(完整版)护理程序题目(有答案)
1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）
A．评估
B．诊断
C．治疗
D．实施
E．评价
2.护理程序的概念是（D ）
A．进行整体护理
B．找出护理诊断
C．设立预期目标
D．提供护士的工作程序和方法
E．实施护理措施后作评价
3.有关护理程序错误的是（E ）
A．是指导护士工作及解决问题的工作方法
B．其目标是增进或恢复服务对象的健康
C．是以系统为理论框架
D．是有计划有决策与反馈功能的过程
E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成
4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）
A．人类基本需要论
B．系统论
C．成长与发展理论
D．适应模式
E．保健系统模式
5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E ）
A．以疾病为中心
B．以教育为中心
C．以治疗为中心
D．以患者为中心
E．以人的健康为中心
6.收集资料的目的不包括（E ）
A．提供信息
B．培养护士的判断能力
C．可供护理科研参考
D．指定护理计划
E．病人家属的婚姻史
7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）
A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B．为寻找病因，制定护理措施提供依据
C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）
A．阅读病历及健康记录
B．病人家属的陈述
C．观察及体检获取
D．病人的抚养人提供
E．病人本人提供
9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A．患者妻子
B．患者自己
C．患者的病历
D．文献资料
E．接诊医生
10.患者资料最主要的来源是（A ）
A．患者本人
B．患者病历
C．患者家属
D．患者营养师
E．患者的主管医师
11.属于主观方面的健康资料是（ B ）
A．血压122/80mmHg
B．头昏脑胀
C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D．膝关节红肿压痛
E．肌张力三级
12.属于主观资料的是（E ）
A．呼吸困难
B．黄疸
C．发绀
D．心脏杂音
E．乏力
13.患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡，皮肤干燥。体温36℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ）
A．皮肤干燥
B．呼吸24次/分
C．脉搏115次/分
D．心慌乏力
E．体温36℃
14.下列患者资料中属于主观资料的是（B ）
A．颈项强直
B．头晕麻木、乏力
C．体温39℃
D．黄疸、发绀
E．呼吸困难
15.张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客
观资料的是（B ）
A．头痛
B．咽部充血
C．头晕
D．睡眠不好、多梦
E．感到恶心
16.下列属于客观资料的是（E ）
A．头很痛
B．腹痛
C．恶心
D．入睡困难
E．黄疸
17.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下列哪项是客观资料（ E ）
A．腹痛难忍
B．感到恶习
C．睡眠不佳
D．心慌不适
E．面色苍白
18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D ）
A．乏力疲劳
B．胸闷
C．胸骨后不适
D．体温37.2℃
E．腰痛
19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D ）
A．瘙痒
B．恶心
C．腹痛
D．血压
E．恐惧
20.属于客观资料的是（E ）
A．感到恶心
B．常有咳嗽
C．头痛2天
D．不易入睡
E．体温39.1℃
21.慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E ）
A．家庭角色和家庭关系的变化
B．经济问题
C．社会孤立
D．失业问题
E．治疗方案
22.收集健康资料，不包括的信息是（D ）
A．患者的年龄、民族、职业
B．既往病史
C．患者的家庭经济情况
D．家属的业余爱好
E．患者的饮食情况
23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（B ）
A．家庭情况，经济情况，工作环境
B．姓名，性别，出生年月，职业
C．心率，血压，脉搏，呼吸
D．患病史，婚育史
E．精神面貌，营养状况
24.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）
A．观察法
B．经常与患者交谈，了解患者需要
C．翻阅病例
D．查看会诊记录
E．稀释痰液，促进排出
25.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B ）
A．使用疼痛评估工具
B．交谈和观擦
C．阅读相关资料
D．心理社会测试
E．体格检查
26.张女士，38岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）
A．测量患者的脉搏
B．听右下肺有无湿啰音
C．触摸皮肤温度湿度
D．阅读患者查体记录
E．查看患者尿液的颜色与性状
27.陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（ A ）A．视觉观察法
B．触觉观察法
C．听觉观察法
D．嗅觉观察法
E．味觉观察法
28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D ）
A．舌苔厚腻
B．口唇发绀
C．咖啡色胃液
D．脉搏98次/分
E．呕吐物呈血性
29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E ）
A．引导病人抓住交谈的主题
B．告知交谈的目的和交谈所需的时间
C．耐心地倾听，及时给病人反馈
D．选择适宜的交谈环境
E．病人叙述时，可以打断或提出新的话题
30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A ）
A．安慰并阻止患者哭泣
B．待患者平静下来可主动聆听
C．鼓励其将哭泣的原因说出来
D．不能训斥评论患者
E．陪伴患者
31.以下可以促进有效沟通进行的是（C ）
A．及时陈述自己的观点
B．不评论患者所谈内容
C．对患者的问题及时作出回答
D．患者陈述过多时科及时打断
E．患者担心疾病预后时可作出保证
32.护理体检的目的是（B ）
A．提供护理病人依据
B．提供护理诊断依据
C．解决病人健康问题
D．全面收集病人资料
E．发现病人病理改变
33.护士记录病人资料中不符合要求的是（D ）
A．收集资料后需及时记录
B．描述资料的词语应确切
C．内容要正确反映病人的问题
