名老中医治崩漏案例

患者李女士，女，40岁，因为多年的月经不调和不孕症状，前往中医诊所求治。

病情表现：月经不调，经期长达10天，量较少，质稀，色淡，腰酸腹痛，小腹胀痛。

辨证分析：肝气郁结，脾虚湿滞。治疗方案：疏肝理气，健脾祛湿。

处方：香附10克，柴胡10克，川芎10克，白芍10克，丹参10克，茯苓10克，白术10克，山药10克，炙甘草5克。每日一剂，水煎服。

治疗结果：服药一剂后，月经量明显增多，颜色由淡变鲜红，经期逐步缩短至5天，疼痛明显减轻。连续服药一个月后，经期正常，腰酸胀痛等症状也得到了明显缓解。

医生总结：中医治疗崩漏，关键在于辨证施治。本病属于肝气郁结、脾虚湿滞，治疗从疏肝理气，健脾祛湿入手，选用香附、柴胡、川芎、白芍、丹参、茯苓、白术、山药和炙甘草等中草药，治疗效果显著，且没有药物副作用，具有较高的临床实用价值。

《黄帝内经》乌贼茜草汤加味治疗崩漏224例疗效观察19

《黄帝内经》乌贼茜草汤加味治疗崩漏224例疗效观察摘要】运用加味乌贼茜草汤治疗崩漏，取得了较好的疗效。崩漏病因主要与血热、血瘀、脾虚、肾虚有关。本方随辨证症型加减药物，不拘泥于死方，灵活运用，治标固本同时进行。本方立意于补虚调经，止血活血，标本兼治，去瘀生新，意使瘀血、旧血去而新血生，气血充足而冲任实满，经血流畅。【关键词】崩漏病加味乌贼茜草汤疗效观察笔者自1992年以来，临床运用加味乌贼茜草汤治疗崩漏224例，取得了较好的疗效。崩漏：西医为功能失调性子宫出血（简称功血）。本文结合患者的临床症状，与辨证理论有机结合起来，能与崩漏之治则三法，即“塞流、澄源、复旧” 等治疗措施加以综合，权衡常变，辩证施治。 1 一般资料本组病例224例均为门诊病例，发病时间为15天与3年不等，其中发病1-3 个周期为112例，3-12个周期为92例。12个周期以上为20例；其中年龄最大的46岁，最小的17岁；平均发病年龄37.5岁。病程最长的3年零1个月，最短的两个月，平均病程1年零三个月。其中肾虚型54例、脾虚型62例、血热型73例、血瘀型35例。 2 治疗方药方用加味乌贼茜草汤，药用：乌贼草、茜草、麻雀卵(可有鹌鹑蛋代替)。分型为肾虚型、脾虚型、血热型、血瘀型。其中肾虚型加熟地、枸杞子、山萸肉；脾虚型加党参、白术、白芍、山药、黄芪；血热型加赤芍、龟板、生地、黄芩、地骨皮；血瘀型加当归、川芎、坤草、红花。其中出血严重者：月经期间加服三七粉、血余炭、地榆炭、大蓟炭。出血淋漓不止者：加服云南白药。月经期间，月经暗红有块；加服少量白竭药。 3 疗效分析痊愈(服药12剂，血止，诸症悉除，经期、经量、月经周期正常)176例，有效(服药后经量减少且经期正常)35例，无效(服药后经期、经量基本正常，但停药后经量又偏多)13例。有效率为94、1％，治愈率为78.5％。 4 讨论有关崩漏的中医文献记载,最早见于《内经》、《金匮要略》中。《素问?阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩。”宋?齐仲甫《女科百问》谓：“血气之行,外行经络,内荣脏腑,皆冲、任两脉之所主也。倘若劳伤过度,致脏腑具伤,冲、任经虚,不能约制其血,故忽然暴下,谓之崩下。”可见，宋代以前诸家皆认为，崩漏之病是因劳伤气血，或脏腑伤损，导致冲、任两脉之虚损，不能约制经血而成。笔者认为，对崩漏病病因病机论述最完整的是明、清时期，在理论上有较大的突破。清?傅山《傅青主女科》认为：“血海者,冲脉也,冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸。”清?叶天士《临证指南医案》认为：“其致病之由,有因冲、任不能摄血者,有因肝不藏血者,有因脾不统血者,有因热在下焦,迫血妄行者,有因元气大虚,不能收敛其血者,又有瘀血内阻,新血不能归经而下者。”明清时期对崩漏病机认识深刻,阐述详细,内容丰富,条理清晰。综上所述,其病因病机大致概括为血热、血瘀、脾虚、肾虚4 种。崩漏发病临床表现为月经期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。西医认为是一种由于下丘脑一垂体一卵巢轴神经内分泌失调，导致子

中医治疗崩漏

中医治疗崩漏《四圣心源》【卷十】黄元御曰：“妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮，花萼长消，端赖于栽培。降自后世，此义遂乖，伤旸谷之忽寒，叹温泉之遽沍，泛桃花之巨浪，决瓠子之洪波，乃使春华易萎，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极！仆本恨人，痛心在目，作妇人解。” 《妇人解》《经脉根原》【注：妇科疾病治疗的总纲】曰： “经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也【灵枢经】语。男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月亏而止者，事之常也。” “金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来【注：月经后期】，木疏而金不能敛，则先期而至【注：月经先期】。收敛之极，乃断绝而不行【注：闭经】，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒。其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。” “其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝沍，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑。调经养血之法，首以崇阳为主也。盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。【灵枢经】语。血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是以成孕而怀子。譬之于上，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。” “后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，摧后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹！仲景垂温经一法，吹邹子之暧律，飘虞地之熏风，古训昭然，来者当熟复而详味也。”

