糖尿病母亲婴儿相关并发症的临床分析

李娟;赵琳;朱冬庆;王珉珉;柏学民

【期刊名称】《宁夏医学杂志》

【年(卷),期】2005(27)12

【摘要】目的分析糖尿病母亲婴儿并发症,探讨对其监护及处理措施.方法对78例糖尿病母亲婴儿的并发症进行回顾性临床分析.结果78例糖尿病母亲婴儿并发低血糖症最多,占52.5%,其次是吸入性肺炎(占46.2%)、高胆红素血症(占34.6%)、红细胞增多症(占33.3%)、巨大儿(占17.9%)、新生儿窒息(占16.7%).结论糖尿病母亲婴儿易发生各种并发症,其中低血糖症、吸入性肺炎、高胆红素血症、红细胞增多症、巨大儿、新生儿窒息为主要并发症,做好孕期、产前、产时、产后监护,可以减轻一些并发症的发生率及严重程度.

【总页数】2页(P866-867)

【作者】李娟;赵琳;朱冬庆;王珉珉;柏学民

【作者单位】宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市妇幼保健院,宁夏,银川,750001

【正文语种】中文

【中图分类】R714.147

【相关文献】

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5.糖尿病母亲婴儿32例临床分析 [J], 耿红丽;徐成娥

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母亲糖尿病对新生儿的影响

母亲糖尿病对新生儿的影响近年来，妊娠合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据国外文献报道，妊娠合并糖尿病约占孕妇的10%，除少数怀孕前就患有糖尿病外，多数是怀孕引起的。通常孕妇吃得过多、活动少，体内多种拮抗胰岛素的激素明显升高，导致胰岛素敏感性下降、抵抗增加，易引起孕妇糖耐量异常甚至糖尿病。3%-10%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常。母亲患有糖尿病对胎儿和新生儿来说是一个极大的危险因素，可直接影响胎儿发育和新生儿的健康。在孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，刺激胎儿发生高胰岛素血症。胰岛素的增高会刺激胎儿生长发育，使得胎儿体重增加，导致巨大儿或畸形，增加难产、手术产、新生儿窒息，及骨折，内脏出血，神经损伤等产伤疾病的几率；胎儿高血糖还会延迟肺成熟，生后易发生呼吸窘迫综合征，严重的可危及生命。同时，高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、肥厚性心肌病等新生儿疾病的发病率也明显增加。孕妇由于妊娠早期血糖就过高，可以直接影响胚胎的发育，尤其是受孕6周内，是胎儿器官形成期，先天性畸形发生率比正常新生儿高3倍，主要为先天性心脏病和中枢神经系统异常。母亲血糖高不仅对胎儿和新生儿不利，对孩子今后的体格、智能和行为发育生长发育亦会有深远的影响。由于胎儿代谢环境的改变，以及高出生体重，与日后儿童期肥胖的发生有一定关系，据报道，在新生儿晚期和婴儿期，糖尿病母亲的婴儿在生后纯母乳喂养，会增加新生儿期和婴儿期的相对体重，使超重的风险增加。糖尿病母亲的婴儿存在多种高危因素，母亲孕期糖尿病可造成胎儿脑发育成熟障碍，由于胎儿和新生儿的高胰岛素水平，在新生儿出生后，常常发生严重的反复低血糖可引起低血糖脑病，新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病、早产儿脑白质损伤等疾病，研究证实糖尿病母亲的婴儿由于脑发育不成熟及严重的脑损伤，可能发生智力低下。因此，加强对孕母的产前监测，尽早发现孕妇糖代谢异常，孕期给予合理饮食，严格控制血糖，对减少新生儿疾病、改善预后极为重要。

糖尿病母亲儿并发症的监测及护理

糖尿病母亲儿并发症的监测及护理目的：总结糖尿病母亲新生儿出生后常见并发症，并对其进行监测与护理，以提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法：对48例糖尿病母亲新生儿在住院期间实施各项护理措施。结果：48例糖尿病母亲新生儿均获治愈出院。结论：糖尿病母亲新生儿均属高危新生儿，易患多种并发症，及时有效的监测与护理，是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的重要措施。标签：糖尿病母亲儿；并发症；监测；护理随着经济发展、社会进步和人们生活方式的改变，妊娠期糖尿病病人越来越多，糖尿病母亲新生儿由于在子宫内长期处于代谢紊乱的环境，致使新生儿出生后易发生低血糖、低血钙、低血镁、高胆红素血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、喂养困难等，故属于高危新生儿[1]，先天畸形发生率比正常母亲的新生儿约高三倍，严重危害新生儿生命。我科自2009—2013 年共收治糖尿病母亲儿48例，由于对这类患儿的高度重视，进行了严密的监测与护理，均治愈出院，现报告如下。 1 临床资料本组患儿48例，男27例，女21例。出生后20～30分钟收入我科。自然分娩34例，剖宫产14例，低血糖21例，新生儿高胆红素血症13例，低血钙5例，早产儿9例，新生儿缺氧缺血性脑病11例，喂养困难5例，出生体重2600～4700g，胎龄33～42周。 2 并发症的监测及护理糖尿病母亲新生儿属高危儿，置患儿于重症监护室，无论其体重的大小，均置温箱保暖，保持室温22～24度，相对湿度55%～65%，检查有无先天畸形，给予心电血氧监护，保持呼吸道通畅，监测血糖，同时应注意补液，记24h出入量。工作人员必须执行严格消毒隔离制度，做好预防感染工作。密切观察，及时发现病情变化。 2.1 低血糖的监测及护理低血糖是糖尿病母亲儿最常见的并发症，多于生后1～12h 内发生[2]，患儿入科即开始监测血糖，采用美国强生快速测血糖仪，足后跟取血严密监测血糖，生后0.5h，1h，2h，6h，12h，24h，36h，48h检测血糖水平。如果血糖值低于正常，给予10%葡萄糖2mg/kg～4mg/kg静脉注射，然后给予静脉输液泵维持血糖。无症状者直接用输液泵升高血糖，糖速为6mg/（kg·min）～8mg/（kg·min），同时监测血糖q1h 1次，根据血糖结果调整补糖速度。血糖稳定后的24～48h后，按医嘱逐渐降低补糖速度，避免突然中断输液引起反应性低血糖的危险。如上述方法无效，加用氢化可的松5～10mg/k·d治疗，至血糖恢复正常后停药，仍无效

