3、脂代谢及高脂蛋白血症的检查

三、脂代谢及高脂蛋白血症的检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中错误的是稍候再做
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A．目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法
B．应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线
C．对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价
D．免疫透射比浊法是目前最常用的方法
E．多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清
显示答案正确答案:A

第 2 题下列哪一种化合物的前体物质不是胆固醇稍候再做
--------------------------------------------------------------------------------
A．胆汁酸
B．维生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．HCG
显示答案正确答案:E

第 3 题低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是稍候再做
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A．TC
B．TG
C．HDL-C
D．LDL-C
E．Lp(a)
显示答案正确答案:D

第 4 题下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案正确答案:A

第 5 题目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括稍候再做
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A．TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法
B．TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法
C．HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
D．LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
E．Lp(a)测定的参考方法：免疫透射比浊法
显示答案正确答案:E

第 6 题美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是稍候再做
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A．聚乙烯硫酸盐沉淀法
B．超速离心结合ALBK法
C．电泳法
D．磷钨酸一镁沉淀法
E．均相测定法(homogenousmethod)
显示答案正确答案:B

第 7 题下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案正确答案:E

第 8 题 Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆稍候再做
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A．CM升高
B．VLDL升高
C．LDL升高
D．CM及VLDL同时升

高
E．LDL及VLDL同时升高
显示答案正确答案:B

第 9 题促进胆固醇酯化的物质是稍候再做
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A．载脂蛋白B
B．载脂蛋白E
C．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D．磷脂转运蛋白
E．脂蛋白脂肪酶
显示答案正确答案:C

第 10 题血液中LDL的主要功能是转运稍候再做
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A．胆固醇
B．外源性TG
C．内源性TG
D．磷脂
E．糖脂
显示答案正确答案:A

第 11 题哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoB48
C．ApoB100
D．ApoCⅢ
E．ApoE
显示答案正确答案:B

第 12 题血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是稍候再做
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A．CM、LDL、VLDL、HDL
B．HDL、LD、VLDL、CM
C．LDL、IDL、HDL、CM
D．CM、VLDL、LDL、HDL
E．VLDL、LDL、CM、HDL
显示答案正确答案:D

第 13 题 Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是稍候再做
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A．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C．血清浑浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D．血清浑浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高
显示答案正确答案:A

第 14 题关于Lp(a)生物学特性叙述错误的是稍候再做
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A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)
B．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
C．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素
D．Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β脂蛋白及前β脂蛋白之间
E．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除
显示答案正确答案:E

第 15 题由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．Lp(a)
显示答案正确答案:A

第 16 题下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是稍候再做
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A．HDL能抗动脉粥样硬化
B．粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C．LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D．血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E．粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
显

示答案正确答案:D

第 17 题脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL
显示答案正确答案:C

第 18 题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的稍候再做
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A．ApoA
B．ADOC
C．ApoD
D．ApoB48
E．ApoB100
显示答案正确答案:E

第 19 题外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输稍候再做
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A．HDL
B．LDL
C．vLDL
D．CM
E．LD(a)
显示答案正确答案:D

第 20 题载脂蛋白B48主要存在于稍候再做
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A．HDL
B．LDL
C．VLDL
D．CM
E．FFA
显示答案正确答案:D

第 21 题与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoE
C．ApoB100
D．ApoCⅢ
E．Apo(a)
显示答案正确答案:E

第 22 题临床常用的脂蛋白电泳技术是稍候再做
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A．醋酸纤维薄膜电泳
B．琼脂糖凝胶电泳
C．转移电泳
D．等电聚焦电泳
E．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳
显示答案正确答案:B

第 23 题下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是稍候再做
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A．参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢
B．维持脂蛋白的结构和物理特征
C．抑制各种脂蛋白与受体结合
D．作为脂蛋白受体的配体
E．转运脂质
显示答案正确答案:C

第 24 题下列哪项不是致动脉粥样硬化的脂蛋白稍候再做
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A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL
显示答案正确答案:E

第 25 题载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．IDL
E．HDL
显示答案正确答案:C

第 26 题 HDL中载脂蛋白含量最多的是稍候再做
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A．ApoAⅠ
B．ApoAⅡ
C．ApoB
D．ApoCⅠ
E．ApoCⅢ
显示答案正确答案:A

第 27 题目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量稍候再做
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A．HDL中的甘油三酯
B．HDL中的胆固醇
C．HDL中的磷脂
D．HDL中的载脂蛋白
E．HDL中糖脂
显示答案正确答案:B

第 28 题极低密度脂蛋白中含量最多的成分是稍候再做
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A．甘油三酯
B．胆固醇
C．载脂蛋白
D．磷脂
E．胆固醇酯
显示答案正确答案:A

