病理生理学讲稿
试题
[A型题]
1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：
A.酸性尿
B.碱性尿
C.酸、碱度正常
D.蛋白尿
E.血尿
2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：
A.氢离子经消化道丢失过多
B.氢离子经肾丢失过多
C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多
D.碳酸根离子在血中含量过多
E.库存血中钾离子含量低A
3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：
A.胃管引流
B.高位肠梗阻
C.大量应用阳离子交换树脂
D.氯摄入不足
E.幽门梗阻
4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：
A.对用生理盐水治疗有效
B.对用生理盐水治疗后无效
C.尿液呈碱性
D.尿液酸碱度正常
E.尿中氯含量高
6.二氧化碳结合力增高提示：
A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
A.血清K+减少
B.血清CI-减少
C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少
E.血清H+减少
8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：
A.老年性肺气肿
B.气道异物堵塞
C.胸廓畸形
D.重症低钾血症
E.重症肌无力
9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：
A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降
B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ
C.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPa
D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大
E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、P a CO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低
10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：
A.氢离子的作用引起呼吸深度增加
B.氢离子的作用引起呼吸频率增加
C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加
D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加
E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加
11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：
A.AG正常型低氯性酸中毒
B.AG正常型高氯性酸中毒
C.AG增大型高氯性酸中毒
D.AG增大型低氯性酸中毒
E.AG减少型低氯性酸中毒
12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：
A.AG增大，高氯性酸中毒
B.AG增大，血氯正常性酸中毒
C.AG正常，血氯正常性酸中毒
D.AG正常，高氯血性酸中毒
E.AG减少，氯血升高型酸中毒
13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：
A.AB（实际碳酸氢盐）升高
B.SB（标准碳酸氢盐）升高
C.AB＜SB
D.AB＞SB
E.AB↓、SB↓、AB＝SB
14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：
A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常
B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少
C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢ
D.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢ
E.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ
15.婴儿过度啼哭易引起：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：
A.细胞内外离子交换
B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用
C.肾脏代偿性调节
D.肺脏代偿性调节
E.以上都不是
17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱
平衡紊乱的类型为：
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：
A.AB升高
B.SB升高
C.AB＜SB
D.AB＞SB
E.AB↓、SB↑、AB＝SB
20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：
A.脑血管意外
B.气道异物堵塞
C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
E.严重气胸
22.AB>SB能有：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠：
A.HCO3-缓冲系统
B.HCO3-以外的缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
24.对代谢性H+的缓冲主要靠：
A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：
PH 7.40 PaCO267mmHg, HCOI3-40mmol/人血Na+
140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.26,PaCO2
85.8mmHg, HCO3- 37.8mmol/人 CI- 90mmol/人 Na+
140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：
哪一种药物：
A.0.9％ NaCl
B.1.5％NaHCO
C.乳酸钠
D.三羟甲基氨基甲烷
E.氯化镁
28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统
常出现：
A.轻度的烦躁
B.萎糜
C.昏睡
D.昏迷
E.精神错乱
29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：
A.氢离子浓度升高
B.r－氨基丁酸减少
C.PH下降
D.二氧化碳升高
E.高血钾
30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：
A.对中枢的抑制作用
B.对血管的扩张作用
C.高血钾对心肌细胞的毒性作用
D.低血钾对心肌细胞的毒性作用
E.溶骨作用
31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：
A.血清K+减少
B.血清Cl
C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少
E.血清Mg2+减少
32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：
A.pH
B.PaCO
C.SB
D.AB
33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:
___________________________________________________________ 血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+
____________________________________________________________
A.↓↑↑↑
B.↓↑↓↓
C.↑↓↓↓
D.↑↓↑↑
E.↓↑↑↑
_____________________________________________________________
34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：
A.右移
B.左移
C.先左移后右移
D.先右移后左移
E.不移动
36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：
A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂
B.水杨酸中毒
C.心跳呼吸聚停
D.革兰阴性杆菌败血症
E.幽门梗阻长时间进食少
38. 血液中pH值主要取决于血浆中：
A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO3-
D.HCO3-与H2CO3的比值
E. H2CO3
39. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是：
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.其他缓冲系统
40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.血液系统的缓冲
41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
A.血清K+减少
B.血清CI-减少
C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少
E.血清Mg2+减少
43.不同类型脱水的分型依据是：
A.体液丢失的总量
B.电解质丢失的总量
C.细胞外液的总量
D.细胞外液的晶体渗透压
E.细胞外液的胶体渗透压
44. 血浆中含量最多的阴离子是：
A.HCO3-
B.HPO42-
C.SO42-
D.CI-
E.NO2
45.体内体液中各部分间渗透压关系是：
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外基本相等
46. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：
A.Na+
B.K+
C.H20
D.葡萄糖
E.Ca2+
47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：
A.Na+
B.CI
C.蛋白质
D.有机酸
E.Ca2+
48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A.球蛋白
B.白蛋白
C.Na+
D.K+
E.Ca2+
49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：
A.1～2%
B.2～5%
C.5～10%
D.10～15%
E.15%～20%
50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：
A.细胞外液渗透压增高,容量降低
B.细胞内液渗透压增高,容量降低
C.细胞外液渗透压降低,容量降低
D.细胞内液渗透压降低,容量降低
E细胞内液渗透压不变,容量不变
51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：
A.5%葡萄糖液
B.0.9%NaCl液
C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液
D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液
E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液
52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：
A.近曲小管
B.髓袢升支粗段
C.髓袢降支
D.远曲小管和集合管
E.髓袢升支细段
53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：
A.细胞内液和外液均有明显丢失
B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
E．细胞内液丢失，细胞外液无丢失
54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：
A.急性水中毒
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：
_____________________________________________________________ 静息电位(负值) 阈电位静息电与阈电位差值
_____________________________________________________________
A.↑不变↑
B.↓不变↓
C.↑↑不变
D.↓↓不变
E．↓↓不变
_____________________________________________________________ 56.急性低钾血症时心肌电生理特点是：
___________________________________________________________ 静息电位与阈电位差值兴奋性
___________________________________________________________
A. ↑↑
B. ↓↓
C. ↑↓
D. ↓↑
E．不变不变
__________________________________________________________
57.低钾血症对心肌的影响是：
___________________________________________________________
兴奋性传导性自律性收缩性
____________________________________________________________
A. ↑↑↑↑
B. ↓↑↑↑
C. ↑↓↑↑
D. ↑↑↓↑
E．↓↓↓↓
_____________________________________________________________
58.高钾血症对心肌的影响是：
____________________________________________________________
兴奋性传导性自律性收缩性
_____________________________________________________________
A. ↑→↓↓↓↓
B. ↓→↑↓↓↓
C. ↓↑↑↑
D. ↑↓↓↓
E. ↓↓↓↓
____________________________________________________________
59.神经肌肉应激性增强可见于：
A.低血磷
B.低血钾
C.高血钙
D.低血镁
E.高血钾
60.下列哪种情况可产生低镁血症：
A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺激素分泌过多
C.促性腺激素分泌过多
D.肾上腺功能减退
E.高血钾
61.AG增高反映发生了：
A.高氯血性代谢性酸中毒
B.正常氯血性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响：
A.SB
B.AB
C.BE
D.BB
E.BD
63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：
A.肾脏代偿
B.血液代偿
C.呼吸代偿
D.细胞外液缓冲
E.骨骼缓冲
64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH 7.39 PaCO2 43.8mmHg HCO3- 26.6mmol/人 Na+ 142mmol/人 Cl- 96.5mmol/人诊断属哪一种酸碱失衡：
A.AG增高性代谢性酸中毒
B.AG正常性代谢性酸中毒
C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：
A.甲状腺功能亢进症
B.贫血
C.心肌病
D.维生素B1缺乏
E.动-静脉瘘
66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：
A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热
67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：
A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A．HCO－３缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：
A.r－羟丁酸
B.Ｈ2CO3
C.Ｈ2SO4
D.尿酸
E.磷酸
72.肾脏产氨的主要部位是：
A.远曲小管
B.近曲小管
C.集合管
D.髓袢
E.肾小球
73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：
A.PH值代表[H+]的负对数
B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算
C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱
D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱
E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱
74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：
A.大气氧分压过低
B.人工呼吸时过度通气
C.长时间在密闭小室中
D.癔病发作
E.革兰阴性杆菌败血症
75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：
A．NaHCO3/H2CO3
B．Na2HPO4/NaH2PO4
C．Na-Pr/H-Hb
D．KHCO3/H2CO3
E．K-Hb/H-Hb
76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：
A.PaCO2为5.32kPa
B.＜5.32KPa
C.＞5.32kPa
D.＞8.3kPa
E. ＞9.0kPa