关注糖尿病母亲婴儿38

关注糖尿病母亲婴儿目前孕妇患糖尿病是常见的疾病，而糖尿病对胎儿影响很大，充分认识母亲代谢异常对糖尿病母亲婴儿(简称IDM)机体的影响，是降低糖尿病母亲婴儿死亡率的关键。一、糖尿病是多基因遗传病糖尿病母亲婴儿发生糖尿病的危险性较普通人群增加10-15倍。无论胰岛素依赖性糖尿病及妊娠期糖尿病，当血糖控制不好时，孕妇血糖升高，胎儿血糖随之升高。新生儿出生后孕母葡萄糖来源突然减少，而此时血中胰岛素水平升高，易发生低血糖和酸中毒。二、糖尿病母亲婴儿的特点 1.巨大儿; 糖尿病母亲所生婴儿中的巨大儿发生率多大25%-40%［1]巨大儿.出生时外观肥胖及多血质。在出生时常可引起难产和产伤。当母亲血糖控制不好时，高血糖也使胎儿氧合作用受损，引起胎儿宫内发育迟缓，甚至胎儿宫内死亡。 2.代谢异常： 1）低血糖：糖尿病母亲婴儿有20%-40%发生低血糖，多在生后2小时之内，尤其生后1-12 小时发生。糖尿病母亲婴儿发生低血糖时常常不是易激惹状，而出现安静，嗜睡，其他症状还有呼吸暂停呼吸窘迫青紫惊厥或休克，一般表现武特异性，有时可以毫无症状。有症状的婴儿比无症状的婴儿更易出现后遗症。 2）低钙血症与低镁血症：发生率高达50%，临床症状以生后24-72小时最严重，其发生率与母亲糖尿病的严重程度。围产期窘迫及早产有关。 3）先天畸形：心血管畸形的发生率为2.5-4%。10-20%发生以室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病。 4）透明膜病发生率30%。出生后不久出现呼吸急促、呻吟、鼻冀扇动。三凹征阳性。 5）其他：红细胞增多症，胆红素血症及长期并发症（儿童期肥胖病、神经心理学缺陷）。三、糖尿病母亲婴儿的监护及辅助检查对IDM进行监护，提高预测和治疗的能力，能大大改善的IDM预后。辅助检查有以下一些项目： 1）血糖浓度测定：在生后1.2.3.6.12.24和48h进行测定。频繁检测血糖浓度可及时发现低血糖［血糖＜ 2.2mmol/Ｌ(40mg/Ｌ)］,并可了解对低血糖的治疗是否适当，也可以避免高血糖症［全血血糖>7mmol/Ｌ(150mg/Ｌ)。 2）血钙的测定：在生后6.12.24和48h检查，当血钙低于1.8 mmol/Ｌ(40mg/Ｌ)时称低血钙. 3）红细胞压积的测定:在生后1h和24h检查，静脉血红细胞压积>0.65可诊断红细胞增多症。 4）胆红素测定：在生后24h和48h测定，血清胆红素>205mol/Ｌ(12mg/Ｌ)为高胆红素血症。 5）血气分析：动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高。 6）X线的检查：心脏的扩大。心胸比例可达70%左右。两肺可呈现弥漫性网状颗粒状阴影。

糖尿病并发症

因此，防止糖尿病并发症或者防止动脉粥样硬化的关键是：一是防止LDL被氧化，二是提升HDL浓度。而不是割裂开来头痛医头、脚痛医脚，防止LDL被氧化的关键手段就是使用强抗氧化剂，如虾青素或硫辛酸等，都可以较好的防止LDL被氧化为Ox-LDL 预防糖尿病的方法 1.减肥虽然很多人要减肥，但是减肥的过程还是比较痛苦的，要对饮食上有很高的要求，因此建议朋友们一定要坚持，才能有效的预防此病的发生。 2.合理饮食热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。 3.保护眼睛大家可能还不了解如果对眼睛出现一些疾病的话也会导致此病的产生，想要预防糖尿病就要注意尽量的避免佩戴隐形眼镜，建议佩戴有形眼镜，因为戴隐形眼镜会加重干眼症状，也会影响糖尿病患者控制血糖，并发感染或出现糖尿病性眼部的危险性。[2 糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，手术创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，内对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中，糖友们，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。另外，糖友们若不小心受伤，也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度。分类糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。（1）湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。（2）干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，

