医院空气净化消毒器机使用标准操作规程
医院空气净化消毒器机使用标准操作规程
一、安装
1．机型的选择应与所安装的房间体积匹配，所用的机器的循环风量必须是房间体积的8倍以上。
2．柜机的安装应选择人员走动少，且为房间的下风处或重污染区域。
3．壁挂机安装应处于房间清洁区或操作台面的对侧墙面或侧墙。
二、使用
1．使用前应关闭门窗，以避免将室外空气吸入，从而加大室内的尘埃浓度。
2．房间需要开窗通风换气时，则应先关闭空气净化消毒器(机)。
3．使用空气净化消毒器(机)的房间应保持室内清洁干燥，日常卫生应采取湿式卫生。
4．对一些特殊场所的空气消毒，如手术室的空气消空态(毒，可以与紫外线灯联合使用，即先采用紫外线灯
下)照射30 min，当相关人员人内实施手术时，可开启空气净化消毒器(机)进行动态消毒30 rain。
三、维护
1．根据使用频率与环境清洁状况，定期清洁滤网(膜)
与格栅。
2．应严格按产品说明书，定期更换滤芯(活性剂等)。 3．保持消毒器(机)外表清洁无尘。
4．做好维护记录。
四、清洗与消毒
1．小心拆卸滤网(膜)，就地采用塑料袋打包，严禁在清洁区或在洗手水池内进行清洁，应到指定的卫生处置间进行清洁。
2．采用清水冲洗，自然干燥后，方可安装启用。
3．通常不需要对滤网(膜)进行消毒，如发生经空气传播疾病暴发时，在清洁的基础上，可采用消毒剂溶液浸泡消毒。
．在清洁过程中，相关人员应做好个人防护，预防 4．滤网(膜)上尘埃的吸人以及清洗污水溅到清洗者的身上。医院洁净系统医院感染管理
一、竣工验收
1．医院洁净室主要有洁净手术室.
2．新建与改建洁净室投入使用前具备如下条件。
(1)建设方提供的平面设计图与使用指南(或说明书)，标注各洁净室以及辅助用房所设计的洁净级别。
(2)建设方提供的自行竣工验收报告。
(3)有资质的第三方单位提供的验收报告，洁净医学实
验室的所有指标均应符合GB 50073—2001中相关技术指标，其他洁净室的所有设计指标均应符合GB 50333—2002等相关国家标准中技术指标。
(4)洁净室医务人员以及维护人员等应经上岗专业知识与操作技能的培训。
二、日常管理
1．洁净室(区)的日常维护可以在建筑单位的指导下实施或委托专业单位进行。．
(1)保持进气的三级过滤装置(初效、中效与高效)的气流畅通无阻。
(2)保持管道内干燥无尘。
(3)保持回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挡。
(4)室外排风口应与室外进风口的距离保持5 m以上，离地3 m以上。
(5)过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，最好是在建筑单位的指导下，制定有关标准操作规程(SOP)，并有记录备查。
通常初效过滤网、回风口过滤网应1～2周清洁，中效过滤网应6～12个月清洁或更换，高效过滤网2～3年更换。
2．控制“尘源”：
(1)凡进入洁净室(区)人员应做手卫生，戴口罩、帽子，穿洁净服。
(2)控制人室人员的数量。
外做相应处理，如有)区(进入物品均应在洁净室 (3)．外包装应拆去外包装，如无包装应彻底清洁处理。
3．洁净室内只允许放置必需的设备设施或家具等；物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。
4．保洁工作：
(1)重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。
(2)日常卫生应实行湿式卫生。
(3)清洁用具应分区使用。以手术部为例，不同级别手术室应分设卫生处置间(池)；洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室标注专用(并以颜色进行区分)。
(4)每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢人专用收集箱内，实行“隔离转移”措施。
(5)清洁手术后，采用清水擦拭即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按GB 50333—2002中所规定的时间自净后，实施下一台手术。．
5．地面等处被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施。
(1)采用蘸有消毒溶液(以不流淌为宜)的布类或多层纸
巾覆盖污染物(消毒溶液量不足时可以随时滴加)。
(2)采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾，由污染物外
四周2 m处向内擦抹。
(3)消毒作用达到有效时间(30 min以上)后，将所有使
用过的布类或纸巾包裹污染物丢弃。
(4)采用清水清洁卫生。
消毒剂可根据污染物性质进行选择，如血液推荐使用75％乙醇溶液；呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000 mg／L的
含氯消毒剂溶液；对设备仪器表面的消毒可选用75％乙醇溶液擦抹。
6．日常监测：
(1)自检，由使用单位实施，每季度不得少于1次。主
要采用平皿沉降法(要求暴露30 min)检测空气中细菌。)
布点与标准见附(菌落数．
(2)年检，由有资质的单位实施，每年不少于1次。内
容包括尘埃粒子、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数等。各项指标必须符合GB 50333—2002中所规定
要求。
(3)一旦发现超标现象，应立即排查，及时整改。
三、个人防护
1．进入洁净室(区)人员应彻底更换清洁的衣鞋，并做
好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发菌”；必要时
入室前进行沐浴。穿着个人防护装备离开洁净室(区)后，其个人防护装备则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换。 2．室内应保持安静，人员避免大幅度的肢体运动与抖动各类织物，以减少扬尘。
3．吸烟者应在吐完最后一口烟15 min后，方可进入洁净室(区)。
4．重复使用的个人防护装备，建议采用透气性好，不发絮，且耐高温处理的面料。．
附：洁净室空气细菌菌落总数监测布点与标准
一、洁净室空气细菌茵落总数监测布点
1．局部百级、周围千级：手术区布放5点(双对角布点)，周边区布放8点(每边内2点)
2．局部千级、周围万级：手术区布放3点(对角布点)，周边区布放6点(长边内2点，短边内1点)。
3．局部万级、周围十万级：手术区布放3点(对角布点)，周边区布放4点(每边内1点)
4．十万级：布放5点(避开送风口正下方)。
