锌软膏涂擦。 4、观察化疗药物特殊不良反应：（1）伊立替康：腹泻为其限制性毒性，一旦患者出现第一次稀便，应积极补液并立即给予适当的抗腹泻治疗，严重者应推迟下周期给药并减量。（2）奥沙利铂：有神经系统毒性，表现为手足末梢麻木感，遇冷加重，可在注射前口服B族维生素。此药不能用生理盐水或其他含氯溶液稀释，禁止和碱性液体或药物配伍输注。 5、放疗的护理

（1）放射性直肠炎的护理：早期为放射性粘膜炎，表现为大便次数增加、腹痛、腹泻，严重时可有血便，遵医嘱给予止泻剂，指导进易消化、无刺激性饮食。后期可出现肠粘连、肠营养吸收不良，甚至出现肠穿孔。（2）放射性膀胱炎的护理：表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，指导患者多饮水，并告知患者放疗结束后可恢复正常。（3）盆腔放疗后指导患者活动时避免骨盆承重，动作缓慢，以防止发生病理性骨折。消除患者及其家属顾虑，帮助其早日适应造口，适量参加运动和社交活动，逐步恢复正常生活。三、健康指导要点 1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食。 2、观察造口排便情况，若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。四、注意事项 1、化疗时忌食过冷食物，勿接触过冷物体。 2、适度参加体育活动，避免增加腹压，防止人工肛门结肠粘膜脱出。五、护理人员行为规范（一）仪表仪容

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理（一）病因目前病因尚不完全清楚，一般认为可能与以下因素有关：如高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食、腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎及晚期血吸虫病有一定的关系。（二）临床表现多数表现为排便次数增多，粪便不成形或稀便，直肠癌可有直肠刺激症状如里急后重，便不尽感。腹痛是结肠癌的早期症状，疼痛部位多在中下腹部，程度不重，多属隐性痛并易被忽视。直肠癌一般不痛，疼痛多为直肠癌的晚期表现。肠梗阻是结肠癌的后期症状，表现为慢性低位肠梗阻、便秘、腹胀明显、恶心呕吐症状不突出，贫血主要是由于癌肿出血，慢性失血所致。（三）围手术期主要护理问题及措施 1、术前主要护理问题（1）、有营养不良的风险与恶心、呕吐有关。（2）、疼痛一一与疾病本身有关。（3）、排便形态改变一一与疾病本身有关。 2、术前主要护理措施（1 ）、心理护理：安慰鼓励患者、详细介绍环境，关心住院后需求、调动其社会支持系统，尊重个人感受，对需做结肠造口的病人，让病人了解腹部结肠造口术对消化功能并无影响，如果处理得

专业资料可编当，仍能正常生活（2）、观察患者有无便血、腹泻及便秘等症状。（3）、指导患者观察疼痛的部位及性质，协助给予舒适卧位，必要时给予止痛剂。（4）、饮食护理：指导及鼓励患者进食高维生素、高蛋白易消化的饮食。（5）、肠道准备：术前1天下午15: 00 口服酚酞片0.2克，夜间19 : 00 口服复方聚乙二醇电解质散139.12克或208.68克。直肠癌患者原则上不灌肠，结肠癌患者术前1日晚间和术日晨分别给予结肠灌洗治疗，保持肠道清洁。（6）皮肤准备：剔除手术区域汗毛，清洁全身皮肤。注意保暖，防止感冒。 3、术后主要护理问题（1）、出血-- 与手术创伤有关。（2）、有肺部感染的可能一一与卧床有关。（3）、有造口周围皮肤改变的可能一一与排便形态改变有关。（4）、有双下肢深静脉血栓的可能一一与活动力减少有关。4、术后主要护理措施（1 ）、严密监测患者生命体征的变化，病情平稳后，可改半卧位，以利于腹腔引流。保持引流管通畅、固定好，观察引流液的性质、量及颜色，准确记录24小时出入量。（2 ）、保持呼吸道通畅：协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳

结肠癌常见的三种护理措施

结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，大多发生于大肠，大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠，其中结肠是大肠中最长的部分，发病的几率也相对较大，大部分肠癌患者都是结肠癌患者，对于结肠癌。很少有人去重点关注，但是在最新的临床数据中发现，我国的结肠癌发病率正在连年升高，死亡人数也在逐渐增多，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命，从21世纪初期，台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世，享年60岁；人民的好干部，呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡，年仅52岁。改革开放风云人物、被称为胆大包天，第一人的均瑶集团董事长，王均瑶患结肠癌在上海逝世，享年38岁。美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中，终年63岁。2020年，知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世，年仅43岁。这样一个个突如其来的噩耗，令人民群众无不恐慌，究竟什么是结肠癌？面对这种结肠癌，整个医学界都是束手无策的吗？结肠作为人体肠道内的一部分，结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。结肠癌早期没有明显症状，随着病情的进展，会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。对于结肠癌，一定要在发现了相关的症状后，尽早就医治疗。通过手术切除，配合日常的护理，就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害，今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧！结肠癌的情况概述 1.发展现状结肠是我们身体中，起着一个重要作用的部位。它分为四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。它们大部分都固定在腹后壁，把小肠裹在里面。结肠并不起消化作用，因为它不含起消化作用的酶，不过，结肠含有大量的有益细

结肠癌的护理问题及措施

（5）早期活动，若特殊情况，可在手术第一天下床活动，可预防肺不张和静脉血栓形成，预防术后组织粘连。（6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防肺不张，痰液坠积，避免引起肺料，术前指导病人通过按压伤口进行有效的咳嗽，并且让病人演示。（7）疼痛护理：让病人参与疼痛的护理，并选择病人认为有效减轻疼痛的方法。二、低效性呼吸形态。（1）止痛，遵医嘱使用镇痛剂。（2）抬高床头30度，使病人处于半卧位。（3）鼓励/协助病人翻身Q2小时，预防压疮。（4）鼓励病人深呼吸每小时至少10次。（5）鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内的痰液。（6）帮助病人用手按压腹部切口，按压切口可减轻咳嗽和深呼吸的不适。（7）鼓励病人在可耐受的情况下多活动。三、疼痛（1）协助患者采取舒适的体位。（2）使用非药物措施减轻疼痛（分散注意力，减轻疼痛）。（3）在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。（4）在进行使用疼痛加重的操作中如换药前，给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛的能力。（5）保持胃肠减压通畅。

结肠癌个案护理-

结肠癌个案护理- 手术切除+辅助化疗+放疗二、研究目标了解结肠癌的相关知识，掌握护理问题和护理措施，提高护理质量。三、病例介绍 XXX，女性，62岁，因腹痛、呕吐、便血于2018年07月28日入院。诊断为结肠癌并急性结肠梗阻并结肠破裂。经手术治疗后，目前病情稳定。四、入院治疗经过 XXX入院后，立即接受了手术治疗。手术后，护理人员密切观察其生命体征，及时处理并发症，保持伤口清洁，预防感染。同时，护理人员对XXX进行了营养支持和康复训练。五、护理问题和护理措施 5.1 疼痛管理护理人员要及时观察XXX疼痛程度和性质，给予适当的止痛药物，并注意药物的副作用和依赖性。 5.2 情绪支持

护理人员要倾听XXX心声，给予安慰和支持，帮助其缓解紧张和焦虑情绪，增强治疗信心。 5.3 营养支持护理人员要根据XXX病情和术后恢复情况，制定合理的饮食计划，保证其摄入足够的营养物质，促进伤口愈合和身体康复。 5.4 康复训练护理人员要根据XXX身体状况和手术部位，制定合理的康复训练计划，帮助其恢复身体功能，提高生活质量。六、健康宣教护理人员要向XXX和其家属介绍结肠癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预后等，帮助其了解病情和治疗进程，提高自我保健意识。七、总结通过对XXX护理实践，我们深刻认识到了结肠癌的危害和护理要点，提高了护理质量和服务水平。八、参考文献 1.《结直肠癌的护理》 2.《结肠癌的诊断和治疗》 3.《结肠癌的营养支持与康复训练》