糖尿病母亲婴儿

糖尿病母亲婴儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它对患者的健康带来了很大的影响。对于糖尿病患者来说，是否安全地怀孕并顺利生下健康的宝宝一直是一个重要的问题。尤其是糖尿病母亲在怀孕期间需要更加注意自身的健康状况，以确保不会对胎儿造成不良影响。糖尿病母亲在怀孕期间需要特别关注以下几个方面： 1. 保持良好的血糖控制：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素注射等方式来保持稳定的血糖水平。在怀孕期间，血糖控制尤为重要，因为高血糖会增加胎儿出生缺陷和其他并发症的风险。糖尿病母亲需要经常监测血糖水平，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。 2. 营养摄入的平衡：糖尿病母亲需要遵循科学的饮食原则，确保摄入均衡的营养。蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例需要合理搭配，以满足母体和胎儿的需求。此外，补充叶酸和其他重要的维生素和矿物质也是必要的。 3. 定期产检和监测胎儿健康状况：糖尿病母亲需要定期进行产检，包括血压、血糖和尿液检查等项目。超声波检查和无创产前基因检测等技术也可以用于评估胎儿的生长和发育状况。 4. 控制体重的增长：合理控制体重的增长对糖尿病母亲和胎儿的健康都非常重要。过度增重会增加分娩并发症和巨大儿的风险。医生可以根据母体的具体情况给出适当的体重控制目标。

5. 分娩方式的选择：糖尿病母亲在分娩方式的选择上需要与医生进行充分的讨论和决策。对于有良好血糖控制的母亲来说，自然分娩是一个合理和安全的选择。然而，如果存在其他并发症或高风险情况，可能需要进行剖腹产。与糖尿病母亲相关的问题不仅仅限于怀孕期间，婴儿出生后的喂养和照顾也需要特别关注。以下是一些关于糖尿病母亲婴儿照顾的注意事项： 1. 婴儿喂养：糖尿病母亲可以选择母乳喂养或配方奶喂养。对于母乳喂养的婴儿，母亲需要继续保持良好的血糖控制，以确保母乳的质量和适量。如果选择配方奶喂养，母亲和家人需要学会正确配制和喂养婴儿。 2. 预防低血糖：新生儿可能会出现低血糖的情况，特别是出生后的前几天。糖尿病母亲需要密切观察婴儿是否出现低血糖的症状，如出汗、脱水、疲倦等。如果出现这些症状，应及时给予补充葡萄糖的处理。 3. 日常照顾和检测：糖尿病母亲需要与家人一起对婴儿进行日常的护理和观察，确保婴儿的生长和发育正常。定期体重测量和一般体检也是必要的。糖尿病母亲婴儿的健康是一个复杂而严肃的问题，需要母亲和家人的共同努力来保证。在准备怀孕之前，糖尿病患者应咨询医生，并接受相关的准备工作。通过积极的治疗和健康管理，糖尿病母亲可以提

150例糖尿病母亲婴儿早期并发症分析

150例糖尿病母亲婴儿早期并发症分析汪家安;王慧琴;张舒【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响，给糖尿病母亲婴儿的临床管理提供依据。方法对2011年6月-2013年6月该院新生儿科收治的150例糖尿病母亲婴儿的临床资料，同期正常孕妇所生新生儿150例作为对照组，进行回顾性调查和分析。结果150例糖尿病母亲婴儿中大于胎龄儿、巨大儿、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、低血糖症等发病率均高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对新生儿有较大的危害，糖尿病母亲婴儿较易发生各种并发症，出生后应严密监测，及时发现并积极治疗各种并发症。【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)011 【总页数】2页(P2135-2136) 【关键词】糖尿病母亲婴儿;新生儿;并发症【作者】汪家安;王慧琴;张舒【作者单位】安徽省妇幼保健院新生儿科，安徽合肥 230001;安徽省妇幼保健院新生儿科，安徽合肥 230001;安徽省妇幼保健院新生儿科，安徽合肥 230001【正文语种】中文妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠时首次发生或发现的引起糖代谢异常的疾病［1］，GDM母亲所生的新生儿，称之为糖尿病母亲婴

儿(IDMS)，IDMS出生后出现多种并发症，如不早期诊断和治疗，其新生儿的并发症和病死率将明显增加。现将我院诊治的150例的IDMS出生后情况进行总结、分析以及研究。 1 材料收集与分析方法 1.1 材料我们收集了自2011年6月—2013年6月以来我院新生儿科收治的150例IDMS，其中男83例，女67例，胎龄30+4～41+5周，出生体质量1 010～ 5 600 g，剖宫产为85例，自然分娩61例，产钳助产4例，住院时间2～48 d。同时随机抽取了我院同期产科检查葡萄糖测定及糖耐量试验均正常、无妊娠合并症的孕妇娩出的正常新生儿150例作为对照组。 1.2 方法对确诊为IDMS，出生后立即转入新生儿科病房，进行严密心电监护，同时采用德国BIOSEH血糖监测仪监测1、6、12、24、48 h血糖，对于有呼吸系统疾病的立即行胸片检查、生后第2天行血生化检测、生后3 d行头颅B超、心脏彩超、泌尿系统、肝胆胰脾B超等检查。出生后每天检测经皮胆红素，住院期间定期监测血常规、血生化等，诊断参照《实用新生儿学》的相关新生儿疾病诊断标准［2］。对于出生后确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿高胆红素血症、低血糖症、新生儿红细胞增多症等并发症的患儿根据诊疗常规采取相应治疗措施。 1.3 统计学处理采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。观测资料主要为各类率的资料，两组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 IDMS出生后易出现多种合并症，观察组中大于胎龄儿、巨大儿、早产儿、红细胞增多症、NRDS的发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 3 讨论