5．三十万级：面积>30m2布放4点，面积≤30 m2布放2点(避开送风口正下方)
流感医院感染防控措施
甲型H1N1流感医院感染防控措施 一、隔离 （一）隔离的原则。 1．对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施，甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离病房内进行。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 2．根据甲型H1N1流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括： （1）患者应安置在具备有效通风条件（至少每5分钟空气交换1次）的隔离病房内。有条件的，可安置在负压病房内进行隔离。 （2）若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。 （3）隔离病房的门必须随时保持关闭。 （4）尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。 （5）隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。 （6）医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。 （7）隔离病房门口放置速干手消毒剂。 （8）隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。 （9）尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。 （10）隔离病房门外设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。 （11）隔离病房门外放置有盖容器，收集需要消毒的物品。 （12）隔离病房内设置电话或其他通讯设施，尽量减少人员出入隔离病房。 （13）隔离病房应当设立明确的标识。 3．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括： （1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。 （2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。 （3）在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。 （4）与他人的距离保持1米以上。 4．医疗机构根据实际工作条件采取区域隔离。具体要求包括： （1）将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。 （2）在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。 （3）各区之间使用颜色区分，清洁区划蓝色线，潜在污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。
超纯水机标准操作规程
陕西百盛园生物科技信息有限公司 文件标题超纯水机标准管理制度页数 4 文件编码BSY-SB-BG-020 分发部门 颁发部门 起草人日期 审核人日期 批准人日期执行日期 变更记载 修订号批准日期执行日期更变原因及目的 1.目的 建立一个超纯水机的使用维护保养程序。 2.范围 适用于超纯水机。 3.责任人 操作人员、设备管理员及生产负责人。 4.内容 4.1 适应范围： 采用半透体螺旋式膜分离去除水中的可溶性固体、有机物、胶体物质及细菌，使用于满足于工艺用水要求的场所。 4.2 技术要求： 水温4°C—45°C pH范围4—9 硬度 17mg/L（以CaCO3计） 浊度 SDI<5 总溶解性固体含量 TDS<1000mg/L 且原水必须符合以下要求：
铁：<0.1mg/L 有机物：<1mg/L 4.3 防护措施 4.3.1 搬运时，必须切断电源，开启移动滑轮锁。 4.3.2 搬运时必须缓慢移动，严禁倾斜倒置。 4.3.3 如有必要，须在四周粘贴泡沫板，以防划伤。 4.3.4 新安置地点必须坚实。 4.4 操作规程 4.4.1 首先打开原水供水水源阀门，若有加压泵，则启动加压泵。 4.4.2设备若是第一次开机运行，则应打开保安过滤器前的排污口，肉眼观察原水干净后，关闭排污口，使原水进入保安过滤器。 4.4.3打开浓水调节阀，将泵后节流阀调整到适中状态，装有清洗口和清洗阀的设备，应先检查各阀是否按规定处于开或闭状态。 4.4.4 待精密过滤器滤后压力表上升0.05MPa，启动主机电源开关。 4.4.5设备会按照逆渗透系统主机动作原理开始工作。 4.4.6 主机运转后，逐渐开启泵后节流阀，调整浓水调节阀，使纯水和浓水比例达到额定指标，而后再调整泵后节水阀，使纯水产水量达到额定指标，浓水调节阀和泵后节流阀配合使用调整，满足以下条件： 4.4.6.1 系统压力不应超过额定值，低压不应超过 1.55MPa，超低压不应超过1.05MPa。 4.4.6.2 回收率不应大于（逆渗透系统技术指标和运行参数）中规定的范围。4.4.6.3产水量按原水水温计算后应达到计算值，在操作过程中应注意，泵后调节阀的作用是调整高压泵供给给RO系统的进水压力和流量，它的关闭和开启会影响RO系统压力和产水量及浓水排放量。浓水调节阀的作用是调整RO系统的压力，从而达到调整纯水和浓水的比例。调整产水量，系统的压力越高，产水量越大（在规定范围内调整）。 4.4.7 本设备具有原水低压保护功能，当原水供水不足，压力下降到一定值时，压力开关会自动关闭RO系统，达到保护高压泵的目的，当压力水恢复时，设备自动恢复工作。设备自动停机或恢复启动后，操作者应及时调整设备运行参数。
压片机使用、维护、保养、清洁标准操作规程
压片机使用、维护、保养、清洁标准操作规程ZP35A型旋转式压片机的使用、维护、保养、清洁第1页共4页标准操作规程 标题 ZP35A型旋转式压片机使用维护保养清洁标准操作程序 编号 SOP-SS-081 版本 ? 页数共4页 起审批签名签名签名草核准 日期日期日期人人人起草部门颁发部门生效日期年月日 送达部门份数 目的:制定ZP35A型旋转式压片机安全操作及维护和保养程序，使工人正确安全地 操作机器。 适用范围:旋转式压片机。 责任者：压片组长及操作人员对本程序负责。 本机工作原理： 本机工作时，先进行加料、充填随着转盘转动带动35副冲模作顺时针方向运转，使上、下冲沿着曲线轨导作上升、下降运动，完成压片、出片动作。 1．使用： 1.1准备： 1.1.1确认工序已清场合格。 1.1.2确认机器已处于清洁待用状态。 1.1.3确认冲模型号、规格、数量符合要求。 1.1.4准备活动板手、内六角板手、螺丝刀、铜棒等工具。 1.1.5确认电源处于正常状态。
