烧伤的处理原则
烧伤的处理原则
烧伤是一种常见的外伤，它的严重程度可能会导致疼痛、感染、失血、休克、甚至死亡。因此，正确的烧伤处理方法非常重要，可以有效地减轻病人的痛苦，加速伤口愈合，降低并发症的发生率。以下是烧伤的处理原则：
1.迅速进行急救
在发生烧伤后，应立即停止烧伤源，并迅速将受伤者从危险区域转移。如果烧伤严重，应立即拨打急救电话，或将病人送往最近的医院急诊室。在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如用冷水冲洗受伤部位，避免烧伤部位过度暴露在空气中，以免细菌感染。
2.对烧伤部位进行清洁和消毒
在急救人员到达前，我们可以用清水或生理盐水对烧伤部位进行清洗。但是，避免使用肥皂或其他清洁剂，因为这些物质可能会刺激伤口，导致疼痛和感染。如果伤口上有异物，应用钳子或其他工具将其取出。在清洗完毕后，可以用消毒药膏或消毒酒精对伤口进行消毒，避免细菌的侵入。
3.保持烧伤部位的湿润
烧伤后，烧伤部位的皮肤可能会失去保护功能，蒸发水分的速度加快，导致伤口干燥。因此，我们需要保持烧伤部位的湿润，有助于加速伤口愈合。可以使用无菌纱布或湿敷料覆盖烧伤部位，避免摩擦和碰撞。
4.控制疼痛和预防感染
烧伤可能会导致剧烈的疼痛，这会影响病人的情绪和睡眠。因此，我们需要控制疼痛，以便病人能够得到充分的休息和治疗。可以使用止痛药、麻醉药或外用药膏来缓解疼痛。此外，预防感染也非常重要。可以使用抗生素、消炎药或其他药物来预防和治疗感染。
5.定期更换敷料和康复治疗
在烧伤治疗过程中，我们需要定期更换敷料，以保持烧伤部位的清洁和湿润。对于严重的烧伤，还需要进行康复治疗，如物理治疗、心理治疗、手术治疗等。这些治疗方法可以加速病人的康复，避免并发症的发生。
正确的烧伤处理方法可以有效地减轻病人的痛苦，加速伤口愈合，避免并发症的发生。因此，我们应该掌握正确的烧伤处理方法，并及时采取措施，以保护自己和他人的健康。
烧伤现场急救方法及应对策略
烧伤现场急救方法及应对策略 所谓烧伤现场急救，是指发生烧伤后，伤员、消防队员及现场其他 人员如何开展救他和自救，应该采取什么措施，来有效防止伤情的继 续发展，使伤员得到保护，并接受简单的、应急的处理，或安全的转送，这些都属于现场急救。 一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义 烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时 给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度， 减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤治 疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。 二、发生热力烧伤时，如何进行现场急救 热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造 成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种 多样，最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等，这些物品都不 利于热量散发，同时可能加重创面污染。在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。 有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。如热液烫伤，应立即 脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊， 以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地 滚动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不 适以水冲的，用灭火器等。 去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。这样做的好处是能防止热力的 继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。冷疗需在伤后半小时内进
行，否则无效。具体方法是，烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中， 水温要求不严格，15°C ~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷 水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随意涂沫，即使基层医疗单位和家庭常用的 一些外用药如龙胆紫、红汞等，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。 创面可用无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免 与外界直接接触，尽快送医院诊治。 三、发生吸入性损伤时，如何进行现场急救。 吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等 致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和 肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。 吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿 热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤;二是窒息，因缺氧或吸入 窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其 是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳， 可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳， 含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体 后可引起氧代谢障碍，导致窒息;三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量 的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收 引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。 迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和 碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂 如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途 中要严密观察，防止因窒息而死亡。 四、发生电烧伤时，如何进行现场急救。
烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅
烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的护理（二） 五、处理原则 （一）、现场急救 1、迅速脱离热源 （1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火； （2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火； （3）、忌奔跑或用双手扑打火焰； （4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。 2、保护创面 （1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱； （2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染； （3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。 3、保持呼吸道通畅 （1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开； （2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。 4、其他救治 （1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料； （2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定； （3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。 5、妥善转运 （1）、在现场急救后，轻病人即可转送；
（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送； （3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。 （二）、防治休克 静脉补液是防治休克的主要措施 1、补液总量 根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。 （1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。即： 第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg ) （2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要 量2000ml。 2、补液种类 （1）、胶体液和电解质液的比例为1:2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。 （2）、胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml,Ⅲ度烧伤病人可适量输全血； （3）、电解质溶液首选平衡盐液，并适当补充碳酸氢钠溶液； （4）、生理需要量一般用 5 %~10％葡萄糖注射液。 （三）、处理创面 主要目的是清洁保护创面，防治感染，促进创面愈合；减少瘢痕产生，最大限度恢复功能。 1、初期清创 （1）、在控制休克之后尽早清创，即清洗、消毒、清理创面； （2）、Ⅰ度烧伤创面不需要特殊处理，能自行消退；
烧伤的处理原则
烧伤的处理原则 烧伤是一种常见的外伤，它的严重程度可能会导致疼痛、感染、失血、休克、甚至死亡。因此，正确的烧伤处理方法非常重要，可以有效地减轻病人的痛苦，加速伤口愈合，降低并发症的发生率。以下是烧伤的处理原则： 1.迅速进行急救 在发生烧伤后，应立即停止烧伤源，并迅速将受伤者从危险区域转移。如果烧伤严重，应立即拨打急救电话，或将病人送往最近的医院急诊室。在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如用冷水冲洗受伤部位，避免烧伤部位过度暴露在空气中，以免细菌感染。 2.对烧伤部位进行清洁和消毒 在急救人员到达前，我们可以用清水或生理盐水对烧伤部位进行清洗。但是，避免使用肥皂或其他清洁剂，因为这些物质可能会刺激伤口，导致疼痛和感染。如果伤口上有异物，应用钳子或其他工具将其取出。在清洗完毕后，可以用消毒药膏或消毒酒精对伤口进行消毒，避免细菌的侵入。 3.保持烧伤部位的湿润
烧伤后，烧伤部位的皮肤可能会失去保护功能，蒸发水分的速度加快，导致伤口干燥。因此，我们需要保持烧伤部位的湿润，有助于加速伤口愈合。可以使用无菌纱布或湿敷料覆盖烧伤部位，避免摩擦和碰撞。 4.控制疼痛和预防感染 烧伤可能会导致剧烈的疼痛，这会影响病人的情绪和睡眠。因此，我们需要控制疼痛，以便病人能够得到充分的休息和治疗。可以使用止痛药、麻醉药或外用药膏来缓解疼痛。此外，预防感染也非常重要。可以使用抗生素、消炎药或其他药物来预防和治疗感染。 5.定期更换敷料和康复治疗 在烧伤治疗过程中，我们需要定期更换敷料，以保持烧伤部位的清洁和湿润。对于严重的烧伤，还需要进行康复治疗，如物理治疗、心理治疗、手术治疗等。这些治疗方法可以加速病人的康复，避免并发症的发生。 正确的烧伤处理方法可以有效地减轻病人的痛苦，加速伤口愈合，避免并发症的发生。因此，我们应该掌握正确的烧伤处理方法，并及时采取措施，以保护自己和他人的健康。
烧伤治疗原则
烧伤治疗原则 1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。 2.预防和治疗低血容量或休克。 3.治疗局部和全身的感染。 4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。 5.预防和治疗多系统器官衰竭。 对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。 对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。 （一）创面初期处理指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。 修剪毛发和过长的指（趾）甲。擦洗创面周围的健康皮肤。以灭菌盐水或消毒液（如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等）冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。清创除了小面积烧伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内施行。