慢阻肺tdi评分

慢阻肺TDI评分是一种用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的实用工具。该评分方法可量化患者在运动过程中的呼吸困难程度和呼吸肌疲劳程度，以便医生能更好地了解患者的病情状况，并采取相应的治疗方案。

慢阻肺TDI评分通常由医生或专业人员进行，通过让患者进行一系列的肺功能测试和呼吸肌力量测试，以及运动测试，以便对患者的病情进行详细的评估。评分结果可以帮助医生制定个性化的治疗计划，以改善患者的生活质量和减轻症状。

慢阻肺TDI评分的具体实施方法包括：先进行基础测量，包括肺功能测试和呼吸肌力量测试，然后让患者进行TA代步步行测试，并

观察其运动时呼吸困难程度的变化。最后，根据患者的表现和评分标准进行得分，评估其病情严重程度。

总之，慢阻肺TDI评分是一项重要的评估工具，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案，从而提高患者的生活质量。

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慢阻肺病人分组标准

慢阻肺病人分组标准慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。根据COPD的临床特点和病情严重程度，患者可被分为不同的组别。下面将介绍常用的慢阻肺患者分组标准，以及相关参考内容。 1. GOLD 2019分组标准根据全球慢性阻塞性肺病组织（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，简称GOLD）的最新指南，慢阻肺患者的分组主要基于患者的症状和长期暴露于空气污染物下的结果。GOLD 2019分组标准主要有以下几个方面： A. 症状分级根据COPD评分量表（COPD Assessment Test，CAT）或临床阻塞性肺疾病问卷（COPD Assessment in the Primary Care Setting，简称CAPTURE）中患者的症状得分，将患者分为以下四个症状分级： - 分级0：无症状或仅有非常轻微症状； - 分级A：CAT评分<10或CAPTURE评分1-2； - 分级B：CAT评分≥10或CAPTURE评分≥3。 B. 呼气过程受限程度（FEV1百分比预测值）根据患者的一秒钟用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in one second，简称FEV1）百分比预测值，将患者分为以下四个呼气过程受限程度： - 分级0：FEV1≥50%预测值；

- 分级C：FEV1<50%预测值。 C. 总体风险评估根据患者的急性加重风险和患者死亡率风险，将患者分为以下四个总体风险评估： - 低风险：分级A或B； - 高风险：分级C或D。 D. 临床分组根据症状分级和呼气过程受限程度，将患者分为以下四个临床分组： - 分组A：低风险，低症状； - 分组B：低风险，高症状； - 分组C：高风险，低症状； - 分组D：高风险，高症状。 2. 分组标准的参考内容慢阻肺患者分组标准的参考内容包括以下几个方面： A. 症状评估量表 - COPD评分量表（CAT）：包括8个问题，每个问题的回答分值范围是0-5分，总分范围是0-40分。较低的CAT评分表示较轻的症状。 - 临床阻塞性肺疾病问卷（CAPTURE）：包括5个问题，每个问题的回答分值范围是0-5分，总分范围是0-25分。较低的CAPTURE评分表示较轻的症状。

CAT评分表

您的姓名：今天的日期：您的慢性阻塞性肺病 (COPD) 情况如何？请参加本慢性阻塞性肺病评估测试 (CAT) 本调查问卷有助于您和您的医疗保健专家评估慢阻肺 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 对您的健康和日常生活的影响。您和您的医疗保健专家可利用您的答案、测试分数来更好地管理您的慢阻肺，并帮助您从治疗中获得最大的益处。请在下列问题的方格中，点击鼠标选出最适合您目前状况的描述。例如: 1 我从不咳嗽我一直咳嗽 2 3 4 5 分数 1 我一点痰也没有我有很多痰 2 3 4 5 1 我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉 2 3 4 5 1 当我在爬坡或爬一层楼梯时,我并不感觉喘不过气来当我在爬坡或爬一层楼梯时,我非常感觉喘不过气来 2 3 4 5 1 我在家里的任何活动都不受慢阻肺的影响我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响 2 3 4 5 1 每当我想外出时,我就能外出因为我有慢阻肺，我从来没有外出过 2 3 4 5 1 我的睡眠非常好因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好 2 3 4 5 1 我精力旺盛我一点精力都没有 2 3 4 5 1 我极开心我极不开心 2 3 4 5