1.1.6装好除尘装置，并调整吸尘口位置。 1.2冲模安装： 1.2.1首先打开有机玻璃门，在中模安装以前，需将转台工作面、模孔和所需安装 的冲模逐件擦拭干净。 1.2.2中模安装：首先将转台上的中模固紧螺钉逐个旋出与转台外圆平，安装时要 放平，然后用铜棒由上冲孔穿入，并轻轻打入，直至中模进入中模孔底部，以中模平面 不高出转盘工作台面为合格，然后将螺钉固紧。 1.2.3上冲安装：将上轨导的嵌舌向上翻起，在冲杆的末部涂些植物油，然后将上 冲杆逐件装入上冲孔内，使上冲杆在上冲孔内必须能自由上、下和转动自如，无任何阻 尼现象，当上冲全部装完后，必须将嵌舌翻下，与平行轨接平。 1.2.4下冲安装：拆下下冲装卸轨，从下冲装卸孔将下冲头部向上装入转台下模孔 ZP35A型旋转式压片机的使用、维护、保养、清洁第2页共4页标准操作规程内，使下冲杆在下冲孔内上下活动灵活，无卡阻现象，当下冲装完毕，将下冲装卸轨套 上，并用螺钉紧固。 1.2.5冲模安装后，将拆下的零件按原位置装好，用手连续转动手轮，使转盘旋转
接台手术医院感染预防与控制标准操作规程
接台手术医院感染预防与控制标准操作规程 一、物品 1．标本：由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。 2．废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间；将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医院)，或者消毒后倒人下水道。每日清洁消毒容器。 3．医疗器械：重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内，通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。 4．手术床单位：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液体液污染时，还应消毒。 5．仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75％乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。 6．常用诊疗用品：如听诊器、血压计等，没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液体液污染时，必须消毒。 二、地面 当无明显污染时，清水擦拭即可；被血液体液污染时，还应消毒。 三、人员 1．手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手后方可离开手术室；接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。 2．接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。 3．口罩：手术人员应戴一次性使用外科口罩，必要时戴一次性使用防护口罩、防护面罩，口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。 四、空气 1．普通手术室：有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法，无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。 2．洁净手术室：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15 min后再进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。 五、清洁用具 1．不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。 2．抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同医疗表面。
超纯水机操作规程
Master-S15UV型超纯水机操作规程 一、使用指南 1.1 开机准备 打开自来水进水阀门，插上电源插头，按下电源开关和工作模式开关的“一”档，机器即开始工作，等待仪器自检冲洗完毕，开始取水。 1.2 取水 如需用RO水或UP超纯水，按下控制面板上的“RO”、“UP”取水键即可打开出水开关，取水完毕，再次按下“RO”、“UP”取水键即可关闭出水。 1.3 待机 开机状态下，如不用取水，机器制造的RO水输送至压力水桶，直至水桶水满，系统停机进入待机状态。此状态下按下任何一个取水键，机器会自动重新启动制造纯水。 1.4 预准备模式 如第二日一早需要大量纯水，可在下班前保持电源和水源开启，把工作模式开关的“二”档，仪器屏幕不亮但仪器会自动制造纯水往压力水桶里送，直至水桶水满，则仪器进入待机状态。 1.5 关机 关闭电源开关，关闭进水阀门。
二、超纯水保持最佳水质的方法 2.1超纯水取水后很容易遭到环境污染，所以使用前取水即取即用方式吋最合适的。只有把超纯水与环境接触时间缩到极短，才能够获得纯度极高的超纯水。2.2在配置高纯度的化学试剂时，尽量不要使用长时间储存桶中存放的超纯水，因为储存桶经过长时间使用后，会因杂质、微生物的污染而造成水质的劣化，像这种水，在使用时已经不再是超纯水。 2.3纯水储存桶最好安装空气过滤器．防止环境因素造成的污染。 2.4储水桶请勿放置在日光直射处，水温上升，容易造成微生物繁殖。特别是半透明储水桶，也会因为日光通透而造成藻类繁殖。 2.5超纯水取水吋一定要将初期的出水放掉：以获得稳定的水质。 2.6取水时让超纯水顺着容器侧壁流入．尽量不要让气泡产生．可降低空气污染。 2.7请不要在终端滤器后再连接软管，使用直接取水的方式才能获得纯度高的超纯水。 2.8长吋间不用纯水吋，应将压力水桶中的RO水全部放掉以防止污染。 2.9超纯水机若长时间不使用，再次使用时应把初期纯水充分放掉以确保水质。 三、仪器的维护保养与注意事项 3.1 仪器保养：注意及时更换滤芯确保长期稳定的纯净水质，按使用时间定期更换滤芯，5微米PP深层滤芯约2-6个月更换，精密活性炭滤芯约6个月，KDF
设备标准操作规程
