医学影像-骨肿瘤的影像学诊断

医学影像学名词解释总结(考研专业复试必备...

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT 扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X 线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。 2.CTA :是静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT 容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3.MRA :磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4.MRS: 磁共振波谱,是利用MR 中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。(哈医大2009 年复试题) 5.MRCP :是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI 水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6.PTC :经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统。适应症:胆道梗阻;肝内胆管扩张。 7.ERCP :经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症:胆道梗阻性疾病;胰腺疾病。 8.数字减影血管造影(DSA ):用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术。 9.造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。 10.血管造影:是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X 线检查方法。 11.HRCT :高分辨CT ,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12.CR :以影像板(IP )代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13.T1 : 即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63% 所经历的弛 豫时间。 14.T2 : 即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37% 所经历的时间,是衡量 组织横向磁化衰减快慢的尺度。 15.MRI 水成像: 又称液体成像是采用长TE 技术,获取突出水信号的重T2WI ,合用脂肪抑制技术,使含水管道显影。 16.功能性MRI 成像: 是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像。 17.流空现象: 是MR 成像的一个特点,在SE 序列,对一个层面施加90 度脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发。中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 18.部分容积效应: 层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值,重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19.TE : 又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间。 20.TR :又称重复时间,MRI 信号很弱,为提高MRI 的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90 度脉冲周期的重复时间。 21.T1WI : 即T1 加权成像,指MRI 图像主要反应组织间T1 特征参数的成像,反映组织间T1 的差别,有利于观察解剖结构。 22.T2WI : 即T2 加权成像,指MRI 图像主要反应组织间T2 特征参数的成像,反映组织间T2 的差别,有利于观察病变组织。 23.像素: 矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块,称之为像素。 24.体素:图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。 25.数字X 线成像:是将普通X 线摄影装置或透视装置同电子计算机结合,使X 线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像技术。

肝脏常见病变的影像诊断思路

肝脏常见病变的影像诊断思路 肝脏是人体最大的消化腺,也是体内新陈代谢的重要场所。在肝脏进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。同时,肝脏也是疾病“好发之地”,既可发生各类原发性病变,也是人体恶性肿瘤最容易转移的器官[1]。从发病机理和形态学的角度,可以将肝脏这些病变分为局灶性病变和弥漫性病变。迅速发展的医学影像技术已经成为诊断和评价肝脏疾病的重要手段,它们活体、实时和无创地反映了各类肝脏疾病在不同层次上的病理学改变特点,从而帮助临床做出对病变的定性诊断以及生物学行为的评判。显然,在结合临床及实验室相关信息的基础上,如何准确认识影像征象和进行合理的逻辑分析是实现正确影像诊断的关键。本文拟对肝脏局灶性病变和弥漫性病变的影像诊断思路作简要概述。一、肝脏局灶性病变肝脏局灶性病变是指肝内囊性或实性肿块,或由局限性异常肝组织构成的病变[2]。根据病变影像学特点可分为囊性病变和实性病变两类[3]。局灶囊性病变肝脏内具有囊性特征的病变很多,按病因可分为:先天发育异常性、肿瘤性、感染性和其他病变[3]。先天发育异常性病变如:肝囊肿,多囊肝、Caroli病、胆管错构瘤、纤毛性肝前肠囊肿等。肿