您的姓名：今天的日期： CAT问卷共包括8个问题,核心在于：咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力，日常运动影响这两项耐受力评价指标。患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。得分为0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”，11～20者为“中等影响”，21～30分者为“严重影响”，31~40分者为“非常严重影响”。患者CAT评估测试≥2分的差异或改变量即可提示具有临床意义。

呼吸科-慢阻肺诊疗规范指南

呼吸科慢性阻塞性肺疾病临床规范诊疗指南（2018年版）依据：中华医学会,中华医学会杂志社等. 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）.中华全科医师杂志, 2018,17(11) : 856-870；《内科学（第八版）》。一、定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行|生发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。二、慢阻肺的诊断：慢阻肺的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。典型慢阻肺的诊断：呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰；危险因素暴露史；肺功能检查吸人支气管扩张剂后FEV?/FVC<0.7提示气流受限，且除外其他疾病。三、慢阻肺的分期： 1.急性加重期：患者呼吸道症状加重，超过日常变异水平，需要改变治疗方案。表现为咳嗽、咳痰、气短和／或喘息加重，痰量增多，脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等。 2.稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。四：慢阻肺急性加重期紧急转诊及治疗场所的选择 1．紧急转诊：当慢阻肺患者出现中重度急性加重，经过紧急处理后症状无明显缓解，需要住院或行机械通气治疗，应考虑紧急转诊。 2．普通病房住院指征：①症状显著加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困难；②重度慢阻肺；③出现新的体征或原有体征加重(如发绀、神志改变、外周水肿)；④有严重的合并症(如心力衰竭或新出现的心律失常)；⑤初始药物治疗急性加重失败；⑥高龄患者；⑦诊断不明确；⑧院外治疗无效或医疗条件差。入住监护病房指征：①对初始急诊治疗反应差的严重呼吸困难；②意识状态改变，包括意识模糊、昏睡、昏迷；③持续性低氧血症(PaO<40mmHg)或进行性加重和／

慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

慢性堵塞性肺疾病（COPD）评估测试评分（CAT）本问卷能够帮助你和你的主治医生评估COPD（慢性堵塞性肺疾病）对你的健康和每天生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，能够帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。请你独立达成本问卷，达成过程中不要咨询其余人，并达成以下8道问题。我从不咳嗽○1 ○2 ○3○4○5 我一点痰也没有○1 ○2 ○3○4○5 我一点也没有胸闷的感觉○1 ○2 ○3○4○5 当我爬坡或爬一层楼时，我其实不感觉喘可是气来○1 ○2 ○3○4○5 我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响○1 ○2 ○3 ○4 ○5 每当我出门时就出门○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我睡眠特别好○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我精力旺盛○1 ○2 ○3 ○4 ○5 我向来咳嗽我有好多好多痰我有很重的胸闷的感觉当我爬坡或爬一层楼时，我感觉特别喘可是气来我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响由于我有慢阻肺，我因此素来没有出门过由于我有慢阻肺，我的睡眠特别不好我一点精力都没有你的得分是：表：CAT评分与疾病严重程度评分疾病状态主要表现防治举措＞30 特别严重患者不可以从事任何活动，生活困难，假如需盆浴或淋除了轻症和中等程度影响浴，将花销很长时间，不可以出门进行购物、娱乐或家患者的防治举措以外，还可务劳动，往常不可以远离自己的床或椅子，感觉自己就以考虑转至专科门诊（假如仿佛变为了残废人。是社区医务人员）。增添药 20＜评分≤30 严重患者不可以从事大多半活动，包含在住所邻近漫步、洗物治疗。转诊至肺痊愈治疗澡或穿衣时，均会感觉呼吸急促，说话也可能气喘吁部门，保证采纳最正确治疗方吁，咳嗽使患者特别疲惫，绝大多半夜晚肺部症状会法以减少急性加重发生次扰乱睡眠。患者感觉锻炼身体已不再安全。做每件事数并踊跃治疗急性加重疾情都很费劲，自觉没法控制肺部问题，并感觉惧怕和病。惊慌。 10＜评分≤20 中等COPD成为患者最严重的健康问题之一，每周有数天比除稍微影响患者的防治措较正常，但大多半时间都会咳嗽、咳痰，每年有1～2 施外，还能够考虑从头评估次急性加重，常常出现气促，夜间有憋醒。哈腰时会当前的保持治疗方案，转诊气喘，仅能迟缓地走上数级楼梯，只好慢慢地做轻家至肺痊愈治疗部门，保证采务劳动或许只好静养歇息。用最正确治疗方法。＜10分病情稍微患者大多半时间很正常，但COPD已致使患者发生一包含戒烟、每年接种流感疫些问题，没法胜任1～2 件喜爱的活动，往常每周有苗、减少裸露于急性加重危几日咳嗽，并在运动或进行重体力劳动时出现气促，险要素以及经过进一步临登山或在平川迅速行走时，不得不减慢速度或停下床评论，保障所采纳的治疗来，且常常简单疲惫不堪。举措。

