类风湿性关节炎患者护理措施

类风湿性关节炎患者护理措施

类风湿关节炎是一种手足小关节出现对称性且侵袭性滑膜性炎症,会导致患

者的关节发生畸形。严重影响了患者的心理健康与生理健康，在临床治疗当中，

不仅需要科学的治疗方案，而且也离不开护理干预，那么护理的内容有哪些呢，

下面进行科普介绍。

1、类风湿性关节炎的基本概述

从临床角度分析，类风湿关节炎是关节滑膜炎病变为主的慢性、对称性、多

关节炎的全身免疫性疾病，会导致患者失去劳动力，甚至残疾。一般而言，类风

湿关节炎主要发生在手腕部、足踝部等小关节，病情会反复发作，且呈对称分布，患者会表现为关节肿痛，到晚期会出现关节强直以及畸形等障碍，甚至部分患者

的心、肺、血管等也会受到影响。就目前而言，关于类风湿关节炎的发病原因并

不完全清楚，但经临床研究得知，多以细菌、病毒感染有关系，甚至还与遗传、

内分泌因素有着密切的关联性。在临床治疗当中主要以控制炎症，缓解症状，保

持患者关节功能，避免关节畸形为主，多以药物治疗，比如像雷公藤、金制剂、

甲氨蝶呤、硫锉嘌呤等。

2、类风湿关节炎的护理方法

类风湿关节炎的护理方法主要包括以下几点：

1）一般护理

当患者正处于炎症发作期时，关节肿胀以及体温升高，对此，护理人员需要

指导患者卧床休息，减少关节制动，并且在夜间睡眠时要做好病变关节的保暖工作，早晨起床之后要用温水洗手洗脸，必要时还可用热水浸泡已经僵硬的关节。

患者要采取舒适的体位，保持关节功能位置，避免引发挛缩与畸形残，避免疼痛

关节受压，可以利用支架支起被子，家属对患者进行辅助料理，指导患者缓慢的

深呼吸，可以通过听音乐等多种方式转移患者的注意力，使其减轻疼痛。

2）用药护理

药物治疗是临床治疗类风湿关节炎的主要方法，在药物护理方面需要做到三点，①非甾体抗炎药，这是一种常用的药物类型，能够起到镇痛消肿，比如像阿

司匹林、布洛芬等，可以缓解患者的疼痛，但是却无法对类风湿关节炎病变起到

阻止，对此需要与改变病情的药物同时服用，当然，长久的服用该类药物患者会

出现胃肠道不良，对此护理人员需要叮嘱患者在服药之后需及时服用胃黏膜保护

剂药物，比如像硫糖铝，这样能够减少患者胃粘膜的损伤。②抗风湿药物。这一

类药物效果比较缓慢，抗炎效果比较持久，能够有效缓解关节强直或者功能丧失，较为常用的药物有甲氨蝶呤制剂、雷公藤等，在当前医疗水平的不断发展下，国

内外的研究均表明，药物联合应用对类风湿关节炎的效果非常明确，但是抗风湿

药物不良反应比较多，如胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎等等，在服药之后护理人

员需要对患者的血象、肝肾功能加以监测，并且要及时的询问患者有无发生皮肤

瘙痒，口腔异味。③糖皮质激素，这一类药物的抗炎效果比较强，但是却无法从

根本上控制病情，停药之后会出现复发甚至加重。主要应用于有关节外症状的患者，较为常用的药物有泼尼松口服，副作用比较多，会导致患者出现消化道出血、高血压、骨质疏松、血钾降低等，对此，只有在急性发病期才可服用糖皮质药物，在用药之后，护理人员需要对患者的不良反应及时分析与记录，并上报给主治医生。

3）病情观察

护理人员需要对患者关节疼痛的程度加以观察，了解患者肿胀与活动受限所

带来的变化，对患者有无胸痛、心脏疼痛、胃肠道出血、发热、咳嗽等进行观察，如果出现其他症状那么则表明病情加重。

4）心理护理

一般而言，类风湿关节炎患者因为缺乏对该疾病的重视会出现恐惧与心理,

对此护理人员需要针对性的采取切实有效的护理干预，要鼓励患者将自己内心的

想法加以倾诉，并及时倾听给予关心与同情，护理人员还要向患者讲解病情发展

的过程中，让患者有正确的认识，帮助患者调节心态，从自己力量出发，改善内

心的恐惧。除此之外，还要组织患者集体学习或者集体进行功能康复，在互相学习、互相鼓励的同时给予患者精神上的支持，让患者在感受温暖的同时树立战胜

疾病的自信心。

5）健康教育

①做好疾病知识教育，护理人员需向患者以及家属讲解类风湿关节炎的发病

过程、原因、症状，并告诉患者需要尽早的接受治疗，在关节软骨没有破坏时或

者关节没有逆转时积极配合，并且还要避免各类诱发因素所产生的影响，比如像

感染、潮湿、寒冷。②进行休息与活动指导，在疾病发作期间患者关节肿痛严重，对此护理人员需要指导患者卧床休息，以此控制病情，还要引导患者进行锻炼，

加强休息。在生活当中要通过康复锻炼，提高自身的免疫能力，减少病情的发作。

③用药与就医指导，护理人员要叮嘱患者谨遵医嘱，在生活当中不能随便的换药、停药，随意的增减药量，要坚持用药治疗，还要将药物服用的方法告知患者，告

诉患者药物可能会产生的副作用，引导患者在发生复发后及时就医，避免身体受

到更大的损伤。

6）饮食护理

护理人员需要指导患者合理饮食，保证每天饮食的均衡性，在生活当中多吃

富含蛋白质的食物，还要摄入足量的维生素、钙片，每天要吃新鲜的水果与蔬菜，预防骨质疏松，避免摄入辛辣刺激性食物，否则会导致病情加重。

总而言之，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，其病因未明，临床症状为慢性、多发性、对称性、反复发作性，对患者的生活质量产生了严重的影响，甚至

部分患者无法洗漱、进食、大小便等，在临床治疗当中要辅以相应的护理干预，

通过饮食护理、心理护理、用药护理、一般护理等，给予患者对症护理与健康指导，以此提高治疗的有效性，帮助患者脱离病痛。