糖尿病母儿

1.糖尿病母亲婴儿(IDMS)早期极易发生低血糖,若不及时纠正,可损伤中枢神经系统,导致永久性智力障碍、社会适应能力低下、脑性瘫痪,甚至猝死。IDMS低血糖发生率为31.6%。短暂性低血糖(于 12 h内纠正)75例(87. 2% ),超过12 h反复发作性低血糖11例(12. 8% ),持续时间最长113 h。不并其他疾病低血糖33例(38. 4% ),并其他疾病53例(61.6% ),包括轻度缺氧缺血性疾病23例,感染14例,酸中毒9例,红细胞增多症7例。无临床症状者54例(62.8% );有临床症状32例(37.2% ),包括震颤10例、嗜睡9例、反应差8例、发绀3例、惊厥2例。其发生的病理生理基础是糖尿病母亲的慢性高糖血症,导致胎儿的慢性高血糖症,因此引起胎儿胰岛素生成增加及胰腺的过度刺激,引起β细胞增生,并反过来引起胎儿高胰岛素血症;当胎儿娩出后,高血糖来源突然中断,但又存在高胰岛素血症,从而导致新生儿低血糖,而低血糖延续是由于肝葡萄糖生成与释放减少所致,并因儿茶酚胺及胰高血糖素对低血糖的反应减弱而加重,导致低血糖的发生。对早产儿及小于胎龄儿,同时存在能量摄入少,糖原储备不足及糖异生障碍。脑重占新生儿体质量的13%,葡萄糖的利用较大。对大于胎龄儿及巨大儿发生低血糖,则反映母亲孕期血糖控制不良,使胎儿及新生儿胰岛素分泌亢进,可见母亲妊娠期血糖控制不理想,易发生低血糖,且持续时间长。本资料中新生儿低血糖多为无症状的短暂性低血糖,与罗小平等报道一致,经补充葡萄糖后能够很快纠正,大多预后良好,有症状的低血糖病情往往较重,多见于反复发作性低血糖,临床可有反应差、阵发性发

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的新发现的糖尿病，通常会在妊娠后期消失。GDM对孕妇和胎儿都会带来一定的健康风险。为了及时发现和治疗GDM，妇产科医生对孕妇进行了筛查，并且对GDM母婴结局进行了临床分析。本文将对妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局进行综述和分析。一、妊娠糖尿病筛查 1. 筛查对象妇产科医生通常会对高危孕妇进行妊娠糖尿病筛查，高危因素包括：家族糖尿病史、先前巨大儿产历史、先前流产或死胎史、体重超重或肥胖、高龄孕妇等。部分机构对所有孕妇进行GDM筛查，以确保及时发现患病孕妇。 2. 筛查方法目前，妇产科医生常用的妊娠糖尿病筛查方法有口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和血糖测定。OGTT是一种标准的筛查方法，孕妇在空腹状态饮用葡萄糖水后进行血糖测定，在1 小时和2小时后再次测定血糖水平。高血糖水平可能需要进一步诊断性测试以确认GDM的诊断。二、GDM母婴结局临床分析 1. 妊娠期并发症孕妇患有GDM可能会引发一系列并发症，如孕期高血压、胎盘早剥、羊水过多、产程延长等。这些并发症会增加产妇在分娩过程中的风险。 2. 胎儿并发症 GDM母亲所生的婴儿往往较大，称为巨大儿（宫内胎儿生长受限的胎儿可以称作巨婴）。这会增加分娩的困难度，包括对产妇的产程延长、分娩器械辅助、刨宫产等操作。巨大儿还可能会在分娩过程中出现肩难产、新生儿窒息等并发症。 3. 长期影响除了妊娠期并发症外，GDM还可能影响胎儿成长和发育。据研究表明，GDM婴儿在出生后容易发生胎儿低血糖、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等。而且，GDM患者的子女成年后，也更容易患有糖尿病、肥胖、高血压等慢性疾病。三、临床指南和对策

