最新肺结核治疗方案、常用药物说明
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怎样看懂抗结核治疗方案？
1.治疗方案分为两部分：强化治疗期方案、继续治疗期方案。两者用斜杠“/”隔开.斜杠“/”前为强化治疗期方案，斜杠“/”后为继续治疗期方案.
2.两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3。治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示。
例：方案2HREZ/4HR，
2H R E Z/4 H R
强化期方案继续期方案
2 H R E Z / 4 H R
代表强化期2个月代表继续期4个月
H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺
方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2个月，继续期治疗4个月，总疗程6个月。
常用抗痨药物
肺结核患者转诊流程图
肺结核病转诊制度
根据肺结核病控制项目对肺结核病管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病管理的要求，科室备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院.
4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡.
附表1 陕西省老年人疑似肺结核患者筛查表
肺结核患者健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容
（一）筛查及推介转诊
对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单"。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查.1周内进行随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。
(二）第一次入户随访
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者，具体内容如下:
（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡"或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点,提醒患者按时取药和复诊.
（2）对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育.
（4)告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构报告。
(三)督导服药和随访管理
1。督导服药
（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药.
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2.随访评估
对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊,2周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有
不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。询问其他疾病状况、用药史和生活方式.
3。分类干预
(1）对于能够按时服药,无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊;若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告.
(3)对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。
(4)提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊.
（四)结案评估
当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估;收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行随访,看是否前去就诊及确诊结果。
三、服务流程
图1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图
图2 肺结核患者第一次入户随访流程图
图3肺结核患者督导服药与随访管理流程图
四、服务要求
（一）在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。
（二）肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。
（三）患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡"/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。
（四)提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享.
（五)管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告.
五、考核指标
（一)肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。
(二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100％。
规则服药：在整个疗程中,患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90％以上。
六、附件
1。肺结核患者第一次入户随访记录表
2.肺结核患者随访服务记录表
附件1
肺结核患者第一次入户随访记录表
填表说明
1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡"、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会,101-199表示村委会，901—999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4。督导人员选择：根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5。家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。
6. 生活方式评估:在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天"斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“*＊支／天”
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目.“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两.
7．健康教育及培训的主要内容
（1)肺结核治疗疗程
只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失.一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月.
（2）不规律服药危害
如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低,甚至终生不愈.治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。
（3）服药方法及药品存放
抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用.应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方.夏天宜放在冰箱的冷藏室。
（4）服药后不良反应及处理
常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案.服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象,不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。
（5）治疗期间复诊查痰
查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案.初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养.正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液，将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖.复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜
间痰、清晨痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后,留存咳出的第2口、第3口痰液.如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本.
（6）外出期间如何坚持服药？
如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。
(7）生活习惯及注意事项
患者应注意保持良好的卫生习惯.避免将疾病传染他人,最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风.不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中;不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所,如需外出应佩戴口罩.
吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大量咯血可危及生命。另抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重对肝脏的损害，降低药物疗效,因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息,避免重体力活动，加强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品，避免吃过于刺激的食物。
（8）密切接触者检查
建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者，及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。
8. 下次随访日期:确定下次随访日期，并告知患者.
9。随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
附件2
肺结核患者随访服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
填表说明
1．本表为结核病患者在接受随访服务时由医生填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”.
2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等,具体划分为:001—099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织;后面5位数字，表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“＊*支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“*＊支／天”
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目.“日饮酒量"应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
4．漏服药次数:上次随访至本次随访期间漏服药次数。
5.药物不良反应：如果患者服用抗结核有明显的药物不良反应，具体描述何种不良反应或症状。
6。合并症/并发症：如果患者出现了合并症或并发症，则具体记录。
7．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院结核科,并在原因一栏写明转诊原因.
8。 2周内随访,随访结果：转诊2周后，对患者进行随访，并记录随访结果。
9。处理：根据患者服药情况,对患者督导服药进行分类干预。
10。下次随访日期:根据患者此次随访分类,确定下次随访日期，并告知患者.
11.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
12.全程服药管理情况：肺结核患者治疗结案时填写。
肺结核防治
五年级10月28日教学目标：1、让学生了解什么是肺结核.
2、了解肺结核的症状。
3、掌握肺结核的预防。
4、国家免费政策
教学重难点：1、掌握肺结核的预防.
2、正确认识和面对肺结核。
教学流程：
一、什么是结核病？
结核病是一种慢性传染性疾病，只要早期发现,正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
二、肺结核有那些症状?
早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段,可出现症状：1．发热:表现为午后低热,多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗。2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3．痰中带血:痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
三、怀疑自己有了肺结核怎么办?
那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗,早日痊愈。肺结核的亲属〈密切接触者>，也应该及时进行健康查体。
四、怎样向医生叙述病史？
1．怀疑有肺结核时:〈1>发病时间、症状及病情的演变经过。（2)本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3>是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况,如职业、劳动条件及生活状况等。
2．已知肺结核患者：(1）主动向医生叙述患病经过。<2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况,包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。
五、为什么要接种卡介苗?
