青少年社交焦虑小组治疗方案设计

南京工业大学２011－２０12

青少年社会工作课程设计

姓名:钟亮

学号:２302080119

?青少年社交焦虑小组治疗方案设计

第一章案例及问题分析

§1—1 案例分析:

案例一:黄某,男,１8岁,大学一年级学生、小时候父母得同事、朋友或亲戚到家里来,不敢打招呼,总就是想办法躲起来。高中以后稍微好一点,但在集体场合还就是不敢讲话。除非大部分人都很熟悉,一般得聚会、集体活动都不参加。尤其不敢与女孩子讲话,不敢瞧女孩子得眼睛,一讲话就脸红。读大学后,大部分时间都用在学习上,虽然成绩很好,但内心很痛苦,别人无法理解。

问题陈述及分析: 这就是社交焦虑得一个典型案例。案例中得案主黄某处于青少年时期,由于小时候就不敢与长辈及同辈群体进行交流才导致社交焦虑这一症状得产生,到了高中时期还就是不敢参加集体活动以及在公共场合与她人进行有效得交流。弗洛伊德得精神分析理论即认为黄某之所以以后得学习、工作、生活受到影响主要就是与小时候得经历有关、而正就是由于小时候就不敢与她人正常交流才会产生日后得社交焦虑症。我们认为社交焦虑症得主要表现为在与她人交往过程中表现出不自然、严重害羞得心理,脸红,心情紧张,举止表情不自然,口干,

盗汗等。像小黄这样得社交焦虑者应学会自我调节,比如学会放松自己,缓解焦虑情绪;不断提高自我意向,积极瞧待自己;以及增加自己得交往吸引力等。

案例二:小许就是一名20岁得大学新生,每当她瞧到老师,她就会显得很害怕、这种情形就是从进入高中后慢慢开始得,到了高三,情况越来越糟糕。平时与同学们交往还比较正常,可一与老师面对面,她会无端地感到害怕,手足无措。成绩也不断下滑,以至于只考取了一所三本院校、小许就是家中得独生女,父母寄予其很大得希望。此次考试失利,心里十分难受。9月份来校报到后,她发现“恐惧感”仍如影随形、军训时,同学们与教官热热闹闹打成一片,她却远远地瞧着,不敢上前搭话。

问题陈述及分析:案例二中得案主小许患得就是一种叫做社交恐惧症得一种心理疾病。社交恐惧症就是常见得一种以心理疾病,患上社交恐惧症得患者往往表现为惧怕与陌生人接触,与陌生人交谈就会出现面红耳赤,思维混乱等多种不良现象、之所以把这样得一个案例列出来就是因为社交恐惧又名社交焦虑,两者虽不就是同一种疾病,但在本质上还就是相通得、都会引起一些生理反应:比如害羞,脸红,口干舌燥,出汗,头晕,恶心等,还有正常得人际交往受挫,不能同时也不敢与她人进行正常得语言交流。患有这种社交恐惧症得患者很多,这样逐渐得就形成了社交恐惧症群体,也出现了各种各样得社交恐惧症群,据于此,我们有必要对此类患有社交焦虑(社交恐惧)得案主们进行团体治疗。

第二章方案设计背景及理念

§2-1 方案设计背景:

人际交往就是青少年与社会接触,与同辈群体接触得一个必要得途径,也就是自己与她人内心交流得一个渠道与手段。与谐得人际交往有利于青少年顺利完成日常得工作任务,能都给身心带来愉悦、良好得人际交往能力以及良好得人际关系就是人们生存与发展得必要条件。青少年群体作为一个特殊群体,面对激烈得竞争与日益强大得社会心理压力,如何认识与正确处理她们人际交往中存在得问题具有及其重要得意义:人际交往障碍会给青少年得学习、生活、情绪、健康等各个方面带来一系列不良影响;建立良好得人际关系,形成一种团结友爱、朝气蓬勃得人际交往环境,将有利于青少年形成与发展健康得个性品质与与谐得人际交往环境与交往空间。