妊娠期糖尿病患者控制血糖对母婴结局的影响

妊娠期糖尿病患者控制血糖对母婴结局的影响目的评估控制孕期血糖对妊娠期糖尿病（GDM）患者母婴结局的影响。方法我院确诊的205例妊娠期糖尿病的患者，收集其临床资料进行分析。其中，A组为孕期血糖控制良好的102例孕妇患者，B组为血糖控制欠佳的103例孕婦患者。对这两组孕妇的母婴结局进行比较和分析。结果B组孕妇发生子痫前期、早产、胎膜早破、羊水量过多例数显著高于A组，B组孕妇剖宫产率、产后出血率、生殖道感染、新生儿窒息率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过控制孕期血糖，能够减少GDM患者母婴并发症的发生，改善母婴健康状况。 [Abstract] Objective To explore the treatment efficacy of controlling blood sugar in gestational diabetes. Methods Group A had 102 patients with good blood glucose control while group B had 103 patients with poor blood glucose control. Results The number of preeclampsia，premature birth，premature rupture of membranes，sheep overhydration，the cesarean section rate，postpartum hemorrhage rate in group B is higher than group A（P＜0.05）. Conclusion Good blood glucose control can reduce maternal and infant complications. [Key words] Pregnancy；Diabetes；Blood glucose control 妊娠期糖尿病（GDM），指的是育龄妇女在妊娠期间首次出现的糖代谢发生异常，是特殊类型的糖尿病之一[1]。若未及时发现或者不能良好的控制孕妇血糖水平[2]，则会增加母婴并发症的发生，甚至严重时可危害母婴的健康，对母婴造成不良后果。为评估控制孕期血糖对GDM患者母婴结局的影响，对我院确诊的205例GDM患者资料进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2010年4月～2013年11月确诊妊娠期糖尿病的患者作为研究对象，要求纳入本次研究的对象孕前均无糖尿病史或者糖耐量异常，并排除患有其他的内科相关并发症。A组为孕期血糖控制良好的102例孕妇患者 1.2 方法孕早期孕检时，常规检测各孕妇的空腹血糖水平，若出现两次空腹血糖大于5. 8mmol/L ，则诊断该孕妇为GDM患者；而对于此次检测空腹血糖为正常，则嘱咐该孕妇在妊娠24～28 周期间，来院进行50g的GCT检测，若检测值大于7.8mmol/L则判其GCT阳性结果，需要再检测75g的葡萄糖耐量（即OGTT实验），若检测结果有两项出现异常则确诊该孕妇为GDM患者。对于伴GDM几项高危因素之一的孕妇，即使在孕早期和妊娠24～28周期间这两次的糖筛查显

妊娠期糖尿病孕妇围产儿预后的临床分析

妊娠期糖尿病孕妇围产儿预后的临床分析目的：探讨妊娠期糖尿病对母亲、围产儿预后的影响。方法：选取了我院2014年1月至2015年3月期间来治疗的116例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，为观察组；另选取同一时期来我院就诊的116例正常孕妇作为对照组。并且观察两组孕妇最终的妊娠情况以及围产儿结局情况。结果：观察组孕妇羊水过多、妊娠期高血压、早产、胎膜早破、剖宫产率均明显高于正常孕妇的对照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义；观察组围产儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息均明显高于正常的对照组孕妇，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：妊娠期糖尿病是妊娠期严重的并发症，对母儿均有较大危害，临床治疗中要引起相关医务人员的重视，对患者及时对症治疗，从而减少并发症状的出现。标签：妊娠期糖尿病孕妇；母亲、围产儿预后；临床分析妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病GDM。糖尿病孕妇中90%以上为GDM。妊娠期糖尿病是出现于妊娠期的疾病，当前妊娠期糖尿病已经成为了糖尿病疾病的独立类型。有研究指出，妊娠期糖尿病的发病率在1%～3%之间，因妊娠期糖尿病会对孕妇以及新生儿的生命健康造成严重威胁，所以在临床治疗中要加以重视[1]。为研究妊娠期糖尿病对母亲、围产儿预后的影响，我院选取了2014年1月至2015年3月期间来治疗的116例妊娠期糖尿病孕妇以及同一时期来我院就诊的116例正常孕妇作为研究对象，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料我院选取了2014年1月至2015年3月期间来治疗的116例妊娠期糖尿病孕妇以及同一时期来我院就诊的116例正常孕妇作为研究对象，观察组年龄在19～46岁之间，平均年龄（28.56±5.32）岁。观察组116例妊娠期糖尿病患者中有糖尿病家族史的患者有12例，初产妇78例，经产妇38例。对照组年龄在18～44岁之间，平均年龄为（28.12±4.31）岁。初产妇82例，经产妇34例。两组患者在年龄、孕次等一般资料方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 诊断方法所有孕妇在妊娠24周～28周之间查空腹血糖。①测试空腹血糖≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM，不必再做75gOGTT。②对4.4mmol/L≤空腹血糖<5.1mmol/L孕妇进行葡萄糖耐量试验，其中空腹血糖为5.1mmol/L，饭后1h血糖10.0mmol/L，2h血糖为8.5mmol/L。所有孕妇在诊断中凡有1项以上