D．客观资料应尽量用病人的语言
E．避免护士的主观判断和结论
34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（ D ）
A．知识缺乏
B．知识缺乏（特定的）
C．知识缺乏：与患者学历低
D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E．知识缺乏：与哮喘发作有关
35.属于健康性护理诊断的是（D）
A．语言沟通障碍
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．母乳喂养有效
E．活动无耐力
36.PSE公式中的E代表的是（E ）
A．症状和体征
B．病人的既往史
C．护理问题
D．护理措施
E．相关因素
37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D ）
A．PS公式
B．P公式
C．ES公式
D．PE公式
E．PSE公式
38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（ B ）A．皮肤发红，触之有热感
B．体温高于正常范围
C．呼吸心跳均加快
D．痰液不易排出
E．不能出汗
39.下列不是护理诊断的是（C ）
A．真性尿失禁
B．营养失调
C．急性胃肠炎
D．体液不足
E．体温过高
40.下列属于医护合作性问题的是（C ）
A．便秘：与长期卧床有关
B．知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关
C．潜在并发症:脑出血
D．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
E．体温过高：与肺部感染有关
41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B ）
A．一般系统论
B．基本需要层次论
C．沟通理论
D．信息论
E．解决问题论
42.昏迷病人的护理诊断不包括（C ）
A．急性意识障碍
B．有误吸的危险
C．有体液过多的危险
D．有皮肤完整性受损的危险
E．有感染的危险
43．下列哪项不是护理诊断（E ）
A．焦虑
B．营养失调
C．体液不足
D．体温过高
E．急性胃肠炎
44.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是（ D ）
A．焦虑
B．体液不足
C．体温升高
D．疼痛
E．潜在并发症：休克
45.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分。此时护士首先考虑的护理诊断是（ C ）
A．有感染的危险
B．清理呼吸道无效
C．体液不足
D．只是缺乏
E．体温过高
46.下列有关护理诊断的描述错误的是（E ）
A．属于护理的职责范围
B．是护理程序的核心
C．是指定护理计划的基础
D．是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E．是对疾病生理病理变化的说明
47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109 /L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题（ E ）
A．头痛难忍
B．白细胞增高
C．恶心、呕吐不适三天
D．听诊肺部湿啰音
E．体温过高
48.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（A ）
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
E．知识缺乏
49.患者男性，35岁。在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分。此时首要的
护理诊断是（E ）
A．知识缺乏
B．清理呼吸道无效
C．有感染的危险
D．体温过高
E．体液不足
50.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B ）
A．优先解决直接危及生命的护理问题
B．必须先解决现存的护理诊断
C．先解决低层次的需要，再解决高层次的需要
D．在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题
E．在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题
51.患者男，28岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（ B ）
A．皮肤完整性受损
B．有窒息的危险
C．语言沟通障碍
D．营养失调
E．知识缺乏
52.李先生，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（ C ）
A．营养不良
B．知识缺乏
C．清理呼吸道无效
D．个人应对无效
E．疼痛
53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是（ D ）
A．舒适的改变：疼痛
B．气体交换受损
C．活动无耐力
D．体温过高
E．焦虑
54.张先生，72岁，昏迷，应优先解决的问题是（C ）
A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
55.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）
A．自我实现的需要
B．自尊与被尊的需要
C．爱与归属的需要
D．安全的需要
E．生理的需要
56.属于护理程序计划阶段内容的是（C ）A．实施护理措施
B．提出护理诊断
C．确定护理目标
D．分析材料
E．评价患者反应
57.制定护理目标的要求不包括（E ）
A．目标应现实可行
B．目标可被观察和测量
C．一个诊断只有一个目标
D．属于护理工作范围之内
E．应让病人参与目标的制订
58.下列护理目标，属于长期目标的是（E ）A．2小时内病人腹痛缓解
B．2天内，病人能掌握口腔保洁的方法
C．5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施D．7天内，病人能下地行走
E．住院期间患者不发生感染
59.对患者进行健康教育属于（A ）
A．独立性护理措施
B．非独立性护理措施
C．协作性护理措施
D．依赖性护理措施
E．辅助性护理措施
60.护理记录的PIO格式中的O是指（D ）A．护理评估
B．护理问题
C．护理措施
D．护理后效果
E．护理评价
61.护理记录的PIO格式中的P是（C ）
A．护理诊断
B．护理评估
C．护理问题
D．效果评价
E．护理结果
62.护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E ）A．问题
B．原因
C．症状
D．措施
E．结果
63.患者男，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（ E ）A．遵医嘱应用止痛药
B．嘱患者绝地卧床休息
C．观察吸氧后的病情变化
D．与营养科一起制定患者饮食计划