78.下列哪一种对血PH意义是错误的：
A.PH= -Log[H+]
B.PH= Log[H+]
C.PH= pka ＋Log[HCO-]/0.03×PCO2
D.PH= 6.1＋Log[HCO-]/H CO]
E.PH= 6.1＋Log[HCO-]/ a×PCO
79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：
A.其正常范围是25～35mmol/L
B.是指血浆中化学结合的二氧化碳量
C.以容积表示时正常值为50-70ml％
D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量
E.正常血浆平均为27mmol/L
80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：
A.AB
B.PaCO
C.SB
D.BB
E.BE
81.PaCO 4.39KPa(33mmHg)常提示：
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
82.AG增高提示机体可发生：
A.高氯血性代谢性酸中毒
B.正氯血性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
83.酸中毒时血钾的变化规律是：
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：
A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：
PH＞7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO－３36mmol/L该病人酸碱失衡的
类型是：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：
A.H+经消化道丢失过多
B.H+—Na+交换加强致重吸收HCO3-
C.H+—Na+交换减少，致HCO重吸增加
D.H+—Na+交换减少，致HCO重吸收减少
E.H+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加
87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：
A.A
B.SB.BB和CO C P均正常，BE正常
B.AB.SB.BB和CO C P均升高，BE负值升高
C.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE负值增大
D.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE增大
E. AB.SB.BB和CO C P均正常，BE减小
88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：
A.乳酸酸中毒
B.酮症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
89.严重腹泻常引起：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.AG正常高氯血性酸中毒
D.AG增大低氯性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：
A.腹泻
B.使用乙酰唑胺利尿
C.糖尿病
D.肾小管性酸中毒
E.大量输入生理盐水
91.输入大量生理盐水引起：
A.AG增大，高氯性酸中毒
B.AG正常，低氯性中毒
C.AG增大，低氯血性酸中毒
D.AG正常，高氯血性酸中毒
E.AG降低性高氯性酸中毒
92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：
A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹
B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：
A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
[X型题]
98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：
A.酮症酸中毒患者
B.晚期慢性肾功能衰竭患者
C.乳酸酸中毒患者
D.水杨酸中毒患者
E.呕吐患者
99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：
A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降
B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高
C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少
D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多
E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少
100. 呼吸性酸中毒初期表现为：
A.血浆中H2CO3浓度原发性降低
B.血浆中H2CO3浓度原发性增高
C.PaCO2＞6.25kPa,AB＜SB
D.PaCO2＞6.25kPa, AB＞SB
E. PaCO2＜6.25kPa, AB＞SB
101. 代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：
A.pＨ下降
B.高钾血症
C.CO2升高
D.r- 氨基丁酸增多
E. r- 氨基丁酸减少
102.低氯性碱中毒常见于：
A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂
B.原发性醛固酮增多症
C.Cushin氏综合症
D.碳酸氢盐摄入过多
E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量
103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：
A.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒
B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒
C.速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒
D.严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒
E.碱性液体输注过量
104.阴离子间隙（AG）正常型高氯性酸中毒见于：
A.近端肾小管性酸中毒
B.急性重症性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭早期
D.严重腹泻
E.急性呼吸道阻塞
105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：
A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[B型题]
A.血液中缓冲系统的作用
B.肺的调节作用
C.肾的调节作用
D.组织细胞的缓冲作用
E.中枢神经的调节作用
106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：
A.缓冲能力最持久
B.缓冲能力强，但有一定限制
C.缓冲作用发生最快
D.调节能力最强
E.缓冲能力最小，调节能力也小
107.肺的调节作用：
108.细胞的缓冲作用：
109.肾的调节作用：
110.骨骼的缓冲：
111.血液的缓冲系统：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酸碱平衡正常
112. HCO3-原发性减少见于：
113. HCO3-原发性增加见于：
114. HCO3-继发性增加见于：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酸碱平衡正常
115.碳酸根离子原发性减少见于：
116.碳酸根离子原发性增加：
117.碳酸根离子继发性增加：
A.呼吸系统代偿
B.细胞内、外液缓冲作用
C.肾脏代偿
D.骨骼缓冲作用
E.心血管代偿作用
118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：
119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：
120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：
A.心跳,呼吸骤停
B.慢性肺源性心脏病
C.急性胃肠炎剧烈加腹泻
D.发热呕吐
121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：
[名词解释]
122.代谢性酸中毒
123.呼吸性碱中毒
124.二氧化碳结合力
125.标准碳酸氢盐（ＳＢ）
126.实际碳酸氢盐（ＡＢ）
127.缓冲碱（ＢＢ）
128.碱剩余（ＢＥ）
129.阴离子间隙（ＡＧ）
[问答题]
130.叙述代谢性酸中毒时，机体有哪几种代偿性调节？哪种代偿方式出现最早？哪种代偿方式作用最持久？详细叙述这两种代偿方式。
131.详细叙述颅脑损伤后易引起哪种酸碱平衡紊乱？其发生机制是什么？
132.叙述酸中毒时对机体危害最大的是哪两个方面。
133.何谓"脱水热",简述其发生机制?
