孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察
目的观察孟鲁司特辅助治疗老年支气管哮喘的临床疗效和安全性，探讨其在基层医疗机构中的应用价值。方法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗炎、平喘等常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁斯特钠口服治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和77.1%，经χ2检验，两组疗效的差异具有统计学意义，且观察组在1年内的复发率明显低于对照组。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘能提高临床疗效，且安全性好，适合基层医疗机构推广应用。
标签：孟鲁司特钠；老年支气管哮喘；疗效观察
支气管哮喘，简称哮喘，是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，是一种常见的内科慢性疑难病，老年人是仅次于儿童的第二大高发人群，发病率随着人口的老龄化呈上升趋势[1]。”全球哮喘防治倡议”和”中国哮喘防治指南”均推荐联合糖皮质激素和吸入β2受体激动剂作为标准方案，在治疗中青年哮喘患者中显示出良好效果，但仍然不能完全控制老年患者的哮喘症状。自2010年以来，本院在常规治疗基础上加孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗老年支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年6月～2012年6月我院内科收治的老年支气管哮喘病例70例，根据年龄、性别和病程等情况分为观察组和对照组。观察组35例，男性22例，女性13例，年龄在62～86岁，中位数74岁，病程为6～18年；对照组：35例，男性22例，女性13例，年龄在63～85岁，中位数74岁，病程为5～20年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]诊断标准，且无严重心、肝、肾疾病和糖尿病。两组患者性别、年龄、病程等病例资料经统计学检验无明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组给予抗炎、平喘、吸氧、糖皮质激素、β2受体激动剂等常规治疗。观察组在此基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片口服，10 mg/次，每晚1次，连续服用3个月，孟鲁司特钠为默沙东公司生产，规格10 mg/片。治疗前后对患者进行肺功能测定，记录第一秒用力呼气容积（FEV1），治疗期间观察临床症状及不良反应发生情况，疗程结束后随访1年，记录复发情况。
1.3疗效标准根据《支气管哮喘防治指南》[2]拟定，①显效：喘憋缓解，肺部啰音、咳嗽消失或明显减轻，FEV1增加25%～35%。②好转：喘憋减轻，肺部啰音减少，咳嗽减轻，FEV1增加15%～24%③无效：肺部啰音较多，咳嗽不减轻。以显效和好转总数计算总有效率。
1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
孟鲁司特钠咀嚼片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎70例的
孟鲁司特钠咀嚼片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎70例的疗效评价 发表时间：2016-08-05T15:08:39.363Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：李虹薛令军[导读] 临床药物治疗儿童过敏性鼻炎时，应首选孟鲁斯特钠联合布地奈德喷鼻剂治疗，可提高临床治疗效果。 李虹薛令军 （威海市立二院山东威海 264200）【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效，为临床诊治过敏性鼻炎提供科学依据。方法：140例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片钠5mg口服，每晚1次，均４周为１个疗程。结果：观察组总有效率为94.3％，高于对照组的71.4％，两者有显著性差异（P＜0.05）；药物不良反应发生率分别为4.3％和2.1％（P＞0.05）。结论：孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎起效快、安全有效，可提高临床总有效率和改善患者的临床症状，值得临床推广应用。 【关键词】孟鲁司特钠；糠酸莫米松喷鼻剂；过敏性鼻炎；安全性；有效性【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0240-02 过敏性鼻炎是耳鼻喉常见疾病之一，是临床上常见的鼻部疾患，鼻黏膜反应性增高是其主要特点，近年来儿童患病率明显升高，临床特征以鼻痒、喷嚏、清涕及鼻塞等为主，长期持续可诱发或加重哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎等疾病[1]。作者采用孟鲁斯特钠联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎病人，疗效不错，报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料本组病例来自2014年3月至2014年12月在我院门诊及入院治疗的过敏性鼻炎患者140例，患儿随机分为观察组70例和对照组70例，观察组与对照组患者的性别、年龄、病程以及病情等情况均无统计学差异，具有较好的可比性。 1.2 治疗方法对照组给予糠酸莫米松（内舒拿，上海先灵葆雅公司），每次每鼻孔喷1揿，每天晚1次。观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠（顺尔宁，浙江默沙东制药有限公司）５mg睡前口服，1次/d。两组均以4周为1个疗程。治疗期间，两组患者不再使用其他抗过敏药物，忌生冷、辛、油的物。每疗程结束后进行随访及临床评估，根据患者反馈情况登记在患者治疗档案上。 1.3 疗效判定1.3.1临床症状计分方法采用中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会过敏性鼻炎诊断和治疗指南制定的标准［2］：喷嚏（一次连续个数）：３～５（1分）、6～10（2分）、≥11（3分）；流涕（每日擤鼻次数）：≤４（1分）、５～９（2分）、≥10（3分）；鼻塞表现：有意识吸气时感觉（１分）、间歇性或交互性（2分）、几乎全天用口呼吸（3分）；鼻痒表现：间断（1分）、蚁行感但可忍受（2分）、蚁行感难忍（3分）。 1.3.2临床体征计分标准采用过敏性鼻炎诊断和治疗指南制定的标准［2］：下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见（1分）；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙（2分）；下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成（3分）。 1.3.3疗效评估方法疗效＝（治疗前总分－治疗后总分）／治疗前总分×100％。