E．安定患者情绪，进行心理护理
自学考试 护理学导论试题(第七章)
第七章护理程序 一、名词解释（15题） 1．护理程序： 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。目标是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。 2.信息论： 是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。 3．控制论： 是研究各类系统的调节和控制规律的科学。 4．护理评估： 是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。 5．主观资料： 指服务对象对自己健康问题的体验和认识。 6．客观资料： 指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的、被检测出的有关服务对象健康状态的资料。 7．收集资料： 是护理人员系统地、连续地收集服务对象健康状态信息的过程。 8．护理诊断： 关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础。这些预期结果应能通过护理职能达到。 9．相关因素： 是指造成服务对象对健康状况改变或引起问题产生的情况。 10．护理计划： 是护理人员在评估的基础上，对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足服务对象的具体需要。 11．首优问题： 是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题 12．中优问题： 虽然不直接威胁生命，但对服务对象的身心造成痛苦，严重影响服务对象健康的问题。13．次优问题： 是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。 14．预期目标： 是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。 15、护理评价： 是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较，并做出评定和修改。 二、单项选择题（30题） 1、第一次使用“护理程序”一词的是（B） A、约翰逊 B、奥兰多 C、海尔 D、盖比 E、拉文 2、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）
护士执业考题---护理程序习题与参考答案
护理程序习题 1.【单选题】患者，男性，79 岁。因患 ARDS 入 ICU 。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。这表面该患者存在 A.生理需求 B.安全需求 C.爱与归属的需求 D.尊敬与被尊敬的需求 E.自我实现的需求 2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是 A.潜在的??并发症：与??有关 B.有??并发症：由??引起 C.有??的危险：与??有关 D.潜在的：有??危险 E.潜在的：有??可能 3.【单选题】观察病人应从何时开始 A.来院挂号时 B.入院一天内 C.写护理病历时 D.做护理体检时 E.接触病人时
4.【单选题】护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的 A.工作内容 B.管理模式 C.规章制度 D.健康模式 E.工作程序 5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致 A.护理预期目标不能实现 B.医疗措施不能落实 C.病人参与护理活动的积极性不高 D.家属在病人康复中产生依赖性 E.病人角色强化 6.【单选题】护理诊断的内容是针对 A.病人的疾病 B.病人疾病的病理过程 C.病人疾病潜在的病理过程 D.病人疾病的病理变化 E.病人对疾病所作出的行为反应
7.【单选题】护士收集资料的方法不包括 A.观察 B.交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.阅读有关资料 8.【单选题】对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试 D.阅读相关资料 E.使用疼痛评估工具 9.【单选题】对一位成年病人，可忽略的健康资料是 A.既往患病史 B.免疫接种史 C.过敏史 D.家族病史 E.婚育史
护理岗位职责及工作流程(全)
护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、
护理程序试题
护理程序 一、A1型题（第1～61题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.属于主观方面的健康资料是： A.血压122/80mmHg B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级 2.以下不属于客观资料的是： A.胸口疼痛 B.呼吸困难 C.面色发绀 D.心律失常 E.血压降低 3.下列收集的资料，哪项属于客观资料 A.我头疼 B.咽部充血 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心 4.在护理评估中,不属于资料来源的是 A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 5.收集病人资料的目的是： A.整理病案 B.对病人进行评价 C.为护理诊断提供依据 D.制定治疗计划 E.协调护患关系 6.健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断 B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断 C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的 A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测 D.并非所有的并发症都是合作性问题 E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断 8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误 A.医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C.护理诊断随病情的变化而变化 D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应 9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥： A.