小儿厌食有良方

小儿厌食有良方

小儿厌食症是指排除了肺结核、肝脏疾患、胃肠器质病变等病因而单纯性的以厌食为主要症状的一种疾病。一般症状是患儿不喜食米饭、粉、面、鱼、肉、菜蔬等主副食，而一味喜嗜饼干、糖果、汽水等杂食。既不定时，又无定量，引起消化吸收功能紊乱。

门诊中常见到不少患厌食症的儿童，症状大都体质消瘦，面青唇白，多汗疲乏，精神、胃口极差；日间烦躁，夜睡欠安；气候稍有转变，容易感冒、咳嗽，并且病程拖延，发热不易退，咳嗽不易愈，消瘦了不容易再胖，抗病能力降低等等。夏秋季节，更容易招来感染性疾病。既为父母带来忧虑，也给托儿学校的阿姨增添不少麻烦。

中医学认为小儿厌食症属于“疳积”的范围。病因病机由于小儿脾胃虚弱，饥饱无度，嗜食生冷，使脾胃失却运化与升降功能。如果大便溏泄、厌食、腹胀、懒言懒动，则属于“脾阳不振”；如果蕴湿化热，尿黄、便秘、厌食、烦躁、消瘦，则属于“脾胃阴虚”。两种类型中，前者多于后者。然其治疗，则都可用“参苓术草汤”：党参十克，云苓十克，白术六克，炒谷芽十克，山楂十克，白芍六克，胡黄连五克，五谷虫五克，莪术三克，炒扁豆十克，甘草五克。

如果“脾阳不振”，可加春砂仁三克；如是“脾弱阴虚”，可加石斛五克，麦冬五克，沙参十克。处方与加减药物均为小儿剂量。一岁以下的婴幼儿剂量减半。

本方系从《小儿药证直诀》之“参苓白术散”化裁，有益气健脾，化积去滞之功，药物不偏不颇。小儿厌食症以之调理，连服八至十帖，效果优良，可为家长们解除烦恼。

此外，纠正患儿之不良饮食习惯，戒除杂食如汽水、饼干、糖果等伤脾之品，坚持三至四星期，功效当更明显。

——《公众诊所》，科学普及出版社广州分社出版。

消化散敷脐治疗小儿厌食症

十余年来，用自拟消化散外敷脐部治疗小儿厌食症，疗效显著。

药物组成及用法：

炒神曲10克，炒麦芽10克，焦山楂10克，炒莱菔子6克，炒鸡内金5克。

取上药一料，共研细末，加淀粉1～3克，用白开水调成稠糊状，临睡前敷于患儿肚脐部，再用绷带固定即可。第二天早上取下，每日一次，五次为一疗程。

乳食停滞加陈皮6克，酒大黄5克；脾湿困中加白扁豆10克，苡米10克；先天不足加人参3克，干姜5克，炙甘草6克；脾胃虚弱加党参10克，山药10克，白术6克；恶心呕吐加半夏6克，藿香6克，枳壳6克；大便稀溏加苍术10克，诃子6克。

——《山东中医杂志》，1986（1）

小柴胡汤加减治疗小儿厌食症

笔者宗仲景小柴胡汤化裁，从1982年4月以来，治疗小儿厌食症50余例，均收满意疗效，现介绍如下，以供同道参考。

治疗方法：泡参10克，柴胡5克，黄芩3克，法夏5克，炙甘草3克，香附6克，郁金6克，陈皮6克，麦芽10克，薄荷3克(后下)，生姜2片。

水煎服。心烦较盛者加夜交藤、合欢皮各6克，舌苔厚腻者加藿香、紫苏梗各6克，脘腹胀气者加木香、青皮各5克。

病例介绍：

1.宋x x，女，2岁半，1982年10月24日初诊。

1月来，不欲饮食，每逢进餐心烦、哭啼，且纳食甚少。曾用多种开胃健脾的中西药治疗罔效。余用上方加夜交藤、合欢皮，1剂收效，更进2剂诸症消除，食欲正常。随访3月未见复发。

2.周x x，男，2岁，1983年4月6日诊。

患有厌食症3月，常于每餐进食则心烦，躁扰不安，口渴思饮，胃纳不佳。曾2次在外院查治，效不佳。后到我科治疗，查脉证：患儿神情焦虑，默默不言，头发枯萎，脘腹胀满，按之柔软，舌质淡，苔白薄，脉沉弦，指纹青紫，隐露风关。用上方加青皮、木香、夜交藤2剂症状减轻，共服5剂食欲正常。继后数月，本症再发，均投本方收效。

体会：小儿厌食症，近年临床颇为常见。笔者认为，如今小儿多娇姿，情志偏亢。肝主疏泄，性喜条达，若疏泄失司，横逆犯胃，肝木克土，以致脾不健运，胃不受纳而成本症。

《内经》云：“木郁达之”，取仲景小柴胡和解少阳，疏利肝胆，因甘能增满，故去方中人参、大枣，用泡参平补中气；加香附、郁金理气解郁；麦芽、陈皮疏肝和胃；薄荷宣郁升清。肝气疏泄畅达，脾胃升降和调而愈。

——《中医杂志》，1985年第11期

治疗小儿厌食方

小儿厌食较常见，笔者悉以家传“健脾和胃思食方”施治，颇收显效。

处方：生黄芪、软白术、白茯苓各6克，木瓜、石斛、谷芽各5克，神曲3克，冰糖8克。

脾湿不化苔腻者，去石斛、冰糖，加藿香3克、白蔻2克；胃有热见苔红少津者，去神曲，加麦冬6克、乌梅3克；有积滞大便不正常者，加枳壳5克。此为3岁左右小儿量，可视情增减。煎服，一日一剂，七日为一疗程。