全国名老中医治崩漏经验

全国名老中医治崩漏经验张良英，全国名老中医，从事中医妇科教学、临床及科研工作已40余年，治疗崩漏在补肾的基础上调，理月经周期，治本为主，从而调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡，取得了较好的临床疗效。现将张老治疗崩漏的经验介绍如下。崩漏是非行经期阴道大量流血或持续淋漓不止为主要症状，是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证。一般而言，起病急骤，流血量多且下注不止，来势如山崩堤决者为崩；起病较缓慢，出血量少，断续如房屋漏雨者为漏。两者通常可相互转化，交替出现。漏下不畅，病势骤进，亦可突变为崩，久崩不止，气血耗伤，可以续延为漏。张老治疗崩漏时分阶段论治，出血期以止血为主，血止期调理月经周期。据“经本于肾”的理论，张教授强调以补肾为主。肾为五脏阴阳之本，机体的代谢和生理功能活动是通过肾气来调节的，肾阴阳平衡协调，才能维持机体的生理正常。张老自拟止崩I号为通用方以补肾固冲，健脾止崩。在崩漏下血量多未见脱证时，均可用本方加减止血。药物组成：炙黄芪30克，党参、菟丝子、续断、旱莲草、阿胶各15克，贯众、白术各10 克，熟地20克，山茱萸12克，甘草6克。临床可根据病情适当加减：肾阳虚者加巴戟天12克，肉桂9克；肾阴虚者加女· 贞子÷黄精各12克；出血日久头晕、气短、气虚明显者酌加山药20克，升麻9 克；火热重者酌加生地、地榆、蒲公英、丹皮各10克；崩下瘀块多者加益母草15 克，枳壳9克。张老认为，治疗崩漏不能只是止崩，还要重视调理月经周期，培固冲任，使月事正常而病不复发。并主张调周期也要分阶段治疗，根据。肾的阴阳消长、气血盈亏规律性变化，分为经后期、经间期、经前期、月经期来辨证治疗。

中医医案——崩漏

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。辨证治愈崩漏三例病案一：李某，女，32岁。初诊：1973年3月。主诉及病史：经淋5～6年，淋净带下混血，绵绵难清。面时潮红，脚底隐痛，烦躁腰酸，溲赤便秘，入夜难寐。诊查：脉弦，苔薄黄腻，舌质红绛。治法：治用龙胆泻肝汤。处方：龙胆草10g 焦山栀9g 软柴胡9g 车前子9g 黄芩炭6g 细木通6g 当归炭6g 生地炭15g 凤尾草10g 荆芥炭6g 泽泻9g 二诊：服药5剂，经淋方净，即有带下混血，大便已润，小便转清，夜能入睡，食欲正常。脉细弦，苔薄黄，舌质紫绛。前方有效，原方增删。去当归、木通、凤尾草，加煅牡砺30g、炙白鸡冠花10g。三诊：服药7剂，经汛来潮，色鲜红，量多，无腹痛胀感，脚底隐痛如前，腰酸头晕，神倦肢软。脉细缓，苔薄，舌质红绛。治用养阴补肾清热法。处方：怀山药10g 大熟地15g 陈萸肉10g 泽泻9g 茯苓10g 丹皮9g 冬桑叶12g 制黄精10g 紫丹参10g

四诊：前方药服5剂，经汛早净，带下混血未现，头晕腰酸、脚底隐痛已除。脉舌如前，原方药继服，以资巩固。按语患者经漏，是由肝胆之火内扰而起。《经》云：“厥阴为肝木之脏，少阳相火内寄……肝经郁热。”一二诊泻肝胆之火，以清热凉血为主，三四诊养阴补肾清热，意在滋水涵木。因肝胆之火横逆，日久必耗阴液，先实后虚，证治合拍，获效显然。病案二：汪某，女性，35岁。初诊：1961年1月。主诉及病史：月经淋漓8年余，头晕目眩，耳鸣腰酸，潮热，盗汗，心悸，口干咽燥，纳减神倦，无腰酸腹痛感。病于1952年开始，初月经先期7～10天，量多、夹大血块2～3天，其后绵绵淋漓10～20天，经色由红转淡红，几乎终年流血，曾多次住院未能获效，做诊断刮宫3次，无器质性病变，注射各种止血剂，并输血数次，最后一致嘱其做子宫切除术。患者顾虑，要求服中药观察。诊查：脉沉虚数，重按无力，苔薄白，舌质淡红中剥，面色苍白而浮。辨证：系气血两亏，肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。治法：治用固气补血汤。处方：炙黄芪20g 上潞参15g 晒白术9g 当归身10g 熟地15g

中医治疗胞宫瘀滞型崩漏67例

中医治疗胞宫瘀滞型崩漏临床观察摘要：老中医擅长运用中药治疗胞宫瘀滞型崩漏，常以清宫阿胶膏为主，主要配方：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗等；随证加减：血热加牡丹皮、栀子，小腹痛加益母草、茜草根。67例患者总有效率97．01％。血止之后再按照澄源、复旧原则审证求因、调理善后，血热者改用丹栀逍遥散加味。临床治愈41例，占61．19％；好转22例，占32．84％；无效4例，占5．97％。总有效率94．03％。关键词：崩漏；中医药疗法；清宫阿胶膏中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏，颇有心得。近几年来笔者在研究中发现了中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏的一些案例，经过以方测证，本方法所观察病例应为胞宫瘀滞型崩漏。现将此类案例加以归纳整理，报道如下。 1 临床资料经总结中医有记载的2009～2011年间的病例，加上近年来笔者验证的病例，共计67例，其中中医病案记载的54例，笔者验证的13例。年龄29岁～47岁，病程交待清楚的有44例，10天～7个月不等，有17例经过西医妇科诊断为功能失调性子宫出血，并符合中医崩漏诊断标准。 2治疗方法崩漏为妇科常见、多发病，其病因主要由于冲任损伤所致，临床辨证多分为气虚、血热、血瘀三型，治疗上本着塞流、澄源、

复旧三法。中医在塞流中本着止血防留瘀之弊，一般不用炭类药。常用清宫阿胶膏为基础方，随证加减：气虚加黄芪，血热加丹皮、栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。清宫阿胶膏用法用量：口服一日三次，一次10粒，30天为一疗程，连续服用三个疗程后观察疗效。 3疗效观察 3．1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。 3．2治疗效果 67例病人中，2例2天止血，6例3天止血，25例4天止血，11例5天止血，l5例6天止血，6例7天止血。笔者验证的病例中，有2例经治疗7天无效改用西医做诊断性刮宫治疗，止血总有效率97．01％。经过上述方法善后调理，临床治愈41例，随访半年以上未复发，占61.19％；好转22例，占32．84％；无效：4例，占5．97％。总有效率94．03％。 4体会中医认为妇女崩漏，最为大病，常相互转化，久漏致崩，或久崩成漏，通过对月经的期、色、质，明辨阴阳的偏胜偏衰，同时须详察有瘀无瘀。在具体用药方面，强调“求因为主，止血为