是一系列有计划、有目的的护理活动 B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标 C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程 D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理 E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成 10.下列哪项不符合护理诊断书写要求 A.诊断明确，书写规范 B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点 D.护理诊断必须具有客观依据 E.护理诊断应能指出护理方向 11.有关护理诊断的陈述，错误的是： A.一个护理诊断可针对的多个护理问题 B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据 C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题 D.护理诊断决策者是护理人员 E.问题的描述不应使用医疗诊断用语 12.有关护理目标的叙述哪项不正确 A.一个目标只针对一个护理诊断 B.制订的目标应切实可行 C.目标应是具体、可测量的 D.目标的主语可以是患者，也可以是护士 E.目标是护理的结果而不是护理的过程 13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的： A.目标要简单明了，切实可行 B.目标要针对一个护理问题 C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E.目标需经病人认可 14.护理计划阶段的内容不包括： A.确定护理目标 B.制订护理计划 C.列出护理诊断 D.护理计划成文
护理程序(有答案)
第三章护理程序 一.单选题 1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A A.系统论 B.方法论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论： 2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B 公式公式公式 公式公式 记录法中的I指的是：D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理结果 4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C A.现存的 B.可能的 C.健康的 D.可能的 E.综合征 5.下列属于客观资料的是：E A.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛 6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：B A.其他的护士 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 7.护士对住院病人的评估应在：A A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行 8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE A.知识缺乏 B.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标陈述正确的是:D A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D. 病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈 10.护理程序的基础是:A A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 公式中的E指的是:D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.相关因素 E.实验室检查 12.有关护理诊断陈述正确的是:B A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
(完整版)护理程序题目(有答案)
1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ） A. 评估 B. 诊断 C?治疗 D.实施 E评价 2. 护理程序的概念是（D ） A. 进行整体护理 B. 找出护理诊断 C. 设立预期目标 D. 提供护士的工作程序和方法 E. 实施护理措施后作评价 3. 有关护理程序错误的是（E ） A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C. 是以系统为理论框架 D. 是有计划有决策与反馈功能的过程 E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成 4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ） A. 人类基本需要论 B. 系统论 C?成长与发展理论 D.适应模式 E保健系统模式 5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ） A. 以疾病为中心 B. 以教育为中心 C. 以治疗为中心 D. 以患者为中心 E以人的健康为中心 6. 收集资料的目的不包括（E ） A. 提供信息 B. 培养护士的判断能力 C?可供护理科研参考 D.指定护理计划 E病人家属的婚姻史 7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ） A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据 C?为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ） A. 阅读病历及健康记录 B. 病人家属的陈述 C. 观察及体检获取 D ?病人的抚养人提供 E病人本人提供 9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B） A. 患者妻子 B. 患者自己 C?患者的病历 D. 文献资料 E. 接诊医生 10. 患者资料最主要的来源是（A ） A. 患者本人 B. 患者病历 C?患者家属 D.患者营养师 E患者的主管医师 11. 属于主观方面的健康资料是（B ） A. 血压122/80mmHg B. 头昏脑胀 C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cm D. 膝关节红肿压痛 E. 肌张力三级 12. 属于主观资料的是（E ） A. 呼吸困难 B. 黄疸 C?发绀 D. 心脏杂音 E. 乏力 13. 患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检精神萎靡，皮肤干燥。体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压 80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ） A. 皮肤干燥 B. 呼吸24次/分 C. 脉搏115次/分 D. 心慌乏力 E. 体温36 T 14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ） A. 颈项强直