48例患儿经治疗后，完全恢复到病前食量者43例（89.5%）；服药最少者为3天，最长者为3个疗程，一般为一个疗程左右。

伴偏食、零食不良习惯患儿，应同时予以纠正。

——《中医杂志》，1984（6）

治小儿厌食症民间方

作者/钱玉和

处方与用法：苍术30克，鸡内金30克。

水煎2次，滤取药液，与大米25克，共煮成粥，加白糖或油盐调味，作正餐食用。日1剂，10天为1个疗程。

功效：醒脾助运，消食化积，治小儿厌食症，食欲不振，面黄肌瘦，精神不振，困倦喜卧，脘腹胀满，大便溏薄，小便黄浊，舌苔腻，脉细滑等。

——《民族医药报》，2008年2月15日第002版

桂枝汤治疗小儿厌食症

小儿厌食症，目前临床上比较多见。以其独生子女，溺爱逾垣，家长希求其健康发育，凡事百依百顺，惟恐其饿，又虑营养不够，漫进滋补。久之阻碍摄纳，反令食欲不振。不食则强喂，越喂胃越呆，有的还要打骂，造成小儿精神紧张，营养紊乱，形体更弱，腠虚多汗，面色不华；大多舌净苔少，腹软无积，大便多秘；容易感冒，时常发热。于是焦急不安，奔走求医。凡此种种，都因食养不当，营养过剩之故。所以此症，既无积可消，又胃不受补。

我在临床实践中，以调和营卫的桂枝汤着手，仅用数剂就能使患儿知饥思食，确有意想不到的效果。桂枝汤是一个体质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒、中焦化源不足、潜在虚的一面的调节剂。所以尤在泾说：“此汤外症得之，能解肌，去邪气。内证得之，能补虚调阴阳。”

由于脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血。小儿因营卫不和，能影响脾胃的气机。又因本病消既不宜，补又不合，运用桂枝汤调和营卫，以促醒胃气，使之思食，故谓之“倒治法”。从药理配伍上来说：生姜助桂枝以和表寒，大枣助白芍以调营阴，甘草合桂枝、生姜可辛甘化阳，具少火生气之意，甘草合白芍又能酸甘化阴，甘草合大枣则养脾胃资汗源，阴阳并调，乃有苏醒胃气之效。

药虽仅五味，每作调味之用，与脾胃之气天然相应。桂枝汤又善能通心气，而心气和调，则舌能知五味。经云“心气通于舌，心和则能知五味矣”（《灵枢·脉度》）。厌食小儿常有其心理情态因素，故食入无味。本方能使舌知五味，又何愁食欲不开耶。但它们之间，这种内在复杂的联系，形成了本方的多面性，及临床应用的广泛性。尤以小儿稚质，随拨随应，药宜清灵。本病疗法，是遵古法。当然，如有不同的兼症，须加减酌处。如舌红花剥，阴液不足者，选加养胃生津之品，如玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等；鼻衄加茅根、藕节；便秘加生首乌润之，切忌泻剂；寝汗淋漓加麻黄根、糯稻根以止汗；舌淡阳虚，可入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴糖。若遇新邪感袭，须辨其重轻，另作化裁。例1 脾弱表虚何某，男，2岁1985年

5月30日初诊；患儿纳少厌食，面色?白，易汗腠弱，形瘦质薄，大便不实，腹部尚软，舌苔薄润，两脉虚弱。方拟：桂枝3g 白芍6g 生姜2片红枣3枚清甘草3g 太子参6g 焦白术9g 茯苓9g 生扁豆9g炒谷芽9g益气健脾，和卫实表7剂后纳开汗少，大便已实；原法去扁豆、茯苓，加黄芪6g、陈皮3g，再服6剂后形体渐丰，纳食日进矣。例2 胃弱里热尹某，男，2岁1983年6月5日初诊，患儿体质虚弱，面色萎黄，容易感冒出汗。近来胃口不开，舌苔博润，大便间隔，时有鼻衄。治宜桂枝汤加味主之：桂枝3g 炒白芍6g 生姜2片红枣3枚清甘草3g 陈皮3g赤芍9g 炒藕节9g 黑山栀9g炒谷芽9g6剂二诊时见营卫已和，胃气已动，鼻衄亦止，汗出减少，二便均通。宜原法为主：桂枝3g 炒白芍6g 生姜2片红枣3枚清甘草3g 陈皮3g石斛9g 炒谷芽9g 炒藕节9g佛手6g服6剂后胃和便调，汗出已和而告愈。例3 脾虚阳弱周某，男，4岁1984年9月26日初诊。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽，形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓（针四缝穴三指液多）。脾失键运，表虚易感。先拟调和营卫，扶脾化痰。桂枝汤出入：桂枝3g白芍6g炙甘草3g生姜3片红枣4枚陈皮6g半夏9g 杏仁6g蒌仁10g连翘9g炒莱菔子9g 7剂二诊：药后咳差纳增，寝汗淋多，上方加浮小麦、糯稻根各15g续服。三诊：服药一个月，疳化腹软，汗敛便调，苔化薄白，惟久咳不愈，夜常遗尿。肺肾同病，治拟温肺滋肾。细辛2g干姜2g五味子3g陈皮5g炙甘草3g半夏9g紫菀6g 百部6g桑白皮9g缩泉丸（包）9g 药后胃纳健旺，厌食遗尿亦和。1986年10月15日复查，面润体胖，身长、体重已合标准，针四缝穴无液。摘自《中国百年百名中医临床家—董廷瑶》

桂枝汤治疗小儿厌食症 | 附厌食灵方

小儿厌食症是指小儿较长时间见食不贪、食欲不振、厌恶进食的病症，属祖国医学“恶食”、“不思食”、“不饥”、“不纳”等范畴。厌食是儿科常见病、多见病，各年龄段皆可发生，尤以1~6岁小儿多见，现在小儿多为独生子女，溺爱过度，唯恐营养不足，漫进滋补，以致阻碍摄纳，反令食欲不振，不食强喂，日久导致营养不良，