人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。
六、肺结核是如何传播的？
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染.健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10％。七、如何预防传染家人及朋友？
肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足.如果没有条件，则分床和分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的.
八、小结做健康自己。
肺结核用药方案【肺结核的用药管理】
《肺结核用药方案【肺结核的用药管理】》 摘要：“早期、联合、规律、适量、全程”是保证肺结核患者康复的合理用药原则，按照现在的治疗方案,异烟肼因为其高效、低价和良好的耐受性,只要可能均用于整个治疗过程中(或联合其他药物)，耐药结核是指结核患者的结核菌对抗结核药物产生耐药性,不能达到预期疗效 50年前,肺结核流行猖獗,病死率高居各类疾病之首。以后,随着医疗水平的提高,加上各级管理部门的支持和协助,结核病得以控制,但我们仍不能放松对肺结核的防治,尤其在卫生条件较差的农村和郊区更应注意肺结核的管理。主要抗结核药物抗结核的常用药物包括以下几类:①异烟肼:具有极强的杀灭结核杆菌作用,价格低廉,是目前治疗结核病必不可少的药物;②链霉素:对结核杆菌有较强的杀伤力,是初治结核强化期(开始2个月)治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的不良反应,引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用;③利福平:对结核杆菌有很强的杀灭作用,也是初治结核方案中不可缺少的药物;④乙胺丁醇:对结核杆菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,但用药期间要注意视力变化;⑤吡嗪酰胺:对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。 抗结核药的应用原则“早期、联合、规律、适量、全程”是保证肺结核患者康复的合理用药原则。早期用药对于初治患者,一经发现立即用药,一般不需要做药物敏感试验。此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易于控制,亦有利于治愈。联合用药同时应用≥2种抗结核药物,可以延缓结核菌耐药性的产生,提高疗效,尤其是病情严重或空洞型肺结核患者必须联合用药。一般使用2～3种药,这样可以延缓结核菌的耐药性,提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核,可考虑单独用异烟肼。而痰菌阳性,病变较大,活动性较严重的肺结核需联合用药。疗效最好的联合为异烟阱和利福平,其次为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,再次是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。适量、规律、全程用药用量大不但造成浪费,且易产生毒副反应;用量不足,又达不到抑菌、杀菌浓度,疗效不好,还容易产生耐药性。肺结核治疗一般分为强化治疗和巩固治疗两个阶段。在强化治疗阶段应选用强有力的抗结核药物无间断地联合治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,一般来说,这个阶段需2～3个月。巩固治疗阶段是根据病情,继续联合用药进行彻底治疗,以便巩固疗效,减少复发。巩固治疗阶段需4～6个月,总疗程6～9个月。治疗不规律,疗程不足则易于复发。在空洞型、干酪性肺炎、粟粒性结核和结核性脑膜炎患者应不少于2～3年,厚壁空洞应更长或考虑手术切除。 当前推荐方案按照现在的治疗方案,异烟肼因为其高效、低价和良好的耐受性,只要可能均用于整个治疗过程中(或联合其他药物)。如不用利福平,要想取得满意的治愈率,整个疗程
结核病治疗方案
2HRZ/4HR方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺；每日一次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，每日一次，4个月。（为初治涂阴肺结核治疗发案） 2HRZSE/4-6HRE方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，每日一次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，4-6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗期2个月。（为复治涂阳肺结核治疗发案） 2HRZE/4HR方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，顿服，4个月。（为初治涂阳肺结核治疗发案）2H3R3Z3E3/4H3R3方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，4个月。（同样为初治涂阳肺结核治疗发案） 2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6个月。