瘤性病变如:海绵状血管瘤、囊性转移癌、囊性肝细胞肝癌、胆管囊性瘤/囊性癌等。感染性病变如:肝脓肿、肝包虫。其他病变如:血肿、胰腺炎假性囊肿等。囊性病变的大体形态可分为纯囊性(pure cystic,PC)病变和囊实性(cystic-solid,CS)病变。PC病变全部为囊液成分构成,如单纯性肝囊肿;CS病变部分为囊性,部分为实性构成,如肝癌病灶发生坏死形成的囊性变。囊性病变的发生机制以及所形成的囊变形态并不相同,其病理基础决定其囊性形态,因此不同病变会呈现出不同的囊性特征。先天发育异常囊性病变基本全为PC 病变,这些病变之间主要是形态、大小、数量的区别。而肿瘤性与感染性疾病中多是由于病灶内出现坏死形成囊性区域,因此多表现为CS病变,也有少数例外,如有些间叶错构瘤是以囊性表现为主,所以表现为PC病变。研究和比较囊性病变的不同特征,需要对病变作全面分析(图1),重要影像特征包括:病灶大小和形状、囊壁是否存在及其厚度、钙化、附壁结节、囊内碎片及分隔、密度和信号特点、与胆管的交通、囊周肝实质的改变,并结合关键的临床信息,有助于明确诊断(表1)。图1 肝脏富血供(动脉期强化)实性病变的影像诊断路径2、局灶实性病变在日常工作中,影像增强扫描检查所揭示的病变血液动力学特点是肝脏实性 病变定性诊断的重要依据,因此,按照血供情况,肝脏实性病变可以分为富血供、中等血供及乏血供三类,其中富血供

医学影像学研究生复试名字解释及问答题

一、名词解释 1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描就是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现得,管球 旋转与连续动床同时进行,使X线扫描得轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。 2.CTA:就是静脉内注射对比剂,当含对比剂得血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官得血管 图像。 3.MRA:磁共振血管造影,就是指利用血液流动得磁共振成像特点,对血管与血流信号特征显示得一种无创造影 技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4.MRS:磁共振波谱,就是利用MR中得化学位移现象来确定分子组成及空间分布得一种检查方法,就是一种无创 性得研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析得新技术。(哈医大2009年复试题) 5.MRCP:就是磁共振胆胰管造影得简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道与胰管得 成像技术,用以诊断梗阻性黄疽得部位与病因。 6.PTC:经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统。适应症:胆 道梗阻;肝内胆管扩张。 7.ERCP:经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头, 注入对比剂以显示胆胰管;适应症:胆道梗阻性疾病;胰腺疾病。 8.数字减影血管造影(DSA):用计算机处理数字影像信息,消除骨骼与软组织影像,使血管成像清晰得成像技术。 9.造影检查:对于缺乏自然对比得结构或器官,可将高于或低于该结构或器官得物质引入器官内或其周围间隙, 使之产生对比显影。 10.血管造影:就是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影得X线检查方法。 11.HRCT:高分辨CT,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像得检查技术 12.CR:以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质,IP上得影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像得检查 技术。 13.T1:即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态得63%所经历得弛豫时间。 14.T2:即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历得时间,就是衡量组织横向磁化衰减快 慢得尺度。 15.MRI水成像:又称液体成像就是采用长TE技术,获取突出水信号得重T2WI,合用脂肪抑制技术,使含水管道显 影。 16.功能性MRI成像:就是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目得成像 技术。包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像。 17.流空现象:就是MR成像得一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面内得质子,如流动血液或 脑脊液得质子,均受至脉冲得激发。中止脉冲后,接受该层面得信号时,血管内血液被激发得质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 18.部分容积效应:层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就就是两成份得平均值,重建图像不能完全 真实反应组织称为部分容积效应。 19.TE:又称回波时间,射频脉冲到采样之间得回波时间。 20.TR:又称重复时间,MRI信号很弱,为提高MRI得信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期得重复时间。 21.T1WI:即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数得成像,反映组织间T1得差别,有利于观察解 剖结构。 22.T2WI:即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数得成像,反映组织间T2得差别,有利于观察病 变组织。 23.像素:矩阵中得每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度得小方块,称之为像素。 24.体素:图像形成得处理有如将选定层面分成若干个体积相同得长方体,称之为体素。 25.数字X线成像:就是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信