崩漏（功能性子宫出血）验方

崩漏（功能性子宫出血）验方 1、妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。2剂而血少止，4剂不再发。《傅青主女科》卷上傅山 2、固冲汤，治妇女血崩。白术(炒)30克生黄芪18克龙骨(煅，捣细)24克牡蛎(煅，捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克五倍子1．5克(轧细，药汁送服) 脉象热者，加大生地30克；凉者，加乌附子9克。《衷中参西》上册张锡纯 3、将军斩关汤，治严重血崩证。熟军炭3克巴戟天9克仙鹤草18克茯神9克蒲黄炒阿胶9克黄芪4．5克炒当归9克白术4．5克生熟地各9克焦谷芽9克水煎。另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。有姜姓者，年42岁，生8胎，末次用人工流产，手术后月经初尚正常，四个月后忽然行经过多，形成崩漏，持续五六个月，淋漓不断，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄农，复刮宫两次，崩量更多。遂处将军斩关汤，甫服1剂，崩即停止，再经调理，恢复健康。《近代中医流派经验选集》朱小南

4、治骤然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多见效。我亦用于久漏不止。阿胶30克当归30克红花24克冬瓜仁15克童便、黄酒、水等分和匀煎。《蒲辅周医疗经验》蒲辅周 5、举经汤，适应月经不调，或先或后，经血量多，经期延长，有逾十日或半月漏下不止者。甚至月信错乱，前期刚净，后期又至，漏无宁日。一般无腹痛，无显著病灶，但有腰酸下坠感。炒防风10克荆芥炭10克白芷10克藁本10克柴胡5克炒白芍10克炙黑甘草5克炒当归10克白术10克茯苓10克木香5克鲜藕(打)250克先用煎剂，一般5帖左右见效，连服10帖收功；如见效而不全止者，服至经净为期。下一次经潮5日后，不问经血如何，再服5～10帖。第3个月一般即可恢复正常周期。《当代名医临证精华·崩漏专辑》丁光迪： 6、三草牡蛎枣楂汤，治青春期少女崩漏。有的疗效不易巩固，好好患患，反复无常，效果显著。仙鹤草30克旱莲草30克益母草15克生牡蛎30克大枣30克山楂炭30克《名老中医医话》马龙伯

治崩漏：胶红饮、三子养亲汤、傅主青老年血崩汤这江湖郎中的三个奇方

治崩漏：胶红饮、三子养亲汤、傅主青老年血崩汤这江湖郎中的三个奇方一、鲍相璈《验方新编》老年血崩汤（胶红饮）陈阿胶一两，全当归一两，西红花一两，冬瓜仁五钱。治疗老年妇女突然血海大崩不止，速投此方一剂可止。少妇大崩不止，减西红花一半服之。如发热，加六安州茶叶三钱煎服，如无，其他茶叶亦可。血止后，用胶红饮加当归、白芍调理。二、三子养亲汤紫苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克。放入锅中炒至微黄，盐水淬；然后捣为细末，开水炖服；本方主治一切崩漏，有塞流止血之功，大多一剂见效，若进服两剂无效，则改投他法，或进一步检查治疗，以免疫误病情。血止后，据病因辨证治疗，虚则补之，瘀则化之，寒则温之，热则清之；此法系汪其浩老中医发表于《南方医话》上的文章，称20年间治疗验证了300余例，安全可靠，无不良反应。三、傅青主年老血崩汤黄芪30克，当归30克，桑叶30克，三七10克。治疗老年妇女突然阴道大量出血。如热，加生地30克。亦治疗少妇崩漏。崩漏一证，突然急性大量出血谓之崩，慢性淋漓不止谓之漏，与现代医学功能失调性子宫出血相似。包括青春期、育龄期、更年期和

老年期出血，一般情况下，中医治疗较西医激素治疗的手段更为丰富。多遵循急则治标，缓则治本的原则和塞流、澄源、复旧的三大方法。我在临床上首先学习应用的是老中医的三黄益母汤，根据病因辨证加减治疗，治愈了不少病人。后来随着医书和资料的大量增加，对上述的3首方剂也爱不释手，遇见有对症的患者亦应用一二，疗效比较明显，多二三剂就可以止住出血，然后详细辩证巩固治疗。三个方子中，当属三子养亲汤较为奇怪，用来治疗崩漏实属风马牛不相及也！三子养亲汤出自《韩氏医通》，治疗老年人食少痰多、咳喘之证，现代亦多遵循此则；王老医生介绍此法系其道友所传，而且应用了20余年，当属可信。紫苏子，我东北家乡多产，现在很多人家田间地头都喜欢种植一些，用来包粘豆包，俗名粘耗子，食之芳香四溢，别有一番风味。那时候我在园子里也种了一些，可以出4种药材：紫苏叶、紫苏梗、紫苏子，紫苏根，药用各有不同。紫苏叶有宽中安胎的作用；紫苏子无有此效，主要用来止咳平喘，润肠通便。莱菔子又名萝卜籽，消食化痰通便，现代研究显示其可以降压，也有报道单用莱菔子煎水治疗崩漏，没有验证过。但是莱菔（大青萝卜），可以治疗崩漏，疗效确切，特别是慢性漏证。当年对一些家境比较贫寒的漏证患者，嘱咐取大青萝卜数个，切丝，用纱布包裹绞榨出汁液，两碗即可，加入一些白糖，放入锅中蒸熟，凉温服之，疗效经得起重复。白芥子祛膜里膜外之痰，又可通络，无治疗崩漏之功。有一次，我的一个初中同学酒后告知其妻患功血证日久，出血量少，淋漓不止，身体已经略显虚弱。当时学习了汪其浩老中医之法，正愁无用武之地，见其不是大量出血，遂想验证一下。尊原法，治疗了两天，血止，开了人参归睥丸、参麦饮和朴血口服液等善后。直到今天写这篇文章，我也没用搞明白三子养亲汤为什么会止血，汪老先生也是同样困惑。所以中医有的时候确实是很神奇，是一门实践科学，正所谓有效才是硬道理。就像我们想不明白地榆本为止血之药却可以治疗尿崩，葶苈子利水之药亦可以治疗尿崩，有很多