第 29 题血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为稍候再做
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A．少于5％
B．约占25％
C．约占30％
D．约占50％
E．约占70％
显示答案正确答案:E

第 30 题下列关于甘油三酯叙述中错误的是稍候再做
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A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用
B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素
D．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加
E．甘油三酯增高反映了CM和(或)，VLDL水平增高
显示答案正确答案:B

第 31 题用肝素一锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是稍候再做
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A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
显示答案正确答案:E

第 32 题磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯时，试剂中苯酚及4-氨基安替比林是稍候再做
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A．氧化剂
B．显色剂
C．还原剂
D．催化剂
E．皂化剂
显示答案正确答案:B

第 33 题 HDL的生理作用不包括稍候再做
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A．限制动脉粥样硬化的发生发展
B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C．激活脂蛋白脂肪酶
D．促进血浆中胆固醇酯化
E．促进脂质通过肠壁的运输
显示答案正确答案:E

第 34 题下列血脂项目中生物学变异最大的是稍候再做
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A．总胆固醇
B．甘油三酯
C．高密度脂蛋白胆固醇
D．低密度脂蛋白胆固醇
E．脂蛋白(a)
显示答案正确答案:B

第 35 题血清胍固醇测定的决定性方法是稍候再做
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A．比色法
B．气相色谱法
C．高效液相色谱法
D．核素稀释质谱法
E．酶法
显示答案正确答案:D

第 36 题常用于血

浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是稍候再做
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A．氨基黑(amlnoblack)
B．溴酚蓝(bromphenol blue)
C．苏丹黑B(sudan black B)
D．考马斯亮蓝(coomassie brilliant blue)
E．丽春红S(ponceausS)
显示答案正确答案:C

第 37 题 CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是稍候再做
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A．避免干扰
B．使呈色较深
C．能分解TG
D．使胆固醇由酯化型变成游离型
E．使胆固醇氧化分解
显示答案正确答案:D

第 38 题正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是稍候再做
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A．清蛋白
B．转铁蛋白
C．甲胎蛋白
D．结合珠蛋白
E．免疫球蛋白
显示答案正确答案:E

第 39 题目前我国"血脂异常防治建议"中规定的总胆固醇合适水平为稍候再做
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A．<5．72mmol／L(220mg／dl)
B．<3．64mmol／L(140mg／dl)
C．<4．68mmol／L(180mg／dl)
D．<3．12mmol／L(120mg／dl)
E．≤5．17mmol／L(200mg／dl)
显示答案正确答案:E

第 40 题血清Lp(a)水平通常不升高的是稍候再做
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A．缺血性心脑血管病
B．心肌梗死
C．急性炎症
D．肾病综合征
E．肝癌
显示答案正确答案:E

第 41 题下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加稍候再做
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A．ApoAⅠ升高，ApoB降低
B．ApoAⅠ降低，ApoB升高
C．ApoAⅠ、ApoB都降低
D．ApoAⅠ、ApoB都升高
E．ApoAⅠ升高，ApoB不变
显示答案正确答案:B

第 42 题血清胆固醇水平升高可见于稍候再做
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A．肾病综合征
B．营养不良
C．尿毒症
D．无脂蛋白血症
E．巨幼细胞贫血
显示答案正确答案:A

二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～4题共用备选答案）

A．Ⅰ型高脂血症
B．Ⅱ型高脂血症
C．Ⅲ型高脂血症
D．Ⅳ型高脂血症
E．Ⅴ型高脂血症
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第 1 题血浆静置实验观察上层奶油、

下层浑浊，电泳呈宽β带的是稍候再做答案ABCDE
第 2 题血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是稍候再做答案ABCDE
第 3 题血浆静置实验观察上层奶油、下层浑浊，电泳呈原点及前β带深染的是稍候再做答案ABCDE
第 4 题血浆静置实验观察浑浊，电泳呈深前β带的是稍候再做答案ABCDE
显示答案正确答案:1．C；2．A；3．E；4．D

（5～7题共用备选答案）

A．ApoAⅠ
B．ApoB48
C．ApoCⅡ
D．ApoD
E．Apo(a)
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第 5 题参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是稍候再做答案ABCDE
第 6 题能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是稍候再做答案ABCDE
第 7 题作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是稍候再做答案ABCDE
显示答案正确答案:5．B；6．C；7．A

（8～10题共用备选答案）

A．CM、LDL、VLDL、HDL
B．HDL、LDL、VLDL、CM
C．LDL、IDL、HDL、CM
D．CM、VLDL、LDL、HDL
E．VLDL、LDL、CM、HDL
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第 8 题脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是稍候再做答案ABCDE
第 9 题脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是稍候再做答案ABCDE
第 10 题脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8．6电泳缓冲液)时，按从负极到正极排列的顺序依次是稍候再做答案ABCDE
显示答案正确答案:8．D；9．B；10．A