CAT评分表

您的慢性阻塞性肺病 (COPD) 情况如何请参加本慢性阻塞性肺病评估测试 (CAT) 本调查问卷有助于您和您的医疗保健专家评估慢阻肺 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 对您的健康和日常生活的影响。您和您的医疗保健专家可利用您的答案、测试分数来更好地管理您的慢阻肺，并帮助您从治疗中获得最大的益处。请在下列问题的方格中，点击鼠标选出最适合您目前状况的描述。例如: CAT 问卷共包括8个问题,核心在于：咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力，日常运动影响这两项耐受力评价指标。患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT 分值范围是0～40。得分为 1 我从不咳嗽我一直咳嗽 2 3 4 5 分数 1 我一点痰也没有我有很多痰 , 2 3 4 5 1 我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉 2 3 4 ] 5 1 当我在爬坡或爬一层楼梯时,我并不感觉喘不过气来当我在爬坡或爬一层楼梯时,我非常感觉喘不过气来 2 3 4 5 1 · 我在家里的任何活动都我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响 2 3 4 5 1 每当我想外出时,我就能外出因为我有慢阻肺，我从来没有外出过 2 3 4 5 1 我的睡眠非常好因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好 2 } 3 4 5 1 我精力旺盛我一点精力都没有 2 3 4 5 1 我极开心我极不开心 2 3 4 5

0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”，11～20者为“中等影响”，21～30分者为“严重影响”，31~40分者为“非常严重影响”。患者CAT评估测试≥2分的差异或改变量即可提示具有临床意义。

吉布斯反思循环护理对老年慢阻肺稳定期患者的效果及ADL评分影响分析

吉布斯反思循环护理对老年慢阻肺稳定期患者的效果及 ADL 评分影响分析摘要:目的：探析老年慢阻肺稳定期患者予以吉布斯反思循环护理对临床效果与ADL评分的影响。方法：随机甄选2020年3月-2021年8月期间在我院诊治老年慢阻肺疾病的患者81例参与本次研究，将所有患者依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组，对照组40例患者予以常规护理干预，探究组41例患者采用吉布斯反思循环护理方式，对比分析两组患者的临床护理效果与ADL评分。结果：数据分析：探究组患者护理有效率大于对照组，ADL评分探究组明显较对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吉布斯反思循环护理用于老年慢阻肺稳定期患者中，不仅能够提高临床护理效果，还可以提高ADL评分，值得推广应用。关键词:吉布斯反思循环护理；老年慢阻肺；稳定期；ADL评分慢阻肺是临床中比较常见的一种呼吸系统慢性疾病，其临床发病与肺部组织病变密切关联，其在临床发病后病情发展呈不可逆状态，随着病情的发展常常会并发多个器官衰竭，对患者的日常生活造成影响，临床中除药物治疗以外，护理干预也可帮助患者改善肺功能，提高其生活能力[1]。此次研究随机选择81例，研究老年慢阻肺稳定期予以吉布斯反思循环护理的临床状况，结果见下。 1资料与方法 1. 1. 一般资料研究起止时间：2020年3月-2021年8月，共81例老年慢阻肺稳定期患者作为此次研究主体，将研究对象选用信封随机抽取方式分为2组，探究组41例，