护理学导论试题
2016年护理学导论期末试卷 班级姓名学号得分 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1、小马是新入院病人张女士的责任护士，但与病人的第一次交谈就失败了，可能是由于小马( A ) A．晚饭前开始交谈 B．选择的环境安静 C．仪表端庄、整洁 D．热情地自我介绍 E．表情沉着、冷静 2、关于人健康与疾病的关系，正确的描述是( C ) A．健康与疾病是分阶段的过程 B．健康与疾病是可以明确分界的 C．健康与疾病是一个动态变化的过程 D．健康状态即指动态过程中某个静止位置 E．健康体现在机体内部各系统的稳定、协调 3、护理程序的理论框架是(D ) A．人类基本需要层次论 B．成长与发展理论 C．应激与适应理论 D．一般系统理论 E．人际沟通理论 4、记录护理资料不正确的做法是( E ) A．资料记录应及时、准确 B．资料描述应清晰、简洁 C．避免使用含糊不清的词语 D．避免护士的主观判断和结论 E．主观和客观资料应尽量用病人的原话
5、郑某，男，55岁。直肠癌症晚期，拒绝护士给予化疗，将护理治疗盘推落地上，其角色适应不良是（c ） A．角色行为缺如 B．角色行为强化 C．角色行为异常 D．角色行为冲突 E．角色行为消退 6、下述病人应提供支持-教育系统的是（D） A．全麻未醒的病人 B．高位截瘫的病人 C．严重精神障碍的病人 D．糖尿病平稳期的病人 E．下肢骨折牵引的病人 7、对昏迷病人、婴幼儿等难以表达自己主观意志的病人，适用的护患关系模式为( A ) A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．平等互动型 D．共同参与型 E．辅助教育型 8、世界上第一所正式护士学校创建于（ B ） A、1854年，意大利，佛罗伦斯 B、1860年，英国，伦敦 C、1888年，中国，福州 D、1920年，德国，开塞维慈 E、1921年，法国，巴黎 9、下述内容不属于适应方式类型的是（E） A．生理功能 B．自我概念 C．角色功能 D．相互依赖
护理程序的五个步骤
护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 护理诊断 1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，医学教|育网搜集整理而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。 2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（S）。又称为PES公式。 4.书写护理诊断时应注意的问题。 5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。 6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系。 护理计划 护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。实施 实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。医|学教育网搜集整理实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。 评价 评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
新入院患者护理流程
新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为 暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介 绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下： (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格： （1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 （3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 （4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）， 任护士监督并落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。 （2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 （3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。 （4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽， 并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。 （5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。 8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。
护理程序试题
三、填空题 1．护理程序由、 【答案】 2．护理程序一词最早由美国的【答案】 3．收集资料的方法有【答案】 4．交谈分【答案】 5．NANDA确定的护理诊断是由 部分组成。【答案】 6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】 7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】 8．护理目标的种类有【答案】 9．护理目标的陈述方式为【答案】 10．护理措施的类型有【答案】 11．从名称上考虑，将护理诊断分为 【答案】 12．评价的种类有【答案】 13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】 14．合作性问题的陈述方式是【答案】 四、名词解释 1．护理程序