134.为什么低渗性脱水病人容易休克?
135. 慢性阻塞性肺气肿病人，在合并中毒性休克四天后，突然出现呼吸心跳骤停。经及时抢救后病人呼吸心跳恢复，血生化检验提示：PH5.2。[HCO－３]=16mEq％/L,PaCO2＞2kpa AG＞mEq％／L 。请分析此时体内酸碱平衡所处的状况。
136.举例说明机体内存在着的酸碱共轭体系：
NaHCO/H CO Na HPO/NaH PO
137. 慢性阻塞性肺气肿病人，在合并中毒性休克四天后，突然出现呼吸心跳骤停。经及时抢救后病人呼吸心跳恢复，血生化检验提示：PH5.2。[HCO－３]=16mEq％/L,PaCO2＞2kpa AG＞mEq％／L。请分析此时体内酸碱平衡所处的状况。
138.酸碱紊乱时代偿出现较迟，维持时间较长的是：
[填空题]
139.乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是PH________[HCO3]_________,血氯__________,AG___________.
140.引起呼吸性酸中毒的原因包括________________或
___________________.
141.碱中毒时，血红蛋白氧离曲线_____,血氧含量，血氧饱和度_____，而组织的供氧量是_______的，因为_____________________________.
142.在排除普通膳食条件下摄取酸物质的因素，人体内酸物质来源主要包括_______________和__________________。
143.血浆缓冲系统包括_________,________,__, 而细胞外液的ＰＨ主要取决于_______________________的比值。
144.红细胞的缓冲系统包括有 _______,_________,________。_________其中以__________最为重要。
145. 已知氢离子在远、近曲小管内随尿排出的机制是有区别的，远曲小管在重吸收__________的同时，H+是随H2CO3而不是象在近曲小管那样随_________而排出体外的。146.肺在酸碱平衡的调节作用是通过______________来调节血浆_________的变化。147.标准碳酸氢盐是指全血标本在标准条件下，即在温度___________氧饱和度__________________和_________________平衡后，_________________.