男27例，女14例，年龄60-83岁，平均值（72.3±4.1）岁；对照组40例，男26例，女14例，年龄60-81岁，平均值（71.6±4.3）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。选取标准：选取确诊为慢阻肺的患者；选取家属对研究内容了解且自愿参加的患者；排除标准：排除护理依从性差的患者；排除未完成临床研究的患者。 1. 1. 方法对照组进行常规护理干预，探究组予以吉布斯反思循环护理，内容包括：1）护理小组成立：护士长选择业务能力较强的护理人员5名为小组成员，小组成立后护士长组织进行护理培训，确保护理人员能够良好进行吉布斯反思循环护理，并进行护理方案制定；（2）临床资料完善：患者入院后护士加强交流，完善患者的个人档案，了解患者的具体状况，确保临床护理方案能够有效实施，提高具体护理方案的科学性；（3）康复训练：了解患者的康复状况与肺功能指导患者进行呼吸肌功能训练，鼻吸气，口呼气，在此过程中采用腹式呼吸方式，吸气收腹6s后缓慢呼出，每日进行5-10min训练，患者恢复状况较好时可逐渐延长康复训练时长；（4）患者病情稳定出院时需注意留患者的有效联系方式，选择标准的呼吸操视频发放至患者处，并叮嘱患者良好康复训练的同时按时按量用药，确保患者在出院后也能进行有效康复训练与用药，还需注意叮嘱患者定期到院进行复查。在整个护理过程中间隔2周进行一次反思，所有患者采取“1对1”的方式进行交流，引导患者反思自身具体状况的同时循环进行以上护理，每次反思循环时间控制在30min左右，持续进行3个月护理干预[2-3]。 1. 1. 观察指标对比两组患者的护理效果与ADL评分，护理效果依据呼吸困难量表评估结果分为显著有效（评估结果1分及以下患者）、一般有效（评估结果1-3分范围内患者）和无效（评估结果在3分及以患者）；ADL评分采用标准量表进行评估，

呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究

呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究 [摘要]目的观察常规护理和呼吸功能锻炼结合饮食护理在临床护理慢阻肺患者中的效果差异。方法选取2020年6月～2022年6月来我院治疗46例慢阻肺患者展开分析，利用电脑随机数分成2组，对照组接受常规护理，研究组接受呼吸功能锻炼结合饮食护理。采用国际通用的慢阻肺专业评估量表（CAT）比较两组患者的生活质量评分；采用圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）比较两组健康情况。结果研究组生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；研究组症状、活动、影响评分均明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的生活质量、健康情况差异显著。结论呼吸功能锻炼结合饮食护理有助于增强慢阻肺患者肺功能，加强患者运动耐力，提高患者生活质量，具有临床推广价值。 [关键词]呼吸功能锻炼；饮食护理；慢阻肺；生活质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）属临床常见的肺部疾病，以气流受限为主要特征[1]。该病与有害微粒或气体入侵引发的炎症密切相关，常累及肺脏，临床表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重影响患者开展正常生活。患者处于病情稳定期时，上述症状仍会出现；病情进展严重时会合并哮喘、支气管扩张等疾病，对患者生命健康形成严重威胁。并且，由于COPD症状不断反复发作，极大降低了患者的生活质量。本文对来我院治疗的COPD患者采用护理方案加以对照观察，比较二者差异，以期为临床治疗与研究提供更多参考。 1.资料与方法 1.1临床资料

选取2020年6月～2022年6月来我院治疗46例慢阻肺患者展开分析，利用电脑随机数分成2组，研究组女5例，男18例，年龄56～82岁，年龄均值（67.89±4.46）岁；对照组女6例，男性17例，年龄52～84岁，年龄均值（66.75±5.50）岁。纳入标准：符合《慢阻肺诊治指南》[2]中COPD诊断标准及病理确诊；病情处于稳定期；自愿参与本次研究。排除标准：严重消化道疾病；对饮食有特殊需求（糖尿病、肾病）；其他严重器质性疾病。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组向患者讲解COPD概念及其流行病学，叮嘱患者坚持服药并适时进行心理疏导。 1.2.2研究组（1）呼吸功能锻炼：指导患者开展腹式缩唇呼吸训练，叮嘱其训练时保持全身放松，将掌置于上腹，呼吸训练时留意胸腹感知；用鼻腔吸气，直至肺充满空气，吸气时放松腹肌、膈肌收缩，用掌感知腹隆起；嘴唇保持口哨状呼气，呼气时注意膈肌收缩，感知腹凹陷；建议每次锻炼15min，每日2次。（2）根据不同患者身体状况制定个性化运动方案，注意提升运动耐力的循序渐进。告知患者坚持运动比选择什么运动更重要，保证每周运动锻炼至少4d，每天每次30min。（3）饮食护理：以低碳水化合物为基础，根据患者信息及饮食偏好，进行热量计算并设定个性化食谱。因患者的能量消耗远高于常人，饮食以高营养、高维生素、优质蛋白为宜，多食蔬菜与水果，预防营养不良。 1.3观察指标采用国际通用的慢阻肺专业评估量表（CAT）[3]比较两组患者的生活质量评分；采用圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）[4]比较两组健康情况。 1.4统计学方法