黄连阿胶汤加味治疗崩漏五案

黄连阿胶汤加味治疗崩漏五案崩漏是指女性非周期性子宫出血，发病急骤、暴下如注、大量出血的称为“崩”；病势稍缓、出血量较少、淋漓不净的称为“漏”。崩漏大多发生在青春期和更年期的妇女。属于西医学的功能失调性子宫出血（即常称的“功血”）范畴，是由于下丘脑-垂体-性腺轴调节功能失调或紊乱，而不是生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。最近几年我接诊了很多这类患者，使用黄连阿胶汤加味或合方获效的较多，择其疗效显著者报告如下：案一：L女，35岁，2016年4月2日初诊。诉月经淋漓不尽，十年前孕二胎时因疾病而行药物流产，流产后发生月经淋漓不尽，至今已十年，月经周期常提前，25-30天一行，一般每次月经来潮行经10-15天，最久时月经淋漓不尽20天之久，量少，色鲜红。曾在省妇保妇科进行过人工周期治疗三个月，停药后复发，也曾服用过中药三月余治疗，稍微有效，能减少行经时间，但停药两月后复发。此后反复多次求医服药皆效差，最近两年每逢经期延长、过期不净，即自购宫血宁胶囊或断血流片服用，有效但亦是效果不佳。患者身材瘦小，唇红而干，皮肤干燥，头发干枯，语速急促，自述食欲差，食量少，饭后常腹胀。平时容易心烦、郁闷。患者舌体瘦小而干红，苔白腻，脉细数，重按乏底力。手微抖，我号脉时，问患者手为何颤动，答曰容易紧张。患者说话时手脚不宁。此次来诊时正值月经来潮第2天。我考虑之后，处以下方：醋柴胡25g，姜半夏20g，党参20g，酒黄芩20g，黄连6g，白芍20g，炒栀子15g砸碎，厚朴15g，熟地黄20g，当归身20g，川芎10g，酒大黄5g，生甘草20 g，5剂代煎，每剂打三包，每包200毫升，每日一剂，每日三餐后半小时各服一包。另嘱服汤药时加白糖调至适口，三餐多吃鸡蛋、瘦肉。一星期后，患者（2016年4月9日）复诊，诉服药后月经已经干净，查其舌红苔腻，患者自述仍有心烦，处以傅青主两地汤加味：生地20g，地骨皮20g，玄参20g，黄连5g，麦冬20g，白芍15g，黄

崩漏治验彭坚

崩漏治验彭坚崩漏 24、胶艾汤治疗功血症胡某，女，32岁，已婚。1996年4月5日初诊。患者一年来经水不断。每次月经来潮四、五天，量特多，夹有血块，以后则淋漓不断，拖至20余天，一月仅有几天干净。曾进行过两次刮宫术，效果不佳，反而出血更严重。现在月经已来两天，量多、色红、有大的黯色瘀块，腹痛，腰酸，头晕，失眠，面色无华，食欲及大小便均可，舌淡，苔薄白，脉细滑。此属崩漏，当止血消瘀，用胶艾四物汤加减，处方：阿胶10g 艾叶5g 生地黄15g 当归10g 川芎10g 白芍15g 续断15g炮姜5g 侧柏叶10g 茜草15g 乌贼骨10g 花蕊石10g(布袋包) 琥珀10g(布袋包) 五剂 4月10日二诊：服完五剂后，血已渐止，腹痛、腰痛均减轻，但感到十分疲劳，食欲不佳，胃部饱胀，大便次数多，睡眠仍差。舌淡，脉细软。当补气养血，用归脾汤加减，处方：黄芪30g 红参10g 白术30g 炙甘草10g 当归10g 茯神15g 远志10g枣仁15g 桂圆肉15g 广木香5g 焦三仙各10g(布袋包) 生姜10g 红枣10g 7剂 4月20日三诊：服上方精神好转，食欲恢复，大便正常，仍睡眠欠佳，腰酸，略有白带，舌淡红，脉缓。处方：上方去焦三仙，加杜仲10g，续断10g，菟丝子10g，再服七剂 4月28日四诊：服上方感到舒适，精神脸色均如常人，离正常月经来潮已近，在上方的基础上，续服七剂，处方：黄芪30g 红参10g 白术30g 炙甘草10g 当归10g 白芍10g 生地10g炮姜5g 艾叶5g 续断15g 琥珀10g(布袋包) 花蕊石10g(布袋包) 生姜10g 红枣10g 5月10日五诊：5月3日月经来潮，基本准时，月经量仍较多，但五天即干净，只有少量血块。处方：

国医大师李振华治疗功能性子宫出血，米醋作引显奇效

国医大师李振华治疗功能性子宫出血，米醋作引显奇效李振华，著名中医学家，中医教育家，原河南中医学院（现河南中医药大学）院长，终身教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批500名老中医，首届国医大师，全国第七届人大代表，《中国中医药报》曾刊文专题报道赞誉其为“脾胃病国手”。功能性子宫出血属于中医“崩漏”范畴，或称“崩中”“漏下”。是指妇女不在行经期间，出现的阴道大量出血，或持续淋漓出血不断的病症。一般以突然大量出血者为崩；逐渐出血，量少淋漓不断为漏。崩与漏在发病缓急与出血量方面虽然不同，但其发病的原因和病机是相同的。崩与漏亦可相互转化，崩证日久，气血虚弱可变成漏证，久漏不止，病情发展，亦可成崩。李老认为：本病以脾虚失统为发病之本，脾虚日久，导致肺气虚，中气下陷，脾不统血，气不升摄，冲任不固，气虚血脱发为崩漏。在病理机制上有脾肺气虚、血热、血瘀、肾虚等四个方面。但临床以脾肺气虚为多见，现重点阐述脾肺气虚而致的崩漏证。本证临床所见崩证，可出现子宫大量出血，下血如冲；漏证可见出血淋漓不断，血色淡红。二者均可出现面色苍白，少气无力，精神倦怠，纳运失常，食少胃满，甚至便溏。舌体胖大，边尖有齿痕。脉象弦滑无力甚至浮大无力。如失于治疗可导致久延不愈。

