医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
一、医务人员防护用品的使用原则
1.防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用.
2.口罩的使用
2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
2.2一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低精品文档，超值下载
下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经
飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
2.3纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。
2.4应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。
3.护自镜、防护面罩的使用
3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者
血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
3.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
3.3护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。
4.手套的使用
4.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。
4.1.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清
洁手套。
4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
4.2应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
4.3一次性手套应一次性使用。
5.隔离衣与防护服的使用
6.应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的
规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
7.下列情况应穿隔离衣
a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
8.下列情况应穿防护服
a)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
9.应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D。
2.5鞋套的使用
3.4鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。
3.5从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
3.6应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。
2.6防水围裙的的使用
4.4分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
4.5可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
4.6重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
4.7一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。
8．帽子的使用
4.1.3分为布制帽子和一次性帽子。
4.1.4进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
4.1.5被患者血液、体液污染时，应立即更换。
10.布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。
11.一次性帽子应一次性使用。
二、不同传播途径疾病对医务人员的防护要求
2.7接触传播疾病
接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者。3.7接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔
离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴
双层手套。
3.8进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，
脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
2.8空气传播疾病
接触经空气传播的疾病，如肺结核、水症等。
4.8应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求
摘脱，并正确处理使用后物品。
2．2进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能
产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
2.9飞沫传播疾病
经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
4.1.6应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
4.1.7与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生
喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
12.急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感
2.10医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。
2.11应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。
2.12医务人员防护用品穿脱程序
3.9穿戴防护用品应遵循的程序:
a)清洁区进入潜在污染区：洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工
作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
b)潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→
穿鞋套→进入污染区。
c)为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内
物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
3.10脱防护用品应遵循的程序
a)医务人员离开污染区进入潜在污染区前.摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护
面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手
或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
b)从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩
→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
c)离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
3.11穿脱防护用品的注意事项
4.9医用防护口罩的效能持续应用6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。
4.10离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
4.11医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
4.12接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
4.13防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
4.14戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
13.其他传播途径疾病的隔离与预防
应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。
三、附录
（一）附录A：口罩的佩戴方法
A.1外科口罩的佩戴方法
A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部，如图A.l。
A.1.2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位宣开始，用手指
向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹.
A.1.3调整系带的松紧度。
A.2医用防护口罩的佩戴方法
A.2.1一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外，如图A.2。
A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图A.3。
A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图A.4。
A.2.4再将上方系带拉至头顶中部，如图A.5。
A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图A.6。
A.3注意事项
A.3.1不应一只手捏鼻夹。
A.3.2医用外科口罩只能一次性使用。
A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
A.3.4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按A.5调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。
A.4摘口罩方法
A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。
A.4.2先解开下面的系带，再解开上面的系带，如图A.7。
A.4.3用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A.8。
（二）附录B：护目镜或防护面罩的戴摘方法
B.1戴护目镜或防护面罩的方法
戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度，如图B.1
B.2摘护目镜或面罩的方法
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，
放入回收或医疗废物容器内，如图B.2。
（三）附录C：无菌手套戴脱办法
C.1戴无菌手套方法
C.1.1打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。
C.1.2另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上，如图C．2。
C.1.3掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，如图C.3、C.4。
C.2脱手套的方法
C.2.1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，如图C.5。C.2.2戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，如图C.6。
C.2.3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C.7。
C.3注意事项
C.3.1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
C.3.2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
C.3.3操作时发现手套破损时，应及时更换。
C.3.4戴无菌手套时，应防止手套污染。
（四）附录D：隔离衣与防护服穿脱方法
D.1隔离衣穿脱方法
D.1.1穿隔离衣方法
D.1.1.1右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如图D.1。
D.1.1.2换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及西部，如图D.2。
D.1.1.3两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带，如图D.3。
D.1.1.4再扎好袖口，如图D.4。
D.11.5将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住，如图D.5。D.1.1.6同法捏住另一侧边缘，如图D.6。
D.1.1.7双手在背后将衣边对齐，如图D.。
D.1.1.8向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如图D.8。
D.1.1.9将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好如图D.9。
D.1.2脱隔离衣方法
D.1.2.1解开腰带，在前面打一活结，如图D.10。
D.1.2.2解开袖带，塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒，如图D.ll。
D.1.2.3解开颈后带子，如图D.12。
D.1.2.4右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13。
D.1.2.5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子，如图
D.14。
D.1.2.6双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15。
D.1.2.7左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。
D.1.2.8不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗
废物容器内或放入回收袋中，如图D.16。
D.2防护服穿脱方法
D.2.1穿防护服
联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。
D.2.2脱防护服
D.2.2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开(图 D.17)。向上提拉帽子，使帽子脱离头部(图D.18)。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋(图D.19)。
脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋(图 D.20、
图D.21)。
D.2.2.2脱联体防护服时，先将拉链拉到底(图D.22)。向上提拉帽子，使帽
子脱离头部，脱袖子(图 D.23、图D.24)；由上向下边脱边卷(图D.25)，污染
面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图 D.26)。
D.3注意事项
D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
D.3.2穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发
现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
D.3.3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法
D.3.3.1穿法同D.1.1。
D.3.3.2脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。精品文档，超
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D.3.4隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
医务人员防护用品的使用
附表3 医务人员防护用品得使用 防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。 一。口罩得使用 １、应根据不同得操作要求选用不同种类得口罩. 2、一般诊疗活动,佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播得呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 ３、口罩应保持清洁,至少每４小时更换、遇污染时及时更换。 4、应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A。 医用防护口罩得佩戴方法 1.一手托住防护口罩，有鼻夹得一面背向外。 2.将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。３．用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部. 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动与按压,根据鼻梁得形状塑造鼻夹.