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较张庆;徐爱晖【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相关病情评估中的有效性及差异性.方法收集2016年12月到2017年8月就诊于我院急诊及呼吸内科门诊的COPD患者,共386例,进行CAT评分及mMRC评分,并记录患者合并症、临床症状及过去三个月住院或入住ICU情况.分析并比较CAT评分、mMRC评分与COPD患者合并症、症状严重程度以及住院率的相关性.结果CAT 评分在COPD合并症、症状严重程度的评估方面较mMRC评分敏感,而mMRC 评分更适合评估COPD患者住院率,但在ICU的住院率上仍不如CAT评分敏感.结论CAT评分与mMRC评分对COPD患者合并症、症状严重程度、住院率评估上各有优势,可根据二者的不同,对COPD患者做出更合理的评估及处理. 【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2018(023)012 【总页数】4页(P2156-2159) 【关键词】慢性阻塞性肺病;慢性阻塞性肺疾病评估测试评分;改良英国医学研究委员会呼吸困难指数评分【作者】张庆;徐爱晖

【作者单位】230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院急诊内科;230022 安徽合肥,安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内发病率和死亡率最高疾病之一，预计到2020年COPD将成为全球第三大死因[1]。COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能检查是诊断和评估COPD严重程度的重要指标，但肺功能本身并不能完全反映COPD的疾病特点。2011年，慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)共识报告使用临床症状、急性加重期和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)改进临床评估并指导COPD患者的治疗。无论2011 GOLD指南还是2017年GOLD指南均推荐COPD评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)用于COPD的症状评估，但有研究表明，二者在评估COPD严重程度方面并不完全相同[2]。为此，本研究旨在比较CAT评分和mMRC评分在评价COPD患者合并症、临床症状、住院情况方面的差异，以指导临床应用。资料与方法一、临床资料选取2016年12月-2017年8月就诊于我院急诊或呼吸科门诊的COPD患者共386例，其中男性305例，女性81例，平均年龄56.6±9.3岁。COPD诊断标准参照2007年中华医学会呼吸病学会指定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]，排除标准为意识不清或有精神障碍不能完成问卷调查。二、方法填写患者一般信息(包括性别、年龄、居住地等)、呼吸系统症状、mMRC量表、