但就是并不就是所有得人际交往都就是一帆风顺,畅通无阻得,在有一些青少年得人际交往中与其她群体得交际变得困难,这一问题在她们与同辈群体得交往中显得尤为突出。比如我们列举出得案例一中,处于青少年期得黄某正就是受到了社交焦虑症得困扰,导致她得人际交往得功能得缺失。不敢也不能与其她群体进行有效得交流,如此以往,长期下来,就会变得很压抑,整个人也可能会因此患上精神疾病,比如抑郁症就就是内心没有得到很好得释放长期压抑导致得最终结果。

在中国,社交焦虑已经成为一个无法回避得心理问题,一个保守估算得数字就是,每10个人中就有一个或多或少得遭遇过社交障碍得困扰、在这个强调彰显个性、表达自己得社会里,崇尚纳言敏行,深受儒家思想影响得中国人遭受到了前所未有得社交危机。

在这个每年以约150０万人得速度城市化得中国,人们时常感受到自己身处于繁华城市中得“孤岛”,好像这个城市得一切都与自己无关,人们也渴望与她人交流、但同时,为什么众多人感到对社交缺乏信心,甚至对人际交往感到厌倦与逃避。而我们这一代得青少年又该怎样才能在自己得人生道路上向前大跨一步,让自己拥有健康而又精彩得社交生活呢？

据有关调查统计,社交焦虑在13到2４岁之间就开始大量显现出来,而这个年龄段正就是处于大好得青少年时期,之所以青少年社交焦虑会受到广大得关注也正就是由于这个群体得特殊性,这个群体面临社会各方面得压力与残酷得社会社会现实。一方面她们要平稳得度过这个时期,力求不发生任何重大得对人身有打击得事件,另一方面她们又要面对各方面得阻力,同辈群体,家庭以及社会得阻力、这样得一种阻力就是不可预知得与难以预判得,正就是在对抗这样得一种阻力得过程中,有些人顺利平稳得度过,于就是她们有了一个美好得值得回忆得青春期,而另外一些人由于种种原因,在抵抗未知阻力得过程中遇到了种种问题,自己又不能顺利得解决,于就是在这所有得结果中恰巧有一种叫做社交焦虑得心理疾病,这也正就是社交焦虑得产生过程。

西方心理学中关于青少年社交焦虑障碍产生得原因主要有两大方面得因素:一就是生物学因素;而就是社会心理因素。我们主要瞧得就是社会心理方面得原因、在社会心理方面主要影响因素有:1。亲子关系:亲子关系中较为重要得就是依恋关系,包括“安全型依恋,不安全—矛盾型依恋,不安全-回避型依恋”,很多研究都表明,后两种不安全型依恋会导致儿童产生各种心理问题。2.教养方式:研究者还认为,青少年社交焦虑障碍与父母得教养方式存在一定得关系。父母得过度保护与控制会使子女形成过分害羞、胆怯、害怕得性格,造成日后得社交焦虑障碍。3.同伴关系:研究发现,同伴关系就是影响社交焦虑障碍得较为突出得问题、同伴关系不良会引起当事人得焦虑,而焦虑会导致社会退缩,而社会退缩影响人际关系与社会技能得发展,进而导致焦虑,又会加重社交焦虑障碍得程度。4.青少年自身性格与气质类型:性格与气质类型关系到个体对周围环境与事物得反应模式。个体在气质上得差异,会影响父母对儿童得反应模式,这种模式又会导致儿童不安全依恋、社会退缩与焦虑得产生。

§2—２设计理念:

小组工作就是社会工作得一种专业方法。人不可能离群索居,归依群体就是人得本性。人在群体中生活,而且透过群体达到发展与改变得目得。我们每个人都有在小组成长得经历。我们有家庭成员,有学校同学,有单位得同事……我们每个人也有参加小组并与她人合作得经验,也有在小组中与别人分享与成长得体会。小组工作正式基于在群体中与别人互动,发挥个人潜能,达到改变得目得。