≥66％为显效，65％～26％为有效，≤25％为无效。 1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件，分析采用χ2检验；以 P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床疗效比较观察组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 2.2 不良反应发生情况比较观察组有3例（4.3%）出现不良反应，为鼻部干燥不适感，未停药，对照组有2例不良反应（2.9%），为鼻部刺激感，差异无统计学意义（P＞0.05）。表1 两组疗效比较 * 3.讨论 过敏性鼻炎是由于鼻腔私膜感受特异性过敏原刺激所产生的过敏症状[3]。属变态反应性鼻炎之一，近年来儿童患病率明显升高，严重影响患儿的生活质量。过敏性鼻炎迄今治疗仍是一个难题。糠酸莫米松是新一代长效非卤化糖皮质幽体激素，对糖皮质激素受体具有较高的亲和性，是治疗过敏性鼻炎的常用药物，局部使用，生物利用率高，副作用远远低于全身给药，安全性好。但单独使用糠酸莫米松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎效果仍不令人满意。孟鲁司特钠是迄今为止最强效的特异性白三烯受体拮抗剂，它通过阻断白三烯与白三烯受体结合，抑制其生物学特性，且同时抑制肽素生长因子对嗜酸性、嗜碱性粒细胞的促成熟作用，使气道及周围血中嗜酸性粒细胞减少，从而减轻炎症反应。孟鲁司特钠对鼻部及下呼吸道均有作用，且对重要器官或系统无明显不良反应，相对于抗组胺药物来说，可以长期应用，患儿对孟鲁司特的依从性和吸收性也好。选用孟鲁斯特钠联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎，可减少皮质激素的用量，较少激素的副作用，两者长期联合应用具有良好的安全性，治疗效果明显提高，对于需长期治疗的过敏性鼻炎患儿极为重要。因此，临床药物治疗儿童过敏性鼻炎时，应首选孟鲁斯特钠联合布地奈德喷鼻剂治疗，可提高临床治疗效果。【参考文献】
支气管哮喘病人的护理
第六章领导 第一节领导概述 一、领导的概念和作用 （一）领导的概念 领导是指挥、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程。 包括三层含义：①领导活动中必须有领导者与下属或追随者；②领导者应拥有影响下属或追随者的能力或力量；③领导的目的是通过影响下属达到组织目标。 （二）领导的作用 1．指挥作用指挥是组织中领导者的一项基本工作。 2．协调作用协调是领导工作的重要职能。 3．激励作用激励是有效实施领导工作的法宝之一。 二、领导影响力 (一)领导影响力的类型 概念：影响力是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。 1.权力性影响力 概念：权力性影响力是指领导者运用上级授予的权利强制下属服从的一种能力。由组织赋予的正式职位而获得，以外推力的形式发生作用。 构成的主要因素有：职位因素、传统因素、资历因素 特点：①具有强迫性和不可抗拒性，被领导者的表现为被动服从；②以外推力的形式发挥作用，对被领导者的激励作用不大；③不稳定，随领导者地位改变而变化；④常依靠奖赏等附加条件起作用。 2．非权力性影响力 概念：非权力性影响力指由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力。被领
导者虽不受正式规定和合法权力的约束，但却对领导者产生顺从和依赖，构成的主要因素有：品格因素、能力因素、知识因素、感情因素 特点：①具有自然性、非强制性，往往潜移默化地起作用；②下属信服、尊敬，激励作用大；③影响力稳定而持久，不随领导者职权地位的改变而变化；④对下属态度和行为的影响起主导作用。 （二）权力性影响力和非权力性影响力的关系 两者既相互关联，又相互渗透。 三、护理管理中领导者的素质要求 1．政治思想素质 2．业务素质“专才”，“通才”。 3．能力素质 4．身体心理素质 第二节领导理论 一、领导特质理论 形成时期：20世纪40到50年代 （一）吉赛利的领导特质研究 美国心理学家吉赛利将领导者的特质归纳为个性特征（P）、能力特征（A）和激励特征（M），并将各种特征对领导者的相对重要性排序如下。 表吉赛利的领导者个人特征研究 重要性个性特征 非常重要督察能力（A） 事业心、成就欲（M）
2020支气管哮喘基层合理用药指南(完整版)
2020支气管哮喘基层合理用药指南（完整版） 一、概述 （一）定义 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。哮喘是一种异质性疾病。 （二）诊断与鉴别诊断 哮喘的诊断应根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等，综合分析确定。根据以下一些临床特征，并排除其他疾病时可诊断为哮喘。 1．临床表现： （1）反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 2．辅助检查： （1）支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积（FEV1）增加>12%，且其绝对值增加>200 ml。
（2）呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定：连续2周或以上监测PEF，平均每日昼夜PEF变异率>10%。 （3）支气管激发试验阳性。 3．鉴别诊断： 哮喘应与左心功能不全、慢性阻塞性肺气肿、上气道阻塞性病变、支气管扩张、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病等疾病相鉴别。 （三）疾病严重程度分层 哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期根据症状、体征和辅助检查分为轻度、中度、重度和危重度4级；慢性持续期和临床缓解期属于非急性发作期，其严重度评估采用哮喘控制水平分级，分为良好控制、部分控制和未控制3个等级。非急性发作期的长期规范管理是哮喘治疗的重点。 二、药物治疗原则 不同的分期、分级，哮喘的治疗不同，最终目标是既要达到当前控制，又要降低未来风险。急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同：急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。慢性持续期治疗目标在于达到哮喘症
观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效