148.在一个化学反应中，能释放_________的化学物质称为酸，例如______ 和________；能接受_______的化学物质称为碱,例如_____和_________。
《病理生理学》考试知识点总结
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”? 疾病disease是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体（膜受体或核受体）结合，引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用，直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）;造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度v 130mmol/L,血浆渗透压 v 280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少） 高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度〉150mmol/L，和血浆渗透压>310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性 体液容量减少） 2、脱水热，脱水征的概念、 脱水热：脱水严重的患者，由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，可导致体温升高，尤其是婴幼儿体温调节功能不完善，因而容易发生脱水热。 脱水体征：由于组织间液明显减少，因而患者皮肤弹性丧失，眼窝和婴儿囟门凹陷。
病理生理学试题 及答案交
15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加
病理生理学经典案例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。
病理生理学试题库
第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
病理生理学期末试题
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强
病理生理学病例讨论
酸碱平衡紊乱病例讨论 患者，男，45岁，患糖尿病10余年，昏迷状态入院。体检：血压90/40mmHg，脉搏101次/分，呼吸28次/分。 血常规：MCV 75fL、HCT 0.65L/L，其他未见异常。 生化检验：血糖10.1mmol/l、β-羟丁酸 1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K+ 5.0mmol/L、Na+ 160mmol/L、Cl- 104mmol/L；pH 7.136、PaCO2 30mmHg、PaO2 75mmHg、BE -18.0mmol/L、HCO3-9.9mmol/L、AG35mmol/L；尿：酮体（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性；脑脊液常规检查未见异常。 经静脉滴注等渗盐水，以低渗盐水灌胃，静脉滴注胰岛素等抢救措施，6小时后，病人呼吸平稳，神志清醒，重复上述检验项目测定，除血K+为3.4mmol/L偏低外，其它项目均接近正常，临床以慎重地补钾，并适当减用胰岛素继续治疗。数月后，病人病情得到控制。 讨论题： 1、该患者是否发生了酸碱平衡紊乱？原因和机制是什么？ 2、该患者的血气变化如何分析？ 3、如何解释该患者血K+的变化？
心功能不全病例讨论 既往史：高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压O号等药物，血压控制情况不详。 患者男，80岁主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周现病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗好转。此后，间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。 半月前，进食后出现右肋下疼痛，为隐痛，无放散，伴恶心，曾呕吐数次，为胃内容物，无发热、皮肤巩膜黄染，食欲差，自觉尿量减少1000ml/日。患者未予诊治。一周前，患者无明显诱因突然出现喘憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳嗽，咳黄色黏痰，痰中少量血丝，无发热。患者自服地高辛、速尿后效果不明显。自发病以来，患者精神弱，食欲差，尿量减少，睡眠欠佳。一天前来医院急诊。 体检：体温：36.3℃呼吸：25次/分脉搏：90次/分 BP：120/90mmHg
病理生理学试题1
. 第一章绪论 选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于 Ａ．病理生理学总论内容
Ｂ．基本病理生理过程内容 Ｃ．病理生理学各论的内容 Ｄ．疾病的特殊规律 Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是 Ａ．病人 Ｂ．病人和动物 Ｃ．疾病 Ｄ．动物实验 Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察
上海交通大学病理生理学期末试题
上海交通大学医学院基础医学院 二OO 年二OO 学年第一学期级年制医学专业 _病理生理学_课程学期末试题 考试日期 ______ 级___________专业____大班________小班姓名_________ 学号_______ 一、名词解释（每题1.5分《翻译0.5分，解释名词1分》，共9分） 1．Hypokalemia 2．Anion gap，AG 3．Edema 4．DIC 5．Exogenous cases HE 6．Death domain, DD 二、是非题（每题1分，共6分）（对用“+”；错用“-”表示） 1 1．大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。 2．p53基因突变可导致p21cip1转录丧失，使CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤 的发生。 3．高排低阻型休克时，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。 4．在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。 5．发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。 6．严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量AAA进入脑内引起 肝性脑病。 请把是非题答案填入下方括号内：
1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。 三、填充题（每空格0.5分，共20分）※※答案写在每题下相应数号的空格内内 1．血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括①；②； ③和④。 ①；②； ③；④。 2．根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：①； ②；③；④。 ①；②； ③；④。 3．严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为①，其发生的最主要机制与②的大量丢失有关。 ①；②。 4．目前认为，EP可能通过三种途径：①，②，③作用于体 温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。 ①；②；③。 5．诱生性HSP的主要功能与应激时①有关，保护细胞②，加速修复。 ①；②。 6．氧自由基，属于活性氧的一种，包括①和②。 ①；②。 7．在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是①；休克期微血管扩张的主要原因是②；休克晚期微血管麻痹原因是③。 2 ①；②；③。 8．在凝血系统的激活中①和②这二个因素在DIC发病机制中起着非常 重要的作用。 ①；②。 9．呼吸衰竭的病因和发病机制是①或（和）②。 ①；②。
十二道病理生理学病例分析附答案
十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱）
限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结
