腕与手部解剖生理

腕与手部解剖生理

腕与手部伤筋

【解剖生理】

腕部为前臂与手的联接结构,包括8块腕骨以及与其形成关节的桡、尺骨下端和5个掌骨的近端。其中包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。下尺桡关节虽不属腕关节,但本节也进行讨论。

桡骨下端膨大与腕骨组成桡腕关节,其横断面略成四方形,由松质骨构成。桡骨下端具有掌、背、桡、尺四个面。掌面光滑凹陷,有旋前方肌附着。背面稍凸且有、四个骨性腱沟,内有伸肌腱通过。桡侧面向远侧延伸形成桡骨茎突、肱桡肌附着其上,并有伸拇短肌和展拇长肌通过此处的骨纤维性腱管。尺侧面构成下桡尺关节,为前臂下端旋转活动的枢纽。正常的桡骨下端关节面向掌侧倾斜10°~15°,向尺侧倾斜20°~25°,因此桡骨茎突比尺骨茎突长1~1.5cm(图7-18)。

尺骨下端呈柱状,末端稍膨大,称尺骨头,顶端为尺骨茎突。尺骨头的桡侧有半环形关节面,约占圆周的2/3与桡骨下端形成下桡尺关节。

从背面看,下桡尺关节呈“L”形。其垂直部分位于桡尺骨下端之间,其横行部分在三角纤维软骨盘与尺骨头下端之间。三角纤维软骨的基底与桡骨下端相连,其尖端附着于尺骨茎突的深面,三角纤维软骨是联系桡尺骨下端的重要纽带。三角软骨盘的前后均与关节囊相连,

将桡腕关节和下桡尺关节完全分隔。下桡尺关节是桡骨能围绕尺骨作150°旋转运动的结构基础。

桡腕关节是桡骨下端与近侧排三个腕骨构成的关节,被关节囊与韧带相连接。在伸与屈腕肌的支配下有掌屈、背伸、桡偏及尺偏活动,同时在前臂旋前、旋后动作下,能使腕关节旋转自如。腕关节是手部关键性关节之一,在伸与屈肌稳定于功能位的基础上,手的功能才可以充分发挥。

八块腕骨分成远近两排。近排四块腕骨中的舟、月、三角骨由坚强的韧带联系在一起,与桡骨下端的关节面及三角软骨形成关节。豌豆骨实际上是尺侧屈腕肌的种子骨。不参与形成桡腕关节。远排四块腕骨有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩状骨,其中头状骨位于中央,最为坚强,为坚强的韧带所联系。近、远侧腕骨间关节均属微动关节。两排腕骨之间为一变形的平面关节,实为椭圆关节。远侧列腕骨的远侧面与掌骨基底构成腕掌关节。第2~5 腕掌关节均属平面关节,其中第五腕掌关节的活动范围较大。拇指的腕掌关节最为重要,此关节在外展拇长肌的牵引下保持于外展伸直位,在内收拇指肌的牵引下,稳定于内收屈曲位,二肌相互拮抗能使拇指“虎口”加大,在腕关节稳定的基础上,屈与伸拇长肌可使拇指远节发挥最有效的功能。此关节为拇指的关键性关节。

腕管系一缺乏伸缩性的骨纤维性隧道、为腕骨和腕掌韧带构成,此韧带横架于大多角骨和钩骨之间,管的背侧为腕骨,掌侧为腕横韧带,屈指深浅肌腱,拇长屈肌腱等九条肌腱和正中神经及其滋养动脉经过腕管,因其间隙狭窄,所以较易发生腕管综合征。

腕部的骨性标志及表面结构:桡骨茎突在“鼻烟窝”(系拇指伸直、外展时,拇短伸肌和拇长伸肌二肌腱之间凹陷处)处可以摸到;当前臂旋前时,可在尺骨小头下方摸到尺骨茎突;舟状骨,位于腕前桡侧的皮下,相当于手掌部皮肤和前臂皮肤交界的横纹上;豌豆骨位于腕前尺侧的皮下,相当于腕横纹处。

腕部的软组织众多,腕部掌侧面除有从前臂来的长肌键外,还有很多起自腕骨和掌骨,止于指骨的短小手肌。如外侧群的大鱼际,内

侧群的小鱼际。握拳屈腕时,在掌侧可以见到位于中间的掌长肌腱,其桡侧为桡侧腕屈肌腱,靠近尺侧缘为尺侧腕屈肌腱。腕掌侧腱鞘很多,主要的腱鞘有指屈肌总腱鞘、桡侧腕屈肌腱鞘和拇长屈肌腱鞘。

腕背侧的伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚而成,其桡侧附着于桡骨下端外侧缘及桡骨茎突,尺侧绕过尺骨茎突及其远侧与屈肌支持带延续,并附着于豌豆骨及三角骨。从它的深面向桡尺骨远端的隆起发出数个纵隔,伸入各肌腱之间,与骨膜共同构成骨纤维性管,前臂伸肌腱连同腱滑液鞘经过这些区格至手指。腕背侧腱鞘从桡侧向尺侧有六个,即拇长展肌和拇短伸肌腱鞘、桡侧腕长短伸肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘、指伸肌和食指伸肌腱鞘、小指伸肌腱鞘和尺侧腕伸肌腱鞘。

腕关节活动为桡腕关节腕骨间关节的复合运动。掌屈45°、背屈30°~40°、内收35°、外展35°(参见图4-9)。

手部结构:掌骨共6块,由拇指侧命名为第1、2、3、4、5掌骨,各掌骨一端和腕骨远排相接,一端和指骨构成掌指关节。第一掌骨和大多角骨构成拇指腕掌关节,运动度较大,不仅可做屈、伸、内收、外展动作,还能做对掌运动,使手紧握工具。指骨共14块,拇指只有两节指骨,其余各指皆三节指骨。指骨与指骨之间构成指关节。手的结构复杂,手指活动有很多肌肉参与。手部除有从前臂来的长肌腱外,还有很多短小的手肌,起自腕骨和掌骨处,止于指骨。手肌分外侧、中间、内侧三群。外侧、内侧在腕部已述,中间群包括4块蚓状肌和7

块骨间肌。指滑液鞘包裹各指的指屈肌腱,附着于指骨两侧并被指纤维鞘所覆盖。各掌指关节均具有关节囊和两个侧副韧带,当掌指关节伸直时,韧带松弛,手指可做两侧摇摆活动。反之,掌指关节弯曲时则韧带紧张,手指不能作两侧活动。指间关节与掌指关节构造近似,亦有关节囊和侧副韧带,但指间关节无侧向活动。指间关节受伤以后,容易产生强直并且不易恢复功能。

掌指及指间关节的活动范围:拇指关节外展60°,对掌60°。指掌关节屈曲90°;第一、二指间关节屈曲90°;第二、三指间关节屈曲60°。掌指关节过伸30°(图7-19)。