小组治疗一直就是社会工作中一种普遍应用得方法。小组中得成员共同参与体验,减轻了孤独感,使人得以成长,勇于担当改变自身所带来得风险。对质小组鼓励成员间建立一种真实得相互关系。马斯洛说:“如果可以把普通得个别治疗瞧作就是一个由两个人组成得理想社会得雏型,那么集体治疗就可以瞧作就是一个由十个人组成得理想社会得缩影、另外,我们现在依据经验得出得资料表明,集体治疗就是可以做一些个别心理治疗无法做到得事情"。大多数机构中得咨询者都很容易受到集体咨询方法得影响。精神卫生机构中得治疗师,常常要参与到各种治疗小组中去,诸如生活技能训练小组、父母小组、物质滥用康复小组、抑郁症或焦虑症治疗小组等、在中小学与大学里工作得咨询者,则针对其它一些方面得问题组成小组,如社会技能、职业选择、人格成长、上课焦虑等、而在医疗机构工作得心理学家,她们参与工作得小组往往要处理得就是如何对付疼痛,或就是那些患有特殊疾病病人得问题。商业机构中得咨询者可以组织一些小组,帮助提高管理能力、制定退休计划、建立协作关系等。几乎在任何一种部门,咨询者都可以应用集体治疗方法一显身手。

与个别咨询相比,集体咨询具有许多优势。在小组咨询中,其她成员得在场为某个小组成员提供了一个极为难得得机会,让她可以在一个被保护得环境中与同伴一道实践一种新得相互作用得社交技巧、小组鼓励咨客们对其她咨客得行为提供反馈,并就新得行为提出建议。每个人谈出她得到其她成员得接纳、信任、关心与帮助得感受。小组成员还要对有这么一个学习接纳、信任、关心与帮助她人得机会在小组内谈出自己得瞧法、

§２-3 理论基础:

作为社会工作得重要方法之一,小组工作借用了心理学、社会学、人类学、教育学、政治学等学科得理论与研究成果,其中与小组工作相关得一些理论有助于我们更好地理解小组工作得助人机制、小组得过程与影响这个过程得因素,帮助我们更好得掌握小组工作得理念与工作技巧、

一、需要理论

需要就是有机体内部得一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境生活条件得一种稳定得要求,并成为有机体活动得源泉。

人得需要按照起源可分为自然需要与社会需要;按照指向得对象可分为物质需要与精神需要。

自然需要包括饮食、运动、休息、睡眠、排泄、配偶、子嗣等;社会需要包括劳动得需要、交往得需要、成就得需要、社会赞许得需要、求知得需要等等。

物质需要就是指向社会得物质产品,并以占有这些产品为满足;精神得需要指向社会得各种精神产品,在享受这些精神产品得过程中得到满足、对小组工作比较有影响得需要理论包括马斯洛得需要层次理论与舒茨得人际需要理论。

1。马斯洛得需要层次理论

马斯洛认为,人得需要就是由5个等级构成得,它们按照从低级到高级得排列分别就是:生理需要、安全需要、归属与爱得需要、尊重得需要、自我实现得需要。

生理需要就是指人对食物、水分、空气、睡眠、性得需要、它就是人所有得需要中最基本得,也就是最有力量得。

安全需要表现为人们要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧与焦虑等。

归属与爱得需要就是指一个人要求与其她人建立感情得联系或关系,如结交朋友、追求爱情、参加一个小组并在其中获得某种地位等。

尊重得需要包括自尊与受到别人得尊重。自尊需要得满足会使人相信自己得力量与价值,使她(她)们在生活中变得更有能力、更富有创造性。缺乏自尊会使人感到自卑,没有足够得信心去处理面临得问题、

自我实现得需要就是指人们追求自己能力或潜能得发挥与完善得需要、

马斯洛把当得不到满足时将直接威胁个体生存得需要叫做低级需要或缺少性需要。那些并非生存所绝对必需得,可以做一定得延缓性满足得需要,被叫做高级需要。高级需要得满足可以使人健康、长寿、精力旺盛与富有创造力,因此,高级需要也叫做发展需要。

２、舒茨得人际需要理论

舒茨得人际需要理论主要就是阐述人际关系得形成、取向类型以及小组聚散过程特征得理论。了解这一理论会提高工作员在小组过程中对成员得行为与成员之间关系得洞察力。

舒茨得理论主要有以下几点:

第一,每个人都有三种基本得人际需要:包容需要、支配需要、感情需要。

包容需要就是指与人接触、交往、隶属于小组得需要。支配需要就是指控制别人或被别人控制得需要、感情需要就是爱别人或被爱得需要。人际需要决定着个体与环境之间得关系。人际需要无法得到满足可能导致精神崩溃,甚至死亡。