形体弱，易感冒。此症既无积食，又不受补。笔者在临床实践中，应用调和营卫之桂枝汤治疗本病，收到一定疗效，现介绍如下:

典型病例:曹某，男性，3岁，见食不贪月余，口气臭秽、汗多、便秘、面色不华，舌红少苔脉细弱.平素嗜冷饮甜食、易感冒，曾多方求治，消补治疗无效，诊断为厌食症。该患儿营卫不和，治以和营醒胃，投以桂枝汤加味。

药物组成及用法:桂枝3g、白芍6g、生姜2片、甘草3g，大枣2枚、首乌5g、太子参5g、砂仁4g，神曲6g，5剂，1剂/d，水煎服。复诊时厌食改善，汗出减少，无口臭，苔薄润，继以原方再服5剂后痊愈。

讨论: 治疗厌食以和为贵，以运为健，开胃运脾为基本治则.宜以轻清之剂解脾气之困，拔清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和、脾运复健，则胃纳自开。桂枝汤是仲景《伤寒论》发表解肌之方，尤在径说，本方外证得之，能解肌去邪气，内证得之能补虚调阴阳。脾胃主一身之气血，小儿营卫不和，影响脾胃气机，又因本症消既不宜，补又不合，故以桂枝汤调和营卫，以促醒胃气，使之思食。方中生姜助桂枝和表寒；大枣、白芍调营阴；甘草合桂枝；生姜辛甘化阳；甘草合白芍酸甘化阴；甘草合大枣养脾胃滋化源；首乌润肠；砂仁和胃醒脾；太子参补益肺脾；神曲健脾和胃。如舌红花剥阴液不足，加养胃生津之石解、玉竹；鼻衄加白茅根、藕节；寝汗淋漓加浮小麦、麻黄根；舌淡胖阳虚加附子；虚寒腹痛倍芍药加怡糖。小儿稚体随拔随应，药宜清灵，桂枝汤量少味不苦，不数剂能使不少病孩知饥思食，易于

小儿服用。

小儿厌食症的拔罐疗法

小儿厌食症先取背部胸椎8～12夹脊穴、脾俞、胃俞穴，施以走罐，使皮肤发紫充血，再取中脘、关元、足三里穴，拔罐5～10 分钟。

（1）中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里、建里，采用单纯拔罐法，或刺络拔罐法，留罐10～15分钟，隔日1次，5次为1疗程。

（2）先取背部胸椎8～12夹脊穴、脾俞、胃俞穴，施以走罐，使皮肤发紫充血，再取中脘、关元、足三里穴，拔罐5～10 分钟。隔日1次，5次为1疗程。

（3）先用闪火法拔罐，于上脘穴留置10分钟，然后用七星针叩刺脊柱两旁出血，并在膈俞、肝俞、胃俞穴拔罐10分钟，可配合三棱针点刺四缝、足三里出血，隔日1次。

180偏方

不少年轻人平时工作压力大，精神常处于紧张状态，易发脾气，稍受刺激即不能控制情绪，眠差，舌边尖红，面色青白萎黄。我认为此属肝旺脾弱，火扰心神，常用小柴胡汤合栀子厚朴汤加味，效果满意。其方：柴胡20，黄芩15，姜半夏30，党参30，生姜五片，大枣15，生甘草10，栀子15，枳实15，厚朴15，黄连15。

92.小儿厌食，有虚有实。若见烦躁、易发脾气、好动、易惊、体瘦、大便干硬、睡眠不安等，是属肝旺脾弱，胃失润降。我喜用余国俊的舒肝滋胃汤：柴胡10，黄芩6，天花粉10，白芍12，枳实10，乌梅10，虎杖12，黄连3，连翘10，沙参12，冰糖15。水煎服，自觉效果满意。亦有脾胃气阴两虚者，则需另方调理。

93.曾治某孕妇已孕4个多月，半夜忽发右侧腹疼痛难忍，一夜未能入睡。晨起去医院检查，未见异常。病人怕服西药，要求中医治疗。处方：金银花100克，煎水1碗；地榆30克，薏苡仁15克，用水5碗，煎成1碗。把2碗药液混合，上午服一半，睡前服一半，尽剂而愈。足月产一胖儿。对于孕妇诸症亦可用针灸，多可速效。

94.不少人过完长假后出现精神不适，表现为：上班无精打采、注

意力不集中、焦虑不安与效率不佳，进而导致忧郁、焦虑等症状。有些人会出现肠胃机能障碍（食欲减退、肚子不舒服）、头晕、酸痛、失眠等问题。此类患者多属小柴胡汤证：柴胡15，姜半夏30，生甘草10，大枣30切开，生姜五片，黄芩15，党参10。

95.经常闻及父母述其小儿脾气大，喜哭喜闹，甚则饭不香，便秘，甚是苦了带小儿之人，但苦之余想想何因？是否对小儿宠溺交加或常期给小儿服消食开胃药？久则脾失健运发为此症，中医辩为肝旺脾弱，当疏肝健脾，滋胃降逆。董博喜用余国俊舒肝滋胃方连梅丸加减，且配合决明子30炒香，冰糖30，泡开水代茶服用。

96.近日诊治一小儿，反复感冒，其母亲认为体虚，一直给以人参、燕窝等补品及各种保健品。需知小儿养生，在于保持“三分饥与寒”，让小儿吃虚损病人才能服的补品，只会导致越补越虚，越补病越缠绵。年轻的妈妈要注意：小儿最忌滥补。平时清淡饮食，调理一下肠胃，并吃几付柴胡桂枝汤，渐可恢复其营卫平衡。

97.数年前朋友妈妈做了胆囊结石手术，术后总有胁痛，医生检查未见异常，认为有精神问题，甚至其家人亦认为病人因精神紧张而痛。朋友来信问中医是否有办法。我处以四逆散加金铃子散：柴胡、枳实、白芍、生甘草、川楝子、元胡各10克，结果一剂即效，三剂而诸痛霍然若失。术后留瘀，气滞作痛，此方因此神效。