腕关节的结构特点

腕关节的结构特点 腕关节是人体上肢的重要关节之一,它连接着手掌和前臂,是手部的支撑和运动中心。腕关节的结构特点主要包括以下几个方面: 一、骨骼结构 腕关节由桡骨、尺骨和8个腕骨组成。其中,桡骨和尺骨是前臂的两根长骨,它们在腕部末端分别与腕骨相连。8个腕骨分为两排,分别为近排和远排。近排腕骨包括腕舟骨、腕月骨、三角骨和豆状骨,远排腕骨包括钩状骨、舟状骨、柱状骨和月状骨。这些腕骨之间通过关节面相互连接,形成了复杂的腕关节结构。 二、关节结构 腕关节是一个复合关节,由多个小关节组成。其中,近排腕骨和远排腕骨之间形成了两个关节,分别为腕舟关节和腕掌关节。腕舟关节由腕舟骨和尺骨的关节面组成,是腕关节的主要承重部位。腕掌关节由腕舟骨、腕月骨和豆状骨的关节面组成,是腕关节的主要运动部位。此外,腕关节还有多个小关节,如腕三角关节、腕钩关节等。 三、韧带结构 腕关节的稳定性主要依靠韧带的支持。腕关节有多个韧带,包括桡侧韧带、尺侧韧带、腕掌韧带、腕舟韧带等。这些韧带连接着腕骨

和前臂骨,保持了腕关节的稳定性和正常的运动范围。 四、肌肉结构 腕关节的运动主要依靠手部的肌肉。手部肌肉分为前臂肌和手掌肌两部分。前臂肌包括桡侧肌和尺侧肌,它们通过肌腱连接到手掌和手指骨上,控制手部的屈伸和旋转运动。手掌肌包括掌筋肌、掌骨肌等,它们控制手掌的收缩和张开。 总的来说,腕关节的结构特点非常复杂,包括骨骼、关节、韧带和肌肉等多个方面。这些结构相互配合,使得腕关节能够承受重量、保持稳定、具有广泛的运动范围和精细的手部操作能力。在日常生活和工作中,我们需要注意保护腕关节,避免过度使用和受伤,以保持手部的健康和功能。

腕关节讲解

腕关节讲解 腕关节是人体上肢的重要关节之一,位于手腕处。它由桡骨、尺骨和腕骨组成,是连接手部和前臂的关键部位。腕关节具有多个功能,包括支持身体重量、保持手部稳定、提供灵活性和运动范围等。本文将从解剖结构、功能以及常见问题等方面对腕关节进行详细讲解。我们来看一下腕关节的解剖结构。腕关节由桡骨、尺骨和腕骨组成,其中桡骨是前臂骨中较粗大的一根,位于侧面;尺骨相对较细,位于内侧;腕骨则是由8块小骨组成的,紧密连接在一起,形成一个稳定的基础。这些骨骼通过关节面和关节囊相连,形成一个复杂的关节结构。 腕关节的功能非常重要,它能够支持身体的重量,使我们能够进行各种活动和运动。腕关节的稳定性和灵活性使我们能够进行精细的手部动作,如拿起物品、书写和握手等。此外,腕关节还能够承受较大的压力和冲击,如打球、举重等运动。腕关节的灵活性和稳定性是人体上肢活动的基础。 然而,腕关节也容易受到损伤和疾病的影响。常见的腕关节问题包括腕关节炎、腕管综合征和腕关节骨折等。腕关节炎是指腕关节的关节面发生炎症和退变,导致疼痛、肿胀和运动受限。腕管综合征是由于腕管内的神经受到压迫而引起的手部疼痛和麻木感。腕关节骨折则是指腕关节骨骼的骨折,常见于摔倒、撞击等外部力量作用下。

为了保护和维护腕关节的健康,我们可以采取一些预防措施和日常护理。首先,避免过度使用腕关节和长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机等。其次,合理安排工作和休息时间,避免疲劳过度。同时,注意保持手部和前臂的肌肉灵活性,可以进行适当的伸展运动和按摩。此外,保持身体健康和均衡的饮食也有助于腕关节的健康。 腕关节是连接手部和前臂的关键部位,具有重要的功能和作用。了解腕关节的结构和功能,对于保护和维护腕关节的健康非常重要。同时,我们也应该注意预防和及时处理腕关节问题,以免给我们的日常生活和工作带来不便和困扰。通过科学的保护和护理,我们可以保持腕关节的健康和灵活性,享受更好的生活质量。

正常人体运动学腕关节运动学

正常人体运动学腕关节 运动学 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

三、腕关节运动学 (一)腕关节的组成和运动方向 (二)腕关节的功能解剖 (三)腕关节的生物力学??? (一)腕关节的组成和运动方向 1.腕关节的组成 桡腕关节 腕骨间关节属于联合关节 腕掌关节 1.腕关节的组成(主要结构) (1)桡腕关节:桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨的近侧面组成的关节头构成,属于简单关节、椭圆关节。 (2)腕骨间关节:近侧的手舟骨、 月骨及三角骨和远侧的大多角骨、 小多角骨、头状骨、钩骨组成。 近侧腕骨间关节(平面关节) 远侧腕骨间关节(平面关节) 腕横关节或腕中关节(简单、球窝关节) (3)腕掌关节:由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。 拇指腕掌关节:由大多角骨与第1掌骨底构成(鞍状关节) 辅助结构:关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。 关节特点:关节腔宽广,关节囊松弛,关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固,腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。 运动:屈伸、收展、环转(桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节)。 (二)腕关节的功能解剖 1.运动腕关节的主要肌群 屈:桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌 伸:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌 外展:桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌 内收:尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌 屈:桡侧腕屈肌(第2掌骨底)、掌长肌(掌腱膜)、尺侧腕屈肌(豌豆骨)、指浅屈肌(2-5指中节指骨两侧)、指深屈肌(第2至5指远节指骨底前面) 伸:桡侧腕长伸肌(第2掌骨底)、桡侧腕短伸肌(第3掌骨底)、指伸肌(2-5指中节远节指骨底背面)、示指伸肌(示指指背腱膜)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底) 外展:桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌(第2掌骨底) 内收:尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底) 2.运动拇指腕掌关节的主要肌群 屈:拇长屈肌、拇短屈肌 伸:拇长伸肌、拇短伸肌 外展:拇长展肌、拇短展肌 内收:拇收肌 对掌:拇对掌肌、小指对掌肌 (1)拇长屈肌 起点:前臂骨间膜 止点:拇指远节指骨底掌侧