妊娠期糖尿病的危害及防治的分析

妊娠期糖尿病的危害及防治的分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1-5%。GDM可给母体及胎儿带来一系列的并发症，如不及时诊断和治疗，孕产妇及胎婴儿患病率和病死率将明显上升，产妇及其后代远期患病率也将上升。妊娠期糖尿病可增加自然流产发生率，妊娠高血压综合征、羊水过多等，也增加了巨大儿、胎儿发育异常、胎儿窘迫、死胎、死产的发生率。如果不及时进行诊治，产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加，所以及早诊断与控制血糖是减少母婴并发症的关键所在。回顾性分析我院2012年1月至12月我院孕产妇保健门诊接诊并建卡的46名妊娠期糖孕妇的妊娠结局。标签：妊娠期糖尿病；筛查；防治一、临床资料 1.1一般资料：2012年1月至12月我院孕产妇保健门诊接诊建卡并进行下规产检的456名孕妇中，孕中期发现妊娠期糖尿病共46名，所有病例在孕早期检查建卡时行空腹血糖及糖化血红蛋白排除妊娠合并糖尿病。所有孕妇均为单胎，年龄21-40岁，平均32±3.24岁；初产妇36例，经产妇10例；终止妊娠的时间在38-41周，平均39±0.82周。 1.2发现时间及治疗：孕24-28周发现42例，孕32-36周发现4例；其中46例均由专人给予合理的饮食指导及运动指导，控制血糖正常范围，无一例行胰岛素治疗。 1.3分娩方式：46例均已分娩，活产46例，无1例畸形儿、缺陷儿的出生；其中26例经阴道分娩，20例剖宫产；羊水过多1例，巨大儿3例（体重4050、4100及4350克）。二、筛查方法、标准及结果 2.1方法根据中华人民共和国卫生行业标准中关于妊娠期糖尿病诊断标准，我院采取在孕早期抽取静脉血查空腹血糖，排除妊娠合并糖尿病。如果孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L，则诊断为孕产期糖尿病，尽早干预；如孕早期空腹血糖≥5.1 mmol/L但<6.99 mmol/L者，行OGTT检查，按照成人的标准诊断妊娠合并糖尿病；如<5.1 mmol/L则按照正常孕妇管理。 2.2 GDM诊断标淮所有孕妇在孕24-28周后直接做糖耐量实验（OGTT）检查血糖情况，具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食，前一天晩上晚餐后禁食8-14小时，第二天晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完75g葡萄糖的液体300ml，从开始喝糖水计时，服糖后1小时、2小时分别抽血。结果的判定标准是5.1-10.0-8.5 mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病。

糖尿病产妇分娩症状及其对新生儿影响分析

糖尿病产妇分娩症状及其对新生儿影响分析摘要】目的探讨糖尿病产妇分娩症状及其对新生儿影响，为糖尿病孕产妇分娩干预提供参考依据。方法选取我院分娩的糖尿病产妇92例，分别匹配同期分娩的非糖尿病产妇92例为对照组，产妇和新生儿资料采用面对面问卷调查收集。结果糖尿病产妇发生妊娠高血压、羊水过多、感染和胎盘早剥和感染的比例与对照组比较存在显著性差异（P<0.05）；糖尿病孕产妇分娩的新生儿出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、先天畸形和早产的比例显著高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病产妇及其新生儿结局存在较大的疾病风险，糖尿病产妇孕期监测，必要时选择终止妊娠方式很有必要。【关键词】糖尿病孕产妇新生儿疾病风险【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0113-02 Impact analysis on gestational symptom of diabetic puerperae and their neonate 【Abstract】 Objective: To explore the influence of diabetes mellitus on pregnant women and their neonate and provide basis for intervention of gestational diabetes mellitus. Methods: 92 pregnant women with diabetes mellitus form our hospital and 92 control (pair matched with age and family economic) were selected and data of pregnant women and neonate were collected by a method of face to face. Results: There were significant differences between group of gestational diabetes mellitus and control group in the incidences of gestational hypertension，hydramnion，infection and placental abruption(P<0.05). The incidence rates of the gestational diabetes mellitus were higher than that of control in macrosomia，respiratory distress syndrome，neonatal hypoglycemia，congenital malformation and premature birth (P<0.05). Conclusion: Diabetic puerpera and their neonate had more disease risk. It was necessary to diabetic puerpera for gestational surveillance and termination of pregnancy was exercised when necessary. 【Key words】 diabetes pregnant women neonate disease risk 糖尿病孕产妇是妊娠后合并糖代谢异常病症的产妇。随着育龄妇女社会生活方式的改变，妊娠期糖尿病的发生呈上升趋势[1]。有研究报道：糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压、感染、难产和产道损伤等危险，而且其分娩的新生儿易出现巨大儿、呼吸道窘迫、先天性畸形、低血糖和呼吸窘迫综合征等现象[2]，对母亲和新生儿的健康存在重要影响。本调查对我院分娩的92例糖尿病产妇与非糖尿病产妇进行比较分析，探讨糖尿病产妇分娩危险症状及其对新生儿影响，为糖尿病孕产妇合理干预提供参考依据。 1 对象和方法 1.1 研究对象选取我院2009年1月-2009年l2月住院分娩的糖尿病产妇92例，按照年龄和家庭经济状况分别匹配同期分娩的非糖尿病产妇92例为对照组。 1.2 研究方法 1.2.1 糖尿病产妇诊断方法按照《妇产科学》糖尿病产妇诊断标准：孕产妇于孕24～28周进行口服葡萄糖负荷试验筛查。50 g 糖筛查1 h 血糖≥7. 8 mmol /L 者，行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT) ，查空腹及服糖后1、2、3 h 血糖，正常值为≤5. 6 mmol /L、10. 3 mmol /L、8. 6 mmol /L 和6. 7 mmol /L，其中2 项或2 项以上超过正常值者诊断为