98.因每天工作时需反复与病人交流并解释病情，经常觉得口干舌燥，且说话无力。我自拟一药方，作为平时保健之用，自觉效果满意，愿与大家分享。其方：藤茶一小撮，乌梅两粒，开水泡代茶饮。乌梅味酸，能养阴津，并收敛肺气，古时说书之人每于休息时即闭口含乌梅一粒，可保肺气不虚。藤茶回甘，有利咽之功。

99.我常用乌梅两粒、藤茶一小摄，开水泡代茶饮，便于说话多时能保持肺气充足，咽喉不干。此方亦可用于教师、演讲者等需持续说话的网友，另外平时若觉咽干口燥，亦可用此方缓解不适。治疗咽部不适，或用胖大海代茶饮，或用桔梗、生甘草煎汤服，或用诃子口含生津，其各有适应症。但若欲收敛肺气，乌梅最好

100.朋友父亲因高血压而突然中风，症见眩晕、左侧肢体活动略

差，伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证，处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服药数月，诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅，就一直不停地服了下去。一般来说我主张效必更方。但若病重药轻，缓缓图攻，亦可久服。

101.某病人患鼻炎十余年，反复治疗未效。自述某西医建议手术，并说手术也不包好。病人因此而心灰意冷。观其面相，呈悲观面容。查其脉，右寸沉软。此中气不升，土虚而金弱，脾虚而鼻窍不通。处以补中益气汤合千金苇茎汤，合苍耳子散，再合玉屏风散加减。鼻炎缠绵难愈，若能对证施方，配合针灸，多能速效。

102.古人助产方：用于胎前产后，腰胯疼痛。胎前数服，胎滑易产；产后数服，能去败血。产后可代生化汤。我建议初产妇多可服之，以助产滑胎而减少疼痛。白芍6，川芎4，枳壳4，陈皮5，莪术3，香附6，大腹皮6，当归6，苏梗4，炙甘草3，米酒30ml，陈醋10ml，生姜三片，大葱白三根。空腹服，并忌油腻生冷饮食。

103.临床处方是需要灵机的。有时百思不得其解，有时却如昙花一现般神机灵动。我的一位学生的母亲体瘦、易饥，食则腹胀，诊为充血性胃窦炎。未服西药，学生自拟一药方，让我斟酌。我说：不需如此复杂，只用平胃散即可。三剂而愈。现再思此证此方，仍觉有如神来之笔。平素闲玩中医，百般思悟，时能福至心灵。

104.该女学生其弟媳，曾患胃痛，饿则加重，稍食亦胀痛，自去做胃镜，诊为多发性胃溃疡。曾叠进半夏泻心汤、丹参饮、小建中汤，皆乏效。因思我曾建议用平胃散治其母亲胃胀痛神效，因处此方，五剂而愈。平胃散能燥湿健脾，消胀散满。古人说它是“治脾圣药”。后世诸多运脾健胃方剂多从此方扩展演变而来。

105.去年曾为某孕妇拟一首助产方，后听闻该孕妇属头胎，平时极端怕痛，且小儿胎位不正，呈坐位，经某医手法复位后，只服一剂，竟然顺利顺产成功。其方：生地15，川芎10，当归30，党参15，白术30，茯苓10，枳壳10，白芍30，炙甘草30。于感觉欲生产时，或生产不畅时服用。提供此方，希望更多的孕妇选择顺产。

106.临证用方有两种思路，一种是对症对病选方，比如前额痛用

选奇汤、胆囊炎用大柴胡汤、肠梗阻用承气汤等；另一种是对证用方，比如吴茱萸汤治虚寒性痛经、葛根芩连汤治湿热型糖尿病、茵陈蒿汤治湿热内滞的崩漏等。这两种用方思路都有针对性，且都有良效。因此，从事中医临床需重视辨病、辨证两种用方思路。

107.小儿肝旺脾虚，最大的表现是厌食，伴有烦躁、易怒、哭闹、睡眠不安、便秘、渐瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾，滋胃降逆，则诸症自消。其方，可考虑用四逆散、小柴胡汤、连梅汤，为辛苦酸甘之法，辛以散肝之郁，苦以泻心之火，酸以敛肝之阴，甘以养胃之津，多可速效。若配合挑刺四缝穴亦有良效。

108.小儿最容易出现肝旺脾虚。因此，不能只用健脾养胃、运化消食诸方，还要考虑疏泄一下肝郁。可在方中加四逆散，再加乌梅、黄连，乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之效，可缓解肝旺化火之征。脾气虚可用四君，或者用七味白术散，或者六和汤，都可随证选用。诸药合以冰糖，则酸甘化阴，能防肝火伤阴之弊。

109.今日居然遇到好几个需要用大柴胡汤的病人，其表现或上腹部按之满痛；或便秘、口苦；或心口窝痞硬而吐。其病情或高血脂，或高血压，或肥胖，或胆结石、或胰腺炎，或胆汁返流性胃炎，但见其证属少阳阳明，则一概用此方，根据症状加味化裁。我用大柴胡汤，以大便通畅为度，不必过泄。若过泄停药即可缓解。

110失眠其病机：阳不入阴，火浮于上，干扰神明。可考虑用《黄帝内经》提供的半夏秫米汤，凡因邪实而致失眠，都可与此方配合，能提高疗效。其方：姜半夏60克，高粱米60克，水煎，于睡前温服。南方可用薏苡仁代替高粱米，亦有良效。再者：百合、苏叶、夏枯草、夜交藤，此四药皆有引阳入阴之性，治失眠良效。

111苍术为临床常用的一味中药，其甘温辛烈，最能燥胃强脾，升发胃中阳气，又能总解痰火气血湿食六郁，消肿满、辟恶气，其功极多。古人有用苍术浸水后去渣浸曲酿酒，能治诸般风湿疮、脚气下重。若图省事，亦可直接用苍术泡酒饮之，当能治疗中风痿痹、关节肿痛、肢体活动不利诸症。唯需脾虚湿滞者用之方佳。