病理生理学CASE STUDY的五个案例汇总
病理生理学案例汇总 CASE ONE（第三章水电解质紊乱水钠代谢紊乱） 患者：42岁，男性。2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛、 不能进食，每天十多次水样便。昨在本地医院抗炎治疗和 输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。 入院检查：口层发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力， 血压85/60mmHg，尿量400ml/日。 实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Clˉ98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L； SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。 临床诊断：急性胃肠炎 问：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？ （2）其发生机制是什么？ CASE TWO（第四章酸碱平衡紊乱） 患者：男，68岁，主诉：头晕、恶心、嗜睡、尿量减少。 既往史：患糖尿病史12年，蛋白尿（DN）5年。 体查：口气有烂苹果味，眼睑浮肿，血压159/95mmHg。 实验室检查：pH 7.30，PaCO2 27mmHg，SB12mmol/ L， Na+ 132mmol/L，K+ 6.7mmol/L，Cl- 91mmol/L，Scr 253mmol/L，血糖48.1mmol/L、尿蛋白（++）。 思考题：（1）患者在糖尿病基础上，出现哪些主要临床症状? （2）患者体内存在哪些病理过程？解释其发生机制。 CASE THREE（第三章水电解质紊乱钾代谢障碍） 患者：男，51岁。主诉：发热、胸痛、咳浓痰三天。 入院检查：入院时神志清，面色苍白、呼吸急促。肺听诊：右肺呼吸音减弱，左肺底部有湿罗音，血压80/60mmHg，尿少。 胸部X线检查：右肺呈大叶性致密阴影，左肺下野纹理增粗。 实验室检查：pH7.3，SB16.2mmol/L，PaCO2 55mmHg，
病理生理学试题
课程名称：病理生理学 班级：临床医学10级（3）学号：1004505301 姓名：杨晶晶 一、A型题（20×1＝20分）从5个选项中选择1个最佳答案 1.死亡的概念是指( D ) A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡 2.重度高钾血症时，心肌的( D ) A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑ 3.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( B) A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 4. .下列那个因素与肾脏滤过功能障碍无关(B) A．肾血流量减少B．肾髓质高渗环境破坏C．有效滤过压降低 D．膜通透性改变E．滤过面积减少 5.酸碱失衡是机体发生的最快的调节方式是：（A） A．血浆缓冲B呼吸代偿C细胞内缓冲D肾脏代偿E骨骼缓冲 6.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( D) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 7.影响动脉血氧含量的主要因素是( B ) A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 8.高原肺水肿的发病机制主要是( A) A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩 D．外周化学感受器受抑制 E．肺循环血量增加 9.下列不属于内生致热源：（C） A．白细胞致热源B干扰素C5-羟色胺D肿瘤坏死因子E巨噬细胞炎症蛋白 10. .死亡受体（如I型TNFa受体）介导细胞凋亡主要通过激活( E) A.蛋白激酶A（PKA） B.Ca2+/钙调素依赖性蛋白激 C.蛋白激酶C（PKC）
病理生理学期末复习资料
1、疾病：病因与机体相互作用而产生的损伤与抗损伤斗争的过程，集体因自稳调节紊乱出现一系列功能 、代谢和形态改变的异常生命活动。 2、脑死亡：集体作为一个整体的功能永久性停止，包括枕骨大孔以上的全脑功能永久性丧失。 3、健康：没有疾病和痛苦，躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 4、病理过程：也叫基本病理过程，或典型病理过程，指多种疾病中肯出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。 1、水中毒：有叫高容量性低钠血症，特点为血清钠浓度小于130mmol/l，血浆渗透压低于290mmol/l，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 1、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2、漏出液(transudate)：体液比重低于1.015、蛋白含量低于2.5g/%、细胞数少于500个/100ml的水肿液 3、渗出液(exudate)：体液比重比重高于1.018、蛋白含量可达3g/%～5g/%，细胞数大于500个/100ml的水肿液。 1、代酸：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失，引起的血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。 2、呼酸：CO2排出障碍或CO2吸入过多，引起血浆血浆H2CO3浓度升高的酸碱平衡紊乱。 3、代碱：细胞外液碱增多或H+丢失，引起的血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。 4、呼碱：肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。 1、血液性缺氧（hemic hypoxia）是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia） 2、循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指因组织血流速度减慢，血流量减少，使组织供氧不足引起的缺氧，又称低动力性缺氧。 3、低张性缺氧（hypotensive hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，组织供氧不足，又称或缺氧性缺氧。 1、发热(fever)：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，临床上以体温升高0.5℃为标准。 2、过热(hyperthermia)：体温调节功能障碍、散热障碍或产热器官功能在异常，导致机体产热和散热失蘅而引起的被动性体温升高。 3、内生致热原(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能够引起体温升高的物质。 4、内毒素(endotoxin)是一种有代表性的细菌致热原(bacterial pyrogen)。其活性成分是脂多糖，它由3个部分组成：O-特异侧链、核心多糖和脂质A。其中脂质A是致热的主要成分。 1、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预村的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 2、凋亡小体：细胞凋亡过程中，细胞膜内陷，将细胞自行分割成大小不等的小体，这种小体有完整膜结构，含部分细胞质、细胞器和破碎的细胞核成分。 1、应激：机体在应激原作用下所产生的非特异性全身反应。 2、热休克蛋白（HSP)：热应激或其他应激细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，他主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质。 1、DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，使机体凝血系统被激活，引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程过由于微血管堵塞、凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解，临床表现为严重的出血、休克、器官功能障碍及贫血。 2、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）：DIC时，微血管病变引起溶血性贫血，红细胞因为受到微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起破裂。外周血中出现各种裂体细胞。 1、休克（shock）：各种强力致病因子作用于机体引起急性循环衰竭，