观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临 床疗效 目的评估感染后咳嗽患儿应用小儿肺咳颗粒与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗的临床效果。 方法选取我院2017年5月～2018年5月接收的98例感染后咳嗽患儿分为对照组与观察组，各49例。结果观察组中，痊愈、显效、有效、无效分别有25例、17例、6例、1例，总有效率97.96%；对照组中，18例痊愈、14例显效、7例有效、10例无效，总有效率79.59%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠咀嚼片和小儿肺咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽有着理想的临床疗效，具备推广价值。 标签：儿童感染后咳嗽；小儿肺咳颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片；临床疗效 患儿主要的临床症状是刺激性的干咳，或者咳出少量的白色粘液痰，通常是因感冒引起的，胸部影像学检查没有异常表现。目前，感染后咳嗽的发生机制尚未明确，资料显示[1]：感染引起的氣道炎症会让气道表现为高反应性，气道表面的上皮细胞被破坏，以至于咳嗽迁延不愈。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组的98例感染后咳嗽患儿全部符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中的相关标准[2]，持续咳嗽时间>4周，无咯血症状，胸部X线片检查正常。排除合并心肌缺血、心律失常、免疫系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、神经肌肉疾病、面部畸形等。对照组49例，男26例、女23例；年龄3～10岁，平均（6.47±0.52）岁。观察组49例，男28例、女21例；年龄3～11岁，平均（6.18±0.43）岁。两组患儿的个人资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 本组98例患儿全部应用孟鲁司特钠咀嚼片（英国Merck Sharp & Dohme Ltd.生产；国药准字J20130053），口服用药；剂量：>6岁的患儿5 mg/次；3～6岁3 mg/次，1次/d。另予以观察组患儿小儿肺咳颗粒（天圣制药集团股份有限公司生产；国药准字Z20027416），若患儿的年龄在3～6岁，则3 g/次；6～9岁：6 g/次；9～12岁：9 g/次，均3次/d。对于病情严重的患儿，可应用布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司生产；国药准字H20010552），吸入用药，0.5 mg/次，2次/d。所有患儿全部治疗14d。
哮喘病人的护理查房
哮喘病人的护理查房 【篇一：哮喘病人的护理查房】 支气管哮喘护理查房查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮 喘病人的护理、让病人掌握如何减少哮喘病的发作病史患者吴治会，女，50岁，因喘息5小时入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入 院查体： t36.7p102次/分r26次/分bp110/70mmhg 患者发病以来 精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。 病史介绍既往史：否认有既往史：否认有““高血压、糖尿病高血压、糖尿病””病史，否病史，否认药物过敏史。 认药物过敏史。 辅助检查：血常规、尿常规，辅助检查：血常规、尿常规，xx线检 查线检查阳性体征：阳性体征： 7月20日血常规示： wbc 13.65*10 嗜酸细胞比值：9.11% 入院治疗：入院治疗：优质蛋白饮食，病因与发病机制 2.发病机制哮喘的发病机制不完全清楚，变态 反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认 为与哮喘的发病关系密切。目前普通认为气道炎症是导致气道高反 应性的重要机制之一，而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重 要因素。 临床表现 1.症状典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷呾 咳嗽，伴有哮鸣音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色 泡沫痰，甚至出现发绀等. 2.体征典型的体征是呼气哮鸣音。 3.并发症发作时可并发气胸.慢性支气管炎. 护理查体生命体征的测量护理诊断 1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体 交换受损 2.知识缺乏知识缺乏 3.活动无耐力活动无耐力护理措施 11、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气、提供安静、 舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、 皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安流通，避免花草、地毯、皮毛、烟 及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适 体位，如为端抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如 为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。 坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
第４８卷 第６期２０１２年１２月 青岛大学医学院学报 ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＱＩＮＧＤＡＯ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＶｏｌ．４８，Ｎｏ．６Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２ ０１２［收稿日期］２０１２－０２－２５； ［修订日期］２０１２－０５－ １５［作者简介］郭建萍（１９８５－），女，在读硕士研究生。［通讯作者］林荣军（１９６２－） ，男，主任医师，副教授，硕士生导师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｎｒｏｎｇｊ ｕｎ０３１２＠１２６．ｃｏｍ。孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果 郭建萍１，吴庆莉２，林荣军１ （１ 青岛大学医学院附属医院东区儿科，山东青岛 ２６６０７１； ２ 兖州市人民医院儿科） ［摘要］ 目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法 选择咳嗽变异性哮喘病儿３２例，应用孟鲁司特钠治疗８周。观察期内由病儿家长记录病儿日、夜间咳嗽症状，并于治疗前及治疗后１、４、８周随访，进行咳嗽情况评分，并计算评分均值，进行统计学分析。结果 治疗后病儿日、夜间咳嗽情况评分与治疗前比较均明显改善，差异有显著性（ｑ＝１６．１４１～３７．８９０，Ｐ＜０．０１）。结论 应用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著。 ［关键词］ 哮喘； 孟鲁司特钠；治疗效果；儿童［中图分类号］ Ｒ７２５ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－４４８８（２０１２）０６－０５１１－ ０２ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＭＯＮＴＥＬＵＫＡＳＴ ＳＯＤＩＵＭ ＩＮ ＴＨＥ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＯＦ ＣＨＩＬＤＲＥＮ ＷＩＴＨ ＣＯＵＧＨ ＶＡＲＩＡＮＴ ＡＳＴＨＭＡ ＧＵＯＪｉａｎｐｉｎｇ，ＷＵ Ｑｉｎｇｌｉ，ＬＩＮ Ｒｏｎｇｊｕｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌ－ｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇ ｄａｏ ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ，ｏｎｅ ｏｆ ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ，ｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ（ＣＶＡ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ３２ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈＣＶＡ ｆｏｒ ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ａｓｋｅｄ ｔｏ ｒｅｃｏｒｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｄａｙａｎｄ ｎｉｇｈｔ ｔｉｍｅ．Ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｏｎｅ，ｆｏｕｒ ａｎｄ ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ａ ｃｏｕｇｈ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｎｄ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｔｈｅｎ ｕｎｄｅｒｔａｋｅｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｏｕｇｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｌｙ ｉｍ－ｐｒｏｖｅｄ ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｉｎｇ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｑ＝１６．１４１－３７．８９０，Ｐ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ＣＶＡ ｉｓ ｎｏｔａｂｌｅ．［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｃｏｕｇ ｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ；ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ 咳嗽变异性哮喘（ ＣＶＡ），临床上也称其为隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘等［１］ ，是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一。其主要临床表现为剧烈和持续性咳 嗽，晨起及夜间较严重，易反复发作［ ２］ 。临床研究表明，孟鲁司特钠具有抑制炎症递质释放的功效，对哮 喘提供了新的治疗方法［３］ ，目前已应用于儿童哮喘 的防治中。本研究单独应用孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南制药集团生产）治疗ＣＶＡ病儿３２例，疗效满意。现将结果报告如下。１ 资料和方法１．１ 一般资料 ２００９年９月—２０１０年３月， 选取在我院儿科哮喘门诊确诊的ＣＶＡ病儿３２例，男２１例，女１１例；年龄（５．３８±３．０３）岁；病程（３．１３±１．０７）月。所有病儿均符合我国儿童支气管哮喘防治常规中ＣＶＡ 诊断标准［４］ 。入选标准：年龄＜１４岁， 经儿科哮喘专家确诊为ＣＶＡ的儿童， 并已决定给予孟鲁司特钠治疗。排除标准：①对孟鲁司特钠成分过敏者；②入选本次研究前２周曾使用过糖皮质激素者； ③有严重心、肺、肾等疾病或其功能不全者；④２周内服用过白三烯受体调节剂者。１．２ 治疗方法 所有病儿均给予孟鲁司特钠（平奇）咀嚼服用，每晚睡前１次，每次５ｍｇ，疗程８周。１．３ 观察指标和疗效判断 日间及夜间咳嗽频度评分：０分，咳嗽＜３次；１分，咳嗽３～５次；２分，咳嗽６～１０次；３分，咳嗽１０次以上。咳嗽严重程度评分：０分，无症状；１分，咳嗽轻微；２分，咳嗽明显，活动不受影响；３分，咳嗽严重， 影响活动或睡眠。日间咳嗽情况均分＝（日间咳嗽频度分值总和＋日间咳嗽严重程度分值总和）／总天数，夜间咳嗽情况均分计算公式同日间。观察期内由病儿家长记录病儿日间、夜间咳嗽症状，于治疗前及治疗后１、４、８周随访，并行日间、夜间咳嗽情况评分，计算均值。疗效判断：临床控制，如下３项均无；部分控制，１周内有如下任１项；未控制，１周内有如下任２项或以上。３项包括：①活动受限（≥２次／周），②夜间症状明显，③需用缓解药或需急诊。
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
孟鲁司特钠咀嚼片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用药品名称】 通用名称：孟鲁司特钠咀嚼片 英文名称： Montelukast Sodium Chewable Tablets 汉语拼 音： Menglusitena Jujuepian 【成份】 本品主要成份为孟鲁司特钠。 化学名称：［R-（E）］-1-［［［1-［3-［2-（7- 氯-2-喹啉）乙烯基］苯基-3-［2-（1-羟基-1-甲基乙基）苯基］丙基］硫］甲基］环丙烷乙酸钠 化学结构式： 分子式：C35H35ClNNaO3S 分子量：608.18 【性状】 本品4mg为粉红色圆角方形片，一面刻有“4字”样；5mg 为粉红色椭圆形片，一面刻有“5字”样。 【适应症】 本品适用于2 岁至14 岁儿童哮喘的预防和长期治疗包括预防白天和夜间的哮喘症状治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2 岁至14 岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。 规格】 4mg（以孟鲁司特计）；5mg（以孟鲁司特计）