腕关节特征与手腕功能分析

腕关节特征与手腕功能分析 手腕是人体上的一个重要关节,位于前臂与手之间,连接着上臂和手部。手腕的功能非常关键,它不仅能够灵活地进行握持、抓取等动作,还能够支撑和平衡上肢的力量。手腕的特征和功能非常丰富,下面我们来进行详细分析。 首先,我们来探讨一下手腕的特征。手腕由8块骨头组成,它们被称为腕骨。这些腕骨分为两排,分别为近侧腕骨和远侧腕骨。这种排列方式使得手腕能够实现前后、侧向的弯曲和旋转。在腕骨之间,有很多关节面,它们通过韧带连接在一起,形成了复杂的关节结构。这种结构使得手腕具有良好的稳定性和运动范围。 手腕还具有一定的解剖特点,首先是腕关节的位置。腕关节位于手背侧,在手掌屈伸的中轴线上。这种位置使得手腕能够承担起手部和上肢的重量,保持整个上肢的平衡。其次,手腕具有一定的生物力学特点。由于手部多次肌腱和韧带在手腕骨上运行,产生的力量可以平均分散到各个骨头上,减少了单个骨头的压力,降低了手腕损伤的风险。 接下来,我们来了解一下手腕的功能。首先是手腕的握持和抓取功能。手腕的灵活度使得人们能够通过手腕的旋转来完成握持和抓取动作。这种功能对于人们进行各种日常生活活动、工作和运动非常重要,如拧瓶盖、握笔、举重等等。其次是手腕的支撑和平衡功能。当人们使用手臂进行一些力量活动时,手腕能够承受并分散上肢的重量,使得手部和上肢保持平衡和稳定。这种功能在进行俯卧撑、举哑铃等动作时非常重要。

除此之外,手腕还具有一些其他的重要功能。手腕可以通过发挥其关节的灵活度,使手部能够与工具、器械等物体进行更加精细的操作。比如,在进行手术、绘画等需要精巧操作的工作时,手腕的功能十分关键。此外,手腕还能够保护手部内部的神经、血管结构。由于手腕的稳定性和灵活性,它能够起到一定的缓冲作用,减少手部骨骼和软组织的受伤风险,保护手部的正常功能。 总结起来,手腕是人体上一个非常重要的关节,它由多个骨骼、韧带和肌肉组成,具有丰富的特征和功能。手腕的特征包括骨骼结构和复杂的关节连接。手腕的功能主要包括握持和抓取、支撑和平衡、精细操作以及保护手部结构等。手腕的特征和功能的充分发挥,对于人们的生活、工作和运动都具有重要意义。因此,我们需要保护好手腕,注意手部的使用姿势和力量的配合,预防手腕损伤并保持手腕的健康和功能。在上述的基础上,我们继续探讨手腕的特征与功能,并深入分析其与手部运动的关系、常见疾病以及预防与康复策略。 手腕的特征与功能是人体进行各种手部运动不可或缺的基础。手腕与手部的骨骼、肌肉和韧带紧密相连,形成了一个协调工作的复杂系统。在正确的姿势和配合下,手腕能够实现前后、侧向的灵活弯曲和旋转。这种灵活性使手腕在日常生活中有着重要的功能。例如,要抓取一个物体,手腕能够自由旋转,使得手可以按照正确的角度来握持物体。此外,手腕还能够支撑并分散上肢的力量,保持手部的平衡和稳定。手腕在运动中能够充分发挥其稳定性和灵活性,实现精细的手部操作,如写字、

腕与手部解剖生理

腕与手部解剖生理 腕与手部伤筋 【解剖生理】 腕部为前臂与手的联接结构,包括8块腕骨以及与其形成关节的桡、尺骨下端和5个掌骨的近端。其中包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。下尺桡关节虽不属腕关节,但本节也进行讨论。 桡骨下端膨大与腕骨组成桡腕关节,其横断面略成四方形,由松质骨构成。桡骨下端具有掌、背、桡、尺四个面。掌面光滑凹陷,有旋前方肌附着。背面稍凸且有、四个骨性腱沟,内有伸肌腱通过。桡侧面向远侧延伸形成桡骨茎突、肱桡肌附着其上,并有伸拇短肌和展拇长肌通过此处的骨纤维性腱管。尺侧面构成下桡尺关节,为前臂下端旋转活动的枢纽。正常的桡骨下端关节面向掌侧倾斜10°~15°,向尺侧倾斜20°~25°,因此桡骨茎突比尺骨茎突长1~1.5cm(图7-18)。 尺骨下端呈柱状,末端稍膨大,称尺骨头,顶端为尺骨茎突。尺骨头的桡侧有半环形关节面,约占圆周的2/3与桡骨下端形成下桡尺关节。 从背面看,下桡尺关节呈“L”形。其垂直部分位于桡尺骨下端之间,其横行部分在三角纤维软骨盘与尺骨头下端之间。三角纤维软骨的基底与桡骨下端相连,其尖端附着于尺骨茎突的深面,三角纤维软骨是联系桡尺骨下端的重要纽带。三角软骨盘的前后均与关节囊相连,

将桡腕关节和下桡尺关节完全分隔。下桡尺关节是桡骨能围绕尺骨作150°旋转运动的结构基础。 桡腕关节是桡骨下端与近侧排三个腕骨构成的关节,被关节囊与韧带相连接。在伸与屈腕肌的支配下有掌屈、背伸、桡偏及尺偏活动,同时在前臂旋前、旋后动作下,能使腕关节旋转自如。腕关节是手部关键性关节之一,在伸与屈肌稳定于功能位的基础上,手的功能才可以充分发挥。 八块腕骨分成远近两排。近排四块腕骨中的舟、月、三角骨由坚强的韧带联系在一起,与桡骨下端的关节面及三角软骨形成关节。豌豆骨实际上是尺侧屈腕肌的种子骨。不参与形成桡腕关节。远排四块腕骨有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩状骨,其中头状骨位于中央,最为坚强,为坚强的韧带所联系。近、远侧腕骨间关节均属微动关节。两排腕骨之间为一变形的平面关节,实为椭圆关节。远侧列腕骨的远侧面与掌骨基底构成腕掌关节。第2~5 腕掌关节均属平面关节,其中第五腕掌关节的活动范围较大。拇指的腕掌关节最为重要,此关节在外展拇长肌的牵引下保持于外展伸直位,在内收拇指肌的牵引下,稳定于内收屈曲位,二肌相互拮抗能使拇指“虎口”加大,在腕关节稳定的基础上,屈与伸拇长肌可使拇指远节发挥最有效的功能。此关节为拇指的关键性关节。 腕管系一缺乏伸缩性的骨纤维性隧道、为腕骨和腕掌韧带构成,此韧带横架于大多角骨和钩骨之间,管的背侧为腕骨,掌侧为腕横韧带,屈指深浅肌腱,拇长屈肌腱等九条肌腱和正中神经及其滋养动脉经过腕管,因其间隙狭窄,所以较易发生腕管综合征。 腕部的骨性标志及表面结构:桡骨茎突在“鼻烟窝”(系拇指伸直、外展时,拇短伸肌和拇长伸肌二肌腱之间凹陷处)处可以摸到;当前臂旋前时,可在尺骨小头下方摸到尺骨茎突;舟状骨,位于腕前桡侧的皮下,相当于手掌部皮肤和前臂皮肤交界的横纹上;豌豆骨位于腕前尺侧的皮下,相当于腕横纹处。 腕部的软组织众多,腕部掌侧面除有从前臂来的长肌键外,还有很多起自腕骨和掌骨,止于指骨的短小手肌。如外侧群的大鱼际,内