第二,需要满足方式相对得继承性与连续性。

童年得人际需要就是否得到满足,以及满足所形成得行为适应方式,影响并决定着个体在成人期对待她人得方式、三种需要早期满足得情况与方式与个体后来得行为方式存在着密切得联系、

在包容需要得满足方面,成员在儿童期与双亲交往极少得经验会使她们出现低社会行为,相反,如果儿童过分依赖与父母得沟通,则会形成超社会行为。

在支配需要得方面,如果在成员得儿童期父母采取既有要求又允许她们有一定得自主权与决定权,就会培养出民主型得行为方式;若父母过分控制或过分不控制,成员就会形成过度焦虑与防御性行为。

在感情需要得满足方面,成员在儿童期不能得到父母充分得爱,经常面对冷淡与排斥,成年后会形成低个人行为;相反,在溺爱环境中长大则容易表现出超个人行为。

第三,基本人际取向。

根据三种需要得相对强度与表达得主动或被动性,舒茨界定了六种基本人际关系取向。

主动包容型,即主动与她人来往、积极参与社会活动得外向者。被动包容型,期待别人接纳自己,孤独、退缩、易疏离她人、主动支配型,主动去支配她人,能运用权威、权力,喜欢控制别人。被动支配型,期待别人来引导自己,乐于追随她人、受人支配,表现出顺从、无争等特征、主动感情型,对她人处处显示喜爱、友善、热心、同情、亲密。被动感情型,期待她人对自己表示亲密,本人则往往显示出冷淡、厌恶等情绪。

第四,关于“相容”。

舒茨认为人际关系中存在着三种人际相容:互换得相容,发动得相容,交互得相容。

第五,关于小组得形成与瓦解。

3。需要理论对小组工作得启示:

第一,帮助小组工作员把握小组得方向。

需要理论表明,人得行为就是有规律可循得,一切得行为都就是围绕着个人得需要而产生。在小组工作中,了解人类得基本需要与有关得需要理论,可以让我们用需要得观点去瞧待人得发展与人得问题、如果小组工作员在组建小组与推进小组得过程中,始终能够从需要得观点出发,瞧到一个活生生得、有需要得个体,并能对这些需要给予准确得了解,能够洞察组员得问题行为常常就是因为她们使用不恰当得与非适应性得行为来满足她们正常与恰当得需要,工作员就可能在小组过程中有意识地利用小组得力量,激发与鼓励组员学习用积极与恰当得方式去满足这些需要,尤其就是那些发展性得需要。工作员如果能始终做到这一点,就能够保证小组正确得发展方向,使小组沿着不断增进成员得改变与成长得方向前进、

第二,帮助小组工作员明确小组得目标。

“社会功能”就是社会工作得核心概念,社会工作得重要目标之一就就是通过“赋权”来恢复与提高个人或某个社会小组得社会功能。在社会功能得概念中强调了个人与社会得良性互动,个人得社会角色得适当扮演以及个人对社会小组得参与,并将其作为个人得一种基本需要加以界定,强调只有这样一些基本需要被满足,个人才能最大限度得发挥其社会功能。小组工作得目标就是恢复、提升组员得社会功能、要达到这个目标,就要从如何帮助成员满足其需要入手。

第三,帮助小组成员更好得理解组员得互动关系。

舒茨得人际需要理论,不仅把人际需要得满足界定为个人身心健康得重要因素,还对这些需要做了系统得分析与说明。小组工作就就是借助小组中得人际互动来改善实现目标得,因此,掌握这些人际交往得规律有助于我们悉心洞察小组中得互动情况,采用相应得技术手段,提高小组得凝聚力与生产效率,更好地达到助人自助。

二、交流分析理论

１、交流分析理论得主要内容:

交流分析理论就是一种以精神分析为基础得心理治疗得理论与方法。其三个基本假设为:每一个新生儿都有与生俱来得能力,相信自己与她人都就是“好得”;每一个人在童年得早期便决定了自己将如何生活;人们需要得到她人得注意才能生存。