为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。 （二）新鲜创面用药主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。应根据烧伤的浓度和面积选择药物。 1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡内液体，加以包扎。 2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整，或小面积的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用“湿润烧伤膏”（中西药合制）或其他烧伤膏（含制菌药和皮质醇），或用其他制攻的中西药药液（可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面）。创面暴露或包扎。 3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏，准备去痂处理。 注意：创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末，以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。 （三）创面包扎或暴露创面清洁和用药后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染，包扎过紧可影响局部血运。暴露创面可以随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂。但可能有外源性沾染或受到擦伤。所以这两种方法应根据具体情况选择。 1.肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎。躯体的小面积创面也可用包扎法，先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加厚2～3cm的吸收性棉垫或制式敷料，然后自远而近以绷带包扎（尽可能露出肢端），均匀加压（但勿过紧）。包扎后，应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。敷料松脱时应再包扎，过紧者稍予放松。敷料浸透者须更换干敷料，如无明显感染，其内层可不必更换。如已发生感染，则需充分引流。浅Ⅱ°烧伤创面包扎后，若无不良情况，可保持10～14日首次更换敷料。深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后，3～4日应更换敷料，以观察其变化，或需作痂皮、焦痂处理。温度高的环境内不适用大面积的包扎。 2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。大面积创面也应用暴露法。所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理，病室空间应尽量少菌，保持一定的温度和湿度。在渗出期，创面上可用药物（制菌、收敛），定时以棉球吸去过多的分泌物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。创面尽可能不受压或减少受压，为此要定时翻身或用气垫床等。在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有无感染化脓，除了观察体温、白细胞等变化，必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。 3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。 （四）去痂深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。在创面未愈期间，不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症（瘢痕疙瘩），可造成畸形和功能障碍。为此，应积极处理，使创面早日愈合。原则上，深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面。 1.手术切痂和削痂切痂主要用于Ⅲ°烧伤，平面应达深筋膜（颜面和手背处应稍浅）。若深部组织已失活，一并切除。创面彻底止血后，尽可能立即植皮。削痂主要用于深Ⅱ°烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤，为了早日恢复功能，也可用切痂法。此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等。 2.脱痂先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后），剪去痂壳。创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血，即可植皮。此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法。为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制
烧烫伤急救和护理（定稿）
烧烫伤急救和护理（定稿） 第一篇：烧烫伤急救和护理（定稿） 急诊科烧烫伤的急救与护理 急诊科：高亚云 在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。 (一)烧伤的分类 烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。 （二）烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。 烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤又称为红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局
部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。 （三）烧烫伤的现场救护 根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。 2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。根据烧伤烫伤病因进行现场急救
烧伤烫伤的急救与护理原则