（同样为复治涂阳肺结核治疗发案） 请根据肺结核具体病情进行选择，不同病情方案不同 抗结核药物名称英文全称缩写代表字母 异烟肼 Isoniazid INH H 利福平 Rifampicin RFP R 链霉素 Streptomycin SM S 吡嗪酰胺Pyrazinamide PZA Z 乙胺丁醇Ethambutol EMB E 对氨基水杨酸 Paza-aminosalicylate PAS P 丙硫异烟胺(1321Th) Protionamide PTH 1321Th 乙硫异烟胺(1314Th) Ethionamide ？1314Th 卡那霉素 Kanamycin KM K 丁胺卡那霉素 Amikacin AMK A 卷曲霉素 Capreomycin CPM C 氨硫脲 Thioacetazone Tb1 T 利福喷丁 Rifapentine RFT Rt 氧氟沙星 Ofloxacin OFLX O 左氧氟沙星Levofloxacin LVFX L 帕司烟肼 Dipasic Dip D 紫霉素 Viomycin VM V 环丝氨酸 Cycloserine CS Cs 利福布丁 Rifabutin RFB Rb
肺结核的治疗用药方案3篇
肺结核的治疗用药方案3篇 人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。下面是小编为你精心整理的肺结核的治疗用药方案，希望对你有帮助! 肺结核的治疗用药方案篇1 (一)初治活动性肺结核化疗方案 新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治疗。 1. 2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60次。全疗程共计90次。 2. 2HRZE/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月。用药60次。 继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。全疗程共计180次。 注： ① 如新涂阳肺结核患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长1个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第3个月末增加一次查痰;如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HRZE/4HR。在治疗到第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 ② 如新涂阴肺结核患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性，均为初治失败。 ③ 所有初治失败患者均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。 ④ 儿童慎用乙胺丁醇。
⑤ 对初治失败的患者，如有条件可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。 (二)复治涂阳肺结核化疗方案 1. 2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月，用药90全疗程共计120次。 2. 2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月，用药60次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月，用药180次。 全疗程共计240次 注： ① 因故不能用链霉素的患者，延长1个月的强化期即3H3R3Z3E3/6H3R3E3或3HRZE/6HRE; ② 如复治涂阳肺结核患者治疗到第2个月末痰菌仍阳性，使用链霉素方案治疗的患者则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，即3H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或3HRZES/6HRE;未使用链霉素方案的患者则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，即4H3R3Z3E3/6H3R3E3或4HRZE/6HRE，均应在第3个月末增加一次查痰。第5个月末或疗程结束时痰菌阳性为复治失败; ③ 复治涂阳肺结核患者复治失败，不再为其提供免费治疗; ④ 在有条件的地区，对复治失败的患者，可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。 (三)结核性胸膜炎推荐化疗方案 1. 2HRZE/10HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月，用药60次。
肺结核治疗治疗方案
肺结核治疗治疗方案 肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，常见于肺部，但也可侵犯其他器官。在过去的几十年里，肺结核的治疗方案有了重大的进展。本文将介绍现代肺结核治疗的主要方案和方法。 一、诊断和治疗策略 肺结核的早期诊断和治疗对于阻断病情进展和减少传染风险至关重要。诊断常通过肺部X线检查和结核菌素皮肤试验进行。一旦肺结核确诊，治疗就应及早开始。 二、基本治疗方案 目前，肺结核的基本治疗方案通常采用联合用药，即同时使用两种或以上的抗结核药物，以避免耐药性的发展。通常应持续治疗6个月以上，以确保有效杀灭结核杆菌。 三、抗结核药物 1. 伊索尼阿酰胺（INH）：是常用的一线抗结核药物，在治疗方案中起到至关重要的作用。通常每日口服1次，但应注意不良反应，如肝功能损害。