2018年6月18日至2018年7月3日。 XXX患有直肠癌，经过内镜微创手术治疗。术后辅助治疗包括化疗和中药治疗。在住院期间，我们制定了详细的护理计划，包括病情观察、药物管理、营养支持、心理疏导等方面。病人的情况逐渐好转，体温、脉搏、呼吸、血压等指标逐渐恢复正常。在医护人员的共同努力下，病人于2018年7月3日出院。我们也通过这次经历，更加深入地了解了结肠癌的治疗和护理，提高了自身的专业水平。入院当天，进行了全麻下的剖腹探查手术，包括右半结肠切除、肠粘连松解、回结肠造瘘以及腹腔引流。入院第二天，进行了评估并监测生命体征，同时禁食水、胃肠减压和导尿等。术后第三天，继续进行抗感染、补液和对症治疗等措施。入院第五天，积极完善术前准备，拟急诊手术。术毕转入ICU，之后转入普通病房继续治疗。在病房中，进行了流质饮食，记24小时出入量，并监测CVP。同时，进行了生命体征和血氧饱和度的监测，注射用哌拉西林舒巴坦3.75g q8h消炎，雷贝拉唑20mg bid护胃。进行了三升袋补液扩容，维持电解质平衡，并补充了肠内营养粉以提高营养水平。进行了理疗以促进康复，并观察腹部切口敷料

结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防

结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。一、术后护理 1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。 2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。 3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。 4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。

5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。二、并发症预防 1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。 2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。 3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。 4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。 5. 同期疾病的控制：结肠癌患者常常伴随着其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。护理人员要密切监测患者的同期疾病情况，合理控制和治疗，避免并发症的发生。综上所述，结肠癌手术后的护理和防范并发症涉及到疼痛管理、伤口护理、导管护理、患者营养、心理支持等方面的工作。通过科学的

结肠癌患者护理

结肠癌患者护理一概述结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，在我国，结肠癌占恶性肿瘤发病率的第四位，且呈逐年增加趋势。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌的临床症状因肿瘤的部位与病期而异。早期结肠癌可无明显临床症状。而进展期结肠癌大多伴有腹痛、排便习惯与粪便形状改变。部分患者可以扪到腹部包块，随着病情发展，可以出现贫血、乏力、消瘦、低热等晚期表现。确诊方式是纤维结肠镜及病理活检。主要治疗手段是手术切除及化疗，而临床的护理对结肠癌患者的康复十分重要。二主要护理问题 1.疼痛。 2.焦虑。 3.营养失调。 4.潜在并发症，如伤口感染、出血、吻合口瘘等。三护理措施 1.心理护理大多数结肠癌患者年龄偏大，体质较弱，再加上患者对结肠癌手术的担心，往往存在悲观、恐惧、焦虑的心理障碍。因此，护理人员应加强与患者及家属的沟通，介绍结肠癌的相关医学知识，帮助患者正确认识疾病，缓解不良情绪，使患者树立战胜疾病信心，积极配合手术治疗。

2.肠道准备护理术前应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食，术前2～3天进流食，术前1天禁食，经静脉输液补充营养。在手术前晚清洁灌肠，清洁标准以肛门排出清水样便为止。术前晚12时后，完全禁食、禁水。 3.疼痛护理结肠癌患者术后会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛，让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀，分散其注意力，如看书或电影，听音乐等。 4.饮食护理术后禁食3～4日，给予静脉营养支持。待排气后，可逐渐过渡到流食、半流食、软食、普食，应循序渐进，少食多餐。 5.引流管护理妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免受压、折叠。密切观察引流液的性质、颜色和量等。一旦出现异常情况，应及时报告医生。 6.并发症护理（1）出血观察造口有无血液渗出，如有渗血现象应该及时通知医生。（2）伤口感染结肠癌术中易感染，术后要注意体温变化，以便及时发现有无切口感染。（3）吻合口瘘加强术后观察和护理，严密观察患者有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。 7.放化疗的护理