烧伤烫伤的急救与护理原则 烧伤烫伤的急救与护理原则 在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。下面是yjbys店铺为大家带来的烧伤烫伤的急救与护理原则，欢迎阅读。 (一)烧伤的分类 烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。 (二)烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。 烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤又称为红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局
部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。 (三)烧烫伤的现场救护 根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。 2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院
烧烫伤院前急救的五个原则
烧烫伤院前急救的五个原则 生活中很多人遇到烫伤都不懂得如何处理，特别是一些父母遇到小孩子烫伤了，就特别慌张。在这里介绍一下如何有效处理烧烫伤。 烧烫伤急救上有“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温。“脱”就是除去燃烧物后或浸满热液的衣物，“泡”指的是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示妥善的转送医院。 （1）冲：将烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右。一般自来水中的细菌含量少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。 （2）脱：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗液。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀钱把戒指、手表、皮带或其他紧身衣物去除，防止肢体肿胀后无法去除。 （3）泡：对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤早期的冲洗能够减轻烧伤程度。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，一般为15-20摄氏度：掌握到冷辽停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5-1h或更长。 （4）盖：使用干净的或无菌的网布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，不要向烧伤创面涂抹不适宜物质，不要随意涂抹药，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒，不要涂抹有颜色的药物，如红汞，龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断，不要涂抹不易清除物质，如黄酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面不起任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。 （5）送：及时转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。
化学烧伤的应急处理原则
化学烧伤的应急处理原则 化学烧伤的处理原则同一般烧伤，应快速脱离事故现场，终止化学物质对机体的连续损害；实行有效解毒措施，防止中毒；进行全面体检和化学监测。 (一)脱离现场与应急处置 终止化学物质对机体连续损害，应马上脱离现场，脱去被化学物质浸滞的衣服，并快速用大量清水冲洗。其目的一是稀释，二是机械冲洗，将化学物质从创面和黏膜上冲洗洁净，冲洗时可能产生肯定热量，连续冲洗，可使热量渐渐消散。冲洗用水要多，时间要够长，一般清水(自来水、井水和河水等)均可使用。冲洗持续时间一般要求在2h以上，尤其在碱烧伤时，冲洗时间过短很难奏效。假如同时有火焰烧伤，冲洗尚有冷疗的作用，当然有些化学致伤物质并不溶于水，冲洗的机械作用也可将其自创面清除洁净。 头、面部烧伤时，要留意眼睛、鼻、耳、口腔内的清洗。特殊是眼睛，应首先冲洗，动作要轻柔，一般清水亦可，如有条件可用生理盐水冲洗。如发觉眼睑痊挛、流泪，结膜充血，角膜上皮肤及前房混浊等，应马上用生理盐水或蒸馏水冲洗。用消炎眼药水、眼膏等以预防继发性感染。局部不必用眼罩或纱布包扎，但应用单层油纱布掩盖以爱护暴露的角膜，防止干燥所致损害。 石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除，以免遇水后石灰产生热，
加深创面损害。有些化学物质则要按其理化特性分别处理。大量流淌水的持续冲洗，比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长，一般20min即可，中和处理后雕仍须再用清水冲洗，以避开由于中和反应产生热而给机体带来进一步的损伤。 (二)防止中毒 有些化学物质可引起全身中毒，应严密观看病情变化，一旦诊断有化学中毒可能时，应依据致伤因素的性质和病理损害的特点，选用相应的解毒剂或对抗剂治疗，有些毒物迄今尚无特效解毒药物。在发生中毒时，应使毒物尽快排出体外，以削减其危害。一般可静脉补液和使用利尿剂，以加速排尿。苯胺或硝基苯中毒所引起的严峻高铁血红蛋白症，除给氧外，可酌情输注适量新奇血液，以改善缺氧状态，这些治疗措施需要在专业医疗技术机构内实施。
烫伤紧急处置方案
烫伤紧急处置方案 烫伤紧急处置方案 烫伤是指皮肤被热气、热水、热物质等灼伤后的现象。烫伤通常分为一度、二度、三度烫伤，分别代表皮肤烫伤的深度不同，相应的疼痛程度也会不同。烫伤是日常生活中常见的意外事件，针对不同程度烫伤的急救措施也不同。以下是烫伤紧急处置方案，希望对大家有所帮助。 一、一个有效的简单原则：减少热的持续虐待。热灼时间愈长，烧伤的严重程度就愈深。 二、一二度烫伤現场急救： 1. 立即将受伤部位放入清水或凉水中。在拉下寶貝（長）在這段期間，患者也需要设置仰卧，以防急救不当引起呼吸道受阻。 2. 持续浸泡15～30分钟。若水温过低，会导致神经受刺激而使患者震颤哆嗦，应及时将水温上调。 3. 手上手套，不要用生手直接触碰烫伤的皮肤。轻轻捏压表面干净的无绷的毛巾，吸掉皮肤表面的水分，以免热的固定作用继续烧伤皮肤。 4. 若烫伤后皮肤出水泡，不要摘去，这是皮肤自行修复过程中的一种保护性反应。如果病情临床表现在恶化，应即时就医治疗。 三、三度烫伤急救：
三度烫伤是烫伤最严重程度，侵犯皮肤全部表层和真皮层，暴露出皮下组织或骨骼。此种情况应直接送医院进行处理，而不建议进行家庭十字架让它恢复。 四、烫伤之预防办法 烫伤的发生是可以预防的，下面列出了一些预防方法： 1. 热水瓶只加温而不加热。 2. 将热水放在远离儿童和老人的地方。 3. 餐厅较长时间餐具沾水又过于烫伤时，最好连忙向服务员求助，并不要轻易妄想拿到桌子上去。 4. 长时刻使用电烤箱或微波炉烤食品时，谨慎刚刚的阴晴举措和调整时间和温度。 总之，烫伤的情况，要及时采取措施进行急救，以确保伤口恢复快速和有效，避免并发症的产生。同时也要注意预防烫伤的发生，使得生活更加健康和安全。