桡腕关节的特点范文

桡腕关节的特点范文 桡腕关节是人类手腕关节的一个重要组成部分,也是最复杂和最重要 的关节之一、它连接了桡骨和相邻的骨骼,包括尺骨和掌骨,起到支撑和 活动手部的作用。桡腕关节的特点可以从解剖结构、功能和运动范围等方 面来描述,下面将详细介绍。 1.解剖结构: 桡腕关节由两个主要骨骼组成,即桡骨和尺骨,以及手掌底部的多个 掌骨。桡骨是前臂外侧的长骨,与尺骨平行。桡骨的突起部分形成了桡骨头,它与尺骨上的桡骨突相接。这种结构使得桡骨能够沿尺骨进行旋转和 滑动运动。桡骨头通过三个韧带与掌骨相连,形成桡腕关节的关节面。 2.功能: 桡腕关节具有重要的功能,包括: -支持:桡腕关节通过与尺骨的连接和掌骨的支撑,为手部提供了稳 定的支撑作用。它能够承受来自手部的重力和力量,并分散到手臂和身体。 -运动:桡腕关节具有丰富的运动范围,包括屈曲、伸展、外展和内 收四个主要运动。这些运动使得手部能够完成各种精细和复杂的操作,如 抓握、旋转和扭转等。 -吸收冲击:桡腕关节的骨骼和软组织结构能够吸收冲击和震动,保 护手部和其他骨骼免受损伤。 3.运动范围: 桡腕关节的运动范围主要取决于韧带的结构和关节的解剖形态。正常 情况下,桡腕关节能够进行约80至90度的屈曲和约60至70度的伸展。

外展运动范围约为10至20度,而内收运动范围相对较小。这种广泛的运动范围使得手部能够适应各种日常活动和职业需求。 4.韧带和稳定性: 5.常见问题和损伤: 虽然桡腕关节具有复杂的结构和功能,但也容易受到损伤。常见的问题包括桡骨脱位、桡骨远端骨折和腕管综合征等。这些损伤可能导致关节功能障碍、疼痛和运动受限。 总之,桡腕关节的特点主要体现在其解剖结构、功能和运动范围等方面。了解这些特点对于理解手腕的生理功能和相关疾病的诊断和治疗都具有重要意义。同时,保持手腕的健康和稳定也是日常生活和工作中需要注意的重要问题。

桡腕关节的特点

桡腕关节的特点 桡腕关节是人体手腕关节中的一个重要部位,它连接了桡骨和腕骨,具有承受手臂重量和支持手部运动的重要功能。本文将从解剖结构、生理特点和常见疾病等方面详细介绍桡腕关节的特点。 一、解剖结构 桡腕关节是由桡骨远端端面和腕骨近侧端面组成的。其中,桡骨远端端面呈半球状,与腕骨的舟状骨、三角骨和月状骨相连,形成了一个稳定的关节面。在这个关节面的周围,有一圈由三块软骨组成的关节盘,可以增加关节的稳定性和减少摩擦力。此外,桡骨和腕骨之间还有一条韧带,称为桡侧韧带,它可以固定桡骨和腕骨的位置,防止它们之间的滑移。 二、生理特点 1.灵活性 桡腕关节是人体手腕关节中最灵活的一个,它可以实现多种方向的运动。例如,手腕的屈伸、外展和内收等运动都需要桡腕关节的支持。此外,桡腕关节还可以实现轴向旋转,使得手腕可以自由地旋转。 2.承重能力 桡腕关节不仅可以支持手腕的灵活运动,还可以承受手臂的重量。这是因为桡骨的远端端面比尺骨的远端端面更大,可以承受更多的压力。此外,桡侧韧带的存在也可以增加关节的稳定性,减少关节的摩擦力。 3.神经血管的通过

桡腕关节是手部神经血管的重要通道之一。在手腕的桡侧,有一条由桡骨和腕骨之间的三角间隙组成的通道,称为桡管。通过这个通道,桡神经、桡动脉和桡侧静脉可以顺利地进入手掌,为手部的运动和感觉提供必要的支持。 三、常见疾病 1.桡腕关节炎 桡腕关节炎是桡腕关节的一种疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和运动受限等症状。这种疾病的发生与风湿因素、创伤、骨质疏松等因素有关。治疗方法包括口服抗炎药、物理治疗、关节注射等。 2.桡骨茎突骨折 桡骨茎突骨折是桡腕关节最常见的骨折类型之一,通常发生在跌倒或手臂受伤的情况下。这种骨折的症状包括疼痛、肿胀、关节僵硬等。治疗方法包括手术复位、固定和物理治疗。 3.桡侧韧带损伤 桡侧韧带损伤是桡腕关节的一种常见损伤,主要发生在运动员和手工劳动者等高风险人群中。这种损伤的症状包括关节松弛、疼痛、肿胀等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 四、结语 桡腕关节是人体手腕关节中的一个重要部位,它具有灵活性、承重能力和神经血管的通过等特点。然而,它也容易受到各种疾病的影响,需要及时的治疗和保养。我们应该加强对桡腕关节的保护和关注,做好日常的锻炼和预防工作,保持身体的健康和活力。

腕关节知识点

腕关节知识点 腕关节是人体非常重要的一个关节,它连接着手掌和前臂,承担着手部的运动和支撑功能。了解腕关节的知识点对于保护和维护手部健康至关重要。在本文中,我将逐步介绍腕关节的结构、功能以及常见的腕关节疾病。 第一步:腕关节的结构 腕关节由多个骨骼组成,包括两块前臂骨(桡骨和尺骨)和八块腕骨(舟骨、月骨、三角骨等)。这些骨骼通过关节囊和韧带连接在一起,形成了一个复杂而稳定的关节结构。腕关节的结构使得手部能够进行各种复杂的运动,如屈曲、伸展、旋转等。 第二步:腕关节的功能 腕关节具有多种功能,其中最重要的是提供手部的动作和稳定支撑。腕关节能够使手部做出多个方向的运动,例如前后摆动、旋转以及侧向运动。这种灵活性使得我们能够进行各种日常活动,如握笔、拧开瓶盖等。此外,腕关节还能够通过韧带和肌肉的协同作用,提供稳定性,使手部能够承受重物的负荷。 第三步:常见的腕关节疾病 腕关节疾病是指影响腕关节健康和功能的各种疾病和损伤。以下是一些常见的腕关节疾病和损伤: 1.扭伤:扭伤是腕关节最常见的损伤之一。它通常发生在突然用力或不当姿势下。扭伤会导致韧带的拉伤或撕裂,造成腕关节疼痛、肿胀和运动受限。 2.滑膜囊炎:滑膜囊炎是腕关节滑膜的炎症反应,常见于长时间重复使用手部或关节受到慢性刺激的人群。滑膜囊炎会导致腕关节疼痛、肿胀和僵硬感。 3.关节炎:关节炎是腕关节的退行性疾病,通常与年龄增长和关节磨损有关。关节炎会导致腕关节疼痛、僵硬、肿胀和功能损害。 第四步:保护腕关节的方法 为了保护腕关节的健康,我们可以采取以下措施: 1.正确使用手部:在进行重复性或高强度手部活动时,要注意使用正确的姿势和技巧,避免过度使用手腕。 2.适度休息:在长时间使用手部后,应给予充分的休息时间,以减轻关节的压力和疲劳。 3.适当锻炼:通过适当的手部和腕关节锻炼,可以增强肌肉力量和关节的灵活性,减少受伤的风险。