2. 利福平（RFP）：另一种常用的一线抗结核药物，与INH联 合使用，可以减少耐药性的发展。注意其与其他药物的相互作用，如口服避孕药。 3. 吡嗪酰胺（PZA）：对结核杆菌有较好的杀菌作用，常与 INH和RFP一起使用。但应注意可能的肝肾损害等不良反应。 四、药物耐药性 药物耐药性是肺结核治疗中面临的一大挑战。多药耐药结核病（MDR-TB）和极耐药结核病（XDR-TB）的治疗更加困难，需要 更长时间的治疗，使用更多的药物，并且导致更多的副作用。 五、辅助治疗措施 肺结核的治疗不仅仅依靠药物，还需要一系列辅助治疗措施以 提高治疗效果。一些额外的措施包括： 1. 营养支持：肺结核患者需要充足的营养，以增强免疫力和促 进身体康复。 2. 管理副作用：抗结核药物可能会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、肝功能损害等。患者应密切关注副作用，并及时就医。
肺结核的中医中药治疗方案
肺结核的中医中药治疗方案1000字 肺结核是一种传染性极强的呼吸道疾病，对人体的健康和生命都是有很大威胁的。中医中药作为我国传统医学的重要组成部分，在肺结核治疗中具有一定的疗效。下面介绍一些常用的中医中药治疗方案。 1.清热解毒方 常用药物：黄芩、连翘、桔梗、板蓝根、葛根等。 功效：清热解毒、消炎杀菌。 此方适用于肺结核患者发热咳嗽、口干舌燥、烦躁不安等症状明显的情况。上述药物可以清除体内的热毒，有利于肺部的修复。 2.益气健脾方 常用药物：参、黄芪、党参、白术等。 功效：益气健脾、补充体力。 此方适用于肺结核患者体弱虚弱、食欲不振、气短乏力等症状明显的情况。上述药物可以增强体质，提高免疫力，使患者更能够抵抗病菌侵袭。 3.补肺润燥方 常用药物：沙参、麦冬、石斛、枸杞子等。 功效：滋阴润燥、补肺止咳。 此方适用于肺结核患者咳嗽干燥、咳嗽声音大、呼吸急促等症状明显的情况。上述药物可以润肺止咳，增强肺部抵抗力。 4.消积宽中方 常用药物：枳壳、山楂、炙甘草、法半夏等。 功效：消积宽中、理气止痛。 此方适用于肺结核患者胸闷腹胀、消化不良、纳呆等症状明显的情况。上述药物可以帮助患者恢复胃肠功能，缓解胸部不适感。
5.消散结方 常用药物：桔梗、白前、百部、黄芩等。 功效：消散结、利水去毒。 此方适用于肺结核患者咳嗽痰多、胸部疼痛、呼吸困难等症状明显 的情况。上述药物可以有效去除体内的痰液，促进病变组织的消散，减轻病情。 总之，中医中药治疗肺结核是一个复杂的过程，需要结合患者的具 体情况制定相应的治疗方案。同时，中医中药的治疗效果也需要长 期的持续使用，不能期望短时间内就能治愈。如果患者出现了呼吸 急促、胸痛、发热等严重症状，应及时就医，以免耽误病情。
肺结核最佳治疗方案
肺结核最佳治疗方案 肺结核最佳治疗方案 背景 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部。这种疾病在全球范围内广泛存在，并且对人类健康构成了重大威胁。由于细菌耐药性的出现，治疗肺结核变得更加困难。因此，寻找肺结核的最佳治疗方案变得尤为重要。 目标 本文旨在探讨肺结核的最佳治疗方案，帮助医生和患者选择合适的治疗方法，以提高治愈率并减少耐药性的发生。 治疗策略 治疗肺结核的方案通常包括药物治疗和支持性治疗两个方面。 药物治疗 药物治疗是肺结核治疗的核心，它依赖于抗结核药物的使用。以下是常用的抗结核药物： 1. 伊赛菌素：它是一种最为常用的抗结核药物，具有抗结核活性，并且能够抑制结核分枝杆菌的生长。通常与其他药物联合使用。
2. 利福平：利福平是一种广谱抗生素，对多种耐药结核菌具有杀菌作用。在多药耐药结核病例中常被选为治疗方案的一部分。 3. 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺是一种强效的抗结核药物，对急性肺结核和抗药性肺结核具有良好的疗效。 4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇是一种可以抑制结核菌生长的药物，作为多药耐药结核治疗方案的重要组成部分。 除了上述药物之外，还有其他如利福昔明、氨咖啡因、吐巴曲林等抗结核药物常被用于肺结核的治疗。 支持性治疗 肺结核的治疗除了药物治疗外，还需要进行支持性治疗，以帮助患者减轻症状，促进康复。以下是一些常用的支持性治疗措施： 1. 营养支持：肺结核患者应保证充足的营养摄入，以提高免疫力和促进康复。建议增加鱼类、蛋类、豆类和蔬果的摄入。 2. 卧床休息：适当的休息是肺结核治疗过程中的重要环节，它有助于减轻症状，提高患者的生活质量。 3. 心理支持：肺结核患者通常面临着长时间的治疗过程和压力，因此心理支持是必不可少的。提供情绪上的支持和鼓励，帮助患者积极面对治疗。 治疗方案选择的考虑因素 在选择肺结核的治疗方案时，需要考虑以下几个因素：
肺结核的治疗方案
肺结核的治疗方案 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病。它主要感染人体的呼吸系统，特别是肺部。肺结核的治疗方案一直是医学界关注的重点，本文将介绍一些常用的肺结核治疗方案。 一、药物治疗方案 肺结核的药物治疗是最常用的治疗方式，它主要包括初始治疗和维持治疗两个阶段。 1.初始治疗阶段 初始治疗阶段旨在迅速杀灭结核分枝杆菌，防止病情进一步恶化。常用的初始治疗方案是四种抗结核药物的联合使用，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物具有不同的作用机制，能够有效地杀灭结核菌。 2.维持治疗阶段 维持治疗阶段是在初始治疗完成后进行的，主要目的是预防结核菌的复发和减少耐药菌株的产生。维持治疗阶段一般持续6个月至2年不等，具体时间根据患者的病情而定。常用的维持治疗方案是异烟肼和利福平的联合使用，持续服用。 二、手术治疗方案 对于一些严重病例或者药物治疗无效的患者，手术治疗可能是一种选择。手术治疗主要包括肺切除和气胸治疗两种方式。