烧伤分级及应急处理
烧伤分级及应急处理 烧伤的原因主要有四种。一是热力烧伤，包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸汽所造成的烫伤;二是化学烧伤，常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。 根据皮肤受伤的深浅划分等级。一度烧伤： 损伤限于表皮浅层。症状是患处皮肤发红，疼痛不剧烈。可自然愈合，无疤痕。二度烧伤，分为： 浅二度烧伤： ：损伤为表皮和真皮上，症状是患处红肿起水泡，可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合，无疤痕或轻微疤痕。深二度烧伤： 损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水泡，因为神经末梢部分受损，疼痛较浅二度要轻。可自然愈合，会留下疤痕。三度烧伤： 深达皮下，全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。由于大部分神经末梢损坏，此类烧伤者经常无患处疼痛感。 在日常生活中，热力烧伤是最常见的，占各种烧伤的88%～90%。降温是烧伤最简便易行而有效的急救方法。在烧伤后应立即将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。持续的时间多以创面不再有剧痛为准，为 0.5～1小时。烧伤后的降温越早越好，不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期降温处理，使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理，但有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。对于中、重度烧伤应及时送医院治疗。 在处理烧伤患者的过程中，还应注意以下几点：
(1)及时用冷水清洁创面，降温，可减轻疼痛，但不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水，以免影响对烧伤深度的观察和判断;也不要将牙膏、酱油等物质涂于烧伤创面，以减少创面污染的机会和减少就医时处理的难度。 (2)注意保护创面，如果出现水疱，要注意保留，不要将疱皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中污染。在烧伤部位未肿胀前，应除去戒指、手镯、手表等，以防肿胀后难以除去而影响治疗;用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水疱)，以预防和减轻感染。注意： 手足 包扎时要将趾(指)分开，以防粘连。 (3)疼痛剧烈者给予止痛药，并注意检查有无烧伤之外的复合伤。如有应加以处理。 (4)对于危重烧伤患者，原则上应以就地就近治疗为主。因为危重烧伤患者休克发生率高，发生的时间也早，有的患者在伤后2小时就会发生休克。如果没有经过补液就匆忙长途转送，由于颠簸，加上途中治疗不及时，就会使伤情恶化，加重休克。对于口渴的患者，可以少量多次口服含盐的液体，不要在短时间内喝大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
烧伤现场急救的基本原则与方法
Only in boiling water, tea can develop the rich aroma of life.模板参考（页眉可删） 烧伤现场急救的基本原则与方法 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少
对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。如电弧烧伤，应切断电源后，按火焰烧伤处理。 二、保护创面与镇静止痛 现场烧伤创面一般无需特殊处理。为防止创面污染而加重损害，应进行简单包扎，或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面。不管是烧伤或烫伤，创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物，以免影响对创面深度的判断和处理，且大量涂擦红汞，可因创面吸收而致汞中毒。勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面，
烧伤患者的治疗原则
烧伤患者的治疗原则 以烧伤患者的治疗原则为标题，写一篇文章。 烧伤是一种常见的外伤，严重时可能对人体造成严重危害甚至生命威胁。对于烧伤患者的治疗，有一些基本原则需要遵循，以确保患者能够尽早康复。 1. 早期救治原则 烧伤患者在受伤后的早期，应立即进行救治。这包括迅速将患者转移到安全地点，并远离进一步的烧伤危险。同时，应立即拨打急救电话，以便专业医护人员提供紧急救治。 2. 创面处理原则 对于烧伤患者的创面处理，应遵循以下原则： - 温水冲洗：用温水轻柔地冲洗创面，以去除烧伤残留物和降低创面温度。 - 创面清洁：使用无菌纱布或温和的清洁剂轻柔地清洁创面，以防止感染。 - 避免破损：创面上的水泡应保持完整，避免自行破损。 - 防止感染：在清洁创面后，应覆盖无菌敷料以防止感染。 - 创面评估：定期评估创面状况，确保及时调整治疗方案。 3. 疼痛控制原则 烧伤患者在受伤后常伴有剧烈疼痛，因此疼痛控制是治疗的重要一
环。可以采用以下方法进行疼痛控制： - 非药物治疗：如冷敷、按摩、放松技巧等，帮助缓解疼痛。 - 药物治疗：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。 4. 液体复苏原则 烧伤患者常伴有水分丢失和休克的风险，因此需要进行液体复苏。根据患者情况，可以通过静脉输液或口服补液来补充水分。 5. 预防感染原则 烧伤患者的创面容易感染，因此预防感染是治疗的重要一环。可以采取以下措施预防感染： - 严格遵守无菌操作：在处理创面时，医护人员应严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。 - 使用抗菌药物：根据严重程度和感染风险，给予适当的抗菌药物，以预防或治疗感染。 6. 营养支持原则 烧伤患者需要额外的营养支持，以帮助创面愈合和恢复。可以通过以下方式提供营养支持： - 高蛋白饮食：提供适量的高蛋白饮食，以促进创面愈合和组织修复。 - 营养补充：根据患者情况，可以补充维生素、矿物质或其他营养
烧伤创面的处理原则