（11～15题共用备选答案）

A．转运外源性甘油三酯
B．转运内源性甘油三酯
C．逆向转运胆固醇
D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E．转运游离脂肪酸
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第 11 题 LDL的功能是稍候再做答案ABCDE
第 12 题，VLDL的功能是稍候再做答案ABCDE
第 13 题 HDL的功能是稍候再做答案ABCDE
第 14 题乳糜微粒的功能是稍候再做答案ABCDE
第 15 题清蛋白的功能是稍候再做答案ABCDE
显示答案正确答案:11．D；12．B；13．C；14．A；15．E

三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第 1 题载脂蛋白的生理功能主要是稍候再做
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A．脂蛋白颗粒的内部组分
B．转运脂质
C．调节脂蛋白代谢
D．参与脂蛋白与受体结合
E．维持脂蛋白的结构
显示答案正确

答案:BCDE

第 2 题与酶法(CHOD－PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是稍候再做
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A．甘油激酶
B．胆固醇酯酶
C．胆固醇氧化酶
D．甘油氧化酶
E．过氧化物酶
显示答案正确答案:AD

第 3 题致动脉粥样硬化的脂蛋白包括稍候再做
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A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL
显示答案正确答案:ABCD

第 4 题高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括稍候再做
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A．对结果无影响
B．降低反应色泽
C．干扰比色使结果偏高
D．胆红素的干扰小于化学法
E．干扰比色使结果偏低
显示答案正确答案:AC

第 5 题 Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是稍候再做
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A．血浆IDL增加
B．TC、TG均增加
C．血浆静置实验结果为：奶油上层，下层浑浊
D．脂蛋白电泳常出现宽β带
E．脂蛋白电泳原点深染
显示答案正确答案:ABCD

第 6 题下列关于胆固醇的说法哪些是正确的稍候再做
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A．胆固醇是合成胆汁酸的前体
B．HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶
C．检测胆固醇的常规方法是GPO-PAP法
D．肝是合成胆固醇的主要场所
E．乙酰CoA是合成胆固醇的原料
显示答案正确答案:ABDE

第 7 题 Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是稍候再做
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A．血浆TG升高
B．脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染
C．血浆静置实验结果为：多呈浑浊状
D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高
E．血浆CM水平明显增加
显示答案正确答案:DE

第 8 题脂蛋白颗粒内部组成成分有稍候再做
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A．游离胆固醇
B．胆固醇酯
C．甘油三酯
D．游离脂肪酸
E．磷脂
显示答案正确答案:BC

第 9 题代谢综合征的构成要素包括稍候再做
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A．高胰岛素血症
B．高甘油三酯血症
C．低高密度脂蛋白胆固醇
D．高血压
E．酮症
显示答案正确答案:ABCD

第 10 题酶法测定血清TG的反应中间产物有稍候再做
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A．胆固醇
B．甘油
C．脂肪酸
D

．磷脂
E．糖脂
显示答案正确答案:BC

第 11 题血清胆固醇水平降低可见稍候再做
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A．甲状腺功能低下
B．糖尿病
C．营养不良
D．肝硬化
E．溶血性贫血
显示答案正确答案:CDE

第 12 题关于血浆清蛋白的叙述正确的是稍候再做
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A．影响激素和药物的代谢
B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力
C．血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的
D．占血浆蛋白的40％～60％
E．维持血浆晶体渗透压
显示答案正确答案:ABCD

四、A3型题：

（1～4题共用题干）
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高
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第 1 题如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为稍候再做
A．家族性乳糜微粒血症
B．家族性异常β脂蛋白血症
C．家族性高甘油三酯血症
D．家族性混合型高脂血症
E．家族性高胆固醇血症
第 2 题该患者可诊断为哪一型高脂血症稍候再做
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
第 3 题如要进一步确诊，可进行下述何种检查稍候再做
A．LDL受体基因检测
B．ApoB基因检测
C．LPL活性测定
D．Lp(a)基因检测
E．ApoE基因检测
第 4 题人体血浆低密度脂蛋白的来源是稍候再做
A．TG和胆固醇转变而来
B．由CM或VLDL转化而来
C．HDL转化而来
D．LDL转化而来
E．HMG,CoA还原酶

显示答案正确答案:1．E；2．B；3．A；4．B

（5～7题共用题干）
患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层
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第 5 题该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高稍候再做
A．HDL
B．IDL
C．LDL
D．VLDL
E．CM
第 6 题该患者可能为下列哪种高脂血症稍候再做
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
第 7 题该患者血浆中哪项脂类成分显著升高稍候再做
A．外源性胆固醇
B．内源性胆固

醇
C．外源性甘油三醋
D．内源性甘油三酯
E．外源性甘油三酯和胆固醇

显示答案正确答案:5．E；6．E；7．C