答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。 2．护理评估 答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。 3．护理诊断 答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。 4．合作性问题 答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。 五、简答题 1．简述护理诊断的三种陈述方式。 答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。 （三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。 2．简述护理诊断的组成部分。 答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。 （2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 （3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。 （4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。 3．简述护理评估中收集资料的方法。 答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。
2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
护理程序的五个步骤
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。 1、护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。 2、护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。 3、护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。 4、护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。 5、护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。 护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动
提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。 护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。 制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。 实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。
护理程序的步骤
护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价 评估时护理程序的开始，并贯穿在整个护理过程之中 资料的类型：主观资料和客观资料，最直接的来源是病人本人。 护理诊断的陈述：P（诊断的名称）, S(症状体征）,E（相关因素） 护理诊断的排序：排序原则，优先解决危及生命的。 护理病案的书写★：P（健康问题），I（护理措施），O（效果）格式。 医院的任务：以医疗工作为中心★ 门诊的护理工作：预检分诊（先预检分诊，再挂号治疗），安排候诊和就诊★★（提前安排就诊的情况），严格消毒隔离（对传染病和疑似传染病的应到隔离门诊） 急救物品的五定。 配合抢救，医生到达之前，护士应根据病情做紧急的处理。 执行口头医嘱的规定（必须向医生复述一遍，核对无误方可执行）。 病区的物理环境：安静，35~40分贝 温度：一般病房18~22摄氏度老年人、儿科、手术室22~24摄氏度，温度过高和过低对机体的影响。 湿度：50%~60%，湿度过高过低对机体的影响。 铺床法：三种床的目的和重要步骤★。 入院处的护理：卫生处置（酌情免浴的情况和传染病人的处理） 护送入病区，必要的治疗不能中断。入病区后的初步护理：将备用床改为暂空床★，住院病历的首页（体温单）★。 急诊病人：按需要准备麻醉床。★ 分级护理：（特别护理和一级护理的适应对象，护理内容） 出院病人的护理：病历排列顺序。 床单位的处理：床褥等曝晒6小时★，传染病人的床单位的处理（先消毒，再清洗，再消毒）★。 搬运：挪动法、一人、二人、三人、四人搬运的适用范围和方法。★★ 搬运时的注意事项。各种卧位（九种）的适用范围。 更换卧位的注意事项。 保护具的使用：目的和注意事项。 清洁、消毒、灭菌。 燃烧法，适用的情况和注意事项：煮沸消毒，在水中加入碳酸氢钠，既可以增强杀菌去污，又可以去污防锈。 压力蒸汽灭菌法：所需的温度、压力、时间，注意事项。 化学消毒灭菌法：化学消毒剂的使用原则，消毒方法。 无菌物品的有效期，7天。 无菌技术的操作方法：持物钳、无菌溶液，无菌手套的使用方法和注意事项。 隔离技术：隔离区域的划分，消毒隔离的原则，隔离衣的穿脱操作方法、避污纸的使用★。 口腔护理的常用溶液（朵贝尔、1~4%的碳酸氢钠，0.1%醋酸溶液） 口腔护理的注意事项：头发护理，不同浓度酒精的作用。床上洗头水温调节，注意事项。 皮肤护理：水温调节，注意事项。 床上擦浴：水温，穿脱衣服的顺序。 压疮的护理：压疮发生的原因，垂直压力是最主要的因素。 压疮的好发部位。 压疮的分期和临床表现压疮的护理。体温的生理性变化发热的临床过程：热型：稽留热、弛张热。测量体温的方法，不慎咬碎体温计的处理。 脉搏异常的情况★（速脉、缓脉）节律异常：测量脉搏的方法：尤其是脉搏短绌的测量★★
护理三基应知应会 题库 单选
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
护理程序的五个步骤
一、评估： 责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，收集资料的目的①为正确确立护理诊断提供依据。②为制订合理护理计划提供依据。 ③为评价护理效果提供依据。④积累资料，供护理科研参考。既“言多必资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 (1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 二、诊断： 以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的。 (1)观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收
集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下： 1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。 2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法， 如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。 3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂 音等。 4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化 三、计划： 能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如
《基础护理学》第4章(护理程序)题库