1.肺切除 肺切除是指将患者的结核病灶以及周围的肺组织切除的手术。这种手术适用于狭小病灶、无纵隔淋巴结转移和肺功能较好的患者。肺切除后，患者需要进行术后的恢复和康复训练。 2.气胸治疗 气胸治疗是将气体通过导管或注射器注入胸腔，使肺部充气，从而使患者的症状缓解或消失。这种治疗方式主要适用于病变局限、治疗无效的患者。 三、辅助治疗方案 除了药物治疗和手术治疗外，辅助治疗也是肺结核治疗的重要组成部分。常见的辅助治疗包括营养支持、康复训练和心理支持等。 1.营养支持 肺结核患者常伴有营养不良和消耗，因此营养支持是非常重要的。医生会根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，补充足够的营养物质。 2.康复训练 康复训练旨在帮助患者尽快康复，提高身体的功能和免疫力。康复训练一般包括体育锻炼、呼吸训练和物理治疗等。 3.心理支持
耐药肺结核的治疗方案
耐药肺结核的治疗方案 耐药肺结核的治疗方案 引言 耐药肺结核是一种严重的传染病，其治疗方案需要采用针对耐药菌株的特殊药物组合。本文将介绍耐药肺结核的常见治疗方案，包括药物选择、治疗时长和监测指南。 药物选择 治疗耐药肺结核的关键是正确选择药物，特别是对耐药菌株具有活性的药物。一般情 况下，耐药菌株的耐药性测试会提供一份耐药谱，以指导药物的选择。以下是一些常 用的药物组合： 1. 第一线药物组合： - 合成巴马汀(DST)：作为主要的结核病治疗药物，耐药性低。 - 强力霉素(Amikacin)：用于急性或严重耐多药肺结核的治疗。 - 罗红霉素(Clathromycin)：适用于肺结核治疗中的多药耐药情况。 2. 第二线药物组合： - 立福虫胺(Linezolid)：用于耐多药和广谱耐药肺结核的治疗。 - 呼吸氟化物(Bedaquiline)：适用于耐多药结核病患者，是一种新型的抗结核药物。 - 人胎盘酶(Placental Enzyme)：用于治疗极端耐药肺结核。 3. 其他药物组合： - 利福平(Levofloxacin)：常用于耐多药肺结核和广谱耐药肺结核的治疗。 - 头孢菌素(Cefuroxime)：适用于耐多药结核病患者。
以上仅是一些常见的治疗方案，具体的药物选择应根据耐药菌株的耐药谱和患者的情况来确定。 治疗时长 耐药肺结核的治疗时长通常比非耐药肺结核更长。一般建议治疗至少18个月，其中前6个月为急性期，后续为延长治疗期。在延长治疗期，有些药物可能会被剔除，使治疗更加个体化。 监测指南 耐药肺结核的治疗过程需要密切监测患者的疗效和药物耐药情况。以下是一些常用的监测指南： 1. 药物敏感性测试(Drug Susceptibility Testing, DST)：耐药肺结核治疗的基础，通常在治疗开始之前进行，以确定耐药菌株的耐药谱。 2. 治疗疗效评估：通过检查症状改善和影像学变化来评估治疗的疗效。通常在治疗的第2、5、6、9和12个月进行评估。 3. 药物浓度监测：监测药物浓度有助于了解药物在患者体内的代谢和吸收情况，有助于调整药物剂量和治疗方案。 4. 耐药性监测：通过定期进行耐药性测试，及时发现并处理耐药性的改变。 结论 耐药肺结核是一种难治性疾病，但通过正确选择药物组合、坚持治疗和密切监测，可以获得良好的治疗效果。在治疗过程中，患者需密切配合医生的指导，并定期回访医院进行复查。希望本文提供的治疗方案和监测指南对于耐药肺结核患者的治疗提供一定的帮助。
肺结核用药治疗方案以及常用药物（2）
肺结核用药治疗方案以及常用药物(2) 全疗程共计240次 注： ①因故不能用链霉素的患者，延长1个月的强化期即3H3R3Z3E3/6H3R3E3或3HRZE/6HRE; ②如复治涂阳肺结核患者治疗到第2个月末痰菌仍阳性，使用链霉素方案治疗的患者则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，即3H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或3HRZES/6HRE;未使用链霉素方案的患者则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，即4H3R3Z3E3/6H3R3E3或4HRZE/6HRE，均应在第3个月末增加一次查痰。第5个月末或疗程结束时痰菌阳性为复治失败; ③复治涂阳肺结核患者复治失败，不再为其提供免费治疗; ④在有条件的地区，对复治失败的患者，可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。 (三)结核性胸膜炎推荐化疗方案 1. 2HRZE/10HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月，用药60次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10个月，用药300次。 全疗程共计360次。 2. 2H3R3Z3E3 /10H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共10个月，用药150 全疗程共计180次。 肺结核用药方案篇3 I、第1-2月(强化期，每日服药)
异烟肼每次3片(0.30) 每天1次(早饭前服) 利福平每次3片(0.45) 每天1次(晚睡前服) 乙胺丁醇每次3片(0.75) 每天1次(早饭前服) 吡嗪酰胺每次2片(0.50) 每天3次 联苯双酯每次5粒每天3次 护肝片每次3片每天3次 II、第3-12月(巩固期，隔日服药) 异烟肼每次6片(0.60) 隔日1次(早饭前服) 利福平每次4片(0.60) 隔日1次(晚睡前服) 联苯双酯每次5粒每天3次(隔日服药) 护肝片每次3片每天3次(隔日服药) III、注意事项 自服药日开始，1周后复查肝、肾功，若无异常继续服药，有异常请及时复诊;其后每月复查肝、肾功、胸部X片并复诊;期间有任何情况请随时就诊。