治法为益气健脾，举陷固脱，止血安神。方药以补中益气汤和归脾汤加减。方药：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，当归10g，醋白芍15g，醋柴胡6g，升麻6g，阿胶10g，远志10g，炒枣仁15g，广木香6g，黑地榆15g，炙甘草6g，米醋为引。本方来源是1971年，李老备战疏散到禹县。时军区某领导邀李老为其夫人治疗其他疾病，在交谈病史中，曾讲到患功能性子宫出血，量大不止，曾经中西药治疗无效，后到北京请施今墨老先生诊治，服药六剂痊愈，此方仍保存至今。李老看方，系补中益气汤和归脾汤加减，和李老平时治此病之方基本相同。令李老感到吃惊的是，除用米醋6两（16两/斤）作引子外，其中白芍、柴胡均用醋炒。回禹县后用施老之方治崩漏证多是六剂药而痊愈，效果大为提高。究其原因为米醋的应用，小米能健脾，酸能敛肝，以控肝克脾土，达酸涩收敛，止血健脾之效。谈此以体现施老用药之经验。本文节选自《李振华论治内科疑难杂症》。 ……以下是广告时间……

梁仪韵治疗崩漏经验

梁仪韵治疗崩漏经验标签：名医经验；梁仪韵；崩漏梁仪韵是北京市已故名老中医，师承晚清御医韩一斋先生，深得其真传，擅长妇科、内科。梁师治疗妇科病重视肝、肾、心、脾及奇经，辨证精详，用药轻灵而效果卓然。现就梁师治疗崩漏的经验作一简单介绍。 1 病因病机崩漏病在胞宫胞脉，源在冲任。女子自二七之后，肾气渐充，天癸至，冲任满盈，月事以时下；随着三七、四七之增龄，肾气天癸臻盛，月事如期，身体健壮；五七以后，脾肾之气渐虚，天癸由盛渐衰，七七天癸竭，月事因止。在这期间，由于寒热失调、情志不遂、饮食劳倦、房室不节、其他疾病等多种因素都可能导致冲任损伤。“冲为血海，任主胞胎”，冲任伤损，胞宫藏泄失度，胞脉受损，直接影响月经的正常来潮。当藏不藏，是为漏下崩中；当泄不泄，是为经迟或闭经。崩漏往往与月经后期相间而见，常见患者或两三月不潮，潮则为崩为漏。所以，崩漏是胞宫藏泄失常的典型表现。梁师认为，崩漏证候多见血热、气虚、血瘀。这3种证候有时不能截然分开，如血热夹瘀、气虚夹瘀等。分析病因需厘清奇经与脏腑的关系。冲、任、督、带是奇经中与妇人生理密切相关的经脉。冲、任、督脉同起而三歧，并络于带脉。冲任丽于肝肾，胞脉属心而络于胞中。冲脉为十二经之海，内含先后天之元气；任脉主一身之阴经，更主胞胎；督脉主一身之阳经，贯脊属肾，上络于脑；带脉横行腰间，络于肝胆经。肾居下焦，内舍元阴元阳；心居上焦，主血脉、通神明；肝为刚脏，喜调达而恶抑郁；脾为后天之本，是气血之大源。心、肝、脾、肾有相生的关系，肾水养肝木，肝木生心火，心火化脾土（土复生金化水）。肾为肝母，肝为心母，心为脾母。无病时母子相生，荣则俱荣；失衡时相互影响，常母子两脏同病。冲、任、督、带与心、肾、肝、脾构成妇人生理一大系统。 2 辨证论治 2.1 脏腑虚实分证型 2.1.1 肝火扰心，胞脉不宁肝郁日久化火，或暴怒伤肝，肝火扰心，心火独亢，不能下温肾水，反使胞脉不宁，而见崩漏。其证属实。 2.1.2 肾精亏虚，虚阳损络先天禀赋不足，天癸至而不充；或年高、久病肾阴虚损，阴虚阳亢，虚阳伤及阴络，阴络伤则血下溢，而见崩漏。其证属虚。 2.1.3 脏气虚损，带脉失固久病劳倦损伤脏腑，如肾气不足、心脾两虚等，

老中医奶奶的故事（465）崩漏伤人必须治腰酸难受盆腔炎作者：曾乐

老中医奶奶的故事（465）崩漏伤人必须治腰酸难受盆腔炎作者：曾乐老中医奶奶的故事（465）崩漏伤人必须治腰酸难受盆腔炎曾乐奶奶说，女性朋友如果得了严重的妇科病，很可怜，而很多妇女一开始并不重视，总是等到严重痛苦受不了时，又希望遇见神医，这都是十分错误的。作为女性，一定要懂得爱惜自己，要有一些基本的妇科保健知识，这些知识既可以从上辈人那儿学习，这是民间的方法，也可以从书本中学到，只要平时自己有这样的健康观念，自己懂得保护自己，总是有办法可以学到的。现在有妇科病的妇女，很多，但能够在医院得到有效治疗的，却很少。所以，如果女性朋友有一些这方面的中医知识，将会得到很大的好处和帮助。奶奶说，崩漏很伤人，因为流血不止，在女性的心理上，也造成很大的压力。下面再介绍几个治疗崩漏的方子，希望它能够帮助到需要的人。第一是川芎方。川芎25克，白酒30毫升。将川芎和酒置于容器内，再加水25毫升浸泡一小时，然后以文火炖煎，分两次服用，不饮酒者，可单用水炖服。此方用于治疗功能性子宫出血，医案记录156例，皆治愈。记录显示，患者沈某，29岁，已婚，阴道出血23天，曾经刮宫及服止血药、激素等药，疗效不佳。近几天出血量增多，以紫暗血块为主，心内害怕，来院就诊，就诊时，自述腹痛，乏力，腰膝酸软，面色萎黄苍白。经上方治疗2天后血止，为巩固疗效，继续服用8天，随访一年，未见复发。第二是白胡椒鸡蛋方。用鸡蛋两个，各打开一孔，将胡椒粒平均装入孔内，根据患者岁数（指虚岁，就是实际岁数加一岁），一岁装