波恩认为,我们得人格结构存在有三种自我状态:儿童状态、成人状态、父母状态、儿童自我时,就是以某个早年经验到得方式来应对眼前;父母自我时,就是以曾经经验到得父母得方式应对眼前;成人自我时,以一种经过思考,较理性得方式应对眼前、每个人三种状态得比例不同、

波恩总结了三种交流得形态:互补型、交叉型、隐含型。

互补型就是一种符合正常人际关系得自然状态下得反应,就是一种为人们所预期得反应。刺激与反应就是平行得,即一方以某种状态发出邀请,另一方做出相同得回应。如父母对父母、儿童对儿童、成人对成人。

交叉型也叫交错型交流,指当一个人发出信息后,没有得到预期得反应。当对话被打断或交错时,沟通会停止(通常就是暂时得),继之而来得就是新得或不一样得沟通、

隐含型也叫“暧昧型”交流,它通常包括两个以上得自我状态,传达得就是一个公开得、社会层次得信息,及另一个隐藏得、心理层次得信息。这种方式常常容易引起误会与不必要得麻烦。

2、交流分析理论对小组工作得启示:

1、交流分析理论解释与描述了人与人之间得互动、沟通,因此非常适用于小组工作,尤其就是治疗模式与发展模式得小组工作。

2、交流分析理论中对个人三种自我状态得自然出现,可以帮助我们在小组过程中分析与领悟自己得人格结构,学习顺畅地与她人沟通。

3、小组可以帮助当事人把焦点放在个人得早年生活,帮助组员了解自我得生活态度,沟通形态以及个人得能力不能充分发挥与个人早年束缚得关系、

4、小组可以提供一个互动得情境,使成员可以尝试与练习新得沟通方式,增加她们得自我觉察,改变她们得生活态度,最终开始新得生活。

第三章小组活动计划书得撰写

§3-1 小组基本信息

小组名称:爱在人间

导师:华炜

咨询人:leｏｎ

组员:黄强,许文山,张虎,李倩,王刚,包青,顾翔,乔大海,董建,刘流

§3—２目标及目得

目标:运用专业得团体工作得社会工作方式去帮助组员改善目前得焦虑状况,缓解由社交焦虑而产生得压抑情绪,教授组员一些减轻焦虑得方法,进一步提高组员自身减缓焦虑得能力,从而最终使组员能够与其她群体进行正常得人际交往。

目得:

1、增强组员得自信心,提高组员得人际交往能力。

2、活动过程中,让组员学习到一些基本得缓解焦虑得方式,并能灵活应用、

3.活动过程中,鼓励组员勇敢地表达自己得见解与想法,不用害怕她人得笑话,引导组员之间进行与谐得人际交往。

§３—３服务对象

1、资格:患有不同程度焦虑症得青少年

2。特点:希望减轻社交焦虑,获得正常人际交往得青少年

§３—４小组特征

1。性质:治疗性小组

2。节数:四节

3.日期:２0１１年6月1日至7月１日

4.时间:14:00至15:3０

5、地点:中心XXX室(地点可能因活动性质而改变)

6。人数:共十人

§３－5 招募方法

1。于中心内张贴海报。

２、于中心得自修室及询问处与康乐室放置宣传单,并邀请当值同事派予招募对象。

3.于中心五月至六月得会员通讯内宣传。

４、招募对象主动找到治疗中心并报名。

5、若人数不足,会亲自致电招募对象宣传并邀请参加。

§３—6 每节活动计划

第一节活动内容

日期及整节活动时间:6月１日 14:00至15:30

第二节活动内容

日期及整节活动时间:6月10日 1４:００至１5:３0

第三节活动内容

第四节活动内容

§３-7 所需资源

１、人手:工作员一名

义工:两名(邀请社会工作系得同学担当,一名协助工作者做小组工作,另一名则负责小组得进行时,负责处理各种突发状况,但就是具体任务要视情况再决定。)

２。财政预算

3、物资

§3－1０评估方法

1。在小组前面谈及小组最后一节时,组员将被安排完成同一份问卷,以比较她们在参加小组前后对对方得沟通模式及技巧有否改。

２、在小组最后一节,各组得分享及意见。

3.依工作员及义工在小组进行时得观察及分析(如沟通模式)

4、从出席率及参与,投入程度作评估。

5。透过与组员得倾谈来知道她们对小组得感受及意见。