用法用量】 每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者 每日一次，每次一片(5mg)。 2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者 每日一次，每次一片(4mg)。 一般建议 以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。 肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。孟鲁司特钠咀嚼片与其它哮喘治疗药物的关系 本品可加入患者现有的治疗方案中。 减少合并用药的剂量： 支气管扩张剂 单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入本品，一旦有临床疗效反应(一般出现在首剂用药后) ，根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。 吸入糖皮质激素 对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用本品后，可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素或遵医嘱。 【不良反应】 本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。原研孟鲁司特钠咀嚼片总的不良反应发生率与安慰剂相似。 6 至14 岁儿童哮喘患者 已在大约475名6 岁至14岁儿童患者中进行了临床研究，评价了原研孟鲁司特钠咀嚼片的安全性。总体上儿童患者使用原研孟鲁司特钠咀嚼片的安全性与成人相似，并与
重症哮喘题库1-1-8
重症哮喘题库1-1-8
问题： [单选,A1型题]以下是重症型哮喘的临床表现，但除外（） A.呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征 B.呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓 C.呼吸频率大于30分钟 D.脉率110分钟、常有交替脉 E.脉率120／分钟、常有奇脉 重度哮喘急性发作时，患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑，发绀、大汗淋漓。呼吸频率常30分钟，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率120分钟。常有奇脉。PEFR或FEV150%正常预计值或本人平时最高值，或100L 分钟或疗效2小时。PEF昼夜变异率30%。吸入空气情况 下，PaCO245mmHg，PaO250mmHg，SaO291%～92%、pH降低。除上述重度哮喘的表现外，危重哮喘（重症哮喘）患者还表现为：严重呼吸困难，呼吸浅快，常被迫端坐，甚至出现胸腹矛盾运动或三凹征；不能讲话，嗜睡或意识模糊；呼吸音减弱或消失（沉默肺）；心动徐缓、奇脉；动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，患者呼吸可能很快停止，于数分钟内死亡。重症哮喘时脉率120／分钟、常有奇脉，但不会出现交替脉。故答案选择D。
问题： [单选,A1型题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为（） A.呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸 B.端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺 C.呼吸频率大于25分钟 D.脉率110分钟、常有交替脉 E.意识清晰、语言流畅
问题： [单选,A1型题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（） A.慢性、阵发性、季节性发作史 B.呼气性呼吸困难 C.肺部听诊哮鸣音 D.心脏无特殊体征 E.咳粉红色泡沫痰 心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰，因为心源性哮喘是急性肺水肿，粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作，均呈呼气性呼吸困难，肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时，心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。 (辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/4d14030234.html,)
孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观 察 目的观察孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将56例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各28例，对照组单独采用孟鲁司特钠片口服，治疗组采用孟鲁司特钠片口服联合布地奈德雾化吸入，两组疗程均为12周，观察两组的治疗效果及复发情况。结果观察组患儿治疗后症状缓解时间、症状消失时间短于对照组，显效率及总有效率高于对照组，随访半年复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无明显不良反应。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著，安全性高，值得临床推广应用。 标签：孟鲁司特钠片；布地奈德；咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，在中国占慢性咳嗽的34%[1]。该病可发生于各年龄段，尤其好发于儿童和青少年，对患儿肺功能和生活质量影响很大。本院采用孟鲁司特钠片口服联合布地奈德雾化吸入治疗该病，取得了满意的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年3月～2013年3月在本院门诊及住院的咳嗽变异性哮喘患儿56例，诊断均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组有关儿童支气管哮喘防治常规诊断标准[2]，并排除严重心、肝、肾功能障碍，药物过敏，急性感染，糖皮质激素用药史及其他原因不能配合治疗的患儿。其中，男性30例，女性26例，年龄3～12岁，平均6.3岁，病程1～6个月，平均（3.02±1.0）个月。将56例患儿随机分为治疗组和对照组各28例，两组的性别、发病年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患儿给予口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司生产，规格：4 mg，批号110181），4 mg/次，1次/d，于临睡前服用。观察组患儿在对照组治疗基础上吸入布地奈德气雾剂200 μg/次，2次/d，上午和下午各1次。两组疗程均为12周。 1.3 观察指标 比较治疗后两组患儿症状缓解（咳嗽减少>60%）时间和症状消失（咳嗽症
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察 陈蜜