肺结核药物治疗方案
肺结核药物治疗方案 肺结核药物治疗方案 引言 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染疾病，严重威胁着全球范围内的人类健康。药物治疗是控制和治愈肺结核的主要方法之一。本文将介绍肺结核药物治疗方案的主要内容和注意事项。 药物治疗方案 基本原则 肺结核的药物治疗原则包括以下几点： 1. 采用多药联合治疗：肺结核病菌非常容易产生耐药性，因此使用单一抗结核药物治疗容易导致耐药菌株产生，从而导致治疗失败。因此，采用多药联合治疗是非常重要的。 2. 治疗时间：肺结核的治疗通常需要持续数月至一年不等。患者应按时服药，并完成整个疗程，以免导致治疗失败或复发。 3. 个体化治疗：不同患者的肺结核病情可能存在差异，因此治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。 一线药物
一线药物是指对结核分枝杆菌具有较强杀菌活性和临床疗效的药物，包括以下几类： 1. **异烟肼**：是一种广谱抗结核药物，对肺结核病菌的抑制作用强，是肺结核治疗方案的基础药物之一。 2. **利福平**：是一种广谱抗结核药物，具有较强的杀菌作用。常与异烟肼联合使用，可以增强疗效。 3. **吡嗪酰胺**：是一种广谱抗结核药物，可以有效地治疗耐药菌引起的肺结核感染，尤其适用于治疗多药耐药肺结核。 二线药物 二线药物是指对肺结核具有抗菌作用，但使用受限的药物。在一线药物治疗无效或出 现药物不良反应时，可以考虑使用二线药物。常用的二线药物包括： 1. **利福喷啶**：是一种抗结核药物，常用于治疗耐药菌引起的肺结核。 2. **乙胺丁醇**：是一种抗结核药物，对耐多药结核菌有一定的抗菌作用。 3. **两性霉素B**：是一种抗真菌药物，也可以用于治疗结核感染。 治疗方案选择 肺结核的治疗方案应根据患者的具体情况选择。一般来说，治疗方案分为初始治疗和 维持治疗两个阶段。
肺结核治疗方案
肺结核治疗方案 肺结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的传染病，主要累及肺部，但也可能侵犯其他部位。它是全球范围内最常见的传染病之一，严重影响着公共卫生。 治疗肺结核的主要目标是消灭结核分枝杆菌，并防止病情进展和传播。治疗方 案的选择应根据患者的个体情况和疾病的特点进行，包括结核菌株的药物敏感性、耐药性和患者的免疫状态。 下面将介绍两种常见的肺结核治疗方案，用于标准结核病和多药耐药结核病的 治疗。 标准结核病治疗方案： 1. 初始治疗阶段（2个月）： - 同时使用四种抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇（RIPE 方案）。 - 异烟肼和利福平的剂量通常为每日口服300mg。吡嗪酰胺的剂量为每日口 服500mg，乙胺丁醇的剂量为每日口服25mg/kg（最大剂量为1500mg），分为每 次一次或两次。 - 患者应在医生的指导下每天定时服药，并严格遵守药物剂量和疗程。 2. 维持治疗阶段（4个月）： - 同时使用异烟肼和利福平，每日口服300mg和每日口服600mg。 - 维持治疗期间，乙胺丁醇和吡嗪酰胺可以停止使用。
根据以上方案，肺结核治疗总计持续六个月。然而，治疗时间可能因患者的具 体情况而有所不同。患者在整个疗程中应密切监测症状和药物副作用的出现，并及时咨询医生。 多药耐药结核病治疗方案： 多药耐药结核病指的是对异烟肼和利福平两种主要抗结核药物出现耐药的情况。这种形式的结核病治疗相对复杂，需要更长的治疗时间和更多种的抗结核药物。 1. 初始治疗阶段（8个月）： - 选择包括卡那霉素、吡嗪酰胺、阿米卡星和环丙沙星在内的多种二线抗结 核药物，并相应地根据药物敏感性测试结果确定剂量。 - 常用的方案包括：卡那霉素1g/日静脉注射，吡嗪酰胺500mg/日口服，阿米卡星15mg/kg/日肌肉注射和环丙沙星800mg/日口服。 2. 维持治疗阶段（至少18个月）： - 维持治疗期间使用相同的抗结核药物，但剂量可能有所调整，并根据患者 的耐药情况进行定制治疗。 - 治疗期间应进行严密的监测，包括药物副作用、疗效和细菌负荷等指标。 多药耐药结核病的治疗时间相对较长，通常为24个月或更长，具体取决于患 者的响应情况。此外，由于二线抗结核药物可能导致更严重的药物毒性和局部反应，因此在治疗过程中应密切监测患者的身体状况。 总结： 肺结核的治疗方案应根据患者的情况和疾病特点进行个体化定制。标准结核病 可使用RIPE方案，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。多药耐药结核病 需使用更多种抗结核药物，并严密监测病情和药物副作用。无论何种方案，患者都
肺结核用药