研究生考试资料医学影像学考题重点汇总

一问答: 1 试述CT增强扫描的方法和价值 答:方法:常规增强扫描,延迟增强扫描,双期和多期增强扫描,动态增强扫描等。价值:1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。2、提高对病灶的定性能力3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,明确肿瘤与周边组织的关系,判断肿瘤手术切除的可能性。4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别。 2 试述CT增强扫描病灶强化特点和机理 答:特点:1、均一强化病变增强后密度均匀增高,边界更加清晰。多见于良性肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤。恶性肿瘤中如胶质瘤、转移瘤以及动脉瘤也可显示。2、不均匀强化病变各部位强化程度不一,其囊变部分不强化。如恶性胶质瘤、转移瘤、部分颅咽管瘤和脑膜瘤。 3、壁结节强化如星形细胞瘤,血管网织细胞瘤。 4、环状强化一般为囊性病变强化后周边出现带状高密度影,如颅咽管瘤、垂体瘤、胶质瘤、转移瘤、脑脓肿及脑血肿。 5、脑回状强化脑梗塞时,当闭塞血管再通或侧支循环建立时,对比剂可通过血脑屏障受损处溢出血管外而出现强化,由于侧支循环多出现在脑皮质,所以呈现脑回状强化。 6、团块强化如小脑梗塞。 7、斑状强化如恶性胶质瘤、部分转移瘤、血管畸形和部分脑梗塞。机理:病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高,其机理主要与局部血流量增加(异常血管增生)或血液内碘含量增高;血脑屏障遭到破坏,造影剂漏出血管外等因素有关。 3 试述CT图象特点 答:CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。黑影表示低吸收区,即低密度区;白影表示高吸收区,即高密度区。CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。提高窗位图像变黑,降低窗位图像变白;加大窗宽图像层次境多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加。CT图像是层面图像,常用的是横断面。为了显示整个器官,需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用,还可重建冠状面和矢状面的层面图像。 4 CT图象分析诊断方法 答:一:首先要了解CT图象扫描方法。二:熟悉正常CT断面解剖基础知识:三:发现病灶:发现异常密度的病灶—高密度,低密度,混杂密度,等密度。四:增强扫描病灶密度变化特点:有无强化,强化程度,强化形态,强化时间等。五:描述病灶的一般性状:定位,大小形态,数目,边缘,周邻结构变化。还可测定CT值以了解其密度的高低。六:初步印象+结合临床病史+疾病病理发展过程—综合结论。七:不过CT也存在着发现病变容易,定性诊断相对困难的问题—可作描述性结论,进一步CT定位活检 二名解: 1 CT值:CT图象密度高低的量化。体素的相对X线衰减度(即该体素组织对X线的吸收系数),表现为相应像素的CT值,单位为HU。 2 窗宽:指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度表示,CT值高于此范围的组织均显示白色,低于次范围的组织均现实黑色。窗宽的大小直接影像图像的对比度,加大窗宽图像层次增多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加。 3 窗位:又称窗中心,为窗的中心位置,一般应选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低窗位则图像变白。

对医学影像学专业本科毕业生考研的几点建议

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5815077827.html, 对医学影像学专业本科毕业生考研的几点建议 作者:张健 来源:《中国教育技术装备》2016年第22期 摘要结合多次指导本校医学影像学专业本科毕业生准备硕士研究生初试的经验,总结一些造成考研通过率偏低的原因,给出针对性的建议,希望能对广大考生有一定的指导意义。 关键词医学影像学;本科毕业生;考研 中图分类号:G642.42 文献标识码:B 文章编号:1671-489X(2016)22-0128-02 Some Suggestions on Postgraduate Entrance Examination of Medical Imaging Major//ZHANG Jian Abstract Combing the experiences that the author repeatedly gui-ding the school medical imaging undergraduates to postgraduate debut, the paper summarizes the reason of causing the low pass rate on the postgraduate exam, and gives the specific suggestions con-cerned, in the hope that it can have certain guiding significance for the majority of candidates. Key words medical imaging; graduate; postgraduate qualifying exa- mination 1 正确分析和评价自己,明确自身发展方向 本科毕业生在大四这一年面临的选择很多,如就业、考研、出国等,每个人应该正确、客观评价各方面的因素,如自己的学习兴趣、学习成绩、性格特点、专业现状、家庭经济状况等,做出最适合自己的选择,不要盲目跟风,错失自我发展的大好机会。 2 做好充分的准备工作,做好打持久战的准备 考研是一场历时一年多的“马拉松”,而不是“百米冲刺”。在这漫长的时间里需要考生有明确的目标、坚定的信心、充足的体力和扎实的知识储备,缺乏任何一种因素,均可能导致考研失败。因此,在备考过程中做好充分的心理和身体准备至关重要。