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察陈蜜 发表时间：2018-12-06T09:15:27.670Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：陈蜜 [导读] 孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。（汕尾市第二人民医院<汕尾逸挥基金医院> 广东汕尾 516600） 【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为观察组与对照组，予对照组常规治疗和布地奈德气雾剂雾化吸入，在其基础上予观察组孟鲁司特钠。进行肺功能指标评价和疗效评估。结果：治疗后观察组痊愈率达54%，总有效率达 94%、显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC及 PEFR水平显著升高(P<0.05)，且观察组FEV1、FVC及PEFR 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。 【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；疗效观察 【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0046-02 支气管哮喘是呼吸系统疾病中的常见和多发病，可发展至典型哮喘，常表现为咳嗽胸闷、呼吸困难、反复喘息，严重影响了患者的生活质量[1]。近几年有研究表明，对于支气管哮喘患者的治疗，联合用药可以减轻其临床症状，并能有效提高药物的临床疗效[2]。本研究选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，并观察分析其疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为50例观察组与50例对照组。观察组中，男26例，女24例，平均年龄（43.1±12.5）岁，平均病程（4.5±0.9）年。轻度哮喘36例，中度哮喘14例；对照组中，男28例，女22例，平均年龄（43.2±10.9）岁，平均病程（3.9±1.1）年。轻度哮喘32例，中度哮喘18例。本研究通过我院伦理委员会批准。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 入选标注 1.2.1纳入标准（1）诊断标准符合《支气管哮喘防治指南（2003年）》中制定的标准；（2）意识清晰，精神正常；（3）自愿参与研究并签署知情同意书。 1.2.2排除标准（1）存在药物过敏；（2）合并严重肝肾疾病；（3）妊娠或哺乳期妇女。 1.3 研究方法 1.3.1对照组予对照组常规治疗，包括支气管扩张、吸氧及抗感染，再给予雾化吸入布地奈德气雾剂，120μg/次，3次/d，持续3个月。 1.3.2观察组在对照组的基础上，给予观察组孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服，10mg/次，1次/d，持续3个月。 1.4 观察指标 进行肺功能指标评价，主要包括用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）。并进行疗效评估，（1）痊愈：治疗后 FEV1大于或等于85% 预计值或FEV1增加大于30%，患者的临床症状消失；（2）显效：治疗后FEV1达到预计值的65%～84%或FEV1增加了20%～30%，患者的哮喘症状较治疗前有明显缓解，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（3）有效：FEV1增加了10%～19%，患者的哮喘发作较治疗前有轻微减轻，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（4）无效：FEV1无变化，患者的临床症状无改善或恶化加剧。 1.5 统计学方法 所得数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。用（x-±s）表示计量资料，并采用t检验进行比较。以（%）表示计数资料，并采用χ2检验进行比较。用P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 临床疗效比较 结果显示，观察组治疗后痊愈率达54%，总有效率达94%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组临床疗效比较[n（%）]
《内科学》第9版-呼吸系统疾病第四章支气管哮喘
目录hxxt 第二篇呼吸系统疾病
顼?土 ?：貧? . 电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞 :责峰 ?宀' ^kkyx2OI8 第四章支气管哮喘 ^kkyx2018 支气管哮喘 （ bronchial asthma ） 简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质 性 疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性 , 多变的可逆性气流受 限，以 及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气 急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。根据全 球和我国哮 喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理 ,80%以上的病人可以达到哮喘的临 床控制。 【流行病学】 哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有 3 亿、我国约有 3000 万哮喘病人。各国哮喘患 病 率从 1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为 1.24%,且呈逐年上升趋势。一般认为发达国家哮 喘患病率 高于发展中国家，城市高于农村。哮喘病死率在 （1.6-36.7）/10万, 多与哮喘长期控制不 佳、最后一次发 作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。我国已成为全球哮喘病死率最高的国 家之一。 【病因和发病机制】 （― ） 病因 哮喘是一种复杂的 、具有多基因遗传倾向的疾病 ，其发病具有家族集聚现象 , 亲缘关系越近 ，患病 率 越高。近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究 （GWAS ）的发展给哮喘 的 易感基因研究带来了革命性的突破 。目前采用 GWAS 鉴定了多个哮喘易感基因 ，如 YLK40JL6R 、PDE4DJL33 等。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因 - 环境相 互作用将有助于 揭示哮喘发病的遗传机制。 环境因素包括变应原性因素，如室内变应原 （尘購、家养宠物、蟬螂） 、室外变应原 （花粉、草粉） 、 职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应 原性因 素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。 （二）发病机制 哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫 - 炎症机制、神经调节机制及其相互作用 。 1-气道免疫 - 炎症机制 （ 1） 气道炎症形成机制 : 气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、 相 互作用的结果。 外源性变应原通过吸入、食入或接触等途径进入机体后 , 被抗原提呈细胞内吞并激活 T 细胞。