112.治大病重症，需考虑用仲景原量，往往疗效显著。数年前曾

治朋友奶奶剧烈腹痛，面如红妆，烦躁，胸口烦闷，诊为急性胰腺炎。生地250克，生大黄20克，炙甘草30克，大枣20枚（切），柴胡10克，黄芩10克，木香30克，莱菔子10克，枳实10克。药后病人自述：胸口咕咕跳动，随即豁然通畅，一剂而诸症霍然若失。

113.某三岁女孩每天上午八点至十点半发烧，服强的松则退烧，不服则下午四五点又发作，持续半年。目前强的松已服至200余片，渐而出现全身长黑毛，后背尤其严重，几成猴子。病人家属说本来皮肤白皙，现却面色晦暗，精神不振。此邪正交争于少阳，上午阳气升发，与邪交争，发为高烧。暂且处以柴胡桂枝汤加味。

114.今日得知病人服药数付而发烧消失，再未复发。病家感叹：半年来反复用西药，吃得孩子都快不行了，还不如吃几付中药，效果如此迅速。其方：柴胡30，黄芩20，姜半夏30，党参15，生姜3片，大枣30切，生甘草10，桂枝20，白芍20，生石膏50，羌活10，白芷10，后下。三付。因颈硬，加葛根15克。与诸同道分享。

115.有人问，高血压、高血脂、高血糖以及心血管病越来越高发，对于此类病症有什么饮食调理建议？除适当运动、饮食清淡、保持心情舒畅之外，我推荐此类病患都可常服葛根。可以用葛根泡酒服（我在微博里已经推荐过），不能喝酒的则可以用葛根代茶饮，或者，葛根打粉冲服亦好。葛根清降体内脂浊，是养生佳品。

116.昨日急诊一女病人，素体脾胃虚弱，因吃火锅小龙虾引起腹部绞痛，痛不可忍。病人相信中医，不肯去挂水。此食浊邪热内滞，胃肠降浊失司，大便闭滞而作痛。急针尺泽、委中、足三里、中脘诸穴，其痛稍减，再处方：赤芍10，红藤30，桃仁10（打），薏苡仁30，冬瓜仁30，败酱草30，白芍10，尽剂而痛愈。

117.数天前一病人带着两岁的儿子来诊感冒，自述怀此儿时阴道出血，电话求助。当时我给了一个处方，服三付而诸症尽去，足月顺产，母子平安。此方源自黄元御，因未能面诊，故试用此方保胎，未成想竟收如此卓效。其方：炙甘草6、生地9、阿胶9（烊）、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。水煎温服，日一剂。此方源自黄元御，我临床试用数例，原方原量不加减，治疗怀孕后突然阴道流血，

皆取得神奇的效果。前几天朋友妹妹怀孕40天时出现阴道出血，急求方，我也是开以此方，服两付后流血消失。此方有养胎止血之功，且方效平和，不伤正气。对于不便于去医院急诊的病友在万不得已时都可试服一两付，当有显效。

118.朋友前段时间说逢下雨天就想哭，也不知道是怎么回事。试开方子：炙甘草30克，小麦100克，大枣50克（切），3付。今日见面聊天，朋友说只吃了一付，竟然好了。并说这方子太奇怪，根本不象药方，甜甜的，好喝。此方源自仲景，用来治疗“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作”，有其症用其方，神效如此。

119.有些病症是可以用通治方的，比如：小儿反复感冒体质，则都可用柴胡桂枝汤调理；烦躁，都可用栀子厚朴汤；经闭或更年期月经失调都可试用温经汤，如此等等，几乎不用辨证，都可取得不错效果。由此，我在微博里经常推荐几个我常用的，且自认为有效的处方，以方便网友，并省去寻医之苦。但不建议滥服中药。

120.老年膝关节疼痛——麻黄附子细辛汤并加熟地120克以治

121.葛根是一味药食两用的中药，能鼓舞胃气、升清脾阳，并可益津液、散风邪、养肌肉，且有降血压、降血糖、降血脂之功，能治疗心血管疾病。葛根素有“亚洲人参”之美誉，葛粉称为长寿粉。用葛根一公斤，加5公斤白酒泡七天后，每晚喝1-2两，可消除久年不愈的心绞痛症状。不喝酒的可用葛根代茶泡水喝，亦效。

122.我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30，细辛20，制川乌30，制草乌30，熟地120，白术15，干姜30，吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然，从此竟成我的铁杆粉丝。

123.临床上经常会遇到闭经患者，虽未到更年期，但经水已停。若辨证属心、肝、脾经气郁，其脉弦，其人阴虚于下，火浮于上，易生气，烦躁，或失眠，则可用傅青主的益经汤：熟地30，白术30，当归15，白芍9，酸枣仁9，沙参9，丹皮6，山药30，党参12，杜仲9，柴胡9，桂枝9。此方可服至三十付，有助于恢复月经。

124.痔疮肿痛伴出血，我常用乙字汤加味。其方：柴胡10，升麻10，黄芩10，生甘草10，制大黄6，当归15，银花15，丹皮15。水煎服，日一剂。此方亦治内痔、外痔及混合痔，多有良效。若痔疮有核，则上方加桃仁15克以加强化瘀之效。痔疮需辨证，并非一两个方子就能治好的。我列出方子，只为方便不便寻医的网友。

125.我自拟的通治痔疮方如下：党参15，生甘草10，白术15，干姜15，柴胡30，黄芩20，地榆15，槐花15，升麻20，制大黄6，当归15，生黄芪45，陈皮10，阿胶10烊化，薏仁30，山药30，水煎服，日一剂。此方补泻同施、寒热并调，太阴、少阳、阳明三经合用，清泻下陷于大肠的木火，并升提中焦阳气，其效满意。