手的解剖位名词解释

手的解剖位名词解释 手是人体最重要的工具之一,它由五个手指构成,包括拇指、食指、中指、无 名指和小指。手指与手掌之间的接合处称为指关节,手背和手掌分别称为背腹和掌腹。手的解剖位名词涉及到手的各个部位以及与手有关的组织结构。在本文中,我们将深入了解手的解剖位名词,并对其含义和功能进行解释。 1. 手背(dorsum manus):手的背面,由掌指腱膜和横腕掌静脉弓所覆盖。在 手背上可以看到明显的血管,如掌背动脉和掌背静脉。 2. 手掌(palma manus):手的掌面,具有丰富的皮脂腺,使其光滑且具有良 好的触感。手掌上有生理性褶皱,有助于握持物体时获得更好的摩擦力。 3. 指(digitus manus):手的五个分支,由指骨、关节、肌肉和韧带组成。每 个指部分又分为指根部、指干部和指端。 4. 掌指(falanges manus):指的构成部分,包括指骨(falanges)、指节(articulatio digiti)和指关节(articulatio interphalangealis)。它们通过关节面和韧 带连接在一起,并且具有弯曲和伸展的能力。 5. 掌腕关节(articulatio radiocarpalis):手掌与前臂连接的关节,由桡骨掌骨 关节和尺骨掌骨关节组成。它允许手的前后摆动和旋转运动。 6. 橈侧(radial side)和尺侧(ulnar side):手的两侧,由背侧和掌侧共同组成。橈侧指的是与桡骨相对的一侧,尺侧指的是与尺骨相对的一侧。 7. 橈骨(radius)和尺骨(ulna):前臂骨的两根长管状骨,它们连接着手腕和肘关节,提供了支撑和稳定手的功能。 8. 掌指关节(articulatio metacarpophalangealis):指的基底关节,由掌指骨和 指骨之间的关节组成。它提供了手指的伸展和屈曲能力。

简述腕骨的构成

简述腕骨的构成 腕骨是构成手部的一组重要骨骼,是肢体活动的基础。它们由8块骨骼组成,分别是:桡骨、掌骨、尺骨、拇骨、尺桡骨、尺掌骨、拇尺骨和桡掌骨。 桡骨是腕骨中最长的骨,它位于上臂的外侧,从肘关节连接到尺桡骨,是手掌的一个支撑点。它的顶部有两个突起,表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 掌骨位于桡骨的内侧,从肘关节连接到尺掌骨,是手掌的一个支撑点。它的前端具有突起,表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 尺骨位于手部的前面,从桡骨和掌骨的连接点,连接到尺桡骨和尺掌骨,是手掌的一个支撑点。它的表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 拇骨位于尺骨的内侧,从桡骨和掌骨的连接点,连接到拇尺骨,是手掌的一个支撑点。它的表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 尺桡骨和尺掌骨位于腕骨的末端,分别与桡骨和掌骨的连接点相连。它们的表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。

拇尺骨位于腕骨的末端,与桡骨、掌骨和尺骨的连接点相连。它的表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 桡掌骨是腕骨中最小的骨,它位于尺桡骨和尺掌骨之间,与桡骨和掌骨的连接点相连。它的表面有多个凹槽,用于支撑肌腱,这些肌腱连接到小臂和手指上。 以上就是腕骨的构成。腕骨的关键作用是将上臂的动力传递给手掌,使手掌可以抓取物体,抓住物体,拿取物体,等等。此外,它们还支撑肌腱,保护手掌和手指免受损伤。 腕骨是一组重要的骨骼,它们在支撑手部及提供动力方面发挥着重要作用。腕骨的构成不仅有助于提供更好的支撑,也可以帮助抵抗外力,减少受伤的风险。此外,这些骨头还支撑了肌腱,保护手掌和手指免受损伤。 腕骨的构成是肢体活动的基础,对于人类的活动有着重要的作用。因此,我们应该注意保护腕骨,避免骨折。在进行各种动作时,应当注意保护腕骨,减少损伤的风险。

手腕部基础解剖

手、腕部基础解剖 原创紫葫芦与解剖2018-05-11作者小墨 1骨与关节手的骨骼包括腕骨8块、掌骨5块和指骨14块。腕骨包括8块骨,分成近侧列和远侧列各4块。从桡侧到尺侧的顺序,手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨构成近侧列,大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨构成远侧列。豌豆骨与三角骨的掌面相关节,因此豌豆骨与其他骨是分离的。其他腕骨与相邻的腕骨相关节。近侧列其他3块腕骨形成了一个近侧凸的弓,并与桡骨及桡尺远侧关节的关节盘相关节。弓的凹面是远侧的陷凹,包围着头状骨和钩骨近侧的凸面。两列腕骨因此相互紧密的连接,并可运动。腕骨与掌骨腕骨、掌骨、指骨关节指骨间关节未显示腕关节运动桡腕关节和腕骨间关节的运动总是放在一起考虑的,因为它们参与了所有的运动且受相同的肌肉支配。这些运动包括屈曲(约85°),伸(约85),内收(偏向尺侧)(约45°),外展(偏向桡侧)(约15°)和环转运动。2韧带、肌腱腕部的韧带与肌腱掌面屈肌腱、动脉和神经腕管综合征:正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指(拇指、食指、中指的桡侧)酸痛、麻木等症候群的病症。多见于30-60岁女性。引起腕管综合症相关症状的原因是由于包在腕管内的正中神经受到了压迫。正中神经是