一 方 因子如组胺、白三烯、前列腺素、活性神经肽、嗜酸性粒细胞趋化因子、转 成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络 , 导致气道慢性炎症。近年来认识 中不仅发挥着终末效应细胞的作用，还具有免疫调节作用。 Thl7 细胞在 面, 活化的辅助性 Th2细胞产生白介素 IL ）如 IL-4JL-5 和 IL-13 等激活 B 淋巴细胞并合成特异性 IgE,后者 结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的 交联，使该细胞合成并释放多种活性介质 IgE 受体 。若变应原再次进入体内 ，可与结合在 细胞表面的 IgE , 导 致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎 症细胞浸润 , 产生哮 喘的临床症状，这是一个典型的变态反应过程。另一方面 , 活化的辅助性 Th2 细 胞分泌的 IL 等细胞因子 可直接激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及巨噬细胞等 , 并使之聚集在气道。这 些细胞进一步分泌多种炎症 化生长因子 （TGF ）等，构 到嗜酸性粒细胞在哮喘发病
老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会
老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会 发表时间：2017-07-07T16:57:35.630Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：田宝荣 [导读] 支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。 （牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011） 【摘要】目的：探究对老年支气管哮喘患者进行综合性护理的应用效果。方法：选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组，在相同治疗方案的基础上，根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。对两组患者的干预效果进行对比。结果：在治疗的总有效率方面，综合护理组明显高于常规护理组。在护理满意度方面，综合护理组同样明显高于常规护理组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合护理对老年支气管哮喘进行干预，能够改善患者的病情，提高护理质量，对于改善患者预后具有积极意义。 【关键词】老年支气管哮喘；综合护理；应用体会 Experience of Comprehensive Nursing Care in Elderly Patients with Bronchial Asthma Summary：Purpose：To explore the effect of comprehensive nursing care for elderly patients with bronchial asthma.Methods：80 cases of elderly patients with bronchial asthma who were treated in our hospital for the past two years were randomly divided into control group and observation group. On the basis of the same treatment plan，routine nursing interventions were conducted according to the group of routine nursing group. Comprehensive care group of patients to implement a more comprehensive range of intervention measures. The effect of intervention on the two groups of patients was compared.Results：In the overall efficiency of the treatment，the comprehensive care group was significantly higher than the conventional care group. In the nursing satisfaction，the comprehensive nursing group was also significantly higher than the conventional nursing group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Application of comprehensive nursing intervention in elderly patients with bronchial asthma can improve the patient's condition and improve the quality of care，to improve the prognosis of patients with positive significance. Key words：Elderly bronchial asthma；Comprehensive nursing；Application experience 支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。患者临床症状以胸闷气短、咳嗽以及哮喘等病程较长，且容易反复。老年患者因机体功能衰退，因此支气管哮喘的发生率较高，生活质量受到严重影响。支气管哮喘的病因主要可以涵括为“遗传”及“环境”。 继往研究显示，与患者具有血缘关系的亲属多数患有支气管哮喘病史；具有过敏体质的患者易对周围环境中存在的变应原或食物发生敏感反应，从而患上支气管哮喘。据临床数据统计，支气管哮喘老年患者近年呈逐渐增多趋势，且临床特征不典型，易发生误诊，老年患者病理特点有别于其他年龄段，并发症及死亡率明显增高。加强对支气管哮喘老年患者的临床认识，进行有效的护理干预势在必行。 1.资料与方法 1.1资料 选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组。每组40人，其中对照组男25人，女15人；观察组男23人，女17人。， 所有患者根据《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》中的支气管哮喘诊断标准确诊，排除合并其他严重脏器疾病与恶性病变者。其中有34例患者为轻度，有30例患者为中度，有16例患者为重度。两组患者一般资料对比无显著差异性且尸>0.05，统计学意义不成立，有可比性。 1.2方法 根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，如对患者进行必要的医护指导，告知患者各种注意事项等。对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。 