设备标准操作规程 目录 SC-SOP-A-001-01 空调系统标准操作规程 SC-SOP-A-002-01 水冷螺杆型冷水机组标准操作规程 SC-SOP-A-003-01 30B高效粉碎机标准操作规程 SC-SOP-A-004-01 BGB-80E型高效包衣机标准操作规程 SC-SOP-A-005-01 BYF型十头灌封机标准操作规程 SC-SOP-A-006-01 CLQ链式多功能超声波清洗机标准操作 SC-SOP-A-007-01 CTCG—SM醇沉罐标准操作规程 SC-SOP-A-008-01 自控温电炒药机标准操作规程 SC-SOP-A-009-01 DJ型口服液灯检机标准操作规程 SC-SOP-A-010-01 DPP-250DII型铝塑包装机标准操作规程 SC-SOP-A-011-01 DXDK-40Ⅱ型颗粒包装机标准操作规程 SC-SOP-A-012-01 二维混合机标准操作规程 SC-SOP-A-013-01 FL-120沸腾干燥制粒机标准操作规程 SC-SOP-A-014-01 干燥箱标准操作规程 SC-SOP-A-015-01 GHL-250型高效湿法制粒机标准操作规 SC-SOP-A-016-01 提取罐标准操作规程 SC-SOP-A-017-01 KZ–180型快速粉碎整粒机标准操作规程 SC-SOP-A-018-01 LK(P)系列拼装式冷库标准操作规程 SC-SOP-A-019-01 MSH-500型(高温灭菌隧道烘箱)标准操作规程SC-SOP-A-020-01 NJP1200全自动胶囊充填机标准操作规程 SC-SOP-A-021-01 抛光机标准操作规程 SC-SOP-A-022-01 QY120-4往复式切药机标准操作规程 SC-SOP-A-023-01 S49-1000型振荡筛标准操作规程 SC-SOP-A-024-01 TG-Z-A系列热风烘箱标准操作规程
2015年医院感染预防与控制培训试题
2015年医院感染管理预防与控制试题（医疗组） 科室姓名分数 一、名词解释： 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。 3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、填空题 1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。 2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。 3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。 4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。 5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、(损伤性废物)、(药物性废物)、(化学性废物)。 6、免冲洗消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 7、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳给药时间是术前（0.5-2小时），或麻醉开始时给药。 8、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行（单间）安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。 9、伤口换药先换（无菌伤口）、后换（污染伤口）、最后换（感染伤口）。 10、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传染疾病病人的直接诊疗工作，如必须参加，应（戴双层手套）。 三、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 2、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ） A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 3、医院感染的研究对象主要是（ A ） A．住院病人 B．门诊病人 C．病人家属 D．探视者。 4、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排
压片机操作及清洁标准操作规程
文件签批： 分发部门
目录/Table of Content 1.目的/ Purpose ................................................................................. 错误！未定义书签。 2.范围/ Scope ..................................................................................... 错误！未定义书签。 3.职责/ Responsibilities .................................................................... 错误！未定义书签。 4.参考资料/ References ..................................................................... 错误！未定义书签。 5.定义/ Definition ............................................................................... 错误！未定义书签。 6.环境健康安全/ EHS .......................................................................... 错误！未定义书签。 7.程序/ Procedure .............................................................................. 错误！未定义书签。 8.相关文件和记录/Relative Documents and Records ....................... 错误！未定义书签。 9.附件/ Attachment ............................................................................ 错误！未定义书签。 10.培训要求/ Training Requirements .................................................. 错误！未定义书签。 11.修订史/ History of Revisions .......................................................... 错误！未定义书签。