一条混合神经,也就是说该神经既有感觉功能,同时也能传导大脑发出的运动信号来支配肌肉的运动。正中神经负责拇指、食指、中指以及环指的感觉和动作。任何使得腕管内空间缩小的因素都可能导致正中神经受压。这些因素或病因是多种多样的,比较少见的病因如骨刺,最为常见的病因是腕管内韧带以及韧带润滑层(滑膜) 的肿胀与增厚。腕管内压力增大腕管容积减小腕管内容物增多患者常见的临床表现感觉异常最常见的症状,拇指、食指、中指的桡侧的三个手指有蚁行感、麻木、肿胀痛,夜间或清晨明显;还常有难以形容的烧灼痛,并有肿胀与紧张感。手指麻木桡侧三个半指异样感及麻木感,有时累及五指,开始为间歇性;患手活动不灵,执行精细动作时手感笨拙,甚至严重功能障碍。肌肉软弱约44%患者有轻度拇短展肌的软弱,约21%有严重拇短展肌、拇对掌肌消瘦。营养改变拇指和食指严重发绀,指尖出现营养性溃疡,严重者坏死,间隙性发白和发绀。三个常用的特殊检查屈腕试验(Phalen 征)令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直,持续1min后引起神经支配区麻木即为阳性。阳性率约为71%。腕部叩击试验(Tinel征)用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时,在其桡侧的某个手指出现麻木即为阳性。阳性率约94%。止血带试验在患者患侧上臂缚一血压计的气囊,然后充气加压至收缩压以上,若在1min内出现桡侧的某手指麻木或疼

手的解剖结构

手的解剖结构 一、皮肤 1、手部的皮肤在掌侧和背侧是不同的,掌侧比背侧厚。手掌皮肤与掌腱膜,指骨及腱鞘脂肪组织之间有很多的间隔紧密相连,故掌侧皮肤缺少移动性。一旦皮肤缺损,则很难采用局部皮瓣转移修复。 2、手掌部有3条横纹:远侧横纹,掌中横纹,近侧横纹。其中远侧横纹和掌中横纹合称掌指横纹,对应于掌指关节,便于手指和手掌的活动。近侧横纹便于拇指的対掌对指活动。 3、手指掌侧的横纹有3处:近节指横纹,中节指横纹,远节指横纹。其中中节指横纹为两条。3挑指横纹分别对应手指的近中远指间关节。指横纹下方无脂肪组织,直接与肌腱腱鞘相连,故发生此处切割伤,易造成肌腱断裂。 4、手背皮肤松弛,富有弹性,在发生皮肤缺损时可局部转移皮瓣修复创面。 二、手的姿势 1、手的休息位 (1)定义:是指在自然放松状态下,在不用任何力量时,手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势。 (2)位置:腕关节略背伸10~15°,轻度尺偏;拇指轻度外展屈曲,指腹接近食指远端指间关节(DIP)桡侧,如手握笔姿势;MPJ和PIPJ呈半屈曲,从食指到小指,越向尺侧屈曲越多,呈阶梯状排列,各指尖端指向舟骨结节。 (3)意义:在手部损伤的诊断上,畸形的矫正时或在肌腱修复手术中都要用到“休息位”这个概念。 2、手的功能位 (1)定义:手处于能最大限度发挥其功能的姿势,如握拳、捏持、张手等。 (2)位置:腕关节背伸20~30°;拇指处于対掌位,拇指MPJ和IPJ微屈;其他手指略微分开,MPJ和IPJ微屈曲,如手中握球姿势。 (3)意义:手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展,维持对指,避免短缩后限制关节活动。对处理手外伤,尤其是骨折固定和包扎时有用。包扎固定伤手应尽量使手处于功能位,否则将会影响手的功能恢复。 三、掌腱膜

上肢:手掌部

上肢:手掌部 手掌部包括腕前区、手掌和手指掌面三区。手掌 palmof hand界于腕部与手指之间手掌的中央部凹陷,即手心,手掌的外侧部隆起称为鱼际thenar,内侧部的隆起叫做小鱼际 hypothenar。腕前区指腕骨及桡腕关节和腕掌关节的前面,是前臂屈 肌腱、神经、血管到达手掌的通路。手指掌面,又称为指腹,包括手指前面所有的软组织,上述三个部位关系密切,为了适当地照顾其系统性及解剖时的方便,特将三个部位在一起描述。 一、皮肤和浅筋膜 腕前区的皮肤和皮下组织薄而松弛,而手掌皮肤厚而韧(鱼际表面稍薄)。掌心部皮下组织致密,结缔组织纤维将皮肤与掌腱膜紧密相连,不能滑动,利于握持物品。手指掌面皮肤厚,末节指腹形成形态各异的指纹,指掌面的皮下组织由纤维分隔成网状,内含小脂肪团,纤维将皮肤紧密地连于屈肌腱的纤维鞘,在末节指,则连于指骨骨膜,故指掌面皮肤的活动度也很小,皮下组织中有指的血管、神经走行。小鱼际皮下组织中有长方形薄肌片,叫掌短肌,起于掌腱膜内侧缘,止于手掌尺侧缘皮肤,该肌收缩可使小鱼际皮肤产生皱纹(图27-1)。 图27-1 掌腱膜 二、深筋膜 1.手掌深筋膜 手掌深筋膜是前臂深筋膜向远侧的延续,掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜,其近侧端续于掌长肌腱,远侧端分成四束,分别至第2~5指,与手指纤维鞘相续。鱼际和小鱼际处的筋膜较薄。掌腱膜内,外侧缘各发出一片结缔组织隔,分别叫做内侧肌间隔和外侧肌间隔,向深部插入分别附着于第1和第5掌骨。由内、外侧肌间隔将手掌分为三个筋膜鞘,即外侧鞘,内含手肌外侧群(除拇收肌外),拇长屈肌腱及腱鞘;中间鞘,内含指浅、深屈肌腱及腱鞘、手肌中间群,拇收肌及神经血管;内侧鞘,内含手肌内侧群,小指屈肌腱及腱鞘等。手掌深部复于掌骨及骨间侧肌的前面的一层筋膜叫做骨间掌侧筋膜。 2.屈肌支持带和腕管 屈肌支持带flexor retinaculum 又叫腕横韧带,是前臂深筋膜在腕部的增厚,横 架于腕骨沟的上方,尺侧附于豌豆骨和钩骨,桡侧附于舟骨和大多角骨,与腕沟共同构成腕管carpalcanal。指浅、深屈肌腱及包绕它们的屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱 及腱鞘、正中神经均通过腕管进入手掌。桡侧腕屈肌腱穿屈肌支持带的桡侧部(各桡侧腕骨)止于第2掌骨底,而尺神经和尺动脉经屈肌支持带的浅面和与掌腱膜相