对患者的生活方式进行干预指导，避免患者接触到花粉、灰尘、烟雾等可能引起过敏的事物。注意保持患者室内空气流动，防止患者发生呼吸道感染。保持病室环境保持卫生、清洁，湿度控制为50%到60%。病室内空气保持清新流通，防止出现呼吸道感染，合理观察天气变化，对患者衣物进行增减。指导患者早睡早起，保持充足作息指导患者进行必要锻炼提高体质。 护理人员需要与患者进行积极交流和沟通，了解患者的心理情况，并对患者存在的疑惑和问题进行说明和解释。同时与患者家属进行交流和沟通，使家属给予患者更多关心和鼓励，使患者收获安全感。同时对患者以及患者家属说明疾病的相关内容以及治疗方法。加强与患者的沟通，了解患者的内心感受，使患者积压的不良心理情绪可以得到宣泄，针对患者的个人情况做好心理疏导，帮助患者树立积极的生活与治疗态度。 对患者饮食进行指导，选择高纤维、高维生素、高热量、清淡且易消化的食物，同时指导患者多食用果蔬，严禁辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，遵循少吃多餐的原则。鼓励患者多饮水对可能引起哮喘的食物适当少吃。不能吃可能引起过敏的食物，如鱼类、虾蟹等。忌生冷硬等刺激性较强的食物与饮品，增加蛋白质，热量和维生素的摄入，多吃含维生素A比较丰富的食物。 2.结果 虽然综合护理组与常规护理组患者的治疗方案完全一致，但是由于护理方式存在差异，所以在治疗效果的对比上，综合护理组患者的治疗总有效率为95%高于常规护理组的70.1%。 3.结论 支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，病因与遗传因素、环境因素密切相关，临床症状以胸闷、咳嗽、气短以及哮喘等为主，病程较长，容易复发。气管对各种刺激的敏感性增高，引起支气管平滑肌痉挛，载膜肿胀，分泌物增加，从而导致支气管狭窄而致，临床主要表现以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和气促等症状，老年群体因机体存在退行性变化免疫力下降引起支气管哮喘的发生率高于年轻群体。在本研究的临床研究当中，对两组患者都采用了一致的治疗方案，仅在护理方面存在差异。对综合护理组患者实施的是干预范围更加全面的综合护理措施，对常规护理组患者实施的是常规性护理措施，这使综合护理组患者的治疗总有效率与护理满意度明显高于常规护理组，且对比差异具有统计学意义。这证明在相同治疗方案的基础上，对老年支气管哮喘患者实施综合护理，可明显增强治疗效果，提高患者对护
氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎疗效观察
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4d14030234.html, 氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎疗效观察 作者：单建聪吴彩芬管丽芬丁佳君汤卫红 来源：《中国现代医生》2016年第23期 [摘要] 目的探讨氨溴特罗口服溶液联合小儿孟鲁司特钠咀嚼片治疗急性支气管炎疗效。 方法选择我院儿科门诊确诊为急性支气管炎患儿220例，按就诊时间随机分为观察组和对照 组各110例。对照组给予头孢克洛颗粒每日20 mg/kg，分3次给予及氨溴索口服溶液2～5 岁：儿童：每次2.5 mL，每日3次；1～2岁儿童：每次2.5 mL，每日2次；观察组采用头孢克洛颗粒每日20 mg/kg及氨溴特罗口服溶液，1次2.5～15 mL，每日2次口服；孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），每日1次，每次1片（4 mg），疗程均7 d，两组治疗7 d后评价疗效。结果观察组治疗有效率显著高于对照组（χ2=25.08，P [关键词] 氨溴特罗口服溶液；孟鲁司特钠咀嚼片；急性支气管炎；喘息时间；肺部啰音时间 [中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）23-0091-03 [Abstract] Objective To explore the therapeutic efficacy of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution combined with montelukast sodium chewable tablets in children with acute bronchitis. Methods 220 children with acute bronchitis in out-patient of department of paediatrics in our hospital， according to the treatment time were divided into the control group（n=110） and the observation group（n=110）. Patients in the control group were taken granules cefaclor 20 mg/kg 3 times a day and Ambroxol oral solution： children aged 2-5：2.5 mL each time， 3 times a day； children aged 1-2：2.5 mL each time， 2 times a day. Patients in the observation group were taken granules cefaclor 20 mg/kg 3 times a day，Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral Solution 2.5-15 mL a time 2 times a day and montelukast sodium chewable Tablets one tablet（4 mg） each time， 1 time a day. The courses of treatment in both groups were 7 days and therapeutic effects were evaluated after 7 days. Results The effective percentage in the observation group was significantly higher than that in the control group （χ2=25.08， P [Key words] Hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Montelukast sodium chewable tablets； Acute bronchitis； Wheezing time； Pulmonary rale time 急性支气管炎是小儿常见呼吸系统疾病，冬、春季节多发，常见于婴幼儿，多继发或并发于上呼吸道感染，或为百日咳、麻疹及其他急性传染病的一种，临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、发热等症状[1]。小儿急性支气管炎具有发病率高、起病急、病情重的特点，若治疗不及时，可迁延为慢性支气管炎，甚至引发重症肺炎、败血症等，可危及生命[2]。急性支气管炎