影像学检查报告单模板

影像学检查报告单模板 篇一:医学影像学诊断报告书写规范 医学影像学诊断报告书写规范 一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映: 医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看,也是由政府部门施加一定的行政影响,并组织有关的团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面,以及诊断的思路是否正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中,第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 二、规范化影像学诊断报告的格式 影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书,形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为影像学的诊

断报告书的格式应包括以下5项。 1、一股资料,往往是表格式的。逐项填写: 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。 2、检查名称与检查方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化影像学诊断报告书的内容: 规范化影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容,建议如下。 1、一般资料:各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格,但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、CT号、MRI号与DSA号等,”适用于较大。如该院放射科还包括超声与核素成像,也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室,

医学影像学诊断报告书写规范标准

医学影像学诊断报告书写规范 一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映: 医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,医学管理 学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看,也是由政府部门施加一定的行政影响,并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面,以及诊断的思路是否正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中,第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 二、规范化医学影像学诊断报告的格式 医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书,形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。 1、一股资料,往往是表格式的。逐项填写: 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。 2、检查名称与检查方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化医学影像学诊断报告书的内容: 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容,建议如下。 1、一般资料:各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格,但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、CT号、MRI号与DSA号等,”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像,也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室,并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的,对于同名同姓的患者,

影像诊断学思维方法

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 影像诊断学思维方法 随着医学影像学的迅速发展,影像思维方法逐渐形成一种综合性的专业系统,研究总结这一系统,对于影像学诊断的准确性,减少误诊,有着重要意义,笔者将自己多年在影像工作实践中逐渐形成的一些思维方法,于本文内进行介绍,以求起到抛砖引玉的作用。 随着医学影像学的迅速发展,影像思维方法逐渐形成一种综合性的专业系统,研究总结这一系统,对于影像学诊断的准确性,减少误诊,有着重要意义,笔者将自己多年在影像工作实践中逐渐形成的一些思维方法,于本文内进行介绍,以求起到抛砖引玉的作用。 一、影像思维整体观 1 、人体的整体观: 人体是一个有机的整体,某一器官组织只是机体的局部,局部的病变及影像表现,往往是全身疾病的一种表现,同时某一脏器的疾病,也往往影响其它的脏器,引起邻近脏器甚至远处脏器的改变及影像表现,所以我们在检查分析时,始终应把人体作为整体来分析,例如胸膜腔积液在影像上表现为胸部的改变,它除了肺、胸膜本身组织病变可造成外,邻近的脏器病变(膈下、肝、胃等)均或引起胸膜腔积液,全身性疾病(如心功能不全、低蛋白血症、尿毒症、系统性红斑狼疮等)也可造成胸膜腔积液。 再比如颅骨破坏,它只是局部的一个表现,颅骨在全身整体中,它又是骨骼(扁平骨)的一部分,所以凡好发于扁平骨的病变,都可能发生颅骨上(如骨髓瘤、黄色瘤等),但颅骨是一特殊的内骼,它 1 / 7

最新医学影像诊断学-要点

医学影像诊断学-要点

医学影像诊断 呼吸系统 胸部阅片的内容和顺序 ☆胸廓(胸壁软组织与骨骼结构) ☆胸膜 ☆肺和支气管 ☆纵隔 ☆膈肌 支气管扩张症的发病机制是: ☆慢性感染致管壁破坏 ☆管腔内分泌物淤积致不完全梗阻,管腔内压力增高 ☆肺不张与纤维化对管壁的牵拉 支气管扩张的影像学诊断要点 ☆首选薄层、高分辨CT,平片可作参考,支气管造影己被取代 ☆CT上扫描平面与支气管长轴平行时管腔扩张、管壁增厚增行排列呈“双轨征” ☆CT上扫描平面与支气管长轴垂直时出现“印戒征” ☆充满分泌物的扩张支气管呈棒状或结节状高密度影,囊状扩张的友气管呈葡萄状透亮影 大叶性肺炎的影像学诊断要点: 充血期平片可无阳性发现,CT上呈毛玻璃样影