一粒，25岁就装25粒，一个装12粒，一个装13粒，共25粒。然后用纸将鸡蛋口封住，放在柴灶中烧熟。剥皮后一次吃下，连吃三天，服药期间忌吃辛辣食物，忌生气。一般连吃三天可以止住，若没止住，再吃三天。奶奶说，这第三方是用于未婚经量过多的。有些女孩，经量过多，有的需要七八天甚至十多天，而且来例假时，人烦燥难受。此种情况用辣椒根方，效果出奇地好。辣椒根大约15克，鸡爪4只，加水800毫升，煎至200毫升，留渣复煎，分两次服，每日一剂。若无鸡爪，也可单用辣椒根。用此方在经前服用，一般经过三次治疗，可获良效。下面再介绍两个盆腔炎方。方一，外敷方，也叫四黄外敷方。大黄、黄苓、黄连、黄柏各60克，将药打成细粉拌匀，用水调成膏状，铺在油纸上，在膏药上面加蜂蜜10毫升，外敷在下腹部，每天一次，每次可用药粉60克。本方适用于治疗急慢性盆腔炎及盆腔炎包块。急性盆腔炎先用冷开水拌药敷三天，以后改用温开水调敷，慢性患者用热开水调敷（注意不要烫伤腹部），可连续调敷半个月。如起药疹，停敷，待药疹消退后，继续外敷，月经期停用。方二为内服方。羚羊角2克，甲珠5克，黄苓30克，水煎服，每天一剂，每天三次，兑酒服效果更好，若不喝白酒，可用黄酒代替，女性不再生育孩子的，平时喝一点儿黄酒，是大有好处的。患者一般服用20天，症状明显好转或消失。 ===========================

补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵

补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵黎某，女、43岁、一年来，月经淋漓不断，血色淡红或时有紫黑色月经排出。四肢无力、心悸气短、食欲不佳、腰酸痛、下腹隐痛、白带多、面色苍白、舌质淡、脉细弱、此为脾虚失摄夹淤之崩漏：黄芪30克、党参20克、当归20克、白术15克、陈皮15克、柴胡10克、升麻10克、甘草10克、杜仲15克、茜根15克、丹皮10克、白芍15克。三剂水煎服用。二诊，自述：服药3天，经血即停、其他症状好转，用上方十五剂而愈。崩漏，刘女，38岁，一年来月经淋漓不断，血色淡红，四肢无力，心悸气短，舌质淡，脉弱。方用补中益气汤加丹皮，茜草炭，荆芥炭。三剂血止，继服补中益气汤一个月而愈。高效专方一用就灵 ——崩漏重证诊断现场例1 罗X X，42岁，1985年7月26日初诊。患者阴道反复不规则出血半年，屡用激素及中药治疗乏效。经诊断性刮宫，病理诊断为：黄体功能退化不全。妇科建议切除子宫，患者惧，仍寄望于中医药。刻诊：经血淋漓不断，每隔几天大出血1次，挟血块；颜面虚浮皓白，气短乏力，舌淡白，脉弦细涩。例2 游X，15岁，1988年5月20日初诊。患者13岁月经初潮，不久即患“心肌炎”，常用西药，失于调摄，体质虚弱。半年来阴道出血淋漓不断，不时大出血，西医诊为“功能

性子宫出血”。曾输血抢救3次，屡用止血、消炎药和激素，仍出血不止；又配服中药30余剂清热凉血，活血化瘀，补气摄血，填精止涩方药以及单方、验方，遍尝之矣，仍无显效。其母系西医妇科主治医师，于束手无策、焦虑万分之际，乃决意护送其女来乐山求治于江尔逊老中医。患者下车后极度虚弱，行走困难，被背负而来。江老诊：患者全身浮肿，面色苍白，声低气短，动则呼吸迫促，唇舌淡白、六脉重按皆无，轻按若隐若现。辨证论治 [老师]为了治疗重证崩漏，我曾验证过不少方药，其疗效都不够理想。有一次在重温张锡纯《医学衷中参西录》时，茅塞为之一开。张氏认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。张氏为此创制了“安冲汤”治漏下，“固冲汤”治血崩。但我多次验证，发现安冲汤治漏下轻证尚可，而治漏下重证——经血量虽不多，但淋漓不绝，迁延1个月以上者，疗效较差。至于固冲汤，其治漏下重症疗效较佳；而治血崩重证，其初患者固可收速效，但对反复大出血者，收效仍嫌缓慢。怅惘之余，复检张氏之书，竟对固冲汤方后所列的一首附方发生了兴趣：“傅青主女科，有治老妇血崩方，试之甚效。其方用生黄芪1两，当归1两(酒洗)，桑叶14片，三七末3钱(药汁送服)，水煎服，2剂血止，4剂不再发。若觉热者，服此方宜加生地两许”。又说“此方治少年妇女此病亦效”。当时我想，傅青主之方，药仅4味，平淡无奇，怎么能产生卓效呢?但又转思张锡纯是具有革新与独创精神的一代名医，毕生注重实践，讲求疗效。他2次推荐本书，实不寻常，如加减当归补血汤与固冲汤

神效验方——胶红饮治疗崩漏

神效验方——胶红饮治疗崩漏【原始处方】陈阿胶1两（30g）（米粉拌炒成珠），全当归1两（30g），红花8钱（24g），冬瓜子5钱（15g）。【功能主治】年迈妇人骤然血海大崩不止，亦名倒经。【用法用量】以天泉水煎服2次，然后去滓。身发热，即以六安茶叶3钱煎服。【临床应用】崩漏有少妇大崩不止，服大补剂不效，畅饮不下，昏晕几次，势在危笃，即此胶红饮减去红花一半，投之立效。【摘录出处】清代.《验方新编》鲍相傲，《良方集腋》卷下，《续名医类案》等文献中。【案例举示】例1：李某某女13岁。自初潮以来，每月月经总是不干净。这次月经又19天不止，淋漓不止，血色淡红，色淡苔白，脉沉濡无力，饮食二便基本正常。在北京吃了好多中药仍然止不住，乃赴西安寻余治疗。西医诊断无卵性功血，中医辨证肾精不足，冲任不固。处方：胶红饮合止崩汤加减。阿胶30g（烊化）当归30g 红花6g 冬瓜子15g 生黄芪30g 仙鹤草60g 白芍90g 海螵蛸30g 菟丝子30g 三副水煎服日三次。服后第一天，下鲜红血不少，第二天血止，第三天干净结束。患