手解剖

手部解剖特点 来自骨质增生网https://www.360docs.net/doc/7319286854.html, 一、掌骨:掌骨有替体部和两骺,近端骺为底,远端为头,头底之间为体,近端,头轻度狭窄为颈,掌骨头两侧有小结节供掌指侧副韧带附着。第一掌骨通过鞍状关节与大多角骨相关节,其下关节面为凹面,无尺侧关节面,一些来自前臂和鱼际的肌腱附着于第一掌骨,第一掌骨横截面为圆形,而其他掌骨横截面为三角形,有背侧面和两个掌侧面(前外侧和前内侧)。第二掌骨有三个下关节面,分别与大多角骨,小多角骨,头状骨相关节,尺侧面与第三掌骨相关节,第二掌骨有一小颈突供桡侧腕屈肌掌侧附着。第三掌骨有两个尺侧面,与第二和第四掌骨相关节,一个近端关节面,与头状骨相关节,其背侧有颈突,供桡侧腕短伸肌附着。第四掌骨无颈突,有两个尺侧关节面,两个近端关节面与头状骨,钩状骨相关节。第五掌骨有一尺侧关节面,近端关节面与钩状骨相关节,它有一个小的后内侧茎突为尺侧腕屈肌腱附着。掌指关节背侧部较薄弱,有伸肌腱及其腱膜所覆盖,在掌侧有坚韧的掌板附着,两侧有副韧带加强。 二、指骨:分为底和头,之间为体连接,头上有滑车。近节指骨指骨底与掌骨头相关节,头与中节指骨底相关节。指骨头两侧各有一小结节,有近端指间关节的尺侧副韧带附着。在掌侧,第一、第二指骨干的尺侧面,指骨边缘上有骨嵴,这些嵴为指纤维鞘提供附着。中节指骨基底与近节指骨头相关节,有指浅屈肌腱附着,中节指骨头与远节指骨相关节。中节指骨头也有两个小结节供远端指间关节的尺侧副韧带附着。指深屈肌腱附着于远节指骨基底,远节指骨头的特点是有指骨粗隆。拇指的远节指骨有拇长屈肌腱附着。 三、手部皮肤:1、腕横纹:近侧横纹较为恒定,与尺骨小头在同一水平,中间横纹平桡腕关节线,远侧横纹约与屈肌支持带近侧缘平齐,尺侧端深面为豌豆骨。2、掌横纹:掌近侧横纹为鱼际纹,斜行于鱼际尺侧,掌中间纹从第二掌指关节面平面向内小鱼际外侧缘,掌远侧横纹从第二指噗近侧2cm处向内横行至掌尺侧缘,对应第3-5掌指关节线。3、指横纹:横纹的两侧为手指掌、背侧的交界处。近侧指横纹与指噗平齐,中间指横纹正对近侧指间关节线,远侧指横纹位于远侧指间关节线稍上方。手掌侧皮肤发出许多纤维束穿过浅筋膜连于掌腱膜,腱鞘等组织。手指掌侧浅筋膜在近指间关节处,自关节囊和指骨的两侧各伸出一薄层骨皮韧带,从血管神经束背外侧皮下止于背侧皮肤,发出皮韧带从血管神经束掌侧止于掌侧皮肤。从远侧指横纹至指尖,皮肤的厚度增加3倍,浅筋膜内的纤维束将皮肤连于深筋膜或远节指骨上,构成许多指髓间隙,其内充满脂肪组织,这些结构称为指髓。指噗是手掌远侧缘相邻手指根部之间,掌、背侧皮肤相互移行所形成的皮肤皱襞,平近节指骨的中部,指噗的边缘与手掌侧皮肤在同一平面上,而与背侧皮肤则形成一斜面。甲的外露部分为甲体,其基底部有一白色的半月形区域,叫弧影(甲半月),甲体近端隐藏于皮肤之下部分叫甲根。甲周围的皮肤皱襞叫甲廓(甲壁),甲侧缘与甲廓之间的沟叫甲沟,甲体下连接的皮肤叫甲床。 在桡动脉搏动处的桡侧的为肱桡肌腱,此腱向内依次为桡侧腕屈肌腱,掌长肌腱,指浅屈肌腱和尺侧腕屈肌腱。正中神经位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间的深面或掌长肌腱的深面。尺血管和尺神经介于指浅屈肌腱与尺侧腕屈肌腱之间,在腕背区中部的外侧,可触及桡骨背侧结节(lister结节)。 手部肌肉 一、手外在肌:(一)前群肌:1、掌长肌:起自肱骨内上髁,肌腱下行颈腕部屈肌支持带的浅面加入掌腱膜,协助屈腕,为正中神经支配。2、桡侧腕屈肌:起自肱骨内上髁,肌纤维向下外,于前臂中部移行为肌腱,止于第2、3掌骨底掌面,主要是屈腕关节,协助外展腕,

腕部关节生理

腕部尺侧腕关节痛 15.怎样检查尺侧腕关节痛的病人?尺侧腕痛是一个复杂的问题,必须对关节内和关节外的区域解剖有深入的了解。区别涉及远侧桡尺关节,三角纤维软骨体和尺腕关节的异常时,需要将软组织问题同骨性问题区分开来。在全面查体之后,应将腕尺侧的每一个区域系统地记录下来。“.怎样判定远侧尺桡关节的病变?旋前旋后减少或疼痛,应立即怀疑远侧桡尺关节病变,比如退行性疾病或半脱位。使患者之手完全尺偏,检查者用拇指按压尺胃·头诱发明显疼痛表明远侧尺桡关节病变。前后旋转同时尺骨头被压向掌钿而豆骨压向背侧时产生疼痛,这一般表明有尺侧撞击综合征。17.怎样靠理学检查诊断三角纤维软骨体损伤或撕裂?三角纤维软骨体撕裂或损伤诊断靠排除法。虽有可能仅靠理学检查确诊,但非常困难。首先要排除其他尺侧腕关节疼痛较常见的原因,如关节非关节移位或腕关节不稳。检查可以证明前臂前后旋转和腕关节活动的丧失,三角纤维软骨体背侧压痛,并有前臂旋转或腕关节桡尺侧偏时出现的可触知的和/或可听到的喀嚓声。怀疑三角纤维软骨体病变需要通过三腔腕关节造影来检查。桡腕—远侧桡尺关节造影连通的表现是三角纤维软骨体穿破的特定现象。然而穿破是常见的而且对显示病变是非必要的。。18.什么是尺侧鼻烟窝?尺侧鼻烟窝是紧靠尺骨茎突远侧的可触及的凹陷,这个腔隙由尺侧腕伸肌腱和尺侧腕屈肌腱围绕而成。这两根肌腱,在腕部分别走行于尺骨的后方和前方。桡偏腕关节时,凹陷的基底由三角骨形成;腕尺偏时,基底由三角骨和钩骨之间的关节构成。. 第一一十四节腕部的生理学检查19.什么是月三角骨挤压试验?月三角骨挤压试验,即通过在尺侧鼻烟窝触压,以便负荷沿尺桡轴通过月三角关节。.有月三角关节不稳、滑膜炎、退行性疾病或部分软骨联合的患者,在此区的直接加压会诱发疼痛。20.什么是冲击触诊试验?怎样用其检查月三角关节不稳?冲击触诊试验或剪力试验,通过对相邻腕骨施加反向压力显示关节不稳。月三角关节不稳可用瑞根(Reagan’s)试验查出。检查昔用拇指在患者月骨背侧加压而食指则在三角骨掌侧加压..Masquelet’s试验是另一种月三角关节冲击触诊试验,检查者用双手;庄月三角关节上施加剪切力,拇指在月骨三角骨背侧加压,而食指则在掌侧 加压。图12—13 Masquelet’s试验,检查月三角(LT)关节不稳。检查者用双手在月三角关节上施加剪切力,拇指在月骨三角骨背侧加压,而食指则在掌侧加压·21.何为三角骨撞击韧带撕裂?怎样诊断?涉及三角骨的尺侧腕关节痛的一个新病因。最近有人报道,沿三角骨尺近侧倾斜面的局限性疼痛,过度屈曲损伤史,正常的放射学影像三联征是三角骨撞击韧带撕裂的诊断要点。其机制是从尺侧吊索机制上分离的纤维组织套慢性撞击三角骨,导致滑膜炎、骨质致密化和疼痛。按压尺胃·茎突稍远侧三角骨尺侧面可出现点状压痛。 腕部桡腕和腕中关节 22.怎样检查桡腕关节和腕中关节不稳?前后抽屉试验可用来检查桡腕关节和腕中关节不稳,检查者一手固定患者前臂,另一手握住患者手掌骨施加轴向牵引力,保持牵引持续,同时施加前后应力,即可先在桡腕关节而后在腕中关节诱发抽屉征。图12—