实变期(红色肝样变期和灰色肝样变期)与肺叶一致的密度增高影,可见支气管气像,CT可见同样改变 消散期实变影密度逐渐降低,呈不均匀斑片影,两周内可吸收 支气管肺炎的影像学诊断要点: ☆病变多位于肺野中、下带 ☆纹理增多,增粗、模糊 ☆散在的、边缘模糊斑片状影,沿支气管走行,可融合成大片 ☆斑片影之间可见泡状透亮影 ☆平片、CT表现类似 间质性肺炎的影像学诊断要点: ☆网织结节影、肺纹理增粗,交织成网并伴小点状影 ☆双肺广泛性分布,肺门区及中下肺野为著 ☆肺门周围炎,肺门密度增高,边界模糊 ☆HRCT:支气管血管束增粗伴磨玻璃样阴影 肺脓肿的影像学诊断要点: ☆炎症期(急性化脓性肺炎)大片斑片状状致密影,可侵犯一叶大部或一段☆脓肿形成期实变中心形成脓肿与渗出,实变区共同构成“阴天的太阳”,与支气管沟通则脓肿中有气-液平面 ☆慢性脓肿边界清晰的厚壁脓肿、单房或多房,有或无液平 ☆CT增强检查脓肿壁可强化 肺结核病变呈现进展、恶化的病理改变: ☆干酪样坏死

医学影像研究生复试必备

医学影像研究生专业复试必备 一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。 2. CTA:是静脉注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代、生物变化及化合物定量分析的新技术。(哈医大2009年复试题) 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝胆管,并注入对比剂以显示胆管系统。适应症:胆道梗阻;肝胆管扩。 7. ERCP:经镜逆行胆胰管造影;在透视下插入镜到达十二指肠降部,再通过镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症:胆道梗阻性疾病;胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影(DSA):用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官或其周围间隙,使之产生对比显影。 10. 血管造影:是将水溶性碘对比剂注入血管,使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT:高分辨CT,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1:即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2:即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间,是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像:又称液体成像是采用长TE技术,获取突出水信号的重T2WI,合用脂肪抑制技术,使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像:是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象:是MR成像的一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发。中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应:层面成像,一个全系有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值,重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE:又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR:又称重复时间,MRI信号很弱,为提高MRI的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI:即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构。

医学影像诊断学总结考试要点

密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片 通CT 窗位(window level ):灰度范围的中心CT值 can be ren dered to be visible by means of con trast age nts to create an articifial con trast 5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别 6 人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内

8、MRI的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者 9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号, A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。 C演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带和占位效应,破入脑室可见脑室内积血。吸收期:3-7天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿 效应) 5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是:CT & 硬膜外血肿:颅内板下一梭形高密度灶,范围局限,不跨越颅缝,临近脑实质受压

MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。 间接征象:(1)激惹征(2)幽门痉挛:排空延迟征象(3)胃液分泌增多:(4)球部固定 压痛 口部水肿带:黏膜线、项圈征、狭颈征(3)黏膜纠集;间接征象:痉挛切迹:为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷;胃液分泌增多;胃变形或狭窄 管腔所致,常见于肿瘤。Is caused by a space occupying mass producing defect on the barium. 的直接征象。注意:切线位一龛影正位一钡斑;on profile(侧位),this un cha nging collection of barium will project (充填)outside the confines(范围)of the stomach 5BB 、冃癌 (2) 名解early gastric cancer: is defined as careinoma limited to the mucosa and