烧伤创面的处理原则 来源：爱爱医 Ⅰ度烧伤: 无需特殊处理。 浅Ⅱ度烧伤: 采用包扎疗法。水疱皮未破者用75％酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂（如地白忍合剂，紫草油，虎杖煎剂等），磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂，糊剂涂布包扎。6～8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。 深Ⅱ度烧伤： 取暴露疗法，外涂5～10％磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1～2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。 深Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤：
面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3％碘酊，每日3～4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂（坏死组织），植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经控制，即行植皮，消灭创面。 烧伤只伤及皮肤 实际上，局部烧伤同样能引起全身性反应。当成人烧伤面积达到20%、小儿烧伤面积达到10%以上时，就可以导致烧伤性休克，心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征（SIRS），也有专家建议把烧伤称为烧伤病。也就是说，它不只是一种伤，而是一种全身性的疾病，需要进行综合治疗。 伤后不用冷水冲 有人认为，烧伤后不能用冷水冲，否则会起疱。其实，烧伤后起不起疱，只与烧伤的原因和深度有关，而与是否接触冷水无关。1度烧伤损伤轻、渗液少，一般不起水疱。浅2度烧伤渗出较多，往往会起大小不等的水疱。3、4度烧伤损伤深，皮肤因脱水而出现干性坏死，一般不起水疱。而电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤大都会起水疱。 如果被烧伤后立即用冷水冲洗较长时间，由于创面血管能在冷水作用下收缩，组织液渗出较少，反倒可以减少水疱。而且用冷水缓慢冲洗烧伤部位10分钟以上，可有效降温，可防止热源持续作用。
烧伤的急救方法
烧伤的急救方法 烧伤的急救方法 一、烧伤应急救护原则 一般而言，烧伤的面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。不少烧伤过程，例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等，均有一定的致伤时间，且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。不同类型的烧伤，其灭火和急救处理原则也有区别。 (1)化学烧伤 化学致伤物质的种类甚多，化学烧伤的一般灭火和急救处理原则如下。①所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸蚀的衣服。 ②化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量应够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。 ③一般现场无适合的中和剂，如果有，可考虑应用(如磷烧伤时可用5％碳酸氢纳)。但切不可因为等待获取中和剂，而耽误冲洗时间。应予注意的是，使用中和剂所发生的中和反应可产生热量，有时可加深烧伤，而且有些中和剂本身也有损害作用。因此最切合实际的方法是立即用大量清洁水冲洗。 ④头面部烧伤时，应首先注意眼睛，尤其是角膜有无损伤，并优先予以冲洗。尤其是碱烧伤，能引起眼组织胶原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清洁水冲洗的`同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。 (2)热力烧伤 火焰、蒸汽、高温液体(如沸水、沸油等)、高温金属等是最常见的致伤原因。常用的灭火方法是： ①尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤面料的衣服，以
免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深； ②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内； ③迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止增加头面部烧伤或吸入性损害； ④迅速离开密闭或通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息： ⑤用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑料或油布)、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝； ⑥凝固汽油弹爆炸、油点下落时，应迅速隐蔽或利用衣物等将身体遮盖，尤其是裸露部位；待油点落尽后，将着火衣服迅速解脱、抛弃，并迅速离开现场，不可用手扑打火焰，以免手烧伤(含磷可凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤)； ⑦冷疗。热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，因此如有条件，热力烧伤灭火应尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将挠伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15—20℃，热天可在水中加冰决)，或用冷(冰)水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面。治疗的时间无明确限制，一般掌握列冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5—1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤，冷疗并非完全禁忌，但由于大面积烧伤采用冷水浸浴，伤员多不能耐受，特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、杜冷丁等。 (3)电烧伤 电烧伤是指由于电弧或衣服着火引起的烧伤。其灭火方法同一般火焰烧伤。一般所指的电烧伤系电接触烧伤，即电流直接通过身体引起的烧伤。不仅烧伤深，有时可使大块组织或肢体炭化，甚至立即危及伤员生命。急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源之前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复