D 、解决问题论 E 、人的基本需要论 第四章 护理程序 一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ） A 、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度 D 、测量呼吸次数 E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损 8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生 C 、信息交流论 C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘 B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程 ，存在的健康问题，需优先解决的是（ ） B 、皮肤完整性受损 C 、便秘 E 、活动无耐力 C 、护士
护理三基考试 习题有答案版
第一章护理理论 (一)单项选择题 1.整体护理的指导思想是： (B ) A.以问题为本 B.以人为本 C.以护理对象的生理需要为本 D.以护理对象的心理需要为本 2.下列哪项不是整体护理的实践特征： ( C ) A.以现代护理观为指导 B.以护理程序为核心 C.以治疗为中心 D.实施主动的计划性护理 3.在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是： ( C ) A.爱与归属的需要 B.安全需要 C.自我实现的需要 D.尊重需要 4.塞里(selye H.)认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：( B ) A.特异性反应 B.非特异性反应 C.应激 D.防卫 5.护理理念的基本要素是： ( D ) A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理 C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理 6.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( B ) A.警觉期 B.否认期 C.抵抗期 D.衰竭期 7.人类适应不包括的层次是： ( A ) A.物理层次 B.生理层次 C.心理层次 D.社会文化层次 8.在以下护理理念的基本要素中,哪项不是影响和决定护理实践的因素：( D ) A.人 B.健康 C.护理 D.治疗 9.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是： ( B ) A.自理结构 B.助理结构 C. 自理缺陷结构 D.护理系统结构 10.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容： ( A ) A.心理功能 B.自我概念 C.角色功能 D.互相依赖 11.依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人： ( C ) A.积极联系医生 B.有效执行医嘱 C.控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区 D.运用护理程序实施计划 12.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式： ( C ) A.压力原 B.机体防御功能 C.物理治疗 D.预防性护理活动 13.依据纽曼模式，护理的主要功能是: ( C ) A.执行医嘱 B.执行护理程序 C. 帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定 D.健康教育 14.依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是： ( D ) A.早期发现病例 B.早期治疗 C.控制或改变压力原 D.帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害 (二)多项选择题 15.护理的任务是： ( ACDE ) A.减轻痛苦 B.治疗疾病 C.恢复健康 D.促进健康 E.维持健康 16.1980年美国护士学会对护理的定义包括： ( .ABCD ) A.诊断人类对现存的健康问题的反应 B.处理人类对现存的健康问题的反应 C.诊断人类对潜在的健康问题的反应 D.处理人类对潜在的健康问题的反应 E.协助医疗活动
第四章 护理程序试题教学提纲
第四章护理程序 一、选择题 ㈠A1型题 1、护理程序的结构最基本的理论框架是（） A、系统论 B、方法论 C、信息交流论 D、解决问题论 E、基本需要论 2、护理程序的结构和功能体现的依据是（） A、需要理论 B、系统理论 C、沟通理论 D、压力与适应理论 E、控制论 3、评估的根本目的是（） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 4、评估时资料的主要来源是（） A、亲属 B、其他医护人员 C、个人的医疗文件 D、患者 E、参考文献 5、评估的时间为（） A、病人入院时 B、病人入院及出院时 C、自入院开始至出院为止 D、病人出院时 E、遵医嘱 6、以下不属于收集患者资料的内容的是（） A、患者的年龄、民族，职业 B、患者对疾病的认识与反应 C、患者的手术史、过敏史 D、家庭成员婚恋史 E、患者的生活方式 7、属于患者的客观资料的是（） A、我的头很疼 B、咽喉部充血 C、我入睡困难 D、我不想吃饭
E、我感到恶心 8、下列不属于观察的方式的是（） A、查阅病案 B、触摸病人的皮肤 C、测量血压 D、测量呼吸次数 E、辨别病人的语言 9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（） A、治疗方面的 B、情景方面的 C、病理生理方面的 D、年龄方面的 E、心理素质方面的 10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型 A、现存的 B、有??危险的 C、可能的 D、良好健康状态的 E、综合的 11、“有??危险”的护理诊断常用（）方式陈述 A、PES公式 B、PE公式 C、ES公式 D、PS公式 E、P公式 12、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（） A、诊断名称 B、分类 C、相关因素 D、可能的护理诊断 E、实验室检验 13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（） A、护理诊断随病情的变化而变化 B、护理诊断的决策者是护理人员 C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E、医疗诊断描述一种疾病 14、关于护理诊断下列陈述错误的是（） A、一项护理诊断可针对多个问题 B、护理诊断以收集的资料为诊断依据 C、护理诊断必须通过护理措施解决 D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E、护理诊断随病情变化而变化 15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）