医院感染预防与控制基本办法
医院感染预防与控制基本办法 标准预防 一、基本原则 1.认定所有液体、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源。 2.适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。 3.目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。 4.包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。 二、手卫生 尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医务人员手卫生基本原则》。 三、个人防护装备 1.使用原则 （1）预期可能接触到血液或液体时，需穿戴个人防护装备。 （2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。 （3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。 2.个人防护装备的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程》。 四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未能确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。具体内容参见《呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略》。 五、患者安置 1.安置患者时应考虑是否可能造成感染源传播。在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者（如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿），安置于单人病房。 2.安置患者时应掌握如下信息，以便确认患者安置方案。 （1）患者已知或被怀疑感染的病原体。 （2）影响感染传染的危险因素。 （3）拟安置感染患者的病房区域，可能造成其他患者发生医院感染的危险因素。 （4）是否有单人病房可用。 （5）患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的患者可共用病房。 六、仪器（设施）和环境 仪器（设施）和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器（设施）和环境成为感染源传播的媒介。具体措施参见《感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则》。 七、织物 患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。具体要求参见《织物清洗与消毒标准操作规程》。 八、安全注射 在使用注射针、代替注射针的套管和静脉输液系统时，应遵循安全注射标准的原则。 九、呼吸防护 导管插管和脊椎或硬膜下隙注射时，如脊髓x线摄影、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应戴外科口罩。 呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早来采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。 1.医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区病毒性呼吸道传染性疾病暴发季如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。
皖仪超纯水机 WY803-20标准操作规程
***************GMP文件 文件名称： WY803皖仪超纯水机标准操作规程文件编号： *********** 起草人日期第 1 页，共 2 页 审核人日期分发号 QA审核日期生效日期**年 **月** 日 批准人日期颁发部门********* 分发部门******* 1 目的：制定超纯水机标准操作规程，保证其正确使用 2 依据：WY803超纯水机使用说明书 3 适用范围：超纯水机的使用操作 4 责任者：QC主管、QC检验员 5、规程内容： 5.1 开机前先检查管路是否连接良好，确认无误后打开水源水阀，接通电源，打开机器背部的船形开关， 5.2 再按面板的电源键，电源指示灯和制水指示灯亮，系统开始制水， 5.3 每天开机前，先进行冲洗，冲洗只要按下冲洗键即可，每次冲洗3-5秒，可连续5-8次，冲洗是冲洗冲洗指示灯也会同时亮起，冲洗完毕后其自动制水，直到备用指示灯亮起，备用指示灯亮说明机器停止制水处于待机状态，此时可以取水，分别按RO取水键和UP取水键盘，让其排掉机器内部空气；在取RO水时显示仪表不会显示，只在相对应的指示灯会亮，只有取UP水时显示仪表才会亮，显示UP水水质的电阻率，水质一般会从小一直往上升，最大值为18.25M欧姆.cm@25℃,也是最好水质。 6、保养维护： 纯水机无须专人看管，如遇停水，机器会自动停机，但一样也可以取水，水制满后自动停机，电源和水源也处于长期打开状态，下班也不需要关闭电源和水源，只有如放假三天以上就需关闭水源和电源。机器在使用过程中最好每天都冲洗下，冲洗时间3-5秒，冲洗2-4
****************** WY803皖仪超纯水机标准操作规程第 2 页共2页 次，这样就能有效保护RO反渗透膜，延长RO膜使用寿命。注：冲洗只能在制水状态下才能冲洗。 7、耗材更换：详见说明书 8、注意事项： 8.1 不管换任何耗材都必须关闭电源、水源和储水桶球阀。 8.2换完耗材后不定期要确认管路是否正确，要把管路理顺不能叠死。 8.3 每天反冲一下设备，方法是直接按操作面板上的冲洗键盘，系统将自动冲洗，时间为1-2分钟，冲洗完后再按下此键即可。 8.4储水桶顶上的塑料球阀请保持和管路连接方向一致，平行为打开状态，垂直90度为关闭状态，如果不是维修设备、更换耗材和其他特殊情况时，不用关闭球阀，因为当储水桶满后，系统将自动停机，处于待机状态。 8.5 如设备放置一周以上不用，需拔掉电源插头，关闭总水阀，等到再用打开，开机后需先冲洗1-2分钟，再取水，直到水质达到使用要求为止。
DP30系列单冲压片机标准操作规程