者母亲大喜。后又服三剂巩固治愈。《古道瘦马医案》例2：许某，女，45岁。患者于1976年9月1 8日来诊。患者平时月经28天一至，量多有块，持续10天。于197 1年发现患有子宫肌瘤，月经量增多，持续12天，曾用少腹逐瘀汤加减15剂，血止。经某医院检查肌瘤消失。1972年有两次子宫大出血，经用当归补血汤治愈。1976年5-6月份出现闭经，后因劳累又出现不规则子宫出血，淋漓不止已45天，色红有小血块，心慌气短，二便如常。又用当归补血汤治疗，血出如涌，并有7cm x 8cm x 3cm大小之血块。用西药安路血等止血，无效。 1976年9月6日妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫口松弛，宫体大小正常，偏左，活动正常，无压痛，右侧附件有3 cmx3 cmx 2.5 cm之囊肿活动。 9月8日作诊断治疗性刮宫术，刮出较多呈条状增厚的内膜组织，病理检查为子宫内膜囊性增生。术后1日血止，第2日又出血不止，曾用益气养血之剂7-8剂，出血量有所减少，但仍出血不止，建议切除子宫，患者不同意，要求中医治疗。现症：崩血已五十余天，面目肢体虚浮萎黄，头疼头晕，自觉头部沉重胀大，两目发花，惧视色布及书报，睁目则心慌，气短烦急，委屈欲哭，哈欠频频，咽喉紧痛，四肢冷抖战，惊悸健忘，腹鸣辘辘，饮食二便—般，血红蛋白60g/L，苔薄淡黄，舌质淡，舌下静脉怒张，其色青紫，脉沉细，尺浮大无力。辨证：属久病暴崩，血虚兼瘀。立法：治以养血活血。处方：服用胶红饮原方1剂，崩血即止。继服归芍六君子汤十余剂，善后理。血红蛋白升至140g/L。随访两年余，患者能坚持整日工作，月经正常。《三代世医宗修英医案医话集》例3：郝某，女，27岁。197 8年10月5日就诊。自诉：近三年来崩漏不止，血色深红，口干不饮，头晕面赤，烦躁不寐。舌质红，苔微黄，脉滑数。症状属热郁于内，迫血妄行，故遵照妇人秘科明方

蔡小荪老中医诊治崩漏经验

蔡小荪老中医诊治崩漏经验医理崩漏是指女科疾病中的二种症候，是由于各种不同原因引起的子宫出血。来势猛急，量多如冲的谓之为血崩，亦名崩中；来势缓慢，淋漓不绝的谓之经漏，亦称漏下。崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中，实则都属反常的出血，而且可以相互转化，即“久崩不止，气血耗竭，必致成漏，久漏不止，病势日进，亦将成崩。”互为因果，关系密切，耗血损气，对妇女的身体健康影响很大。历来文献中对于崩漏的辨证论治有不少阐述。在病因方面,大致都认为由气虚不摄、脾胃虚损、肝旺血热、肾虚失固、劳伤冲任、气郁血瘀等所引起。蔡师认为:引起崩漏的原因虽多,总不外乎阴阳两个方面。阴阳的盛衰偏胜,都影响着妇女月经的期量色质、枯润通闭,一方偏盛,相应另一方就偏衰,阴阳失去平衡。必然导致疾病。并且阴阳偏胜也包括寒热虚实等各方面。因阳亢而伤阴的多实,阴虚致阳盛的多虚;阴虚而遏阳的多实,阳衰致阴盛的多虚。女子属阴,以血为主。由于经带胎产等生理特点,阴血易耗。肝藏血,体阴而用阳,阴血不足,更易引起阳亢,阴虚阳盛,则迫血妄行,由于血得热则行,所以崩漏症属热者为多。先辨阴阳,这是临床辨证的大纲,所谓“治病必求其本”。这对崩漏症之属于功能性病变的出血尤为重要。治法崩漏的治法，对于一般的崩漏有暴崩宜止，久崩宜补之说，塞流、澄源、复旧是治疗崩漏的三个步骤。蔡师认为：塞流的用意是急则治标，似乎是用单纯的止血方法，待症势转缓，再行澄源，就是分因调治。单纯的止血而不辨证症因，往往是不能取效的。崩止后再行调补，恢复健康予以根本治疗。治疗崩漏，除单纯的注重某一方面之外，有时还须虚实两顾，温凉并用，攻补兼施。在崩漏时期汤剂与丸剂并用，

胡之璟治疗崩漏的经验

胡之璟治疗崩漏的经验胡之璟（指导）关键词崩漏临床经验胡之璟家母胡之璟老中医，从事临床40余年，幼承庭训，深得家传。既有深厚的理论基础，又有丰富的实践经验，特别对崩漏的治疗，深有体会。家母常说：“崩漏一症，病因多端，病机复杂，每气血同病，阴阳失调，本虚标实，寒热错综，累及多脏，但总不离冲任损伤，经血失约，非时而下，简言之，惟虚实两字而已。然虚有气、血、阴、阳之分，实有热、瘀、郁、湿之别，况临床每多虚实夹杂，相互影响。至于崩漏的治疗，应当遵从‘急则治其标，缓则治其本’的原则，‘先止其血，以塞其流’，然后按‘止血、消瘀、宁血、补血’四大法则调理之。所以见血当治血，留得一分阴血，便有一分生机，但‘离经之血，虽清血、鲜血，亦是瘀血’。故在止血塞流的同时，应当佐以化瘀之味。有瘀血而一味固涩，则闭门留寇，后患无穷。瘀血不去，新血不生，血不归经。然无瘀而化瘀，正气更伤。临床务必仔细辨识，免犯虚虚实实之戒。”今撷其验案数则，介绍如下。案1：王某，37岁。2005年8月15日诊。平素喜食酒辣，月事超前，量多期长，色鲜质稠，潮热颧红，时有头晕目眩，梦纷盗汗，赤带绵绵。这次行经2天，为琐事烦怒，突大量出血，其势若崩，伴烦躁胸闷，口干欲饮，小便热赤，大便秘结。舌红、苔薄黄，脉弦数。证属阴虚血热，肝火内灼，迫血妄行。治宜滋阴凉血，泻火清宫。生地、玄参、旱莲草、仙鹤草、龙骨、牡蛎各30g，紫草、地榆各15g，焦山栀、丹皮、大黄各10g，绿萼梅6g。3剂。先煎龙牡，后纳诸药，频服温饮。药后大便通畅，其火得熄，其崩亦止，诸症好转。继小其剂，加减出入，以资巩固。按：阴虚生热，虚火妄动，营血沸溢；情绪过激，肝火内灼；膏粱厚味，胃中积热，均可使血海不宁而迫血妄行，则崩作矣。经曰：“阴虚阳搏谓之崩”。又说：“天暑地热，则经血沸溢”。明确指出崩证之因，乃阴虚血热，故治当滋阴凉血，清宫止崩。方中生地、玄参、旱莲草、紫草、地榆滋阴凉血，焦山栀、丹皮、大黄泻火宁血，龙、牡、仙鹤草潜阳止血，绿萼梅疏肝安冲，而无香燥之弊，用药切中病机，故取效亦速。案2：何某，18岁。2005年11月3日诊。月经初潮2年来，常先后无定期，经量多时若崩，时而漏下不净，这次淋漓已逾旬日，质稀色淡，面色无华，胸闷头昏，肢软欠温，食欲不振，倦怠懒言，动则汗出，腰酸便溏。舌质淡红、边有齿痕、苔薄白，脉细无力。证属禀赋不足，脾肾两虚，冲任摄纳无权。治宜健脾益气、补肾固冲。固本止崩汤加减：黄芪、熟地、仙鹤草各30g，党参、白术、山药、乌贼骨各15g，茜草、萸肉、血余炭各10g，炮姜、炙甘草各5g。5剂。药后血量渐减，尽剂而愈。后以金匮肾气丸、归脾丸巩固。按：此患者初潮偏迟，先天肾气不足；纳呆倦怠，肢软便溏，后天脾运失调。