肺结核用药 肺结核治疗的常用药物初治肺结核最重要的是正规治疗,按照医生制定的治疗方案严格执行,想吃就是吃不想吃就不吃或者随意停药是治疗肺结核的大忌,下面是小编为你精心整理的肺结核化学用药原则，希望对你有帮助! 肺结核化学用药原则(俗称化疗) 化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 所谓早期主要指早期治疗患者，一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为6～9个月。 一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。 活动性肺结核是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者，可观察一阶段，若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状，亦不必化疗。 肺结核化学用药方法 1、标准;化疗与短程化疗 过去常规采用12～18个月疗法，称为：标准化疗，但因疗程过长，许多患者不能完成，疗效受到限制。自利福平问世后，与其他药物联用，发现6～9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同，故目前广泛采用短程化疗，但该方案中要求必须包括两种杀菌药物，异烟肼及利福平，具有较强杀菌(对A菌群)及灭菌(对B、C菌群)效果。
抗结核药适应症与用法用量的详细指导
抗结核药适应症与用法用量的详细指导 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的、以肺部感染为主的慢性传染病。针对结核病的治疗，抗结核药物是目前最主要的治疗手段之一。本文将详细介绍抗结核药物的适应症以及用法用量的指导，以帮助医生、患者和其他相关人员更好地应对结核病。 一、抗结核药物的分类 目前常用的抗结核药物主要包括： 1. 第一线药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。 2. 第二线药物：瑞替普林、卡那霉素、喹诺酮类药物和氨基糖苷类药物等。 二、抗结核药物的适应症 1. 主治结核病菌感染的传播：结核病菌感染是结核病传播的主要途径，抗结核药物可以有效抑制结核分枝杆菌的生长与繁殖，从而达到阻断传播的目的。 2. 治疗活动性肺结核：对于活动性肺结核患者，抗结核药物是主要的治疗手段之一。一般情况下，采用联合用药的方式，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物的组合。 3. 合并其他结核病部位感染：结核病不仅可以侵犯肺部，还可以侵犯其他部位，如骨骼、淋巴结、肠道等。对于这些合并感染的患者，
根据具体病情和病原体的药敏试验结果，选择合适的抗结核药物进行 治疗。 三、抗结核药物的用法 1. 药物的选择：根据抗结核药物的作用机制和病原体的耐药性，合 理选择抗结核药物。对于一线药物敏感的患者，主要选用异烟肼、利 福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物。对于耐药菌株感染的患者，可根 据药敏试验的结果选用合适的第二线药物。 2. 药物的给药途径：抗结核药物可以通过口服给药或注射给药的方 式使用。口服给药便于患者的接受和依从性，但在严重病例或无法口 服的情况下，可选择静脉注射给药。 3. 药物的用量和疗程：具体的用药剂量和疗程需要根据临床情况和 患者的个体差异确定。一般情况下，常用的药物剂量为异烟肼每日15-20mg/kg，利福平每日15-20mg/kg，吡嗪酰胺每日30-40mg/kg，乙胺丁醇每日15-20mg/kg。疗程通常为6个月以上。 四、抗结核药物的不良反应和注意事项 1. 不良反应：抗结核药物的应用可能会引起一系列的不良反应，如 肝脏损害、神经系统损害、皮肤过敏等。患者在用药期间需要密切监 测不良反应的发生，并及时向医生报告。 2. 监测指标：在使用抗结核药物的过程中，需要定期监测相关指标，如肝功能、肾功能、血常规等。及时发现并处理异常情况，可以减少 不良反应的发生。
治疗肺结核常见药物
治疗肺结核常见药物 我们都知道肺结核疾病的危害，也都知道肺结核病是一种传染性很强的疾病，得了肺结核疾病一定要尽早治疗，以防给自己和家人带来更严重的伤害，所以治疗肺结核常见药物是什么呢?下面是店铺为你整理的治疗肺结核常见药物的相关内容，希望对你有用! 治疗肺结核常见药物 1.异烟肼(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。 2.链霉素(SM)：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。 3.利福平(RFP)：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。 4.乙氨丁醇(EMB)：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。 5.吡嗪酰胺(PZA)：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。 上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 防治肺结核疾病的方法 1. 及早发现新发病人 结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。 2.进行彻底治疗，缩短传染期 及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：
抗结核病药适应症及使用说明
抗结核病药适应症及使用说明结核病是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起。为了有效治疗 和控制结核病的传播，医学界研发出了一系列的抗结核病药物。本文 将介绍常用的抗结核病药物及其适应症，并给出相应的使用说明。 一、异烟肼 异烟肼是一种常用的抗结核病药物，适应症如下： 1. 活动性肺结核：异烟肼可以用于治疗各种活动性肺结核，包括原 发性肺结核、继发性肺结核及再激活结核。 2. 非活动性肺结核：对于非活动性肺结核，异烟肼可以用于维持治疗，预防结核病的复发。 使用说明： 1. 剂量：异烟肼的剂量因患者年龄、体重及结核病的严重程度而异。一般成人推荐剂量为每日300毫克，儿童剂量则根据体重进行调整。 2. 用法：异烟肼口服给药，一般空腹服用，可以在餐前1小时或餐 后2小时服用。为了确保疗效，患者应按时服用药物，并按医嘱服用 整个疗程。 二、利福平 利福平是另一种常用的抗结核病药物，适应症如下：