口罩得摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。 (二）先解开下面得系带,再解开上面得系带。 （三）用手仅捏住口罩得系带丢至医疗废物容器内。 二.护目镜、防护面罩得使用 １、下列情况应使用护目镜或防护面罩 : a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 ｂ )近距离接触经飞沫传播得传染病患者时.
c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。２、佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒. 3、护目镜、防护面罩得戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩得佩戴与摘除方法 (一)佩戴护目镜或防护面罩得方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。 (二）摘除护目镜或面罩得方法 捏住靠近头部或耳朵得一边摘掉,放入回收或医疗废物容器内。 三.手套得使用 1、应根据不同操作得需要,选择合适种类与规格得手套、 1、 1 接触患者得血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物 品时，应戴清洁手套. 1、２进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无 菌手套。 2、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
完整版医务人员防护用品的使用
3 附表医务人员防护用品的使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 一．口罩的使用 1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.一般诊疗活动，佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3.口罩应保持清洁，至少每4小时更换、遇污染时及时更换。 4. 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 医用防护口罩的佩戴方法 1．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 3．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部。 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。．
口罩的摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。 （二）先解开下面的系带，再解开上面的系带。 （三）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 二．护目镜、防护面罩的使用 ：下列情况应使用护目镜或防护面罩1. a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅
时。 b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3. 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩的佩戴与摘除方法 （一）佩戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。 （二）摘除护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。三．手套的使用 . 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套1. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品1 1.
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 手卫生的管理与基本要求 4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 WS/T313-2009 4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程 Last revision on 21 December 2020
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程 一、医务人员防护用品的使用原则 1.防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用. 2.口罩的使用 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 3.护自镜、防护面罩的使用 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4.手套的使用 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 一次性手套应一次性使用。 5. 隔离衣与防护服的使用 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 下列情况应穿隔离衣 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应穿防护服 a) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6. 鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。7.防水围裙的的使用
医务人员防护用品的使用
附表3 医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 一．口罩的使用 1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.一般诊疗活动，佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3.口罩应保持清洁，至少每4小时更换、遇污染时及时更换。 4. 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 医用防护口罩的佩戴方法 1．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。3．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部。 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
口罩的摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。 （二）先解开下面的系带，再解开上面的系带。（三）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 二．护目镜、防护面罩的使用 1.下列情况应使用护目镜或防护面罩：
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3. 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩的佩戴与摘除方法 （一）佩戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。 （二）摘除护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。三．手套的使用 1.应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.
医院医务人员手卫生规范及洗手法
医院医务人员手卫生规范及洗手法 为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。 一、术语和定义 1、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手 医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6、暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 7、手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 （1）速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （2）免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 8、手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 二、手卫生的管理与基本要求 1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。 2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性 3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 三、手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 （1）设置流动水洗手设施。 （2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。建议其他诊疗区域配备非手触式水龙头。 （3）应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 （4）应配备干手物品，避免二次污染。 （5）应配备合格的速干手消毒剂。 （4）手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 （7）卫生手消毒剂应符合下列要求：应符合国家有关规定；宜使用一次性包装；医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，
医院手卫生标准操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手卫生标准操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日
手卫生标准操作规程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一) 直接接触病人前、后； (二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手
消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 (一) 洗手： 1. 湿手：用水打湿双手； 2. 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3. 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4. 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5. 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6. 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒
医务人员防护用品的使用规定
医务人员防护用品的使用规定 根据《医院隔离技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定《医务人员防护用品的使用规定》，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护： 1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 2 口罩的使用： 2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.2 一般诊疗活动 纱布口罩或一次性外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。 2.4 一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。 2.5 应正确佩戴口罩 具体方法及注意事项见附录A。 3 护自镜、防护面罩的使用： 3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4 手套的使用：
4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5 隔离衣与防护服的使用： 5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5.2 下列情况应穿隔离衣。 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.3 下列情况应穿防护服 a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6 鞋套的使用： 6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
七步洗手法教案
七步洗手法 很高兴今天为大家讲解七步洗手法，说到七步洗手法就要说说 一、手卫生的定义。 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消 毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。 二、医务人员洗手方法 1、在流动水下，使双手充分淋湿。 2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹整个手掌、手背、手 指、指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，包括指背、指尖、和指 缝，具体步骤如下。
1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓 2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行 3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交 换进行 5、左手握住右手拇指，旋转揉搓，交换进行 6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓， 交换进行 7、清洗手腕，交换进行 医护人员学习七步洗手法，是为了防止交叉传染更好的照顾病人，为了让大家更方便的记住洗手步骤，我为大家准备了七步洗手法的口决 内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）内代表的是手的内侧、外代表的是手背、夹是指手指之
间的缝隙、攻（弓）就是手指弯曲、大字就是大拇指、而力（立）是指的手指尖立式揉搓、丸（腕）是指手腕希望大家记住手卫生的重要性 谢谢大家
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医务人员手卫生的标准操作流程