医学影像学简介及影像考研之我见

关注:医学影像学简介及影像考研之我见 近年来不少高等医学院校相继开设了一个新兴专业--医学影像专业。医学影像专业是国家教育部和卫生部控制布点的隶属于临床医学专业下的二级学科。医学影像专业是在现代医学对疾病的发现和诊断越来越依赖于医学影像设备的介入和可视化影像资料所提供的诊断依据这种专业大背景下才登上各高等医学院校的专业设置名录的。因此,在某种意义上,影像医学代表了未来医学的发展和前进方向,对以往临床医生在疾病诊断时以主观经验为主导的诊断模式提出了新挑战。所以,希望广大医学影像专业的同道们坚定对自己所学专业的信心!PS:我托人在医院里打听,还没有哪个医生说这专业不好呢:) 广义上的医学影像包含了两个专业方向:影像诊断方向和影像技师方向。所谓影像诊断方向是指毕业后获得医学学士学位,在医院的放射科(有的医院已经改称“影像”科)从事对疾病的医学影像资料进行分析和判读工作的医师,其主要作用是为临床医生的疾病诊疗活动提供影像学上的依据,不难看出影像师是为临床医师服务的所以放射科/影像科在医院里是属于临床二级科室的,包括我在内的绝大多数在医学院影像专业学习的同道们,如果将来不转行,就是干这个地......;而影像技师方向将来主要是在医院的影像科室从事设备保养、维修、维护、影像设备操作软件系统的使用和设计等工作,一句话技师主要是和设备打交道的。据本人了解大专的医学影像技术专业和不少大学研究生院设置的生物医学工程专业以本方向为主而且是授予工科学位而非医学学位。 当然,这两个方向并非没有交叉。大本医学影像专业的专业教材(人卫教材,现已出到第二版)就是最好的证据。大家看看都有什么专业课吧:1断层解剖、2医学影像物理学、3医学电子学基础、4医学影像设备学、5医学影像检查技术学、6影像诊断、7介入放射、8核医学、9肿瘤放疗学。其中2、3、4、5都是狂难、狂变态的理工科课程,这对于没有大学数理基础的医学生来说实在是一大灾难,可能有的学校还会有:10计算机原理与接口PS:比如我们学校,吐血ing...... 从以上专业课的设置可以看出即使是搞诊断工作的影像学医师也必须对设备的工作原理有一定深度的了解并且要求能够熟练操作设备以获取影像资料(包括设备的操作以及对病人的处置,如CT胃肠造影时患者需要在影像师的指导下吞入造影剂,这可是需要相当技术水平的工作,不然拍出的片子你自己也看不懂哦!) 在强调基础教育的大学本科阶段,我们影像专业学生的课程设置与临床医学专业的学生基本上是一致的,唯一不同的就是我们还要比临床学生多学上面一套自己的专业教材。不过我个人认为只学这么一套教材其实并不能突出我们的专业方向,影像的学生和临床的学生其实没有什么质的区别。 下面谈一谈考研的问题。众所周知,在大学扩招、就业压力巨增的大环境下考研人数一年比一年多,而临床医学的内科学和外科学更是挤入了考研首选的八大热门专业之中,报考人数之多,竞争之激烈残酷可想而知。然而,就是在这种情况下,据我个人的了解还是有不少影像专业的同学想在考研时对自己的专业方向进行调整,转到临床的内外妇儿方向,而且有此种想法的以学习成绩好的女生居多。我个人对这种现象的看法是:1、如果你报考的院校是位于北京、上海的知名院校那么最好还是不要转专业,理由是这种名城名校的竞争太过惨烈即使是成功上线将来未必能留在北京上海。我认识一个北大医学部内科毕业的女研究生,条件应该说是相当不错了结果在偌大的北京城照样找不到工作她现在反而是想转影像科,毕竟影像是小科室竞争不像内外妇儿那么激烈残酷。而且北京有15%的留京名额卡人,如果你争不到名额就算是协和毕业的照样不能留北京,此外北京不少医院的招考条件里明明白白的写着“须有北京市正式户口”,至于上海,那里的难度我不说大家也知道。2、如果你报考的院校位于中、小城市,那么限制条件和竞争相对北京、上海而言自然是要小不少而且自由度和回旋的余地也比较大,可以根据自己的愿望结合自己的条件综合考虑后决定要不要转专业。对于那些报考影像方向研究生的同道们还要说一句,由于