1. 活动性肺结核：利福平可以用于治疗各种活动性肺结核，包括原 发性肺结核、继发性肺结核及再激活结核。 2. 外部结核病：利福平也可以用于治疗外部结核病，例如淋巴结结核、骨髓结核等。 使用说明： 1. 剂量：利福平的剂量取决于患者的体重、年龄及结核病的严重程度。一般成人每日剂量为450-600毫克，分两次服用；儿童剂量也依据体重进行调整。 2. 用法：利福平口服给药，建议在空腹时服用。药物可以与食物一 起服用，但不宜与含铁剂类药物同时服用，以免影响药物的吸收。 三、吡嗪酰胺 吡嗪酰胺是一种新型的抗结核病药物，适应症如下： 1. 多耐药结核病：吡嗪酰胺可用于治疗对传统抗结核病药物耐药的 结核病。 2. 结核性腹膜炎：吡嗪酰胺可用于治疗结核性腹膜炎。 使用说明： 1. 剂量：吡嗪酰胺的剂量因患者体重、年龄和结核病的情况而异。 一般成人每日剂量为600毫克，儿童的剂量需要根据体重进行调整。 2. 用法：吡嗪酰胺口服给药，推荐在餐前1小时或餐后2小时服用。为了确保疗效，患者应按时服用药物，并按医嘱服用整个疗程。
肺结核诊疗方案
肺结核诊疗方案 诊断要点 ①患者既往有结核病史、开放性结核接触史和（或）其他易患因素。慢性咳嗽、咳痰和（或）咯血，多伴有结核中毒症状。 ②胸部影像学检查示肺上部、单侧或双侧多种不同性质的病灶（斑点、结节、条索影、云雾状阴影和空洞等），可有肺内播散迹象及肺门淋巴结肿大。 ③痰涂片、集菌法或培养中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 ④除外其他呼吸系统疾病。 治疗方案 预案1： 异烟朋10.3g,每天1次 利福平0.45g,每天1次 毗嗪酰胺l.5g,每天1次 链霉素0.75g,每天1次 以上药物联合，每周3次强化治疗2个月，随后， 异烟朋10.3g,每天1次 利福平0.45g,每天1次 每周3次继续治疗4个月。 预案2：异烟fltt0.3g,每天1次利福平0.45g,每天1次
毗嗪酰胺l.5g,每天1次 以上药物联合，每周3次强化治疗2个月，随后， 异烟豚0.3g,每天1次 利福平0.45g,每天1次 每周3次继续治疗4个月。 说明 ①确诊结核病后应到专科医院进行治疗。 ②应坚持早期、联用、适量、规律、全程5项原则。 ③视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。 ④应注意药物的不良反应：异烟豚可引起周围神经炎、中毒性肝炎及精神症状等；利福平对肝功能损伤多见，可引起黄疸及转氨酶升高，应定期复查肝功；链霉素有肾及听力损害的副作用；毗嗪酰胺偶有肝脏损害和痛风等毒副反应；乙胺丁醇可引起球后神经炎。 ⑤干酪样肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素，常用泼尼松，每口15~20mg,顿服，以减轻炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。待毒性症状减轻后，泼尼松剂量递减，至6〜8周停药。 ⑥咯血的治疗包括侧卧位卧床休息、镇静、轻轻将存留在气管内的积血咯出。 止血常用垂体后叶素10U加于20~30m丄生理盐水或5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉注入
肺结核常用药物
肺结核常用药物 1、异烟肼INH，H 使用方法：0.3克，每日1次，口服。 不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状，偶有周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等;偶有中枢神经系统症状，头晕、失眠、记忆力减退、肌震颤、精神兴奋、易怒、抽搐等精神症状;偶有暂时性转氨酶升高等肝损害;罕见过敏反应、男性乳房发育、白细胞减少等。 禁忌：有严重肝病者慎用，精神病者慎用。 注意事项：与利福平合用，可出现肝脏不良反应，应定期检查肝功能。 2、链霉素SM，S 使用方法：每日0.75~1.0克，分1~2次肌肉注射。 不良反应：可引起口唇周围及四肢麻木感，此种症状往往与药品的质量有关。对第八 对颅神经有损害作用，可引起头晕、走路不稳和听觉丧失。若发现耳有堵塞感或耳鸣，应 立即停药。对肾脏有轻度损害作用，可引起蛋白尿、管型尿通过尿常规检查发现，一般停 药后可恢复，肾功能不良者应慎用。若引起皮疹、发热、关节痛等过敏症状，应及时停药，并对症处理。偶可引起过敏性休克。 禁忌：小儿、孕妇及听力障碍的老人慎用。 3、利福平RFP，R 使用方法：成人每日口服常用量，一般体重在60千克以下，每日0.45克;体重超过 60千克，每日0.6克，早饭前1小时服用。 不良反应：以胃肠道反应最常见，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。偶 可致白细胞减少、血小板减少等血细胞改变。还可引起多种过敏反应，如发热、皮疹、急 性肾功能衰竭，均较少见。 注意事项：与异烟肼和对氨基水杨酸钠合用，可增加肝毒性。用药期间应定期检查肝 功能。肝功能不好和3个月以内的孕妇禁用。婴儿、一般肝病病人和3个月以上孕妇慎用。服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈橘红色，属正常现象。 4、吡嗪酰胺PZA，Z 使用方法：每日1.5~2.0克，分3~4次口服。