编码3411C1 医务人员手卫生的标准操作规程 一、概念 手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。 卫生手消毒(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。 手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌，常住菌也可被部分杀死。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 美国疾病控制中心（CDC）将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净；后者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的。 二、洗手的指征 在医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手 1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前 2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等 3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿 4、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后 5、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品 6、在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物（如多重 耐药菌）的病人之后 7、与任何病人长时间和密切接触后 8、在高危病房中接触不同病人前后 9、戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后
医务人员防护用品的使用
医务人员防护用品使用规定 （防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用） 一．口罩的使用 1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.一般诊疗活动，可佩戴一次性外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3. 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 4. 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 二、医用防护口罩的佩戴方法 1．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 3．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部。 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。 口罩的摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。
（二）先解开下面的系带，再解开上面的系带。 （三）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 二．护目镜、防护面罩的使用 1.下列情况应使用护目镜或防护面罩： a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生 患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3. 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩的佩戴与摘除方法 （一）佩戴护目镜或防护面罩的方法
手卫生标准操作规程
手卫生标准操作规程（SOP） 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一)直接接触病人前、后； (二)摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五)护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六)接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 (一)洗手： 1.湿手：用水打湿双手； 2.涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3.揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5.干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6.关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒 1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。 （三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；
医务人员洗手
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 6、进入或离开病房前； 二、医务人员洗手的方法 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 【注意事项】 1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征） 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 五、医务人员手卫生标准 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
(完整版)医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
医务人员个人防护用品使用的标准操作规程 一、医务人员防护用品的使用原则 1.防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用. 2.口罩的使用 2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.2 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 2.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 3.护自镜、防护面罩的使用 3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4.手套的使用 4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5. 隔离衣与防护服的使用
5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5.2 下列情况应穿隔离衣 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.3 下列情况应穿防护服 a) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6. 鞋套的使用 6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 6.3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 7.防水围裙的的使用 7.1 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 7.2 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 7.3 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 7.4 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 8．帽子的使用 8.1 分为布制帽子和一次性帽子。 8.2 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 8.3 被患者血液、体液污染时，应立即更换。
医务人员洗手规范
医务人员洗手规范 一、在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： （一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 二、一般手卫生设施应遵循以下原则： （一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门采用非手触式水龙头开关； （二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；最好使用液体洗手液； （三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染； 三、医务人员在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 四、医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7．必要时增加对手腕的清洗。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干。 五、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物
医务人员洗手
医务人员手卫生规范 1.术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 1.1手卫生hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手handwashing 指医务人员用肥皂或肥皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌对过程。 1.3卫生手消毒 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 1.4外科手消毒 指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手。再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 1.5常居菌 指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固物阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属。 1.6 暂居菌 指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 1.7抗菌皂（液）指含有一定浓度的抗菌剂，能减少或抑制微生物生长 的肥皂或肥皂液。 1.8手消毒剂 指用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1.9速干手消毒剂
指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 1.10免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 1.11手卫生设施 指用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 1.12可见污染 手上有可见的污物或可见的血迹、体液、引流物、分泌物等的污染。 1.13护手 减少皮肤刺激的方法。 2. 手消毒效果应达到相应要求 2.1卫生手消毒，检测的细菌数应 10cfu/cm2。 2.2外科手消毒，检测的细菌数应 10cfu/cm2。 3 洗手与卫生手消毒 3.1 应遵循以下原则 3.1.1当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 3.1.2手部没有可见污染，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。 3.2 在下列情况下，医务人员医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用快速干 手手消毒剂。 3.2.1直接接触每个患者前后，从同一患者污染部位移动到清洁部位时。 3.2.2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料等之后。 3.2.3免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。 3.2.4穿脱隔离衣前后，摘手套后。
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有 黑色胶袋) 。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能) 应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表) 。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式) 。 3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁 洗手10分钟以上) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1) 。洗手具体步骤:
医务人员防护用品的使用与隔离
医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期使用 一、口罩的使用 1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 4、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 二、护目镜、防护面罩的使用 1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 （1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 （3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3、护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 三、手套的使用 1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 4、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 5、一次性手套应一次性使用。 四、隔离衣与防护服的使用 1、下列情况应穿隔离衣 （1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 （3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、下列情况应穿防护服： （1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时. （2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 五、鞋套的使用 1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3、应在规定区域穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 六、防水围裙的的使用 1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 七、帽子的使用 1、分为布制帽子和一次性帽子。 2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。 4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。