DP30系列单冲压片机标准操作规程 目的：建立DP30系列单冲压片机使用及维护保养操作规程，确保仪器的正常使用。 范围：适用于DP30系列单冲压片机的使用和维护。 负责人：设备管理员 内容： 1主要技术指标 电源：220V/50Hz 外形尺寸（mm）708*459*740；机器重量（kg）150 2操作方法： ⑴模具的安装与调整： a.旋松固定在中模板上的3个紧固螺钉，取下中模板 b.旋松下冲紧固螺钉，将下冲插入下模轴的孔中，并要插到底， 下冲紧固螺钉不要旋紧。如果是圆形模具，下冲杆的缺口面要 对准下冲紧固螺钉。 c.把中模平稳放在中模台上，同时使下冲进入中模的孔中，然后 将中模板放在模台上，借助中模板的三个紧固螺钉，但不要旋 紧。 d.松开上冲紧固螺钉，将上冲插入上冲导杆的孔中，并要插到底， 注意上冲杆的缺口面要对准上冲紧固螺钉，旋紧上冲紧固螺 钉。
e.用手轻轻转动手动轮，使上冲慢慢下降进入模孔中，若发生碰 撞或摩擦，则调整中模板的位置，使上冲进入中模孔中。如果 是异型模具，要先转动下冲和中模，调整好和上冲得入模位置 后，再调整好中模板的位置，使上冲进入中模孔。 f.顺序旋紧中模板的3个紧固螺钉，然后旋紧下冲紧固螺钉。 g.用手轻轻转动手动轮，观察上冲进入中模时有无碰撞或摩擦现 象，若没有发生碰撞或摩擦方为安装合格，否则按上述方法重 新调整至合格为止。 ⑵出片的调整 a.用手轻轻转动手动轮，使下冲上升到最高位置，旋松调节螺母 禁固螺钉，用拨杆调整环形的调节螺母，使下冲的上表面与中 模孔的上表面平齐或低于上表面百分之几毫米，旋紧调节螺母 禁固螺钉。 b.用手转动手动轮，空车运转十余转，若机器运转正常，则可加 料试压，进行下一步调整。 ⑶填充调整（即片重调整）： 旋松填充紧固手柄，顺时针旋转填充手轮增大填充量，片机重量增加；逆时针旋转填充手轮减小填充量，片机重量减小，调整完成后，重新拧紧紧固手柄。 ⑷压力的调整（及片厚调整） a.松开紧固螺栓，从上往下看，利用调压扳手（专用工具）顺时 针旋转齿轮轴，这时压片压力增大，药片的厚度减小；逆时针
标准预防的概念和护理措施
标准预防的概念和护理措施 医院感染定义 （一）医院感染： 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 （二）医源性感染： 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 医院感染传播三要素 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群 医院感染主要传播途径 1、接触传播 2、直接接触 3、间接接触 4、飞沫传播
5、空气传播 6、水、食物、生物媒介物传播 7、医源性传播（药物、血液） 8、垂直传播 医务人员的职业危险 1、工作环境特殊（病原微生物集中） 2、工作对象(易感者) 3、遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病、医疗器械、化学物质、放射物质 4、自我防护意识淡薄 5、缺乏相应的保护措施与制度 6、经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 7、所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险 8、所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见 应该关注的几个问题 1、传统的传染病死灰复燃 2、新发传染病的不断出现 3、无菌操作技术的问题 4、环境条件的问题 标准预防概念（standardprcaution)
针对所有病人的预防性措施，认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。 同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 标准预防概念的提出 “标准预防”(standardprecautions，SP)是美国疾病控制与预防中心(CDC)1995年提出的，于1996年在全美实施。 我国1999年引人并在2000年卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中明确规定“医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施”。 卫生部《医院感染管理办法》 第十三条医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 第十四条医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 新旧感染控制观念的差别
Milli-Q Academic型超纯水器标准操作规程
Milli-Q Academic型超纯水器标准操作规程 1 目的：建立Milli-Q Academic型超纯水器的标准操作规程，以保证Milli-Q Academic型超纯水器的正常使用。 2 范围：适用于Milli-Q Academic型超纯水器操作的全部行为。 3 责任：中心化验室对本SOP的实施全面负责。 4 内容： 4．1操作 4．1．1检查贮水桶内原水(RO水、蒸镏水或去离子水)是否浸没仪器进水管口。 4．1．2接通主机电源，并打开Milli-Q Academic系统后部的电源开关，显示屏上首先显示仪器型号与序列号后继续显示“PRE OPERATION RECIRCULATION”，仪器自检完后进入“PRE OPERATION”预操作状态。4．1．3将水枪扳手扳下，此时可从终端过滤器的出水口采水。 4．1．4采水完毕，将水枪扳手扳上。 4．2注意事项 4．2．1系统应经常处于待机状态，停机时间不超过1天。 4．2．2如非同一日采水，系统应于当日第一次采水时弃去前1升水。 4．2．3系统处于待机状态时不产水，为保持待机期间水质，系统每隔55分钟会自动循环5分钟，循环时显示屏显示“RECIRCULATION”；系统处在待机状态时，请确保水枪扳手扳上。 4．2．4系统如需停机时间1周以上，应将Q-Gard柱、Quantum柱、Millipak-40取下，放至2～8℃低温保存，以止防长菌，但不要使柱子受冻。 4．3维护保养 4．3．1 Q-Gard柱的更换 当系统出现“EXCH CARTRIDGE”或出水电阻率低于18.2MΩ.cm时，需对柱子进行更换。 4．3．1．1按OPERATE/SRANDBY键，使系统进入“STANDBY”状态。 4．3．1．2扳起纯化柱接合器的盖子，将金属锁片向上拨出。 4．3．1．3将纯化柱小心拨出，取一根新柱子，将柱子的防护塞取下，用干净的水湿润柱口的O型圈。4．3．1．