126.有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自可速愈。治音哑亦有清音丸可用，此《证治准绳》方。桔梗30克，诃子30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。上药共研极细末，蜜丸如龙眼大，随时噙化一丸。余临床用之，极效。

127.夏日炎炎，提供一个解暑方。将适量西瓜翠衣与香薷加水共煮沸，候温服，能解暑清火，滋阴和中。西瓜翠衣的做法：将西瓜洗净，去红瓤，将表皮色暗且含有蜡质的青皮层剥去，剩下的即是西瓜翠衣，其性味甘凉，可治暑热烦渴、口舌生疮、中暑及咽喉干痛诸症。香薷，古人当菜蔬食之，能发汗解暑，温胃调中。

128.多年前我曾诊治过一位韩国朋友，七十多岁，右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎，俗称为牛皮癣，已经持续十余年，脱白屑，且瘙痒难忍，曾内服外用各种药物，皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处，一日一次，每次十五分钟。结果四五次后，其牛皮癣竟霍然而愈，之后十余年再未见反复。

129.我弟弟董洪峰病案：一小孩4个月大，出生后20天开始浑身湿疹，现在面部、后背、肘窝严重，到处看无效，开方：苍术15、茯苓20、陈皮10、泽泻15、炒麦芽20、滑石10、生甘草5，五副，水煎外洗，效果非常明显。希望此方多为传播，以惠及更多患病小儿。董洪峰工作室在威海，电话150****2929。

130.乌梅甘草汤，药只二味，却有酸甘化阴、养血疏肝、缓急止痛之功。用于肝气有余、肝血不足所致的胃气痛，多有良效。此类疾病多易发作于晨起，亦见于生气发怒之后，表现为或胃中抽痛，或两胁胀痛，或头痛等，其病机在于木气郁滞，疏泄失畅，气滞而作痛。有过此类症状者不防家中常备此二味中药，有备无患。

131.学习前人处方，于临床时却可以稍加减变化一两味，顿时有化龙点睛之妙。比如，猪苓汤加山栀，即可治疗膀胱炎引起的血尿；桂枝茯苓丸加怀牛膝治疗血瘀型前列腺炎等等，都属此类。前贤在经方的基础上往往有此点睛之笔，如五苓散减桂而成四苓汤；金匮肾气丸化裁为六味地黄丸等，需多着眼研究其变化手段。

132.曾治脑干脑炎引起的全身肌肉萎缩，以四逆汤为主方，加活血养阴之品，效果不错

133.家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。

134.麻黄宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。为医者当重视麻黄，对于一些久年皮肤病或能开一思路。近年有人报道治疗顽癣42例，用麻黄15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。麻黄其用极多，临床用以治疗中风、瘫痪、黄疸、水肿、小儿遗尿、尿频、腹泻、喘证等多效。

135.一朋友近日高兴地对我说，自从选择了中医，每天早晨喝生姜红糖水，平时常喝桂枝汤，一年来身体越来越健康，面色越来越红润，再也不会象以前动不动就生病，且反复感冒了。我也真心地希望每位病友都能认识到中医对于养生康复的巨大作用，从而及时选择中医，找回久违的健康。

136.春天北方经常有沙尘暴，天热且空气极为干燥，若更兼劳作汗出且饮水少，则易见咽喉干痛生疮，嘴唇裂开，口干，饮水则缓解。此为上焦津伤，需养阴降火为本，润燥治痛为标。此时可用此方：生地50，竹茹12，玄参12，薄荷12，茯苓12，生甘草12，升麻30，麦门冬12。煎服，日一剂。此方亦用于秋燥咽喉生疮。

137.春天木气渐升，天气渐热，更兼北方沙尘太大，人居其间，呼吸沙尘，极易出现咽喉疼痛，且痛而无痰，在此我提供一个小方子，希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛，如感冒、上火、雾霾、说话太多等，皆可。麻黄10克，芦根30克，桔梗10克，荆芥10克，淡竹叶10克。水煎服，日一剂。

138.前不久朋友一岁小儿全身风疹，痒甚，哭闹，电话求诊，并要求能否不喝中药，恐药苦难喂。因处以下方，用纱布包煎，待水温给小儿洗澡，一天而愈。其方：麻黄20克，连翘45克，赤小豆30克，天花粉15克，杏仁15克（打碎），生姜三片，大枣30克（切开），生甘草10克，白藓皮30克。给小儿治病需灵活应用药汤。

139.痛经的女孩子要重视平时的保养。我的建议：不要吃太多的水果，特别是寒凉性的水果，不要喝牛奶，因其性寒伤阳；平时不可穿露脐装，下肢需保暖，天冷不可穿短裙；睡前热水泡脚；经前不可受寒、涉水、淋雨，保持心情舒畅；晨起喝生姜红糖水温升阳气；痛时用方：干姜10克，益母草30克，红糖30克，水煎服。

140.骨折在生活中偶见，除必要的手术处理之外，亦可以配合服中药汤方，有助于迅速恢复正气，并可促进愈合。其方：当归15克，续断15克，骨碎补15克，川牛膝15克，桃仁15克（打碎），金银花15克。五付，用黄酒两碗，煎成一碗，空腹服，日服两次。我曾临床试用于骨折患者，屡用屡效，建议病友保存备用。

141.春天最适合于调理肝的疏泄功能，肝主升、主动、主散，合于木性。春天养肝之法：一则可针刺或按摩肝经诸穴，包括太冲、期门以及大腿内侧面压痛点；二则可服逍遥散之类的药方；三则到户外踏青、远眺、伸展肢体；四则开始适当增加运动量。如此都能顺畅肝气，预防肝郁。若木气升发过度，则可服乌梅固本汤。