足月糖尿病母亲儿低血糖的高危因素分析

足月糖尿病母亲儿低血糖的高危因素分析摘要】目的探讨妊娠糖尿病新生儿发生低血糖的高危因素，为早期识别此类高危儿提供一定临床依据。方法回顾2010年1月至2010年12月我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其分娩单胎新生儿的相关临床资料，进行统计学多因素Logistic 回归分析。结果：2010年1月至2010年12月分娩糖尿病母亲婴儿1107例，133例发生新生儿低血糖，发生率12.0%。导致IDM发生低血糖的高危因素分别为母亲妊娠期体重过快（OR 1.801，95%CI 1.447-1.901），出生体重≧4000克（OR 1.312，95%CI 1.117- 2.013），新生儿窒息（OR 2.312 95% CI 1.007- 3.184）。结论 IDM是发生新生儿低血糖的高危人群；对于存在母亲妊娠期体重增加过快，出生体重大于4000克，重度窒息因素的IDM，更加需要重视血糖监测和低血糖的预防。【关键词】糖尿病母亲儿低血糖【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0377-02 妊娠生理条件下，机体内分泌系统会发生巨大变化，引起孕妇体内代谢水平显著改变，妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常称之为妊娠糖尿病[1]。该类孕妇分娩的新生儿被称为糖尿病母亲儿（infants of diabetic mothers，IDM），该类患儿可能出现巨大儿，低血糖，呼吸困难综合征，中枢神经系统发育异常等并发症[2]。新生儿低血糖是糖尿病母亲婴儿最常见的并发症之一，可无明显临床症状，或其症状被其他疾病所掩盖，且易与新生儿其他疾病相混淆，如不及时纠正，可致永久性脑损伤[3]。为早期识别可能发生低血糖的IDM，本研究对2010年1月至12 月在我院分娩单胎IDM的临床资料进行整理，分析可能导致其发生低血糖的高危围生因素。现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月，我院共分娩单胎糖尿病母亲婴儿共1107例，其中男婴573例，女婴534例；出生时体重2770-5600g；平均体重3354g；胎龄37-43周，其中剖宫产分娩675例，经阴道分娩432例（包括机械助产）。 1.2 方法 1.2.1 血糖检测仪器：日本东芝TBA-120全自动生化仪（日本东芝公司生产）；ACCU -CHEK performa 微量血糖检测仪（美国强生公司）。 1.2.2 血糖检测方法：所有脐带血用日本东芝TBA-120全自动生化仪进行包括血糖在内的生化检测；生后2小时，6小时，12小时及24小时采集足跟血，用ACCU -CHEK performa 微量血糖检测仪监测微量血糖一次，直至生后24小时血糖稳定。 1.3 诊断标准新生儿低血糖判定标准：血糖＜2.6mmol/L[3]。 1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验或方差检验。将可能导致IDM低血糖的相关因素进行多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及母婴风险研究

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及母婴风险研究目的：研究妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗的效果及对母婴的风险。方法：临床纳入98例2014年4月-2016年4月笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象。按住院床位单双号分为对照组和观察组，各49例。对照组采用饮食运动治疗，观察组在上述基础上给予胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后血糖水平及母婴结局情况。结果：治疗前两组患者FPG、2 hPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组FPG、2 hPG水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇出现早产、妊娠高血压、羊水过多、产后出血及感染等情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果较好，明显降低孕妇血糖水平，改善母婴结局，值得临床应用及推广。标签：胰岛素；妊娠期糖尿病；母婴结局妊娠期糖尿病是临床中较为特殊的糖尿病类型，指女性妊娠期间发生的糖代谢紊乱或糖耐量减退。目前在我国妊娠期糖尿病人数占总妊娠人数的5%～10%[1]。妊娠期糖尿病患者常表现为多食、多饮、多尿等症状，如不及时治疗，严重者甚至影响母婴结局，导致胎儿畸形、巨大症等，威胁新生儿生命安全[2]。目前临床上对于妊娠期糖尿病患者多采用饮食运动疗法，控制患者饮食情况，加强运动，从而调节血糖水平，避免使用药物对胎儿造成影响。但Forbes等[3]研究发现，合理使用胰岛素并不会对胎儿造成影响，还能有效促进患者控制血糖，改善母嬰结局。因此本文对笔者所在医院妊娠期糖尿病患者进行胰岛素治疗，观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的母婴结局及疗效情况，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取98例2014年4月-2016年4月笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：（1）经检查和诊断符合妊娠期糖尿病诊断标准的患者[4]；（2）均为单胎妊娠的患者；（3）自愿参加本次研究并签字的患者。排除标准：（1）孕前有糖尿病史或有糖尿病家族史的患者；（2）有意识障碍、交流障碍等精神疾病无法配合研究的患者。按床位单双号分为两组，各49例。对照组年龄21～38岁，平均（28.9±4.3）岁；孕周25～29周，平均（27.2±1.6）周；体质指数（BMI）为20～24 kg/m2，平均（21.8±1.4）kg/m2。观察组年龄20～39岁，平均（29.2±4.4）岁；孕周25～29周，平均（27.5±1.4）周；BMI为20～24 kg/m2，平均（21.9±1.5）kg/m2。两组患者上述资料（性别、年龄、孕周及BMI）比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法