研究生考试资料医学影像学知识点汇总

名词解释 1 CT值:CT图象密度高低的量化。体素的相对X线衰减度(即该体素组织对X线的吸收系数),表现为相应像素的CT值,单位为HU。 2 CT增强扫描:指血管内注射对比剂后再行扫描的方法。目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化及强化类型,有助于病变的定性。 3 CT三期增强扫描:血管内注射对比剂后再进行扫描的方法,动脉期,静脉期,延迟扫描。肝脏增强扫描三期为肝动脉期,门静脉期,肝实质期,呈快进快出。 4 窗位:又称窗中心,为窗的中心位置,一般应选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低窗位则图像变白。 5 窗宽:指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度表示,CT值高于此范围的组织均显示白色,低于次范围的组织均现实黑色。窗宽的大小直接影像图像的对比度,加大窗宽图像层次增多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加 6靶扫描:是指对感兴趣区进行局部放大扫描的方法,可明显提高空间分辨率。 HRCT:是指采用薄层扫描、高空间分辨率算法重建及特殊的过滤处理的CT扫描技术。 螺旋CT:CT扫描时检查床沿纵轴方向匀速移动,同时X线球管连续旋转式曝光,采集的扫描数据分布在一个连续的螺旋形空间内,这种CT检查设备成为螺旋CT。 7 薄层扫描:是指扫描层厚<=5mm的扫描。其优点是减少了部分容积效应,能更好的显示病变的细节,一般用于检查较小的病灶或组织器官。 8 部分容积效应:在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时,所测CT值是它们的平均值,不能如实反应其中任何一种物质的CT值,这种现象称为部分容积效应。 9 蜂窝征与晕征(肝脏):多房性肝脓肿CT增强扫描时,脓肿壁环形显著强化呈蜂窝状称蜂窝征。脓肿壁周由于水肿改变呈相对无强化的低密度晕状改变称晕征。 牛眼征:肝脏继发性肿瘤影像学检查时可见的影像学表现,CT增强示:肿瘤强化,境界清楚,中央密度多低于周围部,肿瘤边缘可显示环形不规则强化,部分可见“牛眼征”,表现为病灶中心为低密度,边缘为高密度强化,最外层密度又低于肝实质。该征象被认为是转移性肝癌典型影像表现,可见于任何转移型肝癌,但多见于腺癌的肝转移。 10 双管征及其意义:胰管胆总管肝内胆管不同程度扩张,扩大的胆总管胰管于胰头肿块处骤然截断,通常提示梗阻远段肿瘤性病变,这是胰头癌的主要间接征象。 11夹心面包征(胃肠淋巴瘤):CT上,淋巴瘤累及肠系膜淋巴结,导致后者多发肿大、融合并包埋系膜血管,呈夹心面包状改变,其特点是其内含有低密度脂肪影。 12 靶征(肠道):肠套叠横切面CT图像表现为具有三层同心圆环的软组织密度影,套入部肠管、套入部肠系膜、套鞘部肠管呈靶环状改变。 13 缺血半影区:PWI指位于不可逆梗死灶周围,经过血流再灌注后可以恢复功能的缺血脑组织区。此时电生理、功能消失,但结构完整,在一定时间内,在有利条件下可恢复,否则死亡。早期脑梗死的最佳诊断方法。 14 磨玻璃样影:肺实质、间质可发生。表现为肺实质内密度增高,但肺纹理不被掩盖。反映微小间质增厚或气腔病变,病理改变为肺泡腔内渗液,肺泡壁肿胀或肺泡间隔的炎症 15 胸膜下弧线影:近胸膜面1cm内,2~5cm长的细线影,与胸壁平行;病理基础:小叶间隔增厚+肺泡萎陷 16 蜂窝样影:多个聚集6~10mm囊腔,壁厚约1mm,多分布于胸膜下,为肺纤维化的后期表现;病理基础:肺间质纤维化+细支气管扩张 17 胸膜下线影:与胸膜垂直的1~2cm长的线状影;病理基础:小叶间隔增厚 18 磁共振成像:是利用了原子核在磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。 19 驰豫过程:激发的氢质子释放能量并回访原先排练的过程。有两种驰豫,T1驰豫和T2驰豫 质子驰豫增强效应:一些顺磁性物质使局部产生磁场,可以缩短周围质子驰豫时间 T1弛豫:射频脉冲停止后,纵向磁化逐渐恢复至平衡的过程(纵向矢量的增长)为纵向弛豫,自旋-晶格弛豫。

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