142.一般来说，妇女生下宝宝，不论是剖腹产或自然生产，或妇科宫颈检查后，或者流产，都可在当天开始服生化汤。此方活血祛瘀，排出胞宫内所瘀滞的离经之血，可连续服七天，能促进子宫快速恢复平衡。生化汤的好处很多，不可尽述。当归40克，川芎15克，桃仁15 克，炮姜15克，炙甘草10克，黄酒与水各半煎服。

143.我曾诊治一女孩，半年前因感冒后缠绵反复，渐至鼻痒、鼻塞、鼻流清涕，眼痒，西医诊为过敏性鼻炎，反复服西药未愈，某医认为鼻中隔不正，建议手术。此属风寒郁肺，处以麻附细合麻黄桂枝各半汤加味，数剂而效，渐而诸症近愈。鼻炎当今非常多见，因阴霾天气而更见增多，及时选择中医，相信会有良效。

144.风寒感冒若不想吃药，还可用贴敷疗法，亦能速愈。一则，生姜、大葱白及麻黄各适量，共捣烂如泥状，贴于肚脐，上置热水袋熨之，并盖被取汗。二则，胡椒、丁香各7粒，碾碎，与大葱白共捣烂如泥，涂于手心，双掌相合，夹于大腿内侧，再盖被取汗。用此二法需配合喝点热米粥，多盖被子，汗出而感冒自愈。

145.春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。

146.曾治一朋友患痛风，平时好喝酒，某日足大趾关节痛不可忍，不能下床，哼哼哟哟不停。发誓说如果再喝酒，我就他妈的不是人。我调以方药，渐服三五付而痛渐减，十余剂而霍然痛除。荷叶10克，藤茶30克，制川乌20克，制草乌20克，干姜30克，苍术15克，党参30克，茯苓30克，白芍15克，生大黄10克，水煎服。

147.数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者，有的是急性期，有的是后遗症期，单用针刺，效果亦极为显著。取穴以循经远取为主，针用泻法，适当辅以局部点刺出血，或拔罐出其恶血郁毒，往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳，我每喜点刺龙眼穴（小指远端关节尺侧赤白肉际）出血，自觉有效。若配合中药效果更好。

148.《千金》防风汤：防风，川芎，白芷，怀牛膝，制草乌，白术各9克，羌活，葛根，制附片，杏仁各18克，生石膏，薏仁，肉桂各30克，麻黄36克，生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传，其组方规律亦同续命类汤方，治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方，配合针灸，可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。

149.肿瘤疼痛，可用之方颇多。近贤张大昌妙悟岐黄，他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子，临床试用，治癌痛效果尤速。但适用于肿瘤疼痛初期，痛不太剧的情况。制川乌15，生黄芪45，木瓜30，炙甘草15。水煎服。此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克，成芍药甘草汤，效果更好。

150.当前又逢甲流。此时正小寒之后，节令近于立春，将交木气，天地之间阳气已经开始泄动，人亦应之。若中虚之人，阳气易耗。阳泄过极则木火升浮，内则阴不守阳而见正虚诸症，外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症，当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服：乌梅30克，白糖50克，水煎服。

151.一女病人左臀至大腿外侧疼痛，近膝外侧有抽紧感五周，渐而加重。按之肌筋紧张，压痛明显。服西药止痛无效。此少阳经病，按古法调方：核桃仁30，元胡15，当归15，肉桂15，赤芍15。服药后渐觉痛失，颇为舒畅。元胡、当归、肉桂合方为如神散，见于《鲁府禁方》，主治一切闪锉腰痛。明清诸家多有引用其方。

152.春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。

153.葱豉汤做法：连须葱白三根，淡豆豉20克，加水500毫升，大火煎至沸腾，再加黄酒（绍兴老酒或即墨老酒都行）30毫升，再煎至沸腾，即可倒出。并加入白糖适量，既可补益中气又可调整口感。趁温服药，服后盖被取汗。大葱辛温通阳，淡豆豉辛凉解肌，发表升散，二者皆有发汗之功，邪初在表，此方以解散之。

154.经过正确的中医治疗后，病人出现红疹。此时有两种思路，一则搔痒难忍，需先缓解其痒，我常用此方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，大枣30克（切开），炙甘草10克，三七粉6克（冲服）。水煎服，此方多有良效。二则如果疹子透出但搔痒不甚，可不治疹，继续按之前的方案治疗，或配合针灸祛疹止痒亦极效。

155.血虚的原因很多，即可能是失血过多，亦可能久思伤血，或经血淋漓不止。血虚当补血养血，可用生姜七片，红糖100克，大枣10枚切开，水煎服，有温阳养血之功。但需配合治疗病因，一则女人献血不可过度；二则少思少虑，心情舒畅，有助于疏肝；三则调理月经；四则子时睡觉，可养肝养血；五则配合适当食疗。

156.我读大学时经常参加学校组织的献血活动，那时我年轻，献出200毫升血液后没有丝毫的不适。但我也见到不少同学献血后出现头晕、乏力、四肢困倦、精神不振等反应。这表示血损气亦弱了，需及时补益气血。可以用当归补血汤：生黄芪100克，当归20克，三付，水煎服。或者用十全大补汤亦有良效。当戒过度劳累。

157.炎夏之时，阳气宣散，人感天地之气机，易出现心浮气躁、汗多、神疲、注意力下降诸症，多属正常反应，不需治疗。但立秋之后，天地阳气敛降，以上诸症当徐徐缓解。若仍是出现阳气过散诸症，则需要适当调理。可用乌梅三豆汤：黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服，有助机体阳气敛降。

158.一男病人，右侧地机穴处一小片皮肤肌肉变硬，走路则疼痛一年。服过止痛药，也曾注射局部，无效，遂建议手术。病人求诸中医。局部用傍针刺以祛邪痹，按左右对应法针左尺泽下三寸处，并用乳香、没药、丹参、当归、桂枝各10克、生黄芪20克，五付。两周共三诊而痊愈。一年后复发，再诊两次，至今三年未作。