妊娠糖尿病对母儿影响的临床研究

妊娠糖尿病对母儿影响的临床研究妊娠糖尿病对母儿的影响糖尿病是对人体有很大的危害，严重的影响患者们的健康，所以要及时治疗或预防它的产生，有很多妊娠妇女得了糖尿病之后很担心，自己的糖尿病会影响到腹中的胎儿，那么妊娠糖尿病对胎儿的影响大吗? 妊娠糖尿病会对胎儿造成很大的影响，有40%的胎儿体重超过4000克，当妊娠糖尿病患者自然分娩无法进行的时候，只能采取剖宫产。妊娠糖尿病患者肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。胎儿畸形的可能性要高很多，妊娠糖尿病容易让胎儿出现发育异常、宫内发育受限，妊娠糖尿病对胎儿的影响有哪些，出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2～3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。对于准妈妈来说，最担心的还是自己血糖过高会不会对宝宝造成不利的影响。孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加成为巨大儿。宝宝出生后最初的一段时间内，他的体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，宝宝出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好，还会影响你宝宝的心脏功能。妊娠糖尿病对胎儿造成的影响具体如下： 1．可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。 2．可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。 3．可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。 4．可导致新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。 5．可导致新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。 6．可导致新生儿：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖妊娠糖尿病对母亲的影响： 1.妊娠糖尿病妇女血糖波动较大，怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。 2．妊娠并发症机会增多，糖尿病病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍、达到10%-30%的水平，妊娠中毒的发生率也明显增多，约为非糖尿病者的5倍，这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。

糖尿病母亲新生儿的皮肤损伤及其护理

糖尿病母亲新生儿的皮肤损伤及其护理【摘要】近年来，随着生活水平的提高，机械化、自动化社会的现状，大多数孕妇吃得多且精，体力劳动越来越少，妊娠糖尿病（GDM）发生率越来越高，母亲GDM显著增加了新生儿不良临床结局的发生[1]。许多学者对此进行了深入地探讨并取得了丰硕的成果，本文在对这些研究成果进行系统总结的基础上，扼要评析了总体研究现状，并指出当前亟待进行深入研讨的问题即 GDM的患儿住院率增高，皮肤损伤时有发生，其中静脉炎发生率较高，为如何更好的预防皮肤损伤及静脉炎，减轻患儿痛苦提供进一步参考。【关键词】妊娠糖尿病；新生儿；皮肤；静脉炎前言妊娠会造成机体的各个系统特别是内分泌系统发生巨大变化，导致孕妇的机体内代谢水平发生明显改变，糖尿病合并妊娠或妊娠期初次发现的糖代谢异常称之为妊娠糖尿病[2]。无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠期初次发现糖耐量异常，都会对孕妇和胎儿形成不良影响后果。糖尿病母亲新生儿可能出现巨大儿、先天畸形、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、中枢神经系统发育异常等多种并发症[3]，并增加了新生儿在监护病房的住院天数。其皮肤发育没有成熟或肥胖、体质量增加，导致皮肤较正常新生儿表面积增加，皮肤及皮下纤维组织薄，更加柔嫩、敏感且代谢高，容易出汗，皮肤屏障保护功能减弱，故住院期间更易发生臀红、尿布疹、静脉炎等皮肤损伤问题。现就糖尿病母亲新生儿的皮肤特点及损伤原因、易出现静脉炎的客观原因及预防护理措施综述如下。 1.糖尿病母亲新生儿的皮肤特点及损伤原因 1.1新生儿体重过大糖尿病母亲新生儿均系高危新生儿，尤其是巨大儿的发生率高达40％[4]，糖尿病母亲直接将体内血糖水平比较高的血液通过脐带输送到胎儿的体内，胎儿在神经自主调节的作用下对血液中的较高含量的糖进行代谢的时候，胎儿体内的新陈代谢就会加快，从而胎儿的生长发育就会加快，导致巨大儿的出现。表现为肥胖、满月脸、胎肩增宽、腹围增大、体质量增加，致使皮肤较正常新生儿表面积增大，皮肤质地较薄，皮肤角质层细胞之间联系较松弛[5]。此外，基底层细胞发育尚未成熟，所以糖尿病母亲新生儿的皮肤异常敏感、柔嫩，更易受刺激和脱落。并且新生儿没有自主翻身活动的能力，同时，新生儿对自身身体的不适不能用言语进行表达。新生儿体重过大，以及需要被动改变体位，导致新生儿同一部位持续受压的时间过长，而新生儿的皮肤薄、皮下脂肪少、水肿嫩、血容量减少，都加剧了新生儿的皮肤损伤。 1.2 高血糖环境妊娠期糖尿病的患者机体长时间处于高血糖的水平，而胎儿与母体之间公用的循环系统使胎儿体内血液中的含糖量较高，胎儿虽然与母体公用一套循环系统，但是，胎儿有其自身的神经系统以及内分泌系统，当血糖水平较高的血液进入到机体中的时候，胎儿的神经系统会产生自主反射，通过神经的自主调节，使机体胰岛素分泌增加，进而加快体内血糖的代谢，在这一过程中内皮祖细胞β-连环蛋白的调控发生异常，可导致细胞上的 Wnt 信号通路的抑制或异常激活，Wnt 信号途径参与保护高糖状态，导致血管内皮细胞的损害，从而导致基因表达、细胞黏连、发育方面等一系列异常，使表皮细胞的增殖、分化和迁移能力削弱，增加了皮肤破损、组织损伤的危险性[6]。 1.3 皮肤PH值增高新年儿表皮的pH值小于5时能够阻止细菌等病原微生物的入侵。本科室新生儿的常规护理就是无论新生儿是否早产，都要将新生儿置于保温箱中以维持正常体温，新生儿在保温箱中会有出汗，虽然新生儿汗液会被衣被等吸收，但新生儿腘窝、腋窝等皮肤褶皱内的汗液不能