病理生理学病例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,她逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征与检验结果。 分析题: 1、请问她得身体状况处于何种状态？ 2、就是否需要治疗？ 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为她在体检后没有发现疾病得存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以她就是处于疾病与健康之间得第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态得个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要: 患者,王某, 男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据就是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6～8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36、5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11、5/6、67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3、2mmol/L。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水与低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌得表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾得主要途径就是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低得表现。
病理生理学经典案例分析
病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力, 肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需 要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但 食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检 查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞 膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6?8次，水样便，呕吐4 次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1 000ml ，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5C（肛）（正常36.5-37.7 C ），脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55 次/分，血压86/50mmHg（11.5/6.67KPa），皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+ 1 25mmol/L ，血清K +3 .2mmol/L 。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食， 4 天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L（＜130mmol/L） 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食------ 钾摄入不足、消化道丢失钾（小儿失钾的主要途径是胃肠道）；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 3、实验室检查：血清K + 3 . 2mmol/L(<3 . 5mmol/L)
病理生理学-试题整理
【第一套】 二、填空题 1、高渗性脱水时脱水的主要部位是( )，对病人的主要威胁是( )。 2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为( )性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为( )性脱水。 3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起( )的同时，出现( )尿。 4、细胞内Mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的( )酶失活，因而髓袢升支( )重吸收发生障碍而致失钾。 5、右心衰主要引起( )水肿，其典型表现是( )水肿。 6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是( )酸中毒和( )酸中毒。 7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB〉AB表示有( )，SB 8、血管源性脑水肿的发病机制主要是( )，水肿液主要分布在( )。 9、休克早期一般只出现( )性缺氧，动脉血氧分压( );至休克晚期，因并发休克肺又可引起( )性缺氧，动脉血氧分压( )。 10、内生致热原的效应部位是( )，它的作用使( )上移。 11、出血开始于DIC的( )期，而微血栓最早形成于( )期。 12、休克Ⅰ期，液体是从( )进入( )。休克Ⅱ期，液体从( )进入( )。 13、休克早期患者的动脉压( )，脉压( )。 14、高血压性心脏病可引起( )心力衰竭，使( )循环淤血、水肿。 15、心衰时心率加快虽能起到一定的( )作用，但如心率每分钟超过( )次，则可促使心衰的发生、发展。 16、肺性脑病时的脑水肿为( )和( )两种类型。 17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制( )酶活性，致使酪氨酸生成( )的代谢途径受阻。 18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原( )，尿内尿胆原( )。 19、ATN早期的主要发病机制是持续的( )收缩，导致( )降低。 20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是( )和( )。 四、名词解释 1、基本病理过程 2、超极化阻滞状态 3、细胞中毒性脑水肿 4、远端肾小管性酸中毒 5、肠源性紫绀 6、微血管病性溶血性贫血 7、自我输液
病理生理学期末考试试卷(含答案)
HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。 答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。 答案:(C)． 三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。 答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。 答案:（A、C）
四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。 答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。 答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？ 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。 在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。 作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。 第二章 疾病概论 一．名词解释