159.鼻炎枕方：辛荑花500克，藿香100克，佩兰100克，白芷100克，细辛10克。一料，共捣碎，做枕头睡觉。此方辛温通窍，研碎作枕头，可于睡眠中帮助通畅鼻窍，且味道芳香，既能治病，又方便实用。平时经常晒一下枕头，保持药粉干松，可一直使用。

160.痛经针刺十七椎下可以速效。但如果不能针刺，亦可用下面的外用方：肉桂12、炮姜12、当归10、川芎10、赤芍10、桃仁10、香附10、五灵脂12、蒲黄12、元胡12、琥珀3，单位都是克。上药共为细末。每次10克，以高度白酒调膏敷脐，胶布固定。睡时敷，晨起去掉。连敷5--6天，可有效止痛，且安全方便。

161.我治疗闭经，若是年少身弱，多属脾胃运化不足，则宗张锡

纯之意，用健脾和胃法配合山药、鸡内金，或理冲汤以助运化。或面色苍白，声短乏力，则属气虚血少，用八珍或者十全大补汤，每可收效。若畏寒肢冷，则喜用扶阳法，选用附子理中丸，或真武汤，或附子汤，随症加减。若血瘀明显，则胶艾四物汤最好。

162.目前我临床所见的痛经多因于寒，表现为畏寒肢冷、面色无华、喜暖喜温，其脉紧。若辨为寒证者，都可用此方：红糖30克，干姜30克，生山楂30克，水煎服。于痛经来之时开始服用，连续服三天，坚持每个月服用，三五个月可望治愈痛经。

163.临床治疗闭经，我常用以下小方：红糖30克，益母草30克，炮姜10克，水煎，久久服之，多有良效。其方虽小，仅有三味，但功能却全面，既可活血温阳，又能补血调经，于血瘀、血虚、阳虚引起的闭经有一定效果。且味甜而微辣，适合于女性闭经朋友尝试。

164.孕后流血，急处：炙甘草6、生地9、阿胶9、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。病人来信：您开给我的保胎止血药方效果很好，服了10剂后安然无事了，胎儿到目前为止发育很好，我们全家都很感激您。服完第3剂的时候排出好多血水，再服用2剂后干净，隔一天后又出一些暗褐色的血，再继续服用5剂后完全好了165.南宁最近见感冒病患颇多，因天气突然变热，不少人贪热少衣而感冒风寒。再者，春分之后，木火上浮，与天地之间热气相合而上灼于肺，易患咳嗽、咽喉干痛。若证属此，都可用葛根汤合栀子豉汤调治。其方：葛根30，麻黄10，桂枝20，白芍20，生姜三片，大枣30切，炙甘草10，栀子10，淡豆豉30.小儿用量减半。

166.最近我看过的病人中，颇多肿瘤患者。2012年按五运六气来看，寒湿偏甚，肿瘤又属阴寒之病。因此，病患当注意扶阳抑阴，助阳化湿，温阳祛寒。平时注意少食或不食寒性水果、半生不熟肉类、螃蟹、猪头肉之类。每天早晨可用薏米60克，加生姜三五片，红糖适量，煮粥常服以代早餐，有祛湿化块、温阳补血之功。

167.有人因酒后出现音哑，此素体脾湿过旺，酒入胃中，湿浊上泛，阻于音窍，可先用七味白术散化去湿浊，再可利咽开窍，自然速愈。治音哑亦有清音丸可用。此《证治准绳》方也。桔梗30克，诃子

30克，生甘草2克，硼砂10克，青黛10克，冰片1克。一传递。上药共为极细末，蜜丸龙眼大，随时噙化一丸。余用之，极效

168.朋友因外感而电话求方，声音嘶哑。此外风客于咽喉，木蝴蝶15克，诃子10克，冬桑叶15克，麻黄10克，生甘草10克，桔梗10克，滑石30克，蝉蜕10克。三付而愈。此症亦可用张锡纯方：蝉蜕6克，滑石30克，麦冬12克，胖大海5个，冬桑叶6克，薄荷6克。开水泡代茶饮。张氏自述，一日音响，二日音清，三日痊愈。

169.一女病人摔伤，下肢骨折并已经手术。现手术局部经常疼痛，求治。仿张锡纯意，用活络效灵丹各15克，加生黄芪30克。五付。此症必是瘀血滞于经络，气血不畅而作痛。再思之，亦可用四物汤加诸通经逐络之品。唯若治疼痛，需用乳没，临床验之，极是有效，他药不能代替。五剂后痛失。

170.我治老年人白发，喜用此方：侧柏叶，黑芝麻，核桃仁，何首乌各500克，当归250克，共为极细末，或直接温水冲服，日三次，每次一勺，或炼蜜为丸，丸重6克，每服一丸，日三服。此方以补肾为主，兼以活血。方中侧柏叶为君药，有生发阳气、上濡头发之功。效果尚令人满意。

171.某男性病人盛夏亦畏寒，需穿棉裤度夏。嘱用生硫黄235克，续断192克，杜仲192克，三味药共研极细末，每次4克，日服2次，凉开水冲服。久久服之，渐觉身暖。

172.白芷临床常用，其味香，其白色，又称为香白芷。有开窍美容作用。其一则可治面部黄褐斑，二则可治眉棱骨痛，三则可治鼻炎。凡此三种病症，都可用白芷治之。取上好白芷300克，研成极细末，把蜂蜜煮开去掉白沫，与药粉调成丸子，如红枣大小，每嚼服一丸，以淡茶水送下，日三次。此丸治前头痛尤其神效。

173.某病人闭经数年，伴畏寒。我认为温经汤可用，后再思之，或可先扶阳通任，活血祛浊。干姜15克，制附片10克，炙甘草10克，紫石英30克，鸡内金10克，山药30克，丹参30克，柏子仁10克，泽兰10克，合欢皮20克，三棱15克，莪术15克，当归30克。