【最新2018】手部解剖实验报告-word范文 (16页)

本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 手部解剖实验报告 篇一:201X级局部解剖学实验报告书写格式要求 局部解剖学实验要求及实验报告要求 实验一头、颈部 一、目的要求 (一)掌握额顶枕区层次及各层结构特点,临床意义 (二)掌握颅底颅中窝、蝶鞍区的主要结构、毗邻及临床意义 (三)掌握面浅层的局解特点及临床意义 (四)掌握腮腺咬肌区主要结构特点及毗邻关系、临床意义 (五)掌握甲状腺的位置、形态结构、毗邻、血供;甲状腺手术时的注意事项(六)掌握气管颈部的位置与周围结构的毗邻关系;气管切开术的解剖要点(七)掌握颈根部的范围、主要结构、毗邻关系及临床意义 二、重点与难点 (一)要求掌握的内容 (二)蝶鞍区的解剖;面部疏松组织间隙位置的确认 (三)颈筋膜层次及筋膜间隙;喉上N外支、喉返N的确认 三、授课学时及方式实习观察 4学时 四、标本教具 (一)标本:整尸标本;

额顶枕区局解标本;整颅标本;去顶颅标本;面浅部、腮腺咬肌区局解标本;颈根部示教标本;颈根部标本;颈部局解标本 (二)模型:整颅 (三)相关内容视频、课件、挂图 五、观察内容(见教材) 六、实验报告画图:教材40页,图2-1颈部分区 实验二胸部 一、目的要求 (一)掌握胸前外侧壁的层次结构特点及临床意义 (二)掌握女性乳房的位置、构造,乳腺癌根治术的解剖要点;乳房的淋巴回流 (三)掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系,了解其临床意义。 (四)掌握胸膜的特点与分布,胸膜腔及胸膜窦的构成、壁胸膜返折线的体表投影,胸膜顶、胸膜前界和下界、心包裸区的临床意义 (五)掌握支气管肺段的概念及临床意义;肺根的组成及毗邻 (六)掌握上纵隔的分层及各层的结构名称和排列 (七)掌握后纵隔各结构的起止、行程和毗邻,了解其临床意义。 (八)掌握心包和心包腔概念,心包横窦、斜窦的位置和毗邻。 二、重点与难点 (一)乳房的淋巴回流;肋间隙层次及结构的位置关系 (二)壁胸膜返折线的体表投影 (三)上纵隔、后纵隔的结构及相互的毗邻关系;肺根及肺根的组成、肺门结构的排列 三、授课方式及时数实习观察4学时 四、标本教具

手腕各种创伤解剖与MRI阅读技巧

手腕各种创伤解剖与MRI阅读技巧 摘要 手腕和手部的解剖结构复杂,包含许多小的结构。磁共振成像(MRI)是评估该区域各种创伤和病理状况的理想成像方式,并且经常在拍完x光线片后进行。在这篇文章中,我们描述了手腕和手部各种创伤和病理状况的正常解剖、成像技术和MRI表现,包括隐匿性骨折、骨坏死、韧带和肌腱损伤以及压迫性神经病变。 介绍 腕部和手部是由许多小的结构组成,具有复杂的形态和解剖变异,这使得诊断成像具有挑战性。磁共振成像(MRI)具有很高的空间分辨率和对比度分辨率,可以在不使用电离辐射的情况下描述骨和软组织的特征,是评估影响关节病理状况的理想成像方式。在我们的实践中,最常见的影像学指征包括:检测影像学上的隐匿性骨损伤,评估三角纤维软骨复合体(TFCC)和腕部固有韧带、手指韧带撕裂,屈肌和伸肌肌腱损伤。此外,核磁共振成像在描述可触摸到的异常组织非常有帮助,,例如神经节囊肿、软组织肿块和骨质疏松症,以及评估腕部和手部正中神经和尺神经周围神经病变的原因。 磁共振成像技术 手部和手腕部的MRI需要优化成像参数,包括小视野扫描(手腕部通常为8cm)、切片厚度(通常为3-4mm)、带宽、重复时间(TR)和回声时间(TE),以尽可能短的时间避免患者不适和疲劳。目前大多数MRI研究都是在较高的场强(理想情况下是3T)

下进行的,这显著提高了空间分辨率和对比度分辨率,从而能够评估关节内部紊乱。 目前的方案利用二维快速自旋回波成像结合化学选择性脂肪抑制(FS)、流体敏感序列,如三个正交平面上的T2加权(T2W)或质子密度(PD)序列,寻找骨髓和软组织水肿(图3),除了冠状位T1加权(T1W)非脂肪抑制(NFS)序列外,该序列通常用于检测骨排列、骨折线和骨髓置换。许多机构还进行薄层梯度回波序列,以快速获得薄层、高空间分辨率成像,更好地评估TFCC 和关节软骨。然而,这些序列常常存在对比度分辨率差的问题,这可能会使损伤的关节软骨和TFCC表现的不太明显。较新的三维自旋回波技术允许具有各向同性体素且没有层间间隙的薄片成像。这降低了体积平均值,并允许在任何所需平面中生成多平面重新格式化成像。 患者应俯卧位,手臂伸过头顶处于“超人”位置,使手腕尽可能靠近磁场的等中心,以获得最高的信噪比(SNR)和最均匀的信号。然而,这对许多患者来说是不舒服的,一些患者可能无法以这种姿势完成磁共振扫面检查。 因此,许多机构选择患者仰卧,手臂侧放进行成像,这会使手远离磁场的等中心,并可能导致整个图像的信号降低,脂肪抑制较差且不均匀。不完全或不均匀的脂肪饱和度会严重影响诊断质量,化学选择性脂肪抑制技术可以切换到短T反转恢复(STIR)序列。 STIR成像在整个图像中产生均匀的脂肪抑制。然而,与化学选择性FS自旋回波技术相比,其信噪比和空间分辨率通常较差。

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