4将柱子的孔对准接合器的金属定位杆，并使定位杆穿过该孔，轻轻提起Q-Gard柱，将柱子下端的挂钩伸入并勾住主机下部的开口，然后将纯化柱完全推入。 4．3．1．5将金属锁片向下插入金属定位杆末端导引槽内以锁定纯化柱。 4．3．1．6将接合器的盖子扳下，以罩住Q-Gard柱的顶部。 4．3．2 Quantum柱的更换 当系统出现“EXCH CARTRIDGE”或出水电阻率低于18.2MΩ.cm时，需对柱子进行更换。 4．3．2．1按OPERATE/SRANDBY键，使系统进入“STANDBY”状态。 4．3．2．2打开蓝色的门，拨出Quantum柱。 4．3．2．3取一新柱，用纯水润湿O形圈，并确认O形圈位于柱孔底部，将新柱推入装好，柱子的标签向下。 4．3．2．4关好蓝色的门，并确认右侧的两个卡口全部卡好。 4．3．3Millipak-40的更换 当系统产水量低于0.5L/min时，应更换Millipak-40。 4．3．3．1拧下旧的Millipak-40。 4．3．3．2取一新的Millipak-40，将螺纹口正对准水枪接口，并小心旋入，因水枪内有密封圈，故旋紧时不要过于拧紧。 4．3．3．3对新的Millipak-40进行排气，即在产水状态下Millipak-40上的小帽旋开，放掉空气，直到有水流出，再拧好即可。
压片机安全操作规程标准范本
操作规程编号：LX-FS-A88540 压片机安全操作规程标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
压片机安全操作规程标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、启动压片机 1)顺时针转动压片机的主电源开关，将其由水平状态（OFF状态）旋转到竖直状态（ON状态），此时面板上的触摸屏开始工作。 2)按下控制面板上的蓝色复位按钮（R）。 3)顺时针转动控制面板上的电源开关，将其由关位置（○）打到开位置（︱），此时面板上的各数字表开始工作。 4)在触摸屏上设定压片过程中各个步骤的时间以及其它参数。 5)旋转压力调整把手，设定压台压力（需要在压
台合闭时设定）。 6)按操作面板上温度控制器的温度调整按钮，设定上下压台的温度。 7)在操作面板上的程控降温控制器（程控降温时）或触摸屏（急冷时）上设定冷却参数。 8)启动水循环系统，包括冷水机，水箱。 9)压台达到设定的温度后，等待大约15分钟，确保压台温度稳定。 10) 打开滑动门，将装有物料的模板放到下压台上，再关闭滑动门。 11) 按下控制面板上的绿色启动按钮（□），启动压片程序。 12) 压片程序结束后，打开滑动门，将模版取出，再关闭滑动门。 二、关闭压片机
感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程20XX编1.doc
感染性手术医院感染预防与控制标准操作 规程2013编1 感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程 一、手术通知 已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。 二、手术安排 1、感染性疾病的手术患者应安排在当日最后一台，或安排在靠近手术室入口的污染手术间内进行。 2、疑似或确诊为空气或飞沫传播的传染性疾病患者，由于本院无负压手术间，应转院手术。 三、患者转送 患有接触传播疾病的患者应更换清洁患服，并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。 四、隔离措施 医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离预防。 （一）术前 1、将手术间内本次手术不需要的物品移到室外。
2、若手术患者患有传染病，可准备一次性铺单、手术衣及卫材用品等。 3、患者转运床上粘贴隔离标识，手术间门口根据病原菌的传播途径悬挂相应的隔离牌，如接触隔离。 4、手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。 （二）术中 应始终保持手术间房门关闭。 （三）术后 1、手术中未使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术房间外护士使用清洁污衣袋收纳，注明感染性标识后，由相关部门按照相应规定处理。 2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部CSSD相关规范要求。 （四）环境清洁 1、空气：彻底通风1小时后关闭门窗，开启空气消毒机消毒2小时。 2、物表：清洁消毒人员应按照做好个人防护。先使用清水擦抹各种物体表面，注意擦拭顺序应从污染较轻的表面到污染较重的表面。再使用相应浓度的消毒剂擦拭消毒，保留30分钟以后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。
医院感染知识培训考试试题及答案完美
医院感染知识考试试题 单位：姓名：得分： 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染： 2、无菌操作： 3、飞沫传播： 4、隔离： 二、填空题：每空2分，共40分。 1、医疗废物的分类为：（）、（）（）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（）cm的柜内，过期物品应（）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 7、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用。 8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 9、（）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（），普通集尿袋为（）。 11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（）。 12、无菌包外须标明（）、（），物品按失效期先后顺序摆放； 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（）。