聊聊三联和双支扩在慢阻肺稳定期中的应用---2022年

聊聊三联和双支扩在慢阻肺稳定期中的应用---2022年本材料仅供医疗专业人士参考慢性阻塞性肺疾病作为常见的气道慢性疾病，可防可治，现行指南中 LABA/LAMA/ICS 的三联治疗方案以及 LABA/LAMA 的二联治疗方案均对稳定期慢阻肺患者的治疗占有重要地位[1]。当前大量循证研究提示，对于慢阻肺急性加重高危，肺功能中度以上的慢阻肺患者, 三联治疗相较于 LABA/LAMA, 能显著的减少急性加重发生，改善肺功能及健康状况，减轻症状，降低死亡风险[1-2]。那么，在慢阻肺患者的实际临床管理中，如何善用这两类药物，哪些患者适合三联方案，哪些患者适合双支扩，本期就来聊聊不同治疗方案的应用。 01、三联的治疗选择1.1 慢阻肺急性加重出院患者慢阻肺急性加重住院代表慢阻肺患者病情的严重恶化，常常伴随着后续越发频繁的急性加重发生、肺功能加速恶化生活质量降低、合并症及死亡事件风险增加，具有重要的临床指示价值[1，3]。因 AECOPD 住院治疗的患者,其长期预后不佳，5 年病死率约50%[3]，药物的积极干预在这类患者中非常重要。研究数据显示[4-10]，稳定期三联吸入药物对于这类急性加重高危甚至是死亡高危患者，相比其他单药或双联吸入药物能显著降低慢阻肺患者中/重度急性加重发生风险，延缓中/重度首次急性加重时间以及降低死亡风险，而且对改善患者症状、生活质量、肺功能也具有重要价值。与此同时，由于住院患者普遍接受激素（全身性、雾化吸入）治疗，稳定期三联能很好的发挥药物的序贯价值，因此对于重度急性加重慢阻肺患者即便首诊也可以在出院时考虑使用三联[11]。图1（备注：不同研究间的差异不能直接比较） 1.2 哮喘-慢阻肺重叠患者哮喘慢阻肺重叠综合征（ACO）是慢阻肺的重要临床亚型，相比单纯哮喘或慢阻肺，ACO 重叠患者生活质量更差，疾病进展更快速，急性加重和死亡风险更高[1]。 GINA 建议[12]，对于慢阻肺合并哮喘的气流受限人群，在

Reiff评分对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的临床评估价值

Reiff评分对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的临床评估价值目前慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中越来越常见，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张有与慢性阻塞性患者更严重的临床表现，其治疗也有较大异质性，因此借助影像学对慢性阻塞性肺疾病合并支扩患者的评估，将有助于慢阻肺合并支气管扩张症患者的治疗。 [Abstract] Currently，the chronic obstructive pulmonary diseases combined with bronchiectasis is more and more common in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease，and the clinical performance of patients with chronic obstructive pulmonary diseases combined with bronchiectasis is more severe than that of patients with chronic obstructive pulmonary diseases，and the treatment is different，therefore，the evaluation of patients with chronic obstructive pulmonary diseases combined with bronchiectasis by imaging will contribute to the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases. [Key wods] Chronic obstructive pulmonary disease；Bronchiectasis；Reiff score 慢性阻塞性肺疾病是全球范圍内最常见的呼吸系统疾病，在发达国家，慢性阻塞性肺疾病是继心血管疾病和癌症后，致死率第3位的疾病，相比较前两种疾病，慢性阻塞性肺疾病的死亡率仍在上升，在未来10年仍会保持上升的趋势[1]。世界卫生组织（WHO）预测在2030年，阻塞性肺疾病将在全球范围内成为致死率第三的疾病[2]慢性阻塞性肺疾病死亡率及患病率的增加给患者及家庭带来了严重的经济负担[3-4]。支气管扩张症是指由支气管粘膜的炎症、感染和修复恶性循环引起的气道直径永久性并且渐进性扩张，并导致粘液纤毛系统的病变继而引起支气管壁破坏[5-7]。 1 慢阻肺合并支扩对患者临床表现的影响在最近的临床研究中，慢阻肺合并支气管扩张的患者并不少见，已经有研究报道关于中重度慢阻肺患者有更高的支气管扩张的患病率[8-9]，在对91例中重度慢阻肺患者的研究中，得出中重度慢阻肺患者更易合并支扩，且多有定植菌存在。慢性阻塞性肺疾病合并有支气管扩张的病人的诊断及治疗要比单独其中一种疾病的诊断及治疗复杂的多[10]。而目前的研究证实，同时患有慢性阻塞性肺疾病并支气管扩张的患者其感染更为严重，患者的肺功能也相对更差[11]。由于支气管扩张缺乏典型的临床表现，通过临床症状的检出率较低。而对于支气管扩张的常见评价指标多为影像学评价。 2 支气管扩张的常见检查方法 2.1 胸部X线

慢阻肺tdi评分

慢阻肺病人分组标准

CAT评分表

呼吸科-慢阻肺诊疗规范指南

慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)

CAT评分表

吉布斯反思循环护理对老年慢阻肺稳定期患者的效果及ADL评分影响分析

呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较

聊聊三联和双支扩在慢阻肺稳定期中的应用---2022年

Reiff评分对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的临床评估价值

最新慢性阻塞性肺疾病年度进展