老中医张达旭治疗崩漏经验举隅1

老中医张达旭治疗崩漏经验举隅1 导师张达旭，从事临床工作近40年，他治学严谨，造诣颇深，对妇科常见的崩漏，有着独特的治疗经验，针对崩漏的血热、气虚、血瘀三大病因的致病机理，总结出清热遏流、补气塞流、活血畅流的三条证治原则，用药精专，疗效显著，值得学习和继承。现将其经验介绍如下。 1 血热妄行清凉直折崩漏多由肝阳过盛，木火内扰，冲激而下，干扰血海，冲任失调而成。症见月经先期，量多如崩，色鲜，口干喜饮，烦躁易怒，便秘，舌红苔薄黄，脉弦数等。证属实热，病势急猛，故宜速战速决，清凉直折，宁静血海。常用药：桑叶30g，白芍30g，旱莲草15g，女贞子10g，生地30g，仙鹤草15g，山栀子10g，田七粉5g(冲服)。张师认为桑叶乃是血热妄行型崩漏，胎前肝热诸病之要药。本品性甘寒，甘能益血，寒能凉血，甘寒相合，故下气而益阴，无论崩中、漏下皆可用。山栀入心肝胃经，导师认为能清血中之郁热，清心泻火而凉血止血，无寒凉碍胃之弊。旱莲草、女贞子、生地滋阴凉血止血，一取肾病治肝，以达滋阴涵阳之功，二取血去阴伤，润燥而无滋腻之患。白芍乃“女科之花”，既能泻火，又能补虚，性味酸苦，酸养肝体，苦清肝火，生用平肝抑阳力专，既清血中之热，又敛阴清肝。仙鹤草苦、涩、平，归肺、肝、脾经，有收敛止血作用，佐以田七粉止血药力更佳。若血热炽盛，迫血妄行，营阴大伤，正气欲脱之崩漏，配太子参、黄芪益气清肝，宁静血海，以固冲任，实为扶正祛邪并举之策。上述药物组合成方，补阴而不敛邪，止血而不留血，子宫清澄，血海自固，诸证悉平。曾治王某，19岁，学生，因月经先期，量多如崩1个月于1998年4月8日就诊。经色鲜，口干喜饮，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。责之肝火内盛扰冲，冲任失调。拟予清肝固冲，凉血止血。方药：桑叶30g，白芍30g，旱莲草15g，女贞子10g，生地

俞岳真治疗更年期崩漏经验

俞岳真治疗更年期崩漏经验第 1369 期作者 / 俞行编辑 / 张芊芊⊙ 校对 / 段瑞更年期崩漏是指妇女年届绝经期，出现不规则阴道出血的症状。发病特点是月经量多时“如山之崩”，狂涌不止，量少时又“如器之漏”，点滴难净，并且出现周期紊乱，经期长短不一的症状。笔者祖父俞岳真先生系浙江省名老中医，临证五十余年，在中医诊治内、妇科杂病方面均有丰富临床经验，运用中医药治疗更年期崩漏取得较好疗效，现介绍如下。祖父认为更年期崩漏的发生主要由于气血不足、脏腑虚弱引起冲任不固，经血从胞宫非时妄行。更年期崩漏的发病主要责之于脾虚。妇人七七则阳明脉衰，加之忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，脾伤则气陷，统摄无权，冲任失固，不能约制经血，故成崩漏。《妇科玉尺》中云：“思虑伤脾，不能摄血致令妄行也。”前贤在治疗此病时有少女补肾、中年调肝、老年治脾之说，诚良言矣!祖父治疗更年期崩漏时，分出血期与血止后两期论治。出血期治疗，擅用张锡纯固冲汤加减，常谓用此方可收事半功倍之功，血止后常以归脾汤调治而收功。固冲汤加减：炒白术、生黄芪、白茅根、煅龙骨、煅牡蛎、仙鹤草、山萸肉各30g，生白芍15g，乌贼骨40g，茜草炭、阿胶珠、藕节炭、地榆炭、紫珠叶各10g。方中以大剂量黄芪、炒白术补气健脾培元，固中摄血，山萸肉、生白芍收涩固冲，龙骨、牡蛎煅过更增收涩之力；加乌贼骨、茜草炭实为合《黄帝内经》“四乌鲗骨一蔗茹”也，其用量为4：1。茜草功善凉血止血，炭炒加强了止血之功，且兼能活血行血，止血而不留瘀血。乌贼骨重用可增加温涩止血之力，仙鹤草、白茅根、阿胶珠、藕节炭、地榆炭等均为止血良药，全方共奏固冲摄血，兼具健脾益气之功。如