13三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。 四、选择题：每题2分，共20分。 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（） A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时； E、72小时。 3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（） A.标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离； C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口；C．查看溶液的颜色；D．检查溶液有无沉淀。 5、终末消毒是指：（） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒； B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。 五、回答题：20分。 1、佩戴口罩的注意事项有哪些？10分 2、医院感染标准预防的具体措施有哪些？10分
超纯水机安全操作规程示范文本
超纯水机安全操作规程示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
超纯水机安全操作规程示范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 7.7.1开启进水球阀，接通电源，观察系统各处是否渗 漏，若有渗漏水应关闭进水球阀后重新重装。 7.7.2通过10～20秒后，接通电源打开机箱后部电源 开关，当有原水时，面板上的“进水源”指示灯点亮。 7.7.3开机运行一段时间后，恒压纯水箱或PE纯水箱 达到高水位时，增压泵自动停机。面板上的“水箱水满” 指示灯点亮，表明恒压纯水箱或PE纯水箱已经储满水。当 储水箱水位降低时，“水箱水满”指示灯熄灭，表明压力 水箱或PE纯水箱没有满水，增压泵自动启动主机开始工 作，直到高水位时再自动停机。 7.7.4纯水取用，轻按“RO”按钮，第二级增压泵启 动运行，从主机前去水嘴即可取二级PO纯化水，出水量为
该机额定制水量，同时本机控制面板上部的水压在线监测仪显示此时管路内的二级“RO”纯水电导率，取按“RO”按钮即可停止取水。 7.7.5超纯水取用，轻按“UP”按钮则UP取水阀打开，从主机前取水嘴即可取用超纯水，同时本机控制面板上部的水质检测仪显示此时管路内超纯水电阻率，再轻按“UP”按钮即可停止取用超纯水。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
医院感染临床病例监测标准操作规程
医院感染临床病例监测标准操作规程（SOP） 目的：随着医疗技术的飞速发展，侵入性医疗技术的开展、抗生素的广泛使用，耐药菌株不断产生，医院感染危险因素在医院中也随之增大，为控制医院感染的发生，必须做好临床感染病例的监测，以及早发现感染病例，防止感染在医院暴发，故特制定本操作规程。 依据：卫生部《医院感染管理办法》 一、医院感染病例全面监测 (一)监测部门：全院住院病人 (二)监测方法：借助科室医院感染管理小组进行监测。 (三)负责人：科室感染管理小组成员、控感办专职人员。 (四)监测步骤： 1、科室护士医院感染监测： （1）病情观察、护理检查、询问等方式进行对住院病人医院感染监测。 （2）发生患者有感染迹象应立即报告床位医生，并协助送检标本做病原学检查。 2、主管医生医院感染监测： （1）通过每天查房及各种检查发现医院感染病例。 （2）接到护士报告后应及时进行血常规、病原体等相关检查，以明确感染诊断。
（3）确诊为医院感染后必须在24小时内填写医院感染病例交给科室感染管理小组兼职医生。 （4）科室如发生同种同源的感染病例3例以上，在2小时内报控感办。 3、医院感染管理兼职医生的感染监测： （1）接到报告卡后应对感染病例进行复核，证实为医院感染时立即在科内医院感染登记簿上登记。 （2）对科内的医院感染情况应注意分析，如发现医院感染暴发情况应立即报告控感办及医务处；确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 4、控感办专职人员感染监测： （1）每周数次下病房询问医生护士、查阅病史，必要时查看病人，了解感染情况。 （2）每月到病案室抽查病历，复核各临床科室有无院内感染病例漏报、错报，做好各项监测的汇总统计工作。 （3）每季度对监测资料进行汇总、分析，向院长、医院感染管理委员会书面汇报，同时通过简讯形式向全院医务人员反馈，并提出感染控制措施，将我院的医院感染发病率控制在＜7-8%；Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下。 （4）接到医院感染暴发报告应根据《嵩明县人民医院感染暴发应急预案》进行相关调查，证实为院感暴发，应按报告程序上报县疾病预
医院感染预防措施
医院感染预防措施 一、空气消毒 病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。 室内活动室：每天1次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。 治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射1次。 二、紫外线照射消毒与监测 紫外线消毒注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75％酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 (4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 (5)紫外线强度计至少一年送校验一次。 （6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW ／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。 三、消毒液的更换与监测 （1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。 （2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。 （3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开。 （4）浸泡物品须记录浸泡时间。
四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。 7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。 五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。 2、处置室配置：